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清热利湿夏季怎么养生

2019-10-15

盐酸贝那普利片洛汀新怎么用

清热利湿夏季怎么养生。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”生活中,人们越来越关注养生方面的话题,养生关系着每一个的生活质量。如何避免关于中医养生的误区呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“盐酸贝那普利片洛汀新怎么用”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

临床上许多疾病都是需要通过药物进行治疗控制的,而药物的应用也有许多需要注意的地方,比如一些用法用量和适应症的。盐酸贝那普利片也是临床上的常见用药,洛汀新是这类药物的主要成分,在应用的时候一定要了解其用法用量。那么盐酸贝那普利片洛汀新怎么用?

1.高血压:

未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg(1片),每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg(2片)。必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。 对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg(4片),一次或均分为两次服用。如果先前一直在使用利尿剂进行治疗,则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗。

2.充血性心力衰竭:

本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见注意事项)。只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg(5mg,1片)一天一次。根据病人的改为改为临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效。对有些病人若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。 当心衰病人肌酐清除率小于30ml/min时,日剂量最高可增加至10mg(1片),但较低的初始剂量如2.5mg(5mg,半片)可能更理想。

3.进行性慢性肾功能不全(CRI):

对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人,建议的长期使用剂量为每天一次10mg(1片)。如果还需要其它的治疗来进一步降低血压,可以和其它的抗高血压药物合并使用。

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盐酸贝那普利片说明书


临床上许多药物都是有说明书的,而说明书的作用就在于引导人们的用药情况,因此,许多人在用药前都要看说明书。盐酸贝那普利片也是临床上的常见用药,关于盐酸贝那普利片的情况以及一些用法作用在说明书上都有详细说明的,因此在运用这个药物的时候也可以根据说明书使用。

一、药品名称

洛丁新(盐酸贝那普利片)

二、治疗疾病

高血压,性状为本品为薄膜衣片,除去膜衣后显白色。

三、功效主治

1.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)

2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)

四、用法用量

1.成人用量 (1) 降压:未服用利尿药者,开始推荐剂量为口服10mg,每天1次;已服用利尿药者(严重和恶性高血压除外),用本品前应停用利尿药2?3天,小剂量给药,在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压,可增加剂量或分2次给药,维持量可达20mg?40mg/天。肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。(2)心功能不全:开始推荐剂量为口服5mg,每天1次,首次服药需监测血压。严重心功能不全者较轻中度心功能不全需更小的剂量。

五、药理作用

药理(1) 降压:本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。(2) 减低心脏负荷:本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。

盐酸贝那普利片有什么作用


盐酸贝那普利片的功效作用有哪一些,不知道大家在生活中是否有关注过呢,其实对高血压,或者是心力衰竭等这些疾病有很好的辅助治疗功效,可以起到很好的利尿效果,但是要注意如果患者使用之后出现一些面部水肿,或者是其他异常问题,要立即停止使用药物以免副作用,造成更大危害。

一、主要功效

各期高血压,作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级)的辅助治疗。

二、用法用量

未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次.若疗效不佳.可加到每日20mg.必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。 对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人.每日总的剂量应均分成两次服用.或加用利尿剂.本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg,一次或均分为两次服用。若单独服用本品血压下降幅度不满意.可加用另一种降压药

三、注意事项

1. 血管神经性水肿:服用本品曾发生过唇或面部水肿,如出现该症状,应立即停药, 监护患者,直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞,应停药,并立即进 行适当治疗,如:皮下注射1:1000肾上腺素溶液(0.3ml?0.5ml)。

2. 低血压:严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压(如接受大量利尿 药或透析治疗者)。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有 可能发生严重低血压者(如心功能不全病人),服用首剂后应严密监护,直到血压稳定。 如果发生低血压,应采取卧位,必要时静脉滴注生理盐水。

氨氯地平贝那普利片怎么用?


生活中患有高血压的人一般都是中老年人,当然也不乏一些年轻人患上此病,但还是很少见的。引起血压升高的原因非常多,或许与自身体质有关,或许与其他疾病也有关。治疗高血压的药物种类比较多,氨氯地平贝那普利片(Ⅰ)就是其中的一种。那么氨氯地平贝那普利片(Ⅰ)怎么用呢?

通常口服剂量为每日一次,每次一片。氨氯地平是一种有效的治疗高血压药物,每日一次,剂量2.5~10mg,而贝那普利的有效剂量10~80 mg。

贝那普利的不良反应(见注意事项)通常与剂量无关;氨氯地平既有剂量依赖现象(主要是周围水肿),又有非剂量依赖现象,前者更为常见。当贝那普利与氨氯地平联合,水肿的发生率减少。氨氯地平与贝那普利复方的不良反应与两成分非剂量依赖性的不良反应有关,但水肿的发病率比相同(或更高)剂量的单用氨氯地平下降。

贝那普利非剂量依赖的危害偶尔是严重的。为了尽量减少非剂量依赖的危害,接受本复方治疗仅在以下病人:(a)用一种或另一种单药治疗未能达到理想的降压效果,或(b)氨氯地平治疗未能达到理想的降压效果,但无水肿发生。根据临床疗效调整剂量:病人的血压不能单一用氨氯地平(或其他二氢吡啶类药物)或贝那普利(或其他ACE抑制剂)充分控制,可以转用本复方治疗。贝那普利联合氨氯地平在非洲裔美国人中没有协同降压效应。然而,由氨氯地平引起水肿发生率减少。根据临床疗效调整剂量;贝那普利和氨氯地平达稳态分别在给药第2天和第7天左右。

在接受氨氯地平治疗的患者血压控制良好,但发生不可耐受的水肿,本复方治疗可实现类似的(或更好)降压效果而无水肿发生。氨氯地平与贝那普利联用,应谨慎减少氨氯地平剂量。

替代疗法:患者同时服用氨氯地平片和贝那普利片,为方便起见,可以服用本复方,其中含有相同的成分剂量。代谢障碍的患者用药:只要患者的肌酐清除率大于30mL/min/1.73m2(血肌酐大约≤3mg/dL或265μmol/L),服用本复方没有必要考虑肾功能。更严重的肾功能损害患者,建议初始剂量贝那普利是5mg。本复方不建议在这些病人中应用。

在体格小,老人,体弱或肝损坏患者,建议氨氯地平初始剂量2.5mg,无论是服用单药还是复方。

盐酸贝那普利有什么作用


盐酸贝那普利这种药物可以有效的治疗高血压以及充血性的心力衰竭,因为现在高血压问题可以说是比较多见的,而且越来越年轻化,所以为了更好的降低高血压所引起的不良影响和危害,那么也要注意积极的治疗,但是要注意有些人用药之后可能会出现头痛,头晕,咳嗽等这些不良的反应,所以用药必须咨询专业医生。

一、适应症

本品用于高血压、充血性心力衰竭。 (用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。)

二、用量用法

高血压病人常用量为10~20mg,1日3次。如果血压下降不满意,可加服另一种抗高血压药(最好是噻嗪类利尿剂)。每日最大推荐剂量为40mg。特殊情况(如严重肾功能衰竭)初始剂量应为5mg。充血性心衰病人初始剂量为2.5mg,可逐渐增至每日20mg。 (慢性肾功能不全:当肌酐清除率30ml/分时,常用剂量为10 mg qd;当肌酐清除率小于等于30ml/分时,初始剂量减半。)

三、注意事项

1.偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头痛;罕见有肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿。 2.有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压,故应慎用。 3.对盐酸苯那普利和相应成分过敏者,有血管水肿,孕妇禁用。

四、药理作用

(1)降压:本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。

(2) 减低心脏负荷:本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。

盐酸米那普仑片


我们不得不承认,科技改变生活。建国以来,我国城市发展水平越来越高。到处都是钢筋水泥的高楼大厦。包括我们工作学习的地方。娱乐玩耍的地方。人与人之间的交流也逐渐减少。身处闹市,我们都封闭在自己的小房子里。甚至在高楼大厦里面两个对门的人都不知道对方是谁。尤其是现在人们思想观念的变化。每家的孩子数量也不多。平时由于工作忙,父母也不总是陪着孩子。于是有一部分人患上了抑郁症。遇到此类情况,我们要抓紧求助于医生。医生可能会推荐一种药,盐酸米那普仑片。

[功能主治]

适用于抑郁症患者。

[用法用量]

成人:初始剂量为每日50mg,逐渐增至每日100mg,一日2~3次,餐后口服。遵照医嘱,可根据年龄和症状适当增减剂量。

[剂 型]

片剂

[不良反应]

不良反应主要出现在服用米那普仑的第一周内,可持续至第二周,随后将逐渐减弱,抑郁症状将改善。不良反应一般较温和,很少需要停止治疗。单独用药或与其他精神类药物合用时最常见的不良反应主要是眩晕、出汗、焦虑、发热和排尿困难。需要特别关注的重要不良反应有:恶性综合症(Syndromemalin)(发生率不足0.1%):呆滞少动,高度的肌肉僵硬,吞咽困难、心动过速、血压变化、出汗等不良反应,继而出现持续发热的恶性综合症。出现这种症状时取停止给药,应采降低体温、补充水分等适当的办法处理”。2)5-羟色胺综合症(发生率不明):因5-羟色胺综合症出现:激越、神志错乱、出汗、幻觉、反射亢进、肌阵挛、颤栗、心动过速、震颤、发热、协调异常等症状时,应停止给药,采取降低体温、补充水分等适当的办法处理。3)痉挛(发生率不足0.1%):因痉挛而出现异常情况时,应停止给药,采用适当的办法处理。4)白细胞减少(发生率不明):可能引起白细胞减少,故要随时进行血液检验,一旦发现异常,应停止给药,采用适当的办法处理。5)重度皮肤损伤(发生率不明):可能引起皮肤粘膜眼综合症(Stevens-Johnson综合症)等严重皮肤损伤,故要充分观察,一旦有发热、红斑、瘙痒感、眼充血、口腔炎等时,应停止给药,采用适当的办法处理。6)抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH):可能引起低钠血症、低渗透压血症、高钠尿、高张尿、意识障碍等抗利尿激素分泌异常综合症,有食欲不振、头痛、嗳气、呕吐、全身疲倦感等症状时,要进行电解质检查,发现异常,则应采取停止给药,限制水分摄取等适当的办法处理。7)肝功能障碍、黄疸(发生率不足0.1%):由于AST(GOT),ALT(GpT),γ-GpT的上升,可引起肝功能障碍、黄疸,因此要密切观察,一旦发现异常,应立即停药,采用适当方法处理。一般的不良反应:恶心、呕吐、口干、便秘、震颤、心悸、烦躁不安、头痛、荨麻疹、皮疹、斑丘疹或红斑、瘙痒症。需提醒患有心血管疾病或同时接受心脏治疗的患者,常见的心血管系统的不良反应可能会加重(例如高血压、低血压、体位性低血压、心动过速或心悸)。

[注意事项]1、对以下患者要谨慎给药:

(1)排尿困难或有排尿困难病史患者(因为该药具有抑制去肾上腺素再摄取作用,可使病情恶化。)

(2)青光眼,或者眼内压增高者(因为该药具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用,可使病情恶化。)

(3)有高血压或心脏疾病的患者(因为该药具有血压升高、心率加快作用,可使病情恶化。)

(4)有肝脏疾病患者(该药在血中可持续维持高浓度。)

(5)有肾脏疾病的患者(国外以肾功能障碍病人进行的体内药代动力学试验时,确认该药在血液中有持续维持高浓度的趋势,故应当适当减量。)

(6)有癫痫等抽搐性疾病或病史的患者(会引起抽搐。)

(7)双相情感障碍患者(有躁狂、自杀企图表现。)

(8)以往有自杀念头、自杀企图的患者,有自杀念头的患者(表现出自杀念头、自杀企图)

(9)有脑器质性损害或协调失调症的患者(使精神症状恶化。)

(10)曾经有过止血障碍的患者慎用,同时服用抗凝剂,影响血小板功能的药物(如非甾体抗炎药,阿司匹林及其他可能增加出血倾向药物)的患者慎用。

2.重要注意事项

(1)对抑郁症状患者有死亡念头,自杀倾向的,在给药初期及剂量变更时都要密切观察患者状态及病状变化。若有新的自伤、情绪波动、精神运动不稳定的情绪不稳定状况出现时,或发现此类症状有恶化时,应采用停止增加给药剂量,逐渐减量,停药等适当处理方法。

(2)为防止自杀性过量服药,对有自杀倾向的患者,每次处方日数应控制在最低限度。

(3)对自杀念头、自杀企图的风险应充分告知患者家属。指导患者家属要与医生保持密切联系。

(4)因可发生嗜睡、眩晕等症状、所以正在服用本药的患者,不可从事驾驶汽车等有危险性的机械操作。

[用药禁忌]

已知对米那普仑过敏者。

[主要成份]

主要成份为盐酸米那普仑。其化学名称:为(±)-顺式-2-(氨甲基)-N,N-二乙基-1-苯基环丙烷基甲酰胺盐酸盐。

[药品相互作用]

1.并用禁忌(不可并用):单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰(选择性MAO-B)、异丙异烟肼(非选择性MAO)。和其他的抗抑郁药合并使用,会引起出汗,站立不稳,全身抽搐,异常高热,昏迷等症状。接受单胺氧化酶抑制剂的患者,至少间隔2周后方可以使用本药。如由使用本药改为单胺氧化酶抑制剂时要间隔1周。主要为单胺氧化酶抑制剂引起的神经外的胺总量增加及抗抑郁剂引起的单胺类神经末梢的胺再摄取抑制所致。

2.合并使用注意:乙醇与其他的抗抑郁药有相互增强作用的报道;乙醇有中枢神经抑制作用。中枢神经抑制剂:巴比妥酸衍生物等,有相互增强作用的可能性,机理不明。降压药如可乐定等,有减弱降压药作用的可能,必须充分观察,该药的去甲肾上腺素再摄取抑制作用。碳酸锂或其他锂剂,与其他的抗抑郁药合用时,有发生5-羟色胺综合症的报道,机理不明。5-HT1B/1D受体激动剂如琥珀酸舒马普坦等,与其他的抗抑郁药合用时有引起高血压、冠动脉收缩的报道,因该药对5-羟色胺再摄取有抑制作用,合用时可使5-羟色胺作用增强。地高辛,有报道与地高辛静脉给药并用时,可引起站立性低血压,心动过速,机理不明。肾上腺素如去甲肾上腺素,与此类药物(尤其是注射剂)合用时,可增强心血管作用(血压上升等),因该药有去甲肾上腺素再摄取抑制作用,合用时可使肾上腺素作用增强。

盐酸咪达普利片


高血压是现代社会的一种常见病。近些年来,呈现发病率高,发病年龄低的情况。高血压本身疾病会造成病人头痛,头晕,注意力不集中等影响,高血压的继发病,如肾病,心血管疾病等,对人们的生命都造成了一定的危害。盐酸咪达普利片适用于原发性高血压,肾实质性病变所致继发性高血压。

一用法用量:

一般成人1日1次口服盐酸咪达普利5~10mg。根据年龄症状适当增减。但严重高血压患者、伴有肾功能障碍高血压患者以及肾实质性高血压患者最好从2.5mg开始用药。本品需在医生指导下使用。

二使用注意:

对肌酐清除率在30ml/分以下、或血清肌酐在3mg/dl以上的严重肾功能障碍患者,用药需慎重,或剂量减半、或延长用药间隔。[由于排泄延迟可能造成血压过度下降及肾功能恶化。]

三不良反应

本品不良反应大多轻微,主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位性低血压(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。有报道血管紧张素转换酶抑制剂可引起各种血细胞减少。

四禁忌

1.对本品有过敏史的患者。

2.用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿的患者。

3.用葡萄糖硫酸纤维素吸附器进行治疗的患者。

4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜进行血液透析的患者。

五注意事项

1.严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。

2.重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。

3.偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等,因此,高空作业等危险作业时应注意。

4.手术前24小时内最好不用本药。

六孕妇及哺乳期妇女用药

1.妊娠或可能妊娠的妇女禁用本品。

2.哺乳期妇女慎用本品必须用药时应中止哺乳。

盐酸度洛西汀肠溶片


盐酸度洛西汀肠溶片,这是一种用于治疗抑郁症的药物,主要适用于失眠多梦,抑郁症,老年性抑郁症等情况,这算是治疗抑郁症的一个常用药物。但不少朋友们对这个药物都比较陌生,接下来就为大家更加详细地介绍这一种药物,希望感兴趣的朋友们可以耐心查看一下文章,会有很大的帮助。

[通用名称]

盐酸度洛西汀肠溶片

[功能主治]

用于治疗抑郁症。

[用法用量]

吞服,不要咀嚼和压碎。推荐起始剂量为40mg/日(40mg,一日一次或20mg,一日二次)至60mg/日(一日一次),不考虑进食影响。

[剂 型]

片剂

[不良反应]

尚不明确。

[注意事项]

1、禁用于已知对度洛西汀或产品中任何非活性成分过敏的患者。

2、禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,也不可以在单胺氧化酶抑制剂停药14天内使用本品;根据度洛西汀的半衰期,停用度洛西汀后至少5天,才能开始使用MAOIs。

3、临床显示度洛西汀有增加瞳孔散大的风险,因此未经控制的闭角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。

[用药禁忌]

1、禁用于已知对度洛西汀或产品中任何非活性成分过敏的患者。

2、禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,也不可以在单胺氧化酶抑制剂停药14天内使用本品;根据度洛西汀的半衰期,停用度洛西汀后至少5天,才能开始使用MAOIs。

3、临床显示度洛西汀有增加瞳孔散大的风险,因此未经控制的闭角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。

[主要成份]

本品主要成份为盐酸度洛西汀。

[药品相互作用]

度洛西汀通过两种CYp2D6和CYp1A2代谢,中度抑制CYp2D6,但不抑制也不诱导CYp1A2和CYp3A4。与其他主要通过CYp2D6代谢,且治疗窗狭窄的药物(如:TCAs、Ic类抗心律失常药物、吩噻嗪)时,应谨慎。

[保质期]

24月

盐酸普萘洛尔片副作用


临床上药物的种类有许多,盐酸普萘洛尔片也是常见的药物之一,在应用盐酸普萘洛尔片这类药物的时候有许多需要注意的地方,当然任何药物都可能会有副作用的存在,也可能会因为使用不当而对人体产生一些不良反应。因此在应用盐酸普萘洛尔片的时候一定要谨遵医嘱。

1.适应症

作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。劳力型心绞痛。控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制,也可用于顽同性期前收缩,改善患者的症状。减低肥厚性心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

2.副作用

应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减少);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

3.用法用量

高血压:口服,初始剂量10mg(1片),每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大帮量200mg(20片)。心绞痛:开始时5-10(0.5-l片),每日3-4次;每3日可增加10-20(1-2片),可渐增至每日200mg(20片),分次服。心律失常:每次10-30mg(1-3片),日服3-4次,应根据需要及耐受程度量。

盐酸坦洛新缓释片功效


现代社会中,男性的疾病发病率好像逐年在提高,因为这种疾病的发生,导致一些男性朋友们的自信心等等受到了很强的打击,甚至因为这些疾病,从而导致了家庭的不幸福和不和睦。所以,有很多有关男性疾病的药物,比如盐酸坦洛新缓释片,主要用于因前列腺增生所致的排尿障碍等症状,如尿频,夜尿增多、排尿困难等。下面我们就来了解一下盐酸坦洛新缓释片作用。

一、适应症

主要用于因前列腺增生所致的排尿障碍等症状,如尿频,夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的的,并非缩小增生腺体,故适用于轻,中度患者及未导致严重排尿障碍者,如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。

二、用法用量

口服推荐剂量为成人0.2mg/d(一片/天),饭后一次服用;可根据年龄和症状酌情增减剂量。

三、不良反应

常见的副作用有恶心、呕吐、食欲不振等,偶见皮疹。且治疗时有不同程度的头晕、蹒跚感或出现体位性低血压、心动过速等症状。个别病例可因头晕、低血压而不能坚持用药。长期用药可见AST、ALT和LDH值升高。

四、禁忌

对本品有过敏史者及肾功能障碍的患者禁用。

五、注意事项

1、出现皮疹等过敏反应应停药。

2、体位性低血压者慎用。有体位性低血压史的患者或合用降压药时须注意血压的变化。

3、长期用药应定期检查肝功能。

4、伴有肾功能不全的老年患者勿随意增量。

六、药物相互作用

1.硝苯地平、阿替洛尔、苯丙脯酯:患者合用硝苯地平、阿替洛尔、苯丙脯酯,无需调整盐酸坦洛新的剂量。

2.华法令:盐酸坦洛新和华法令合用尚无试验结果,因此与华法令合用需谨慎。

3.地高辛和茶碱:盐酸坦洛新与地高辛或茶碱同时使用不必调整剂量。

4.速尿:与速尿合用不必调整剂量。

5.西咪替丁:西咪替丁使盐酸坦洛新清除率显著降低,AUC显著增加,所以与西咪替丁合用应慎重,尤其当剂量大于0.4mg时。

七、药理毒理

药理作用本品为坦洛新盐酸盐,属肾上腺素α1受体亚型α1A的阻断剂,其对α1受体的亲和力较α2受体强5400-24000倍。由于尿道、膀胱颈部及前列腺存在的α1受体主要为α1A受体,故本品对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌就具有高选择性阻断作用。本品抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍,因此本品可减少服药后发生直立性低血压的机率。

本品可改善排尿障碍,实践证明本品可降低尿道内压曲线中的前列腺部压力,而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线则无影响。毒理研究致癌性雄性大鼠以43mg/kg/day的剂量给药,雌性大鼠以52mg/kg/day的剂量给药,肿瘤的发生没有增加。当雌鼠受试剂量≥5.4mg/kg,乳腺纤维瘤有所增加(p0.015)。在大鼠致癌试验中最高剂量盐酸坦洛新产生的系统指征(AUC)3倍于人体最大给药剂量(每天0.8mg)。

给雄小鼠127mg/kg/day,雌小鼠1.58mg/kg/day的剂量,雄小鼠没有明显的肿瘤发生,雌鼠给予2个最高剂量45和158mg/kg/day2年乳房纤维瘤(p0.0001),和乳腺癌(p0.0075)的发生明显增加。在小鼠致癌试验中盐酸坦洛新最大剂量产生系统指征(AUC)是人体接受最大治疗剂量0.8mg/day的8倍。小鼠和大鼠乳腺增生的发生率增加,对于盐酸坦洛新引起的血浆催乳素过多来说是次要的。盐酸坦洛新是否提高人的催乳素尚不清楚。

在啮齿目中发现的调节催乳内分泌腺瘤在人体的情况尚不清楚。致突变盐酸坦洛新致突变性在体外爱默氏相反变化试验中还没有被证实,小鼠淋巴瘤胸腺嘧啶核苷激酶分析,非列表DNA修复接合分析和中国的东欧大鼠卵巢细胞和人体淋巴细胞染色体异常分析,在体内姐妹染色体分析交换和小鼠微核分析并未发现突变作用。生殖毒性以单剂量或300mg/kg/day多剂量的方式给雄性大鼠盐酸坦洛新胶囊,明显降低生育能力的作用。

雄性大鼠生育能力下降的机理,可能是滞留在阴道内的精液组成发生变化以及对射精的损害。对生育能力的影响在单剂量给后3天或多剂量给药后4周将翻转而改善。多剂量给药停药后9周内将完全恢复。10和100mg/kg/day盐酸坦洛新胶囊多剂量给药改变雄小鼠生育能力的作用不明显。盐酸坦洛新胶囊对精液的组成和功能的影响没有被证实。

对雌性大鼠的研究显示,单剂量或300mg/kg/day多剂量右旋体或消旋体的盐酸坦洛新胶囊明显降低生育能力。在雌性大鼠中单剂量给药后生育能力下降与对受精作用的损害有关。10或100mg/kg/day多剂量消旋体给药没有明显损害雌性大鼠的生育能力。

八、药代动力学

单剂量口服本品0.2mg后,表观消除半衰期为7.68±1.40小时,达峰时间5.2±1.0小时,峰浓度7.37±1.12ng/ml,平均驻留时间MRT为12.31±1.70小时。

九、药理作用

本品属治疗良性前列腺增生症(BpH)用药,为选择性(1肾上腺素受体阻断剂。其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的(1A肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善良性前列腺增生所致的排尿困难等症状。

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