羊水浑浊孕妇的表现

孕妇养生。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”社会发展,人们越来越接受养生的理念,养生关系着每一个的生活质量。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“羊水浑浊孕妇的表现”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

在怀孕晚期的时候,出现羊水浑浊,这说明胎儿即将临产,但是如果在平时出现浑浊的时候,应该有所注意,这对于胎儿的健康是非常不利的,可以通过B超的检查,发现羊水的现状况,如果出现羊水被胎粪或者胆汁污染的情况,这常常容易导致胎儿出现缺氧,是胎儿出现窘迫的一个重要的原因。

羊水浑浊是什么羊水浑浊是指在B超检查下,可以看到浓稠、致密的光点。引起这种情况发生的,一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。其中,占有12%—22%的比例是因为胎便污染。临床研究表明,胎便污染与胎儿缺氧有一定关系,因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。

胎便污染的程度克分为以下3种:Ⅰ度是指羊水呈澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧,处于代偿期。Ⅱ度是指羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。表示胎儿处于急性缺氧期。Ⅲ度是指羊水呈深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。表示胎儿处于缺氧的亚急性期,缺氧至少6小时以上。

羊水浑浊的原因在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也有所不同。孕妇在孕早期,羊水主要来自胚胎的血浆成分,是无色的。随着胎儿的器官开始发育成熟,羊水的成分慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,会出现稍微浑浊的现象。在B超检查下,可以看到浓稠、致密的光点。

常见引起羊水浑浊的原因有以下情况:1、胎脂混合于羊水当中,如果是这种情况引起的羊水浑浊,一般不会对胎儿造成危害,所以不需要过于担心。2、胎粪混合于羊水当中,如果是这样情况可能会导致胎儿在子宫内缺氧,则需要吸氧,具体处理措施应该在专业医生的诊断后进行。3、胆汁淤积混合于羊水当中,羊水里的主要物质有胎水、脆毛,单纯的浑浊一般都不会有什么影响。如果比较浑浊,则预示胎儿情况异常,需要立即分娩。因为羊水为胎儿的生存环境,所以出现浑浊的情况不容小视,应该尽快到医院查明原因。

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预产期到了羊水浑浊怎么回事


孕妇在怀孕的早期的时候,羊水是没有颜色的,但是到了胎儿逐渐成熟的时候,羊水会逐渐变得浑浊,造成这种情况一般是两种原因,一种是胎儿发育不成熟,胎儿比较大,一般这种情况不会对胎儿造成风险,另外一方面的原因可能是一些,胎粪混在羊水当中,这种情况对于胎儿的健康影响是比较大的。

孕晚期出现羊水浑浊也是因为同样的两种可能:

1、因胎脂混合于羊水当中,多见于孕期的39周之前,这个是因为胎儿发育不成熟,胎儿偏大,以至于体表胎脂漂浮于羊水中,这种情况不会给胎儿带来危险。

2、因胎粪混合于羊水当中,这种情况是令人担心的,因为羊水3度污染时,就表明出现胎儿窘迫缺氧,随时可能胎死宫内的危险。而且胎儿宫内的缺氧程度往往与羊水污染的程度成正比。

不管是因为胎脂还是胎粪引起的羊水浑浊,孕妇进行B超检查是看不到的,没有仪器很难分辨出,可以去做个胎心监测。所以,在怀孕期间,孕妇应该定期进行产期哦。

临近预产期羊水浑浊怎么办

羊水一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起,其他也有胆汁淤积的情况。如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊,问题就不太,属于正常情况,一般不会对胎儿造成危害。如果是由胎粪引起了羊水浑浊,这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能,需要靠吸氧来补充氧气。后一种缺氧情况孕妇应该立即治疗,听从专业医生的建议来进行检查或吸氧等处理,必要时可能要提前终止妊娠,剖腹产结束分娩。

怀孕期间,如果发生羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿在宫内缺氧等情况,那么怀孕中期就会出现明显的羊水浑浊。专家建议,孕妇需要前往医院做个羊水刺穿抽样检查,这个可以看到羊水的浑浊程度。如果抽样检查出羊水确实浑浊,是因为胎儿将胎便排出,污染了羊水,这种情况很有可能会引起胎儿在宫内缺氧窒息。

孕中期遇到羊水浑浊的后果可大可小,妈妈应该引起足够的重视,积极去寻找病因,对症治疗。可以在医生的建议下,去进行一个胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿在腹中的缺氧情况。同时要采取左侧卧位的姿势吸氧,这样的好处是可以增加胎盘血液供应,缓解胎儿氧供情况。最后,嘱咐一点,妈妈应该定期去做好产检工作。

孕妇穿羊水的症状


孕妇羊水破的症状,每个孕妇感觉都不一样,有些孕妇感觉像温水一样流出,像生理期似的一动就会有液体流出,也有的人感觉,羊水破了只是内裤湿了一点点,有点尿湿内裤的症状,另外有的人感觉羊水破就像尿失禁一样,羊水的颜色还带一点红色等等,下面我们就来了解一下孕妇穿羊水的症状都有哪些?

孕妇穿羊水的症状

孕晚期的孕妈妈,特别是快接近产期的妈妈,每一天都非常担心羊水会破裂。那么,羊水破了是什么感觉呢?

正常羊水和尿看上去比较像,很清,如果破水,就会控制不住地流出来。羊水是无色无味的。羊水流出时,如果量多,会有温热的感觉,且较清亮,不是人为可以控制的。量少时,总是感觉有些湿,象排尿,但又不受自己控制,并且是持续性的。

不过怀孕后期阴道的分泌物也会增多,未必就是破水。一般破水的时候,会感觉突然有一股水从阴道流出来,当胎头下降挡在宫颈口的时候,流水会减少,但是随着孕妇的活动还会有一些流出来。因此,最好到医院让医生检查一下,如果确实是破水,就不能再等了,必须住院分娩,破水时间长不处理容易造成宫腔感染。有些人不到预产期也会提前破水。

羊水破了是什么颜色

1、足月以前,羊水是无色、澄清的液体。

2、足月时因有胎脂,胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。

以下为羊水异常的情况:

1、黄绿或深绿色:胎儿窘迫症。

2、金黄色:母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。

3、粘稠黄色:过期妊娠,胎盘功能不全等。

4、浑浊脓性或带臭味:宫腔感染。

羊水过早破了怎么办

1、一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位。

2、产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。

3、只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。

孕妇漏羊水什么症状


孕妇如果出现漏羊水的时候,会表现出一定的症状,感觉到有液体从阴道里面流出来,这是一种无色透明的液体,分泌量比较多,像水一样,不会有尿液的异味。在漏羊水的时候不受孕妇身体的控制,这和排尿是不一样的,一般情况下羊水破了是临近生产的一个正常的现象,这时候应该做好临产的准备。

孕妇漏羊水什么症状

正常的羊水与尿看上去会比较接近,是很清的样子,如果羊水渗漏的话,是我们身体无法控制的往外流,并且羊水呈现出了无色无味的。

羊水在流出来的时候,如果量比较多的话,还会有温热的感觉,并且是比较清亮的,不是我们人为可以对此能控制住的,在量比较少的时候,总是会有湿湿的感觉,像排尿一样,但是又不像尿那样受自己的控制,还是持续性的,这就是羊水渗漏的症状表现。

羊水破了什么感觉

羊水破了之后,准妈妈可以感觉到阴道有液体流出,细心观察还可发现液体为无色透明状,量较分泌物多,像水一样。

另外还可感觉到流出的液体不受控制,在量比较多的情况下,呈现温热感;在量少时,可感觉有些湿,像排尿,并且是持续性流出,即使孕妇收缩阴道也无法将其控制。

羊水破了在临产前是很正常的现象,发生率约占分娩总数的6%—12%。羊水破了经常会引发早产、胎儿缺氧、胎儿感染等症状,因此感觉到破水时最好及早到医院待产。

相信看了这篇文章的准妈妈们能够正确判断到底是漏羊水还是漏尿了。羊水一般在准妈妈分娩前就会自动破裂,但是有的准妈妈们也会出现提前破羊水的情况,各位准妈妈们一定要重视这种情况,以免对生产造成影响。

胎儿吞咽羊水孕妇感觉


羊水是保证胎儿健康的最重要的一个条件之一,如果孕妇的羊水出现了问题,直接会影响到胎儿和孕妇的健康,胎儿在16周以后就有吞咽的动作了。胎儿吞咽羊水,一般孕妇感觉不是特别的明显,羊水的主要功能就是保护胎儿的健康,能够保持宫内恒温,另外在缓冲外界压力,避免胎儿受伤。

胎儿吞咽羊水孕妇感觉

胎儿大约在16周开始就有吞咽动作了,但不是摄取营养的途径,只是无意识的动作。接近足月时胎儿每天吞咽羊水500—700ml。羊水在维持胎儿生命、保护胎儿健康方面的作用是无可代替的。羊水对胎儿的保护,主要体现在以下几个方面:1、在女性怀孕期间,缓和外来压力或者冲击对胎儿造成的损伤。2、稳定胎儿的生长环境,包括子宫内的温度、子宫内环境的稳定,有助于胎儿器官和肢体的发育。3、缓解胎儿在子宫内活动造成孕妇不适。4、羊水中的抑菌成分能够减少胎儿被病菌感染。5、避免脐带脱垂。6、分娩时,羊水能缓和子宫收缩对胎儿造成的压迫。7、羊水破水后,对产道有润滑作用,更有利于胎儿的顺利分娩。羊水的功能1、保护胎儿。一定容量羊水能为胎儿提供较大的活动范围,使胎儿在宫腔内作适当的呼吸运动和肢体活动,防止关节固定,肢体畸形和胎儿肢体粘连,有利于胎儿的发育。2、保持宫内温度恒定,使胎儿体内代谢活动可在正常稳定的情况下进行。3、缓冲外界压力,可明显减少外界暴力的冲击,保护胎儿。4、利于胎儿体液恒定,胎儿可以依靠羊水保护其液体平衡,当胎儿体内水分过多时,可以胎尿方式排入羊水,脱水时除节制排水,尚可吞咽羊水加以补偿。5、临床作用。临产后,子宫收缩,宫内压增高,羊水可传导压力于宫颈部,在胎头前形成前羊水囊,扩张宫颈内、外口及阴道,并可减少因肢体直接压迫母体组织时间过久而引起的宫颈及阴道损伤。6、羊水检查。区别胎儿性别、了解胎儿成熟度、判断是否畸形胎儿及遗传性疾病。

孕妇吃什么利尿排羊水


在怀孕期间,羊水的重要性是不言而喻的,是胎儿健康发育的重要的一个基础,羊水不能过多,也不能过少,如果出现羊水变多也不利于胎儿的健康,这时候可以多吃一些具有促进排尿作用,促进排羊水效果的一些食物,多吃一些优质蛋白,平时多吃一些富含维生素c的食物。

孕妇吃什么利尿排羊水

1、优质蛋白质:给羊水偏少的准妈妈们补充优质的蛋白质,是紧急缓解孕妇羊水偏少给宝宝带来的负面影响的非常有效的手段。所以,羊水偏少的准妈妈们应该多补充蛋白质,多吃些奶制品、豆制品、鸡蛋等。家庭经济状况允许的准妈妈们,最好能够做到每天早晚都喝上一杯新鲜现煮的鲜牛奶为宜。2、维生素C:羊水偏少的孕妇应该多吃一些富含维生素C的食物,譬如苹果、橙子、猕猴桃以及西红柿等。有条件的准妈妈们更应该多榨一些有营养的新鲜蔬菜汁或是水果汁来饮用,这样也是能起到补充维生素C,调节自身的羊水量的作用的。当然,这些蔬菜汁或是水果汁准妈妈们最好能够在家中自己榨取,要知道,那些包装好的在商店里贩卖的所谓的果汁,其实质上的维生素C含量几乎是为零的,喝得太多是百害而无一利的。3、汤:羊水偏少的准妈妈们最应该做的就应该是加大自己的饮用汤汤水水的次数和数量了。有营养的汤汤水水在为准妈妈们补充水分,调节羊水量的同时,还能起到补充其他微量元素的作用。羊水偏少的准妈妈们更应该多喝一些海带汤、骨头汤等来增加自身的水分。

引起羊水过少的因素有哪些

一般说来羊水过少很多都是因为母体中胎儿的容量不足,或者缺氧引起的,严格说来,只要针对性的解决这样的问题的话就不需要特别注意了。有学者认为过期妊娠,胎盘本身的功能减退,胎儿脱水,都是引起羊水不足的关键原因之一,临床上认为因为过期妊娠而引起的羊水不足要占比例二到三成。胎儿宫发发育慢,不正常,比如说慢性缺氧引起的胎儿血液循环受影响,肾血流量不足,胎尿减少也是妊娠中期最常见的羊水不足的根本原因之一。也是羊水不足就要检查胎儿是否畸形的根本原因之一。羊病变,比如说羊膜的皮层变薄之后,就会使得整个羊膜产生皮化的问题,而这就会使得上皮和基底膜之间的桥粒减少,从而形成羊水过少的问题。平时可以多喝水,多补充一些液体来提高母体的血容量,减少母体的粘稠度,孕产妇每天多喝水,多喝汤,多吃一些流质性的食物都可以有效的改善这方面的问题的。

小便浑浊怎么回事?小便浑浊的原因


我们都知道一般来说正常的小便都是无色的,如果出现了小便浑浊的现象的话,就代表有可能患上了某一方面的疾病,患者需要根据自身的症状表现进行治疗。

1、乳糜尿:

尿一排出如牛奶般的乳白色,有时还有冻胶状小凝块,这多见于淋巴系统疾病。

2、脓尿:

当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时,整个尿液呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。

3、血尿:

当尿中有大量红细胞时,尿液会呈淡红色,严重的会呈红色,这就是肉眼血尿了。红细胞破裂时会呈现洗猪肉水样颜色的尿,这就是血红蛋白尿。肉眼血尿和血红蛋白尿的出现都提示肾脏及其他泌尿系统的器官有病变。

另外当尿中出现大量管型、粘液丝时也会出现尿液排出时就浑浊。

排尿初澄清,最后几滴为浑浊尿:这种现象只见于男性排尿时膀胱肌肉收缩,特别在排尿终期,易于“牵动”或挤压到前列腺和精囊,因而分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点,尿后的几滴浑浊液体就是尿液、前列腺液和精液的混合物。这种现象,多数是生理性的,特别在男性兴奋之后容易发生。但也有一小部分是由于前列腺或精囊有炎症,更容易被膀胱收缩而激惹,排出少量分泌物,这是病态,需要进一步检查证实。

总之当尿液出现浑浊时一定要注意,如果同时身体还出现不适的感觉应马上就医,以免错过诊治的最佳时机。

孕妇出汗多影响羊水吗


孕妇相对来说体重明显增加,会出现一定的肥胖的问题,这时候也比较容易出汗,出汗过多也会影响到羊水,当然平时只要加强补水,这种影响就不会存在了,平时及时补水是非常重要的,可以多喝些温开水,平时多吃一些汤汤水水的食物,多吃一些新鲜的果蔬,这都有助于补水的作用。

喝什么水很关键夏季天气炎热,孕妇体温高,更容易出汗,所以孕妇要注意补充水分,多喝水。不过多喝水可是盲目猛灌哦,孕妇喝水也是有讲究滴,具体请看下文分解。

1、温开水首选的是是温开水。温开水的好处不胜枚举,最主要的就是补水,散热。早上喝杯温开水,水到之处都能冲得“干干净净”,帮肠胃、肝肾肩负,不但能缓解便秘,降低脑血栓、心肌梗塞的发病率,还能帮你有效吸收早餐。2、汤水如果要吃点营养的话,孕妈们可以多喝一些汤汤水水哦。比如鸡汤,骨头汤,谷物汤都是不错的选择。不仅能起到补水的作用,还能提供更丰富的营养,可谓一举两得呢。值得注意的是,绿豆汤虽解暑,但要少喝哦。孕期推荐的汤水有:鸡汤、鱼汤、骨头汤、蛋花汤、鸽子汤、莲子汤等。3、花茶水养生花茶受到不少孕妈们的追捧和青睐。但养生花茶和中药一样,具有一定的药用价值。如有些花茶具有活血作用,对于孕妇来说,用法不当会导致流产,比如红花茶、玫瑰花茶、桂花茶、桃花茶、月季花茶等等要慎喝,最好请专业的中医确认一下自己的体质以及适宜哪些花草茶及泡茶辅料。4、鲜榨水果汁鲜榨果汁虽然不含添加剂,健康美味,但是孕妈妈可不要无节制地喝哦。鲜榨果汁中大约95%以上是水分,此外还含有果糖、葡萄糖、蔗糖和维生素。这些糖类很容易消化吸收,不但会促使体重迅速增加,还不利于身体。所以孕妇每天饮用果汁量不超过300毫升-500毫升。

这些水孕妈不能饮?冷饮怀孕期间,孕妈妈的肠胃对冷热刺激非常敏感,冷饮会使肠胃血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,出现食欲不振、消化不良、腹泻等,严重者甚至会引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛;胎宝宝在宫内也会躁动不安,这些对胎宝宝都是不利的,所以孕妈妈要注意少喝冷饮。?久沸的开水不能喝反复沸腾后,水中的亚硝酸根以及砷等有害物质的浓度相对增加,这样会导致血液中的低铁血红蛋白结合成不能携带氧的高铁血红蛋白,可能引起孕妈妈血液含氧降低,威胁胎宝宝的安全,因此也不建议孕妈喝,最好现煮现喝。?没有烧开的自来水喝白开水,一定要彻底烧开。有资料表明,在饮用水硬度较高的地区,肾结石的患病率较高,但结石的形成仅与水质的软硬度有关,与水是否烧开没有必然的联系。喝没有烧开的水,危害不在于导致结石,而是因为自来水是经过氯化消毒的,其中可分离出卤化烃、氯仿等物质,很容易导致孕妈妈致癌,胎宝宝致畸。所以,烧水时最好持续沸腾3分钟,才可以安全饮用。

孕妇喝椰子水补羊水好吗


在怀孕期间多喝椰子水是有好处的,一方面椰子水的营养价值比较高,具有很好的调理身体的作用,另外一方面在补充羊水方面的效果也是不错的,所以说经常喝一些椰子水,在预防便秘,调理身体方面作用都很好,还有一定的美容养颜的作用,它是一种清凉的饮料,在夏天的时候还有解暑的作用。

孕妇喝椰子水补羊水好吗

是有一定的效果的,孕妇经常食用椰子,还能更好的防治便秘,新鲜椰子及椰子粉能够起到润肠通便的作用,能给孕妇排除便秘带来的不必要麻烦,保持心情愉快!怀孕期间,孕妇的脸上难免会产生黑斑、雀斑。椰子汁所含的营养元素能避免黑斑和雀斑的产生,改变肌肤因血液循环变差而出现的暗沉现象,使肌肤美白;可促进胶原蛋白及弹力纤维再生,更新老旧的细胞角质,增添肌肤光滑。所以孕妇经常吃椰子及喝椰子汁,不仅可以让自己漂亮,还能补充胎儿所需的营养。

孕妇喝椰子汁的好处

1 椰子汁是一种清凉饮料拥有一个天然的、含所有食物基础的饮食,有助于你和宝宝在整个妊娠期得到最好的营养。椰子汁,是一种直接来自于椰子里面的清凉饮料,它能满足你每天对水和电解液的日常需要。如果你在一个热带的地方,你可能会购买一整个椰子,用吸管插进去喝里面的液体。在温带地区,只能在罐头里或商店饮料区的包装饮料中找到椰子水。2 提供液体怀孕期间喝椰子汁,有助于让你满足日益增长的对水的需求。这种对液体的高需求,使得孕妇的血容量增加、羊水量得到维护和胎体得以循环。医学研究所建议,孕妇每天要摄入总共3升的水。这些液体中大约有百分之二十是来自于你所吃的食物中的水分,剩下的2.4升应该来自于你喝的水和无咖啡因饮料中。把喝椰子汁作为你液体摄入的一部分,能给你的常规提供多样化。3 提供必要的电解质除了液体,椰子汁还能给你的身体提供电解质,以保持水合作用。这些营养是矿物质,比如钙、钠、钾和磷,携带着电荷进入你的身体。它们有助于维持血压和液体平衡,调节身体的酸碱度,保持肌肉功能正常。任何时候你出汗、腹泻或失去体液,都需要补回失去的水和电解质。如果你正经历着孕吐,还伴有严重的呕吐,那么椰子汁能帮你补充失去的电解质。

孕妇流羊水了怎么办


在临近分娩的时候,孕妇首先会出现破羊水的情况,这时候说明孕妇马上就要生产了,在这个时候不用过分担心,要平躺下来,要观察羊水流出的量的多少,另外要保持外阴的清洁干净。另外要警惕不是临产期出现的流羊水的情况,这时候应该及时到医院,这有可能是因为流产的现象。

孕妇流羊水了怎么办

1、首先孕妈咪不要紧张,应该第一时间在家人的帮助下平躺下来,同时放松心情。

2、让家人观察羊水流出的情况,如果羊水流出的量多,平躺后应立刻将枕头放在臀下,尽量保持头低臀高位,防止脐带脱垂。

3、要操持外阴干净,降低感染,可以用事前准备好的干净卫生巾垫好,如果量大可以用干净的浴巾或是毛巾垫在臀下。

4、只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊,即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。

温馨提示

如果孕妇独自在家,要马上拨打120,立即卧床平躺,并把枕头放在臀下抬高屁股,保持臀高位以防脐带滑脱,特别是胎儿臀位和双胞胎产妇,在孕38-39周应住院观察。

此外,孕晚期避免拖地、爬楼梯等增加腹压的活动,同时应避免性生活。

羊水流得过多会影响胎儿的呼吸,情况很危险,各位准妈妈一定要小心谨慎。

羊水会流干吗?首先,羊水是不会流干的。足月时,羊水总量约500——1000ml,胎儿生活在羊水里,并被羊膜所包绕,是“鱼”和“水”的关系。当有规律腹痛时,宫腔压力增加,前羊膜囊内的压力也增加,就有可能发生胎膜破裂。这时流出的是前羊水量少。随着宫缩的加强,先露的下降,先露部紧压宫颈内口,羊水的流出就渐渐减少了。而且羊水也在不断地继续产生,直至宫口开全,这时宫腔内还有足够的羊水供胎儿需要。羊水过少,可能引起孩子缺氧或是发育不完善,后果还是比较严重的。 建议你尽量早期治疗,查明羊水过少的原因。可以说羊水是孩子的保护伞,少了肯定不好!

羊水过多 羊水过多如何治疗


羊水对于胎儿是非常重要的,所以孕妈妈要密切关注自己羊水的量,有的人羊水少,有的人羊水过多。那么如果遇到羊水过多的情况,应该怎么办呢?通过下文我们一起来了解一下吧。

羊水过多

羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀胸闷、气急不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

羊水过多原因

通过放射性核素示踪测定,证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换,维持动态平衡。胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换。当羊水交换失去平衡时,出现羊水过多或过少。羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况。

1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。

2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。

3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。

5.特发性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。

羊水过多的症状

通常羊水量超过3000ml时才出现症状。

(1)急性羊水过多:多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。

(2)慢性羊水过多:约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在

体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

羊水过多的治疗措施

对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。

1.羊水过多合并胎儿畸形:处理原则为及时终止妊娠

(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。

(2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。

(3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。

2.羊水过多合并正常胎儿:应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法

(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。

(2)前列腺素抑制剂消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg.d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。

(3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。

(4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。

无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。

羊水过多的预防

注意休息,低盐饮食。可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药,注意预防胎盘早剥、产后出血。

一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

结语:上文主要给大家介绍了羊水过多相关知识的介绍,羊水过多一定要通过科学的方法进行治疗,不可以拖,因为这种症状直接影响到腹中的胎儿的健康生长,因此孕妈妈们一定要重视。

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