注射用紫杉醇脂质体要注意什么
冬季养生要注意什么。
“知生也者，不以害生，养生之谓也。”相信关于养生的道理，很多人并不陌生，生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。如何进行中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“注射用紫杉醇脂质体要注意什么”，希望能为您提供更多的参考。
注射用紫杉醇脂质体是一种西药，也是处方药，但是它不是在医保范围内的药物。这种药适用于治疗得了卵巢癌的一线治疗药物，此种药的主要成分是紫杉醇，辅料有胆固醇，葡萄糖等等。它呈现出来的颜色是白色或者淡黄色的固体粉末，气味因为有磷脂的存在而有些许腥味。任何一种药物在注射时都会有不良反应，下面详细了解一下注射紫杉醇脂质体需要注意什么？
用法用量
常用剂量为135—175mg/m2，使用前先向瓶内加入10ml 5%葡萄糖溶液，置专用振荡器(振荡频率20HZ，振幅：X轴方向7cm、Y轴方向7cm、Z轴方向4cm)上振摇5分钟，待完全溶解后，注入250-500ml 5%葡萄糖溶液中，采用[u]符合国家标准的一次性输液器[/u]静脉滴注3小时。
为预防紫杉醇可能发生的过敏反应，在使用本品前30分钟，请进行以下预处理：静脉注射地塞米松5-10mg；肌肉注射苯海拉明50mg；静脉注射西米替丁300mg。
不良反应
1.过敏反应：表现为潮红、皮疹、呼吸困难、低血压及心动过速，如发生严重过敏反应，应停药并进行治疗，曾发生过敏的患者不宜再次使用本品。
2.骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8-10日。严重中性粒细胞减少发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%，贫血较常见。
3.神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。
4.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓，肌肉关节疼痛，发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。
5.胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。
6.肝脏毒性：为ALT，AST和AKp升高。
7.脱发：发生率为80%。
8.局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。
禁忌
1.紫杉醇类药物过敏者禁用。
2.中性粒细胞低于1500个/mm3者禁用。
注意事项
1.用药期间应定期检查外周血象和肝功能。
2.本品只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释，不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释，以免发生脂质体聚集。本品溶于5%葡萄糖注射液后，在室温(25℃)和室内灯光下24小时内稳定。
3.肝功能不全者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
对妊娠妇女未进行过系统研究，如果它被用于妊娠妇女或在应用本品期间病人怀孕，应立即告知病人具有的潜在危险。哺乳期妇女若使用本品，必须中止哺乳。
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紫杉醇说明书
紫杉醇是一种用来治疗卵巢癌、食道癌、淋巴瘤等多种疾病的药物，由于该药物有一定的不良反应和副作用，所以为了用药安全，同时为了能够最大程度的发挥药效，患者一定要在医生的指导下，按照合适的用量进行用药，另外，在用药的过程中，对于一些注意事项也要格外警惕！
一、适应症
卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴瘤等。
二、用法用量
为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg，治疗前，6小时再囗服地塞米松10mg,治疗前30～60分钟给予苯海拉明肌注20mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135～200mg/m2，在G-CSF支持下，剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释,静滴3小时。联合用药剂量为135～175mg/m2，3～4周重复。
一般临床使用紫杉醇的程序如下：
1.先询问病人有无过敏史，并查看白细胞及血小板的数据。有过敏史者及白细胞／血小板低下者应慎用。
2.由于此药可引起过敏反应，在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前30～60分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。
3.常用紫杉醇的剂量为135～175mg／m2，应先将注射液加于生理盐水或5％葡萄糖液500～1000ml中，需用玻璃瓶或聚乙烯输液器，应用特制的胶管及0.22μm的微孔膜滤过。
4.滴注开始后每15分钟应测血压、心率、呼吸一次，注意有无过敏反应。
5.一般滴注3小时。
6.注药后每周应检查血像至少2次，3～4周后视情况可再重复。
本品可与顺铂、卡铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、Vp-16等联合应用，血像低下时应用G-CSF，或紫杉醇加G-CSF预防给药。
三、注意事项
1.血液学毒性：为限制剂量提高的主要因素，一般在白细胞低于1500／mm3时应辅助应用G-CSF，血小板低于30，000／mm3时应输成分血。
2.过敏反应：除了预处理外，如只有轻微症状如面潮红、皮肤反应、心率略快、血压稍降可不必停药，可将滴速减慢。但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身寻麻疹，应停药并给以适当处理。有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗。
3.神经系统：最常见为指趾麻木。有约4％的病人，特别是高剂量时可出现明显的感觉和运动障碍及腱反射减低。曾有个别报告在滴注时发生癫痫大发作。
4.心血管：一过性心动过速和低血压较常见，一般不需处理。但在滴注的第一小时应严密观察，以后除有严重传导阻滞的病人不必每小时观察一次。
5.关节和肌肉：半数左右的病人在用药后2～3天会感到关节和肌肉疼痛，与所用剂量相关。一般在几天内恢复。在给予G-CSF的病人肌肉痛会加重。
6.肝胆系统：由于紫杉醇大部由胆汁中排出，对有肝胆疾病的病人应谨慎观察。在数千例的资料中约8％的病人有胆红素升高，23％的病人碱性磷酸酶升高，18％有谷草转氨酶升高。但目前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害。
注射用炎琥宁要注意什么
炎琥宁是一种用来治疗病毒性上呼吸道感染疾病或是病毒性肺炎。这种用药主要是通过肌肉进行注射，任何一种药物在使用的过程中都有可能会出现一些不良的反应，炎琥宁也有可能会导致过敏，出现皮疹和瘙痒的症状。如果在用药的时候出现发热、气短应该立即停止用药，详细了解注射用炎琥宁要注意什么？
用法用量
临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。
1、肌肉注射，一次40～80mg 一日1～2次。
2、静脉滴注，用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，一日0.16～0.4g 一日1～2次。小儿酌减或遵医嘱。
不良反应
炎琥宁临床应用偶见皮疹等过敏反应或类热原样反应。
炎琥宁与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质，文献报道穿琥宁上市后观察到的不良反应有：
1、过敏反应 可表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹、严重甚至呼吸困难、水肿、过敏性休克，多在首次用药出现；
2、消化道反应 恶心、呕吐、腹痛、腹泻，也有肝功能损害报道；
3、血液系统反应可见白细胞减少，血小板减少，紫癜等；
4、致热原样反应寒战、高热、甚至头晕、胸闷、心悸、心动过速、血压下降等。
禁忌
1．对本品过敏者禁用。
2．孕妇禁用。
注意事项
1、本品需输液前新鲜配制，药物性状发生改变时禁用。
2、本品忌与酸、碱性或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍，如维生素B6注射液，葡萄糖酸钙注射液、氨茶碱、氨基糖甙类、喹诺酮类药物。
3、在使用过程中如有发热、气短现象，应立即停止用药。
4、一但出现过敏性休克表现，立即采取相应的急救措施。
5、使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
6、同时使用其他药品，请告知医生。
7、请放置于儿童不能触及的地方。
【药理作用】
本品系植物穿心莲提取物-穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质。穿心莲内酯非临床药理研究表明：
1.本品对细菌内毒素引起发热的家兔有较强的解热作用，能促进发热的消退，作用迅速并可维持4小时以上;
2.本品能对抗由二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高;
3.本品能缩短戊巴比妥钠引起的小白鼠睡眠潜伏期，延长其睡眠时间，还能加强阈下量的戊巴比妥钠作用，引起小白鼠睡眠，该试验结果提示本品有明显的镇静作用;
4.本品能明显地促进大白鼠肾上腺皮质功能，增加机体对病原体感染的应急能力;
5.临床病原学诊断实验和组织培养灭活试验显示本品体外对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒(Adv)Ⅲ型、Ⅳ型，肠合胞病毒(Rsv)均有一定灭活作用。
注射用重组人白介素要注意什么？
近年来，全球的癌症肿瘤发病的几率特别之大，呈几何状态增长，其中肿瘤又是这些病中比较难治疗的，也是最为常见的一种病。重组人白介素是白色或微黄色的疏松状粉末，很容易在水中溶解，溶解后是透明澄清的液体。它可以用于癌症胸腔的积液和肿瘤，肾癌以及恶性肿瘤的治疗。那么，注射重组人白介素要注意哪些问题？
适应症
1.用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗，用于癌性胸腹水的控制，也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。
2.用于手术,放疗及化疗后的肿瘤患者的治疗,可增强机体免疫功能。
3.用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力.
4.各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎,系统性红班狼疮,干燥综合症等.
5.对某些病毒性,杆菌性疾病,胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎,麻风病,肺结核,白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。
用法用量
用灭菌注射水溶解，具体用法、剂量和疗程因病而异，一般采用下述几种方法（或遵医嘱）。
1、全身给药：
（1）皮下注射：重组人白介素-2（125Ala)60—150万IU/m2（1~2支）用2ml注射用水溶解，皮下注射3次/周，6周为一疗程。
（2）静脉注射：40—80万IU/m2（1~2支）,溶于500ml生理盐水,滴注时间不少于4小时,每周三次,6周为一疗程。
（3）介入动脉灌注：50~100万IU/次（1~2支），2~4周一次，2~4次为一疗程。
2、区域与局部给药：
（1）胸腔注入：用于癌性胸腔积液，重组人白介素-2（125Ala)100~200万IU/m2次（1~2支），尽量抽去腔内积液后注入，1~2次/周，2~4周（或积液消失）为一疗程。
（2）肿瘤病灶局部给药：根据瘤灶大小决定剂量,每次用量不少于10万IU，隔日一次，4~6次为一疗程。
不良反应
在各种不良反应中最常见的是发热、畏寒、疲乏，而且与用药剂量有关，一般是一过性发热（38℃左右），亦可有寒战高热，停药后3～4小时体温多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐、类感冒症状。皮下注射者局部可出现红肿、硬结、疼痛，所有副反应停药后均可自行恢复。使用较大剂量时，本品可能会引起毛细血管渗漏综合征，表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等，使用本品应严格掌握安全剂量。
注射用青霉素钠要注意什么
注射用青霉素钠是抗生素类处方药。该药品为白色结晶性粉末状，是主要适用于过敏引起的各种不适症状的药品。青霉素是众所周知的药物，使用青霉素时一般都需要做皮试，要确保对其不过敏方可使用。所以注射用青霉素钠在使用时也有许多需要注意的地方，下面就一起来了解一下注射用青霉素钠需要注意什么吧！
（一）适应症
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。
其中青霉素为以下感染的首选药物：
1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。
4．炭疽。
5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。
6．梅毒(包括先天性梅毒)。
7．钩端螺旋体病。
8．回归热。
9．白喉。
10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
青霉素亦可用于治疗：
1．流行性脑脊髓膜炎。
2．放线菌病。
3．淋病。
4．奋森咽峡炎。
5．莱姆病。
6．鼠咬热。
7．李斯特菌感染。
8．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。
风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
（二）不良反应
1．过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2．毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
3．赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。
4．二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
5．应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。
（三）禁忌
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
注射用辅酶A需要注意的问题
注射用辅酶A是主要用于治疗白细胞减少症等。主要是白色粉状物，是属于西药辅酶类。而作为一种常用西药，注射用辅酶A也有许多需要注意的地方，要注意心梗病人不可用该药品。用药时要谨遵医嘱，一般适用于大部分患者，目前还尚未发现有过敏现象。那么注射用辅酶A有什么要注意的地方呢？下面就让我给大家介绍一下注射用辅酶A应该注意什么吧！
（一）用法用量
静脉滴注。一次50-200单位(50单位)： 1-4瓶；100单位：0.5-2瓶；200单位：1瓶)，一日50-400单位，临用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后静脉滴注。
肌内注射一次50-200单位(50单位)： 1-4瓶；100单位：0.5-2瓶；200单位：1瓶)，一日50-400单位，临用前用氯化钠注射液2ml溶解后注射。【作用与用途】
为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。本品能激活体内的物质代谢，加强物质在体内的氧化并供给能量。主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。
（二）药物相互作用
与三磷酸腺苷、细胞色素C等合用，效果更好。
（三）药理毒理
体内乙酰化反应的辅酶。参与体内乙酰化反应，对糖、脂肪和蛋白质的代谢起着重要的作用，如三羧酸循环、肝糖原积存、乙酰胆碱合成、降低胆固醇量、调节血脂含量及合成甾体物质等，均与本品有密切关系。
（四）贮藏
密封，遮光，在阴凉处（不超过20℃）保存。
（五）包装
西林瓶装，每盒10瓶。
（六）有效期
36个月。
（七）成份
化学名称：辅酶A
分子式：C21H36N7O16p3S
分子量：767.54
所用辅料为甘露醇、右旋糖酐20、葡萄糖酸钙、半胱氨酸盐酸盐、注射用水。
（八）性状
本品为白色或类白色的冻干块状或粉状物。
（九）适应症
辅酶类。用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
