脊柱侧弯手术的护理是怎样的？
做怎样的运动是养生的。
天天常笑容颜俏，七八分饱人不老，逢君莫问留春术，淡泊宁静比药好。随着社会的进步，养生不再是一个玄而又玄的学问，养生关系着每一个的生活质量。关于中医养生，我们该如何去看待呢？下面是小编为大家整理的“脊柱侧弯手术的护理是怎样的？”，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
脊椎侧弯手术在在我们生活中是很常见的一种手术，虽然说手术并不复杂，但脊椎侧弯手术的术后护理却不简单，此外还有着很重要的作用，甚至会出现没有做好脊椎侧弯手术护理导致对病人的正常生活产生影响的情况出现，但是事实上，有很多人无法确切的了解怎样做好术后护理，今天我们就一起来了解一下如何做好脊椎侧弯手术的术后护理工作吧：
脊柱侧弯就是指脊柱偏离中心线，向左或是向右弯曲，正常的脊柱有良好的生理弯曲度，特发性、先天性畸形、骨代谢性障碍、脊柱以外组织挛缩、创伤、类风湿、骨感染、肿瘤等多种疾病都可以引起脊柱侧弯。
1、在手术后前几个月(至少半年)起床时一定要别人帮忙扶起，不要自己用力侧身起床,因为起床时非常疼，很费力(一般人想象不到)，每次从起身到完全坐正得持续几分钟，而起床时脊柱的用力方向跟矫形本身期望的方向是相背的，绝对对恢复不利。如果没人帮助，那也要尽量先俯卧，然后腿先下床再慢慢上身爬起。当然对脊柱侧弯术后病人来说，这也不是容易的事，所以最好还是有人帮助。
2、躺着时尽量平卧少侧卧，保持身体平直。我觉得这对恢复也很重要，尤其在手术前期，骨头正处在被强制矫正时期，尽量不要给它相反的力，矫正很难，但是想把它再拉回去还是相对容易的，即使这儿拉不弯，也有可能把别的地方拉弯作为补偿。
3、在能够下地以后也要尽量多卧床，少站立，在脊柱定型之前，长时间站着或坐着对脊柱的拉力是很大的。它要支撑住身体，所以它肯定会顺着自然的弯曲方向发展，这对术后恢复对于病人的良好期望无疑也是不利的。
由此可见，脊椎手术的护理也是很重要的，而且在护理阶段也存在很多的注意事项。所以如果大家在照顾完成脊椎侧弯手术的病人的时候，一定要做好相应的术后护理工作，严格按照注意事项执行，因为只有同时做好术后护理工作，才更有可能帮助病患更好更快的痊愈。
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脊柱侧弯的原因
脊柱侧弯的出现给患者带来了很多的麻烦，我们应该知道一些脊柱侧弯的知识，这样一旦自己出现了脊柱侧弯的症状，才能立刻判断出来并且尽早尽快去治疗脊柱侧弯，我们也要认识一些脊柱侧弯的病因，只要我们知道了脊柱侧弯的病因，就能很好的去预防脊柱侧弯。
脊柱侧弯一般我们分为两类，一类是非结构性脊柱侧弯另外一类就是结构性脊柱侧弯，脊柱侧弯治疗起来比较麻烦，所以我们还是需要做好对于脊柱侧弯的预防。
脊柱侧凸是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧凸，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者。
(一)非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。
(1)婴儿型(0～3岁) ①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4～10岁)。
(3)青少年型(10岁～骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型，同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
上文我们介绍了什么是脊柱侧弯，我们知道脊柱侧弯的出现给患者带来了很大的麻烦，脊柱侧弯的治疗并不容易，所以我们要掌握一些脊柱侧弯的知识并且做好对于脊柱侧弯的预防工作，上文详细分析了脊柱侧弯的原因。
先天性脊柱侧弯手术要注意什么？
先天性脊柱侧弯是因为体内的异常椎体所致，这是一种体型异常，先天性脊柱侧弯一般可以通过手术治疗。患者在做先天性脊柱侧弯手术的时候也有很多要注意的事项，比如一些术前术后准备。
1.完善术前检查，除了脊柱方面的检查外必须认真完成心肺功能各种检查，包括憋气试验，进行全面系统特殊辅助检查，胸部x线片、心电图、常规血液系统及药物过敏试验、交叉配血以备手术中输血。
2.术前肺功能训练及其他准备脊柱侧弯常导致肺功能不同程度降低，因此，术前1周护士应指导患者深呼吸；吹气球等肺部训练3—4次／d，20～30 min／次，以增加肺活量，改善肺功能，减少术后并发症。同时要求患者进行手术卧位姿势，床上大小便，肢体主动活动训练，为矫正手术做好充分
3.准备，并注意提高患者术后机体抗感染能力，在饮食上应加强营养，多补充高热量、高蛋白质、高维生素等食物。
4.术后患者的搬运及生命体征的观察患者术后返回病房，应正确、谨慎搬运到床上，由3～4人协作，动作要求协调一致，保持脊柱水平位不得扭转，以防断棒或拔钉，全身麻醉未清醒者，头应偏向一侧，防止呕吐物误吸出现呛咳窒息，持续心电监测、低流量吸氧，密切观察患者的生命体征变化，监测血氧饱和度。
青少年脊柱侧弯怎么矫正？
青少年脊柱侧弯怎么矫正？青少年脊柱侧弯已经成为了一个普遍的社会现象，每天长时间的久坐就很容易造成青少年的脊柱受到损害，从而出现青少年脊柱侧弯等的情况，这时候就需要积极的进行调整了，那青少年脊柱侧弯到底应该怎么矫正会比较好呢？
西医一般采取手术治疗。对于轻度脊柱侧弯的青少年患者，中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位，有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。牵引，可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。支具固定，经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。
还可以用中医中的“养骨通络疗法”，该疗法将中药外用、内服相结合，使药物的有效成分通过人体经络系统渗透到脊柱的骨关节面及周围组织，在局部形成有效的药物浓度，修复和改善青少年脊柱侧弯，同时，疏通经络，改善局部血液循环，加速局部细胞、组织液的代谢能力，恢复脊柱的受力平衡，达到减轻青少年脊柱侧弯患者疼痛，恢复脊柱功能的目的。按疗程治疗，可以从根本上治疗青少年脊柱侧弯。
上面从中医和西医的两个角度给大家提出了青少年脊柱侧弯的矫正方法，对于孩子出现此类问题的家长来说，可以根据上述所提到的两种方法，再结合孩子自身的实际情况来选择进行矫正，而且对于青少年来说，矫正越早进行矫正的效果会越好，因为青少年的骨骼是在发育中的。
脊柱侧弯最合适的睡姿是什么？
脊柱侧弯是人体出现了俗称的驼背病。脊柱本应该是一条直线，脊柱侧弯是明显的躯体畸形。脊柱侧弯一般是遗传因素、个人习惯、疾病等引发的，严重的脊柱侧弯会伤害患者的心肺功能、脊髓，严重会导致瘫痪。
脊柱侧弯一般是长期用力不均造成的脊柱两侧肌张力不平衡才会出现一边高一边低，张力大的一边把脊柱拉到他的一侧脊柱就侧弯了。先要平衡两侧的肌张力要去做推拿按摩，随后就是要做牵引帮助恢复脊柱的正常生理位置。建议睡硬板床，不要再做高强度的体力劳动。
建议您可以先到医院的骨科咨询下脊柱侧弯是有最佳的手术时机的如果错过效果就不好了。如果暂时不想手术可以用下列方法锻炼以辅助脊柱侧弯的恢复。
1、俯卧向前伸单臂
在垫子上或者床上俯卧，挺身，左手伸直，全力前伸：右手后伸同时做抬头挺胸动作。重复20～30次共练习4组。
2、站立转体动作
两脚开立与肩同宽，扭转躯干，向右侧做转体运动，完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作)。在动作过程中，强调双腿伸直，不要移动双脚以免减低练习效果。重复20～30次共练习4组。
3、单臂外振动作
身体直立，两脚开立与肩同宽，右臂伸直，空手用力向体外侧振，举到极限用力放下到体前内侧极限。做30～50次，接着手持重物(2.5～5公斤)重复练15～20次共做4组。
4、持棒向侧上方摆动伸展
俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾抬起胸部，挺腹，弯曲左臂，伸直右臂，用力向右侧使劲做摆振式侧体动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起，如持绳子和毛巾务必绷紧不让其放松下沉。重复20～30次共练习4组。
5、悬吊摇摆
此动作要借助单杠或类似单杠的装置进行，面对单杠，双手直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动，腰腿同时顺势移动攀握单杠的双手，以使弯曲的脊柱逐渐拉直。重复练习不计次数。
先天性脊柱侧弯的危害是什么？
先天性脊柱侧弯在临床上还是比较常见的，这是一种先天性椎体异常，也有人称其体型异常。先天性脊柱侧弯对人体影响很大，还可能造成心理伤害。先天性脊柱侧弯的危害有很多，比如生活。
1.一般的情况下，患有脊柱侧弯给患者的生活带来非常不小的危害，所以当发生这些病情时，一定要及时治疗，如果没有及时治疗，后果是非常严重的，到了晚期甚至会导致瘫痪的结果，甚至还会威胁到生命。
2.脊柱侧弯会导致畸形，如果任由畸形发展，那么最终甚至会形成严重脊柱侧弯，直接导致躯干严重畸形，两肩高低不平，背部隆起的“剃刀背”，非常的影响美观，而且一侧胸廓塌陷，一侧隆起，骨盆倾斜和跛行。
3.因为畸形的外表，会让旁人觉得特别，所以会使得患者的心理健康受到非常大的影响，往往不愿意与别的人进行交往，因此性格会变得孤僻和自卑，严重脊柱侧弯还可引起患者心肺功能减弱，使患者严重残废，影响很大。
4.影响心肺健康，很多人认为骨骼的问题不会累及五脏六腑，其实不然，脊柱侧弯还会影响到心肺健康!因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。
先天性脊柱侧弯症状有哪些？
先天性脊柱侧弯也是脊柱侧弯的一种类型，先天性脊柱侧弯一般是先天性椎体异常引起的，其中先天性脊柱侧弯的症状也很明显。视觉上的症状主要包括了患者本身的体型异常，有明显不对称。
第一，先天性脊柱侧弯患者，半椎体虽然很小，甚至只有正常椎体的四分之一大小，但是可以造成极为严重的脊柱侧弯、后突，必须引起重视尽早手术治疗;
第二，先天性脊柱侧弯患，者胸椎中段半椎体，常一起上下各一个左右代偿弧，上下左右各一个对称性半椎体，引起上下各一个左右侧弯，这也是先天性脊柱侧弯症状之一;
第三，先天性脊柱侧弯患者，椎体两侧发育不对称，一侧大一侧小，呈楔形称之为楔形椎，两侧各有一个半椎体，称之为蝶形椎，楔形椎或两侧半椎体大小不同;
第四，先天性脊柱侧弯患者，一个完整的半椎体，除了有半个椎体之外，上下还有骨骺，及单独的椎板和椎弓根，也有的半椎体的上方，或下方缺少骨骺，而与相邻椎体融为一体。骨骺板存在与否、骺板发育好坏与，侧弯发展程度有很大关系，骺板发育越好，畸形发展越严重。
第五，患者半椎体所在部位不同，所致畸形常常也不相同，例如，上胸椎半椎体常引起患儿，双肩倾斜不等高，胸腰段半椎体常造成严重的侧弯，腰骶部半椎体，除了脊柱的侧弯畸形外，还会造成严重的躯干倾斜;
第六，在同一个先天性脊柱侧弯患儿，可以同时存在凸侧椎体形成不良，如半椎体，又存在分节不全如凹侧的骨桥，甚至存在肋骨融合，缺如多种畸形，此为混合型;
第七，先天性脊柱侧弯椎体分节不全，是两个以上椎体间融合在一起，靠近椎体一侧的融合(称之为骨桥)生长发育障碍，而另一侧继续发育，因此造成脊柱侧弯。骨桥位于椎体后方或两侧，都可能发生脊柱前凸畸形。
脊柱侧弯矫正体操怎么做
脊柱侧弯矫正体操怎么做
1、脊柱侧弯矫正体操怎么做
下面介绍一套常用的,对胸段向右、腰段向左的蛇形侧弯的矫正体操。
怎么做:
患者在肋木上悬垂,左手紧握高杠,右手紧握低杠,这样坚持3-5分钟,中间可适当休息。
患者取立位,右手叉腰,左臂用力经体侧上举。
患者取立位,两手叉腰,做前弓箭步,让左腿在前,右腿在后,然后左臂用力上举,右手用力向下压。
右侧向肋木立位,或站在肋木上,右手在下方扶住肋木,上体向右侧弯屈,左臂同时从侧方举起。
患者背向肋木立位,将两足跟慢慢提起,此时用力向上挺身,同时将两臂用力高举。
患者取跪立位,两手叉腰,上体向右侧弯曲,左臂上举。
患者取俯卧位,手握长体操棒或一般木棒,让左手在前,右手在后,然后抬起头和上体。
如果脊柱侧弯者坚持做了一段时间的矫正体操,而没有取得良好的效果。此时要及时去医院进行专业的诊治,如有必要,需考虑手术矫正。
2、什么是脊柱侧弯
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
3、脊柱侧弯的原因
3.1、先天性的脊柱侧弯:是指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。临床较少见,多需要手术矫正。
3.2、特发性的脊柱侧弯:是指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。
脊柱侧弯的不良影响
外形方面的影响:
脊柱侧弯会影响了患者骨骼的正常生长发育,使患者出现驼背、鸡胸、骨盆倾斜,肩不等高、背不等平、腿不等长,身体扭曲,身躯矮小等外形的变化。由于外形的异常,产生自卑心理患者较多,此时患者表现为不喜欢和人交往,久而久之会影响心理的健康,严重的会发展成自闭症。
生理方面的影响:
脊柱侧弯引起脊柱两侧受力不平衡,可引起患者出现腰背痛症状,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。脊柱侧弯造成了胸腹腔面积的减小,严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,影响寿命。严重的女性脊柱侧弯患者可能影响生育。
精神层面的影响:
儿童时期的脊柱侧弯容易造成患者性格偏激、抑郁和暴躁、小儿多动症和抽动症、青少年抑郁症等。
除此之外,大多数脊柱侧弯患者都会出现腰腿疼症状,劳动能力下降,少数人甚至完全丧失行动能力。
脊柱侧弯会给患者的正常工作、学习、生活、精神、婚姻、家庭等诸方面带来极大的困扰和不便,因此,一经发现,应该及时到神经外科就医。
脊柱侧弯的预防措施
1、一定要纠正不良习惯和错误姿势
提醒电脑前工作的人员,端正坐姿很重要。操作电脑时要保持正确坐姿:请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子,或者使用脚垫。如果使用脚垫,请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。经常伸展腿部并改变腿的姿势。要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置。纠正生活中的不良姿势。如长期伏案工作、长时间用电脑等,均是引起,电脑前的青年人谨防脊柱侧弯的主要原因。
2、适当进行体育锻炼对脊柱侧弯的预防很有效
除在工作中采用各种人体工学设备以外,连续工作一段时间后,就应起身活动一下颈部,使紧张的脊柱得到放松。加强体育锻炼,选择一些适宜冬季的的运动项目(如室内游泳、羽毛球等),进行增强肌力和增强体质的锻炼,也可以预防脊柱侧弯的发生。
怎样治疗腰椎侧弯
怎样治疗腰椎侧弯
1、针灸治疗脊柱侧弯
青少年脊柱侧弯问题频发,引起脊柱弯曲呈“C”形或“S”形,严重可影响心肺功能,而中医推拿手法配合针灸及中药,有助改善侧弯情况。平日应注意保持左右腰肌平衡与协调,避免进行单手施重力的运动,多做例如游泳等平衡性的运动。保持正确的坐姿亦十分重要。
2、辩证治疗脊柱侧弯
2.1、肾虚型脊柱侧弯:偏于肾阳虚者宜温补肾阳,用青娥丸、右归丸或补肾壮筋汤加减。偏于肾阴虚者,宜滋补肾阴,可用左归丸、大补阴丸。
2.2、外邪侵袭型脊柱侧弯:寒湿腰痛者,治以祛寒除湿,温经通络。偏于风湿者以独活寄生汤为主;寒邪重者,以麻桂温经汤为主;湿邪偏重者,以加味术附汤为主。湿热型腰痛者,治宜清热化湿,方用加味二妙汤。
3、腰椎退行性变侧弯术后保健措施
3.1、坐姿必须端正,若须长时间端坐时,所坐的椅子必须有靠背,且椅背的角度不可大于115度,臀部与椅背必须紧靠,若能在腰部加垫一个护腰垫,则更能保持腰椎的正常弧度。
3.2、走路时要挺胸而非挺着肚子,以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫,怀孕妇女尤须注意。
3.3、睡觉时,为保持颈椎正常弧度,应将枕头改为符合人体颈部工学设计(符合颈部正常弧度)的健康枕头,避免睡高枕,这是脊柱侧弯的日常保健之一。
3.4、腰椎侧弯的日常保健还包括肩挑重物应以两侧肩部轮流负担,避免长期使用单侧,以免造成胸椎侧弯。
腰椎退变性侧弯的临床特点
从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,同时合并这种脊椎侧弯背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。
腰部疼痛，腰部疼痛是腰椎退变性侧弯的主要症状。腰椎管狭窄的症状，间歇性跛行(行走距离较短,大约行走不到1000米就需要停下来休息一段时间后才能继续行走。严重者步行不到50米即需要休息)。神经根性疼痛，相应神经根支配区域的感觉减退或缺失(主要表现为下肢麻木)。马尾神经损害综合征，大小便功能障碍,并有会阴部感觉减退,提睾反射消失,肛门反射消失。
神经肌肉型脊柱侧凸的病因
临床表现其中最常见的原因就是脑瘫。脑瘫多数是由于新生儿时期缺氧所造成神经系统发育不良,导致肌肉持续性萎缩和发育不平衡。同时,此类患儿区别于其他类型侧凸,经常伴随全身疾病,例如关节脱位,癫痫,智利障碍,甚至是褥疮。
发病时间多数是在婴儿期或少年期就开始,脊柱骨骼本身发育良好,椎体外形无变异,但是由于双下肢不能够行走,多数患儿只能做在轮椅上,伴有明显的双下肢肌肉萎缩,髋关节容易出现一侧内收挛缩,和另一侧外展脱位同时存在。同时,这种肌肉萎缩可以进一步影响支撑呼吸功能的肋间肌(例如Duchenne综合征),引起早期死亡。
