娃娃宁(盛杰奥)的说明书

秋天饮食养生娃娃菜的家常做法。

“养生之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能耳。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。如何避免走入有关中医养生方面的误区呢?下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“娃娃宁(盛杰奥)的说明书”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

儿童疾病的治愈难度是比较大的,因为孩子患病的时候抵抗力弱到最低,包括饮食方面的能量摄取量也大大降低,因此家长一定要给孩子选好药。采用娃娃宁(盛杰奥)治疗儿科疾病是非常科学正规的,它能有效治愈多种儿科疾病,让孩子在最短的时间内治愈疾病,恢复健康快乐的身体。

【药品名称】

通用名称:娃娃宁

商品名称:娃娃宁(盛杰奥)

拼音全码:WaWaNing(ShengJieAo)

【主要成份】白术、天竺黄、茯苓、僵蚕、钩藤、甘草、薄荷、朱砂、党参、琥珀。

【性 状】本品为黄褐色的粉末;气香。

【适应症/功能主治】解热镇惊,祛风止搐。用于感冒发热,惊风痉挛,呕吐,绿便,脾胃虚弱等。

【规格型号】0.5g*9袋

【用法用量】六个月~一周岁,一次1袋,六个月以下小儿酌减,一日2~3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁 忌】尚不明确。

【注意事项】忌食辛辣物。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【贮 藏】密封。

【包 装】每盒装9袋。

【有 效 期】12 月

【批准文号】国药准字Z22025775

【生产企业】吉林省天泰药业股份有限公司

儿科疾病是很难治疗的,许多药物都不能完全治愈儿科疾病。以上介绍了娃娃宁(盛杰奥)的各种功效和用药原则,您可以放心使用,完全不必担心娃娃宁(盛杰奥)的副作用等问题,可以让孩子尽快恢复健康是每个家长都希望看到的。只有健康的身体才能让孩子拥有一个幸福快乐的生活。

Ys630.com相关知识

乳宁片(杰品)的说明书


女性作为一个家庭的半边天,一定要时刻关心的自己的健康,主要是由于现在社会中妇科病发病率越来越高,一不小心就会被这种疾病缠上身。如果您真的患有妇科病,给您推荐一种治疗妇科病有着赫赫战功的药物,它的名字是乳宁片(杰品),只要用过乳宁片(杰品)治疗妇科病的患者都赞不绝口。

【药品名称】

通用名称:乳宁片

商品名称:乳宁片(杰品)

拼音全码:RuNingpian(Jiepin)

【主要成份】石刁柏。

【性 状】该品为糖衣片,出去糖衣后显淡黄棕色;味微苦。

【适应症/功能主治】温肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互结,乳腺结块,肿胀疼痛及乳腺小时增生属上述证候者。

【规格型号】0.32g*24s

【用法用量】口服,一次4~6片,一日3~4次,2~3个月为一疗程。

【不良反应】个别出现皮肤过敏者,停药后自行消失。

【禁 忌】孕妇禁服,月经期间请减量服用。

【注意事项】1、服药期间,忌食辛辣油炸及酒等刺激性食品。2、本品性中和,胃寒、热病人均可服用。3、调节女性内分泌平衡的功能周期为60天,故必须服用两个月才能使雌激素与孕激素平衡,使气血平和,故不宜操之过急。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【贮 藏】密封。

【包 装】铝塑包装,每盒2板,每板12片。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字Z20064154

【生产企业】安徽同泰药业有限公司

妇科病怎么治疗好呢?妇科病吃什么药管用呢?相信广大女性患者看了上边的介绍后对于这些疑问都知道答案了吧。现在对于患者来说,最主要的事情就是赶紧去购买乳宁片(杰品)来治疗困扰您长时间的妇科病,一旦服用,效果就显而易见了,那么您的幸福生活还远吗?

奥硝唑栓(美尔杰)的说明书


如同男科性病一样,妇科疾病也是深受社会关注的一种疾病,现在治疗妇科病医院到处都是,治疗妇科病药物种类琳琅满目,充分证实了治疗妇科疾病的重要性。奥硝唑栓(美尔杰)是现在治疗妇科病效果最好的一种药物,那么奥硝唑栓(美尔杰)到底好在哪,我们就听听专家是怎么对它的功能和用药原则怎么介绍的吧。

【药品名称】

通用名称:奥硝唑栓

商品名称:奥硝唑栓(美尔杰)

英文名称:OrnidazoleSuppositories

拼音全码:AoXiaoZuoShuan(MeiErJie)

【主要成份】本品主要成份是奥硝唑。

【成 份】

化学名:a-(氯甲基)-2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇

分子式:C7H10CIN3O3

分子量:219.63

【性 状】本品为脂溶性基质制成的乳白色至微黄色鱼雷型栓剂。

【适应症/功能主治】细菌性阴道病,滴虫性阴道炎。

【规格型号】0.5g*4s

【用法用量】每晚睡前,阴道给药。将外阴洗净,用干净手将栓剂置入阴道深处。每晚一次,一次一粒,连续5-7天。

【不良反应】偶见外阴灼痛、外阴肿胀、外阴皮肤瘙痒、外阴皮肤丘疹、外阴皮肤发红,偶见白带增多。白细胞下降。尽管本品全身吸收的量较低,但仍有少量吸收。因此需注意本品全身吸收的不良反应。奥硝唑全身用药的不良反应包括:1.0消化系统:包括恶心、轻度胃部不适、胃痛、口腔异味、转氨酶和胆红素升高等;2.神经系统:包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等;3.过敏反应:如皮疹、搔痒等;4.局部反应:包括刺感、疼痛等;5.其他:白细胞减少、皮肤出血点、紫癜、腰部胀痛等。

【禁 忌】1.禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏患者;2.禁用于脑和脊髓发生病变的患者,羊癫疯及各类器官硬化症患者。3.禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒者。

【注意事项】1.治疗期间避免房事。2.月经期间不宜用药。3.若储存不当,本品软化或融化,可放入冰箱或冷水中其冷却成型后使用,不影响疗效。4.请将本品放在儿童不宜触及处。

【儿童用药】遵医嘱。

【老年患者用药】遵医嘱。

【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【药物过量】过量服用此药可加重不良反应甚至发生危险,应严格按照医生处方剂量服用。

【药理毒理】尚不明确。

【药代动力学】奥硝唑主要在肝脏代谢,在体内主要以具有细胞毒作用的原药和具有细胞毒作用的中间代谢活性产物,作用于厌氧菌、阿米巴虫、贾第虫和毛滴虫细胞的DNA,使其螺旋结构断裂或阻断其转录复制而致其死亡达到抗菌抗原生质的目的。研究报道,奥硝唑对小鼠急性毒性试验表明其LD50值为1645mg/kg(灌胃),1027mg/kg(腹腔注射)。长期毒性试验表明奥硝唑具有良好的耐受性、无致突变、致畸、致癌性,与乙醇无不良相互作用。但在服药期间对精子的活动性有抑制作用,停药后则自然恢复。

【贮 藏】密封,在干燥处保存。

【包 装】每盒4粒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H20061227

【生产企业】湖南方盛制药股份有限公司

看了上边专家的介绍后,现在很多患有妇科疾病的女性是不是开始重视治疗了呢?需要注意的是,现在治疗药物各种各样,选择药物治疗是关键性的一步。了解了奥硝唑栓(美尔杰)的各种功效和用药原则后,患者就可以没有任何后顾之忧的服用了,奥硝唑栓(美尔杰)一到,病就没了。

小儿感冒宁合剂(盛翔)的说明书


儿科疾病一直都属于一个比较高发的疾病,目前国家对于儿科治疗也比较重视。在治疗儿科疾病的药物当中,小儿感冒宁合剂(盛翔)可以说是目前最好的一种药物了,它对于各种儿科疾病拥有非常好的治疗效果,家长朋友们在选择儿科药物的时候一定要认真选择,下面我们来看看关于小儿感冒宁合剂(盛翔)的介绍吧。

【药品名称】

通用名称:小儿感冒宁合剂

商品名称:小儿感冒宁合剂(盛翔)

拼音全码:XiaoErGanMaoNingHeJi(ShengXiang)

【主要成份】薄荷、荆芥穗、苦杏仁、牛蒡子、黄芩、桔梗、前胡、白芷、栀子(炒)、山楂(焦)、六神曲(焦)、麦芽(焦)、芦根、金银花、连翘;辅料为蔗糖、甜菊糖苷、苯甲酸钠。

【性 状】本品为棕色至深棕色的液体;味甜、微苦。

【适应症/功能主治】疏散风热,清热止咳。用于小儿感冒发烧,汗出不爽,鼻塞流涕,咳嗽咽痛。

【规格型号】120ml

【用法用量】口服。初生儿~一岁,一次5毫升,二~三岁,一次5~10毫升,四~六岁,一次10~15毫升,七~十二岁,一次15~20毫升,一日3~4次,或遵医嘱。

【不良反应】尚不明确。

【禁 忌】尚不明确。

【注意事项】1.忌食辛辣生冷油腻食物。2.风寒感冒者不适用,表现为恶寒发热,无汗、咽痒咳嗽,咽不红肿。3.脾胃虚弱,大便稀溏者慎用。4.用药3天症状无改善或加重者,应及时就医。5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【贮 藏】密封,置阴凉处。

【包 装】药用聚酯瓶包装。每瓶装120毫升。

【有 效 期】18 月

【执行标准】YBZ13092009

【批准文号】国药准字Z20090894

【生产企业】江西盛翔制药有限公司

综上所述,对于小儿感冒宁合剂(盛翔)的介绍暂时就到这了,希望能给您带来帮助。选择药物治疗的时候一定要了解药物的功能和用药原则,不能盲目用药。小儿感冒宁合剂(盛翔)是一种纯天然制剂,对小孩的身体没有任何的危害,家长朋友可以放心让孩子使用,只有健康快乐的身体才可以让孩子拥有快乐的童年。

喉舒宁片(名盛)的说明书


我们日常生活中所谓的五官指的是眼、鼻、耳、喉、口这五种器官,但是和中医当中所谓的五官疾病是有差别的。治疗五官疾病一定不能盲目用药,更不能相信所谓的民间偏方,那样只会恶化疾病。因此,我们为您推荐了一种叫做喉舒宁片(名盛)的治疗药物,该药物对于五官疾病的治疗很有效果。

【药品名称】

通用名称:喉舒宁片

商品名称:喉舒宁片(名盛)

【适应症/功能主治】清热解毒,散结止痛。用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。

【规格型号】0.26g*36s

【用法用量】口服,一次4片,一日3次。

【注意事项】1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。 3.孕妇慎用。 糖尿病患者、儿童应在医师指导下服用。 4.脾虚大便溏者慎用。 5.属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。 6.扁桃体有化脓及全身高热者应去医院就诊。 7.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。 8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.儿童必须在成人监护下使用田?甴

【有 效 期】0 月

【批准文号】国药准字Z44023664

【生产企业】广东健宜乐制药有限公司

【药品类别】本品为耳鼻喉科喉痹类非处方药药品。

【主要成份】白花蛇舌草、穿心莲、山芝麻。

【性状】本品为糖衣片,除去包以后显污绿色;味苦。

看完上述对于喉舒宁片(名盛)的介绍,您是否已经对于这种药物有了一个比较充分的了解了呢?五官是人体很重要的组成部分,及时保护五官的健康能更好的让您享受生活,面由心生,五官健康不容忽视阿。

当归腹痛宁滴丸(和盛堂)的说明书


女性健康与否对于一个家庭来说起了很大的作用,所以无论是患者自己,还是作为患者自己都要重视妇科疾病的治疗。那么得了妇科疾病后到底要采取怎样的治疗方法呢,下边就给大家推荐一种治疗妇科病的药物,当归腹痛宁滴丸(和盛堂)是一种效果非常棒的妇科药,那到底当归腹痛宁滴丸(和盛堂)疗效有多棒呢?

【药品名称】

通用名称:当归腹痛宁滴丸

商品名称:当归腹痛宁滴丸(和盛堂)

拼音全码:DangGuiFuTongNingDiWan(HeShengTang)

【主要成份】当归油。

【性 状】本品为肠溶滴丸,除去肠衣后显棕黄色。

【适应症/功能主治】解痉止痛。用于妇女痛经,产后宫缩痛,感染性腹泻引起的急性腹痛,小儿秋季腹泻等。

【规格型号】20mg*90s

【用法用量】口服,顿服10-15粒或日服二次,每次10-15粒。

【不良反应】尚不明确。

【禁 忌】尚不明确。

【注意事项】服用时不宜破碎,以免影响疗效。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【贮 藏】密闭贮藏。

【包 装】塑料瓶内包装,90粒/瓶×1瓶/盒。

【有 效 期】24 月

【执行标准】部颁标准中药成方制剂第十七册

【批准文号】国药准字Z62020027

【生产企业】兰州和盛堂制药有限公司

看了上边专家的介绍后,现在很多患有妇科疾病的女性是不是开始重视治疗了呢?需要注意的是,现在治疗药物各种各样,选择药物治疗是关键性的一步。了解了当归腹痛宁滴丸(和盛堂)的各种功效和用药原则后,患者就可以没有任何后顾之忧的服用了,当归腹痛宁滴丸(和盛堂)一到,病就没了。

格列齐特片(Ⅱ)(盛天宁)的说明书


在生活日益丰富的今天,滋生出了许多跟社会发展息息相关的疾病,比如说糖尿病。这种疾病是一种对人体危害比较大的疾病,患病者往往会因为此病而堵塞血管,造成生命危险。因此治疗糖尿病是我们的当务之急,治疗药物的选择很关键,格列齐特片(Ⅱ)(盛天宁)就是今天我们为您介绍的一种高效的控糖药物。

【药品名称】

通用名称:格列齐特片(Ⅱ)

商品名称:格列齐特片(Ⅱ)(盛天宁)

【适应症/功能主治】当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。

【规格型号】80mg*60s

【用法用量】口服,仅用于成年人。与所有的降血糖药一样,剂量应依每个病人的情况进行调节。在短暂性血糖控制紊乱的病例

【不良反应】低血糖(参见【注意事项】和【药物过量】)。 (2)胃肠道紊乱,包括恶心、消化不良、腹泻和便秘都有过报道;如果用餐时服用格列齐特或剂量分次服用,可以避免或减轻以I二症状。 (3)以下为曾有的较少报导的不良反应:①黏膜和皮肤反应:皮疹、搔痒症、风疹、斑丘疹。 ②血液疾病:贫血、白血球减少症、血小板减少症。 ③肝酶水平增高(ASAT,ALAT,碱性磷酸酯酶)、肝炎(罕见)。 如有胆汁郁积性黄疸出现,停止服用本药。一般而言,这些症状在治疗停J卜后均会消失。

【禁 忌】在下列情况中,本药的使用是禁忌的:(1)对于格列齐特或所用的任何一种赋形剂过敏者,对于其它磺脲或磺胺过敏者。 (2)胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是青少年糖尿病,伴有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。 (3)严重的肝脏或肾脏功能不全。 (4)应用咪康唑治疗的患者(参见【药物相互作用】)。 (5)哺乳期。 (6)卟啉症:体内会有色素(卟啉)积蓄。 总之,不推荐本药与保泰松、丹那唑(参见【药物相互作用】)或酒精合用。

【注意事项】1.低血糖:用磺脲类降血糖药物治疗时会发生低血糖,有些病例中会很严重或持续很长时间,如有必要应住院几天控制血糖。 (1)为了减少低血糖发作的危险,必须小心选择病人及所用剂量,并对患者解释清楚低血糖的情况。 (2)年纪较大、营养不良或身体状态有改变的病人,肾}=腺功能不全或垂体机能减退的患者,对于抗糖尿病药物产生的降血糖作用尤其敏感。任老年患者和用p一阻断剂治疗的患者中很难诊断出低血糖。 (3)本药只能处方给每天饮食规律(包括早餐)的病人。如果不按时用餐,低血糖危险增加,所以有规律地摄入碳水化合物很重要,并避免用餐次数不够或饮食中含碳水化合物不足。低血糖更易发生在低热量饮食的患者中,或者经过了长时间的人量的运动,或饮酒之后或者合并应用其它降血糖药物的患者中。 (4)肾脏或肝脏功能不全会改变格列齐特在体内的分布,肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力;这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。 2.血糖不均衡:(1)在发烧、外伤或感染的病人或进行外科手术的病人中,用抗糖尿病药物控制的血糖浓度的作用会有下降。在这些病例中,有必要中断本药的治疗而使用胰岛素。 (2)所有口服降血糖药物,包括格列齐特,在许多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。时间较长后,药效降低,这町能是由丁辅尿病严重程度有所增加或者对本药治疗的反应减低产生的。这个现象称为继发性失效,并且应与原发性失效区分,后者是指对于特定的病人,药物做为一线治疗证明足无效的。将患者治疗情况归类为继发性失效之前,必须考虑适当的剂量调整以及监测饮食。 3.生物学检验:应定期监测血塘和尿糖水平。经证明,测量糖基化血红蛋白水平是评估降糖疗效较好的指标。 4.肾脏和肝脏功能不全:存肝或肾功能不全的患者中,格列齐特的药代动力学和(或)药效学数据会有变化。如果这些患者发生低血糖,那么会有低血糖持续的危险,应改用一个合适的治疗方法。 5.患者信息:(1)低血糖的危险性,其症状和治疗方法,以及引起低血糖的原因,都应对病人及其家属解释清楚。也应解释治疗的原发性失效和继发性失效(参见,血糖不均衡)。 (2)应告知病人这种治疗和其它治疗的潜存危险和益处。应告诉病人规律用餐的重要性,及遵循有规律的体育锻炼讣划和定期监测尿糖和(或)血糖水平的重要性。 6.对于开车和操纵机器能力的影响:患者应清楚低血糖的症状并且在开车和操纵机器时小心。

【有 效 期】0 月

【批准文号】国药准字H20064065

【生产企业】上海健坤制药有限公司

【主要成份】其化学名称为:l_(3一氮杂双环【3.3.0】辛基)一3一对甲苯磺酰脲。

【性状】本品为白色片。

【药理作用】降血糖磺脲类一口服糖尿病治疗药物。 格列齐特通过刺激胰岛?细胞分泌胰岛素降低血糖水平。对2型糖尿病,格列齐特可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高蜂井增加第一相胰岛素分泌。可以见到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。 其它性质:血液生化性质。 格列齐特通过可能参与糖尿病并发症形成的两个机理减少微血栓形成过程。(1)部分抑制血小板粘连和凝聚,减少血小板活性标记物(p一血栓球蛋白,血栓烷B2)。 (2)对血管内皮产生纤溶活性作用(增大tpA活性)。

【药代动力学】格列齐特在胃肠道吸收迅速,在服药后11和14小时之间达到最大血药浓度。在人体中,蛋白结合率为94.2%。由于在人体中,格列齐特的最终表现清除半衰期是20小时,本药使用剂量可一天两次。主要通过尿液清除,尿中所含未起变化的摄取药物成份不到1%。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.妊娠:(1)与糖尿病有关的危险:未控制的糖尿病(妊娠性或永久性糖尿病)是先天性畸形和产期死亡率发生率较高的原因。为减少先天性畸形的危险,血糖必须在妊娠期间达到最好的控制。 (2)与格列齐特有关的危险:大剂量磺脲类降糖药物对动物有致畸形的作用。对于评估妊娠期服用格列齐特可能致畸形或胎儿中毒作用,日前还没有足够的有关临床资料。 (3)作用过程:①保持血糖的控制可以使这一类型的患者妊娠正常进行。 ②不论是l型还是2型糖尿病,是妊娠性或永久性的糖尿病,胰岛素治疗是必需的。 ③对于后一种情况,建议从计划要怀孕的时候或服用格列齐特患者偶然发现怀孕的时候,将口服药物治疗改为用胰岛素治疗;对这样的病例,不必机械地建议中止妊娠,但应进行特别护理并做专门的产前检查,对其妊娠进行监护。 ④建议对新生儿进行血糖水平监测。 2.哺乳:由于缺乏论汪格列齐特进入母乳的资料及考虑到产生新生儿低血糖危险,因此用此药治疗期间禁忌母乳喂养。

【药物相互作用】 1.以下药品可能会增加低血糖的危险。(1)禁止联合应用:咪康唑(伞身途径,口服凝胶):增加降糖作用并可能会出现低血糖症状,甚至昏迷。 (2)不推荐联合应用:①保泰松(全身途径):增加磺脲类药物的降糖效应【取代它们与血浆蛋白的结合和(或)减少它们的清除】。最好使用一种相互作用少的消炎药剂,否则,需警告患者并强调自我监测的重要性;存与消炎药剂一同使用时,在治疗期间和中断治疗阶段,有必要需调整药物剂量。 ②酒精:增加低血糖反应,尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖宁(通过抑制代偿性反应),同时具有增加低血糖昏迷发作的危险。避免摄入酒精或使片{含有酒精的药物治疗。 (3)联合应用需谨慎:①?受体阻滞剂:所有的?受体阻滞剂均能掩盖某些低血糖症状,例如:心悸和心动过速。 大多数非心脏选择性?受体阻滞剂会增加低血糖的突发和严重性。需警告患者并强调血糖自我监测的重要性,特别是治疗开始时。 ②氟康唑:增加磺脲类药物的半衰期和发生低血糖症状的危险。需警告患者并强调进行血糖自我监测的重要性,必要时在以氟康唑治疗时调整磺脲类药的剂量。 ④血管紧张素转化酶抑制荆(一般指卡托普利、依那普利):使用血管紧张素转化酶抑制剂会加剧磺脲类降血糖药的低血糖效应。发生症状性低血糖十分少见。一种理论认为葡萄糖耐晕的改进有助于减少对胰岛素的需求晕。应该强调血糖自我监测的重要性。 2.以下药品可能引起衄糖水平提高:(1)建议不要联合应用:①丹那唑:致糖尿病效应。如果无法避免使用该种药物,需要警告患者井强调自我监测尿糖和血糖的重要性。在使用和停IL丹那唑治疗时,需要调整糖尿病治疗药物剂量。 (2)联合应用需谨慎:①氯丙嗪(精神抑制剂):使用大剂量氯丙嗪治疗(每日氯丙嗪剂量100mg)会增加血糖水平(降低胰岛素的释放)。告知患者并强调需要进行IlIL糖水平的自我监测。如有必要,在用精神抑制剂药物治疗中和治疗终止中都应调整抗糖尿病药物的剂量。 ②糖皮质激素和替可克肽(全身途径和局部途径:关节内部、皮肤和直肠制剂):(在ADDISON氏病中氢化可的松作为一种替代治疗属于例外)血糖水平会升高,有时可能伴有酮症(由糖类皮质激素引起的对碳水化合物耐受性降低)需要警告患者并强调自我监测血糖的重要性,特别是在开始治疗阶段。有必要,在使用糖皮质激素阶段和停药后需要调整糖切之病治疗药物剂量。 ③?2拟交感神经药物:羟常羟麻黄碱、舒喘宁、三丁喘宁由于p2激动剂作用,提高血糖水平。需要强调自我监测血糖的重要性。必要时改用胰岛素。

【药物过量】磺脲类药物过量可产生低血糖。 (1)中度低血糖症状,无意识丧失或神经系统体症者,必须以摄取碳水化合物,调整刺量和(或)改变饮食来完全纠一之。应继续严密监护直至医师确信患者巳脱离危险。 (2)严重的低血糖反应出现昏迷、惊厥,或可能出现其它的神经功能障碍,应作为内科急诊处理,患者需立即入院治疗。 (3)如诊断或怀疑低血糖昏迷,应给患者快速静脉注射高浓度(50%)葡萄糖溶液,随后持续滴注浓度桕对较低的葡萄糖溶液(10%),注入速度以维持血糖浓度在100rag/dL以上为准。至少对病人进行48小时的严密监测。在48小时后,医师根据患者的情况决定是否需要进一步的监护。 (4)对于患有肝脏疾病的患者,格列齐特的血浆清除期将延长。由于格列齐特与蛋白质结合牢固,透析对这些患者无用。

综上所述,现在大家对于格列齐特片(Ⅱ)(盛天宁)的各种功能都清楚了吗?治疗糖尿病不是着急的事,需要慢慢的进行调理。首先要控制自身的饮食习惯,不能过量食用油腻食品,这样才能减少胰腺的负担,通过药物再来得到稳定血糖的目的。

奥卡西平说明书


癫痫是一种会给人带来极大的危险的疾病,患者在病发时,如果没有得到及时的护理的话,是会威胁到患者的安全的。药物治疗是治疗癫痫比较常用的治疗方式,奥卡西平就是癫痫患者常用药。由于奥卡西平有着一定的不良反应,所以在用药的过程中,需要患者注意一些事项。下面就为大家介绍一下奥卡西平的相关知识。

一、药物说明

功用作用:奥卡西平及其在体内的代谢物羟基衍生物均具有抗惊活性。可用于局限性及全身性癫痫发作。其作用可能在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道,因而可阻止病灶放电的散布。本品可单独应用或与其他抗癫痫药合用于治疗局限性及全身性癫痫发作。

用法用量:开始剂量为300mg/d,以后可逐渐增量至900~3000mg/d以达到满意的疗效。小儿可从每日30mg/kg开始,逐渐增加,每日1~10mg/kg。常用其片剂,每片0.3g或0.6g。

二、药理作用

尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。

注意事项:用药开始时可能出现轻度的不良反应,如乏力、头晕、头痛等,继续用药后这些不良反应可消失。偶见胃肠功能障碍、皮肤潮红、血细胞计数下降等不良反应。

癫痫患者服用此药初期要注意不良反应。

三、注意事项

1、应放在儿童不能接触和看见的地方。

2、本品可引起低钠血症,服药期间应定时检查血钠。若血钠125mmol/L,通过减量、停药或保守处理(如限制饮水)后血钠水平可恢复正常。

3、本品可能降低激素避孕药效果,建议服用本品期间改用其它不含激素的避孕方法。

4、应逐渐减量至停药,以最大可能地避免癫痫发作频率增加。

5、本品可引起头晕和嗜睡,服用本品后不要驾驶汽车或操作机器。

奥氮平说明书


当一个人存在两个不同的性格时,从医学角度分析,恐怕是与心理疾病有关,严重一点说,很可能患上了精神分裂症。要知道,与精神分裂症的患者接触是一件非常危险的事情,就算是自己家人,也可能遭到患者的伤害。面对如此的情况,最需要做的就是及时治疗。那么,奥氮平能不能治疗这类疾病呢?

奥氮平(Olanzapine),是一种新的非典型神经安定药,能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合,并具有拮抗作用。拮抗D2受体与治疗精神分裂症的阳性症状有关;拮抗5-HT2A受体与治疗精神分裂症的阴性症状有关。不同于氯氮平,本品不会发生粒性白细胞缺乏症,无迟发性障碍和严重的精神抑制症状产生。口服吸收良好,食物对其吸收速率无影响,口服后5~8小时可达到血浆峰浓度。主要在肝脏代谢,约75%的本品以代谢物的形式从尿中排出。

适应证

适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和(或)阴性症状的精神病的急性期和维持治疗;亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

临床应用

口服起始剂量、治疗剂量和维持剂量一般为10毫克/日,有效范围为5~20毫克/日。老年患者起始剂量为每日5毫克,严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克。

不良反应

常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加,但与剂量无关。少见不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征)、肝转氨酶一过性增高等。

注意事项

严重肾功能损伤、中度肝功能损伤和老年患者,起始剂量减半。有低血压倾向的心血管及脑血管患者、癫痫病患者、前列腺肥大者、麻痹性肠梗阻患者、各种原因引起的血细胞及中性粒细胞降低及骨髓移植的患者慎用;驾驶车辆及从事机械操作者慎用。

奥曲肽说明书


奥曲肽注射液是一种可以治疗肢端肥大症的药物,同时还可以预防胰腺手术的术后并发症。在治疗不用的症状时,需要医生根据患者的病情,按照一定的用量,对患者进行皮下注射。不过,奥曲肽是存在着一定的不良反应的,在用药之前患者需要对此了解清楚。下面就为大家介绍奥曲肽的相关知识!

1、适应证

用于肢端肥大症。肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。预防胰腺术后并发症。缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。

2、临床应用

皮下注射:开始50~100μg,每8小时1次,最适剂量200~300μg/日,最大用量1.5mg/日。用于胃肠胰内分泌肿瘤。

皮下注射:开始50μg/次,1~2次/日,可逐渐提高至200μg/次,3次/日。用于食管胃底静脉曲张出血。生理盐水稀释后持续静滴,25μg/小时(最大50μg/h),最多治疗5天。预防胰腺术后并发症。皮下注射,0.1mg/次,3次/日,持续7天。

3、不良反应

主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感,一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等,偶见高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等。

4、注意事项

肾脏、胰腺功能异常者和胆石症患者慎用。胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者,应密切监测血糖水平。

5、用药禁忌

对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

6、药物相互作用

本品可减少环孢素的吸收,延缓对西咪替丁的吸收。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

奥拉西坦说明书


目前在市面上,药物种类比较多,比较繁杂,治疗什么疾病的药物都有,但绝大多数的人并不能更详细的了解,接下来为大家详细介绍一种药物,奥拉西坦,这是用于脑损伤及引起的神经功能缺失,记忆与智能障碍等症的治疗用药。如果您目前也有这种疾病困扰,建议一定要阅读一下内容。具体了解功能,不良反应,注意事项。用药禁忌,用法用量等

[通用名称]

奥拉西坦注射液

[功能主治]

用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。

[用法用量]

静脉滴注。每日一次,每次4~6g,用前加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~250ml中,摇匀后静脉滴注。可酌情增减用量,用药疗程为2~3周。

国外上市奥拉西坦注射液的用量范围是2~8g,但国内尚无低于4g、高于6g的用药经验。

[剂 型]

注射剂

[不良反应]

据国外文献报道,奥拉西坦的不良反应少见,偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱,但症状较轻,停药后可自行恢复。

应用本品进行了临床试验,结果显示奥拉西坦注射液组与吡拉西坦注射液的不良事件发生率无统计学差异,未发现严重不良事件。

[注意事项]

1、轻、中度肾功能不全者应慎用,必需使用本品时,须减量。

2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量。

3、当药品性状发生改变时:如瓶内有异物、颜色改变请勿使用。

[用药禁忌]

对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。

[主要成份]

【化学名称】4-羟基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。

[药品相互作用]

尚不明确。

[保质期]

暂定24个月

[生产企业]

哈尔滨三联药业股份有限公司

[批准文号]

国药准字H20060070

泰勒宁说明书


泰勒宁是一种用来止痛的药物,如果人们因为某些原因导致疼痛而且难以忍受,那么可以服用泰勒宁来进行止痛,它的止痛效果是比较好的。当然任何药物都可能产生一定的副作用,也有可能对于某些人群并不适宜,所以在使用这种药物之前,应该要先查看说明书。下面来介绍泰勒宁说明书。

1性状

本品为白色圆形片剂, 一面中间有划痕,一面有“512”标记

2适应症

适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。

3规格

盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚325mg

4用法用量

口服给药。

成人常规剂量为每6小时服用1片,可根据疼痛程度和给药后反应来调整剂量。对于重度疼痛的患者或对阿片类镇痛药产生耐受性的患者,必要时可超过推荐剂量给药。

停止治疗:使用本品超过几个星期而不再需要治疗时应该平稳递减剂量,以防止身体依赖的患者出现戒断症状。

5不良反应

与本品使用有关的严重不良反应包括:呼吸抑制、呼吸暂停或停止、循环衰竭、低血压和休克(参见【药物过量】)。

最常见的非严重的不良反应包括:头昏、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐。运动时加重,休息时减轻。

偶见精神亢奋,烦躁不安,便秘和皮肤瘙痒。

过敏性反应可能包括:皮疹、风疹、红斑状的皮肤反应;血液学反应可能包括:血小板减少、中性粒细胞减少、各类血细胞减少、溶血性贫血。极少出现的粒细胞缺乏症可能与使用对乙酰氟基酚有关。在高剂量下,主要的严重不良反应表现为剂量依赖性,可能导致致命的肝坏死,也可能引发肾小管坏死和低血糖昏迷。

本品其他的不良反应按器官系统及严重性和/和频率降序排列如下:

全身性:类过敏性反应、变态反应、不适、乏力、疲劳、胸痛、发烧、体温过低,口渴、头痛、出汗增加、意外用药过量、非意外的用药过量;

心血管:低血压、高血压、心动过速、直立性低血压、心动过缓、心悸、心率失常;

中枢和外周神经系统:麻木、颤动、感觉异常、感觉减退、嗜睡、癫痫发作、焦虑、精神损伤、兴奋、脑水肿、神志混乱、眩晕;

体液和电解质:脱水、高钾血症、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒;

胃肠道:消化不良,味觉失调、腹痛、腹胀、腹泻、口干、胃肠胀气、胃肠道机能紊乱、恶心、呕吐、胰腺炎、肠梗阻;

肝脏:肝酶一过性升高、胆红素升高、肝炎、肝衰竭、黄疽、肝脏毒性、肝脏机能紊乱;

听觉和前庭:听力减遇、耳鸣;

血液学:血小板减少;

过敏性:急性过敏反应、血管性水肿、哮喘、支气管痉挛、喉头水肿、荨麻疹、类过敏性反应;

代谢和营养:低血糖、高血糖、酸中毒、碱中毒;

肌肉与骨胳:肌肉痛、横纹肌溶解症;

眼睛:瞳孔缩小、视觉障碍、红眼;

精神病学:药物依赖性、药物滥用、失眠、神志混乱、焦虑、兴奋、意识下降、紧张,幻觉、嗜睡、抑郁、自杀倾向;

呼吸系统:支气管痉挛、呼吸困难、呼吸过度、肺水肿、呼吸急促、换气不足、喉头水肿;

皮肤:红斑、荨麻疹、皮疹、面部潮红;

泌尿系统:间质性肾炎、乳头坏死、蛋白尿、肾机能不全和衰竭、尿潴留

6禁忌

1、对羟考酮、对乙酰氨基酚过敏者禁用。

2、在任何禁用阿片样药物的情况下禁用羟考酮,包括患有严重呼吸抑制(在没有监测装置或缺少复苏设备情况下)、急性或严重支气管性哮喘、高碳酸血症的患者。

3、对疑似或已知患有麻痹性肠梗阻者禁用羟考酮。

注意事项

1、警惕药物的误用、滥用和倒卖

羟考酮是吗啡类的阿片样激动剂,此类药物是药物滥用者、成瘾者和违法倒卖者的寻找目标。羟考酮可以以其他阿片样激动剂的方式被合法或非法的滥用,开具处方时要谨慎考虑药物误用、滥用或倒卖的风险。即使考虑到这种风险,并不会妨碍对疼痛的妥善控制,在适当需要治疗疼痛时也要使用本品。

2、给药后应密切监视下列潜在的严重不良反应和并发症:

呼吸抑制

与所有阿片样激动剂一样,服用羟考酮后会带来呼吸抑制的危险。年老体弱患者和不能耐受的患者在给予较大初始剂量的羟考酮或当羟考酮与其他抑制呼吸的药物联合使用时,发生呼吸抑制的危险性更高。

对于患有急性哮喘,慢性阻塞性肺病(COpD)、肺心病或呼吸损伤的患者在使用羟考酮时应当给予高度关注,此类患者即使给予普通治疗剂量也可导致呼吸抑制,甚至呼吸暂停。对于此类患者应该考虑换用非阿片类镇痛药,且只有在密切的医学观察下才可以使用最低有效剂量的阿片类镇痛药。一旦出现呼吸抑制,可以使用拮抗剂如盐酸纳洛酮救治(参见【药物过量】)。

颅脑损伤和颅内压升高

阿片类药物的呼吸抑制作用包括二氧化碳滞留和继发性脑脊液压力升高,可导致头部外伤、其他颅内损害或已经存在颅内压增高的表现明显恶化。在头部外伤的病人,羟考酮对瞳孔反应和意识的作用可能会掩盖神经体征恶他的表现。

低血压

由于血容量严重不足导致维持血压的能力受到损害的个体,或者同时给予吩噻礤类舒张血管药物后,羟考酮可以引起严重低血压。象所有的吗啡类阿片激动剂一样,对循环休克的患者应慎重给予羟考酮,因为该药的血管舒张作用可进一步降低心输出量和血压。羟考酮可以造成直立患者的体位性低血压。

肝脏毒性

肝病患者服用本品应该采取预防措施。长期饮酒的人给予治疗剂量也会引发肝脏毒性或严重的肝衰竭。

3、一般注意事项

阿片激动剂与中枢神经系统抑制剂联合使用时应该谨慎并做好评估,从而使止痛效益超过已知的呼吸抑制、精神状态改变和体位性低血压等风险。

4、本品会掩盖急腹症患者的症状,须诊断明确后方可给药;

5、对于如下患者应慎重给药:中枢神经系统抑制、年老体弱、肝、肺或肾功能严重损害、甲状腺机能减退、艾迪生氏病、前列腺肥大、尿道狭窄、急性酒精中毒、震颤性谵妄、伴有呼吸抑制的脊柱后侧凸、粘膜水肿以及中毒性精神病等。

6、羟考酮可加剧惊厥性疾病患者的痉挛,可能诱发或加剧某些临床情况下癫痫发作。

7、报道已知,对可待因敏的患者给予氨酚羟考酮后发生了过敏反应(可待因是一种结构类似于吗啡和羟考酮的化合物),但这些可能的交叉过敏的发生率是未知的。

8、与其他中枢神经系统抑制剂的相互作用

接受其他的阿片类镇痛药、全身麻醉药、吩噻嗪类、其他镇静剂、中枢性止吐药、镇静安眠药或其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)的患者,同时服用本品可加重中枢神经系统的抑制作用。与上述药物联合用药时,应该减少一种或两种药物的剂量。

9、与混合性阿片类镇痛药激动/拮抗剂的相互作用

对于已经接受或正在接受纯阿片类激动剂镇痛药如羟考酮的患者,应慎用混合激动/拮抗剂类镇痛药(即喷他佐新、纳布啡和布托啡诺),因为此类药物可以降低羟考酮的镇痛作用和/或加速戒断症状。

10、门诊外科和手术后的用药

已证明羟考酮和其他吗啡类的阿片药物能够抑制肠蠕动,肠梗阻是一种常见的手术后并发症,特别对于那些使用阿片类止痛的腹内外科手术。应该严密监测术后患者的肠蠕动抑制情况,必要时实施标准的支持疗法。

11、在胰腺和胆道疾病中的使用

羟考酮可以引起总胆管括约肌的痉挛,在给予胆道疾病包括急性胰腺炎患者时应谨慎。羟考酮可以引起血清淀粉酶水平的升高。

12、对肝脏损伤和肾损伤患者

一项羟考酮在末期肝病患者的药代动力学研究表明,羟考酮血浆清除率下降且消除半衰期延长。

羟考酮用于肝脏损伤患者时应该特别慎重。

在一项对晚期肾损伤患者的研究中,由于分布体积增加和清除率下降,尿毒症患者的平均消除半衰期延长。羟考酮应该谨慎用于肾损伤患者。

13、耐药性和身体依赖性

耐药性是指增加阿片样药物剂量以维持确定的效果,如止痛(在缺乏疾病进展或其他外界因素的情况下)。身体依赖性是在突然停止给药或过量给予拮抗剂后引起的戒断症状。身体依赖性和耐药性在长期的阿片样药物治疗期间并不罕见。

阿片样药物的戒断或停药综合征包含以下部分或全部症状:坐立不安、流泪、流鼻涕、打呵欠、出汗、寒战、肌肉痛和瞳孔放大。也可能发展成其他的症状,包括:烦躁不安、焦虑、背痛、关节疼痛、虚弱、腹部痉挛、失眠、恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、血压升高、呼吸速率或心率增加。

14、药物滥用和依赖

羟考酮是一种与吗啡相似具有滥用倾向的阿片激动剂,能够用于镇痛,也能被滥用和违法倒卖。药物成瘾被定义为一种非正常、强迫性和出于非医学目的的使用,尽管这种使用会产生身体、心理、职业或人际交往的困难,即使出现损害或损害风险仍继续使用。药物成瘾是一种利用多学科方法可治疗的疾病,但会经常复发。慢性疼痛患者发生阿片类药物成瘾的相对较少,有过酒精或药物滥用史或依赖史的个体更常发生成瘾。假性成瘾是指疼痛没被有效控制的患者寻求减轻疼痛的行为。这是一种医源性的对疼痛控制无效的情况,医疗保健提供者必须不断的对疼痛患者的心理和临床情况进行评估,以便判别成瘾和假性成瘾,从而能够恰当的治疗疼痛。

处方治疗剂量的身体依赖并不意味着成瘾,身体依赖包括突然停药、减少给药或给予阿片拮抗剂时出现的戒断症状。身体依赖可以在给药治疗几天后被发觉。只有在给予较高剂量治疗的几周后才会出现临床上显著的身体依赖性。此时突然停药可能引起戒断症状。如果治疗表明可以停用阿片样药物,在两周期间平稳递减给药将会防止出现戒断症状。戒断症状的严重程度主要取决于该阿片样药物的日常剂量、治疗持续时间和个体医学状态。

羟考酮的戒断症状类似于吗啡,症状特征为打呵欠、焦虑、心率加快和血压升高、坐立不安、紧张、肌肉痛、震颤、易怒、交替出现寒战和潮热、流涎、厌食、打喷嚏、流泪、流鼻涕、瞳孔扩散、出汗、毛发竖起、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹泻、失眠、虚弱和抑郁。

在成瘾者和药物滥用者中“药物寻求”行为很常见,方法包括按紧急呼叫铃或在接近门诊下班时就诊,且拒绝接受适当的检查、测试或治疗安排,反复“丢失”处方,擅自改动处方和不愿提供既往病历或就诊信息。药物滥用者经常会“把医生当成商店”以获取额外的处方。

滥用和成瘾是有区别的,且不同于身体依赖性及耐受性。医生应该清楚在所有成瘾者中成瘾性可能不会同时伴随耐受性和身体依赖性的症状。另外,阿片样药物的滥用也可能不是真正的成瘾,而是出于非医疗目的的误用,经常是与其他精神兴奋剂联合使用。羟考酮象其他阿片样药物一样,已经转向于非医疗的用途。强烈建议要认真记录并保管处方信息,包括数量、频率和更新请求。

对患者正确评估、适当开具处方、对治疗定期再评估及适当的分发和存储是可以减少阿片样药物滥用的有效措施。

15、与酒精和滥用药物的相互作用

羟考酮与能够引起中枢神经系统抑制的乙醇、其他的阿片类药物或非法药物联合使用时,可能会具有叠加效应。

16、本品长期使用后,当认为患者开始对羟考酮产生身体依赖时不应该突然停用本品。(参见【用法用量】:停止治疗。

17、运动员慎用。

18、患者和护理人员须知

以下信息应该由医师、护士、药剂师或护理人员告知将要服用本品的患者:

①患者应该知道本品包含吗啡样物质羟考酮。

②应该指导患者将本品存放在远离儿童接触的安全地点。如意外吞食,应立即寻求紧急医疗救治。

③当不再需要服用本品时,应将剩余的药片通过卫生间冲水销毁。

④应该告知患者不要自己调整用药剂量,必须咨询处方医生。

⑤应该告知患者服用本品应避免进行有潜在危险性的操作(例如驾驶、操作重型机械等)。

⑥除非在医生的推荐和指导下,患者不应该与酒精、阿片样镇痛药、镇静催眠药、止痛药或其他的中枢神经抑制剂联合使用。当合用另一种中枢神经抑制剂时,可加重危险的中枢神经系统或呼吸抑制作用,进而导致严重的损伤或死亡。

⑦妊娠期间服用本品的安全性尚未确定,有怀孕计划或已经怀孕的妇女在服用本品之前应该咨询医生。

⑧因为对接受哺乳的婴儿可能有潜在的严重不良反应,哺乳妇女应该咨询是否需要停止喂奶或停用本品。

⑨应该告知使用本品超过几个星期的患者不要突然停止用药,应该咨询医生按计划逐渐停止用药,平缓的减少剂量。

⑩应该告知患者氨酚羟考酮片是一种可能产生滥用的药物,应该防止药物被盗,并且不能转给处方需要用药之外的任何人。

孕妇及哺乳期妇女用药

不推荐用于孕妇及哺乳期妇女。

妊娠:尚不明确孕妇服用本品后是否会引起胎儿损伤或影响生殖能力。本品不得给予孕妇,除非医生判断潜在的效益要超过可能的危险。

羟考酮可以通过胎盘屏障并有可能引起新生儿的呼吸抑制,怀孕期间使用阿片样药物可以导致胎儿产生身体依赖性。出生以后,新生儿可能会表现出严重的戒断症状。

分娩和生产:不推荐产妇在阵痛和分娩之前和期间使用本品,可能对新生儿呼吸机能有潜在的影响。

哺乳妇女:通常情况下,患者服用本品期间不应该进行哺乳,因为药物对婴儿具有潜在的镇静和/或呼吸抑制作用。羟考酮和对乙酰氨基酚在母乳中排泄浓度较低,所以有关服用羟考酮尉乙酰氨基酚药品的被哺乳婴儿出现嗜睡和昏睡的报道很少。

儿童用药

对儿童的安全性尚未确立。

老年用药

对于年老体弱、肝肾功能不全、甲状腺功能减退、前列腺肥大、尿道狭窄的患者慎用。

药物相互作用

1、与羟考酮的药物相互作用

—阿片类镇痛药可以增强骨骼肌松弛药的神经肌肉阻滞作用和呼吸抑制药物的呼吸抑制程度。

—接受中枢神经系统抑制剂如其他阿片类镇痛药、全身麻醉药、吩噻嗪类、其他镇静剂、中枢性止吐药、镇静安眠药或其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)的患者,联合使用氨酚羟考酮片可以加重中枢神经系统的抑制作用。与上述药物联合用药时,应该减少其中一种或两种药物的剂量。

—同时服用抗胆碱能药可以引起麻痹性肠梗阻。

—对于已经接受或正在接受本品的患者,在给予混合激动剂/拮抗剂的镇痛药(即喷他佐新、纳布啡和布托啡诺)时应慎重,因为此类药物可以降低羟考酮的镇痛作用和/或加速戒断症状。

2、与对乙酰氨基酚的药物相互作用

酒精(乙醇)—加重长期饮酒者的肝脏毒性。

抗胆碱能药—可能会稍微延迟或降低对乙酰氨基酚的药效,但最终的药理学作用不受明显影响。

口服避孕药—促进对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化,导致其血浆清除率加快和半衰期缩短。

药用炭(活性炭)—在药物过量时尽快给予活性炭可以减少对乙酰氨基酚的吸收。

β阻滞药(心得安)—心得安能够抑制使对乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有关的酶系统,增加其药理学作用。

髓袢利尿药—因为对乙酰氨基酚可以降低肾前列腺素的排泄和血浆肾素活性,可能减弱髓袢利尿药的作用。

拉莫三嗪—可能降低血浆拉莫三嗪的浓度,减弱其治疗效果。

丙磺舒—可以轻微的增加对乙酰氨基酚的疗效。

齐多夫定—增加叠氮胸苷的非肝或肾的清除率,从而减弱齐多夫定的药理学作用。

3、实验室相互作用试验:

羟考酮可能会与某些药物发生尿检验交叉反应,但是没有研究羟考酮在尿药筛选中可被检测出的持续时间。据药代动力学数据,单剂量羟考酮能够被检出的大约持续时间估甘为给药后的1~2天。

阿片类药的尿检验可以用来确定非法的用药目的和用于医学分析如评价患者的意识状态改变或监测药物康复治疗作用的效果。阿片类药在尿液中的初步鉴定包含免疫测定筛选法和薄层色谱法(TLC),此外还有气相色谱法/质谱法联用法(GC/MS)。通过对甲肟三甲基硅烷(MO-TMS)衍生物的分析来进一步鉴别6-酮基阿片(如羟考酮)。

根据灵敏性/特征性和实验方法学,氨酚羟考酮片的每个组分均可与测定人尿中的可卡因(初步的尿代谢物,苯甲酰芽子碱)或大麻在分析方法上发生交叉反应。为了获得确定的分析结果,必须采用特征性更好的替代方法。首选的检测方法是气相/质谱连用法(GC/MS)。此外,在任何的药物滥用试验结果中也要考虑到临床和专业的判断,尤其是初步判断为阳性结果时。

对乙酰氨基酚可能干扰家庭血糖测定系统;可能记录到下降>20%的平均葡萄糖数值。这种效应可能与药物、浓度和系统有关。

4药物过量

1、体征和症状

氨酚羟考酮片严重用药过量的特征表现为阿片样药物和对乙酰氨基酚用药过量的体征和症状。

羟考酮用药过量:可能引起呼吸抑制(呼吸频率降低和/或潮气量减少,潮式呼吸,发绀)、嗜睡进而发展成麻痹或昏迷、骨骼肌松弛、皮肤冷湿、瞳孔收缩(在缺氧情况下瞳孔可能会扩张)、有时出现心动过缓和低血压。严重用药过量时,可能出现呼吸暂停、循环衰竭,心跳停止和死亡。

对己酰氨基酚用药过量:急性过量时,最严重的副作用是剂量依赖性的具有潜在致命性的肝坏死;也可能发生肾小管坏死、低血糖昏迷和血细胞减少症。

在成人中,已有小于10克急性过量导致肝脏毒性、小于15克导致死亡的极少报道。90%患者的肝脏损伤与摄入4小时后血浆中对乙酰氨基酚血药浓度>300微克/毫升有关;如果在摄入4小时后血浆水平<120微克/毫升或在12小时后血浆水平<30微克/毫升,可以预测发生最小的肝脏损害。

伴随有潜在肝毒性的用药过量的早期症状可能包括:恶心、呕吐、发汗和全身倦怠。直至服药后48到72小时后,才会出现临床和实验室的肝脏毒性迹象。

重要的是,青少年对对乙酰氨基酚用药过量产生肝毒性的耐受性比成人更好。尽管如此,任何成人或儿童如果怀疑服用了过量的对乙酰氨基酚,应该采取以下治疗措施。

2、治疗

羟考酮过量:最初应该注意通过开放式导气管设备和加速或控制换气的设施恢复充分的呼吸交换,根据病情采取支持疗法(包括输氧、静脉输液和升压),治疗用药过量引起的循环休克和肺水肿。如果出现心跳停止或心律失常,应该进行心肺复苏和除颤。

阿片拮抗剂盐酸纳洛酮是一种对抗包括羟考酮在内的阿片样药物用药过量产生或异常敏感引起的呼吸抑制的特异性解毒剂。因此,最好通过静脉注射给予合适剂量的盐酸纳洛酮(常规的初始成人剂量为0.4毫克到2毫克),同时辅助呼吸复苏。因为羟考酮的持续作用时间可能比拮抗剂长,应该继续监护患者并根据需要重复给予拮抗剂以维持适当呼吸。在临床上如果没有出现羟考酮用药过量所引发的显著呼吸抑制情况时,不应该给予阿片类拮抗剂。对于已对阿片类药物产生身体依赖的患者,突然或者彻底逆转阿片样作用可能导致急性戒断综合征,且戒断症状的严重程度取决于身体依赖性的程度和给予拮抗剂的剂量。请认真查看阿片类拮抗剂的处方信息中关于正确使用这些药物的详细说明。

胃排空和/或洗胃有利于除去未吸收的药物。即使患者自发的呕吐,也要推荐在服药之后尽快采用此方法。在洗胃和/或呕吐之后,如果摄入小于3个小时,给予活性炭是有益的,但不要在洗胃和呕吐之前使用活性炭吸附。

对乙酰氨基酚用药过量:如果怀疑过量,应该通过呕吐迅速把胃排空。在摄入4小时后尽快测定血清中对乙酰氨基酚浓度。在开始和间隔24小时后重复检测肝功能。最好是在摄入过量后的16个小时之内尽早给予解毒剂N-乙酰半胱氨酸(NAC),最长不要超过24小时。为了对急性摄入治疗进行指导,可用对乙酰氨基酚水平和摄入时间作图(Rumack - Matthew)。图上最上面的中毒线相当于在4个小时为200微克/毫升,最下面的线条相当于在12小时为50微克/毫升。如果血清浓度水平在最下面的线之上,应该进行完整的N-乙酰半胱氨酸治疗过程;如果血清浓度水平在最下面的线之下,则应该停止N-乙酰半胱氨酸治疗。

羟考酮和对乙酰氨基酚联合用药的毒性尚不明确。

药理毒理

药理作用

氨酚羟考酮片是由对乙酰氨基酚和盐酸羟考酮组成的复方制剂。

对乙酰氨基酚

其镇痛作用涉及外周作用,但具体作用机理尚不清楚。对乙酰氨基酚的解热作用是通过作用于下丘脑体温调节中枢发挥的。对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。治疗剂量的对乙酰氨基酚对心血管和呼吸系统影响甚微,但在中毒剂量时可引起循环衰竭和浅快呼吸。

盐酸羟考酮

是一种阿片类镇痛药,为纯阿片受体激动剂,其主要治疗作用为镇痛。与其他所有纯阿片受体激动剂相同,羟考酮随剂量增加镇痛作用增强,而混合阿片受体激动/拮抗剂或非阿片类镇痛药则不同,剂量增加其镇痛作用仅增加至有限的程度。对于纯阿片受体激动型镇痛药,没有确定的最大给药剂量;镇痛作用的最高限度只能通过副作用来确定,较为严重的副作用可能包括嗜睡、呼吸抑制。

羟考酮镇痛作用的确切机制尚不清楚。在脑与脊髓中发现了一些具有类阿片作用内源性物质的特异性S阿片受体,可能与羟考酮的镇痛作用有关。

羟考酮通过直接作用于脑干呼吸中枢产生呼吸抑制作用,包括对二氧化碳和电刺激的反应性降低。羟考酮直接作用于咳嗽中枢而抑制咳嗽反射。在低于常规镇痛剂量下可能会产生镇咳作用。羟考酮可导致瞳孔缩小,即使是完全很暗的环境中也会如此。在羟考酮过量的情况下可能会出现明显的瞳孔散大而非瞳孔缩小。

毒理研究

遗传毒性

羟考酮Ames试验、小鼠微核试验结果均为阴性。人淋巴细胞染色体畸变试验中,在无代谢活化时剂量达1500 μ g/ml时,有代谢活化剂量达5000μg/ml处理48小时时结果为阴性,但在有代谢活化处理24小时时结果为阳性(剂量≥1250 μ g/ml);在小鼠淋巴瘤试验中,在有代谢活化剂量≥50 μg/ml、无代谢活化剂量≥400 μg/ml时结果为阳性。

生殖毒性

大鼠与家兔经口给予羟考酮剂量分别达8mg/kg与125mg/kg,未见羟考酮所致的胎仔异常。上述剂量按mg/kg计算分别相当于人160mg/天剂量的3倍与46倍。

药代动力学

吸收和分布:据报道羟考酮在癌症患者体内的平均绝对口服生物利用度大约为87%;其在体外与人血浆蛋白的结合率为45%。静脉注射给药后的分布容积为211.9±186.6 L。

对乙酰氨基酚口服后在胃肠道迅速并几乎全部被吸收,过量给药后在4小时内完全吸收。对乙酰氨基酚在大多数体液中分布相对均匀,药物与血浆蛋白的结合是可逆的,在急性中毒期的浓度下仅能结合20%~50%。

代谢和消除:大部分羟考酮在首过代谢中脱去烷基成为去甲羟考酮;羟考酮在CYp2D6酶的催化下邻位脱甲基形成二氢羟吗啡酮。单剂量口服羟考酮后,游离和结合状态的去甲羟考酮、羟考酮及二氢羟吗啡酮经尿液排泄,消除半衰期为3.51±1.43小时;给药24小时后,大约8%~14%的药物以游离羟考酮的形式控排泄。

对乙酰氨基酚在肝脏内通过细胞色素p450微粒体酶代谢,体内大约80%~85%的对乙酰氨基酚主要与葡糖醛酸结合,少量的对乙酰氨基酚与硫酸和半胱氨酸结合。在肝脏结合之后,第一天内能够从尿液回收90%~100%的药物。

大约4%的对乙酰氨基酚通过细胞色素p450氧化酶代谢成一种有毒的代谢物,该代谢物可以与固定数量的谷胱甘肽结合而进一步被解毒。普遍认为这个有毒的代谢物NApQI(N acetyl-p-benzoquinoneimine,Nacetylimidoquinone)会导致肝坏死。高剂量的对乙酰氨基酚可以耗尽体内贮存的谷胱甘肽,因此会降低对有毒代谢物的转化。高剂量时,与葡萄糖醛酸和硫酸结合的代谢途径可能容量饱和,导致对乙酰氨基酚通过替代途径的代谢量增加。

贮藏

遮光,密闭,室温保存。

包装

铝塑泡罩包装。(1)每板10片,每盒1板 (2)每板6片,每盒1板

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