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颗粒细胞瘤的偏方

男性养生偏方。

“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”人类的发展历史中,养生观念不断更新,养生关系着每一个的生活质量。中医养生有哪些好的理念呢?下面是小编为大家整理的“颗粒细胞瘤的偏方”,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

颗粒细胞瘤一般分为两类,一类是在临床上是恶性的,但是在组织学上面是良性的,而另外一种无论是临床还是组织学上面都是恶性的,颗粒细胞瘤的治疗我们应该采用手术的治疗方法,而且必须采用化疗才能根治颗粒细胞瘤,在治疗颗粒细胞瘤上面我们能用一些偏方来辅助治疗。


1、化疗后

肠胃功能损伤明显,出现食欲不振、大便溏薄、胃脘胀满、舌淡苔白、脉虚细等症状。

选择健脾益气、理气化湿的食物:如柑、桔、玉米、苡仁、黄豆、淮山、北芪、党参等食物。

(1)杞子甲鱼瘦肉汤

材料:甲鱼1只,枸杞子30克,猪瘦肉150克。

制作:将甲鱼宰杀去内脏,洗净切小块,加水适量,与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟,盐调味服食。

适应症:化疗后身体虚弱。

(2)复方黄芪粥

材料:生黄芪30克,赤小豆15克,生薏苡仁30克,鸡内金9克,金桔饼2个,糯米30克。

制作:将生黄芪、生薏苡仁、赤小豆、糯米洗净,鸡内金洗净,晾干研细末。把生黄芪放入锅内,加清水1000毫升,文火煮20分钟,去黄芪,放入薏苡仁、赤小豆煮30分钟,再放入糯米、鸡内金末,煮成粥。

分早晚两次服用,食粥后嚼金桔饼1个。

适应症:化疗后胃气受损,气弱,胃纳差。

(3)洋参淮山炖乳鸽

材料:乳鸽1只,淮山药30克,西洋参片15克,红枣4个,生姜1片。

制作:将西洋参、淮山药、红枣(去核)、生姜洗净,乳鸽去毛及内脏,洗净切成小块。把全部用料放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味即可。随量饮汤食肉。

适应症:化疗后气阴受损,气弱乏力,纳差,口干等症。

2、放疗后

伤阴耗津,出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮,舌红苔黄或光剥,脉细数等症状。

选服清肺养胃,滋润生津之品:雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。

(1).燕窝雪耳蜜

材料:燕窝10克,雪耳15克。

制作:将燕窝、雪耳用清水浸泡洗净,加适量水,文火久煮至燕窝与雪耳消溶,调入蜜糖15~24克,温服。

适应症:疗后出现阴虚血热,口干烦渴者。

(2)黄芪杞子煲水鱼

材料:黄芪30克,杞子20克,水鱼1条。

制作:将水鱼宰杀后去内脏,洗净切块,黄芪用纱布包,与杞子、水鱼一起加水适量炖熟烂,去黄芪渣,油盐调味服食。

适应症:放疗后出现眩晕、贫血,或白细胞减少,疲乏无力者。

(3)太子参无花果炖兔肉

材料:兔肉150克,太子参30克,无花果80克。

制作:将太子参、无花果洗净切片,兔肉洗净切成小块。把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味即可。随量饮汤食肉。

适应症:放疗后体质虚弱,气短,口干者。

颗粒细胞瘤到目前为止我们对于它的病因还不是很了解,但是作为肿瘤的一种我们肯定要非常的重视,而且要积极的去治疗,颗粒细胞瘤的治疗方法还是应该采用化疗为主,上文介绍的偏方只是能够起到一定的辅助治疗作用。

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粒细胞减少的偏方


粒细胞减少这样的症状我们要做好检查才能有效的治疗疾病,粒细胞减少我们可以采用的治疗方法是升中性粒细胞数的治疗,我们还可以采用骨髓移植的方法来治疗,但是如果要安全期间我们也可以试试一些民间的偏方,下问我们将来看看粒细胞减少的偏方。

1.蘑菇木耳羹(民间方)主治:白细胞减少症。配方:蘑菇6~8只,黑木耳10克。用法:上述二味水发漂净,煎熬,加冰糖适量,一日2次当点心食用。

2.桑椹红枣鸡蛋汤(中医验方)主治:白细胞减少证。配方:桑椹子20克,红枣10枚,鸡蛋2个。用法:先将桑椹子和红枣煎水去渣,再加入鸡蛋熟后服用。

3.木耳大枣粥(民间方)主治:白细胞减少和粒细胞缺乏症。配方:黑木耳30克,大枣8枚,粳米100克。用法:将黑木耳、大枣用温水浸泡1小时,洗净,与粳米一起煮粥服食。

4.鲜奶煲鸡(民间方)主治:白细胞减少症。配方:鲜牛奶300毫升,鲜雌鸡肉100克,生姜2片。用法:加水稀释至750毫升,文火煲至300毫升,睡前服。

5.胡萝卜羊肝汤(民间方)主治:白细胞减少症。配方:胡萝卜200克,乌梅10克,羊肝20克。用法:水煎,喝汤,吃胡萝卜、羊肝,每日1次。

6.红枣花生衣汤(中医验方)主治:白细胞减少症。配方:红枣10枚,花生衣10克。用法:用适量温开水,炖汤饮用。按注:一方用花生仁加红糖也可。

7.蘑菇猪肉汤(民间方)主治:白细胞减少症,慢性肝炎。配方:鲜蘑菇100克,瘦猪肉100克。用法:鲜蘑菇与瘦猪肉加水适量炖汤,用食盐调味佐膳。按注:一方单用蘑菇也可。

8.桂圆山楂汤(中医验方)主治:白细胞减少和粒细胞缺乏症。配方:桂圆肉30克,山楂15克,红糖30克,荷叶1片。用法:将上四味一起加水煎煮,每日两次饮服,喝汤吃桂圆肉。

9.豆腐鸡蛋黑豆汤(民间方)主治:白细胞减少和粒细胞缺乏症。配方:豆腐150克,鸡蛋1只,黑豆30克,冰糖20克。用法:将黑豆洗净加水煮,待豆将熟时捞起,然后和豆腐、鸡蛋一起煮汤,加冰糖,每日服1至2次。

粒细胞减少的治疗方法上面其实还有很多可以推荐给大家的,我们上文介绍的这九种方法都是民间非常有效的一些偏方,大家不必在意这些偏方到底有没有什么科学的依据和药理,我们只需要治疗了有效,那么都是好方法。

胶质细胞瘤的偏方


胶质细胞瘤是我们人体一种较为常见的神经系统方面的疾病。肿瘤对于大家来说还是非常熟悉的,因为我们的身体的各个部位都是有得肿瘤的可能,而这里说的胶质细胞瘤就是发生在神经系统上面的细胞肿瘤。对于胶质细胞瘤,目前的医学技术并没有好的治疗方法,所以很多患者往往就会寻找一些治疗胶质细胞瘤的偏方。

胶质细胞瘤的偏方一:天麻猪脑盅

配方:天麻片、猪脑、冬茹。葱、姜、盐、料酒、味精、鸡汤等各适量。

制法:天麻片用温水洗净,猪脑挑去血筋,冬茹洗净泡软。小盅内倒入适量鸡汤,加入以上诸味,隔水蒸20分钟。临食前加入少许味精调味。

功效: 养心补脑,镇静安神。本膳主要适用于胶质细胞瘤患者出现精神症状。

胶质细胞瘤的偏方二:魔芋粗丝

配方:魔芋、胡萝卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、调料(料酒、酱油、砂糖等各适量)。

制法:魔芋切成适当大小,胡萝卜切成与之同样大小。牛蒡切细并加水煮5-6分钟。蒜苗切成3-4CM之段,在锅内将色拉油烧热,放入魔芋、牛蒡同炒,加调料煮10分钟,另加胡萝卜煮5-6分钟,最后放入蒜苗,再烧片刻,即可。

功效:行瘀消肿,解毒止痛。本膳用于胶质细胞瘤患者头痛,便秘。

胶质细胞瘤的偏方三

药物组成:黄芪30克,半夏10克,天麻10克,白术10克,党参10克,橘红10克,黄柏10克,茯苓10克,麦芽10克,神曲10克,僵蚕10克,干姜6克,全蝎6克,蜈蚣2条,天竺黄15克,半枝莲15克。

适应证:3颅内肿瘤。

用法:l每日1剂,水煎服,分2次饭后服用。

胶质细胞瘤的偏方四

药物组成:l半夏15克,南星15克,橘红15克,地鳖虫10克,水蛭5克,甲珠10克,白芥子15克?15克,海藻15克,昆布10克,川芎5克,血竭5克,全蝎5克,红参10克,茯苓10克,白术10克。

适应证:l脑胶质瘤。

用法:I诸药共研细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每次1丸,每日2次。

上面文章提及的几种偏方就是用以治疗胶质细胞瘤的偏方,而且这些胶质细胞瘤的偏方在胶质细胞瘤的治疗效果方面还是有着不错的表现的,这就使得很多患者会选择这些胶质细胞瘤的偏方来治疗自己的胶质细胞瘤。而这里的胶质细胞瘤的偏方基本都是食疗方和中药材方,所以大家是可以放心使用的。

晚幼粒细胞


在我们的生活,或者在医院中,或者在单位检查身体等等,能够见到一些血常规的化验单,在这个单子里面,我们有的时候能见到晚幼粒细胞这一项,通常情况下,这种细胞有一定的范围值,不能超过,也不能少于这个值,否则我们的身体可能出现了问题,那么下面我们就来了解一下晚幼粒细胞吧!

一、症状

晚幼粒细胞就是已经快要成熟的粒细胞,可以发育成白细胞,一般的情况下白细胞严重身高才有可能是白血病。 血常规分类查出晚幼粒晚幼粒细胞是中性粒细胞的发育前时期,一般存在于骨髓中,这一项细胞轻微的升高主要考虑感染性疾病,以细菌感染为主;如果这一项明显升高,需要化验骨髓,排除恶性血液病,明确诊断再治疗。

二、分类:

①中性晚幼粒(neutropilic metamyelocyte):10~16μm,核明显凹陷呈肾形,马蹄形,半月形,但其核凹陷程度不超过假设直径的一半,核染色质粗糙,排列更紧密,无核仁;胞浆量多,浅红色,充满中性特异性颗粒医学教`育网搜集整理。 ②嗜酸性晚幼粒(eosinophilic metamyelocyte):10~16μm,核形及结构与中性晚幼粒相似;胞浆内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。 ③嗜碱性晚幼粒(basophilic metamyelocyte):10~14μm,核固缩呈肾形,轮廓模糊;胞浆内及核上分布有少量嗜碱性非特异颗粒。

髓母细胞瘤的偏方


髓母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位,但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

海带每天吃200-300克为宜。海带含有丰富的甘露醇物质,甘露醇具有脱水的作用,起到降低颅内压的作用。

偏方2

冬瓜每天200-280克为宜。冬瓜属于蔬菜类食物,具有清热解渴,利尿消肿,降低颅内压的作用。

偏方3

西瓜每天300-500克为宜。西瓜具有清热去火,以及使尿量增多,具有利尿的作用,对颅内压增高的患者有辅助作用。

此疾病的预防,参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,他们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:

1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

偏方的食疗可以坚持使用,使病情缓解并加速恢复。

嗜碱性粒细胞增高


在医学的形态学中,我们都知道,嗜碱性粒细胞起源于骨髓造血多能干细胞,在骨髓内分化成熟后进入血流。肥大细胞的来源尚有争议,目前,人类肥大细胞的起源以及肥大细胞与嗜碱性粒细胞之间的关系仍不清楚。那么下面我们就来了解一下嗜碱性粒细胞吧! 嗜碱性粒细胞的突出特点是胞质内含粗大、大小分布不均、染成蓝紫色的嗜碱性颗粒。嗜碱性粒细胞颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。 白细胞是血液中的一类细胞,当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症。人体中正常成熟的白细胞可以分为五类:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 嗜碱性粒细胞是白细胞的一种,起源于骨髓造血多能干细胞,在骨髓内分化成熟后进入血流。嗜碱性粒细胞胞体呈圆形,直径10~12μm。胞质紫红色内有少量粗大但大小不均、排列不规则的黑蓝色嗜碱性颗粒,常覆盖于核面上。胞核一般为2~3叶,因被颗粒遮盖,核着色较浅。嗜碱性粒细胞数量增多多见于某些过敏性疾病、某些血液病、某些恶性肿瘤以及某些传染病等。 嗜碱性粒细胞起源于骨髓造血多能干细胞,在骨髓内分化成熟后进入血流。正常值为百分值0~0.01或(0%—1%).绝对值0~0.1109/L. 嗜碱性粒细胞增高见于嗜碱性粒细胞白血病(罕见)、慢性粒细胞性白血病也常伴有嗜碱性粒细胞增高,骨髓纤维化症、铅、汞、银、铋等金属中毒及苯胺、硝基苯等中毒时,溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、恶性肿瘤等慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。嗜碱性粒细胞减少因嗜碱性粒细胞在外周血中参考值很低,故其减少无临床意义。嗜碱性粒细胞偏高点也无临床意义.

嗜血性粒细胞偏高


人体中有一类重要的白细胞,它具有杀伤体内细菌、寄生虫的作用,它就是嗜血性粒细胞。当体内有寄生虫、某些血液病或出现湿疹时,嗜血性粒细胞往往会偏高。嗜血性粒细胞含量值需保持在一定值范围内,人体才能保持健康状态,如偏高,可引发多种疾病。让我们一起来了解一下嗜血性粒细胞偏高时对人体会产生哪些危害。

一、概念

嗜血性粒细胞一般医院都显示成为嗜酸性粒细胞。人体中正常成熟的白细胞可以分为五类:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,在体内有防御功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。正常人嗜酸性粒细胞为白细胞数的0~7%,直接计数为(0.05~0.45)×109/L,成人的嗜酸性粒细胞参考值的正常范围为(0.02~0.5)×109/L,占白细胞总数的0.5%~5%,超过正常后称为嗜酸性粒细胞增多症。

二、病因

1.

过敏性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等。

2.

寄生虫病:血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。

3.

皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。

4.

血液病:如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。

5.

某些恶性肿瘤:某些上皮系肿瘤如肺癌等。

6.

猩红热可引起嗜酸性粒细胞增多。

7.

其他:风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等。

三、症状

临床表现多样,可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。

四、危害

1.

变态反应性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等。

2.

寄生虫感染如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。

3.

某些皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。

4.

某些血液病如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。

5.

某些恶性肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等。

6.

某些传染病如猩红热等。

7.

其他风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。

五、饮食注意事项

发病期忌辛辣、刺激性食物。

化疗后中性粒细胞低


相信大多数患者朋友都经历过化疗,也深知化疗的副作用。由于长期化疗,药物作用于患者身体进行治疗时会抑制骨髓造血,很容易出现血象偏低的现象,特别是中性粒细胞的减少,会增加患者发生严重感染的现象,严重则会危及生命。那么下面我们就来了解一下化疗后中性粒细胞偏低怎么办吧!

一、化疗后出现中性粒细胞减少该怎么办

所谓的中性粒细胞减少,是指中性粒细胞低于2.0,而当中性粒细胞低于0.5时,被视为中性粒细胞缺乏症。此情况一般是化疗后的7-12天内出现,时间大概持续在两周内。 当然,不同患者病情不同,采用的化疗方案也是有差异的,因此,中性粒细胞减少的具体情况也是因人而异的。 中性粒细胞减少发生时,一般不会有特别明显的症状出现,早期患者会感到有些轻微乏力,但如果到了后期,患者就极易引发感染。

二、改善方法

1、对于中性粒细胞减少程度较轻的患者们,可以适当地口服些提升白细胞的药物,如果患者出现白细胞数值低于1的情况,建议应立即注射升白药剂,刺激因子提升细胞。 2、化疗期间适当中医药介入调理也是提升中性粒细胞、改善血象的好方式,还可以提高患者自身免疫力,有利于患者接下来更好的治疗。

三、对于出现中性粒细胞减少且未改善的患者

,大家都知道容易引发感染,一般发热就是出现感染的标志,有些患者还会出现腹痛腹泻、咽痛咳嗽等症状,对此,为避免感染出现,患者日常应做到这些。 1、注意卫生,特别是手的卫生,患者要做到勤洗手,尤其在饭前便后更要用肥皂洗手,患者居住环境的清洁卫生也要注意,良好的室内通风是减少空气中细菌最有效的方法,即使在冬天,也要让房间轮流通风,每次通风30分钟以上。 2、患者的皮肤卫生需要重视,在避免感冒的情况下,定期进行洗头洗澡、勤换衣物,在有太阳的天气,把被褥拿到阳光下晾晒也是杀菌的有效方法。 3、口腔卫生也很重要,饭后要漱口、刷牙,特别是睡觉前的刷牙非常重要,这不仅能清洁口腔,还能有效预防龋齿。 4、肛周和会阴区的卫生不可忽视,每天用3%硼酸溶液坐浴,或自配1%盐水坐浴,大便后要及时用温水(开水放凉后)或盐水清洗局部。

噬酸性粒细胞比率高


在医学的形态学中,人体中正常成熟的白细胞可以分为五类:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。那么下面我们就来了解一下嗜酸性粒细胞是怎么回事吧!

一、简介

嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。

二、基本形态

细胞呈圆形,直径13-15μm。胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒,折光性强。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似,通常有2-3叶,呈眼镜状,深紫色。嗜酸性粒细胞容易破碎,颗粒可分散于细胞周围。

三、参考值

【参考值】:嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%-5%;其绝对值为0.05-0.50×10^9/L。

四、嗜酸性粒细胞

血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动,清晨细胞数减少,午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时,嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时,细胞数增加。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。

浆细胞瘤


【概述】

浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤,来源于B淋巴细胞,具有向浆细胞分化的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见,可被治愈。

【治疗措施】

治疗为化疗,最有效的化疗药物是环磷酰胺和苯丙氨酸氮芥,可联用皮质类固醇激素(强的松)、长春新碱、阿霉素和其它抗肿瘤药物。

当有大且局限的溶骨病灶时,放疗可减轻疼痛、缓解脊髓压迫症状、预防病理骨折。年轻患者可应用同种骨髓移植术。

手术适用于初发瘫痪者的脊髓减压和治疗及预防病理骨折(骨接合术、骨水泥接合术,人工假体或关节假体置换)。

孤立性骨髓瘤由于其特点常用放疗或外科手术切除(广泛性切除)治疗,也可联合应用放疗和手术。

【病理改变】

1.肉眼所见 骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似,表现为灰色或红色,质软,呈髓样,有时可为液性改变。肿瘤组织广泛侵润髓腔,可形成圆形的肿瘤结节,并逐渐增大、融合。部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块,常有出血、囊性变及坏死改变,肿瘤组织侵透皮质骨向外膨胀。在脊柱,肿瘤膨胀可压迫脊髓和神经根。

2.镜下所见 肿瘤组织由密集的细胞簇组成,几乎没有细胞间基质。

肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞,至少部分肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞。这些细胞的胞浆丰富,色深染,嗜碱性,界线清晰。细胞核为圆形,偏心性,有清晰的核周晕(为一非常发达的高尔基体)。染色质呈块状,明显朝向核膜(车轮状或豹皮样核)。有时在电镜下于胞浆内或胞浆外可见到方形或三角形的结晶。在这些或多或少的典型浆细胞周围有些体积大的细胞,可有双核。可见有丝分裂像。具有上述特征的肿瘤为分化良好的浆细胞瘤。

在其余的病例中,肿瘤的细胞有高度的异型性,非常不典型。以大细胞或巨大细胞为主,胞浆深染,可有大量的空泡,细胞核有明显的多形性,伴染色过度,核仁大,可见病理分裂像,可见含有数个核或异形核的巨细胞。这些不典型的细胞散在于分化好、能够被辨认为浆细胞的细胞。

【临床表现】

发病率很高,比骨肉瘤的发病率高。好发于男性,男女比例为1.5∶1。好发于成年人或老年人,通常在40~50岁以后发病,少见于30岁以前,不见青春期以前。

浆细胞瘤是起源于骨髓的全身性肿瘤,迟早要累及全身的大多数骨骼,特别是于成人期有红骨髓的部位。这些区域是躯干部位的海绵状骨、颅骨和长骨的干骺端,尤其是髋关节和肩关节周围的海绵状骨。

浆细胞瘤的骨骼播散不是同时发生的,也不是一致的。在浆细胞瘤的某个阶段,一些骨骼容易受侵犯,而另一些则不,或其病灶只能在显微镜下看到。

发病初期为单一病灶局限于单一骨段的浆细胞瘤并不罕见,这种浆细胞瘤即是单发性浆细胞,虽然单一病灶可保持数年,但持续性单一病灶的单发性浆细胞少见,几乎都会有骨骼播散,并导致死亡。单发性浆细胞瘤最常见的发生部位为脊柱(一个或两个椎体),其次为躯干骨及股骨近端。

首发症状是模糊的或定位不清,可持续数周或数月,包括轻度骨疼痛、体质虚弱、体重下降或轻度贫血。患者常诉下背部疼痛,并可扩展到胸部。脊柱的疼痛常因运动而加重,椎旁肌肉可挛缩,叩击棘突可诱发疼痛。一些下腰痛的病例,多发性骨髓瘤的肿瘤组织可压迫神经根,引发坐骨神经或足的放射性疼痛。在轻度创伤或无明显诱因的情况下,脊柱疼痛可变得非常剧烈,这是病理性椎体骨折的征象。椎体受到广泛侵犯时,可由于渐进性的或突然的脊髓压迫发生结束瘫,伴或不伴椎体压缩骨折。

疼痛和病理骨折不常见于首发症状中,这些症状多发生在肿瘤已明显的阶段。

在进展期,可能有浅表骨的肿胀(肋骨、胸骨、锁骨)、进行性体重下降、贫血、发热、高血氮、出血倾向、高钙血症和高尿酸血症、骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌,少数病例有肾功能不全,严重者可致尿毒症。

【辅助检查】

一.实验室检查

1.骨髓涂片

在浆细胞瘤的初期,诊断不明确时,骨髓涂片常能确诊,但阴性并不能除外浆细胞瘤的可能。如果涂片有3%的浆细胞,就应怀疑浆细胞瘤的可能;如果有10%的浆,浆细胞瘤的可能性很大,但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性或转移灶周围的骨髓中的浆细胞增加;如果浆细胞百分比更高,最高可达70%,且在典型的浆细胞旁边有异型浆细胞,如含大核或双核的浆细胞,或不成熟、不典型的浆细胞,可确诊为浆细胞瘤。浆细胞瘤的病程越进展,其细胞学的阳性发现率就越高。

2.血清蛋白

大多数病例的血清球蛋白增加,白蛋白/球蛋白比例倒置。即使总的球蛋白没有增加,免疫电泳也显示在或球蛋白带区域有一窄而尖的峰,是由于单克隆免疫球蛋白的增加所致。电泳的改变几乎存在所有的播散性病例中,但于病变初期可无改变,特别是在单发性浆细胞瘤中。少数病例的血清电泳无表现,其而尿电泳有表现。

3.Bence-Jones蛋白尿

采用尿蛋白电泳和免疫蛋白电泳的方法检测,其比传统的加热尿液的检查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的阳性率不高,可见于分泌轻链球蛋白的浆细胞瘤(K链或L链)病例。

4.高钙血症

骨髓瘤增生常可引起弥漫性的骨吸收,导致血钙升高。

高尿酸血症和氮血症常见。高尿酸血症是由于核酸代谢旺盛所致,可发生在所有骨髓过度增生的患者。高氮质血症是由于骨髓瘤的肾损害所致。

5.外周血变化

表现为贫血。白细胞一般无变化,但极少的病例可有明显的白细胞增多,甚至有大量的浆细胞,这样的病例被认为是浆细胞性白血病。

二.X线所见

影像学表现存在着潜伏期,病变于解剖上和影像上的表现程度不成比例,即使肿瘤组织已弥漫侵犯骨髓腔,但骨小梁和皮质骨无明显吸收,影像表现是阴性的。

骨髓瘤肿瘤组织可破坏骨组织呈明显的多孔改变,影像上表现为广泛的骨质疏松和皮质骨变薄,特别在病变的初期及肿瘤侵犯脊柱。

在骨髓瘤的进展期,肿瘤组织不仅可广泛地侵犯髓腔,并可形成插散性肿瘤结节,刚形成的肿瘤结节体积微小,以后增大并可融合,这些病理改变决定了浆细胞瘤典型的影像学表现,其表现为微小的虫蚀状、圆形的点状溶骨、溶骨区融合后的泡沫状及晚期广泛的溶骨病变。典型的溶骨腔隙周围无硬化边缘,同时肿瘤组织可于骨的内部侵蚀皮质骨,使其变薄,部分区域可消失。

颅骨可有多孔性改变,非常细小,像聚集的针眼,表现毛玻璃样影像,如病变进一步发展,可出现较多的播散性的大小不等的圆形溶骨,其进行性增大,并可融合。溶骨区为典型的穿凿样边缘,颅骨的影像表现呈雾状。

在脊柱,浆细胞瘤可表现为明显的骨质疏松,椎体可出现压缩改变,呈双凹畸形,椎间隙相对增厚,弯曲度增加,于严重的骨质疏松中可存在有溶骨腔隙。典型的是溶骨腔隙也可位于椎体的后弓和肋骨。脊柱和肋骨的皮质骨可很薄,部分呈轻度泡状膨胀,部分皮质骨可中断。常见多个压缩的椎体。盆骨的病变可有同样的改变。

在长骨,浆细胞瘤可表现为骨质疏松、虫蚀状破坏和蜂窝状、泡沫状溶骨,肿瘤组织从内侧侵润皮质骨,使其变薄。溶骨可融合变大,破坏皮质骨,发生病理骨折,病理骨折主要发生于干骺端,特别是四肢的近端。进展期,骨干也可或多或少地被肿瘤组织侵犯。

在骨的单发性浆细胞瘤中,影像表现为局限的大块溶骨区。其溶骨病变可为同源性起源,伴或不伴有皮质骨的侵犯;有时是由多发性点状溶骨病灶融合而成的;有时可使骨膨胀,呈薄的皂泡状溶骨腔隙。

骨扫描,可以是阴性的,甚至在影像上明显表现为巨大的病变也可为阳性。

【鉴别诊断】

典型和晚期浆细胞瘤诊断容易,但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛,只有轻微的或不明显的体征,这种状况可持续数月,甚至数年。

在临床上,如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降,应怀疑骨髓瘤的可能。

为确诊浆细胞瘤,常需行的检查有颅骨、脊柱、骨盆和肢体近端的X线片,骨扫描,血清蛋白电泳和免疫蛋白电泳(钙血症,尿酸血症),寻找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小时尿的蛋白电泳(肾清除率),胸骨和髂骨的骨髓穿刺,于明显溶骨的病例、有脊髓压迫症的病例和单发性浆细胞瘤的病例中可行切开或针吸活检。

血清免疫蛋白电泳是最重要的诊断性检查,在大多数病例可显示球蛋白的异常,单发性和弥漫性浆细胞瘤病例很少为阴性。尿蛋白电泳在血清蛋白电泳为阴性的情况下可为阳性。

骨髓穿刺在病变的初期或单发性病变中可为阴性。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分,如仅有骨髓穿刺结果,则可误诊为淋巴瘤。

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