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肺动脉阻塞

夏季肺养生。

“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,生活质量高的人,一般都是懂得养生的人。怎么才能作好养生保健呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《肺动脉阻塞》,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

现在很多人经常会出现一些肺部功能的问题,比较常见的就是肺动脉阻塞,像这种症状表现,一般在治疗方面主要就是让患者去卧床增加上吸氧的方法缓解,但是除了这样的治疗以外,还有很多种其他的方法,具体的可以根据每个人的身体情况来选择合适的方法进行治疗。

1一般治疗:绝对卧床 解痉止痛、可采用氨茶碱、阿托平吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。

2抗凝治疗:(1)肝素疗法。(2)维生素k拮抗剂:如新抗凝片;或双香豆素。(3)溶栓治疗除非有溶栓禁忌,应争取在发病小时内应用溶栓治疗。如链激酶尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。 3外科手术治疗:(1)肺栓塞取栓术。(2)腔静脉阻断术。

作用

心脏四个空腔中的右心房接收上腔静脉和下腔静脉流回心脏的静脉血,经过心脏瓣膜进入右心室,再通过心脏跳动进入肺动脉。肺动脉在肺部分散成无数毛细血管网包围着肺泡。

病变

肺动脉段突出

肺动脉段突出肺动脉段突出是肺动脉高压的表现。是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常最高值时即为肺动脉高压。正常情况下,肺动脉压力在安静时为2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均压力为1.7~2.3千帕(13~17毫米汞柱)。当肺动脉收缩压超过4.O千帕(30毫米汞柱),舒张压超过2.0千帕(15毫米汞柱)或平均压高于2.7千帕(20毫米汞柱)时称为肺动脉高压。祥见肺动脉段突出。

肺动脉高压

肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。

肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压3.33kpa(25mmHg)或运动时4kpa(30mmHg)者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。祥见肺动脉高压。

Ys630.com相关知识

肺动脉高压诊断标准


肺动脉高压是一种比较严重的症状,主要指的是肺动脉的压力极速升高,而且超过了正常标准。肺动脉高压严重的患者还会出现右心衰竭的现象,对于患者的健康危害是非常大的。肺动脉高压发作频率非常高,所以需要大家及时治疗。那么,肺动脉高压的诊断标准到底是什么呢?

肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。

1.实验室检查

自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNp或NT-proBNp。

2.心电图

提示右室超负荷、肥厚和右房扩张。

3.胸片

提示肺动脉高压的征象有:右下肺动脉横径≥15mm,肺动脉段突出≥3mm,中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”,右房、右室扩大,心胸比增大。

4.超声心动图

用于估测肺动脉压力,排除其他病因,如先心病、瓣膜病等,还可评价右心功能、判断预后。

5.肺功能测定

用于明确气道和肺实质病变,重点参考一氧化碳弥散能力。

6.肺通气/灌注扫描

帮助判断有无肺栓塞。

7.高分辨率CT和增强CT

提供更详细的肺实质和肺血管影像学信息。

8.磁共振成像

能直接评估右室形态、大小和功能,也能无创评估部分右心血流动力学特征。

9.多导睡眠监测

用于排除缺氧性肺动脉高压。

10.心肺运动试验

可评价心功能、气体交换能力,最大氧耗量和EqCO2可用于预测预后。

11.6分钟步行距离

评价患者运动耐量的重要方法。

12.右心导管检查和急性血管扩张试验

右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,可准确获得肺循环及右心系统的血流动力学特征。急性血管扩张试验用于判断患者是否对钙离子阻滞剂治疗有反应。

13.肺动脉造影术

排除肺栓塞、肺动脉肿瘤等。

14.胸腔镜肺活检

不推荐常规进行。

先天性肺动脉闭锁


女性到怀孕中期时,就会做一些针对胎儿器官发育是否完全的检查,比如会有针对胎儿心脏病的检查项目,但是这种项目也不是百分百绝对准确的,有些孩子出生后仍然发生了先天性肺动脉闭锁的情况。肺动脉闭锁指的是一种先天性的心脏病,虽然可以进行手术治疗,但后期需要做几次手术,但最终是可以治愈的。

肺动脉闭锁是一种较少见的先天性心脏病,发病率在先天性心脏病中约占1%~3%。室间隔完整的肺动脉闭锁是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁,常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整,大动脉关系正常。伴有室间隔缺损又称假性总动脉干,为法洛四联症中最严重类型,由于肺动脉瓣闭锁或缺如,右心室和肺动脉之间没有通道,肺动脉干本身亦可能闭锁或发育不良。

90%以上患儿于出生时或出生后很短时间内即出现紫绀,并呈进行性加重。紫绀的程度主要取决于通过动脉导管和其他体-肺动脉交通到肺的血流量。若动脉导管小,紫绀重,存活者均有杵状指(趾)。生长发育障碍,常有活动后心悸气短,但蹲踞少见。如果体-肺交通较大,紫绀较轻,易患呼吸道感染,常可早期出现心衰。如动脉导管趋向闭合,则紫绀呈进行性加重。重症患儿动脉氧分压可降至20mmHg,血氧饱和度仅为40%左右。右心衰竭多见于三尖瓣关闭不全的患者,有肝大、浮肿及心尖区奔马律。如顺产,一般患儿可发育较好,生后有紫绀,呼吸困难和代谢性酸中毒。

治疗

先天性肺动脉闭锁的治疗一直是很多先天性肺动脉闭锁患者最为关注的问题之一,北京阜外医院小儿心脏外科王强指出先天性肺动脉闭锁常合并大的体肺侧支,体肺分流,建立正常的入肺血流,因为左右肺动脉发育不好,手术之后就会改善,侧枝就会闭合。后期再择期手术,分期手术有的时候也会达到根治的目的。

肺动脉的发育情况决定了先天性肺动脉闭锁手术的复杂程度。肺动脉的发育情况好就可以做根治手术。

对于1、2型先天性肺动脉闭锁不常合并体肺侧支。体肺侧支很危险,患者可能都下不了手术台,先天性肺动脉闭锁的病人一定要做造影,观察是否存在体肺侧支,如果存在要先做介入,然后再手术。做介入封堵,孩子出现缺氧症状,然后及时手术,解除患者缺氧情况。

3、4型先天性肺动脉闭锁的动脉导管基本闭合,主要靠体肺侧支来维持,先做体肺分流手术,然后观察肺血管发育情况,门诊随诊直到肺血管发育变好再择期做根治手术。

睑板腺阻塞


睑板腺阻塞这是人体眼部非常容易出现的一种病症,人体患有这种病症会引起有非常多的不良反应,比如眼部出现有脓肿情况、看东西模糊、眼部疼痛或者是导致并发症使得脸部肿胀等等。面对睑板腺阻塞这种情况就需要人们注重起来及时采取措施来治疗了,下面就来详细介绍一下睑板腺阻塞该怎么办。

睑板腺堵塞什么症状

第一:早期睑腺炎应给以局部热敷,每次10~15分钟,每日3~4次,以便促进眼睑血液循环、环节症状,促进炎症消退。每日滴用抗生素滴眼剂4~6次,反复发作及伴有全身反应者,可口服抗生素类药物,以便控制感染。

第二:当脓肿形成后,应切开排脓,外睑腺炎的切口应在皮肤面,切口与睑缘平行,使其与眼睑皮纹方向一致,以尽量减少瘢痕,如果脓肿较大,应放置引流管条。

第三:当脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排脓,否则会感染扩散,导致眼睑蜂窝织炎,甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命。

注意事项

1.内睑腺炎的切口常在睑结膜面,切口与睑缘垂直,以免过多伤及睑板腺管;

2.发生败血症时应尽早全身使用足量的一致金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素;

3.在做了药敏之后,应选择敏感的抗生素。

预防

1、点人工泪液。适用于用电脑过多或熬夜而导致的眼睛灼痛或刺痛的患者。人工泪液可暂时恢复眼睛湿润度,感觉眼睛不适的时候,滴1—2滴即可。

2、吃深海肥鱼。适合不爱点眼药水的患者。摄入欧米伽-3脂肪酸最多的志愿者,干眼症危险降低了34%。每周应吃两次三文鱼等深海肥鱼。

3、热敷。适合点了眼药水,可眼睛仍然干涩的患者。天然泪液是眼睛的最好润滑剂,主要由泪腺分泌的水和油性物质组成。如果泪腺细胞硬化或者泪腺阻塞,那么油性物质就无法到达泪膜,水分更易挥发,导致眼睛干涩。每天用湿热毛巾对眼部做一次局部热敷,有助于打通泪腺,使油性物质自然流出。

4、眼睑冲洗。适用于眼睛干涩,且伴有眼睑有屑状物剥落(眼睑炎症状)的患者。

乳腺管阻塞吃什么食物


乳腺管阻塞吃什么食物

1、乳腺管阻塞吃什么食物---山楂桔饼茶

山楂10克,桔饼7枚,将山楂和桔饼清洗干净后,再一起放到锅内,加适量的清水,用大火煮开,再用小火将山楂和桔饼的味道煮出来,取汁,可当茶频饮。

作用:消食健胃,健脾和胃,活血化瘀,理气宽中,可辅助改善乳腺囊肿。

2、乳腺管阻塞吃什么食物---海带豆腐汤

豆腐一块,海带50克,适量的葱花。豆腐清洁干净,切成小块,海带浸泡,切成小段,将材料放到锅里,加水煮沸,佐料按常规加入,可加食醋少许,撒上葱花。

作用:此汤有软坚、散结、消炎的作用,可以用于辅助治疗乳腺增生,并且减少放射性物质在人体内的积聚。

3、乳腺管阻塞吃什么食物---仙人掌炒猪肝

仙人掌1块、猪肝200克、芹菜3棵。仙人掌去皮切小块,猪肝切小块,用蒜头、姜、油、盐、酱油腌制15分钟,芹菜切小段,下油锅,把猪肝爆香,炒至六七成熟捞起,再下油锅,把芹菜、仙人掌进行翻炒,加盐糖调味,再将猪肝一起翻炒。

作用:乳腺囊肿患者常食有效。

4、急性乳腺炎食疗

猪蹄1只,黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之,每日1次。用于乳腺炎初期未成脓者。

乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净,黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖,熟后去药渣,吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。

粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。

乳腺管阻塞的症状

1、乳房内奶少,感觉乳房很少发胀。

2、乳房胀痛难忍,使尽一切方法可奶水就是不出来,宝宝也吃不出来。

3、乳房内总是感觉有淤奶或肿块,揉一揉好一会,不揉了还会有。

4、产后初期乳房还感觉过胀痛,由于宝宝不在身边或生气或宝宝不爱吃等各种原因,奶水越来越少,也不再胀了。

5、整个乳房胀痛,硬得像石头,任凭怎么按摩、热敷、吸吮都解决不了,更何况是吸奶器。

6、奶水充足,但乳房时而会有刺痛的感觉,摸上去,也隐隐感觉有触痛感。

7、奶水淤积乳房发热,这是乳腺炎的初期症状。

8、乳房内有大小硬块,触摸会滑动,按压会感觉疼痛。

9、奶水淤积导致附乳有肿块,怎么揉都下不去,有时是腋下有肿块,也是揉不下去。

10、孕期乳房护理不到位,产后宝宝吸吮或自己按摩过多,但奶水仍然下不来,导致乳头溃烂或皲裂。

乳腺管阻塞的产后调理

除了母体体质因素的影响外,产后调理相当重要。产后第一餐常可选用麻油鸡蛋汤或酒酿红糖蛋,馄饨汤、清粥等清润软滑之品,亦方便易得,是不错的选择。

由于生产过程的气血耗损,产妇多有阴虚热蕴的现象,如何调理,宜多请教方家,否则补之过盛,热郁成乳痈(急性乳腺炎),或过食生冷瓜果,皆会造成哺乳困难。

饮食调理方面,除戒过食生冷、辛辣、肥腻,汤水宜清淡少盐。哺乳期间,宜一日多餐,以敷所需。奶水要充足,产妇宜适量进汤水,可兼食藕粉羹、小米粥,蒸蛋、麻油炒番薯叶、地瓜、煮花生、核桃、芝麻糊(酪),皆是帮助发乳的副食品,可当小餐食用。

不定时哺乳是乳汁减少的原因之一,有些母亲习惯婴儿一哭,乳头塞过去,令儿含乳而眠,久之可能会造成乳腺堵塞。产后也不宜过早减肥,以免影响乳汁质量。

奶牛瘤胃胀气食管阻塞怎么治疗?


众所周知,人们平时喝的牛奶来自于奶牛,在国内的很多地方都有大面积的养殖奶牛,对于养殖奶牛的人来说,平时最担心的就是奶牛生病,奶牛出现的疾病非常多,比如奶牛出现胃胀气之后,牛就会很不想吃东西,这就会大大影响牛奶的产量,那么针对奶牛出现的胃胀气和食管阻塞问题,正确的治疗方法是什么呢?

奶牛瘤胃胀气食管阻塞怎么治疗?

瘤胃胀气是牛采食了大量易发酵的饲料,在瘤胃内发酵,产生大量的气体,以致于瘤胃和网胃迅速扩张而引起的疾病。在犊牛饲喂全价颗粒饲料的初期,由于采食量过大极易发生,临床表现为呼吸困难,单侧或双测腹围急剧扩大为特征。

1、病因:原发性瘤胃臌胀多是由于采食了大量易发酵饲料,新鲜的豆科牧草,块根类、带霜冻雪露的饲料及霉败变质的饲料等而引起的;误食乌头、毒芹等麻痹瘤胃的毒草;食管阻塞、慢性创伤性网胃炎等继发症。

2、诊断:瘤胃臌胀病初频发嗳气,嗳气停止以后,牛站立不安,瘤胃部触诊紧张而有弹性,叩诊有鼓音,听诊瘤胃蠕动音减弱,呼吸高度困难,可视黏膜呈紫色;后期病畜张口呼吸,全身出冷汗,步态不稳或卧地不起。

3、预防:合理搭配饲料,平时限量喂给易发酵饲料,禁喂霉变腐烂的饲料。更换饲料要逐步进行,加强管理,防止牛群采食过多豆科牧草。

4、治疗:首先,停止饲喂颗粒饲料,加强犊牛运动。其次,可以排除瘤胃内的气体及止酵,瘤胃穿刺放气,排气速度要适当不宜过快,通过套管针注入止酵剂(松节油40毫升或克辽林20毫升),注意局部严密消毒;或缓泻止酵(硫酸镁500-800克,鱼石脂20克,水4-5升,内服)。对于产生泡沫的,可投服消泡剂聚合甲基硅油100毫升和松节油鱼石脂酒精合剂100-200毫升。最后,肌肉注射复合维生素B和庆大霉素等。

动脉是哪里?


动脉是人体最重要的血液系统,人的动脉具有实战性,因为动脉起源于人的心脏,心脏在不断的收缩和扩张,这会引起动脉出现舒张的情况,正常人的动脉的弹性是比较高的,人到了老年之后,动脉的弹性可能会下降,所以会出现一些动脉病症,很多人不知道人的动脉在什么部位,下面来了解这方面的知识。

动脉是哪里?

主动脉是体循环的动脉主干。升主动脉起于左心室,至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓,弓行向左后至第4胸椎体下缘移行为降主动脉;在第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉,以上为胸主动脉,至第4腰椎体下缘分为左,右髂总动脉;髂总动脉在骶髂关节高度分为髂内,外动脉。简单说就是联系血管和心脏的动脉就是主动脉。

如果有高血压的话是可以出现主动脉硬化的,主动脉是心脏发出的一个比较大的血管,也是摸不到的。当然有一部分比较瘦弱的人是可以摸到腹主动脉的。建议注意控制血压以及血脂,平时需要低盐低脂饮食。

这个主动脉就是从心脏出来的的血管。主动脉就是人体的最大的动脉,它在身体是非常重要的,出现这种情况在平时要控制高脂肪饮食,控制血压,保持心情愉快,多吃菌类食品,可以吃丹参滴丸治疗。

动脉多循行于肌肉深处,一般不容易看到,但是在肌肉浅薄处可以触到,摸一下手腕,有一根跳动的血管叫桡动脉,这就是手腕最大的动脉。动脉的位置多较深,人体能摸到的不多,有劲动脉,股动脉,桡动脉等。动脉的位置较深便于保护,静脉的位子较浅多能看到明显的鼓起。大腿上面也有大动脉,但是一般不容易察觉,动脉是主要的血管脉路,希望只是问问,不要想不开啊。

髂动脉闭塞


髂动脉闭塞是下肢动脉血管硬化当中非常常见的一种,患病人群主要以老年人为主,不仅会使老年人的体质变差,免疫力降低,而且还会使老年人的生活变得非常不方便,尤其是活动起来会非常困难,极大的影响老年人的生活质量。那么,髂动脉闭塞的话到底应该怎么办呢?

随着人口的老化,下肢动脉血管硬化的病例越来多件。以往以手术搭桥的传统手术越来越少,而以介入方法开通下肢动脉闭塞者越来越多,下肢短节段闭塞,即TASC A、B期病例,用介人方法开通已经成为常规方法,然而难点在于髂股动脉长段闭塞或者股浅动脉开口闭塞才是临床的难点所在。本文重点讨论对于髂股浅动脉长段闭塞的开通方法。

总结起来有以下五种方法

一、顺行开通法

对于髂动脉或一侧股浅动脉闭塞病例,经过selding穿刺,逆血管方向进入腹主动脉造影,可以了解双侧髂动脉和股浅动脉闭塞情况,以C2导管配合导丝可以顺行进入病侧髂动脉,交换翻山鞘可以很容易实现对病灶狭窄侧骸股动脉进行治疗。只要导丝通过狭窄侧闭塞处,进行球囊扩张及支架植入就比较顺利了。临床上大多数病例都是以此方法完成的。

二、逆行开通法

当翻山鞘或导管进入病变狭窄侧骸外动脉以后,如何进入股浅动脉又是一个关键,有部分病例股浅动脉完全闭塞,连一点小突起都没有,导丝只会进入股深动脉。此时,就要设法将导管导丝进人股浅动脉处起始处,临床上有时导丝盲穿进入了股浅动脉闭塞的内膜下,一直往下都难以进人股动脉真腔。在这种情况下,远瑞逆行穿刺是我们的选择:在股浅下段行路图造影,了解远端股浅动脉所在,以微穿刺针在大腿下段经皮对准路图股动脉下端穿刺。经过耐心的穿刺,特别是有B超的配合下一般能够成功,从股动脉远端向近心端上升导管、导丝,大多数能够进入股动脉真腔,我们称之为逆行穿刺法。

三、溶栓开通技术

在股动脉长段病例中有时看到闭塞很长,以为要放很多支架,结果导丝很容易进入闭塞段。结合病史,这种情况是动脉硬化的基础上发生了血栓形成。对此不宜长段的铺支架。应留置溶栓导管,于血栓中溶栓3~5 d,再行下肢动脉造影,可以见到狭窄段大部分开通,只需在重度狭窄处放上几个支架即可。

四、杂交方法开通

是指用开放手术与介入方法相结合的办法开通狭窄病变数。例如双侧熔动脉全程不畅,我们先用介入逆行穿刺的方法,将一侧骸股动脉闭塞开通,然后行左右两侧股动脉搭桥术,将开腹手术简化为介人手术,将另一侧的语动脉手术变成了趾骨上左右股动脉搭桥手术,这种方法简化了手术,减小了创伤,值得借鉴。

五、手术搭桥

TASSC/D期病例大多数通过,但是仍有少数顽固病理没有办法开通。遇此情况,要充分利用外科医生的手术工具以开刀手术直接行自体大隐静脉搭桥或者人工血管搭桥,从而改善血液循环,任何时候不要忘记血管外科医师的老本行——开刀手术。

慢性阻塞性肺疾病的生活调理


慢性阻塞性肺疾病(COpD)是一种具有气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。主要累及肺脏,但它是一个可以引起全身的不良反应的全身性疾病包括营养异常、体重减轻、骨骼肌功能不良以及对心血管系统及神经系统的不良反应)。

导致COpD发病的主要因素是吸烟、吸入职业粉尘和化学物质、空气污染等。COpD起病缓慢、病程较长,病程发展可终身不愈。活动后气短是COpD的标志性症状,早期在较剧烈活动时出现,后逐渐加重,以至于日常活动甚至休息时也感到气短,常见的症状还包括慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷,部分病人出现体力、体重下降,食欲减退等,COpD有极高的发病率及致残率,是目前第四位致死的常见病,而且其流行趋势及致死率目前仍在上升。

吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病最主要的危险闵素,烟草中含有焦油、尼古丁等化学物质,可损伤气道上皮细胞及刺激支气管黏液腺肥大,分泌物增多,气道净化功能下降,容易继发感染,吸烟刺激可引起支气管痉挛,气流受限,同时吸烟可加重肺部氧化应激反应,造成气道炎症及肺结缔组织结构的破坏,促使肺气肿进展。戒烟可使肺功能短期内明显升高,因此戒烟是最简单、最经济、最有效的预防和治疗COpD的措施。大气中的一些粉尘和有害气体也可增加患病的危险性,如炒菜时产生的油烟,取暖时燃烧柴草、煤炭产生的各种污染物及汽车排放的尾气等都是COpD的致病原因,应尽量远离产生上述有害物质的环境。

COpD是全身性疾病,常伴有消化吸收不良、分解代谢增强,常发生营养不良,表现为体重下降或消瘦,因此COpD患者热量需要较正常人应增加20%〜40%。加强COpD营养支持治疗可姐著增加患者体重、改善生存质量、提高运动耐力。COpD患者膳食中三大产能营养素的比例有特殊要求:因碳水化合物补充过量可引起C02产生增多,加重通气负担;且COpD患者蛋白分解代谢增强,故进食中蛋白质、脂肪及碳水化合物推荐比例分別为15%〜25%、25%〜35%、50%。蛋白质应优先考虑动物蛋白和豆类蛋白等优质蛋白;脂肪多选用含多不饱和脂肪酸丰富的鱼类食品。在调整饮食时还应注意微量元素和维生素的补充,如钙、锌、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等,应多吃水果、蔬菜、核桃、牛奶等。由于COpD患者食欲和消化吸收功能较差,应少食多餐。

活动能力和运动耐力下降是COpD的特征性表现。运动锻炼可以增加食欲,提高运动耐力,改善呼吸困难和COpD患者的生存质量。康复锻炼还可显著降低肺部铽化应激和全身性炎症反应的程度。运动锻炼的场所可根据患者的病情和可利用的设施等不同情况来选择,在医院、社区、家庭和病床上均可达到治疗效果。康复锻炼没有固定的形式和强度,轻度和中重度的COpD患者都是康复锻炼的适宜对象。COpD急性加重缓解后及时进行运动康复锻炼,可使患者的运动耐力短期内得到提高,可减少急性加重发作次数,延缓肺功能的恶化。康复锻炼一般要求每次持续30分钟左右,每周进行3〜5欠。运动锻炼包括全身运动、上肢和下肢锻炼、呼吸肌锻炼等内容。耐力训练的形式有步行、慢跑、蹬车、爬楼梯、游泳等,也括太极拳、气功等;力量训练包括举重物、阻力对抗等;上肢的力量和耐力运动锻炼有助于增强辅助呼吸肌的力量和耐力,提高患者日常生活活动能力和自我管理能力。上肢锻炼的方法有举重物、扔球等。缩唇呼吸和腹式呼吸等是简单易行的呼吸肌锻炼方法。运动锻炼需要适宜的运动强度,在运动锻炼的开始阶段可用运动心率达到目标心率的60%〜70%即可;在运动的后期,可用呼吸困难的程度作为运动强度的替代指标,运动时出现气促,在停止运动后8〜10分钟完全恢复平静则表示强度适宜。

慢性阻塞性肺疾病是一个可防可治的疾病,让我们树立战胜它的信心,从生活的点滴做起共间防治它。

动脉可以输液吗


动脉是不能用于输液的,主要是因为动脉的血液流通太快,如果采用动脉输液会导致液体无法流入血液中,并且会导致动脉出血不止的情况,这对于身体的伤害是比较大的,希望大家可以了解清楚动脉输液的危害。一般动脉输血主要是因为出血过多引起的,这时候通过动脉输血可以快速的补血。

动脉输血

适应证

抢救重症低血压时,较少量的动脉输血能迅速使血压升高。

禁忌证

1.心肌疾患、心力衰竭、严重的肾疾病、原发性高血压病等除非绝对必要尽可能不输血,如迫切需要者应少量缓输。

2.有严重过敏反应史者输血应谨慎,特别是A型患者。

准备

1.向患者介绍治疗的目的、方法和注意事项,取得患者的合作。

2.加血入瓶前应仔细查对患者及供血人姓名、血型、血瓶号及有无溶血。

方法

(1)桡动脉输血:局部消毒铺盖洞巾后,于桡骨茎突内上2cm处纵行切开皮肤及皮下组织,切口长约1~2cm。分离桡动脉鞘膜时应注意勿损伤伴行的二条静脉,游离桡动脉约2~3cm,绕以二根中号丝线,提起远端之丝线使动脉紧张;用动脉穿刺导针刺入血管,取出针芯,若有血流出即证实已入血管内。接上已装好的动脉输血器,加压快速输入300~400ml血液,应于5分钟内输尽。输血后将针芯放入导针,抽出中号丝线,缝合皮肤一针,导针仍留桡动脉中备用,包扎。若不再作动脉输血时,可抽出动脉导针,加压包扎止血。

(2)股动脉穿刺输血法:垫枕于臀下,使穿刺侧腹股沟区紧张,局部消毒铺盖消毒布。在腹股沟韧带下扪得股动脉搏动点,用18号穿刺针斜向上方,然后刺入股动脉,刺入后即有血液随脉搏喷入注射器中,注入适量生理盐水,若局部无肿胀;即可接上动脉输血器加压快速输血。拔出穿刺针后,局部加压5~10分钟即可止血。

注意事项

1.两瓶血液不能直接混合。血液不可加入葡萄糖水中输注。

2.加压输血时,应防止气泡进入血管。

3.穿刺针被凝血块阻塞后,应换针另行穿刺,忌用水冲脱凝块,以免发生栓塞。

4.注意保持输液瓶口、接头、穿刺针无菌。长期输血者静脉输血器应每日更换。

5.并发病

(1)发热反应:输血时或输血后发生寒战、高热为致热源所致。发生反应后应停止输血,皮下或肌肉注射吗啡10mg或鲁米那0.1g,反应一般在短时间内消除。

(2)过敏反应:输血后患者出现荨麻疹,发热等不适症状,应停止输血,口服盐酸苯海拉明50mg,每日四次;或皮下注射肾上腺素0.5~1mg;或肌肉注射异丙嗪50mg。

(3)溶血反应:多于输入少量血液后立即发生,患者出现呼吸困难、烦躁、发绀、腰痛、血红蛋白尿、休克等现象。处理:应立即停止输血、抗休克(可用氢化皮质酮),以后用肾封闭,碱化尿液,并积极防治急性肾功能衰竭。

动脉采血的目的


很多人在生活当中为了能够配合治疗一些问题,而选择了有效的治疗措施,首先比较常见的是动脉采血动脉采血的主要目的,是可以进行积极的抢救,这一向是比较方便安全的操作,避免一些麻烦和问题出现,在采集的过程当中要对患者的年龄,性别以及心理的情况有正确的了解和认识。

摘要:为了配合危重患者的抢救,正确判断患者的呼吸功能及血氧代谢及血液的酸碱度,需采集动脉血进行血气分析检查。

桡动脉是采集血样首选部位之一,操作比较方便,、安全。但是,在一些特殊情况下,如患者危重,血管条件不一,定位较为困难,为了提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,论文根据桡动脉的解剖特点,对临床常见,成功率高的新桡动脉采血的方法作一综述。

动脉采血是一项常见的临床操作。也是一项难度较大的操作,如何能做到快速、有效地采集桡动脉血标本。并最大限度地减少对患者的影响和损害,笔者在临床工作实践中不断探求。

1 桡动脉采血前的健康教育

1 采集时宣教

对患者的年龄、性别、心理状态、身体状况、患病种类及治疗经过认真分析评估,采取有针对性的入院宣教让患者了解住院环境、主管医师及护士情况,减轻患者的陌生感和恐惧感。根据患者的文化程度及理解能力,讲解桡动脉采血的方法、目的,指导病人正确认识桡动脉采血。以减少操作过程中的产生恐惧、焦虑等不良情绪,影响穿刺成功率。

2 采集时心理干预

护士应与患者建立良好的护患关系,认真倾听患者的诉说,耐心解答患者的问题,对病人热情、诚挚、关心、体贴,取得患者的高度信任。对首次接受桡动脉采血的患者,应解释桡动脉采血的目的、方法及可能出现的后果,但不必过分强调对桡动脉采血出现的后果,以免引起病人紧张、恐惧心理。应明确回答病人提出的问题,切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担。

对曾经接受桡动脉采血而疼痛反应较严重或是出现采集失败的经验患者,由于病人对曾有的不适感产生了深刻的印象,在本次桡动脉采集即产生了的前期症状而产生恐惧心理,护理人员应耐心做好心理疏导工作,帮助病人分析原因,给予适度的承诺,以自己娴熟的技术、丰富的临床工作经验,最大限度的减轻桡动脉采血的反应,从而取得病人的信赖,争取病人配合。

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