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原发性血小板减少性紫癜

减少饮食养生。

大笑养心,抑郁“伤”心。注重养生,先要养心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。养生已经成为一个热度越来越高的话题,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。怎么才能作好中医养生呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“原发性血小板减少性紫癜”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

原发性血小板减少性紫癜,系指原因不明的血小板减少,是以全身皮下紫癜或内脏粘膜出血为其临床表现特征的一种出血性疾病。多见于女性及小儿。西医认为本病与免疫有关,治疗以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主,对发病急暴的患者有较好的缓解作用,近期疗效肯定。但对于慢性反复发作患者疗效不能令人满意。尤其是激素,长期大量地使用有一定的副作用。

中医无此或类似病名,一般把它归人血证、虚劳等范畴。从其临床表现看,有人认为本病与明代陈实功《外科正宗?杂疮毒门》中的葡萄疫相似;也有人认为明代李梃《医学人门?斑疹门》中所载内伤发斑的症情与之相符,论述最早。但古代论血证,有吐、衄、便、溲的不同,原因病机各别,论虚劳,也有五脏六腑之区分,对于本病无整套的理法方药可资承袭。

现代中医治疗本病始于50年代,当时对本病的认识比较粗浅,分类也不明细,常与继发性的血小板减少及过敏等引起的紫癜混在一起。明确提出本病,且具有一定样本数的报道见于1959年。从50年代到70年代的30年间,国内发表的近30篇文献报道大多属个案,除8篇病例数在6例以上和2篇综述以外,其余均为3例以下的个案报道。对本病的认识和治疗,在总体上无明显进展,尚处于积累、蕴酿阶段。80年代以后,才出现了迅猛发展的势头。有关研究不断被报道,在数量上超过了前30年的几倍,病例数也大大增加。至1989年为止,己报道的病例数(除个案外),累计已有2800多例,疗效一般在80~95%之间,其中有对小样本病例进行探讨性分析,也有更进一步的机理研究。对本病的认识,包括病因病机、辨证分型、疗效标准等也渐趋于统一,并在此基础上出现了许多治疗专方。不少医者认识到,中医药治疗本病,既能获得较好的疗效,又无副作用,尤其对于依赖激素的患者,更具优点。当然,中药疗效缓慢,对急性期重病人,宜用西药先稳定病情,控制感染,预防并发症;对顽固性病例则宜用中西医结合综合治疗或长期服用中药。

对本病的机理研究已有所开展,如:舌、脉、症与辨证分型的关系;活血化瘀中药对本病患者的巨核细胞形态及血小板表面相关IgG的影响;中药治疗本病对其免疫功能及巨噬细胞活性的关系等,但所见报道不多,尚属起步阶段。

中医通过40余年的临床积累和总结,认为本病主要由外感邪气,内伤饮食,热毒内伏,气血受损所致。其病机有以下几个方面或过程。

血热 热毒内伏营血,或热气人胃,胃热炽盛,化火动血,灼伤络脉,迫血妄行,溢于皮表腠理间发为紫癜,少则成点,多则成片。

阴虚 热迫血行所致紫癜,若迁延日久,精血亏耗,以致发生阴虚火旺。这种阴虚火旺,既是血热的病变结果,又是继续引起紫癜的病机。肾阴不足,扰乱营血,血随火动,离经妄行而致出血。

气虚 出血反复发作,日久不愈,出血既多,气随血去,致脾胃气虚,气虚不能摄血,脾虚不能统血,血失统摄,溢于肌肤而成紫癜。

阳虚 此型或由阴损及阳,从阴虚火旺转化而来,或由脾胃气虚发展而来,逐渐累及肾阳,导致脾肾阳虚。此型可见长期依赖激素的患者。

血瘀 出血之后,离经之血郁于皮下而成紫癜,瘀血阻络,致血行障碍,血不归经,而使出血更加严重,成为新的病因。

总结各地经验,一般可分为下述四型:

1.血热妄行 起病急暴,可有发热,继之皮下出血及鼻衄、齿衄,紫癜往往密布成片,色紫红明亮,伴头晕,体怠,掌热心烦,口干欲饮,大便艰难,小便深黄,月经超前或量多。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或滑数。小儿指纹色紫,位于风关或气关。

2.阴虚火旺 起病缓慢,病程较长,由血热型迁延所致,出血症状时有反复,皮下紫癜时重时轻,多呈散在,色紫而暗,多见齿衄,伴低热,五心烦热,口臭或口苦,口干欲饮,头晕乏力,有时面部潮红烘热,或有头痛。舌红苔少,脉弦滑或细滑数。小儿指纹暗紫,隐露于气关。

3.脾气虚弱 起病缓慢,过劳加重,紫癜时起时消,反复出现,多为散在,也有如针尖样分布较密者,色紫暗淡,伴头晕,心慌,神疲,体怠,气短懒言,面色萎黄,或眺白,腹胀,便溏,口淡乏味,月经量多,色淡或淋漓不尽。舌质淡,脉细弱。小儿指纹色淡,隐见于气关。

4.脾肾阳虚 瘀斑反复出现,病程长,其色鲜红,隐而不显,胸腹项背皆可出现,或有齿衄、便血,伴面色苍白,神疲懒言,形寒肢冷,下利清谷,腰背酸痛。舌淡胖,苔白,脉沉弱。

1.疗效标准

国内虽已制定了一些统一的疗效标准,但仍有些医者根据自己的体会制定标准,有分三级的,也有分四级的,内容大致相似,仅详略不同而已。今按已有的统一标准,参照各地经验,取长补短,分为以下四级:

基本痊愈:出血消失,临床症候消失,血小板计数达100109/L以上,实验室检查(如出血时间、血块退缩试验、凝血酶原消耗、毛细血管脆性试验等)均正常,骨髓巨核细胞无明显成熟障碍,随访观察1年以上未复发。

显效:出血消失,临床症状明显减轻,血小板计数80~100N0/L之间,或较治疗前上升501O9/L,实验室检查接近正常,骨髓巨核细胞仍有成熟障碍,疗效能维持2个月。

好转:临床症状和出血均有所减轻,血小板计数也有所增加,实验室检查大都异常,骨髓巨核细胞仍有成熟障碍及增加。

无效:用药后出血症状及血小板计数均无明显改善,或趋向恶化。

2.分型治疗

(1)血热妄行

治法:清热解毒,凉血止血。

处方:黄连8克,炒栀子10克,黄芩10克,黄柏8克,生地30克,麦冬20克,青黛3克(冲服),仙鹤草30克,紫草10克。

加减:发热加金银花、连翘;咳嗽加杏仁、沙参;头晕体怠加党参、黄芪;大便干结或上部衄血势急加大黄;月经过多加蒲黄炭、阿胶。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:用上方加减治疗40例,基本痊愈15例,显效9例,好转13例,无效3例,总有效率为92.5%。

常用成方:黄连解毒汤、犀角地黄汤等。

(2)阴虚火旺

治法:滋阴降火,凉血止血。

处方:生地15克,白芍15克,阿胶12克(烊化),玄参9克,麦冬12克,丹皮9克,茜草12克,旱莲草12克。

加减:口干颧红加龟版、地骨皮、鲜茅根;兼头晕耳鸣加山茱萸、枸杞子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效∶用上方加减共治疗19例,显效8例,好转9例,无效2例,总有效率为89.47%。

常用成方:大补阴丸、增液汤、二至丸合茜根散等。

(3)脾气虚弱

治法:补中健脾,益气摄血。

处方:党参15克,黄芪15克,白术9克,当归9克,茯苓9克,白芍9克,炙甘草4.5克,熟地12克,仙鹤草15克,旱莲草12克。

加减:衄血加藕节、蒲黄炭、茅根;尿血加大小蓟;皮下紫癜加紫草、茜草、益母草;脾肾阳虚加巴戟天、枸杞子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:用上方加减共治疗28例,基本痊愈6例,显效8例,好转12例,无效2例,总有效率为92.86%。

常用成方:四君子汤、八珍汤、参苓白术散、归脾汤等。

(4)脾肾阳虚

治法:补脾益肾,温阳养血。

处方:黄芪20克,党参20克,当归20克,肉豆蔻18克,熟地18克,肉桂12克,熟附块12克,阿胶12克(烊化),山药12克,仙鹤草3O克。

加减:失眠心悸、气短乏力加酸枣仁、茯苓、五味子;胃纳不佳加陈皮、焦山楂、谷芽;腰酸腿软,阳痿遗精,或女子月经不调,加菟丝子、川断、鹿角胶(烊化);出血量多加棕榈炭、血余炭、白茅根;妇女月经超前量多或淋漓不尽,另用乌鸡白凤丸,每日1丸。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:用上方加减共治疗33例,基本痊愈8例,显效12例,好转7例,无效6例,总有效率为81.81%。

常用成方:附桂八味丸合黄土汤等。

近年来,临床观察到,对长期使用激素的患者,若单用健脾益气药治疗,往往收效不佳。由于阴阳失调,在激素治疗期间,可呈现阴虚火旺之象,但随着激素的递减至停用,患者虚寒的本质逐渐呈现出来,最后出现明显的脾肾阳虚之候。通过温补脾肾,不仅具有较好的治疗作用,而且对于依赖激素的患者也有防止出现激素戒断综合征及病变复发的作用。

紫癜是离经之血郁于皮下,当属瘀血范畴。因此,上述各型中均可加用活血化瘀药物,一可预防瘀血之形成;二可消除已成之瘀血;三可祛瘀生新。因此,有人单用活血化瘀方法治疗本病获得较好的疗效,并观察到活血化瘀可使血小板表面相关IgG大幅度下降,产板型巨核细胞比例扩大,证明活血化瘀药确有免疫抑制作用。

3.专方治疗

(1)栀子地黄汤

组成:黑栀子12克,生地12克,赤芍12克,丹皮12克,当归9克,黄芪15克。

加减:出血重者加紫草、茜草、仙鹤草;贫血加阿胶、鸡血藤、首乌;阴虚加沙参、麦冬、白茅根;气虚加党参、白术、茯苓、山药。

用法:每日1剂,水煎,分2次服,每4周为土疗程。一般治疗1~3个疗程。

疗效:共治疗80例,有效74例,无效6例,总有效率为92.5%。上述基本方去栀子、黄芪,加白芍、丹参、阿胶、鹿角胶各10克。重用丹皮至30克,再根据不同部位出血选加止血药,治疗32例血热型患者,经12~16天治疗,均有效。

(2)陆鹤消癜汤

组成:制商陆20克,仙鹤草30克,生地榆30克,党参10克,白术10克,山萸肉10克,丹参10克,黄芪15克,首乌15克,熟地 15克,玄参15克,生甘草6克。

加减:阴虚血热去党参、白术,加黄柏、知母、丹皮、鳖甲;气虚加茯苓、大枣;脾肾虚寒臧玄参,加附子、菟丝子、补骨脂;紫癜难退,脾脏肿大,舌质紫暗,加失笑散。

用法:每日1剂,水煎服,30剂为一疗程。

疗效:共治疗50例,基本痊愈38例,好转10例,无效2例,总有效率为96%。

(3)加味桃仁承气汤

组成:桃仁20克,水蛭20克,紫草15克,商陆15克。 20克,仙鹤草30克,僵蚕20克,?虫克,桂枝10克,大黄10克,生甘草10

加减:外感风寒加麻黄、细辛各10克;挟有湿热加柴胡、秦艽、滑石各20克;气虚加党参、黄芪30克;阳虚加制附片、干姜各15克。

用法:每日1剂,水煎服。

疗效:上方共治疗18例,基本痊愈15例,显效2例,无效1例,总有效率为94.45%。

(4)清热活血汤

组成:青黛、木香各3克,丹皮、紫草、侧柏炭、黄柏、炒栀子、阿胶各9克,生地10克,仙鹤草、丹参各15克,甘草5克。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗45例小儿患者,基本痊愈16例,显效14例,好转14例,无效1例,总有效率为97.8%。

(6)消斑饮

组成:鸡血藤、商陆(先煎3小时)、仙鹤草、生甘草各30克,生黄芪120克,生地60克,墓头回24克,侧柏叶15克,当归12克。

加减:阴虚将生黄芪与生地剂量调换即可;血瘀明显倍加鸡血藤量。

用法:每日1剂,水煎服。

疗效:共治疗33例,基本痊愈15例,显效10例,无效8例,总有效率为75.8%。

(7)益气养血增板汤

组成:党参、黄芪各15~45克,生熟地各18~30克,当归9~15克,陈皮、甘草各6~9克,三七粉3~6克(冲服),阿胶15~20克(烊化),桂圆肉18~30克。

加减:气虚重用参、芪;血虚重用地、归、阿胶、桂圆肉;阴虚重用生地、丹皮,酌加玄参;血热重用生地、丹皮、紫草、赤芍;出血量多重用仙鹤草、阿胶、三七粉;瘀血重用当归、赤芍,加红花、丹参;发热加金银花、大青叶,酌减参、芪用量。

用法:水煎服,按病情1~2天服1剂。

疗效:共治疗26例,基本痊愈13例,显效8例,好转3例,无效2例,总有效率为92.3%。

(8)参芪三黄汤

组成:党参、白术、土大黄、黄芩各10克,黄芪20克,白蒺藜6克,黄连、制乳没各3克。

加减:出血甚加仙鹤草;阴虚内热加生地;发热口渴、自汗加生石膏;腰酸耳鸣加山萸肉;心悸头昏加远志、枣仁;自汗怕冷加补骨脂;尺脉弱加菟丝子;肝脾肿大加鳖甲、牡蛎。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:此方加减共治疗24例,基本痊愈8例,显效12例,无效4例,总有效率为83.3%。

(9)复仙汤

组成:土大黄10克,仙鹤草30克,鸡血藤30克。

加减:气虚加黄芪、党参;血虚加当归、阿胶;食欲不振加白术、焦三仙;便秘,土大黄加至15克。

用法:成人每日1剂,小儿酌减,水煎服。

疗效:此方共治疗17例,其中基本痊愈9例,有效7例,无效1例,总有效率为94.12%。

4.经验

尹锡风医案

刘,女,39岁。1975年6月20日初诊。诉患本病近20年,经多方治疗收效不大。查血小板数3.3万,血色素9克,全身紫癜,下肢为重,局部红肿拒按,压之有指痕,月经时间长,量多,疲乏,少食,行走困难,刷牙时即齿衄,大便经常带血,面色苍暗无光,秋时病重,届夏病轻。脉沉而涩。治宜祛瘀为主,佐以清热利湿。

处方:桃仁、红花、生地各15克,地榆炭、黄芩、柴胡、麻黄、清半夏各10克,苡米30克,生甘草6克,党参12克,4剂,水煎服。

二诊:自觉症情好转,下肢红肿瘀点消退一半,查血小板数4.8万,上方加熟地15克,大枣5枚。续服10剂后,临床症状基本消失,精神、饮食良好,血小板数上升到Ⅲ。2万。为巩固疗效,上方继续服12剂。后加量配制丸剂,服丸药2月余,血小板数正常,至今未患。

按:尹锡风认为治疗此病,关键在于清、利、化瘀,三法须有机结合。指出:肝为血库,一切出血往往责之于肝,清热当重在清肝,而治血证,宜治火为先。止血而不去瘀,则瘀血停滞而为发热,且离经之血不去,新血难生,故活血祛瘀之法,非用不可。据此,创制清利活瘀汤,其组成为麻黄、柴胡、半夏、杏仁、苡米、党参、桃仁、红花、甘草、黄芩,有清热解毒、活血祛瘀、利湿化斑之功。临床应用时,又可随证加减。数年来,应用此方治疗血小板减少性紫癜20余例,效果甚佳。

5.用药规律

我们选择了21首专方,统计、观察其用药的集中趋势。这些专方处方完整,疗效在75%以上,治疗病例数9~80例不等。

应用频度(例)

报道文献(篇)

药 物

100

6~12

仙鹤草、当归、丹皮、黄芪、赤芍、生地、丹参、甘草、党参、阿胶。

3~5

栀子、三七、紫草、茜草、鸡血藤、熟地。

50~100

3

山萸肉、商陆、大枣、旱莲草、首乌、白术、土大黄。

2

侧柏叶、益母草、地榆、黄柏、广香、川芎、黄芩。

50

2

玄参、大黄。

1

白鲜披、血见愁、双花、羚羊角、青黛、红花、墓回头、柴胡、半夏、木贼、青蒿、白芍、鹿角胶、马鞭草、石苇、桂圆肉、枸杞子、补骨脂、肉苁蓉、陈皮、乳香、没药、白蒺藜、血余炭、肉豆蔻、肉桂、附子、山药、赤小豆、薏苡仁、牡蛎、连翘、黄精、枣仁、远志、枳壳、麦芽、砂仁、红参、桃仁、水蛭、僵蚕、蟅虫、桂枝、犀角、水牛角、猪殃殃、桑白皮、白茅根。

共有81味药。表中可见,目前中医治疗本病,以益气补血,清热凉血和活血化瘀为主,尤其是仙鹤草,不但临床报道多,而且应用人数的频率也最高。据现代药理实验研究,仙鹤草有增加血小板的作用。有意识地将现代药理研究成果用于临床,也是提高临床疗效的一个途径。

6.其他疗法

(1)针灸

①体针

取穴:主穴:脾俞、足三里、三阴交。配穴;隔俞、肾俞。

操作:主穴必取,气阴两虚加膈俞;脾气虚弱加肾俞。足三里、三阴交直刺1~1.5寸,余穴均向脊柱斜刺1~1.5寸,小幅度提插捻转,留针30分钟,中间行针2次。隔日1次,左右交替,10次为一疗程,共治疗2个疗程。

疗效:共治疗37例,基本痊愈17例,显效5例,好转4例,无效11例,总有效率为70.27%。

②耳穴压丸

取穴:主穴:脾、肝、胃。配穴:肺、口、皮质下、三焦及对应点。

操作:常规消毒耳部,按摩至局部充血。用0.70.7毫米的方块胶布,将王不留行子贴到穴位上。每日自行按压3~5次,每次1分钟。压力以患者能忍受为度。隔日1次,两耳交替,半个月为一疗程,休息3日,再行第二疗程。症状消失后,可再加治1~2个疗程,以资巩固。

疗效:共治疗30例,基本痊愈20例,显效7例,好转3例,总有效率为100%。

(2)单方验方

①甘草煎剂

组成:甘草12~20克。

用法:水煎,早晚分服。

疗效:共治疗22例,基本痊愈8例,显效8例,好转2例,无效4例,总有效率为81.8%。

②悬铃汤

组成:悬铃木果实4~6枚。

用法:秋后采集后,水煎服,同时随证加人传统中药,每日2次。 疗效:共治疗27例,显效19例,好转6例,无效2例,总有效率为92.59%。

此外,尚有用中成药如肿节风片、乌鸡白凤丸治疗本病,也有一定的疗效。

7.其他措施

对急性发作的出血及血小板数过低时应适当休息,防止损伤引起的严重出血。急诊患者,可考虑输血或输血小板悬液。疗效不佳者,可考虑脾切除,但本法远期疗效文献评价不一。

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治血小板减少性紫癜的药茶方


这个血小板减少性紫癜是一种非常常见的病症,这种病症一定要及时的进行治疗。否则后果将会非常的严重。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下血小板减少性紫癜的药茶方和常规检查方法,接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

花生衣枣茶

配方:花生衣10克,红枣25克。

用法:水煎后加入红茶2克温服。

功效:治疗血小板减少性紫癜。

白术甘草茶

配方:白术15克,甘草3克。

用法:水煎后加入绿茶3克温饮。

功效:治疗白细胞减少症。

检查

1.血常规

血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITp者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少,中至重度贫血,网织红细胞升高。

2.外周血涂片

出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板需考虑遗传性血小板功能障碍性疾病。

3.骨髓涂片

特发性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃,巨核细胞正常或增多,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

4.抗血小板自身抗体检测

绝大多数成人特发性血小板减少性紫癜(ITp)患者血小板相关免疫球蛋白G(pAIgG)和/或血小板相关免疫球蛋白M(pAIgM)升高,有时免疫球蛋白A(IgA)升高。

5.原发病相关检查

继发性血小板减少性紫癜原发病的相关检查。

6.溶血相关检查

血栓性血小板减少性紫癜根据溶血的程度,可出现血浆结合珠蛋白水平降低,间接胆红素升高,血红蛋白尿等,但抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。

结语:看完了以上的这篇文章之后,相信广大的读者朋友们对于血小板减少性紫癜的药茶方一定是有了一定的了解和相关的认识了吧!如果想要更好的治疗血小板减少性紫癜,还是要及时的就医哦!最后祝早日康复哦!

​原发性血小板减少症怎样护理?


血小板作为我们血液的主要做成部分,过多过少都会对我们的身体造成一定的伤害,当血小板减少时,会影响我们体内的造血功能,同时就会导致血液变得比较稀,很容易引起各部位的出血,所以碰上这类疾病一定要及时治疗。

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不同。

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病

护理:

(1) 病情严重时,要注意卧床休息,配合治疗。

(2) 缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极等,以增强体质。

(3) 饮食要有规律,主副食应以高蛋白、维生素为主,如:小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等,多吃新鲜水果和蔬菜如:橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食:辛辣油腻及不易消化的食物,烟、酒等刺激性物品。

(4) 尽可能避免使用引起血小板减少的药物,如利福平,阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。  

(5) 平时要保持心情舒畅,避免精神过度紧张,要保持个人卫生,预防各种感染和感冒,防止外伤。

患上此病之后不要悲观,只要配合治疗是有康复的可能的,当病情比较严重时一定要听从医生的建议,不可喝酒,需要有足够的时间休息,静养,不能熬夜,需要配合适当的锻炼,早睡早起,保证充足的睡眠,多吃补充铁元素的食物。

治疗血小板减少性紫癜中药方剂


血小板减少性紫癜的病因有很多种,这种症状在生活中并不常见,它的症状表现很是明显,但是有的时候不及时的治疗可能会造成很多的原因。下面就跟小编一起来了解一下治疗血小板减少性紫癜中药方剂有哪些?

治疗血小板减少性紫癜中药方剂

中药处方(一)

〖辨 证〗 血热脾虚。

〖治 法〗 止血摄血。

〖方 名〗 止血汤。

〖组 成〗 生地20克,黄芪30克,藕节10克,白芨10克,山楂10克,茜草10克,红枣10枚,花生衣6克。

〖用 法〗 水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出 处〗 曾广鸳方。

中药处方(二)

〖辨 证〗气不摄血,肾虚郁热。

〖治 法〗益气补肾,清散瘀热。

〖方 名〗芪菟二丹汤。

〖组 成〗生黄芪15克,赤芍10克,防风8克,丹皮10克,丹参10克,骨皮10克,菟丝子15克,鸡血藤15克,熟地10克,山药10克,玉竹10克,谷精草10克。

〖用 法〗水煎服,每日1剂,日服3次。

〖出 处〗高辉远方。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对治疗血小板减少性紫癜的相关知识介绍有了一定的了解,中医治疗血小板减少性紫癜的方剂很多,我们也要根据自身的症状选择合适的方法。以上介绍的方法大家可以根据自身的需要选择合适的方法,相信会帮到大家。

原发性血小板减少性紫瘢中药方剂


这个原发性血小板减少性紫癜是一种一定要及时治疗的病症,这种病症对小儿的身体造成的伤害是非常大的。那么,这个原发性血小板减少性紫癜要怎么治疗呢?治疗的中药方剂又有什么?接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

原发性血小板减少性紫癜也是小儿常见的出血性疾病。患病的小儿见到皮肤和粘膜出血,血液检查可见血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良和毛细血管脆性增加。发病年龄多为2~5岁,大部分预后比较好,其死亡率约为1%,主要病死原因为颅内出血。

主要症状

原发性血小板减少性紫癜有急性和慢性的区别,2~6岁的小儿多为急性,起病急骤,出血严重,出血前不久或出血同时往往患上呼吸道感染,多见散在性针尖大小的皮内或皮下出血点,或大片瘀斑,常以四肢多见,有的小儿以大量鼻衄或齿龈出血为主,胃肠道大量出血比较少见。慢性型是指病程大于2个月,多见于2~12岁的小儿,起病隐匿,出血症状比较轻,皮肤或粘膜呈持续性或反复发作性出血。间歇期可全无症状或仅有轻微鼻衄,病程呈发作与缓解交替出现。

按中医辨证,如果起病前有感冒史,起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血,可有烦闹、口渴、便秘、尿赤,是血热妄行证。发病缓慢,病程迁延,紫癜反复出现,瘀斑、瘀点颜色淡红,常有鼻衄、齿衄、便血、尿血,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,爪甲淡白,则是气不摄血证。全身散在瘀点、瘀斑,下肢为甚,时发时止,鼻衄、齿衄,血色暗红,低热盗汗,手足心热,口燥咽干,心烦少寐,大便干燥,是阴虚内热证。紫癜色泽紫暗,或有瘀斑、血肿,腹有痞块,可伴有腹痛、腰痛,痛处固定,舌质紫暗,或有瘀斑,是瘀血阻络证。

1.简易方药

(1)水牛角片30~50g,煎汤代茶饮,每日1剂。用于血热妄行证。

(2)山栀末少许塞两侧鼻孔。用于血热妄行证见鼻出血者。

(3)羊蹄根9~15g,水煎服,每日3次。用于血小板减少性紫癜。

(4)花生衣5g,红枣20g,水煎服。用于气不摄血证。

(5)鲜马尾松针30~60g,鲜茅根、藕节各15~30g,仙鹤草15g,水煎服。用于各型出血。

(6)生地黄、羊蹄根各10~15g,牡丹皮、赤芍药各6~10g,水牛角15~30g,秋石、蒲黄炭、牛膝各10g,炙甘草3~6g,水煎服。用于血热妄行证。

(7)牡丹皮12g,鳖甲25~50g,生地黄15~30g,水煎服。用于阴虚内热证。

(8)鹿衔草、还阳参各100g,紫丹参50g,共为细末。取鲜猪肝(或鲜猪肉)50g,剁细,与药拌匀后,加一匙白蜜及水半碗,蒸熟后食用。每日1次,10次为1个疗程。用于气不摄血证及瘀血阻络证。

(9)大黄2份,生地黄、黄芪、何首乌、三七、甘草各1份,阿胶1.5份,制马钱子0.5份,共为细末,装胶囊,每粒重0.5g。5岁以下每次2~3粒,5~10岁3~5粒,10岁以上5~7粒,均每日2次口服。用于阴虚内热证。

2.中成药

(1)乌鸡白凤丸,每次半丸,每日2次。用于气不摄血及阴虚内热证。

(2)宁血糖浆,每次5~10ml,每日3次。用于气不摄血证。

(3)血康口服液,每次5~10ml,每日3次。用于血小板减少性紫癜。

结语:通过以上的这篇文章的相关介绍之后,详细广大的读者朋友们对于这个原发性血小板减少性紫癜的治疗的中药方剂一定是有了一个比较深刻的认识以及独到的了解了吧!这个中药方剂虽然效果不错,但还是请到医院就收正规的治疗哦!

原发性血小板增多症


可能很多人并没有听说过这个疾病的危害有什么,其实原发性血小板增多症是导致了骨髓细胞中的核细胞大量的繁殖,这样就会导致了内环境会出现紊乱的情况,这样就有可能会出现血栓的情况。反复出血的情况对于原生性血小板增多症的病人来说是很正常的。想知道更具体的可以往下看看。

对于这个疾病,虽然在我们的生活中并不常见,但我们多学习一些疾病的知识对我们自己也是挺有用的,至少对自己也会有一定的保护作用,下面就是详细的资料。

原发性或特发性血小板增多症(primary or idiopathicthrombocythemia)属于骨髓增生性疾病中的一种。其特征为外周血中血小板明显增多,且有功能不正常,骨髓中巨核细胞过度增殖,临床有自发出血倾向及或有血栓形成,约半数病人有脾大。由于本病常有反复出血,故又称原发性出血性血小板增多症

病因

本病也是多能干细胞的克隆性疾病。其出血机理是由于血小板量虽多,但有功能缺陷,如血小板粘附及聚集功能减退、释放功能异常、血小板第三因子降低、5-羟色胺减少等;部分病人有凝血功能的异常,如纤维蛋白原、凝血酶原、因子V、因子Ⅷ的减少,可能是由于凝血因子消耗过多引起;由于本病大部分发生在老年患者,可能合并血管退行性改变,易形成血栓,造成血管远端梗塞,梗塞区破溃出血。

因血小板过多,活化的血小板产生血栓素,引起血小板强烈的聚集及释放反应,形成微血管栓塞,进一步发展为血栓。

晚期原发性血小板增多症,可有肝脏和其他脏器的髓外造血。

并发症

约30%患者并发动脉或静脉血栓形成。常累及肢体静脉。亦可发生在肝、脾、肾、肠系膜及门静脉等。心、脑、肾等器官栓塞者可有相应临床症状。20%无症状性脾梗塞,导致脾脏萎缩。

上面就是向大家介绍了关于原生性血小板增多症的一些知识,相信大家看完之后对这个疾病的认识会更加多。我们在生活中如果发现自己的身体出现什么不适的情况,应该要及时到正规医院进行检查和治疗,这样才是对自己健康负责。

特发性血小板减少紫癜要如何治疗


特发性血小板减少紫癜要如何治疗

1、特发性血小板减少性紫癫如何治疗

1.1、一般治疗在急性出血期间以住院治疗为宜,尽量减少活动,明显出血时应室床休息。应积极预防及控制感染,避免服用影响血小板功能的药物。

1.2、糖皮质激素

其主要药理作用是:降低毛细血管通透性,抑制血小板抗体产生,抑制单核—巨食细胞系统破坏有抗体吸附的血小板,常用泼尼松、剂量为每日1.5—2mg/kg,分300次口服,出血严重者可用冲击疗法:地塞米松每日0.5—2mg/kg,或甲基泼尼松龙每日20—30mg/kg,静脉滴注。

1.3、大剂量静脉丙种球蛋白

其主要作用是:封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬,从而干扰单核—巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬。

1.4、血小板输注

因患儿血循环中含有大量抗血小板抗体,输入血小板很快被破坏,故通常不主张输血小板,只有在发生露内出血时才输注血小板。

2、特发性血小板减少性紫癜的病因

目前认为ITp是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少,其发病原因尚不完全清楚,发病机制也未完全阐明。儿童ITp的发病可能与病毒感染密切相关,其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒等。通常在感染后2~21天发病。

3、特发性血小板减少性紫癜的临床表现

一般起病隐袭,表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状,如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜。ITp患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关,血小板数在20~50×10/L之间轻度外伤即可引起出血,少数为自发性出血,如淤斑、淤点等。

特发性血小板减少性紫癜的检查

1、血常规,血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITp网织红细胞计数基本正常。

2、外周血涂片,需排除由于EDTA依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。

3、骨髓涂片,骨髓增生活跃,巨核细胞一般明显增多,有时正常,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

4、艾滋病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)检测,对考虑ITp的成人患者均应进行HIV和HCV检查,HIV及HCV感染引起的血小板减少在临床上有时很难与原发性ITp患者相鉴别。

5、免疫球蛋白定量,多测定血清IgG、IgA、IgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示变异型免疫缺陷病或选择性IgA缺陷症医学教育/网搜集整理。

特发性血小板减少性紫癜怎么护理

1、急性发作期,应卧床休息。加强必要的防护,避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松,以免加重皮肤紫癜。避免剧烈运动及外伤,平时活动要避免关节受伤,一旦受伤应固定并局部冷敷。

2、如有口腔粘膜与齿龈出血,应加强口腔护理。预防口腔感染,定时以复方硼酸溶液漱口。如齿龈及舌体出现血泡,小血泡一般无须处理,大的影响进食的血泡,可用无菌空针抽吸积血。

3、饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、p的食物。有消化道出血时,更应注意饮食调节,要根据情况给予禁食,出血情况好转,方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。4、春、夏之际易发本病谨防感冒。因此在此期间要注意避免受凉、感冒,以免诱发发作。

血小板减少的偏方


血小板是血液中比较关键的一种物质,如果血小板出现过多或者过少的情况,都会对于身体造成一些影响的。血小板过少会导致血液无法及时凝固或者凝固能力不好,所以这对于流出的朋友来说是很惨的,可能会影响到身体的血液循坏,从而引起一些相关的并发症,造成身体受到严重的伤害。

偏方一

【方名】犀角地黄汤加味。

【组成】犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙参10克,生槐花30克,大青叶10克,板蓝根15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

偏方二

【方名】加味脾阴煎。

【组成】生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次

偏方三

【方名】加减紫癜方。

【组成】鸡血藤15克,丹皮15克,茜草15克,当归15克,大枣10克,茅根15克,旱莲草20克,三七粉5克(冲服),仙鹤草20克,山栀15克。

【用法】水煎服,每日1次,日服2次。

对血小板减少这种情况,患者可以根据文章介绍的方法去选择一些治疗它的偏方,这样就可以提高血液中血小板的浓度了。血小板是有凝固作用的,如果患者出现血小板减少的情况,最好是皮肤不能够出现破裂,否则会引起一些血流不止的情况的。

治疗原发性血小板增多症的中药方剂


原发性血小板增多症可能大家不太了解,它多发生于上了年纪人群,其表现形式也有所不同,那么我们如何来治疗这类疾病呢?下面就跟小编一起来了解一下原发性血小板增多症的治疗方剂有哪些吧?

方名

水蛭汤。

功能主治

功能破血凉血。主治门静脉高压脾切除后血小板增多症。

处方组成

水蛭18克(打)、虻虫9克、地鳖虫9克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍15克、大生地15克、生蒲黄15克(包)、生五灵脂15克;水煎服。

辨证加减

无。

临床疗效

治疗18例,血小板增多速度呈显著减慢,有10例服药2剂后开始下降,有5例服3刑后下降。

处方来源

上海第二医科大学附属仁济医院素亮甫

方名

疏肝活血汤。

功能主治

功能疏肝理气,活血清热。主治视网膜静脉阻塞。

处方组成

柴胡6克、白芍9克、茯苓12克、当归12克、薄荷4克、白术12克、生地12克、丹参12克、蒲黄30克、苦胆草12克、黄芩12克、木通6克,水煎服。病情好转后,本方可制成丸药服用。

辨证加减

无。

临床疗效

应用36例37眼,显效(视力增加5行以上)10眼,有效(视力增加2-3行)10眼,无效(视力增加l行或不变14眼,视力减退3眼)17眼。

处方来源

天津市眼科医院王思慧。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对原发性血小板增多症的相关方剂有了一定的了解,原发性血小板增多症的治疗有很多的方剂,我们可以选择适合自己的方法治疗。但是方剂我们一定要找专业人士确定好了是可用的哦,不然会出现很严重的后果。

血小板减少的症状


血小板减少的症状

1、血小板减少的症状

皮肤出血:出血点、紫癜、淤斑。

牙龈出血:牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见,因此,反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。

口腔黏膜血疱。

鼻衄:正常人亦可偶尔发生鼻衄,但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。

关节出血、肌肉及深部组织血肿:单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。

消化道出血:可表现为呕血、便血、黑便等。

泌尿道出血:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。月经过多。视网膜出血。

中枢神经系统出血:较少发生,但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。拔牙或手术后出血。伤口出血时间延长。

2、血小板减少和免疫系统有关吗

免疫性破坏:药物相关抗体,产生相应抗体。某些免疫反应异常疾病,均可引起免疫性血小板破坏。感染相关血小板减少,常见于病毒及细菌感染。同种免疫性血小板减少,见于输血后紫癜及新生儿紫癜。

非免疫性破坏:血管内膜粗糙,血管内异物引起血小板机械性破坏。如血管炎、人工心脏瓣膜、动脉插管、体外循环、血液透析等。弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征均伴有血小板减少,此与血小板消耗过多有关。

3、血小板减少的并发症

粘膜出血:鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;手术后大量出血;胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

如何预防血小板减少复发

1、休息与活动

病情轻或缓解期患者可酌情进行适当的活动,但要注意休息,不可过劳,活动需要体力过大时,护理者应给予帮助。重症血小板减少患者应绝对卧床休息,暂停活动。

2、饮食与营养

康复期患者的饮食应按医嘱执行,如果不能保证必要的进食量,应及时告知医生和营养师,以便及时调整。

3、环境与消毒

患者居住环境应保持清洁,空气新鲜,阳光充足,温湿度适宜,严格按要求执行消毒隔离制度,尽量少接触探望人员,防止交叉感染。居室每天紫外线消毒1-2次,定期进行空气细菌学监测,床上用品定期消毒。大剂量化疗和免疫治疗的患者,应做好保护性隔离。

4、心理与护理

给予患者耐心细致的心理支持,关心爱护患者,排解患者的不安情绪。对病情严重的患者,应遵守保护性医疗制度,警惕其情绪的异常变化,及时采取措施,防止意外。

5、观察与记录

护理者应密切观察患者的病情变化,定时监测生命体征,并做好记录。备好急救设施及药品,当患者不适时,积极配合医生进行抢救。

血小板减少的食疗方法

1、血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可住饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。

2、紫癜病人同时伴有贫血,则宜在饮食中进食含铁丰富的食物,如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。

3、血小板减少患者在出血少而渐停时,血小板减少的饮食中宜以健脾、益气、摄血为原则,此时选择药食妙品红枣、花生(带农)配制成药膳、菜肴,也可以每日适量嚼食。无花果、葡萄干,也可经常食用。

4、属久病气虚、神疲乏力者,血小板减少的饮食中还常可用黄芪、红枣、山药、花生米、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥、煨汤或煎汁食服,对老年血小板减少性紫癜尤为适宜。

​药物引起血小板减少


很多时候有些药物是会引起人们体内的血小板减少的,但是具体症状表现是否严重还是根据自己的身体状况来进行判断的,但是如果是发现自己已经出现这个症状的话就必须要停止这种药物的服用,及时的去医院做治疗,这样就可以确诊自己的具体病情原因,从而就能够采用相应的治疗方法。

1.血小板生成减少

(1)遗传性 如Fanconi 贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性 再生障碍性贫血,骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核),化疗药物,辐射,巨核细胞再生障碍,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影响血小板生成的药物(如酒精),维生素B12、叶酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板减少综合征,蛇咬伤,急性呼吸窘迫综合征,严重烧伤等。

3.免疫因素引起的血小板破坏增加

免疫性血小板减少性紫癜,HIV感染,周期性血小板减少,药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等),输血后血小板减少。

4.血小板分布异常

脾功能亢进、降温。

5.血小板丢失

出血、体外灌注、血液透析。

6.其他

假性血小板减少。

血小板减少是指血液中血小板计数100×109/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

血小板减少中药配方


血小板是我们身体必不可少的工作细胞,占据着非常重要的地位。血小板主要起着凝血和止血的作用,当血管发生破裂时,血小板能够凝固血管、修补破损后的血管,避免了血流不止的可能性。但当人体血小板减少时,容易导致白血病、脑出血等相关疾病,危及患者生命。其实一些中药配方对抑制血小板减少有着很显著的效果。

中药处方(一)

〖辨证〗风火热毒,伤其血络,营血瘀滞,淫于腠。

〖治法〗清热凉血,滋阴解毒。

〖方名〗犀角地黄汤加味。

〖组成〗犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙参10克,生槐花30克,大青叶10克,板蓝根15克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

中药处方(二)

〖辨证〗脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢。

〖治法〗养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑。

〖方名〗加味脾阴煎。

〖组成〗生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克。

其他偏方

1.羊肝海带汤:鲜羊肝40克,海带15克,同烧汤,入少量淀粉,蒜,醋,酱油佐味,每天早晨服,冬天更宜,能补血清热,促进血小板生长。

2.黄酒阿胶液:黄酒50毫升,调入阿胶10克,溶化后饮,每日1次,有活血化淤,补血止血之功用。

3.龙眼花生汤:龙眼肉(桂园)15克,连衣花生30克,鸡蛋1枚,同炖汤饮食,每日1次,龙眼性温,益血宁心,花生衣增补血小板,故对血小板减少,畏寒怕冷有阴斑者较合适。

4.酒酿炖猪皮:甜米酒酿适量,猪皮150克(洗净),加水同煮炖,待猪皮炖烂后加少许食用油,酒酿能活血化淤,猪皮能减少血管脆性,对血小板减少,血管脆性强的出血有止血作用。

5.木耳柿饼汤:黑木耳12克,柿饼4只,同煎汤,每晚当茶饮,木耳,柿饼均性凉,可滋阴,对血小板减少淤斑鲜红者,有消斑止血的功用。

食补治疗血小板减少


二十年前,我刷牙时牙龈经常出血,后发展到咬馒头、吃香蕉时,都会在食物上留下血迹。经医院作血液化验,确诊是血小板减少症。先后吃过仙鹤草、凝血糖浆、维生素C等制剂。因我从小怕吃各种药品,还时常漏服,故效果不佳。我仔细阅读过上述药品的说明和疗效,如凝血制剂的主要成分是花生仁的外皮,故产生了"药补不如食补"的想法。

我选定用花生仁30克、红枣20克、带皮留芯的莲子20克加水一起煮熟,每天分两次当点心食用。

因当年"食补不如锻炼"的说法相当流行,自己确实也需要增强身体素质,提高自身的造血功能。我依据中医学的耳穴理论,设计了简单易行的耳朵操:用食指和中指夹住耳朵,上下来回摩擦2分钟,把两个耳朵擦得又红又热,感觉到耳朵上的血液循环在加速。每天2次。((6(养6生(主-I网6站6)I

据耳穴理论说,人体的所有组织器官在耳朵上都有相应的穴位联系。刺激这些穴位能增强和调节各组织器官的功能,更能提高人体的新陈代谢水平。我把耳朵操当成是锻炼身体的"全息"体操,既省时又省力。

现在我的血小板减少症早已彻底治愈,至今没有复发过。

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