90岁老人吞咽困难怎么办
老人86岁太注重养生怎么办。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。养生已经成为一个热度越来越高的话题，没有好的身体，万事事皆休。面对不同人群的养生纷繁的话题，我们如何正确认识呢？请您阅读养路上网站小编辑为您编辑整理的《90岁老人吞咽困难怎么办》，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
老人如果喝水时容易呛到,或是不容易咀嚼食物,很有可能是存在吞咽障碍。咀嚼吞咽功能会随着年龄逐渐退化,尤其老年人若有中风、认知障碍症等疾病,加上缺牙等现象,会使吞咽更为困难。
中医指出,老人发生吞咽障碍后,不容易通过咳嗽排出异物,卧床的老人更容易因反复呛咳演变成吸入性肺炎,有致命风险。
因此,老人在进食的时候,一定要维持正确的进食姿势。进食时,小口些、慢一点,液体食物也要慢慢喝;每口食物吞两次,确定口中食物吞干净再吃下一口;口中有食物时不要说话,良好的用餐环境、精神状况、进餐方式是安全用餐的重要条件。
对于单纯因老化而造成的吞咽功能退化,吞咽训练是重要的一环。中医建议可做以下一些调整,有助于老人更安全地吞咽进食。
调整吞咽方式透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全。长期卧床的人,则需摇高床头90度再进食。
调整进食的速度与量小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
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90岁老人腿骨折怎么办
1、牵引后要让伤肢外展30—40度
体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人,如果无移位骨折,可以不做手术而做皮牵引,牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人,家属最好让他们睡硬板床,牵引时帮老人保持伤肢外展30—40度,足部保持中立位。同时,家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落,老人皮肤有无破溃,伤肢供血是否良好。
此外,家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如,牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩,足趾、踝、膝关节伸屈,“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上,髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后,让老人拄双拐做患肢行走训练,以后逐渐换单拐行走。
2、做人工假体置换术的老人少翘“二郎腿”
对于移位性骨折的老人来说,如果身体状况较好,可以做人工假体置换术,骨折不愈或股骨头缺血坏死的高龄患者可做全髋关节置换术。对于这类老人来说,家属要特别注意他们的体位摆放。例如,术后患髋要保持外展30度中立位,髋关节在坐位中最易脱位,坐位时髋关节曲屈别超过80度等。
术后7天家属可让老人开始尝试由卧到坐,坐到站,站到行走的练习;10天可让老人借双拐扶助上下楼梯。家属要叮嘱老人经常做股四头肌舒缩,足踝背伸展运动,“秋千”拉手锻炼,患髋关节伸展、外展,直腿抬高,单腿平衡训练等,以提高抗阻强度和肌肉耐力。穿软胶底的鞋,不坐矮椅,少翘“二郎腿”,避免双膝并拢、双足分开、身体前倾取物等。
3、给老人多吃高钙的食物
骨折后,老人需要补充钙质,家属可以给老人添加牛奶、虾米、鱼、骨头汤、芝麻等含钙较多的食物,让他们多晒太阳,合成更多的维生素D,协助钙质吸收。还要让老人多吃新鲜果蔬,保持大便通畅;多饮水,预防尿路感染。
老人有可能长期卧床,家属还得帮助老人预防并发症。每天给老人轻拍背部,自下而上,让他们深呼吸并咳出痰液,同时保持室内空气新鲜,可以减少肺炎的发病率。每两小时帮助老人更换体位一次,夜间3—4小时一次,用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部循环,可以预防褥疮。
90岁老人胯骨摔断怎么办
1、保持乐观的态度是关键
做到“既来之则安之,自己完全不着急,让身体慢慢恢复抵抗力”。要想到,虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,6周左右是可以明显好转的。当老年人带着病痛来到医院求医,映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房,等待的是各种检查、治疗、手术,自理能力丧失,就会表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状,为解除老人的思想负担,子女们要给予老人以安慰。
2、加强护理可有效解决老人骨折问题
老人一般都有骨质疏松,这时发生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床,尽量减少体位变动非常重要;要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位),避免髋关节内收,一定不能坐起,加强营养,注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合,可以给病人注射一针维生素D1500到3000单位,每一到二个月注射一次。一天可以吃一个鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。
3、加强功能锻炼可后期治疗
骨折术后老人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉,3周以后可以做伤肢的关节运动。老年人运动不可过量,慢慢增加次数,离床活动时要有专人扶助,以防止跌倒。防止骨延迟愈合。老年女性病人,由于雌激素水平低下,骨细胞活动性降低,钙的吸收利用率下降,骨折愈合时间明显延长。这时,可给她们服用钙剂,进食含高钙食物,并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
老人易骨折的部位
1、腕部
这是老年骨质疏松性骨折最常见的一个部位。当人要摔倒时,多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时,身体的重力会集中在前臂远端的桡骨(手掌向前时前臂外侧骨)上而发生骨折。此时,因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位,从侧方看腕部,会呈特殊的“锅铲样”畸形。
2、椎体
人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体,使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上减少,质量结构上变得脆弱。严重骨质疏松者的椎体就像一座失去柱子支撑的空房子,徒有四壁。一旦受到外力刺激,如跌坐伤的发生,其疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变,即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧,有的疼痛会放射到腹部,起卧活动受限,驼背畸形也愈发明显。
如何预防老人摔倒
老年人居处的光线也要足够,连结光线亮度;卧室应有夜间照明灯,避免起夜时视线不良。同时地面要防滑,居室地面尽量采用木质地板,但不宜打蜡;厨房和卫生间地面应采用防滑材料,并连结洁净干燥。 专家强调,为提防摔倒,白叟动作时动作幅度要小,坐起、行走动作不要太急,应迟缓进行;勉强能站立和行走的白叟要特殊留意弗成在无人匡助的情形下本身站立和行走,行走不稳时,应利用“三脚拐杖”或“前臂支撑型拐杖”;假如感应疲惫、睡眠不足时,不该多运动;下雨下雪天尽量不要外出。
90岁老人胃穿孔怎么办
1、90岁老人胃穿孔怎么办
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6～12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
2、胃穿孔的诊断
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限。
鉴别诊断:
胃肠道穿孔引起的气腹需与正常解剖变异间位结肠鉴别。透视下转动体位可以鉴别。
3、胃穿孔手术后的饮食注意
3.1、忌饱食。吃的过多,大量的食物长时间的停留在胃里,胃压力增高,溃疡易出血或穿破。
3.2、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等),会对溃疡面产生机械性磨损,引起出血或穿孔。
3.3、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管,使之痉挛缺血,增加胃肠蠕动,导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。
3.4、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠,能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力,易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。
3.5、忌饮浓茶、咖啡。慢性胃溃疡病人不宜喝浓茶,因为浓茶刺激胃粘膜,胃会更疼。
3.6、忌过份油腻。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化,加重胃负担。
3.7、忌冷食。会刺激胃酸分泌,损伤溃疡病灶。
胃穿孔的分期
1、初期在发生穿孔的初期,往往出现戏剧性的变化。突然猛烈的刺激,引起神经循环系统的立即反射,可产生神经性或原发性休克。病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促。一般历时不长即自行好转。
2、反应期约1～4h以后,腹痛减轻,病人主观感觉良好,自认为危机已过,如此时来到急诊常常容易误诊。病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常。此时病人能起立行动,思饮,但呼吸仍困难,拒绝牵涉腹肌的动作。如不来就诊常延误诊断。
3、腹膜炎期一般穿孔12h以后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。全身软弱,口干、恶心、呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克。体征呈焦虑不安状、唇干、舌干有苔,眼球内陷。
胃穿孔的症状
1、腹痛:突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2、休克症状:穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
3、恶心、呕吐:约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
4、其他症状:发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。应急方法:在救护车到达之前,应做到以下几点:
4.1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
4.2、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。
90岁老人胯骨骨折怎么办
1、90岁老人胯骨骨折怎么办
这些部位的骨折造成老人不能活动,如果长期卧床会出现肺部感染,下肢静脉血栓、褥疮、尿路感染、大小便失禁等一系列并发症。很多老人熬不过3个月的卧床期,即使熬过来,其恢复情况也远比不上手术治疗效果好,所以对待高龄老人发生在髋部、股骨头位置的骨折,在身体条件允许的情况下应依病情积极做相应手术治疗,一般术后3～10天就可下床活动。
高龄老人一般有高血压、脑梗、心脏病等慢性疾病,年龄越大,手术和术后风险(伤口感染等)就越大,对于高龄老人能否耐受手术,医生将根据患者的平素健康情况、既往病史,结合住院各种检查结果来综合评定心肝肾肺等重要脏器的功能,从而评估麻醉手术的风险性和是否存在手术禁忌症,这种评估有时还要通过多学科医生的会诊讨论后才能作出结论。医生这方权衡利弊,给患者制定最适宜的治疗方案。
2、90岁老人胯骨骨折怎么护理
2.1、心理护理
当老年人带着病痛来到医院求医,映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房,等待的是各种检查、治疗、手术,自理能力丧失,就会表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状,为解除老人的思想负担,子女们要给予老人以安慰。
2.2、营养护理
一些骨折老人怕给子女增添麻烦,控制饮食减少小便次数。这时应向他们说明营养的重要性,鼓励多饮水、多进食易消化食物,保持大小便通畅,避免便秘。
2.3、预防泌尿系感染
老年人因肾血管硬化,肾血流量减少而致肾功能减退,此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩,前列腺肥大等均可发生尿潴留,再加上卧床而引起泌尿系感染,应嘱其多饮水,有尿及时排出,排尿时觉困难,可用手挤压下腹部,使膀胱余尿排空。
2.4、防止骨延迟愈合
老年女性病人,由于雌激素水平低下,骨细胞活动性降低,钙的吸收利用率下降,骨折愈合时间明显延长。这时,可给她们服用钙剂,进食含高钙食物,并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
3、90岁老人胯骨骨折如何饮食
1、骨折后初期,两周以内,这时候伤处疼痛期还没过去,患者的胃口一般很差,所以这时候适合吃些清淡开胃,好消化的食品。多吃些清蒸,或者炖煮的食物,如,鱼汤,果汁,新鲜的蔬菜等。一些活血化瘀的粥品和汤品也是不错的选择,五谷类的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等都是不错的选择。
2、两周过后,四周以内,伤者的疼痛感渐渐好转,食欲和胃肠功能也开始恢复了,这时候可以适当吃些高营养的食物了,如骨头汤,鱼类,蛋类,动物肝脏等营养丰富的食物。也要多吃些含维生素C丰富的蔬菜水果等,这些食物都有利于伤口的愈合。但是一定要注意,适当补钙即可,骨头汤喝多了对老人身体是没有任何的帮助的,过犹不及这个道理大家都懂的,千万不要拼命的给老人补钙。
3、一个月以后,饮食上基本没有什么特殊的禁忌了,可以食用富含高营养的,富含钙质,磷、铁质的食物。像老母鸡汤,羊骨汤、猪骨汤都是骨折病人最好的营养品。
90岁老人胯骨骨折吃什么好
1、骨折后1～2周
食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7～10天。
2、骨折后2～4周
食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。
3、骨折后5周以上
食疗方:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天,可用3～4个疗程。
90岁老人胯骨骨折要注意什么
常规给予降钙素、钙剂、维生素D,伤后初期也可根据具体情况加用止血消肿镇痛剂,饮食上要注意进食牛奶、豆类、鱼、海带等含钙丰富的食物及粗纤维蔬菜、水果,保持大便通畅,促进钙质吸收。
老年人用药不宜过猛,可考虑用适量潘泻叶泡服或中成药麻仁丸等,大便通后要立即停止通便药,可食用白米粥调理肠胃。
每天行腹部按摩促进肠蠕动,避免腹胀加重。用掌根部按顺结肠方向由右下腹向上、向左、再向下按推,反复多次。腹胀严重可行腹部热敷,持续肛管肛门排气,必要时灌肠。必要时给服清宁丸、通便口服液、番泻叶代茶饮等,用药后注意观察排便情况。
适当户外活动,以散步和太极拳等温和的运动为主,多晒太阳。
防止跌倒的各种措施,如浴室要用防滑垫,雨雪天不外出。避免乘颠簸的汽车,避免搬抬重物,避免长时间弯腰做家务。
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