乳腺癌痛吗
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乳腺癌虽然不是女性专有的一种疾病，但是从临床数据上来看他绝大多数都发病于女性，主要是女性的乳房从生理构造上就与男性不同，乳腺癌发病时肯定会产生疼痛，而且由于乳腺癌患者的胸部会产生肿块硬块，因此当碰触到这些硬块时就会产生疼痛。乳腺癌除了会产生疼痛之外，还有其他明显的表现。
(1)肿块
是乳腺癌的首发症状。国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。
(2)疼痛
多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。
(3)乳房皮肤改变
乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。
（4）皮肤结节
结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节，它是癌细胞沿淋巴管、乳腺导管或皮下筋膜梁索直接浸润于皮肤所致。卫星结节可单个或数个，后者多呈分散分布。
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乳腺癌切除
乳腺癌不仅是一种乳房疾病，一旦患者患上乳腺癌没有得到及时抑制，就有可能会导致乳腺癌的癌细胞向全身扩散，从而引起更严重的全身综合症。依靠一般的药物进行治疗，并不能够达到很好的治疗效果，这时候只有依靠乳腺癌切除手术。今天就给大家讲解了关于乳腺癌切除手术的相关知识。
乳腺癌根治切除术的主要目的是切除原发性肿瘤，广泛切除受累皮肤及该区域内的淋巴结，要尽可能减轻手术在外形及功能方面的影响。
乳腺癌的特点是多中心性。临床发现的肿瘤只是癌肿最突出的部分。乳腺癌的病灶越大，多中心性发生率越高。乳腺癌的病期越晚，腋淋巴结转移率也越高。
传统的乳腺癌根治术是同时做淋巴结清除。研究表明区域淋巴结有免疫功能，所以是否需要做腋淋巴结清除术，各家意见尚不一致。
有些作者认为腋淋巴结有无转移仅对临床分期有意义。确定腋淋巴结有无转移仅为是否做辅助治疗提供依据。因此，腋淋巴结活检的意义似较清除癌灶更为实际。
另有作者重视腋淋巴结的清除，争取不在乳腺区域内残留肿瘤，提高早期癌症的治愈率并降低乳腺癌手术后胸、腋部区域内癌的复发率。
临床研究表明1cm的乳腺内原发癌病灶的淋巴结转移率远低于更大的癌肿淋巴结转移率，腋淋巴结转移的比例越高，预后越差，同时淋巴结有无转移比原发癌的大小，对预测治疗的效果意义更大。
乳腺癌是全身性疾病，手术治疗仅是综合治疗的一个重要方面。放射和化学药物治疗、女性激素治疗和神经内分泌调节均是不可忽视的治疗手段。
乳腺癌中期
每一个人的身体里面都有癌细胞，正常的癌细胞对人们的身体是有利的，但是如果癌细胞发生病变，就会演变成恶性肿瘤。恶性肿瘤对人们来说是有致命的危险的。恶性肿瘤患者分为早期，中期和晚期三个阶段。越是提前治疗的患者能够被治好的几率更高。下面来了解乳腺癌中期怎么治疗？
早期乳腺癌是乳腺癌的早期阶段，其病因同乳腺癌。
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现具有乳腺癌高危因素的女性易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。女性乳腺癌年龄别发病率，0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲，女儿，姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(12岁)，绝经迟(55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部因某种原因接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有brCA-1、brCA-2，还有p53、pTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。
临床表现
早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块，大多不伴有疼痛。有些患者同时有乳腺胀痛，甚至双侧乳腺胀痛，与月经周期无关，是由于内分泌紊乱引起的，与摸到的肿块无关。也有一些早期乳腺癌查体摸不到肿块，是靠影像学检查(乳腺超声、X线摄影、磁共振)发现的。有些早期乳腺癌首发症状为乳头溢液，单孔血性溢液较多。“酒窝征”可在早期乳腺癌中出现，所谓“酒窝征”就是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。产生的原因是连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带受到乳腺癌的侵犯而缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤形成酒窝样的皮肤凹陷。乳腺癌若位于或接近乳头部位，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳腺湿疹样癌，即乳腺paget’s病，有些也属于早期乳腺癌，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，至乳头回缩。早期乳腺癌一般腋窝摸不到转移的淋巴结，若腋窝摸到质硬淋巴结与皮肤粘连;或为多个淋巴结互相融合、固定;已不属于早期乳腺癌。
检查
在乳腺门诊，医生了解了病史后，首先会进行体检，检查双侧乳腺;还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超，必要时还可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射性损伤较小，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺较为理想。磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞学或病理组织学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就应马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳导管造影、溢液细胞学涂片查找癌细胞等。
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