气管拔管指征及并发症
高血压并发症。
“活动有方，五脏自和。”人类的发展历史中，养生观念不断更新，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。您对不同人群的养生是如何看待的呢？以下是养路上网站小编为大家精心整理的“气管拔管指征及并发症”，希望能为您提供更多的参考。
气管拔管指怔这种疾病是气管插管的指怔不存在，比如引起呼吸道梗阻的因素已经改善，而且气道功能已经恢复，我们可以就可以撤离呼吸机，这样对于我们改变气道的通气是非常好的，所以考虑拔管是需要考虑患者的呼吸情况的，所以我们可以来了解器官拔管指怔以及并发症会有哪些。
一、拔管的指征
拔管的指征通俗讲就是气管插管的指征已经不存在了，就可考虑拔管了。如引起上呼吸道梗阻的因素已经去除、气道保护性反射恢复、具有呼吸道清洁能力、已经撤离了呼吸机等。
更确切的说，当改变通气模式或间断脱机若干时间后，患者能维持满意的通气合氧合状况，即可考虑拔除气管插管。
特别要注意的是拔管前要保证患者能成功脱机，否则可能需要重新插管。
二、拔管的步骤及注意事项
对于有拔除气管插管指征的患者，一旦决定拔管，那么应该遵循以下原则。
1、拔管前物品准备及患者的合作。准备吸氧装置、口腔护理物品、纸巾、雾化装置等，必要时准备无创通气;拔管前对患者进行宣教，使其了解拔管的必要性和安全性，消除患者心理恐惧感，以保证患者的充分合作。
2、彻底、充分吸引气道分泌物。清除口咽部及鼻咽部分泌物，如果是声门下引流的导管，应充分冲洗抽吸声门下引流管;如是普通导管，可在气囊放气的同时，通过呼吸机或简易呼吸囊，经人工气道给予较大的潮气量，以期在塌陷的气囊周围形成正压，将潴留的分泌物“冲”到口咽部，再给予吸出，从而避免误吸。这一点是拔管前的常规动作，如果没有把这些分泌物清理干净，一不小心误吸入肺部、窒息就麻烦了。
3、适当吸入氧浓度，增加体内氧储备。可常规先吸入纯氧几分钟，再进行拔管。
4、将新的吸痰管置于气管插管远端开口以远1-2 cm，边抽吸，边气囊放气，并快速拔出气管插管。值得注意的是，一定要确保气囊在放气，否则很难拔出或者损伤气道。
5、采用合适的氧疗措施及口腔护理。拔管后可改为普通鼻导管吸氧，此时口腔内可能还有很多粘稠的痰液，一定要及时清理干净。
6、评价患者气道是否通畅，有无气道梗阻的症状，有无喘鸣或呼吸困难，鼓励患者深呼吸。
7、病情完全稳定前，应给予特别护理，床边备有急救设备。
另外，为了防止声门及声门下水肿，在拔管前可给予肾上腺素雾化吸入或地塞米松雾化吸入或静脉注射。但是，这个措施并不是常规，不是每个拔管前的患者都要这样做。若患者需要做，可能静脉注射更加方便，雾化吸入对插管的患者而言比较困难，效果难以保证。
ys630.COm精选阅读
帕金森有哪些并发症
1、帕金森有哪些并发症
损伤
随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。
常并发心理障碍和智能减损
帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。
消化系统并发症
营养障碍和水电解质 紊乱,与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。结肠功能不良,主要表现为便秘。
2、帕金森病的早期表现
静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。
肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。
行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。
3、帕金森的发病原因
神经系统老化
帕金森病主要发生于中老年人,40岁以前发病十分少见。据流行病学调查,40岁以上发病为0.35%,60岁以上为2%,随年龄增长其发病率增加,提示与年龄相关的神经系统老化可能与帕金森病的病因和发病机制相关。
氧化应激增强
自由基可使不饱和脂肪酸发生脂质过氧化,后者对蛋白质和DNA产生氧化损伤,导致细胞变性死亡。在正常情况下,机体存在自由基清除系统,在脑内主要有谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-pX)、超氧化物歧化酶(SOD)等,从而确保机体免遭自由基损伤。对帕金森病的研究中发现,自由基生成和氧化应激增强与本病的病因和发病机制密切相关。
帕金森病食疗方
1、枣仁龙眼汤:
材料:龙眼肉、炒枣仁各15克。
制作方法:将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成。
食用方法:每日2次,早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。
2、沙棘菊花饮:
材料:沙棘50克,菊花10克。
制作方法:将沙棘、菊花洗净后共同煎汤,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮。
适用于帕金森氏病合并高脂血症。
3、陈皮砂仁酸枣粥:
材料:陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量。
制作方法:将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用。
食用方法:每日2次,早、晚服食。具有镇静作用。
预防帕金森病的注意事项
饮食方面,通常不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食,而晚餐宜采用高蛋白质饮食。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。
避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。
发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。
避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。
加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法,可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。
帕金森并发症有哪些
1、帕金森并发症有哪些之损伤
损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。
2、帕金森并发症有哪些之心理障碍和智能减损
帕金森患者的主要症状是行为上的,这使帕金森患者感到有失大雅,帕金森患者在心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际 交往。在治疗中及帕金森的发展过程中,帕金森患者还会出现一些焦虑、抑郁、失眠、痴呆等帕金森的并发症。
3、帕金森并发症有哪些之感染
感染是对帕金森病构成威胁的并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎、 肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。
4、帕金森并发症有哪些之消化系统并发症
4.1、营养障碍和水电解质紊乱,与吞咽困难,饮食减少,液体补充不足有关,吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积。如进食过快则可导致噎塞和呛咳。
4.2、食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感,放射学证明有胃,食管返流。
4.3、胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀,恶心,呕吐。
4.4、小肠运动功能不良,由此产生腹胀感,放射学检查提示小肠扩张。
4.5、结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%～67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手,消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。
帕金森病的病因
1、年龄老化
研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。
2、环境因素
流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
3、遗传易患性
近年在家族性帕金森病患者中曾发现共同核素基因的突变。但是还没有被证实。
4、家族遗传性
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
5、其他
除了年龄老化、遗传因素外,脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患pD的危险性。吸烟与pD的发生呈负相关,这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。
帕金森的早期症状
1、嗅觉减退、便秘。是目前被重视、具应用前景的帕金森病早期预警信号。您可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了,甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了,并且原本正常的排便习惯也发生了变化(但应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变),那么建议您及时去看医生。
2、出现手臂或身体其他部位震颤。临床上能引起震颤的疾病很多,但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”,如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作,您更要警惕。
3、移动或行走变得困难。开始觉得身体、上肢或下肢僵硬, 而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动, 或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。
4、动作变慢、写字变小。如果您发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了,或者写字越写越小,这可能是帕金森病的早期信号。
高血脂的并发症
1、高血脂的并发症
冠心病
引发冠心病的一个重要因素就是高血脂,也就是说冠心病是高血脂的主要并发症之一,而调节血脂的水平是治疗冠心病的重要手段,坚持正确的调节血脂,可以减少冠心病心绞痛的情况,减少心肌梗死的发病率以及死亡率等。
脑梗塞
当血液当中的胆固醇含量增高,就很容易造成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉腔内聚集,导致了动脉腔的狭窄,使血液的流通受阻,这样就会造成脑梗现象出现,所以脑梗塞也是高血脂的常见并发症,而要治疗脑梗首先就要调节血脂水平。
糖尿病
高血脂还很容易引发糖尿病,尤其是其和高血糖以及高血压同时存在的时候。如果是糖尿病合并高血脂的话那么是极易引起脑中风、冠心病、各种肾脏病变和神经病变等疾病的,在治疗糖尿病的同时也要积极调节血脂。
2、高血脂的病因
高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
3、高血脂的临床表现
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
高血脂如何预防
1、肥胖者要控制饮食,控制摄入量,增加消耗,使体重逐渐恢复到标准体重。
2、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜,少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋,增加家常食物、瘦肉、鱼。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。
3、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),可防止动脉硬化的发生、发展。
4、多吃含纤维素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃盐和糖。
5、每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食。忌烟、酒。
6、积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等
7、体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。
8、顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,但要听从医嘱。
高血脂饮食原则
1、多饮水
高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢,促使血小板在局部沉积易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液、缓解血液黏稠的程度保持体内血液循环顺畅2、注意烹调方式
日常烹调方式易选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式,不用动物油限用植物油,每天烹调用植物油不超过两白瓷勺即20毫升。
3、多吃蔬菜、控制主食、水果适量
蔬菜以叶菜为主吃菜要“好色”,绿叶的白菜、油菜、菠菜,深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。
4、常食用奶类、豆类及其制品
奶类含丰富的优质蛋白质和维生素,高血脂患者应选择低脂或脱脂奶为宜。豆类是我国的传统食品含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、烟酸等。
5、少吃动物内脏、动物脂肪及甜食
感谢阅读养生路上网养生人群频道的《气管拔管指征及并发症》一文，本文由我们优质撰写和整理而成，希望在您养生路上能帮上忙，也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“高血压并发症”专题。
