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血管瘤可用药物治疗吗?

血管瘤养生。

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血管瘤可用药物治疗吗?血管瘤通过药物没有特殊的治疗效果。如果是肝血管瘤,可以考虑手术切除或介入栓塞。血管瘤相对较小,也可以在没有特殊治疗的情况下进行。如果它是大脑的海绵状血管瘤,可以考虑局部立体定向,放射治疗。如果皮肤血管瘤,可以采用下面的方法治疗。

药物治疗

1、糖皮质激素

自 1967 年Zarem等首次报道应用糖皮质激素治疗血管瘤以来,口服激素治疗一直是治疗重症血管瘤的一线药物,用于伴发充血性心力衰竭、消耗性凝血障碍、血小板减少症、影响视力或呼吸等重要功能以及病变位于易产生畸形的解剖部位等的血管瘤为首选,并认为在血管瘤增殖期使用效果较好。糖皮质激素治疗血管瘤方法包括系统性药物治疗和局部注射。

2、普萘洛尔

普萘洛尔是非选择性β 肾上腺素受体阻滞药,主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压。2008 年法国医生偶然发现普萘洛尔( 心得安)可以有效控制重症血管瘤的增殖,并促进其消退。应用普萘洛尔治疗的过程中未见任何严重副作用。目前发现普萘洛尔潜在的副作用包括心动过缓、低血压、支气管收缩和低血糖,因此用药前必须详细询问呼吸和心血管病病史,并常规做心脏超声和心电图等检查,有房室传导阻滞和哮喘的患儿禁用普萘洛尔。对接受普萘洛尔治疗的婴儿进行监测并避免在婴儿出生的第 1 周使用普萘洛尔是很重要的。

3、干扰素

干扰素由白细胞、成纤维细胞和活化T细胞分泌的一类能调节细胞间的相互作用,调节细胞的生长和分化的小分子多肽。

1989 年首先报道,主要适用于对激素治疗不敏感,对于快速增殖期、危及生命的重症婴幼儿血管瘤,可采用 IFN-α 诱导血管瘤退化。

应用过程中应注意以下几个方面:①α-2a干扰素治疗血管瘤的周期较长,每月应对患者进行神经病学检查和评价;②对患者血像、肝转氨酶水平、甲状腺功能、尿碱性成纤维细胞生长因子水平进行监测;③停药后3个月进行神经病学评估; ④应用 α-2a 干扰素 1 个月后若无明显疗效, 应立即停药;⑤停药时不需要逐渐减量,但应注意停药后的反弹效应。

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血管瘤硬化治疗


血管瘤的治疗方法现在也是不少,但真正适合自己的治疗方法屈指可数,很多患者都是由于找不到一种可以根治自己疾病的方式,最终导致自己的血管出现畸形,大部分患者都是在出生不久就出现了疾病症状,随着年龄增长而不断地变得严重,直接影响到自己的皮肤表层美观,变得十分明显。

血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。

血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见,男女比例约为1:3~1∶4。

治疗原理:是将第二代的新型光敏剂(海姆泊芬)通过静脉途径注入体内,海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰,并被血管内皮细胞迅速吸收,而表皮层细胞吸收尚很少,因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。

此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射,使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质,使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏,而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤,位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。

以往国内开发的光敏剂如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均为多组分的混合物,组分复杂,难以实现稳定、规范的质量控制,且在体内排泄缓慢,使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月,部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。

海姆泊芬(HMME,血卟啉单甲醚)在体内分布迅速,清除较快,不易蓄积,从而克服了光动力疗法的主要副作用——正常组织的持久性光毒反应,患者只需避光数天即可。极大的方便了临床治疗,进一步完善了光动力疗法。

老人血管瘤危险吗


1、老人血管瘤危险吗

老年血管瘤带来了严重的危害性,特别多的老年朋友陷入到了困扰当中,给他们的健康带来了严重的危害,该病多发生在中老年人的身边,皮损容易发生在患者的身体各个部位,但以躯干最为多见,其次是手、足或者是患者的颜面部位,皮损呈现为樱桃色,这是该病的明显特征,多为直径1-5mm的丘疹,且会高出皮肤表面,多为半球状,质地较软,使用玻片下压的话可以褪色,数目是不等的,随着患者的年龄增长而不断的增多,有较多皮损的周围还会产生贫血晕。

2、老年血管瘤的危害

对于老年性血管瘤的症状在瘤体下层可出现很多管腔狭窄的主要由内皮细胞排列而成的病变。以后毛细血管逐渐扩张,可见许多中度扩张的毛细血管衬以扁平的细胞。间质水肿,胶原纤维均质化,表皮嵴消失,并常围绕着血管瘤的大部分,犹如领圈状。很多患者得了老年性血管瘤的症状,患者常同时出现老年性白色斑点、老年性样痣及脂溢性皮炎等老年性皮肤改变。

3、老年性血管瘤会遗传吗

老年性血管瘤不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。老年性血管瘤属于非遗传性疾病,病因如下:

老年性血管瘤病因尚不明。发病年龄:中老年人多见,偶见于青少年。好发部位:皮损可发生于身体各处,但以躯干部为主,罕见于手、足或颜面。皮损特征:樱桃色,直径1-5mm的丘疹,高出皮面1-2mm,半球状,质软,用玻片压之可褪色,数目多少不等,随年龄增长而增多,部分皮损周围可有贫血晕。

老人血管瘤如何治疗

1、手术治疗:全切除肿瘤可治愈此病,但脑血管瘤的位置,瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除,术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素。还可以采取X-刀、γ-刀等现代技术进行治疗,一般需要放化疗。

2、采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配合应用,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破脑瘤体组织,封闭脑血管瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强。

3、介入治疗:不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

总之,对于老年人得了脑血管瘤治疗方式有以上三种,具体的治疗方案以患者的年龄和病情而定。

老人血管瘤注意事项

1、不管血管瘤发生在什么部位,都要切记不要剧烈运动。

2、做好防护,避免长期的慢性摩擦,更要避免外力、特别是尖锐物体碰撞瘤体。

3、慎防瘤体破裂出血。

4、日常注意饮食平衡,少吃辣椒、葱、蒜、姜等辛辣刺激的食物,避免喝烈性酒精,同时要尽量避免吃羊肉、海鲜、香菇等发性食物。

5、保持平和的心态,避免巨大的情绪波动。

6、对血管瘤瘤体局部要密切观察,并做好记录,定期到医院复查,当瘤体短期内迅速增长、颜色发生改变、向周围组织器官蔓延时,应立即进行有效的治疗。

血管瘤介入治疗是什么


血管瘤是一种十分常见的疾病,它可以直接出现在皮肤上,也可以出现在皮下软组织,甚至在食道,肝,肾,乳房,很多人在体检时发现血管瘤,他们有疑问,血管瘤是良性的还是恶性的,它会变成癌症,需要被移除吗?有些血管瘤医生会建议做介入治疗,那么,血管瘤介入治疗是什么?

血管瘤介入治疗

介入治疗是从患者的大腿根部进行穿刺,导入一根微导管,在DSA机器(数字成像,在躺着的患者身体上方,形成血管等的造影)的指引下,导管在人体血管的走动清晰可见,医生要操作导管绕过心脏,到达患者脑部的血管,然后进行栓塞剂填充等治疗。

不过,即便得了血管瘤,也不需特别紧张,血管瘤是良性的,到现在为止,也没有证据表明,它会恶变,大部分血管瘤患者能与血管瘤和平共处,三年,五年,十年,动态复查血管瘤,都没什么变化,对于体积很小,又没有引起特殊不适的血管瘤,则无需手术。

第一,肝血管瘤,应该选择肝脏彩超检查,如果是做CT或核磁共振,则一定要选择增强。

第二,食管血管瘤,应该选择胃镜检查,超声内镜检查,可以进一步鉴别与诊断。

第三,乳腺血管瘤,应该选择乳腺彩超检查。

而对于皮肤上的血管瘤,大部分肉眼可以直接看到,因为皮肤上的血管瘤更容易处理,所以大部分皮肤血管瘤,无论体积大小,均可及时处理。

治疗血管瘤方法是什么


血管瘤是最常见的血管畸形,也称为胎记。它是一种良性肿瘤,起源于残留的胚胎成血管细胞。更常见于婴儿出生或出生后不久。它的原因未知,一些学者报道它与血管内皮干细胞有关。血管瘤大多数发生在面部皮肤,皮下组织和口腔粘膜,例如舌和唇。那么,治疗血管瘤方法是什么?

血管瘤干扰素治疗适用于重症血管瘤患者

适应症是血管病变侵犯主要脏器或通道而危及生命、生长在四肢有致截肢危险并经皮质类固醇激素治疗无效的重症婴幼儿血管瘤,对 Kasabach-Merritt综合征作为一线药物。常用 300 万 U/m2 皮下注射,每日一次,有效率可达 80%~90%。干扰素的副作用有轻微发热、一过性白细胞减少、轻度肝转氨酶升高等。

血管瘤的两种激光治疗方法

①选择性光热解作用: 1983 年由 Anderson 和 parrish提出,选择性光热作用理论是指激光照射产生的热所引起特异性色素靶目标(如血红蛋白、色素颗粒等)的选择性热介导损伤。

②光动力学疗法( pDT):利用激光光源所进行的光化学疗法,当静脉给予光敏剂后,光敏剂立即被血管内皮细胞大量摄取,血管内皮细胞与表皮细胞内光敏剂的浓度显著不同,在特定波长的激光照射后引起血管内皮细胞的光敏损伤,激活内源性凝血系统,进而引起血管内凝血和血栓形成导致血管壁进一步损伤与破坏。

血管瘤的浅层X光治疗要慎重

增生期血管瘤内皮细胞对放射线敏感,射线对早期的血管瘤有明显抑制作用,但成熟的内皮细胞不敏感,所以对鲜红斑痣或各种血管畸形无效。

放射剂量过大可造成骨生长中心的阻抑,深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症。有些 20~30年后在治疗区出现肉瘤,颈部甲状腺、甲状旁腺、唾液腺功能衰竭,胸部放射后乳腺发育受阻。

血管瘤的硬化剂注射治疗使用于发展较慢的病情 各种硬化剂如热水、高渗盐水、5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、明矾、乌拉坦、红霉素甚至包括平阳霉素等,对血管瘤的治疗各人评价不一。很多人认为注射硬化剂副作用过大,如疼痛、硬结、坏死、继发性瘢痕、皮肤萎缩等。但有关硬化剂的应用仍常有报道,大多作为综合治疗的一部分,如术前使血管瘤减小功用于术后残留的病灶或某些不宜切除和修复的部位如上颌等,适用于一些进展较慢的病灶。但也有人以硬化剂作为主要疗法。

血管瘤的外科手术治疗危险,需谨慎

对局部较大的海绵状血管瘤或草莓状血管瘤血管瘤可切除皮肤、皮下组织、肌肉,切除彻底者可无复发。可根治单个病灶或整个受累肌肉能够完全切除有广泛病变。头面部因结构重要复杂及美观等因素,手术的局限性更多,困难更大,复发也较其他部位多。手术最大危险是大量出血且难以预料。短期疗效好,亦常发生出乎意料的复发。原因是残留静止状态的血管异常或错构瘤,这些静止的病灶,放射学、手术中和组织学检查都不能发现而在手术后残留,原有的血管异常形成新生血管,最终发展为活动性的临床病灶。

血管瘤激素治疗的几种不同药物

皮质类固醇激素治疗广泛性海绵状血管瘤有较好近期疗效,可使血管瘤变小 20%~60%,为今后选用其他治疗方法创造条件。

局部注射:“曲安奈德”或“得宝松”作为一种长效类固醇局部注射后吸收缓慢,全身影响小,在病灶内长期维持高浓度而使迅速增长的血管瘤停止生长。不同的血管内皮发育程度不同,反应亦不一样,对毛细血管瘤效果较好。局部注射要注意在瘤体内多点小量给药,避免造成局部皮下组织的萎缩。

肺血管瘤危险吗


肺血管瘤是一种长在肺部的血管瘤。一般情况之下,如果肺血管瘤处于早期,瘤体还没有破裂的话,一般是不会有什么危险的,但是如果瘤体破裂那么对于患者的影响就很大了,甚至会直接威胁到患者的生命安全。下面,就为大家详细介绍一下肺血管瘤的病因、症状等相关知识!

一、肺血管瘤危险吗

血管瘤一般如果不破裂是不严重的,如果破裂的话就会有生命危险的,因为血管瘤里面的都是血液,一旦破裂止都止不住的,因此要密切观察,一般的原则是如果血管瘤大于5公分的话,是需要手术治疗的,手术方式就是切除血管瘤,如果一般小于5公分的话,是需要手术的,定期检查就可以了,如果有长大的话,就需要注意了。

二、肺血管瘤的病因

血管瘤的形成原因目前还不是很明确,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关。目前,大多数学者认为血管瘤的形成是人体胚胎发育过程中,尤其是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,最终形成了血管瘤。

三、肺血管瘤的症状

肺血管瘤缓则早期无特殊的临床表现,病程较长,多于健康体检时发现,随血管瘤增长,患者可有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、憋气并轻度口唇发绀等表现,当血管瘤压迫肺组织时,可出现患侧肺呼吸音降低,极少数患者因血管瘤自发破裂而引起血胸、休克症状。

肺血管瘤缺乏特异性影像学表现,X线显示单发或多发的圆形或类圆形的、边界不清晰的小病灶,边缘光滑、锐利,少数伴分叶,无毛刺,部分病灶可见空气新月征及晕样改变,内部密度均匀一致,无钙化;肺血管瘤的CT值为30~50Hu,扫描显示肿瘤内缘有条状较粗密度影,与肺血管走行一致,造影剂增强扫描时病灶呈快速均匀一致性增强表现,肺血管瘤易与肺癌、结核球、炎性假瘤、错构瘤、类癌、肺孤立性转移瘤等疾病相混淆;明确诊断多需要取活组织进行病理检查。较大的血管瘤可手术切除。

外阴血管瘤怎么治疗


外阴毛细血管血管瘤可以在没有积极治疗的情况下随时间自我控制或消退。如果几个月内没有消退,可以采取冷冻疗法或局部放疗,或根据不同类型和具体临床情况选择合适的治疗方法。对于婴儿期血管瘤,特别是草莓血管瘤或海绵状血管瘤,可能暂不治疗。如果在观察数年后没有消失,则应酌情选择以下处理方法。

外阴血管瘤一般治疗

一、硬化剂注射:

1、适用人群:

适于小范围的草莓状血管瘤、海绵状血管瘤或混合型血管瘤。

2、具体操作:

注射器刺入瘤内,回抽无血后,将药物注射于血管瘤基底部,每周或隔周1次,注射量视瘤体大小而定,一般须数次方可见效。

3、注意事项:

(1)采用曲安奈德(醋酸确炎舒松A)注射液进行损害内注射治疗草莓状血管瘤,剂量视损害大小而定,一般每次10mg,每周1次,5次为一疗程。

(2)小儿草莓状血管瘤生长迅速者,可系统应用糖皮质类固醇药物,口服泼尼松20~40mg/d,持续治疗1~3个月,血管瘤可缩小。

二、手术切除

1、适用人群:

适于范围较大的海绵状血管瘤。

三、放射治疗

1、草莓状血管瘤:

可用放射性核素90Sr敷贴、放射性核素32p专用敷贴剂、选用组织半价层与之相当的X线进行照射。

2、海绵状血管瘤:

可使用放射性核素胶体32p注射、选用X线照射等治疗方法。

3、鲜红斑痣:

可使用X线照射和放射介入法等。

四、激光疗法:

1、草莓状血管瘤:

Nd-YAG激光和氩离子激光可用于草莓状血管瘤的治疗。

2、鲜红斑痣:

用Nd-YAG激光(波长532nm)、氩离子激光(488nm及514.5nm)、铜蒸气激光(578nm)等,治疗效果出众。

五、光动力学:

在光动力学疗法中,以铜蒸气激光为光源治疗鲜红斑痣的疗效显著优于以倍频YAG激光为光源的疗效。

六、液氮冷冻:

可用于草莓状血管瘤,因有痛苦,常难以被患儿及其家长接受。

七、恒磁场治疗:

采用表面磁场强度0.1~0.2T的钕铁硼水磁体每天贴敷,连续3个月~1年。

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