老年人眼病用药的特殊性
老人养生的特殊性。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。社会的发展让更多人注意到了养生这个话题，勿以恶小而为之，不注意养生，这种“恶”会报复我们的身体。关于不同人群的养生，我们该如何去看待呢？养路上网站小编特地为大家精心收集和整理了“老年人眼病用药的特殊性”，仅供您在养生参考。
老年眼病患者全身各系统的功能均有不同程度的延迟，而其共同的生理变化是细胞总数磺少，总蛋白量和细胞内水分减少，效能降低。这些生理变化直接影响身体对外界的反应力和对药物的代谢能力，使得老年眼病在用药方面有其特殊性。
1.老年人代谢排泄功能减退，个体差异较大，用药时较小的剂量也可能会出现中毒反应。因此，应从小剂量开始用药，不可一开始即用成人常用量。
2.某些老年眼病患者，常是几种眼病共存，此时不可采用多种药物包围，企图将多种疾病“一网打尽”的甩药方法，只能先治疗急病和重病，尽量减少用药种类，以避免某些药物间的拮抗作用。
3.部分名年级病患者常伴发其它脏器的疾病，用药时应考虑对其它伴发疾病是否有害。如青光眼患者选用瞳吗心安眼液滴眼时，应询问是否患有支气管哮喘或心脏疾思。
4.老年人的自我表达能力和反应能力均减退，有些疾病很难一时明确诊断，故不可根据表面现象匆匆作出结论而错误用药，否则不但对治疗无效及增加患者的精神负担，甚至还可能因药物的亮副作用而导致严重后果。
5.对于某些老年慢性眼病和变性退化性疾病，无论如何用药，也不能达到治愈的目的。用药不能长久不息。
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老年人眼病用药要搞特殊化
老年眼病患者全身各系统的功能均有不同程度的延迟，而其共同的生理变化是细胞总数磺少，总蛋白量和细胞内水分减少，效能降低。这些生理变化直接影响身体对外界的反应力和对药物的代谢能力，使得老年眼病在用药方面有其特殊性。
1.代谢排泄功能减退，个体差异较大，用药时较小的剂量也可能会出现中毒反应。因此，应从小剂量开始用药，不可一开始即用成人常用量。
2.某老年人些老年眼病患者，常是几种眼病共存，此时不可采用多种药物包围，企图将多种疾病“一网打尽”的甩药方法，只能先治疗急病和重病，尽量减少用药种类，以避免某些药物间的拮抗作用。
3.部分名年级病患者常伴发其它脏器的疾病，用药时应考虑对其它伴发疾病是否有害。如青光眼患者选用瞳吗心安眼液滴眼时，应询问是否患有支气管哮喘或心脏疾思。
4.老年人的自我表达能力和反应能力均减退，有些疾病很难一时明确诊断，故不可根据表面现象匆匆作出结论而错误用药，否则不但对治疗无效及增加患者的精神负担，甚至还可能因药物的亮副作用而导致严重后果。
5.对于某些老年慢性眼病和变性退化性疾病，无论如何用药，也不能达到治愈的目的。用药不能长久不息。
老年人用药原则
用药要有明确指征
用药前必须了解病人病史、用药情况、要仔细分析症状，明确用药指征，选择合理药物可用可不用时以不用为好有些临床症状，如失眠，抑郁等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改善。老年性便秘相当多见，若通过多食含纤维素丰富的食物，加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外，应尽量少用药。
尽量减少用药种类老年病人要应用药物的最低有效剂量，同时合用的药物
以不超过3-4种为宜。如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压，故应尽量减少合用，尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。
避免不适合老年人应用的药物
如巴比妥类、镇痛美均可引起精神错乱，氟噻酮可引起尿失禁，利血平可引起抑郁产生自杀意念等，老年人要尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖甙类、万古霉素，多粘菌素等。
避免滥用抗生素和“滋补”药严重感染应用抗生素前最好进行细菌培养和药敏试验。不要频繁更换抗生素，以免造成二重感染，用滋补药要遵循“缺啥补啥、不需不补”的原则，既要辨证施补。又要合理配伍。由于抗衰老药目前还处于研究阶段，因此对这类“滋补”药要做正确分析，老年人不可滥用
临床应用药物应尽量达到成本效果统一，应考虑病人的承受能力对有较好疗效的药物不一定要用“洋药”或药价昂贵的药物，在安全有效的前提下，尽量少用贵重药。
老年人高血压用药
1、老年人高血压常用药
1.1、利尿剂:利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。此类药物适用于治疗伴有心力衰竭、哮喘或肺心病的高血压病人以及单纯收缩压增高的老年高血压病人。
1.2、β―受体阻滞剂:β―受体阻滞剂包括阿替洛尔(氨酰心安)、美多洛尔、比索洛尔、普萘洛尔(心得安)、钠多尔等。
1.3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE):血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利(巯甲丙普酸)、依那普利、西拉普利、培垛普利等。
1.4、钙拮抗剂(CCB):钙拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫及二氢吡啶类三组药物。钙拮抗剂适用于治疗伴有心绞痛或周围血管病变及糖尿病的高血压病人。
1.5、α1―受体阻滞剂:α1―受体阻滞剂包括哌唑嗪、脉宁平、特拉唑嗪等。此类药物适用于治疗伴有前列腺肥大或糖尿病的高血压病人。存在体位性低血压的高血压病人应慎用α1―受体阻滞剂。
2、高血压的治疗方法
一般来说,高血压的治疗方法多数都是服用降压药来进行降压。但需要注意的是,高血压也有很多种情况,比如有些糖尿病患者有高血压的现象,还有一些肾病患者也可能会出现这种状况。所以在出现高血压的时候,自己不要盲目乱用药,应该在医生的指导下服用一些药物,多数高血压必须要终身服用药物,所以最好在选择药物的时候,应该选择一些中成药。
3、高血压是怎样引起的
引起高血压的原因是多方面的,多数出现肥胖的人都会出现高血压现象,因为全身的脂肪增多,会导致血容量增加,对心脏和心血管来说,会引起很大的负担,非常容易导致出现高血压。高血压跟遗传因素有很大关系,有一些高血压家族史的人,出现高血压的机率会非常高。另外还有一些疾病也会引起高血压,比如血管病,肾脏,脑病,内分泌疾病等等都可能会导致血压升高。
老年人高血压用药误区
1、任性用药
老年人对高血压症状认识不深,经常出现凭自我感觉服药的现象。比如无不适感觉时少服甚至不服药、间断服药;或者不测血压直接盲目服药的。殊不知,这些服药方式都是任性的也是错误的。
2、心急降压
有的老年人血压升高了,心急着把血压降下来,于是擅自加倍服药或数药并用,使血压骤降。有时候降压过快反而会给病人带来更严重的后果,甚至会导致大脑供血不足引发脑梗塞。
3、服药时间不对
血压在上午的时候达到最高,应在早上服用降压药,但是有些老年人喜欢睡前服用降压药,这样容易使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管并发缺血性脑中风。
4、不信处方擅自用药
服药几天后血压并没那么快降下来,患者就觉得医生开的药没用。于是偏信广告或者采用熟人治疗高血压的用药处方来服药,这样就势必出现治不对症、药不对病的情况,往往会延误疾病的治疗,后果不堪设想。
老年人高血压的危害
1、心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
2、与加速动脉粥样硬化有关
冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%～40%,冠心病增加20%～25%。
3、心衰发生率高
老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。
4、致残致死率高
老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。
老年人，用药重在少而精
据估计，40-59岁的用药患者中，有6-8%的人出现药物不良反应；60-79岁患者可达17%，其中79岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍。所以老年人除急症和器质性病变（指组织结构、形态、功能均有异常改变的疾病）外，一般应尽量少用药物，用药还应“少而精”。
1.减少用药剂量 一般来说，老年人用药应从小计量开始，然后逐渐达到个体的最适剂量。一般用量主张为成人的1/2或3/4。医生对此忽视时，自己也要“多个心眼”，决不可擅自超量服药。再说，吃药治病，尤其是慢性病，不可能“药到病除”，用药要有个过程，如果随意超量服用，中毒事件就难免发生。
2.减少用药种类 联合用药时，各药间常有相互作用，如果用药不合理，不但不能治病，有时还会致新病。据统计，同时用5种以下药物，不良反应发生率为5%以下；同时用6-10种药物，不良反应发生率为10%；同时服用11-15种药物，不良反应发生率可高达54%。所以，单独用药能生效时勿联合用，如必须联用，以不超过3-4种为宜。
3.不擅自用OTC 非处方药（OTC）并非无副作用，只不过副作用较小罢了。因此不要单凭主观经验或症状自行用药，应在医生指导下进行。以感冒药为例，如成分中有扑尔敏，前列腺肥大患者就不适宜应用。
4.不滥用“三大素” 即抗生素、维生素和激素，“三大素”绝非万能药，也非太平药。如滥用抗生素不但会引起耐药，而且会引起身体很多器官的损害，抗生素成了“抗身素”。如滥用维生素，反而会出现机能紊乱，维生素变成了“危身素”。滥用激素可引起病情反复。可见“三大素”用多了用乱了。都对身体有一定损害。
5.尽量少用补药 老年人为了健康长寿，长期服用滋补药者甚多，用中药滋补者尤为突出。虽人参能大补元气，但人参会加重头晕、心悸、失眠等症，甚至使高血压病人血压升高。有待老年人不遵医嘱乱服蜂王浆，而蜂王浆中含有10多种激素，影响老年人的正常代谢机能，因此，服用也要慎重。
6.应慎用一些药物 催眠镇静药、解热镇痛药、泻药、利尿药、口服抗凝血药、氨茶碱、阿托品及山莨菪碱（654-2）、胃服安等，老年人应慎用。用药前务必将药品说明书看个明白，因为小小说明书就是用药指南针。特别要注意不良反应，一旦发生，必须立即停药。
老年人用药需照医嘱正确用药
人到老年，由于身体衰老等多方面的原因，往往会出现这样那样的疾病。生病服药，本无可非议，但部分老年人由于听惯了“是药三分毒”的说法，在用药时心存疑虑，由此造成不吃药担心无法治病，吃了药又担心身体受损的“前怕狼后怕虎”现象。
老年病患者很多都需要终身用药，这一点没有别的办法，至于服药安全和药品的有效性问题，完全可以通过医生的调节达到既治疗疾病，同时又无损身体的目的，患者不必过于担心。如：长期服用寿比山片的高血压患者，可能会引起低血钾，临床表现精神不振，浑身乏力等。因此，高血压患者一旦出现以上症状，应及时到医院就诊，并在医生的指导下补充钾或换用其它降压药物。
对于初次服用此药，最好在服用半个月左右检查一下血钾情况;再如：长期服用阿斯匹林的心脏病患者，可能引起胃部不适、过敏等症状，出现以上情况，可采取改变服药时间，餐后服药，或者在医生的指导下服用一些胃粘膜保护剂，有些心脏病患者在服用阿斯匹林后会出现消化道出血。
这时要立即停止服药，迅速到医院请医生更换其它治疗心脏病的药物，如波立维等。严格地讲，每一类药物都有不同程度的副作用，但其发生率相当低，同时，医生在诊疗过程中也会根据个体的不同差异，对同一种疾病的患者开出不同的处方，以确保其自身安全。
有病害怕服药不可取，小病乱服药更不可取。有些身体一向不太好的老年人，由于长期服药，自认为也是半个医生，每当感觉到不舒服时，不是主动到医院看病，而是凭感觉服药。
比如，头一痛就以为是感冒，夜里睡不好就以为是神经衰弱等等。并由此决定自己应该服什么药。这种做法很不科学，弄不好非但旧病治不了，还会增加新疾病。医院每年收治的老年患者中，因自做主张导致服错药物的不在少数。夏主任建议广大老年患者，感觉到身体不适时，一定要及时到医院就医，并在医生的指导下正确用药，切不可由于怕麻烦造成意外的伤害。
由于老年人用药比较常见，许多家庭都备有小药箱。夏主任提醒广大老年人注意：家庭小药箱内准备药品，非处方药一定到正规药店去购买，以保证药品的质量。处方药务必在医院就诊后按医生的要求进行购买和服用。
当你患有某种疾病，尤其是一些比较严重的疾病时，一定要在医生的指导下进行用药，千万不要随便用药，更不能仅凭药品说明书用药。再者，如果在服药期间出现新的疾病，不要自做主张地叠加药品，应该及时到医院就医，就医同时向医生说明正在服用何种药品，以便其根据情况确定应该叠加什么药品，对两种或多种疾病一起进行治疗。另外，老年患者还应具备一定的药物知识，并根据医生的介绍了解所服药品有何副作用，一旦出现此类情况，及时到医院就诊。
老年患者只要严格按照医嘱正确用药，加上适当的体育锻炼和营养补给，完全可以像正常人一样健康快乐地安享晚年。
春季，老年人需防干眼病!
干眼病的主要症状是眼睛干涩不适，有异物感和摩擦感，好像眼睛里迷进了东西，视力降低，尤其是晚上看东西更模糊，眼睛肿胀疼痛。若用手分开上下眼皮，让白眼珠(球结膜)在空气中暴露两三分钟，白眼珠便失去正常光泽而发生灰暗现象。干眼病的患者除了眼睛的症状之外，全身的皮肤干燥，粗糙，头发脆弱容易断裂和分叉。若不及时防治，便引起更严重的眼病，所以老年人在春季要积极预防干眼病。
1.天气寒冷或刮大风时，老年人最好不要外出。若必须外出时要戴上风镜或防护眼镜。
2.老年人的饮食不要太清淡，在日常生活中要吃些肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，只要掌握适量，不会引起高血压、动脉硬化、冠心病等。蔬菜、水果中含有多种维生素，能预防干眼病。
3.有胃肠病、肝脏病的老年人，要及时检查治疗，使维生素A能很好地被身体吸收利用。
4.避免眼球长时间在空气中暴露，看电视、电脑或其他东西时，不要长时间瞪着眼，要不断眨眨眼，让眼皮上的泪液润滑一下眼球。
5.要改变长时间连续用眼的习惯，看书、看报、看电视、看电脑或做细致活，每看1小时左右，要休息10分钟，或闭目养神，或远望他处。
6.生活要有规律，早睡早起，不要熬夜，保持充分的睡眠，防止眼睛过度疲劳。
7.化妆时使用的眼影粉、睫毛膏等，严禁弄入眼内，以免对眼睛产生刺激作用。
8.老花眼、近视眼、散光等，要戴合适度数的眼镜。矫正眼睛的屈光不正，但不宜戴隐形眼镜，若必须戴隐形眼镜时，时间也不可过长。
9.老年人的眼睛血液循环不好，应经常做眼保健操或轻轻按摩眼睛，促进眼睛的血液循环，防止泪腺萎缩老化。
10.若发生眼睛干涩不适，看东西模糊不清时，要到医院检查治疗。在医生指导下服用维生素A丸，有很好的效果，切莫乱用眼药水点眼，以免加重病情。
老年人哮喘用药要注意
老年人常患心血管病，因服用某些治疗心血管病的药物而诱发哮喘问题，不容忽视。口服小剂量阿司匹林常用于预防血栓形成及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化，但由于具有强烈的支气管平滑肌收缩作用，因而易诱发哮喘小受体阻滞剂心得安可阻滞支气管平滑肌β受体，使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘或加重原有的呼吸困难，并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。对已有哮喘的老年患者，可使哮喘严重恶化，甚至危及生命。选择性B受体阻滞剂美多心安（倍他乐克）与氨酸心安，虽主要只阻滞一种B受体，但支气管B受体中亦有部分此种B受体，故哮喘患者亦应慎用。以B受体兴奋剂异丙肾上腺素制成的气雾剂，具有平喘作用快而强的特点，但少数病人过量吸入后，可出现哮喘加重，或者在常用剂量下使症状加剧，称为“矛盾性支气管治疗反应”。长期应用β受体兴奋剂，可使哮喘患者及正常人白细胞上β受体数量减少、活性降低、气道反应性增高，易导致支气管痉挛。β受体兴奋剂本身并无抗炎作用，而支气管哮喘病人一般都有气道炎症，老年哮端患者尤常并发耐药菌感染。若对β受体兴奋剂过分依赖或过量使用，可因掩盖了潜在的气道炎症，反而加重气道高反应性，导致严重哮喘，在治疗时应予注意。
目前研究认为，哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常，甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能，诱发或加重哮喘。肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等，因其抗过敏作用而起平喘作用，但亦有加重哮喘症状的可能。患者可因支气管粘膜已存在高敏状态，大量激素快速进入体内，而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛；亦可能与高浓度激素到达支气管，直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。因此对老年支气管哮喘患者，应慎用大剂量快速静脉推注地塞米松。用以治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（开搏通）、依那普利等，偶可引起哮喘，一旦发生，症状即相当严重。约半数以上的患者，哮喘症状在使用ACEI的两周内出现，常伴随其他不良反应，如剧咳、鼻炎、血管性水肿等，需及时停药。
针对老年人哮喘的特殊性，其治疗必须区别于儿童及青少年，更应强调其个体差异，细察诱因，合理用药。老年人呼吸功能减退，呼吸常较浅速，吸入性用药效果常不理想，长期使用B受体激动剂，可抑制B受体的反应性，致使效果不佳。激素并非理想的抗炎药，老年人应用尤需考虑其副作用。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。
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