老年人用药原则
老年人饮食养生原则。
天下只有养生之道,没有长生之药。生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,只有进行科学的养生,我们才能达到身心健康的目的。如何避免关于不同人群的养生的误区呢?为满足您的需求,养路上网站小编特地编辑了“老年人用药原则”,仅供您在养生参考。
用药要有明确指征
用药前必须了解病人病史、用药情况、要仔细分析症状,明确用药指征,选择合理药物可用可不用时以不用为好有些临床症状,如失眠,抑郁等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改善。老年性便秘相当多见,若通过多食含纤维素丰富的食物,加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外,应尽量少用药。
尽量减少用药种类老年病人要应用药物的最低有效剂量,同时合用的药物
以不超过3-4种为宜。如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压,故应尽量减少合用,尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。
避免不适合老年人应用的药物
如巴比妥类、镇痛美均可引起精神错乱,氟噻酮可引起尿失禁,利血平可引起抑郁产生自杀意念等,老年人要尽量避免使用肾毒性大的药物,如氨基糖甙类、万古霉素,多粘菌素等。
避免滥用抗生素和“滋补”药严重感染应用抗生素前最好进行细菌培养和药敏试验。不要频繁更换抗生素,以免造成二重感染,用滋补药要遵循“缺啥补啥、不需不补”的原则,既要辨证施补。又要合理配伍。由于抗衰老药目前还处于研究阶段,因此对这类“滋补”药要做正确分析,老年人不可滥用
临床应用药物应尽量达到成本效果统一,应考虑病人的承受能力对有较好疗效的药物不一定要用“洋药”或药价昂贵的药物,在安全有效的前提下,尽量少用贵重药。
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老年人用药应遵循五原则
随着中国老年人口迅速增长,老年人已成为药品市场的最大消费人群。据统计,老年人消费的处方药品占23%-40%,非处方药品占40%-50%。
但老年人用药的安全问题也应引起重视。有文献报道,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。专家指出,由于老年人用药和成年人有所不同,在剂量和用法上都应加以注意。
老年人用药有特殊性 现在,人们开始关注儿童用药的剂量问题,很多人呼吁药厂生产一些专门针对儿童的小剂量药品。其实大家都忽视了老年人用药也不同于成年人。由于生理和心理上的变化,老年人用药有所不同:
①用药品种多而杂,易发生不良反应和相互作用。
②因所患多为慢性疾病,故用药时间长,易导致药物体内蓄积而中毒,并损害肝、肾和造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查,及时根据病情遵照医嘱调整药物和剂量。
③老年人各器官功能逐渐衰退,且由于生活环境和体质的差别,对药物用量个体差异大,耐受性低。因此,一般药物应用时,要从最小剂量开始,逐渐加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反应的剂量,比较适合自己的剂量。
老年人用药五原则
1.受益原则
首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时,就不应给予药物治疗。
2.五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%,6-10种为10%,11-15种为25%,16-20种为54%。要明确治疗目标,抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
尽量选择一箭双雕的药物,比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生,可以减少用药数目。另外,要重视非药物疗法,这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法,轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗,老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等,病情可能得到控制而无需用药。
3.小剂量原则
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此,应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析,能用较小剂量达到治疗目的的,就没有必要使用大剂量。
应注意的是,也并非保持始终如一的小剂量,可以是开始时小剂量,也可以是维持治疗的小剂量,这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),为了确保迅速起效,老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说,小剂量原则主要体现在开始用药阶段,即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5-1/4)开始,缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则,探索每位老年患者的最佳剂量。
4.择时原则
择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现,急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进,因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
举例来说,抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作,因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作,应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。
5.暂停用药原则
当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察,一旦发生新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状,停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。
老年人健康用药需讲究4原则
相同的药物给老人和给年轻人吃,结果是不同得。年纪高,身体状况不如从前,老年人更可能耐不住药性而使病上加病。在这里,小编提醒大家,老年人看病用药需要注意的四个点,做到不过食药量,不滥用保健品,不丢掉看病记录,不随便乱吃药。
老年人的药物不良反应发生率是年轻人的2—7倍。究其原因,肝肾等脏器功能减弱,以及过度用药和滥用药物是主要问题。例如,老年人的肾功能约为年轻时的一半,对药物的排泄减慢。
肝功能与肝血流量减少,使肝脏对药物的降解及解毒能力下降,药物在体内的存留时间延长。因此,老年人用药时一定要注意:
1、同时最多服4种药
很多老年人身患多种慢性病,医生计算用药量不能简单地用“加法”,最好用“减法”。遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则,一般不推荐同时4种以上配伍使用。
2、不可滥用保健品
不要迷信所谓名、贵、新药,轻信广告滥吃药,也不要大量服入延缓衰老药或保健品之类的东西。多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段,仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的。
还有不少骗子盯上了老年人,推销所谓的“灵丹妙药”或“祖传秘方”,大家应提高警惕,到正规医院和药房拿药,以免上当受骗,危害健康。
3、看病记录别丢掉
老年人应该保存好自己完整的用药记录、药物过敏史。老年人就诊时要带好用药记录,并尽量看固定的医生,这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。
4、小病尽量别吃药
比如遇到伤风感冒这样的小病,最重要的是休息,同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水,头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等,不要依赖止痛药。
此外,多与人交流,保持良好心态对避免病情反复,减少用药机会非常重要。
老年人健身原则
首选有氧运动
对老年人来说,应首选有氧运动。什么是有氧运动?简单地可以理解为中等强度的体育活动,严格地来说,运动时的心率达到本人最高心率的70%至75%。
适合老年人锻炼的有氧运动项目有:慢跑、快步走、游泳、舞蹈、登山、爬楼梯、骑自行车以及某些球类项目。这些项目的特点是时间可长可短,强度可大可小,呼吸比较均匀,各人可根据当时的身体状况灵活掌握,锻炼时还可以与同伴交谈。
掌握适宜强度
没有身体的疲劳,就达不到锻炼效果,但疲劳过度,则对身体带来不利的影响。
如何掌握适度呢?可以从表象来判断,精神愉快,活动后无明显气喘、心跳过速等难受的感觉;食欲有所增加,睡眠有所改善;活动后第二天早晨的血压、脉搏比较稳定。老年人锻炼后,一般在24小时内得到恢复是正常现象。
老年人一般每天能坚持1小时的体力活动,或走步累计5000至6000步,就可以达到健身的目的。初练者应循序渐进,每天走3000步,逐渐增加到6000步而不感到疲劳,爬楼梯从气喘到不太喘,运动时心跳从明显加快到不感觉快,都可以证明健身的效果。
要客观评价适宜的运动量,一般推荐健康老人心率评定的方法,采用运动后170减年龄的公式。举例说,一个60岁的人,锻炼后每分钟心率保持在110次(170减60)左右是比较安全的。
保持平衡膳食
平衡膳食是科学健身的物质基础。食物营养成分不外乎糖、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、微量元素、纤维素和水等等,缺一不可。膳食平衡包括氨基酸、热量、营养素、酸碱等的平衡。
中老年人健身 注意年龄局限
科技能够帮人时刻保持巅峰运动状态,然而随着年岁增长,生理机能不可避免地老化,认识自身年龄的局限能使人选择最适合自己的健身方式,达到持续的健身效果
老年人高血压用药
1、老年人高血压常用药
1.1、利尿剂:利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。此类药物适用于治疗伴有心力衰竭、哮喘或肺心病的高血压病人以及单纯收缩压增高的老年高血压病人。
1.2、β―受体阻滞剂:β―受体阻滞剂包括阿替洛尔(氨酰心安)、美多洛尔、比索洛尔、普萘洛尔(心得安)、钠多尔等。
1.3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE):血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利(巯甲丙普酸)、依那普利、西拉普利、培垛普利等。
1.4、钙拮抗剂(CCB):钙拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫及二氢吡啶类三组药物。钙拮抗剂适用于治疗伴有心绞痛或周围血管病变及糖尿病的高血压病人。
1.5、α1―受体阻滞剂:α1―受体阻滞剂包括哌唑嗪、脉宁平、特拉唑嗪等。此类药物适用于治疗伴有前列腺肥大或糖尿病的高血压病人。存在体位性低血压的高血压病人应慎用α1―受体阻滞剂。
2、高血压的治疗方法
一般来说,高血压的治疗方法多数都是服用降压药来进行降压。但需要注意的是,高血压也有很多种情况,比如有些糖尿病患者有高血压的现象,还有一些肾病患者也可能会出现这种状况。所以在出现高血压的时候,自己不要盲目乱用药,应该在医生的指导下服用一些药物,多数高血压必须要终身服用药物,所以最好在选择药物的时候,应该选择一些中成药。
3、高血压是怎样引起的
引起高血压的原因是多方面的,多数出现肥胖的人都会出现高血压现象,因为全身的脂肪增多,会导致血容量增加,对心脏和心血管来说,会引起很大的负担,非常容易导致出现高血压。高血压跟遗传因素有很大关系,有一些高血压家族史的人,出现高血压的机率会非常高。另外还有一些疾病也会引起高血压,比如血管病,肾脏,脑病,内分泌疾病等等都可能会导致血压升高。
老年人高血压用药误区
1、任性用药
老年人对高血压症状认识不深,经常出现凭自我感觉服药的现象。比如无不适感觉时少服甚至不服药、间断服药;或者不测血压直接盲目服药的。殊不知,这些服药方式都是任性的也是错误的。
2、心急降压
有的老年人血压升高了,心急着把血压降下来,于是擅自加倍服药或数药并用,使血压骤降。有时候降压过快反而会给病人带来更严重的后果,甚至会导致大脑供血不足引发脑梗塞。
3、服药时间不对
血压在上午的时候达到最高,应在早上服用降压药,但是有些老年人喜欢睡前服用降压药,这样容易使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管并发缺血性脑中风。
4、不信处方擅自用药
服药几天后血压并没那么快降下来,患者就觉得医生开的药没用。于是偏信广告或者采用熟人治疗高血压的用药处方来服药,这样就势必出现治不对症、药不对病的情况,往往会延误疾病的治疗,后果不堪设想。
老年人高血压的危害
1、心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
2、与加速动脉粥样硬化有关
冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。
3、心衰发生率高
老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。
4、致残致死率高
老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。
老年人,用药重在少而精
据估计,40-59岁的用药患者中,有6-8%的人出现药物不良反应;60-79岁患者可达17%,其中79岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍。所以老年人除急症和器质性病变(指组织结构、形态、功能均有异常改变的疾病)外,一般应尽量少用药物,用药还应“少而精”。
1.减少用药剂量 一般来说,老年人用药应从小计量开始,然后逐渐达到个体的最适剂量。一般用量主张为成人的1/2或3/4。医生对此忽视时,自己也要“多个心眼”,决不可擅自超量服药。再说,吃药治病,尤其是慢性病,不可能“药到病除”,用药要有个过程,如果随意超量服用,中毒事件就难免发生。
2.减少用药种类 联合用药时,各药间常有相互作用,如果用药不合理,不但不能治病,有时还会致新病。据统计,同时用5种以下药物,不良反应发生率为5%以下;同时用6-10种药物,不良反应发生率为10%;同时服用11-15种药物,不良反应发生率可高达54%。所以,单独用药能生效时勿联合用,如必须联用,以不超过3-4种为宜。
3.不擅自用OTC 非处方药(OTC)并非无副作用,只不过副作用较小罢了。因此不要单凭主观经验或症状自行用药,应在医生指导下进行。以感冒药为例,如成分中有扑尔敏,前列腺肥大患者就不适宜应用。
4.不滥用“三大素” 即抗生素、维生素和激素,“三大素”绝非万能药,也非太平药。如滥用抗生素不但会引起耐药,而且会引起身体很多器官的损害,抗生素成了“抗身素”。如滥用维生素,反而会出现机能紊乱,维生素变成了“危身素”。滥用激素可引起病情反复。可见“三大素”用多了用乱了。都对身体有一定损害。
5.尽量少用补药 老年人为了健康长寿,长期服用滋补药者甚多,用中药滋补者尤为突出。虽人参能大补元气,但人参会加重头晕、心悸、失眠等症,甚至使高血压病人血压升高。有待老年人不遵医嘱乱服蜂王浆,而蜂王浆中含有10多种激素,影响老年人的正常代谢机能,因此,服用也要慎重。
6.应慎用一些药物 催眠镇静药、解热镇痛药、泻药、利尿药、口服抗凝血药、氨茶碱、阿托品及山莨菪碱(654-2)、胃服安等,老年人应慎用。用药前务必将药品说明书看个明白,因为小小说明书就是用药指南针。特别要注意不良反应,一旦发生,必须立即停药。
老年人用药需照医嘱正确用药
人到老年,由于身体衰老等多方面的原因,往往会出现这样那样的疾病。生病服药,本无可非议,但部分老年人由于听惯了“是药三分毒”的说法,在用药时心存疑虑,由此造成不吃药担心无法治病,吃了药又担心身体受损的“前怕狼后怕虎”现象。
老年病患者很多都需要终身用药,这一点没有别的办法,至于服药安全和药品的有效性问题,完全可以通过医生的调节达到既治疗疾病,同时又无损身体的目的,患者不必过于担心。如:长期服用寿比山片的高血压患者,可能会引起低血钾,临床表现精神不振,浑身乏力等。因此,高血压患者一旦出现以上症状,应及时到医院就诊,并在医生的指导下补充钾或换用其它降压药物。
对于初次服用此药,最好在服用半个月左右检查一下血钾情况;再如:长期服用阿斯匹林的心脏病患者,可能引起胃部不适、过敏等症状,出现以上情况,可采取改变服药时间,餐后服药,或者在医生的指导下服用一些胃粘膜保护剂,有些心脏病患者在服用阿斯匹林后会出现消化道出血。
这时要立即停止服药,迅速到医院请医生更换其它治疗心脏病的药物,如波立维等。严格地讲,每一类药物都有不同程度的副作用,但其发生率相当低,同时,医生在诊疗过程中也会根据个体的不同差异,对同一种疾病的患者开出不同的处方,以确保其自身安全。
有病害怕服药不可取,小病乱服药更不可取。有些身体一向不太好的老年人,由于长期服药,自认为也是半个医生,每当感觉到不舒服时,不是主动到医院看病,而是凭感觉服药。
比如,头一痛就以为是感冒,夜里睡不好就以为是神经衰弱等等。并由此决定自己应该服什么药。这种做法很不科学,弄不好非但旧病治不了,还会增加新疾病。医院每年收治的老年患者中,因自做主张导致服错药物的不在少数。夏主任建议广大老年患者,感觉到身体不适时,一定要及时到医院就医,并在医生的指导下正确用药,切不可由于怕麻烦造成意外的伤害。
由于老年人用药比较常见,许多家庭都备有小药箱。夏主任提醒广大老年人注意:家庭小药箱内准备药品,非处方药一定到正规药店去购买,以保证药品的质量。处方药务必在医院就诊后按医生的要求进行购买和服用。
当你患有某种疾病,尤其是一些比较严重的疾病时,一定要在医生的指导下进行用药,千万不要随便用药,更不能仅凭药品说明书用药。再者,如果在服药期间出现新的疾病,不要自做主张地叠加药品,应该及时到医院就医,就医同时向医生说明正在服用何种药品,以便其根据情况确定应该叠加什么药品,对两种或多种疾病一起进行治疗。另外,老年患者还应具备一定的药物知识,并根据医生的介绍了解所服药品有何副作用,一旦出现此类情况,及时到医院就诊。
老年患者只要严格按照医嘱正确用药,加上适当的体育锻炼和营养补给,完全可以像正常人一样健康快乐地安享晚年。
老年人哮喘用药要注意
老年人常患心血管病,因服用某些治疗心血管病的药物而诱发哮喘问题,不容忽视。口服小剂量阿司匹林常用于预防血栓形成及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化,但由于具有强烈的支气管平滑肌收缩作用,因而易诱发哮喘小受体阻滞剂心得安可阻滞支气管平滑肌β受体,使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘或加重原有的呼吸困难,并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。对已有哮喘的老年患者,可使哮喘严重恶化,甚至危及生命。选择性B受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)与氨酸心安,虽主要只阻滞一种B受体,但支气管B受体中亦有部分此种B受体,故哮喘患者亦应慎用。以B受体兴奋剂异丙肾上腺素制成的气雾剂,具有平喘作用快而强的特点,但少数病人过量吸入后,可出现哮喘加重,或者在常用剂量下使症状加剧,称为“矛盾性支气管治疗反应”。长期应用β受体兴奋剂,可使哮喘患者及正常人白细胞上β受体数量减少、活性降低、气道反应性增高,易导致支气管痉挛。β受体兴奋剂本身并无抗炎作用,而支气管哮喘病人一般都有气道炎症,老年哮端患者尤常并发耐药菌感染。若对β受体兴奋剂过分依赖或过量使用,可因掩盖了潜在的气道炎症,反而加重气道高反应性,导致严重哮喘,在治疗时应予注意。
目前研究认为,哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常,甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能,诱发或加重哮喘。肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等,因其抗过敏作用而起平喘作用,但亦有加重哮喘症状的可能。患者可因支气管粘膜已存在高敏状态,大量激素快速进入体内,而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛;亦可能与高浓度激素到达支气管,直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。因此对老年支气管哮喘患者,应慎用大剂量快速静脉推注地塞米松。用以治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(开搏通)、依那普利等,偶可引起哮喘,一旦发生,症状即相当严重。约半数以上的患者,哮喘症状在使用ACEI的两周内出现,常伴随其他不良反应,如剧咳、鼻炎、血管性水肿等,需及时停药。
针对老年人哮喘的特殊性,其治疗必须区别于儿童及青少年,更应强调其个体差异,细察诱因,合理用药。老年人呼吸功能减退,呼吸常较浅速,吸入性用药效果常不理想,长期使用B受体激动剂,可抑制B受体的反应性,致使效果不佳。激素并非理想的抗炎药,老年人应用尤需考虑其副作用。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。
老年人用药要注意什么?
老年人用药要注意什么?有时候用药时间过长会产生依赖性,有时候买药不当还会加重病情,老人的用药问题真的让人头痛。
用药时间过长
用药时间长,发生不良反应也多。老年人肝肾功能减退,用药时间过长会导致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱停药或减量,尤其是对于毒性大的药物,更应掌握好用药时间。庆大霉素的肾脏毒性虽然比卡那霉素小,但是如果患者使用时间过长也会出现肾脏损害;安眠药物服用时间过长,容易发生药物依赖现象。
服用过期或变质药品
过期药品可以使毒性增加,轻者会引起不良反应,重者危及人的生命。如过期失效的四环素片中有60%的成分已分解并产生有害的化合物,若这种分解产物的含量超过了人体耐受量,服后会损伤肾小管细胞,使肾功能遭受损害,以致酸性物质不能排出而潴留于人体内,引起酸中毒,即所谓“范可尼氏”综合征。胃复安(灭吐灵)遇光变成黄色或棕黄色后,毒性增大:已变质的副醛可引起代谢性酸中毒。
老年人用药 要从小做起
年龄的增加往往伴随着各器官组织结构的变化和功能的减退,药物在体内的代谢也会相应发生变化。因此,老年人用药时,掌握剂量很重要。
老人对不同药物的反应性是不同的。有的是靶器官对药物的敏感性增加,疗效增加,如中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药和降压药等;有的是靶器官对少数药物的敏感性降低,疗效降低,如受体激动剂与阻滞剂等。疾病之间、药物之间相互影响,都可能导致用药不良反应增加。
老年人要在熟悉各种药物、各种剂型特点的情况下,选择疗效好、副作用小、针对病症的安全药物,切不可自行选择药物,或随便对药物的剂量进行加减。对年龄较大、体重较轻、体质较差的老年人,应从“最小剂量”用起,即按药品说明书上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等顺序用药。一般推荐用成人剂量的半量或1/3量为起始剂量,然后观察病人的反应和病情改善的情况,调整稳定至合理剂量。
但要说明的是,有些口服药物不能掰开或碾碎,因此需要通读一下说明书的用药指导。如一些肠溶片、控释片、缓释片,由于表面有特殊的材料,往往不能掰开服用,但是表面有特殊划痕的除外。
总之,老年人个体差异较大,用药剂量可相差数倍,如解热镇痛药、β-受体阻滞剂等,所以主张实行个体化给药,有目的地进行药物检测,细致观察用药效果和反应,找出个体用药规律。老年朋友应该积极配合医师,尽快掌握最合理的用药剂量。
老年人饮食保健的原则
1、老年人饮食保健原则之建立合理的饮食结构
应当控制热量的摄取,热量过高可能导致肥胖,诱发高血脂症、高血压、糖尿病等多种慢性病,而热量过低则会使机体消瘦,减弱自身的储备能力和抗病能力。世界卫生组织推荐老年人平均每天摄取热量应在2400千卡以下。建议每天吃五餐,即多餐少食。
2、老年人饮食保健原则之清淡饮食抗衰老
在保证营养需要的基础上,以低脂肪、低糖、低盐为佳。低盐饮食可减少高血压的发病率,亦可使高血压患者血压下降。而糖、脂肪吃多了,会导致肥胖病、动脉硬化、心脏病和糖尿病等。在膳食调配上应细碎松软,最好以蒸炖、烩为主,辛辣或其他刺激性食物老年人应少吃。
3、老年人饮食保健原则之杂食养生不挑食
人体对养分的需求是多种多样的,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、数十种维生素以及微量元素等。以微量元素为例,如锌、硒、硼、锰、铬,虽然在体内的含量不到体重的万分之一,却明显地影响着人的生老病死。
4、老年人饮食保健原则之饭菜要香
老年人味觉、食欲较差,吃东西常觉得缺滋少味。所以为老年人做饭菜要注意色、香、味。
5、老年人饮食保健原则之质量要好
老年人体内代谢以分解代谢为主,需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品,这些食品所含蛋白质均属优质蛋白,营养丰富容易消化。
6、老年人饮食保健原则之饭菜要烂
老年人牙齿常有松动和脱落,咀嚼肌变弱,消化液和消化酶分泌量减少,胃肠消化功能降低。因此饭菜要做得饮一些。
7、老年人饮食保健原则之蔬菜要多
新鲜蔬菜是老年人健康的朋友,它不仅含有丰富的维生素C和矿物质,还有较多的纤维素对保护心血管和防癌、防便秘有重要作用,每天的蔬菜摄入量应不少于250克。
老年人哪些食物不能吃
1、油条
油条中的明矾,是含铝的无机物,如经常食用,很难由肾脏排出,进而对大脑及神经细胞产生毒害,甚至因而引发老年性痴呆症。
2、腌菜
腌菜若制作不得法,菜内会隐藏致癌物硝酸胺,这些物质与胃黏膜经常接触,会影响到黏膜的完整性。
3、臭豆腐
臭豆腐在发酵过程中极易被微生物污染,同时又会挥发大量盐基氮,以及硫化氢等,这些都是蛋白质分解的腐败物质,对人体有害。
4、烤肉
烤肉会产生“苯”等高度致癌物质,有些人虽然会在烤网上铺一层锡箔纸,或是用铁板或石板来避免食材直接接触烟雾,但高温烹调肉类时,产生的蛋白质和脂肪变质的问题却无法避免,于是致癌物就出现了。
老年人如何运动保健
1、以“大”为主
指活动要以大关节、大肌群参与为主。因为只有大肌群运动,才能对心肺功能有较大的影响,并协助调整新陈代谢和神经活动。比如,做手指、手腕活动,心率基本无改变,但做肩、肘关节和腰部等活动,因为这些关节都有大量肌肉群相附,所以整体运动效果更好。在大关节大肌群活动中,尤以下肢周期性活动更为合适,例如散步和健身跑。
2、以“中”为度
对老年人来说,运动的速度和强度都要适中。前者指运动不宜过快或过慢,过快运动强度偏大;过慢会引起活动肌肉的过分紧张用力,也不适宜。速度适中的运动包括各种形式的拳、操、刀、剑等。
3、“多”练呼吸
提倡在锻炼的过程中,尽量以腹式呼吸为主。一般要求在自然、不用力的基础上,长吸一口气,使气运到小腹,然后再缓慢呼气,这样完成一次呼吸。这样的呼吸有助于增加肺的有效通气量,改善氧的供应和胸腔内的血液循环。气功锻炼和健身跑就是需要这样呼吸方法的运动。
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