老人用药宜口服应避免注射
老人养生应讲科学。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”养生，很多人只是听说但并未真正力行，生活中睿智的人，一般都是对养生颇有心得的人。进行不同人群的养生需要注意哪些方面呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“老人用药宜口服应避免注射”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
不少老年人去医院看病都希望医生能多给自己开点药，有的老人一次就医要看好几个科室，中药、西药开了一大堆。殊不知老年人很容易发生药源性疾病。北京友谊医院药剂科主任药师沈素提醒广大老年患者，应注意用药安全，谨防药源性疾病的发生。该院药剂科还在取药处开设了用药咨询窗口，为广大患者解答用药相关问题。
不少老年人常常集数病于一身，长期同时服用几种甚至十几种药物。专家提醒，这样不但药物不良反应增多，而且还容易导致各种药源性疾病的发生。
沈素介绍说，药物在防治疾病的过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用会引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害，从而出现各种临床异常症状。老年人则更容易发生药源性疾病，这与老年人的药物吸收、代谢及分布特点有关。
老年人胃肠粘膜细胞数量减少，消化道蠕动功能降低，胃酸分泌减少，加之肠道动脉硬化，使血运减少，这些生理特点都影响老人对所服药物的吸收，从而降低其疗效。此外，老年人随着年龄的增加，药物在肝脏氧化、还原和水解、代谢的过程比较缓慢，同时由于肝肾功能减弱，免疫功能也逐渐降低，容易发生变态反应，引起药物过敏和中毒。再有，老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少，而脂肪所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积，因此，老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。
专家建议，老年人避免药源性疾病应积极采取以下措施：
1.严格掌握用药原则，能少用或不用的药尽量少用或不用；
2.老年人虽然常表现为一身数病，但有些“病”其实是随机体老化而产生的“自然现象”。如骨质疏松、腰腿痛、食欲减退、失眠等。若能注意自我保健调节，通过饮食调理、合理参加体育运动、控制生活节奏、理疗和心理治疗等，是可以不用药而改善症状的。
3.老年人常出现的肥胖、动脉硬化、高血压、冠心病和糖尿病等，彼此之间是有内在联系的，治疗时应抓住主要矛盾积极治疗，不可多种药物一齐上。只要抓住主要矛盾，并辅以积极的非药物疗法，这些病是可以只用少数药物就能控制的。
4.注射用药对老年人产生的不良反应和毒副作用较其他方式严重。所以，应尽量多采用口服药物治疗，只有在危、重、急和无法选择口服药等情况下，才宜选择注射用药。
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代谢功能差 老人用药也应酌减
很多药品说明书上都有“小儿酌减”字样，但许多人却不了解“酌减”规则同样适用于老人。日前，国内一些药学专家纷纷提出，老年人因用药过量而发生药物中毒的情况在国内普遍存在，主要原因是医生和病人都习惯于按“常规剂量”开处方和用药。而老人特别是高龄老人代谢功能差，在药量上也应酌减，但不要随意将一粒药分成几份服用，最好选择片剂上有划痕的药物进行分割。
国外有报告指出，老年人对药物的敏感性比年轻人强，对许多药物反应特别敏感，药物不良反应的发生率更高，70岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍，因此老年人用药应适当减量。目前国际上较流行的标准是：60—80岁者用成人量的3／4—4／5；80岁以上者用成人量的1／2。也就是说，80岁老人的用药量与10岁儿童的用药量大致相当。
专家建议，对于处方药，老年人应在有经验的医生指导下，按照适合自己的用药方案服药。对于那些非处方药（ＯＴＣ药），老年人应减少服用剂量，但千万不要把一粒药丸割成几份服用，这种做法常令药效大打折扣，甚至引发毒副反应。一些药丸被分割后，药剂在体内分解速度改变，生物利用度会有明显变化，药物作用与服药量之间失去定量关系。
老人皮肤痒应怎么用药
一、老人皮肤瘙痒的原因
皮肤瘙痒症一般有全身性和局限性两种，局限性搔痒病仅发生于身体某一部位常见的有肛门搔痒病、头部瘙痒病、外阴瘙痒等，全身搔痒病范围较广泛，多由于一处开始，逐渐扩延，甚至可遍及全身。
这种老年常见病因复杂，目前尚不完全清楚。全身性瘙痒症内因起主导作用，常为某些系统性疾病，如：糖尿病、甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进、肝胆疾患、代谢障碍、内脏肿瘤、变异性疾病、习惯性便秘、肾功能不全等病的皮肤症状。
老年皮肤瘙痒症常与性腺、内分泌机能减退、皮肤萎缩退化、皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤干燥有关，绝经前后老年妇女可能和内分泌失调、性激素水平低下有关。
冬季室温过高或湿度偏低都可使皮肤角层所含水分过度丢失，是老年人的皮肤进一步干燥、对外界刺激抵抗减弱而易发生瘙痒症。
患老年瘙痒的老人应避免研究浓茶、咖啡、忌辛辣刺激食物，洗浴有方，不要洗浴后过勤及用碱性较强的肥皂，水温不宜过高，衣着宽松舒适，不宜穿过紧过暖，不宜穿化纤、毛织品和粗糙内衣，情绪稳定，戒除搔抓及硬物摩擦。
二、治疗的西药内用药物有：
1、可服用抗组织胺类药物镇静安定药。如扑尔敏、赛庚啶、定其敏、异丙嗪、安定、安泰乐等。可用钙剂静脉注射，如3%氯化钙或10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射，每日1次，10次为一疗程。
2、氨茶碱由肌肉注射或静脉滴注，滴注量为0.1g～0.5g，可有0.5h～12h的止痒作用。
3、含0.1%普鲁卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由静脉缓缓滴注，但有发生过敏性休克的危险，应慎重。可试用性激素、男病人可用丙酸睾丸酮25mg肌注，每周2～3次，女病人内服乙烯雌酚0.5mg～1mg，每晚一次或用黄体酮10mg肌注，每日1次。
三、可选用中药治疗
老年冬季瘙痒症，以养血润燥，安神止痒为主，并可酌情服朱砂安神丸或补心丸。夏季瘙痒以疏风消肿、清热除湿、养血润燥等为治则，可用消风散加减。
若老年皮肤瘙痒日久不愈，肌肤甲错，干燥脱屑，或风邪郁久，化热成燥，皮肤肥厚，苔藓化，顽固不愈，选生地、制首乌、冬麦、花粉各15g，桑皮、当归、防风各12g，芦根、鸡血藤各30g，甘草6g，水煎服。
若老年皮肤瘙痒患者，皮肤干燥、头晕、心慌、失眠者为血虚失痒，治宜养血润燥、消风止痒。成药可选用润肤丸、当归饮子丸、归脾丸、养血安神丸等等。
四、中西药结合治疗
若老年外阴瘙痒，中医认为乃血虚风燥、脾虚湿盛所致，可用苍耳子根叶50g，加水煎汤内服外用，一半内服，一半外洗，每日一剂。另有报告中西医结合治疗老年性外阴瘙痒症有较好的疗效，采用苦参30g、白藓皮20g、蛇床20g、地肤子20g、黄柏15g、川椒15粒、明矾6g，这些药加水至4000ml，煎40min。先用蒸气薰，待药液温度不烫手时，泡洗外阴10min，每日2次，10天为一疗程，连用2个疗程在治疗期间。
应忌饮酒及辛辣热燥食物，该方共奏清热解毒、消湿健脾、散风止痒的功效，效果良好。
老人穿衣应要避免的三大禁忌
老人不像我们年轻人那样想穿什么就穿什么，老年人的穿衣是大有讲究的。老人要穿宽大舒松的衣服，切忌穿着狭窄瘦小的衣服，尤其要忌“三紧”：领口紧、腰口紧、袜口紧，以免影响身体健康。
一忌：领口紧
有些老年人爱穿高领衣服或领口较紧的羊毛衫、毛衣等，还有些人把领带扎得紧紧的。这不仅影响心脏向头颈部运送血液，而且容易发生颈动脉窦综合征。老年人随着年龄的增长，心脏跳动的力量逐渐减弱，血管硬化失去弹性，心脏向脑部供血本来就很费力。如果再加上领口的束缚，心脏的负担就更加重了。另外，过紧的领口压迫了颈部的颈动脉窦中压力感受器，通过神经反射，引起血压下降和心跳减慢，使脑部发生供血不足，出现头痛、头晕、恶心、眼冒金花等现象，尤其是患有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病的人，很容易发生晕倒和休克。
二忌：腰口紧
现在市场上卖的许多裤子，为了减少勒腰带的麻烦，多是用松紧带做成的松紧口裤子，穿上后把腰部勒得很紧而没有放松的时候。这样紧紧束着腰部，年轻人还可承受，老年人就不同了，他们比较肥胖，腰围较粗。再加上有些老年人有腰肌劳损和腰椎间盘突出以及骨质增生的毛病，腰部本来就经常疼痛和不舒服，如果再穿上腰口过紧的裤子，对身体健康的影响就更大了。腰部是身体的支柱，过紧的腰口束缚着腰部的骨骼和肌肉，不仅影响那里的血液流通与营养供应，而且往往使腰痛加重。另外，还把腹腔里的肠子束得紧紧的，使肠子不能通过蠕动来消化食物。尤其是腰部有病和肠胃有病的人，长期穿腰口紧的裤子，往往使症状加重。
三忌：袜口紧
近年来，袜厂出产的袜子多是紧口袜子，以免向下滑脱。其实，过紧的袜口，对脚部的保健是非常不利的。大家都知道，脚是人的“第二心脏”，又是“人的根本”，俗话说“养树护根，养人护脚”就是这个道理。脚是全身重要的运动器官，全身共有206块骨头，双脚就占了52块，双脚还有66个关节，40条肌肉，200多条韧带，支撑着身体的整个重量。过紧的袜口，常把脚的腕踝部勒得紧紧的，好像打上了一堵墙，使心脏有营养的血液不能顺利往脚上流，也不能使脚上含废物的血液往心脏流，时间长了，便会引起脚胀、腿肿、脚凉、脚痛、腿脚麻木无力，使人从腿脚衰老到生命衰老的过程增快。
老人用药少而精
调查显示，目前老年人日常用药少则3-5种，多则7-9种，这其中既包括医生开的部分治疗药物，也包括老人或孩子轻信广告而自购的所谓营养保健品。老年人生活中的大部分时间是在严格遵守每几小时需服药一次的等待中度过的。
然而，医生们在对现代老年人所具有的强烈自我保健意识感到欣喜的同时，不免又多了几分忧虑：大部分老年人缺乏对药物的性能、药理常识的基本了解，对老年人的生理特点也缺乏足够的认识，盲目吃药常常适得其反。
随年龄的增加，人体各系统、器官、组织的结构和功能都在发生变化。如心脏指数每年下降0.8%左右，肾血流量每年减少1.9%，肝血流量减少1.5%，脑血流量减少0.4%。70岁左右的老人，平均胃酸缺乏20%-30%，老年人体内总水分减少10%-15%。这些机体脏器、组织结构和功能的减退，尤其是心、肾功能的减退直接影响了药物的吸收、分布、代谢及清除。另有统计资料表明，使用1-5种药物时，不良反应发生率为3.4%，使用6种以上药物时，不良反应发生率为4.7%，可见同时服用大量药物或长期不规范用药会给老年人带来很大的危害。
老年人用药当遵循以下基本原则：
1.明确诊断，对症下药。首先应当权衡利弊，确定是否需要用药。许多疾病只要合理安排生活、调理饮食、加强锻炼便可不治而愈。老人切忌动辄服药，应消除完全依赖药物的不良心理。如高脂血症的患者，首选当是调整饮食结构、改善生活方式，而不是马上服药。
2.个体化给药。由于老年人存在个体的衰老、受损程度及药物治
疗史不同等众多相关因素，对药物效应有明显的个体差异性，因此，日常用药必须遵循个体化原则，对许多药物要在治疗过程中密切观察并及时调整。药物使用应从小剂量开始，通常我们推荐的剂量为成年人剂量的1/4-1/3，然后逐渐加量，直至最低安全有效维持量。如普萘洛尔、哌替啶、吩噻嗪类药物的使用，因个体用量差异较大，当严格遵循个体化原则。用药时间的长短亦应视病情及个体反应而定，尤其是对毒副作用大的药物，不应连续用药到疾病完全治好才停药，当遵循中医学所提倡的“中病辄止，不可过剂”的用药原则，以免人体元气大伤。
3.用药宜精，药量宜轻。部分老年人仍存有“药味多，用量大，花钱多，疗效好”的错误观点。殊不知老年之体由于正气不足，脏腑亏虚，生理功能减退，已不堪重剂。药量应力求适中，既要避免杯水车薪，药不胜病，也不能药过病所，诛罚太过。所以，处方用药贵在精，用药以味少而胜多。老年人往往同时患有多种疾病，但也不可急于求成，用药也应有主次、轻重缓急之分。
4.联合用药选些中药。为了尽量减少药物的不良反应，老年人用药宜以小剂量为好，如不足以产生疗效，就需要联合用药。如小剂量利尿剂加中药健脾利湿或温阳利水方治疗老年人水肿，可明显提高疗效，减少不良反应的发生。尤其对有多种慢性疾病、需要长期服药治疗的老年患者，我主张尽量联合中药治疗。
5.加强用药后的监测。对于需长期服用药物的老年人来说，如应用头孢类和氨基甙类抗生素以及噻嗪利尿剂，应定期监测肝功能、肾功能、电解质及酸碱平衡状态；对长期服用地戈辛、氨茶碱的患者应尽可能到有条件的医院做血药浓度监测，以便医生根据血药浓度及时调整药物剂量或给药间隔时间，防止不良反应的发生。
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