肾功能衰竭怎么治疗效果好一些？
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得了肾功能衰竭以后，在平时的时候这样首先是需要排除病因的，然后根据患者的身体状况选择对症治疗，在的时候针对刚开始的早期可以选择用药治疗，但是到了后期的阶段可以根据患者的病情状况，选择适当的手术或者是其他的方法。
①去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。
②非透析疗法。低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量，其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%～70%。热量应为146.3千焦/千克/日，限制植物蛋白的比例，以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸，以增加蛋白合成，改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况，且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉，可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出，降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr，但不适用重症患者。
③应用红细胞生成素皮下或静脉注入，每周3次，同时服用铁剂可迅速纠正贫血。
④用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症，同时给予维生素D3，可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。
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慢性肾功能衰竭治疗
慢性肾功能衰竭治疗
1、慢性肾功能衰竭治疗
1.1、原发病和诱因治疗:对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗。
1.2、饮食疗法:慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施,为各国学者所推崇。继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%。
1.3、替代疗法 包括血液透析、腹膜透析、肾移植,肾移植生活质量最高。当血肌酐高于707μmol/L或GFR10ml/min(糖尿病患者15ml/min),且患者开始出现尿毒症临床表现经治疗不能缓解时,便应做透析治疗。
2、什么是慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
3、慢性肾功能衰竭的病因
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF也有上升趋势,在西方国家继发性因素已占主要原因。
慢性肾衰竭的预防
1、积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生。
2、避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。实际上,经常性的、高质量的随诊,可减少或避免这些危险因素发生,或及早发现并加以纠正。
3、合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生,应该限制蛋白摄入量。
4、应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
慢性肾衰竭的护理方法
1、情志护理:中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。
2、饮食护理:根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。
3、服药指导:中药由天然植物做成,其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时,应避免有肾毒性的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。
慢性肾功能衰竭中药治疗
慢性肾功能衰竭中药治疗
1、慢性肾功能衰竭中药治疗
1.1、附子半夏汤治慢性肾衰:功能和作用是温中散寒。中医用这种药方主治慢性肾功能衰竭。组成的药物主要包括了熟附子(先煎)、姜半夏,生大黄(后下),紫苏,绿豆、落得打,六月雪,党参,川黄连,生甘草,炒白术。
1.2、冬虫夏草治慢性肾衰:功能和作用主要为补虚损,益精气,止咳化痰。在临床当中主要用于治疗慢性肾功能衰竭。组成的药物主要为虫夏草。药物的用法用量是每日1剂,使用的时候患者应该煎汤连渣一起服用。患者在服用药物期间宜进食高热量和低蛋白麦淀粉的饮食。
1.3、黄芪党参汤治慢性肾衰:功能和作用是温肾活血,祛风清热。主要可以辅助治疗慢性肾功能衰竭。组成的药物是炙黄芪、怀山药、益母草,潞党参、生地、山萸肉、泽泻、白茯苓、丹皮、五味子、巴戟夭、仙灵脾、五加皮、麦冬、水红花籽、苏叶,防风、蝉衣,水蛙、土鳖鱼。这种药方的用法用量是每日1剂,水煎3次去掉药渣混合药液分3次服。
2、慢性肾功能衰竭的病因
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF也有上升趋势。
3、慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFp下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。
慢性肾功能衰竭要怎么预防
一级预防:是指对已有的原发性肾脏疾病(如肾小球肾炎)或可能引起继发性肾脏损害的疾病(如糖尿病、高血压病)进行有效治疗,以防止慢性肾功能衰竭的发生。
二级预防:一是指对早、中期慢性肾功能衰竭进行及时治疗,以防止尿毒症的发生。
三级预防:指对早期尿毒症的病人进行及时治疗,以防止尿毒症并发症的发生,提高患者的存活率和生活质量。
居住房间保持清洁:慢性肾衰竭患者的居住房间应保持清洁,空气要新鲜,每天开窗通风,避免对流风。注意保暖,防止感冒。
保持口腔清洁:患有慢性肾衰竭应注意保持口腔清洁,饭前、饭后用茶水漱口,减少口腔异味。早晚刷牙,牙刷选用软毛刷,防止牙龈出血。
适量的运动:为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,但是也不要的卧床休息,可适量的运动。
慢性肾衰竭饮食注意事项
1、限制蛋白质摄入
宜采用优质低蛋白饮食慢性肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的太少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,造成营养不良,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类,但量要控制。
2、小心水份的控制
急性肾衰竭患者排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容降低,而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血钾离子过高
当患有急性肾衰竭时,造成钾离子也无法由肾脏排出,会引起“高钾血症”,可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉,严重时心律不整或心脏停搏而猝死。
4、慢性肾衰竭饮食注意盐份的控制
急性肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。
大闸蟹怎么保存更好一些？
大闸蟹是有名的，和海鲜不同的是大闸蟹中的营养价值，营养元素，其他的功效都是不一样的。而大闸蟹基本买回来都要保证，吃新鲜没有死亡的，但是海鲜可以吃有冰冻和死亡过的，所以这也是区别不同。很多人在吃大闸蟹的季节，会因为购买的大闸蟹量多，而一次性吃不完。但是死掉以后也会浪费，那么这个时候可以了解一下，关于大闸蟹的几个保存方法，让我们轻松吃蟹。
冰箱保存是段时间内保存的方式，一般冰箱冷冻最好不要超过三天，三天之内全部吃完，是保持新鲜状态最好的。可以把大闸蟹的手和脚捆起来，减少大闸蟹体力耗损，放在冰箱的冷藏柜中，盖上湿毛巾，既能保证大闸蟹的鲜活，又可以防止死亡。
准备高一些的塑料桶，把大闸蟹放在桶内，一层一层的遮盖，保证加水后和大闸蟹的身体保持平行。这样保存的大闸蟹，起码可以存活十天左右。但是要注意，这种保存方法适合活力旺盛的大闸蟹，把活力不好的大闸蟹需要挑拣出来。
用浴池养大闸蟹的方法也是很好的，将大闸蟹倒入鱼缸中，注水在大闸蟹的身体上，一般让大闸蟹在大面积的地方，可以来回的游走，可以延长一定的保存时间，每天定期的检查大闸蟹，将活力不足的大闸蟹及时的挑选出来，这样可以保存到很久。
慢性肾功能衰竭原因
慢性肾功能衰竭原因
1、慢性肾功能衰竭原因
1.1、慢性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性 肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等;
1.2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
1.3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;
1.4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;
1.5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;
1.6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;
1.7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;
1.8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
2、慢性肾功能衰竭的症状
2.1、贫血:肾衰致使促红细胞生成素下降,患者会发作浑身乏力等贫血体现。
2.2、骨折:肾衰致使发作调度钙、磷代谢的活性维生素d3下降,患者易骨折。
2.3、低血糖:肾衰时肾脏无法有用地灭活体内胰岛素时,有些塬本血糖较高的糖尿病患者就会呈现低血糖体现。
2.4、男性“雌性”化:肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素,许多男性患者就会呈现胸部增大、体毛削减等雌性化体现。
2.5、流鼻血:肾衰致使机体凝血功用减煺,致使患者常常流鼻血。
2.6、心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒按捺了心肌细胞的缩短与舒张才华然后诱发心衰。
2.7、尿毒症性脑病:患者发作肾衰时因为体内的毒性不能根除,致使中枢神经体系危害,然后引发幻听、抽搐、癫痫、失语等体现。
3、慢性肾功能衰竭的检查
尿常规:尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。
血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。
生化检查:GFR50～80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50～20ml/min,血肌酐186～442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR20～10ml/min,血肌酐451～707μmol/L,尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。
慢性肾功能衰竭治疗
1、治疗原发病。慢性肾功能衰竭是由多种慢性肾脏疾患引起的,某些原发病经适当治疗后,可使肾功能改善,起到部分缓解,甚至恢复至代偿期,如由于结石引起梗阻性肾病手术治疗去除梗阻因素,可使肾功能恢复。
2、饮食疗法。可采取以下措施:
限制蛋白质的摄入。蛋白质分解产物积蓄在血中是引起尿毒症的氮质血症和酸中毒的主要原因,应限制蛋白质摄入量,但如过分限制又可引起营养不良,机体抵抗力下降和低蛋白血症。
限制水及食盐的摄入。有高血压、浮肿、尿少者应限制摄入过多的盐,或用药盐代替。
3、中药灌肠法。通常可用泻下药为主的中药保留灌肠以降毒素,如药用生大黄15克、芒硝10克、生牡蛎30克、泽泻15克、蒲公英30克、制附片20克,煎水200毫升,每日灌肠1次。
哪些人易患慢性肾功能衰竭
1、原发性肾小球肾炎:原发性肾小球肾炎有多种类型,其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。
2、糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一。
3、高血压肾病:同糖尿病一样,高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势,并随着年龄的增长其发病率越高,是老年人的常见病多发病。
4、多囊肾:多囊肾是一遗传性疾病。大多数患者幼年时肾脏体积常保持正常大小或略大,偶可发现小囊肿,随着年龄增长囊肿数目及其大小均增大,病程进展缓慢,大多数患者到40岁以后才出现症状,表现为腰腹部隐痛不适,血尿,蛋白尿,血压升高,最后进入肾衰期。
5、梗阻性肾病:尿路梗阻尿液排泄障碍所引起的肾损害称为梗阻性肾病。其常见的病因为泌尿系结石,中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持续不解除,将引起不可逆的肾功能损害及肾实质破坏,最后将导致肾功能衰竭。
肾功能衰竭的原因
肾功能衰竭的原因
1、肾功能衰竭的原因
传统的病因分类将急肾衰分为肾前性,肾实质性和肾后性三大类。
肾前性急性肾功能衰竭,肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症,发生率占急性肾功能衰竭的55%～50%,产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少。引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水,出血,各种休克和心力衰竭等。
肾性急性肾功能衰竭,肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球,肾小管间质及肾血管性病变,根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。
肾后性急性肾功能衰竭,尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位,而且应该是双侧性的尿流突然受阻,它包括肾盂,输尿管,膀胱,尿道的梗阻,如双侧输尿管结石,前列腺增生,膀胱功能失调等,最终必然导致肾小球滤过率的降低,由前列腺(包括增生,肿瘤)所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因。
2、肾功能衰竭的症状
少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。
多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者死于脱水及电解质紊乱。
恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。
3、什么是肾功能衰竭
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:肾贮备功能下降,患者无症状。肾功能不全代偿期。肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。
肾功能衰竭的饮食方面注意什么
饮食和营养:急性肾衰竭患者应该选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。可以选择一些优质的蛋白质适量的摄入,保证体内的营养均衡。
去除病因和治疗原则病:肾前性急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,急性肾衰竭包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
控制水和钠摄入:急性肾衰竭肾病患者坚持量入为出的原则,严格限制水、拿摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量,可以根据患者的病情适当的摄入水量。如果患者出现水肿症状就要限制水量。不然会加重肾脏的负担。
肾功能衰竭的治疗
病因治疗:治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
肾移植治疗:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡,并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让病人过上正常人的生活。
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