肾衰竭的临床表现
养生的吃的。
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”养生，很多人只是听说但并未真正力行，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。积极而有效的饮食养生是如何进行的呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“肾衰竭的临床表现”，供您参考，希望能够帮助到大家。
肾衰竭的临床表现
1、肾衰竭的临床表现之身体不适
初期肾衰竭的发病,都会让患者感到身体稍微的不适。这主要是由于毒素和废物在体内不断堆积,可能会感到浑身不适。并有恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,皮肤搔痒和倍感疲劳等症状。
2、肾衰竭的临床表现之贫血
贫血这一名词在我们的生活中给人印象深刻,会导致肾脏功能遭受损害。但是由于人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。还经常会感到寒冷和疲惫。
3、肾衰竭的临床表现之浮肿
浮肿是肾衰竭的症状表现之一,有一些人会出现这种症状,就会表现为手足踝浮肿。还有气短,眼睛周围肿胀等症状出现。所以肾衰竭患者应做到及时发现,及时治疗。
4、肾衰竭的临床表现之神经和肌肉系统
早期常有疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状,后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、判断失误,并可有神经肌肉兴奋性增加。尿毒症时有精神失常、谵妄、幻觉、昏迷等。晚期病人常有周围神经病变,以下肢受累最多见,病人有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深腱反射迟钝或消失、肌无力、感觉障碍等,可能与毒素潴留有关。
5、肾衰竭的临床表现之皮肤表现
常见皮肤瘙痒。面色较深而萎黄,轻度水肿,呈“尿毒症”面容,与贫血、尿素霜的沉积有关。
6、肾衰竭的临床表现之肾性骨营养不良症
又称肾性骨病。可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症,骨病有症状者少见。肾性骨病可致骨痛、行走不便和自发性骨折等,发生与活性维生素D3不足、营养不良、铝中毒、代谢性酸中毒及继发性甲旁亢等有关。
肾衰竭的原因
1、肾脏自身的病变
这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的70%以上。如各类慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性间质性肾炎,肾结石,肾囊肿,肾动脉狭小,肾小管酸中毒等。
2、肾脏自身组织病变而引发的
关于肾衰竭的病因,现在还有很多的不同的说法,但是归根到底是由于肾脏自身组织病变而引发的,所以关于肾病患者朋友应该积极做好防范肾衰竭的出现,及时的治疗肾病。
3、导致肾衰竭的原因是由于下泌尿系阻塞
如前列腺肥大或肿瘤,尿道狭小,尿道结石,神经性膀胱功能障碍等,易造成继发感染,反复感染而引起慢性肾功能衰竭,约占1/5。
4、全身性疾病或中毒也会引发肾衰竭
全身系统性疾病均可影响肾脏,导致肾功能的衰竭,如:长期高血压,糖尿病,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,妊高症,肝硬化,痛风及重金属(铅,镉,锂等)中毒性肾病等。
肾衰竭的预防
1、调养五脏
平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
wwW.Ys630.cOMYs630.com相关知识
急性肾衰竭临床表现
急性肾衰竭临床表现
1、急性肾衰竭临床表现之少尿期
1.1、大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿。一般持续2-4周。
1.2、可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
1.3、代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。
2、急性肾衰竭临床表现之多尿期
少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4-5天后,血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。
3、急性肾衰竭临床表现之康复期
尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
4、急性肾衰竭的治疗
4.1、积极控制原发病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因,如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗,包括扩容,纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等,应该第一时间进行控制,防止病情恶化。
4.2、控制感染
如果患者出现了感染的现象,应该及时使用抗生素进行治疗,可以根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物对患者进行治疗。
4.3、血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到了非常关键的一个作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
急性肾衰竭的病因
1、肾前性肾衰竭
常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠道液体的大量丢失、大面积烧伤、手术或创伤出血等引起的绝对血容量不足。休克、低蛋白血症、严重心律失常、心脏压塞和心力衰竭等引起的相对血容量不足。
2、肾实质性肾衰竭
占ARF的35%～40%,亦称为肾性肾衰竭,指由各种肾实质病变所致的ARF。其病和发病机制各不相同。ATN发病机制尚未完全明确。目前解释有:肾小动脉收缩,肾小管液体反流,肾小管阻塞,肾小球毛细血管通透性异常。
3、肾后性肾衰竭
占ARF的5%。肾盂内压骤升,近曲小管尿流停滞,肾小球囊内压升高,GFR降低,而潴留于下肾单位的尿素等物质被再吸收。常见原因有:先天性输尿管-肾盂连接部阻塞、先天性输尿管、膀胱阻塞、输尿管囊肿、结石、血块、后尿道瓣膜、尿道囊肿、尿道损伤和异物、尿道或尿道口狭窄。
急性肾衰竭的饮食原则
1、少尿期要限制入液量
防止体液过多而引起急性肺水肿和稀释性低钠血症。食物中含水量(包括米饭及馒头)及其氧化所生的水亦应加以计算。在计算好入液量的情况下,可适当进食各种新鲜水果或菜汁以供给维生素C等维生素和无机盐。
2、高生物价低蛋白质饮食
急性肾功能衰竭患者在少尿期,每日应供给15～20克高生物价低蛋白饮食,这样既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力,又酌量维持病人营养需要。
3、供给患者足够的热量
热量供给以易消化的碳水化合物为主,可多用水果,配以麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥。
4、要注意钠和钾摄入量
因为急性肾功能衰竭患者时常有水肿,易发生高钾血症,因此应根据不同水肿程度、排尿量情况及血钠测定结果,分别采用少盐、无盐或少钠饮食。若血钾升高,酌量减少饮食中钾的供给量,以免因外源性钾增多而加重高钾血症。
急性肾衰竭的临床表现
急性肾衰竭的临床表现
1、急性肾衰竭的临床表现
少尿期:三低(钠、钙、pH降低)三高(钾、磷、肌酐升高)一水肿;尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血,呼吸困难、咳嗽、胸痛,高血压、心力衰竭,嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作,贫血和出血倾向等;感染依感染部位产生相应症状。
多尿期:肾功能并未能恢复,血尿素氮和肌酐仍可上升,且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。
恢复期:血尿素氮和肌酐接近正常,尿量逐渐恢复正常,肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常。
2、急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。随着发患者群及所处环境的不同,ATN的病因多种多样,ATN常有感染、导致有效循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒性药物等诱因,ATN发生的易感人群包括存在基础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄患者。
3、急性肾衰竭如何诊断
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量400ml/d,则为少尿型ARF;如果无少尿,则为非少尿型ARF。根据原发病因,GFR进行性下降,结合相应临床表现和实验室检查,ARF的诊断一般不难做出。
在鉴别诊断方面,首先应排除慢性肾功能不全基础上的急性肾衰竭,其次应除外肾前性和肾后性;确定为肾实质性后,尚应鉴别是肾小管、肾小球、肾血管或肾间质病变引起的急性肾衰竭。
急性肾衰竭如何预防
1、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒:有关资料表明,急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止dic、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
急性肾衰竭食疗方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
急性肾衰竭的突出临床表现
急性肾衰竭的突出临床表现
1、急性肾衰竭的
1.1、少尿期症状:大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿。一般持续2-4周。可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。水平衡失调,易产生过多的水潴溜;严重者导致心力衰竭,肺水肿或脑水肿。易继发呼吸系统及尿路感染。
1.2、多尿期症状:在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4-5天后,血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1-3周。
1.3、康复期症状:尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
2、急性肾衰竭能治好吗
一般来说,只要能把病情控制住,那么急性肾衰竭是可以治好的。治疗急性肾衰竭时,首先要找到病因,积极治疗原发病,为了避免脱水和电解质的紊乱,我们可以适当的补充水分和电解质,可以有效改善肾功能。治疗急性肾衰竭的方法主要是药物治疗和透析治疗。经过一段时间的治疗后,大部分患者的肾功能都能恢复正常,有少部分人会转变成慢性肾衰竭。
3、肾功能衰竭分期
肾功能衰竭分期一共分为四期。第一期为肾功能代偿期,一般无明显症状。第二期为肾功能不全期,此时的患者会觉得身体乏力,食欲下降,晚上起夜的次数增加,还会出现轻度的贫血。第三期为肾功能衰竭期,此时的患者会出现贫血的症状,还会出现代谢性酸中毒,以及脱水和电解质紊乱的情况。第四期为尿毒症终末期,此时的患者会出现明显的酸中毒症状,甚至会出现昏迷。
急性肾衰竭的治疗
1、积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素
对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。
2、维持机体的水、电解质和酸碱平衡
3、控制感染
一旦出现感染迹象,应积极使用有效抗生素治疗,可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物,并按eGFR调整剂量。
4、血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
5、恢复期治疗
多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复,仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。大量利尿后要防止脱水及电解质的丢失,要及时补充。根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数直至停止透析。
如何预防急性肾衰竭
1、维持液体量的平衡,此时的输液量都是经过认真计算确定的。
2、您的摄入和排出都会认真测量记录,每天都会要求称体重。
3、监控血压变化。每天都会测量几次血压。
4、会经常抽血进行检验,监控电解质的变化。
5、进行饮食定量。每天摄入的糖水化合物至少要求在100克左右,而蛋白质会受到一定的限制。
6、谨慎用药。您的每一种用药都会经过认真地对比和考虑,确保不会加重肾脏负担。含有镁离子的药物往往会被停止使用。同时,用药的剂量也会经过一定的调整,可能与正常人不同。
肾衰竭主要表现
肾衰竭主要表现
1、肾衰竭主要表现
1.1、水肿
对于急性肾衰竭的病情我们大家是不能够忽视的因为这种病情最容易导致患者出现水肿,大概90%的患者都会出现轻重不等的水肿状况,较轻的患者仅仅会出现眼睑红肿严重的患者会出现全身浮肿的状况,有些患者会出现胸部积水一提富水的状况非常严重,甚至会影响到患者的生命,所以要及时的采取治疗的手段。
1.2、高血压
急性肾衰竭的患者80%左右的患者都会出现高血压血压常常是中等程度的,偶尔可以发展成为,较为严重的高血压危象,同时患者的身体会持续高烧不退,逐渐转为慢性肾炎,而且生病表现出来的症状也是较为严重,甚至会有生命的危险。
1.3、全身症状
除了上述症状之外,患者还会出现全身不适尿频尿急腰痛乏力,部分患者可以出现感染的症状比如说咽喉疼痛身体发热皮肤溃疡等等,持续的时间也是比较长的而且危害性也是比较大。
2、肾衰竭怎么引起的
2.1、肾脏自身的病变
这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的70%以上。如各类慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性间质性肾炎,肾结石,肾囊肿,肾动脉狭小,肾小管酸中毒等。
2.2、肾脏自身组织病变而引发的
关于肾衰竭的病因,现在还有很多的不同的说法,但是归根到底是由于肾脏自身组织病变而引发的,所以关于肾病患者朋友应该积极做好防范肾衰竭的出现,及时的治疗肾病。
2.3、导致肾衰竭的原因是由于下泌尿系阻塞
如前列腺肥大或肿瘤,尿道狭小,尿道结石,神经性膀胱功能障碍等,易造成继发感染,反复感染而引起慢性肾功能衰竭,约占1/5。
3、肾衰竭的并发症
3.1、感染是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
3.2、心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。
3.3、神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
3.4、专家指出,消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
肾衰竭的治疗偏方
附子半夏汤治肾衰竭肾衰:这种治疗肾衰竭的偏方的作用为温中散寒。临床当中主要用于治疗慢性肾衰竭,其中的药物成分主要要包括拉熟附子(先煎),姜半夏,生大黄(后下),紫苏,绿豆、落得打,六月雪,党参,川黄连,生甘草,炒白术。每日可使用1剂,水煎药物之后去渣,分2次服。
黄芪党参汤治慢性肾衰:这种治疗肾衰竭的偏方功效和作用是温肾活血,祛风清热。其中的药物包括了炙黄芪、怀山药、益母草、丹皮、五味子、巴戟天、潞党参、生地、五加皮、麦冬、水红花籽、山萸肉、泽泻、白茯苓、仙灵脾、苏叶、防风、蝉衣、水蛙、土鳖鱼。每日可使用1剂,水煎3次混合药汁后分3次服,连续使用1个月为1疗程。
肾衰竭如何预防
1、调养五脏
平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
急性肾衰竭早期表现
二、急性肾衰竭如何护理三、急性肾衰竭吃什么好
急性肾衰竭早期表现
1、急性肾衰竭的早期表现
1.1、神经系统
表现精神萎靡不振,头晕,头痛,记忆力减退,失眠,四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合症,并可有嗅觉异常、排尿困难等,严重者可昏迷。
1.2、消化系统
表现厌食、恶心、呕吐、腹泻、口有尿味,消化道出血等。
1.3、皮肤表现
干燥,脱屑,无光泽。并可有黑色素沉着致皮肤较黑,皮肤瘙痒,也可以有水肿、皮肤感染等。
1.4、心血管系统
常有高血压,心力衰竭,心悸,气喘不能平卧,心律失常,严重者可出现心包积液,甚至发生心包填塞。
1.5、免疫系统功能低下
易继发各种感染,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、皮肤疖肿、泌尿系统感染等。
1.6、呼吸系统
呼出的气体有尿味,可出现代谢性酸中毒的呼吸。所以如果患者长期的口中有异味的话,要及时的进行相关的检查,确保疾病能被尽早发现。
2、急性肾衰竭有什么并发症
2.1、感染
是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
2.2、心血管系统并发症
包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等,3.神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
2.3、血液系统并发症
由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。
2.4、电解质紊乱
代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是最危险急性肾衰竭的并发症之一。
3、急性肾衰竭如何治疗
3.1、少尿期的治疗
肾前性arf应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
3.2、利尿期的治疗
利尿期早期,肾小管功能和gfr尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
3.3、恢复期的治疗
此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养,防治感染。
急性肾衰竭如何护理
1、限制入水量
消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
2、饮食和营养
少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
3、纠正电解质和酸中毒
纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
4、预防感染
感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
急性肾衰竭吃什么好
1、低蛋白食物
急性肾衰竭这种疾病发生以后患者朋友们在日常饮食方面要注意尽量吃一些低蛋白的食物,因为这个时期患者肾脏功能处于明显减退的状态,因此,摄入了过多的高蛋白质食物会导致肾脏负担过重,从而会导致患者病情加重。
2、高维生素食物
患有急性肾衰竭的患者在治疗的过程中多吃一些高维生素食物对于这种疾病的治疗是非常有利的,这个时期患者身体的营养物质流失是非常严重的,因此,及时补充维生素会对治疗起到很好的辅助作用,患者要特别注意。
3、摄入一定的热量
对于患有急性肾衰竭的患者来说,在发病之后身体是非常虚弱的,因此,这个时期为了更好的治疗也需要个患者适合的出现一些有热量的食物,这样可以防止肾功能的进一步恶化,进而对于治疗会有一定帮助,大家一定要谨记。
4、少食多餐
急性肾衰竭发生以后患者肾脏器官会受到一定的损伤,而且消化系统也存在着受损的现象,患者在日常饮食方面尽量做到少食多餐,这样可以减小对肾脏以及消化系统的负担,而且患者应尽量吃一些容易消化的食物。
肾衰竭饮食
疾病种类比较多，对疾病上，方法选择不能随意，否则对疾病改善也是没有任何帮助的，尤其是对复杂疾病治疗的时候，更是要注意这点，那肾衰竭是一个很严重的疾病，这样的疾病对人体健康损害很大，而且这样疾病治疗上，比较要长时间，而且治疗的时候，都是需要积极配合，那肾衰竭饮食如何呢?
肾衰竭患者是疾病治疗过程中，不仅要注意饮食、运动，同时在睡眠上都是要合理安排，这样对自身健康，才会有很好的帮助，那肾衰竭饮食如何选择呢?
肾衰竭饮食：
1、限制水份：若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。
2、优质低蛋白饮食：对慢性肾衰患者提倡优质蛋白饮食，即富含必需氨基酸的蛋白质。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。同时在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建议至少每日允许量的2/3由高品质的蛋白质供应。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品：豆腐、豆腐干、豆浆、豆皮等慎用。
3、低盐饮食：慢性肾衰患者80%同时伴有高血压，当肾功能不全时，无法将体内过多的钠离子排出，造成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏负担，日久易导致心衰竭。钠盐摄入过多可致钠水潴留，不仅可加重水肿，而且可加重高血压。因此，一定要限制钠的摄入，根据病情可将钠盐摄入量限制在2～3g/d，同时禁食腌制食品等，食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它风味，增加食物可口性。
通过以上介绍，对肾衰竭饮食选择，都是有着很好的了解，那患者在食物选择上，都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在对这些食物吃的时候，患者也是要适量的进行，这样对自身才不会有负担，而且身体能够很好的吸收食物当中的营养元素。
急性肾功能衰竭的临床表现
急性肾功能衰竭的临床表现
1、急性肾功能衰竭的临床表现
1.1、少尿期
尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。
1.2、多尿期
肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。
1.3、恢复期
多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。
2、肾前性急性肾功能衰竭病因
肾前性急性肾功能衰竭是由于肾脏血液灌流量急剧减少所致,常见于休克的早期。此时,有效循环血量减少和血压降低除直接导致肾血流量减少外,还可通过交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素系统使肾脏小动脉强烈收缩,从而进一步降低肾脏血液灌流量和有效滤过压。故GFR显着减少。同时,继发性醛固酮和ADH分泌增多,又可增强远曲小管和集合管对钠、水的重吸收,因而尿量显着减少,尿钠含量低于20mmol(mEq)/L,尿比重较高。GFR的急剧减少,还可引起高钾血症和酸碱平衡紊乱。
由于肾前性急性肾功能衰竭时尚无肾实质的器质性损害,故当血容量、血压及心输出量因及时的治疗而恢复正常时,肾脏泌尿功能也随即恢复正常。因此,一般认为这是一种功能性急性肾功能衰竭,但若肾缺血持续过久就会引起肾脏器质性损害,从而导致肾性急性肾功能衰竭。
3、急性肾功能衰竭应该做哪些检查
3.1、血液检查
有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。
3.2、影像学检查
以B型超声检查最为常用,急性肾衰竭时肾体积常增大、肾皮质可增厚,而慢性肾衰竭时肾体积常缩小、肾皮质变薄。此外超声检查还有助于鉴别是否存在肾后性梗阻,上尿道梗阻时可见双侧输尿管上段扩张或双侧肾盂积水,下尿路梗阻时可见膀胱尿潴留。腹部X线平片、静脉或逆行肾盂造影、CT或磁共振成像等通常有助于寻找可疑尿路梗阻的确切原因。
3.3、肾活检
是重要的诊断手段,对临床表现典型的ATN患者一般无需做肾活检。对于临床表现符合ATN,但少尿期超过2周或病因不明,且肾功能3-6周仍不能恢复者,临床考虑存在其他导致急性肾损伤的严重肾实质疾病,均应尽早进行肾活检,以便早期明确病因诊断。
急性肾功能衰竭的治疗方法
1、积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素
急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。
2、血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
3、控制感染
一旦出现感染迹象,应积极使用有效抗生素治疗,可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物,并按eGFR调整剂量。
如何预防急性肾功能衰竭
1、调养五脏
平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
肾衰竭症状
肾衰竭症状
1、肾衰竭的介绍
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
2、肾衰竭的病因
急性肾衰竭:通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭:因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
3、肾功能衰竭的症状
身体不适:由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。
水肿:一些病人会出现水肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝水肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。
贫血:由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。
其他症状:血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。
肾衰竭并发症
感染是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
专家指出,消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。血液系统并发症由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是最危险急性肾衰竭的并发症之一。在多尿期,肾病患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,如果不及时补充,肾病患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
肾衰竭饮食
优质低蛋白饮食:对慢性肾衰患者提倡优质蛋白饮食,即富含必需氨基酸的蛋白质。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。同时在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由高品质的蛋白质供应。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品应慎用。
低盐饮食:慢性肾衰患者80%同时伴有高血压,当肾功能不全时,无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。钠盐摄入过多可致钠水潴留。因此,一定要限制钠的摄入,根据病情可将钠盐摄入量限制在2～3g/d,同时禁食腌制食品等,食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品。
肾衰竭的诊断
肾衰竭的诊断
1、肾衰竭的诊断
对肾衰竭的诊断,主要是对患者体内的血肌酐浓度进行诊断,而分为血肌酐浓度分为下列四个时期。
第一期:肾脏储藏功能降低期在较轻度或中度肾脏受损时,未受损的肾单位尚能代偿已受损的肾单位的功能。故在一般情况下肾脏泌尿功能基本正常。
第二期:肾脏功能不全期由于肾脏进一步受损,肾脏储藏功能明显降低,故肾脏已不能维持机体内环境的稳定。
第三期:肾功能衰竭期。肾脏内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十到二十五,有较重的氮质血症,血液非蛋白氮多在60mg以上。
第四期:尿毒症期为肾衰竭的晚期。内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十以下。血液非蛋白氮在80～100mg或更高。
2、肾衰竭的病因
急性肾衰竭
通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
3、肾衰竭的分类
急性肾衰竭
急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征,从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。
肾衰竭如何预防
增强体质:
预防肾脏病的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。
锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。
预防感染:
肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。
因此,要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。
起居有常:
养成良好的生活习惯,对身体健康非常重要。因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。
所以,日常生活中,应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡,气血调畅。
肾衰竭食疗方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
慢性肾功能衰竭的临床表现
二、慢性肾功能衰竭有什么危害三、慢性肾功能衰竭要注意什么
慢性肾功能衰竭的临床表现
1、慢性肾功能衰竭的临床表现
早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。
中期病情进一步发展,出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木症状。
晚期心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;血液系统出现严重贫血,有牙龈出血、皮肤瘀斑等症状;呼吸系统出现间质性肺炎,患者有胸疼和胸腔积液表现;中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中,重病患者有癫痫发作及昏迷情况。
2、慢性肾功能衰竭的发病原因
凡能引起肾实质渐进性破坏的疾患,均可引起慢性肾功能衰竭。
肾脏疾患慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、多囊肾、全身性红斑狼疮等,其中慢性肾小球肾炎最为常见,医学|教育网编辑整理约占慢性肾功能衰竭患者总数的50%-60%.
继发性肾病糖尿病肾病、高血压肾病、结节性动脉周围炎、淀粉样变性病等。
尿路慢性阻塞尿路结石、前列腺肥大等。
其他伴随疾病:如高血压、红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等,随着病程拖延都有可能会发生肾损害,再进一步就可能会恶化为尿毒症。其中,高血压肾病和糖尿病肾病是最为常见,也是最严重的继发性肾病类型,这类因素是导致慢性肾衰竭发生的主要原因。
药物损伤肾脏:抗生素、部分抗炎药、医用造影剂、抗肿瘤药物以及部分中药等均属于肾毒性药物,容易对肾脏造成损伤,并由此引发尿毒症。
3、慢性肾功能衰竭如何治疗
慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择,但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外,某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前,通过合理的内科疗法,可延缓其病程进展的进度,少数尚能完全逆转。因此,应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。
此外,以往对于慢性肾功能衰竭患者的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响其营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%。所以,目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
慢性肾功能衰竭有什么危害
患者肾功能异常后就会导致身体浑身无力、食欲不振、消化道出血、贫血及心血管系统疾病等,随着病情的恶化,还会出现尿毒症性支气管炎、皮肤瘙痒、内分泌紊乱等症状,患者需要积极接受药物治疗,并且还要按时接受检查,监控自己身体的变化。
专家指出,如果患者肾功能完全丧失出现肾衰竭的情况就会有死亡的风险,所以建议肾功能减弱的过程中应该尽快进行药物治疗,患者此时只能选择透析治疗及肾移植的治疗,不过具体是否能够进行手术治疗,还需要进一步进行身体评估才能确定。
慢性肾功能衰竭的患者如果不治疗的话,肾功只能慢慢丧失,最终导致患者所有的器官衰竭而引发死亡。
慢性肾功能衰竭要注意什么
1、限制蛋白质摄入
宜采用优质低蛋白饮食慢性肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的太少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,造成营养不良,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类,但量要控制。
2、小心水份的控制
急性肾衰竭患者排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容降低,而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血钾离子过高
当患有急性肾衰竭时,造成钾离子也无法由肾脏排出,会引起“高钾血症”,可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉,严重时心律不整或心脏停搏而猝死。
4、慢性肾衰竭饮食注意盐份的控制
急性肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。
5、慢性肾衰竭饮食应该摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如麦淀粉、藕粉、)及糖类(如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。
感谢阅读养生路上网饮食养生频道的《肾衰竭的临床表现》一文，本文由我们优质撰写和整理而成，希望在您养生路上能帮上忙，也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“养生的吃的”专题。
