肾穿刺还能生小孩吗
冬季养生肾能喝浓茶吗。
物质是健康的基础，精神是健康的支柱，运动是健康源泉，科学是健康的法宝！生活越来越好，人们越来越注重养生，健康离不开养生，积极的心理离不开养生。饮食养生需要注意哪些方面呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“肾穿刺还能生小孩吗”，相信能对大家有所帮助。
肾穿刺还能生小孩吗
1、肾穿刺还能生小孩吗
肾穿刺是一种检查技术,主要用于各种肾病的病理分型,肾穿刺本身是不会影响生育功能的,但如果患有某种严重的肾病,会间接影响到生育问题的。肾穿刺是一种有创性检查,应听从医生知道,慎重采用。
肾穿刺肾穿刺,即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
2、肾穿刺有什么禁忌症
肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。
绝对禁忌证:明显出血倾向,重度高血压,精神病或不配合操作者,孤立肾,小肾。
相对禁忌证:活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。肾肿瘤或肾动脉瘤。多囊肾或肾脏大囊肿。肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。慢性肾功能衰竭。过度肥胖。重度腹水。心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
3、肾穿刺的临床意义
明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
肾穿刺是什么意思 肾脏穿刺的意义 肾穿刺有什么坏处
估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
肾穿刺,可以简单理解为一种肾病检查的方式。很多人都知道肾病的治疗,贵在及时,贵在有效,然而,往往也因此忽略了一个前提,那就是在治疗之前,要首先对患者肾病的种类有一个确定的判断,以保证治疗的有针对性,正确性。
什么程度要做肾穿刺
1、肾病综合征:当肾病综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者。
2、急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。
3、原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型,以免盲目使用激素引起副作用,特别是治疗无效者更要进行肾活检。
4、血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检,对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
5、肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。
6、慢性肾功能不全:慢性肾衰竭进展过程中可能夹杂一些急性加重因素或可逆因素,如果给予积极有效的处理可以改善和延缓肾功能的进展。
7、单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者,采用肾活检可明确其病理类型,以利于用药及判断预后。
肾穿刺的注意事项
找家适合的正规医院。与医生沟通,充分了解术前准备工作、穿刺中的注意事项和术后的恢复要求。
穿刺手术中的配合工作,进入手术室后,按要求趴好,打麻药会很疼,要注意跟医生交流自己的身体感受。手术时,要当医生说吸气时,要深吸气,然后憋着,这样能让医生找到合适穿刺位置。
穿刺后的注意:
穿刺后必须绝对静卧至少24小时,其中,头12小时不要翻身,侧移,这个其实非常痛苦,你会觉得全身骨头都是疼的,不是伤口疼,躺着骨头疼,忍着!
穿刺完后,开始大量喝水,争取尽快排尿,有尿意就要家人拿尿壶接尿,别不好意思,尿不出来就要插尿管,疼死你还有感染的风险。刚开始是不好尿,就自己吹口哨,听下流水的音乐,全身放松,真尿不出来,就再喝水,过一下尿。头三次的尿液要迅速给护士送检。
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肾穿刺的并发症
肾穿刺的并发症
1、肾穿刺的并发症
血尿:镜下血尿几乎每例皆有,一般常在1～2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%～12%,约持续1～3日即可转为镜下血尿,不需特殊处理,仅延长卧床即可。个别病例血尿极严重,血压常迅速下降,应及时开放静脉输血输液,积极防治休克。在充分输血补液后血压仍不能维持正常时,应考虑外科手术。
肾周围血肿,肾穿后发生肾周围血肿十分普通,多为小血肿,无临床症状,1～2周内可自行吸收。具有临床表现的血肿,多在穿刺后当天发生,患者常觉腰或(和)腹痛,甚至鼓肠、恶心、呕吐,体检腰、腹部压痛、轻度肌紧张,偶可触及肿块。此时应延长卧床及注射止血药时间,并加强抗感染(用较强抗菌药,预防血肿继发感染极重要)。
动静脉瘘:典型表现为严重血尿或(和)肾周血肿,顽固性高血压、进行性心力衰竭,腰腹部血管杂音。动静脉瘘常发生在高血压、肾硬化、肾间质纤维化及严重动脉病变病人肾穿刺后,对这类病人就提高警惕,可疑时应立即做肾动脉造影。
感染:肾穿刺后感染发生率并不高,但严重感染可造成肾脓肿及败血症等严重后果,应予预防。
2、肾穿刺术前准备
在床上训练用便器进行大小便。
练习憋气:在腹部垫枕头,病人趴在枕头上,双臂垫在头下,深吸气后憋气,时间约20秒以上即可。
术前会为您抽血化验,基本项目为血常规、凝血状态和血型,并做B超确定穿刺点。
手术当天及术后24小时需有一位家属陪同。
3、肾穿刺术后注意事项
术后需俯卧6小时,卧床24小时。术后常规心电检测24小时。
应尽量多饮水,并给予静脉输液,促进少量膀胱内积血排出体外。
术后连续留取3次尿常规,隔日留取晨起尿一次,以检查出血情况。
密切注意有无肾区痛、腹痛、发热及血尿等不适,出现上述症状应及时与医生护士反映。
需要做肾穿刺的情况有哪些
肾病综合征:当肾病综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者;
肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。
急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。
原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型,以免盲目使用激素引起副作用,特别是治疗无效者更要进行肾活检。
血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检,对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者,采用肾活检可明确其病理类型,以利于用药及判断预后。
狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。
哪些人不宜做肾穿刺
有明显出血倾向者,一侧肾功能严重不全或先天孤肾者,有肾血肿、肿瘤、囊肿、脓肿或感染、肾积水者,精神病患者或不能配合操作者和血压控制不佳的高血压患者。这几类人不适合做肾穿刺。
做肾穿刺最大的危害
二、什么情况需要做肾穿刺三、肾穿刺后如何护理
做肾穿刺最大的危害
1、做肾穿刺最大的危害
在临床上,大多数的欧患者在进行了肾穿刺的检查后都会出现了腰酸背痛的现象,并且,多数患者有同侧腰痛或不适感,约经3-5天自行消失,少数患者可持续很久这在临床上,也是较为常见的现象之一了。
患者还容易出现了血尿的现象,这也是较为常见的并发症,并且,穿刺后约80～90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5-50%。一般血尿在1～5天内自行消失,无需处理。
严重时,还会对肾脏的组织也造成一定的损伤,通常,肾穿刺对肾组织损伤轻微,但由于穿刺点定位较难,因此也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。所以,肾穿刺的危害还是较大的。
2、做肾穿刺风险大吗
穿刺虽然是有创的,但同时也是一个微创的检查,目前的穿刺器械和穿刺技术已经非常成熟,取出的2～3条2cm长的肾组织其实只有几十个肾小球,与人体两百多万个肾单位相比是微不足道的,并不会影响肾功能,也不会对身体造成很大的影响。一般要求肾穿后绝对平卧6个小时,24小时后再下床,一周内不要进行重体力活动。穿刺点出血是肾穿最严重的并发症,但发生率很低,血肿能完全吸收,一般不会留有后遗症。
3、做肾穿刺要注意什么
3.1、找家适合的正规医院
肾穿刺并不是所有医院都有资格开展的手术,一般建议地级市具备穿刺能力的正规三甲医院,要是不太清楚该医院是否具备此项能力,就先看这家医院是否有独立的肾内科,然后咨询肾内科医生。
3.2、练习床上排尿
这可以说是肾穿刺前最重要的练习,我在穿刺前就是没有太重视,在床上练了一次,排出来了,以为就可以了,结果穿刺后,排尿特别困难。建议大家买一个尿壶,在家里反复练习,要习惯平躺能够顺利尿出来。
穿刺前一天洗好澡,穿刺当天换好宽松的病号服,正常吃早餐,等待医生通知,最好有1-2名男性亲属或朋友陪伴,因为术后需要有人帮忙将你平移至病床,医院护士抬不动的。
什么情况需要做肾穿刺
急性肾衰竭:肾功能快速恶化,除了一些中毒等诱因很明确的情况,其余应尽早肾穿刺。
慢性肾炎:血尿蛋白尿,国内通常的原则是24小时蛋白尿大于0.5g,国外一些国家掌握在1g以上肾穿。
肾病综合征:小孩治疗效果不佳,以及成人肾病综合征4)怀疑遗传性肾炎的患者
肾穿刺后如何护理
1、手术当天要进食少量,比如:肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、小汤包等,但不能进食过饱,也不能空腹,准备床上进食的用品,如:吸管、勺子等。女性患者月经期不能进行肾穿刺手术,手术前须通知家属手术当天来院陪伴患者。
2、手术之后都是要静心疗养的,这样对伤口的愈合是有很好的帮助的,那么,对于肾穿刺的患者来说,肾穿刺后要休息多久?患者做完肾穿刺之后是被护士推回房间的,在一天之内都是不能离开床的,只要静心卧床休息就好了。病人在这个期间要多喝水。然后在一个星期之内,患者可以慢走,做一些小动作,但是不要做剧烈的运动,还是要以静养为主,以免会有血浓的现象。
3、肾穿刺是取一虚肾组织切片染色放到显微镜下观察查看肾脏具体的病变主要是为了明确诊断为了进一步准确治疗做完肾穿刺后需要在床上平躺24个小时大小便也必须在床上另外注意多喝水吃软食24小时后需要常规查尿常规如果各项指标正常尤其是没有血尿就可以慢慢下床活动了只要注意不要剧烈活动就可以不用紧张。
肾下垂后还能复原吗
肾下垂后还能复原吗
1、肾下垂后还能复原吗
轻度。有典型的腰酸痛症状,未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有叩痛,静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体,超声检查中肾活动度为3cm,有时有血尿(多为镜检)或尿路感染的并发症。
中度。有明确的腰酸痛症状伴消化系统和神经官能方面的症状。可扪及肾脏。造影中肾脏活动度在两个椎体之内,超声检查有3 ～6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。
重度有明确的症状体征外。造影中见肾活动度超过两个椎体以上,或虽未超过两个椎体,但有明显输尿管扭曲,肾盂积水,合并结石或肾功能出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。
轻度肾下垂后还能复原。中度和重度肾下垂后很难复原。
2、肾下垂检查方法
低头卧位试验。嘱患者头低足高卧位3天(可在床脚抬高一块砖头长径的高度),在睡前、中和后分别测定尿常规或每小时尿红细胞排出率,并观察症状有无缓解。如睡后尿中红细胞明显减少甚至消失、症状缓解者,则支持肾下垂之诊断,如未缓解则可除外肾下垂之因素。
X线检查。静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。但由于在摄立位片时必须在站立即刻,否则造影剂排尽后就不能显示肾脏。有部分患者由于肾脏尚未下垂到平时的位置,有可能在静脉肾盂造影中未能见到下垂,但从症状、体检与超声检查中仍可作出肾下垂的诊断。
3、肾下垂怎么治疗
升麻炖乌龟。新鲜乌龟肉120克切片,升麻12克用纱布包好,同入沙锅加适量水,隔水大火炖熟烂,去药袋,调味。饮汤食肉。功能补益气血,升提举陷。主治老年性肾下垂;症见腰膝酸软无力,头晕心悸,失眠耳鸣。
黄芪汤。黄芪30克、山莱茱萸10克加适量水共煎30分钟,去渣取汁,用药汁把瘦猪肉片100克煮烂熟,调味。饮汤食肉。功能补气升提,益肾固摄。主治中气不足型肾下垂;症见疲倦乏力,气短懒言。
预防肾下垂的几点措施
饮食营养。身体瘦弱,机体脂肪组织减少是导致肾下垂的重要原因之一。应加强营养,多吃动物类高脂肪食物,增加体重。胃肠功能不良时,可适当调理脾胃,使用帮助消化的药物。
体育锻炼。加强锻炼,提高身体素质,可长跑、散步、打太极拳等。尤其要注意腹肌锻炼,如俯卧撑、单杠、双杠等。
调节精神。肾下垂患者一般患病时间较长,容易产生忧郁、恐惧等不良情绪,这对疾病的治疗和康复均不利。应根据患者产生不良情绪的原因,有针对性进行说服教育,帮助患者树立战胜疾病的信心和耐心。
节制生育。生育过多的妇女容易患肾下垂。实行计划生育,避免计划外怀孕和人工流产,节制生育是预防肾下垂的重要措施。身体虚弱或患肾下垂时,应适当节制性生活。
劳逸结合。过于安逸,腹肌缺乏锻炼,不利于肾脏的固定;过于劳累,身体脂肪消耗过多,也不利于肾脏的固定。因此,应劳逸结合,不可过劳、过逸。
肾下垂的危害有哪些
血尿。由于肾脏下垂,活动幅度增大,当患者行走时,肾脏上下震动,可使肾脏的血管受到牵拉,甚至扭曲,引起肾脏瘀血,诱发血尿。较轻的肾下垂其尿需经多次化验才能够被发现。
尿频尿急。索静脉曲张是现在比较常见的男科疾病,精索静脉曲张主要是指基于精索里的静脉因血流淤积造成回流受阻而出现的一种盘曲扩张、迂曲和变长的一种疾病反应。那当肾下垂时,肾脏下方的输尿管会扭曲,尿液排除受阻,很容易造成尿路感染,出现尿频,尿急等症状。
胃肠症状。下垂的肾脏由于被牵拉而刺激周围的神经,使受刺激的神经反射发生紊乱,引起消化功能紊乱,以致消化不良,上腹胀满,恶心,呕吐,便秘,腹泻等。
腰酸痛。肾下垂时,下垂一侧的腰部往往出现莫名其妙的酸痛,并在劳累、行走、久站后加重。平卧时缓解或消失。
精神分裂症患者可以结婚生小孩吗
二、精神分裂症患者怎样调理三、精神分裂症患者怎样避免复发
精神分裂症者可结婚吗
1、精神分裂症患者可以结婚生小孩吗
如果精神分裂症已经消除,自知力恢复,社会功能完整,不处于精神分裂症的发病期,是可以结婚的,在法律上也是有效的。
需要注意的是,《中华人民共和国母婴保健法》第九条规定:
经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。
第十条规定:经婚前医学检查,对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当向男女双方说明情况,提出医学意见;经男女双方同意,采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的,可以结婚。
2、精神分裂症患者为什么不宜生育
至于生育问题,尽管法律没有明令禁止精神病人生孩子,但医生的建议是:最好不生。虽然有了孩子可以增添家庭的欢乐气氛,但对于精神病人而言,更多的是给他们增添负担,精神病人普遍难以胜任这繁重的家务劳动,这是其一。
精神病具有明显的遗传倾向。据调查,单亲患精神分裂症者,其子女患病的机率约为10-20%,而双亲均患精神分裂症者,其子女的患病机率高达50%。因此,从优生学的角度来看,也不宜生育,这是其二。
精神病患者在发病期,可能出现各种各样的怪异思维和行为,甚至会直接攻击家属和子女,为安全起见不宜生育,这是其三。
怀胎、分娩的过程对患者的生理、心理均会产生巨大的影响,并且怀孕、哺乳期内不宜服用任何药物,这是众所周知的常识,而一旦停用抗精神病药,病情又可能复发,这是其四。
3、精神分裂症患者结婚要注意什么
要根据病人的病情选择时机。精神分裂症病人在疾病急性期有各种精神病性症状,丧失现实检验能力,不能谈恋爱和结婚;在精神分裂症的缓解期,自知力恢复,可以谈恋爱和结婚。
精神分裂症患者即使经过治疗,也容易遗留一些社会功能的缺损,如交往能力下降,对问题的分析。判断。推理脱离实际情况等。监护人要对他多提出建以。帮助患者分析。观察问题,再作出最后决定。
精神分裂症患者在谈恋爱时,要讲清楚自己的病情,而不应隐瞒病情,以免婚后导致婚姻纠纷,对己对人都产生不良影响。
精神分裂症患者怎样调理
家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行,出院时一定要按出院时医生的嘱咐,按时按量地帮助病人服药,再定期门诊复查。
要了解常用抗精神药物的一般常识,抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮、奎的平等)第二代抗精神病药物相对来说副作用小,服药物的耐受性和依性好,对阴性症状有效,并且能改认知功能,但价格比典型的抗精神病药物贵。
家属要为病人保管好药物,防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时,家属都要督促,检查病人的服药情况,保证病人服药到肚。
注意观察药物的治疗效作用,不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上,疗效也有很大的差异。
精神分裂症患者怎样避免复发
1、坚持定期门诊复查
一定要坚持定期到门诊复查,让医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神康复科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。
2、坚持维持服药治疗
大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为 40% .而没坚持维持量服药者复发率高达80% .因此,病人和家属要高度重视维持治疗。
3、及时发现复发的先兆,及时处理
精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。
4、开展社区精神病防治工作
要早期发现,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。
5、减少诱发因素
家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心。
肾中度损伤还能控制吗
二、肾中度损伤如何治疗三、肾中度损伤如何护理
肾中度损伤还能控制吗
1、肾中度损伤还能控制吗
肾中度损伤只要及时治疗是可以得到控制的。
肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检)。
开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。肾脏位置较深且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂 伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。
2、肾中度损伤是什么原因
2.1、运动造成肾损伤
重复性大负荷训练也有可能引致急性肾功能衰竭。运动性肾损害长期以来都被忽视,但临床上已发现越来越多这样的病例,都发生在喜爱运动的年轻人身上。重复性大负荷训练时,肾脏会出现反复的运动性缺血-再灌注现象。
2.2、吃药吃成肾衰竭
现在很多人一感冒发烧腹泻或是咽喉痛咳嗽,就大把吃药,各种感冒降烧药、抗生素一起上,殊不知“是药三分毒”。抗生素中氨基糖苷类药如庆大霉素等,肾毒性最大,是诱发药源性肾损害的最常见因素。其它还有青霉素、第一代和第二代头孢菌素、磺胺类药物如复方新诺明、环丙沙星、诺氟沙星等等。
2.3、造影检查,也有可能会伤肾
目前造影剂多为含碘制剂,具有肾毒性。不仅可引起肾内血管收缩致肾损伤,还可直接损伤肾小管上皮细胞。虽然造影剂诱发的肾功能衰竭的发生率较低,小于1%。但如果患者原本就具有肾功能不全、氮质血症基础、肾脏早期损害;或是糖尿病、高血压、高龄等高危因素,那么造影剂肾病的发病率可达到10%~20%。
3、肾中度损伤如何控制
3.1、高血压引起的肾损害
良性高血压引起的,一般控制好血压,病情就能够长期稳定;即使是恶性高血压引起的肾脏损害,肾友们也不要太过担心。控制血压,肾功能也能得到好转,所以“解铃还须系铃人”,控制血压是关键。
3.2、抗肾小球基底膜病
患者体内有抗肾小球的抗体,这些抗体就会逐渐破坏肾脏,治疗这类疾病还是要强调早发现。
如果肾功能还不是很差、尿量还正常的时候,经过及时的血浆置换治疗把抗体清除掉,疾病可以得到有效控制 。
而且抗肾小球基底膜病,不像其他的肾病容易复发。它基本不复发,是能够得到有效控制的疾病。
3.3、肥胖相关性肾病
如果控制体重,在使用一些降压药减少尿蛋白排泄,患者的病情还是能够得到好转的。
肾中度损伤如何治疗
1、非手术治疗
肾脏损伤者大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏,约74%获得成功,肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察,其中大部分患者病情可以渐趋平稳,血尿停止,肿块缩小,并发症少,一般无重大后遗症,一组186例外伤性肾损伤报道中,非手术治疗肾切除率为3%,而手术治疗肾脏切除率高达20%。
2、一般治疗
绝对卧床休息。卧床休息的时间,因肾脏损伤的程度而异,肾脏裂伤应卧床休息4～6周,2～3个月不宜参加体力劳动和竞技运动。止血、镇静:应立即给予有效的止血药物,以减少继续出血的可能,由于肾损伤出血引起肾周血肿、肾纤维膜及肾周筋膜受牵拉而出现腰部胀痛或出血进入集合系统,血凝块引起输尿管梗阻,出现肾绞痛。故肾损伤患者多有明显的疼痛表现,而疼痛又会引起患者烦躁、不安、活动,进而加重肾脏出血。因此,应给予必要的镇静处理。
3、手术治疗
肾损伤的大部分患者可以通过保守治疗而获治愈,但部分肾损伤患者应及时给予手术治疗,否则会引起更严重的后果。对于保守治疗的患者,在非手术治疗过程中,应密切观察病情的变化,做必要的手术治疗准备。
肾中度损伤如何护理
1、足够的营养
当发生急性肾损伤后,为了促进肾功能恢复,应该保证足够营养的摄入。少尿期的饮食尽量利用胃肠道补充营养,可进食清淡、低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食,如摄入牛奶、鱼;少食动物内脏和易过敏食物等。酌情限制水分、钠盐、含钾食物的摄入。
2、增强体质
增加机体抵抗力,预防感染。
3、分散注意力
指导病人通过看书、听轻音乐、与病友聊天等分散注意力,减轻疼感。
4、给予高糖、高维生素、高热卡食物
尿量﹥3000ml/d,可多食含钾食物,如桔子、榨菜等。
5、监测
监测体温、脉搏、呼吸、血压,每2小时1次,严密观察每次排尿情况,并留尿比色。生命体征平稳、尿检正常时,停止监测。
肾萎缩了还能恢复吗
肾萎缩了还能恢复吗
1、肾萎缩了还能恢复吗
肾萎缩能恢复。烟酒必须戒除,也要注意休息。如果单侧肾萎缩,可以考虑手术切除。
肌酐的增高,可以通过透析来解决,控制蛋白质食物的摄入等。
解决肾萎缩怎么治疗的问题,需要探究肾萎缩产生的根本性原因。肾脏受到外界的侵袭,炎症反应发生、细胞表型转化导致肾脏纤维化的逐渐发生与进展,从而肾脏实质受到损害,肾脏也随之缩小。而对肾萎缩治疗也应该把治疗重点放在如何阻止肾脏纤维化上,这一观点的确立与肾病年会的精神不谋而合。
2、肾萎缩的治疗重点
治疗具体原理为:促使肌成纤维细胞凋亡和免疫复合物的吞噬;减少ECM的合成增加其降解作用,肾脏受损组织就还有可能得以部分修复,肾功能也可以逐渐的恢复,肌成纤维细胞和免疫复合物的凋亡,阻断其继续合成和分泌增ECM,增加肾脏内降解酶的生成,增强其对ECM的降解活性,减少ECM对肾脏组织的破坏,逐渐逆转受损的肾脏功能。
3、肾萎缩的偏方
每天早6-8时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤。应该保证一日三餐吃热、吃饱、吃好,三餐不合理,健康远离你。满足食物“金字塔结构”,即百分之五十谷类食品,百分之三十新鲜应季蔬菜类食品,百分之十五鱼、肉、蛋类食品,百分之五油脂类食品。保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼。坚持每天敲胆经穴位。立正时,手中指处;10分钟。
辨症论治是中医的特色,就是根据病人个体化的情况,针对选择不同的治疗方法,如果病人出现上腹部隐痛、胀痛、喜温喜按、神疲乏力、食欲减退、进食后腹张、容易腹泻、舌质淡、舌边有齿印、舌苔薄白、脉细等症状时,则判断为脾胃虚弱证,可采取益气健脾的方法进行治疗。如果病人出现上腹部胀痛(连及两胁)、胸闷不畅、嗳气较多、喜叹息、症状的发作与加重与情志关系较为显着、舌苔薄白、脉弦等症状时,则判断为肝胃不和证,可采取疏肝和胃的方法进行治疗。
肾萎缩的临床特点
对侧肾脏代偿性增大不常见,但肾血流量多数增强。
单侧肾萎缩本身不引起高血压,如先天性肾发育不良、肾自截、肾结核、慢性肾盂肾炎不伴高血压,但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高,引起高血压常见。
肾动脉狭窄伴患肢足背动脉搏动减弱或消失并不常见。
肾动脉狭窄经DSA扩张术后,萎缩肾脏血流明显增加,肾脏较前明显增大,可见部分萎缩肾脏具有可逆性。
肾动脉严重狭窄,探及不到血流,但通过侧枝循环使肾脏保持良好血供,不致病肾严重萎缩。
在同位素肾图上,病肾显影延迟,排泄减慢,以排泄功能异常为先出现。肾血流明显减少或消失。
肾萎缩不能吃什么食物呢
限制水量:急性肾炎有尿少、眼睑浮肿、全身水肿及高血压,这是水代谢紊乱食疗的表现,故限制液体量的摄人对消除浮肿,减轻心脏压力是有重要意义的,液体量应视浮肿程度和排尿量而定,急性期一般以500毫升为限,以后视尿量而增加水量。
限制食盐:水肿和血容量与盐关系极大,每1克盐可带人110毫升左右水,肾炎如食人过量食盐,使排尿功能受损。常会使浮肿加重,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐及给予低盐饮食。
限制含嘌呤高的食物:减轻肾脏负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、豆类及其制品等。
忌用强烈调味精:强烈的调味品对肾脏有刺激作用,这类调味品有胡椒、芥末、咖喱、辣椒等。味精也应少用,如多用味精会引起口渴而欲饮水。
慢性肾小球肾炎需要做肾穿刺吗
二、哪些人需要做肾穿刺三、肾穿刺有什么危害
肾炎需要做肾穿刺吗
1、慢性肾小球肾炎需要做肾穿刺吗
慢性肾小球肾炎应该在医生建议下做肾穿刺,因为只有穿刺才是病理诊断的唯一依据。
这是因为仅有临床诊断是初步的、不全面的,相同的临床诊断可能有不同的病理改变。例如,临床表现为肾病综合征的慢性肾炎,病理却可以多种多样,包括系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎等。
不同病理改变其治疗原则可以完全不同,如果仅按慢性肾炎的临床表现治疗,可能造成一部分患者无效、延误治疗时机、治疗过度等不良后果。因此,肾活检得到的病理结果可以指导治疗。
2、什么是肾穿刺
肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,就是通常说的肾穿刺或肾活检。目前临床常用的方法是在B超引导下,利用穿刺枪从肾脏获取微量肾脏标本后,在显微镜下观察肾组织学变化。
肾脏病的完整诊断通常包括三部分:临床诊断,如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等;病理诊断,如系膜增生性肾炎、新月体肾炎、IgA肾病、膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎等;肾功能评价,如慢性肾功能不全氮质血症期、尿毒症期等。临床诊断和肾功能评价都可以通过症状体征和化验确定,但病理诊断则必须通过肾穿刺活检获得。
3、肾穿刺后如何护理
肾穿刺手术后绝对卧床24h,卧床期间嘱病人安静休息,减少躯体移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人的伤口敷料有无渗血。
严密观察T、p、R、Bp变化,30min测血压一次,连测6次,平稳后停止。
嘱患者多饮水,术后3h内每小时饮水300ml,以保证每小时有尿标本,并常规送检3次,便于观察有无出血,及起到冲洗尿道的作用。
肾穿刺手术后卧床期间,护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。
术后常规应用抗生素及止血药三次,以预防感染和出血。
肾穿刺手术后注意观察病情,注意有无恶心呕吐,警惕有脏器损伤的可能。注意有无尿频、尿急、尿痛等情况,防止术后感染。
肾穿刺手术后24h后可起床活动,但应避免剧烈活动。术后3天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染。
哪些人需要做肾穿刺
一般来说,凡是肾脏有弥漫性病变,其病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确,又无禁忌证者,均需作肾穿刺。如:肾病综合征、急性肾炎综合征、无症状性蛋白尿、原因不明的血尿已排除肾外因素者、病因不明的急性肾功能衰竭等。
当患者有明显的出血倾向且难以纠正时,此种情况为肾穿刺的绝对禁忌症;而当患者出现下列情况时,医生对肾穿刺会非常谨慎:如慢性肾功能衰竭且双肾已明显萎缩,孤立肾或对侧肾已切除,肾结核、肾脓肿和活动性肾盂肾炎,肾血管瘤和肾积水,难以控制的高血压,心功能不全或全身情况很差者,妊娠晚期,明显肥胖及患者不合作等。
肾穿刺有什么危害
1、出现少尿或无尿。
2、造成低血压。
3、出现腰痛等症状,肾穿刺术后,多数患者有同侧腰痛或不适感,约经 3-5天自行消失,少数患者可持续很久。
4、出现血尿,血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后约80～90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5-50%。一般血尿在1～5天内自行消失,无需处理,对患者的肾脏无影响。
5、脏成组织损伤,一般肾穿刺对肾组织损伤轻微,但由于穿刺点定位刁;准确,也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。
6、伴有感染,穿刺术后感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。
什么人不能做肾穿刺
什么人不能做肾穿刺
1、什么人不能做肾穿刺
1.1、中、重度高血压(血压超过21.33/14.66kpa),因手术后易出血或形成动静脉瘘,因而在活检前必须把血压控制在正常范围内,否则不宜做肾活检。
1.2、正在进行抗凝治疗者,因难以止血不宜活检。如血液透析病人需要活检则活检前后血液透析时需小量肝素或体外肝素化抗凝,血液透析24小时后才能进行肾活检。
1.3、慢性肾功能衰竭肾脏已萎缩者,不仅由于肾脏萎缩穿刺困难,也由于肾组织已高度纤维化,对原发肾病诊断已无帮助,肾活检没有价值。
1.4、孤立肾马蹄肾或另一侧肾功能已丧失者不能做肾活检。因为万一活检出现严重并发症需手术摘除时,患者便因无肾而难以存活。
1.5、肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿或肾周脓肿等活动性肾感染,穿刺易造成炎症扩散,活检应在炎症完全控制后进行。
2、肾穿刺带来危害
疼痛:通常是在活检部位有轻微钝痛,一般3—5天内消失,可能与穿刺损伤腰部软组织有关。在罕见的情况下出现肾绞痛。
感染:多与穿刺时消毒不严或原有肾内感染有关。
肾撕裂伤:为严重并发症,多因穿刺针刺入肾脏的瞬间患者屏气不当、说话、咳嗽或移动身体使肾脏位置改变被针划破。其表现为剧烈疼痛,严重血尿,或在肾周围形成大血肿,血压及血色素很快下降。
血尿:几乎所有的病人在肾活检后都有镜下血尿,少数严重出血者可输血处理并考虑到是否有肾周血肿或肾撕裂伤等严重并发症,应严密观察。
3、肾穿刺检查的临床意义
3.1、明确诊断:有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。
3.2、指导治疗:根据肾穿刺病理结果,医生可以有的放矢地制定出治疗方案,比如大家关心的是否需要用激素,激素的用量多大,是静脉用药还是口服等。
3.3、估计预后:通过肾穿刺活检术,可以更为准确地评价肾脏病患者的预后,比如大家最关心的尿毒症,可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出,肾穿刺是一项非常重要的检查,并非一定是严重的肾脏病才需要进行。
肾穿刺的过程
体位:受检患者取俯卧位,腹部肋缘下(相当于肾区位置)垫以5～l0cm高的棉枕以减少肾脏移动。双上肢置于两侧,头偏向一侧。嘱患者平静呼吸,特殊情况下可采用侧卧位。
皮肤消毒:通常采用1%聚维酮碘(碘伏)消毒至少2遍或以上,消毒范围包括上至肩胛下线,下至髂后上棘连线,两侧至腋后线,然后铺巾。
穿刺点定位:B超定位
局麻:皮内局麻及沿进针途径做皮下局麻,通常将注射器造成负压的同时先进针,如无出血,边退出注射针边注射局麻药液。
穿刺方法:半自动或全自动活检针穿刺取材。
标本长度:所取肾组织长度通常为10～15mm。
伤口包扎:肾穿刺术后敷料包扎伤口,敷以纱布,胶布固定。
要做肾穿刺的情况
1、肾病综合征:当肾病综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者。
2、急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。
3、原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型,以免盲目使用激素引起副作用,特别是治疗无效者更要进行肾活检。
4、血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检,对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
5、肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。
6、慢性肾功能不全:慢性肾衰竭进展过程中可能夹杂一些急性加重因素或可逆因素,如果给予积极有效的处理可以改善和延缓肾功能的进展。
7、单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者,采用肾活检可明确其病理类型,以利于用药及判断预后。
慢性肾小球肾炎一定要做肾穿刺吗
慢性肾小球肾炎一定要做肾穿刺吗
1、慢性肾小球肾炎一定要做肾穿刺吗
由于慢性肾炎起病隐匿,病史不清,故在无法排除急进性肾炎的情况下,才建议病人做肾穿刺。
慢性肾炎可由多种原发性肾脏疾病引起,而不同的原发性肾小球疾病在治疗原则、预后方面有很大的差异。目前所用的治疗肾炎的激素类和细胞毒药物,尽管其副作用也较多,但都需要长期应用。所蛆,只有通过肾穿刺,取出一些肾脏组织进行活组织检查,在确定了病理类型后,进一步了解病变程度及病情发展情况,在此基础上才能确定正确的治疗方案及判断疾病的发展趋势,才不至于盲目服用大量药物,造成身体再次损伤。
2、什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
3、慢性肾小球肾炎的病因
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
慢性肾小球肾炎的治疗
1、短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。
2、饮食与营养:对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。
3、关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂。
4、控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。
慢性肾小球肾炎吃什么好
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。
2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
感谢阅读养生路上网饮食养生频道的《肾穿刺还能生小孩吗》一文，本文由我们优质撰写和整理而成，希望在您养生路上能帮上忙，也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“冬季养生肾能喝浓茶吗”专题。
