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肾炎一定要做肾穿刺?肾穿刺有什么危害

冬季养生肾。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,养生关系着每一个的生活质量。如何分辩关于中医养生话题的对错呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“肾炎一定要做肾穿刺?肾穿刺有什么危害”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

在进行肾病诊断时,肾病科医生常常会建议患者进行肾穿刺,但不少患者不太愿意做,那么肾炎患者有必要做肾穿刺吗?肾穿刺有什么危害呢?

肾病有必要做肾穿吗?

肾穿刺能使肾脏病真相大白,而且这是目前最直接、最客观的明确诊断的方法。同样是肾病表现为蛋白尿、血尿,其病理类型却可分为好几种,各种病理类型的肾病在治疗方案、治疗效果及病情的预后上,都有很大差别,只有明确肾病是哪一种病理类型,才能深入了解肾脏病变的性质、病程以及预后,才知道病变是否有活动和继续发展,才可避免盲目应用大剂量激素或细胞毒类药物造成的毒副作用,因此,肾脏病患者,在病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确、又无禁忌症者,均需作肾穿刺。举一个例子说明之,门诊上有两个年轻的男性患者,同样是尿中有少量的蛋白,红细胞。两人都在医生的建议下做了肾穿刺,但病理类型却大相径庭,一个是轻度系膜增生型IgA肾病,硬化球较少,小管间质病变亦较轻。该患者不需要服用特殊的药物治疗,只需定期复查尿常规、肾功能即可,这种类型的肾脏病预后是很好的,可以带病生存终生而不发展至肾衰。另一个是膜增殖性肾炎,这种类型的肾脏病预后较差,激素和免疫抑制剂治疗效果也不理想。尽管他现在没有什么症状,肾功能也正常,但患者必须控制血压,防止血压升高,进一步加重肾脏损害;平时要注意防止上呼吸道感染、胃肠道感染,一旦发生,要尽快医治,否则,血肌酐、尿素氮会急速上升;饮食上也要注意少吃高蛋白的食物;不能过于劳累,以免使身体抵抗力下降。这类患者长期坚持中药治疗会延缓其发展至肾衰的进程。你看,同样都是肾病,其治疗手段和预后是如此的不同。可以说,肾穿刺让医生避免雾里看花,盲目治疗;也让患者明明白白,对自己的病情作到心中有数。

做肾穿刺会伤害肾脏吗?

一侧肾脏有一百万个肾小球,肾穿刺取出来的那么一小段组织,最多含有10-20个小球,与整个肾脏就好比从我们的头上拔两三根头发,几乎微不足道。肾穿刺是应用特殊的很细的穿刺针在B超引导下定位,取得少量的肾脏病理组织。术中患者取俯卧位,医生采用局部麻醉,用很细的针,经皮穿刺,取很小的肾组织,整个过称只需数分钟就可完成操作。大多数患者不会感到明显的疼痛。术后患者一般第二天即可自由活动。但是,毕竟肾穿刺是一项创伤性检查,也存在一定的风险。一般地说,在严格掌握指征及操作步骤的前提下,肾穿刺发生并发症的风险可被降到最低。术后少数患者可能会出现血尿、腰痛、腹胀、尿潴留、感染等,但这些情况都比较轻微,经过对症处理后通常均能恢复,遗留后遗症的可能性不大。而且随着肾穿刺技术的广泛开展,医生的操作熟练程度的不断提高,发生严重并发症的可能性会越来越小。

在肾穿刺术前、术后患者应该注意的问题是:术前患者一般应该食用易消化的食物,并练习床上解大小便及憋气运动,温水冲浴,使皮肤保持清洁。手术以后,患者需在床上平躺8小时,卧床24小时,要多饮水,勤排尿,以充分冲洗尿道。具体到某一个病人,医生可能还要交代更多的一些注意事项。

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蛋白尿需要做肾穿刺吗


肾活检是一种常见的穿刺方法,通过肾活检能够明确一些疾病的病因,然后进行对症的治疗,如果出现蛋白尿,并不一定需要进行肾穿刺,肾穿刺也就是肾活检,我们知道肾病的种类特别的多,发病的病因机制也非常的复杂,在临床表现上也是各有各的不同,所以说,要明确诊断结果是非常重要的。

什么是肾穿刺

肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。

比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

临床意义

⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。⑴原发性肾脏疾病:①急性肾炎综合征,肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时,应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿。②原发性肾病综合征,先治疗,激素规则治疗8周无效时肾穿刺;或先穿刺,根据病理类型有区别的治疗。③无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时,无症状性蛋白尿,蛋白尿持续1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。⑵继发性或遗传性肾脏病:临床怀疑无法确诊时,临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。⑶急性肾功能衰竭:临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转)。⑷移植肾:①肾功能明显减退原因不清时,②严重排异反应决定是否切除移植肾;③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。

肾穿刺怎么回事


现在很多人都得过肾功能疾病,我们大家都知道肾一个人身体中非常重要的器官,尤其对于男性来说肾更是尤为的重要,它可以帮助我们过滤一些体内的毒素,而且肾还是为我们提供能量,男性如果肾不好那就不能传宗接代。那么最近有一个肾类疾病叫作肾穿刺,今天就来为大家介绍一下。

肾穿刺肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

3适应症

⑴各种类型的肾小球肾炎,肾小球肾病,肾病综合征,全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。

⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血压。

⑶急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时,需要做肾活检,以明确诊断。

⑷原因不明的急性肾功能衰竭,在诊断和治疗上有困难时,或慢性肾脏病的原因不明,病情突然加重者,做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。

⑸肾脏移植后,肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应,指导调整治疗。

⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程,观察药物治疗的反应和估计病人的预后。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后,探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。

以上就是肾穿刺的一些简单介绍,有些还不懂的人可以看一看上文的内容,平时我们可以多了解一下肾穿刺方面的知识来帮助自己,肾是一个人重要的器官,所以肾功能出现障碍我们不能轻视。希望以上的内容可以帮助到大家。

巧囊穿刺有什么弊端?


巧囊穿刺手术一般一生不会推荐,因为穿刺术虽然不会感觉不舒服,对身体的伤害比较小,但是穿刺手术只能吧里面的囊液吸出来但是有病的组织不能完全的清理干净,在受到刺激或者是没有完全吸出来的毒液再次发生渗漏的话,有可能还是会形成新的囊肿。

巧囊穿刺硬化治疗的关键技术环节

1、安全环节:穿刺路径分为经腹部和经阴道,经腹部穿刺一定要避开肠管和髂血管。经阴道穿刺一定要避开子宫动静脉和卵巢动脉,使用较好的超声设备和彩色多普勒超声严格检查,设计穿刺路径是非常重要的。2、疗效环节:“巧囊”内都是多时的血液,淤积的血液中水分被吸收掉,因此积血的浓度不断增加,形成浓稠的、甚至板结的“血泥”。穿刺时首先要彻底清洗掉这些血泥才能使用硬化剂,否则无水酒精一遇到血液就发生凝集,穿刺针被堵塞,无法抽吸,很难形成疗效。其次,注射硬化剂时不要让硬化剂静态地停留在囊腔内,这样不利于硬化剂与囊壁内膜组织充分地接触,发挥硬化作用,要让硬化剂流动起来,充分硬化囊壁。不能小瞧这样的技术改良,如果不按照这样的方法去做,治疗效果是要打折扣的。大量的病例数据表明,在保持硬化治疗微创优势的前提下,通过技术改良和革新,完全可以使6~7以下的”巧囊“达到1次硬化而治愈的效果(囊肿缩小80%以上,甚至完全消失)。7~8以上的囊肿通常需要2次硬化治疗。

术后注意事项

巧克力囊肿需要术后休息一个月的,避免重体力劳动,注意卫生,注意饮食,加强营养。意见建议:建议术后遵医嘱进行定期复查,合理饮食,营养要均衡,适当活动。祝你早日康复。

什么病情要做肺部穿刺


肺部穿刺也是比较常见的一种检查的方法,对于疑似的一些肿瘤,可以通过这种方法来进行诊断和检查,要注意的是在做肺部穿刺检查的时候,一定要了解一些注意事项,在术后要加强护理,要预防一些并发症的出现,比如说气胸,空气栓塞等等,要预防这些症状的出现。

什么病情要做肺部穿刺

反复痰细胞学检查均为阴性;锁骨上转移淋巴结位置较深无法穿刺,或者肿瘤位置靠近胸壁支气管镜无法达到,或患者无法耐受支气管镜检查,而肿瘤位置又适合穿刺时,需要行肺穿来明确病理诊断。

肺部穿刺需要住院吗

1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。选择病变中心为穿刺层面,穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离),注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时,为避开肩胛骨和肋骨,有时采取斜向进针。

2.根据CT或透视显示的病变位置和大小,选择穿刺点和穿刺行径,用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾,局部麻醉。在CT或透视导向下,将穿刺针插入病灶内,进针时嘱患者屏气。CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后,拔出针芯,接上注射器作负压抽吸,通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块,可用切割针获取标本,获得标本送病理检查。

肺部穿刺注意事项

1.术后处理 穿刺活检术后需观察2~4h,经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。

2.并发症 ①气胸:为最常见并发症。肺压缩20%,症状有加重趋势者,则需进行胸腔排气治疗。②出血:轻度咯血,嘱卧床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞:罕见但后果严重。操作时,应注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以针芯堵住套管针,以免空气进入。④肿瘤扩散:罕见,拔针时针芯应以套管妥为保护,以免活检获取物沿针道脱落。

肾穿刺后的注意事项


肾穿刺是一种医学上比较常用的用来检查肾部疾病的检查方式,通过这种方式,可以更好的查出肾存在的问题,确诊肾存在哪些疾病。不过,做肾穿刺的时候,一定要特别注意,无论是在手术前、手术中还是手术后,都一定要做好相关工作,这样才能保证肾穿刺工作的顺利进行。下面就为大家详细介绍肾穿刺工作的注意事项!

一、穿刺之前的准备工作

1、找家适合的正规医院。

肾穿刺并不是所有医院都有资格开展的手术,一般建议地级市具备穿刺能力的正规三甲医院,要是不太清楚该医院是否具备此项能力,就先看这家医院是否有独立的肾内科,然后咨询肾内科医生。咨询的时候,要问清楚这家医院开展肾穿刺多少年了,每年穿刺多少例,这个很重要,因为有些医院不熟练会导致穿刺取到的肾小球数量不够,使得穿刺结果不准确,我经常看到有的肾友穿刺报告上写着穿刺取得肾小球4个,这就没有什么意义了。

2、与医生沟通,充分了解术前准备工作、穿刺中的注意事项和术后的恢复要求。良好的医患沟通,能让肾友消除紧张情绪,积极配合医生做好各项准备。比如,很重要的,穿刺前有些药物必须停服,像双嘧达莫,穿刺前还在服用,会有出血不止的风险。

3、练习床上排尿。这可以说是肾穿刺前最重要的练习,我在穿刺前就是没有太重视,在床上练了一次,排出来了,以为就可以了,结果穿刺后,排尿特别困难。建议大家买一个尿壶,在家里反复练习,要习惯平躺能够顺利尿出来。

4、穿刺前一天洗好澡,穿刺当天换好宽松的病号服,正常吃早餐,等待医生通知,最好有1-2名男性亲属或朋友陪伴,因为术后需要有人帮忙将你平移至病床,医院护士抬不动的。

二、穿刺手术中的配合工作

1、进入手术室后,按要求趴好,打麻药会很疼,要注意跟医生交流自己的身体感受。

2、手术时,要当医生说吸气时,要深吸气,然后憋着,这样能让医生找到合适穿刺位置。

3、一般穿刺两下,没有任何疼痛感的,手术前后不到10分钟,穿刺完后,要平躺,将腰放平。回到病房后,让家属协助护士一气呵成的将自己平移至床上,然后不要动了,就平躺。

三、穿刺后的注意事项

1、穿刺后必须绝对静卧至少24小时,其中,头12小时不要翻身,侧移,这个其实非常痛苦,你会觉得全身骨头都是疼的,不是伤口疼,躺着骨头疼,忍着!

2、穿刺完后,开始大量喝水,争取尽快排尿,有尿意就要家人拿尿壶接尿,别不好意思,尿不出来就要插尿管,疼死你还有感染的风险。刚开始是不好尿,就自己吹口哨,听下流水的音乐,全身放松,真尿不出来,就再喝水,过一下尿。头三次的尿液要迅速给护士送检。

3、刚穿刺完会有监护仪,不要把监护仪的接头弄掉了,注意血压变化,如果出现异常,及时呼叫医生。

4、术后12小时后,可以在护士的协助下翻身,24小时后可以慢慢下床行走,但是切记不要提重物,等恢复良好了再出院。

做完肾穿刺的注意事项


肾穿刺也是比较常见的一种诊断检查的方法,在做肾穿刺的时候,一定要了解一些注意事项,这样才能取得更好的诊断的作用,避免因为肾穿刺而对健康造成不良的影响,在做穿刺的时候,患者一定要保持比较好的体位,家属最好在旁边协助医生,在检查完以后,患者是可以正常用餐的,要注意多喝一点水,要保持排尿通畅。

做完肾穿刺的注意事项

(1)穿刺完成后患者双手从穿刺床两侧向上举,放置于穿刺床上,使肘部保持在床沿内,以避免转运过程中撞伤肘部。

(2)家属协助医务人员行患者转运及从穿刺床转移至病床上等动作,患者保持放松,尽量不要动,双腿尤其不宜活动。

(3)患者平卧于病床上后,双手自然置于身体两侧,双腿自然伸直,6小时内尽量不要活动,如需小便、大便则利用尿壶或便盆在床上进行。肾活检结束6小时后如无异常可以在病床上轻微翻身、活动手足,但不要离开病床。

(4)肾活检后可在家属协助下正常晚餐,适当多饮水,保持排尿通畅。

(5)肾活检后解的第一次小便请家属拿到护士站让护士小姐查看尿色并行记录。

(6)肾活检后如患者出现出冷汗、心跳增快或腰腹部剧烈疼痛等情况勿强行忍住,应及时告知医务人员以便观察病情。

肾活检术后可能会出现哪些不适?

肾活检后最常见的不适是腰酸、腰痛,可持续数天,少数患者可持续1个月以上。少数患者肾穿后5至7天出现发热,可能与感染有关,需行抗生素治疗。

为观察有无并发症,医务人员会为你做什么?

监测血压:为监测是否发生肾活检术后并发症,医务人员会在术后密切观察你的血压变化,有无低血压等情况。

观察尿色变化:看血尿是逐渐好转,还是逐渐加重,或突然加重。这也需要家属配合观察尿色变化。

复查血常规:为观察有没有肾活检术后局部出血,出血量多少?医务人员会为你复查血常规,观察血色素变化。

复查B超:在肾活检术后第二天下午复查B超,了解局部血肿情况。

肾穿刺对身体损害大吗


肾穿刺这种手术的方法对身体是有一定损害的,但这种手术的方法主要是为了检查肾脏的健康,所以对于肾穿刺的手术,应该要根据医生的意见去做好手术前的准备以及手术后的护理,这样可以减轻手术的副作用。肾穿刺这种手术是可能会引起少尿以及低血压的,也有有可能会出现血尿等症状。

肾脏疾病的种类繁多,发病原因复杂。要有效的治疗肾脏疾病,治疗之前的详细诊断是必不可少的。肾穿刺是诊断肾脏疾病的一种方法。肾穿刺也称肾穿刺活检术,做肾穿刺对患者是会造成一定的危害的。下面就来具体了解肾穿刺可能带来的危害有哪些?

一:

出现少尿或无尿。

二:造成低血压。

三:出现腰痛等症状,肾穿刺术后,多数患者有同侧腰痛或不适感,约经 3—5天自行消失,少数患者可持续很久。

四:出现血尿,血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后约80~90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5—50%。一般血尿在1~5天内自行消失,无需处理,对患者的肾脏无影响。

五:脏成组织损伤,一般肾穿刺对肾组织损伤轻微,但由于穿刺点定位刁;准确,也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。

六:伴有感染,穿刺术后感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。

什么病需要做骨髓穿刺


骨髓穿刺是一种检查治疗的手段,当出现一些不明原因的疾病的时候,可能需要进行骨髓穿刺,最常见的就是一些不明原因的贫血,或者是得了白血病,另外一些骨髓瘤等等,都可能需要进行骨髓穿刺的检查,在进行骨髓穿刺检查的时候,要了解一些注意事项,在穿刺前后都要有所注意。

什么病需要做骨髓穿刺

1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。2.某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。3.长期发热,肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查,以明确诊断。4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。

操作方法

1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位,前者还需用枕头垫于背后,以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺,穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入),当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。5.用干燥的20ml注射器,将内栓退出1cm,拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。6.如需作骨髓培养,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培养液内。7.如未能抽得骨髓液,可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞,也可能是进针太深或太浅,针尖未在髓腔内,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或再退出少许,拔出针芯,如见针芯上带有血迹,再行抽吸可望获得骨髓液。8.抽吸完毕,插入针芯,轻微转动拔出穿刺针,随将消毒纱布盖在针孔上,稍加按压,用胶布加压固定。

穿刺活检的危害


平时在需要进行穿刺活检的时候,患者往往会有这样的担心,一旦如果真的身体有癌细胞,这时候通过穿刺活检,可能会导致癌症出现转移和扩散的情况,专家向我们介绍说,通过穿刺活检导致肿瘤转移的概率几乎是零,一般情况下就算是操作不当,这种情况的概率也是非常非常低的。

穿刺活检的危害

穿刺活检导致癌症的转移概率几乎为零

只要操作得当,保护措施到位,穿刺活检几乎不会导致癌症转移。

有些人说了,几乎不会那不是还有会的可能性吗?说得对,但是转移的概率特别特别小,比你买彩票中一等奖的概率还要小得多。那为什么会有很多人甚至一些老医生认为穿刺会导致癌症转移呢?

可能是以下几个原因:

①以前的防癌筛查没那么普及,对癌症的认识也不够,很多被发现的癌症患者已经是中晚期了,这个时候很多患者做穿刺活检的时候就已经有转移了,才造成了“做穿刺活检会加速肿瘤转移”这样的误解。

②还有就是以前的影像检查没有那么完善,有些肿瘤转移灶没有被及时发现,而是在后续治疗的时候才发现,就很容易让患者联想到是不是“做穿刺活检导致的肿瘤转移”。

穿刺活检前需要做什么准备?

穿刺活检前首先需要跟患者面对面进行沟通,详细向他解释穿刺活检是一个什么样的手术,他会面临什么样的问题,以减轻患者的心理负担。如果患者的表现还是非常焦虑或者过度担心,我们就会在术中给他用一些镇静、镇痛的药物,希望他尽可能配合我们的操作。

穿刺之后即使当时通过影像学检查没有发现任何并发症,患者常规也要在术后观察半个小时到一个小时的时间,以防出现延迟的并发症。对于术中出现并发症的患者,我们会根据不同的症状、是不是需要处理来适当延长他的观察时间。

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