胆梗阻怎么消除
胆的养生。
“人逢古稀喜相聚，满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长，往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐，珍惜今天保身体。多在人间看春光，又是桃红满地绿。”随着生活的提升，养生已经成为社会性的关注焦点，身体是革命的本钱，我们需要掌握相关养生知识。进行饮食养生需要注意哪些方面呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“胆梗阻怎么消除”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
胆梗阻怎么消除
1、胆梗阻怎么消除:中西医结合治疗
祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴,病因为湿热。按其临床症状可归纳为“痛、热、黄、厥”四大症征。其发病机制为湿热瘀结,瘀久化热,久热成脓,热毒炽盛,热极而易转为热厥。因胆为六腑之一,宜泻而不藏,性喜疏达,以通为用。故治疗原则应标本兼治,以通为用。
2、胆梗阻怎么消除:经皮胆总管外引流术
患者平卧于手术台上,常规消毒铺巾,取8-9肋间腋中线为穿刺点,2%利多卡因局麻成功,用pTCD套装21G穿刺针水平指向胸11椎体下缘进针,退出针芯后,边注入稀释造影剂边退针,直至确认针尖位于右肝管近肝总管处,穿刺针内有墨绿色胆汁流出,沿穿刺针引入微导丝,再沿导丝分别送入5F导引管,沿导引管引入泥鳅导丝,将导丝送入胆总管上段,导丝头端位于胆总管内,遂经8F扩张管扩张后,经泥鳅导丝引入8FpTCD多侧孔外引流管,引流管末端在胆总管上段盘曲良好,引流出墨绿色胆汁。
3、胆梗阻怎么消除:支架植入术
患者平卧于手术台上,常规消毒铺巾,沿pTCD外引流管注入适量造影剂,胆道显影,引入微导丝,再沿导丝分别送入5F导引管,退出微导丝,沿导引管引入泥鳅导丝,再沿导丝分别送入单弯导管,将导管头端置于胆总管上段内,注入造影剂,见肝内胆管明显扩张,胆总管上段亦扩张,可见胆囊管及胆囊显影,胆囊管以远之胆总管未见显影,用泥鳅导丝反复探寻,通过狭窄段,退出导丝,造影提示狭窄段长约3.0cm。置换超硬导丝,行扩张管扩张后释放国产10×50mm胆道支架,支架扩张良好,退出释放器,植入外引流管,引流管末端在右肝管盘曲良好,引流出胆汁。
胆梗阻是怎么引起的
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。
细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。
在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。
肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。
怎样对胆梗阻进行造影检查
经皮肝穿刺胆道造影术对胆道梗阻进行检查时,操作简单,并发症少,胆系显影成功率高(93%),胆系影象清晰,较完整,结石诊断率高(94%)。pTC在急性胆道病患者中除用作诊断外,还可用作引流,术前胆道减压,可使临床症状迅速缓解,争取择期手术治疗。
逆行胰胆管造影对鉴别黄疸性质的诊断正确率在75%～89%,造影提示梗阻部位和病变性质与手术病理结果相符率为85.7%。临床上胆石症有时颇难与胆管癌相区别,ERCp可以帮助确诊。胆石常伴有胆管扩张,有时可看到胆石嵌顿于壶腹部而引起乳头区明显充血,肿胀。
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胆梗阻是严重的病吗
胆梗阻是严重的病吗
1、胆梗阻是严重的病吗
胆道梗阻是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症,在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。
2、胆梗阻有何原因
2.1、胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;
2.2、阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;
2.3、流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。
三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
3、胆梗阻怎样诊断
3.1、体格检查。体温36.5度,脉搏75次/分钟,血压120/70 mmHg,呼吸16次/min,神志清楚,全身黏膜出现明显黄染,口唇没有紫绀,颈静脉无充盈,两胸廓对称,呼吸动度正常,呼吸清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音,心前区无隆起,心界不扩大,心率75次/分钟,心律整齐,各瓣膜未闻及杂音,腹部柔软,无压痛和反跳痛, Murphy’s征阴性,肝区无扣击痛,四肢皮温稍凉,双下肢无浮肿,双侧足背动脉良好。
3.2、辅助检查。心电图呈窦性心动过速,无 ST段变化和其他异常。胸部X光片示两肺清晰,无片状阴影,无明显的肺纹理紊乱和肺血管以及心血管方面的特殊变化。血常规示白细胞29 800,明显升高,中性95%,淋巴细胞3.14。单核细胞1.7,血小板降低,为56 000,其他正常。
胆梗阻怎么办
1、扶正养阴、回阳救逆:适用于休克期。常与西医的各种抗休克措施配合应用,可选用生脉散、复方丹参注射液、参附汤。
2、清热解毒、凉血散血:在于抗感染和减轻各种毒血症状和出血倾向,常与西医的抗菌药物和激素等配合应用;
3、通里攻下、利胆排石:主要采用泻药和利胆的中药,可选用清胆汤、胆道排石汤。根据中医辨证原则,扶正祛邪,清热解毒,舒肝利胆,活血化瘀,健胃健脾等,调理和改善机体脏器功能,提高抗病能力,增强免疫和清除内毒素,防治并发症,提高治愈率。
怎样预防胆梗阻
1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响,有时胆汁量多,每天可多达4000～7000ml,颜色淡,可引起大量水与电解质丢失,进一步加重肝脏负担。使用生长抑素可明显减少胆汁分泌量。
2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。
胆管梗阻怎么检查
胆管梗阻怎么检查
1、胆管梗阻怎么检查
1.1、检查方法:全部MRCp检查使用philips Gyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。
1.2、图像分析:梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断:
1.2.1、胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7 mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm。
1.2.2、肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段。
1.2.3、良、恶性梗阻鉴别诊断:以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。
2、引起胆管梗阻的原因
2.1、继发于胆管结石和胆道蛔虫症:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。
2.2、在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染:胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。
2.3、肝细胞产生大片坏死:可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。
3、胆管梗阻的症状
胆管梗阻会向下移动,因此会刺激到胆管导致痉挛,而且还会阻塞胆汁流过,而这种腹痛常见于右上腹部位,一般会感觉到剧烈的刀割的疼痛,严重的有后背也会受到牵连,因此严重者患者还会出现恶心以及呕吐的症状。
胆管梗阻情况非常严重,还有可能会导致急性化脓性胆管炎,而这种疾病如果在短时间之内得不到有效的治疗,会让患者在短期内丧命,而胆汁不能流入到肠道,会在并发两天左右出现黄疸,从尿液的颜色也可以看到发黄,长期不愈会导致肝硬变发生。
胆管梗阻的治疗
1、手术治疗
首要目的在于抢救患者生命,力求简单有效。一般采用胆总管切开减压、T管引流。但要注意仔细探查胆管。充分解除胆管梗阻。胆囊病变多为继发,一般不做急诊切除,可留待二期手术。多发性肝脓肿是严重而常见的并发症,应注意发现和同时处理。单纯胆囊造口术常难以达到有效的胆道引流,一般不宜采用。
2、非手术治疗
2.1、既是治疗手段,又可作为术前准备。主要包括:
2.1.1、联合使用足量有效的广谱抗生素。
2.1.2、纠正水、电解质紊乱。
2.1.3、恢复血容量,改善组织器官的灌流和氧供:纠正休克,使用肾上腺皮质激素、维生素,必要时使用血管活性药物;改善通气功能,纠正低氧血症等。
2.1.4、对症治疗:降温、支持治疗、吸氧等。术前治疗一般应控制在6小时内。
胆管梗阻缓解方法
1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响。
2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害，肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力。
3、预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。
胆道梗阻怎么治疗
胆道梗阻怎么治疗
1、胆道梗阻怎么治疗
胆道梗阻是指胆汁排出道病变,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,目前常用治疗方法如下:
1.1、手术治疗:通常引起梗阻病变多是肿瘤疾病,如胆管癌等,需尽早手术切除。
1.2、介入治疗:如处于肿瘤晚期或不宜手术者,可通过介入支架,解除梗阻。
1.3、短路手术:也称姑息手术,通过胆道和肠道吻合,可解除梗阻。
2、胆道梗阻的病因
胆道梗阻最常见的原因包括:
2.1、胆结石
胆结石是胆道梗阻的常见原因。当胆囊内的化学成分不平衡时,可以形成胆结石。如果胆结石足够大,它们在通过胆道系统时可能阻塞胆管。
2.2、胆管癌或胰腺癌
胆管癌是指胆管系统内发生的所有癌症。由此产生的肿瘤可能会阻塞胆管。
如果胰腺癌转移入肠道,会引起胆管阻塞。身体其他部位的癌症也可能扩散到胆道系统,导致梗阻。
2.3、受损
有时会由于医疗过程中发生的伤害(如胆囊手术或内窥镜检查)而导致堵塞。
3、胆道梗阻的症状
3.1、腹痛腹痛多位于上腹部剑突下,轻重不等
有时仅为阁胀或隐痛,胀痛也较常见。肝胆管结石的急性梗阻,疼痛剧烈时可有绞痛发作,呈刀割样。其放射部位因绍石的位置而异,位于右后叶的肝胆管结石,疼痛常放射至右肩、背部(右肩5p角下及右肩肿冈上方);左侧肝胆瞥结石,疼痛则放射至剑突下、下胸执在急性发作时,胸背部有持续而剧烈的疼痛者,应考虑有肝胆管结石的可能。
3.2、急性胆管炎症状
肝胆管结石多伴有胆总管结石,反复发作的结石梗阻和急性胆管炎症状也较常见。由于胆管感染和肝胰壶腹括约肌痉挛、水肿等硼,可出现上腹痛、发热、黄疽缆状。由于胆管内压力升高,细菌和毒索可通过胆瞥侵入血流而引起菌血症和毒血症,有些息者可因毒血症而导致休克,尤其当梗阻位置较低影响范围较大时。
3.3、慢性肝胆管梗阻症状
有时只表现为长期反复发作的不规则发热、肝区不适和疼痛,疼痛不太剧烈,但深在而持续,常在夜间加重。转氨酶和碱性磷酸酶呈不规则升高。临床上易误诊为慢性肝炎和胆管炎。
胆道梗阻如何预防
1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。
3、预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。必要时可用呼吸道持续正压呼吸,以提高组织的氧供应。
胆道梗阻患者日常饮食
在饮食方面要科学安排,应做到“七要”与“五忌”。
1、七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。
2、五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
胆道梗阻的症状
胆道梗阻的症状
1、胆道梗阻的症状
脂肪性腹泻:胆道阻塞后,胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少,引起脂肪的吸收、消化障碍,大便次数增多,大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。
出血倾向:由于胆汁被阻塞,导致肠道内胆汁就少,使得人体营养物质不能充分吸收。由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少,使维生素K吸收不足,影响了人体中凝血因子的形成,这样就会发生出血倾向。
血中胆固醇增加:胆道阻塞后,胆汁不能正常排出,使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内,反过来抑制了胆固醇的分解,最后使血中胆固醇增加。
胆道系统阻塞后,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
2、胆道梗阻的病因
胆道梗阻是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。
3、胆道梗阻怎么检查
胆道梗阻常用检查:
经皮经肝胆道造影术;胆道镜检查;静脉胆道造影;胆道造影;心电图。
胆道梗阻如何预防
注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响,有时胆汁量多,每天可多达4000～7000ml,颜色淡,可引起大量水与电解质丢失,进一步加重肝脏负担。使用生长抑素可明显减少胆汁分泌量。胆管外引流后,肠道内胆盐明显减少,不能有效地抑制细菌繁殖和内毒素,而大量内毒素经门静脉至肝内,可进一步加重肝脏的损害,口服胆盐可明显减少肠道内细菌及内毒素。加强肠道灭菌和清洁也十分重要,卡那霉素可抑制肠道细菌,使肝内的内毒素量明显减少。
防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。当少尿或无尿时,应给予大剂量呋塞米(速尿)(400～500mg/d)以及酚妥拉明(苄胺唑啉)、普萘洛尔(心得安),也可用微量泵持续静脉泵入多巴胺。多尿期更应注意利尿药的合理使用,应逐渐减少药量,并及时补充水及电解质的丢失。
胆道梗阻的危害
会产生脂肪性腹泻:胆道阻塞后,胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少,引起脂肪的吸收、消化障碍,大便次数增多,大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。
发生出血倾向:由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少,使维生素K吸收不足,影响了人体中凝血因子的形成,这样就会发生出血倾向。
使血中胆固醇增加:胆道阻塞后,胆汁不能正常排出,使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内,反过来抑制了胆固醇的分解,最后使血中胆固醇增加。
胆多发息肉怎么控制
胆多发息肉怎么控制
1、胆多发息肉怎么控制
胆多发息肉是由于胆囊上皮细胞中的胆固醇沉积所导致的,是胆囊的一种良性病变,和单发性的胆囊息肉比起来,很少有癌变的风险,对于人体造成的伤害也比较小。患者在长出胆囊息肉后会出现气血运行受阻的情况,但是一般不是很严重。如果多发性胆囊息肉的直径很小,是不会有特别明显的症状的。手术治疗是治疗胆多发息肉最为常见的手段,但是根据外国研究数据表明,如果胆囊息肉的直径小于10毫米,是没有必要通过手术的方式来进行治疗的,通过保守治疗的方式就可以改变,比如说清淡饮食,调理作息等,每三个月应该对息肉进行一次复检,如果息肉有恶化或者增大的趋势,再通过手术的方式将其切除。
2、胆多发息肉的症状
2.1、多发性胆囊息肉一般是没有什么明显的症状的,大多数多发性胆囊息肉患者都是体检的时候检查出的。3厘米以下的多发性胆囊息肉在CT和核磁共振中都是很难被发现的,因此很容易被误诊。建议大家每年都要做一次全面的身体检查,身体出现什么异常状况尽早接受治疗。
2.2、临床研究显示,大多数胆多发息肉的症状与慢性胆囊炎有着相似之处,主要的症状有右上腹部轻度不适,胆多发息肉并发胆囊结石的时候会出现胆绞痛。胆多发息肉是胆囊癌的诱发因素,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
2.3、胆多发息肉的隐蔽性比较强,经常会给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是因为这样,胆多发息肉这种疾病经常容易被别人忽视,最后延误治疗。
3、胆多发息肉的原因
3.1、胆多发息肉的病因与生活习惯有密切关系,经常不吃早餐的人,容易导致胆汁在胆囊内浓缩,从而导致多发性胆囊息肉的发生。
3.2、胆多发息肉还可能是因为胆汁分泌多,胆囊营养不足,所以当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成息肉。
3.3、胆多发息肉大部分是因为胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的,经常多个同时存在。
胆多发息肉患者饮食
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食豆类及其制品。
3、宜选用植物油,不用动物油。
4、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
5、要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。
6、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
7、应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋尤其是蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
8、禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。
如何预防胆多发息肉
1、预防胆囊息肉首先就是禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
2、预防胆囊息肉其次就是低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
胆有问题怎么检查
二、胆有问题吃什么好三、胆有问题不能吃什么
胆有问题怎么检查
1、胆有问题怎么检查呢
1.1、实验室检查
血常规：急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
十二指肠引流：慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
体检发现右上腹部压痛,急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无阳性体征。
急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同,无急性发作时可无异常改变。B超检查 可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。
应于消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病鉴别。
1.2、影像学检查
腹部X线平片有利于诊断。
口服法胆囊造影。
静脉法胆道造影。
经皮肝穿刺胆道造影术。
纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
术中胆道造影。
腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义,同时还可作有关进一步检查或治疗。
2、胆有问题有什么症状
2.1、疼痛
右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间。
2.2、恶心、呕吐
是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
2.3、畏寒、寒战、发热
轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。
2.4、黄疸
较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
3、胆有问题如何调理
要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素。
胆有问题吃什么好
1、玉米须
玉米须有利胆、利尿等作用。玉米浑身是宝,连玉米须都可以用来煮水当茶喝,有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。把玉米须与绿茶同泡,就是一款十分简便而又天然无害的减肥茶。同时吃煮玉米,要注意留最内层的两层薄皮和玉米须一起煮。
2、蒲公英
蒲公又名婆婆丁,它的主要功能是清热解毒,消肿和利尿。它具有广谱抗菌的作用,还能激发机体的免疫功能,达到利胆和保肝护肝的作用。作为野菜,它比普通蔬菜具有更加丰富的维生素和矿物质,对消化不良、便秘都有改善的作用。
3、莲藕
莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,能与人体内胆酸盐,食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出,从而减少脂类的吸收。莲藕和绿豆搭配食用,能健脾开胃、舒肝利胆、清热养血、降血压,适用于肝胆疾病和高血压患者。
胆有问题不能吃什么
1、含脂肪类食物
慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。所以本病患者每日脂肪量应限/制在40～50克之间,应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等,最好食用植物油。
2、酸性食物
醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
3、过冷过热的食物
过烫的食物或汤水,过冷的食物,如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物,食入后会导致胆道括约肌的痉挛,从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。
4、糖
因糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促进胆结石形成。
5、辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多,使缩胆囊素增加,导致胆道、括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛,所以应禁食上述食品。
肾梗阻怎样确诊
二、什么是梗阻性肾病三、梗阻性肾病是怎样引起的
肾梗阻怎样确诊
1、肾梗阻怎样确诊
1.1、尿液检查
在急性和慢性尿路梗阻时,尿中均可出现红细胞和白细胞,一般无蛋白尿或有轻度蛋白尿,尿蛋白质1.5g/24h,尿培养可以发现有无感染。
1.2、血液检查
血气分析确定酸碱度和测定血氯,钾,钠,以明确慢性梗阻中可出现的4种类型肾小管性酸中毒,血和尿中的尿素氮,肌酐测定可见不成比例地升高(正常约10∶1),因在梗阻性肾病中尿在小管腔内流率减慢,尿素重吸收增加。
1.3、X线检查
腹部平片和X线体层摄片乃常规早期检查方法,两侧肾脏大小差别2cm或钙化阴影,均提示梗阻性肾病可能,慢性肾衰患者其肾脏正常大小者亦提示此可能性,体层摄片能更好地显示肾脏轮廓及其大小,并发现更小钙化点。
1.4、静脉肾盂造影(IVp)
常为梗阻性肾病中优先选择的检查方法,能正确显示肾脏,肾盏,肾盂,输尿管以及大致反映肾功能,造影剂为高张水溶碘化盐,静脉注射后迅速由肾小球滤过,不经小管重吸收,水和钠重吸收后在小管腔内浓缩,显示密度均匀的肾阴影,注射后2min即在肾盏显影,肾功能减退者显影不佳,显影延迟,较长时间后逐渐显影。
1.5、核位素肾图检查
能了解两侧肾有无梗阻及梗阻程度,以及分肾功能,有助于治疗方案的选择,但不能明确梗阻的原因和部位。
2、肾梗阻有什么症状
2.1、尿量变化
少尿、无尿或多尿。多由双侧性完全性梗阻引起,下腹及腰部疼痛并有急性肾衰表现。部分梗阻时则可引起多尿。间歇性梗阻则可反复出现少尿或无尿,紧接着出现明显多尿。
2.2、膀胱症状
排尿迟疑,尿流细,力弱,终末点滴,尿频,夜尿,尿痛,尿潴留,为下尿路梗阻症状。发生在尿道狭窄,前列腺肥大,神经性膀胱,前列腺或膀胱肿瘤侵及膀胱颈。
2.3、疼痛
疼痛可为尿路梗阻突出症状,严重者呈肾绞痛,疼痛程度急剧,向外阴和腹股沟放射。患者伴有肠麻痹,状如急腹症。单侧性梗阻位在输尿管-肾盂连接点,或输尿管可无痛,或腰部钝痛发生在进水和应用利尿药。排尿时出现腰部、胁腹部疼痛为膀胱-输尿管反流现象。
3、梗阻性肾病有什么危害
3.1、慢性肾衰
慢性缓慢进行的双侧性梗阻可首先以慢性肾衰表现,乏力,食欲不振,恶心,呕吐,水肿。以往无肾脏病病史,尿检又无明显异常的尿毒症患者应考虑慢性尿路梗阻病因。患急性或慢性肾衰者出现肉眼血尿应考虑肿瘤,结石或血块引起尿路梗阻所致。
3.2、肾小管功能缺陷
由于尿路梗阻时发生的肾小管浓缩功能障碍,水和钠在小管内重吸收减少,引起多尿,失水,失盐,肾性尿崩症表现,口渴,多饮。
3.3、尿路感染
对难治、反复发生尿路感染者,应考虑有否尿路梗阻或其解剖结构异常。对男性尿路感染患者更应疑及尿路梗阻。位在膀胱以下的梗阻,最易发生菌尿,膀胱内潴留尿有利于细菌繁殖,有尿潴留扩张的膀胱,对细菌免疫抵抗能力减弱。
3.4、高血压
急性或慢性高血压,单侧性或双侧性肾盂积水可伴有高血压。在双侧性肾盂积水中,水钠潴留,高血压为容量依赖性。
什么是梗阻性肾病
梗阻性肾病指尿路尿液流通障碍,产生后向压力,影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病变。梗阻程度有完全性和部分性;范围有双侧性和单侧性;时间有急性突然发生和缓慢渐进性发生;部位有上尿路和下尿路;上尿路在输尿管-膀胱连接点以上(输尿管,肾盂,输尿管-肾盂连接处);下尿路位于输尿管-膀胱连接点以下(尿道,膀胱颈,膀胱-输尿管连接处)。
肾脏受到的影响与梗阻程度和时间有关,早期去除梗阻可使病变消失,晚期则使肾功能永久性丧失而不能逆转。
梗阻性肾病是怎样引起的
1、结石(30%):
结石为腔内梗阻最常见原因,可发生在输尿管任何一处但以三处自然转折或狭窄处最多,也可在肾内的小管腔内。肾内结石多由许多代谢障碍疾病引起,常见于尿酸结晶或服用可溶性较差的磺胺药等。
2、膀胱功能障碍(15%):
膀胱功能障碍导致尿路梗阻的原因大多为神经病源性,可因先天性肌肉发育不全或脊髓功能障碍等引起。后天性常见于糖尿病、脑血管病变、多发性硬化症或巴金森病。
3、尿路以外造成梗阻(15%):
尿路以外造成梗阻常因生殖系统、肋肠系统,以及血管或后腹膜其他病变引起。前列腺肥大或肿瘤常是男性发病的原因。女性则很多因子宫、卵巢等病变引起。
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