胆管梗阻怎么检查
怎么养生。
天下只有养生之道，没有长生之药。古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句，只有作好了平日的养生，生活才能更加幸福！怎样才能实现科学的饮食养生呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“胆管梗阻怎么检查”，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
胆管梗阻怎么检查
1、胆管梗阻怎么检查
1.1、检查方法:全部MRCp检查使用philips Gyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。
1.2、图像分析:梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断:
1.2.1、胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7 mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm。
1.2.2、肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段。
1.2.3、良、恶性梗阻鉴别诊断:以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。
2、引起胆管梗阻的原因
2.1、继发于胆管结石和胆道蛔虫症:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。
2.2、在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染:胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。
2.3、肝细胞产生大片坏死:可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。
3、胆管梗阻的症状
胆管梗阻会向下移动,因此会刺激到胆管导致痉挛,而且还会阻塞胆汁流过,而这种腹痛常见于右上腹部位,一般会感觉到剧烈的刀割的疼痛,严重的有后背也会受到牵连,因此严重者患者还会出现恶心以及呕吐的症状。
胆管梗阻情况非常严重,还有可能会导致急性化脓性胆管炎,而这种疾病如果在短时间之内得不到有效的治疗,会让患者在短期内丧命,而胆汁不能流入到肠道,会在并发两天左右出现黄疸,从尿液的颜色也可以看到发黄,长期不愈会导致肝硬变发生。
胆管梗阻的治疗
1、手术治疗
首要目的在于抢救患者生命,力求简单有效。一般采用胆总管切开减压、T管引流。但要注意仔细探查胆管。充分解除胆管梗阻。胆囊病变多为继发,一般不做急诊切除,可留待二期手术。多发性肝脓肿是严重而常见的并发症,应注意发现和同时处理。单纯胆囊造口术常难以达到有效的胆道引流,一般不宜采用。
2、非手术治疗
2.1、既是治疗手段,又可作为术前准备。主要包括:
2.1.1、联合使用足量有效的广谱抗生素。
2.1.2、纠正水、电解质紊乱。
2.1.3、恢复血容量,改善组织器官的灌流和氧供:纠正休克,使用肾上腺皮质激素、维生素,必要时使用血管活性药物;改善通气功能,纠正低氧血症等。
2.1.4、对症治疗:降温、支持治疗、吸氧等。术前治疗一般应控制在6小时内。
胆管梗阻缓解方法
1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响。
2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害，肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力。
3、预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。
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胆梗阻怎么消除
胆梗阻怎么消除
1、胆梗阻怎么消除:中西医结合治疗
祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴,病因为湿热。按其临床症状可归纳为“痛、热、黄、厥”四大症征。其发病机制为湿热瘀结,瘀久化热,久热成脓,热毒炽盛,热极而易转为热厥。因胆为六腑之一,宜泻而不藏,性喜疏达,以通为用。故治疗原则应标本兼治,以通为用。
2、胆梗阻怎么消除:经皮胆总管外引流术
患者平卧于手术台上,常规消毒铺巾,取8-9肋间腋中线为穿刺点,2%利多卡因局麻成功,用pTCD套装21G穿刺针水平指向胸11椎体下缘进针,退出针芯后,边注入稀释造影剂边退针,直至确认针尖位于右肝管近肝总管处,穿刺针内有墨绿色胆汁流出,沿穿刺针引入微导丝,再沿导丝分别送入5F导引管,沿导引管引入泥鳅导丝,将导丝送入胆总管上段,导丝头端位于胆总管内,遂经8F扩张管扩张后,经泥鳅导丝引入8FpTCD多侧孔外引流管,引流管末端在胆总管上段盘曲良好,引流出墨绿色胆汁。
3、胆梗阻怎么消除:支架植入术
患者平卧于手术台上,常规消毒铺巾,沿pTCD外引流管注入适量造影剂,胆道显影,引入微导丝,再沿导丝分别送入5F导引管,退出微导丝,沿导引管引入泥鳅导丝,再沿导丝分别送入单弯导管,将导管头端置于胆总管上段内,注入造影剂,见肝内胆管明显扩张,胆总管上段亦扩张,可见胆囊管及胆囊显影,胆囊管以远之胆总管未见显影,用泥鳅导丝反复探寻,通过狭窄段,退出导丝,造影提示狭窄段长约3.0cm。置换超硬导丝,行扩张管扩张后释放国产10×50mm胆道支架,支架扩张良好,退出释放器,植入外引流管,引流管末端在右肝管盘曲良好,引流出胆汁。
胆梗阻是怎么引起的
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。
细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。
在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。
肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。
怎样对胆梗阻进行造影检查
经皮肝穿刺胆道造影术对胆道梗阻进行检查时,操作简单,并发症少,胆系显影成功率高(93%),胆系影象清晰,较完整,结石诊断率高(94%)。pTC在急性胆道病患者中除用作诊断外,还可用作引流,术前胆道减压,可使临床症状迅速缓解,争取择期手术治疗。
逆行胰胆管造影对鉴别黄疸性质的诊断正确率在75%～89%,造影提示梗阻部位和病变性质与手术病理结果相符率为85.7%。临床上胆石症有时颇难与胆管癌相区别,ERCp可以帮助确诊。胆石常伴有胆管扩张,有时可看到胆石嵌顿于壶腹部而引起乳头区明显充血,肿胀。
怎么引起胆管堵塞
怎么引起胆管堵塞
1、怎么引起胆管堵塞
这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。
2、胆管结石的并发症有哪些
急性期并发症:肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
慢性期并发症:肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
3、胆管结石B超能检查出来吗
做B超就可以顺利的检查出胆管结石的,而且胆管结石一般就是通过做CT和B超发现的疾病,而且现在也有胆道的造影手段,医学发达,但是有可能的是你在做造影的时候会发现有结石排出体外。而且做B超是有助于诊断结果的,就想胆管结石的话,在影像学上面是有助于诊断和鉴别的,特别是pTC,还有B超检查都能够显示胆管结石是否扩张和狭窄的情况,对确定诊断病情有帮助。
胆管结石的症状有哪些
1、发热:在结石阻塞的基础上,再合并细菌感染时,患者会在腹痛之后,接着出现发冷、发抖和发热,一般体温会在39℃以上。
2、黄疸:患者在感到腹痛后的第二天的时候,会出现眼白和皮肤发黄,小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引 起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的,阻塞胆管的结石也常会发生松动。故此,胆总管结石所致的黄疸一般不会太深,而且在病程之中,黄疸会时浅时深, 肿瘤阻塞所致的黄疸常常较深,且呈进行性加深。
3、上腹部疼痛:这是由于胆结石阻塞胆总管所引起的,疼痛一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然发作,疼痛程度多较剧烈,伴有恶心和呕吐,头晕乏力。
胆管结石患者在饮食上注意事项
1、多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。控制脂肪,摄取蛋白质:应控制脂肪的摄取,充分摄取优质蛋白质,以保证营养供给。少吃辛辣品,刺激性食物,禁饮酒:如大蒜、芹菜、芥末、辣椒、胡椒等。
2、饮食规律,忌暴饮暴食:胆石症剧烈的绞痛发作及胆囊炎的右上腹痛,常与饮食无规律有关。材料新鲜,烹调合理:选择高营养、高热量、易消化、质较软的新鲜食品为宜。精心考虑不使用脂肪的烹调方法;烹调要柔软,避免加热后使食品变硬;口味要清淡。尽可能避免加工食品和方便食品。
3、控制与维持体重:据科学研究表明,肥胖易患胆石症,应努力控制、维持标准体重,以减少体内的脂肪含量,对胆道疾病的疗养十分有益。优化进食环境:有条件者,可考虑进食时的餐具、装盘方法、色彩、饮食环境和氛围,以增进食欲。
胆道梗阻怎么治疗
胆道梗阻怎么治疗
1、胆道梗阻怎么治疗
胆道梗阻是指胆汁排出道病变,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,目前常用治疗方法如下:
1.1、手术治疗:通常引起梗阻病变多是肿瘤疾病,如胆管癌等,需尽早手术切除。
1.2、介入治疗:如处于肿瘤晚期或不宜手术者,可通过介入支架,解除梗阻。
1.3、短路手术:也称姑息手术,通过胆道和肠道吻合,可解除梗阻。
2、胆道梗阻的病因
胆道梗阻最常见的原因包括:
2.1、胆结石
胆结石是胆道梗阻的常见原因。当胆囊内的化学成分不平衡时,可以形成胆结石。如果胆结石足够大,它们在通过胆道系统时可能阻塞胆管。
2.2、胆管癌或胰腺癌
胆管癌是指胆管系统内发生的所有癌症。由此产生的肿瘤可能会阻塞胆管。
如果胰腺癌转移入肠道,会引起胆管阻塞。身体其他部位的癌症也可能扩散到胆道系统,导致梗阻。
2.3、受损
有时会由于医疗过程中发生的伤害(如胆囊手术或内窥镜检查)而导致堵塞。
3、胆道梗阻的症状
3.1、腹痛腹痛多位于上腹部剑突下,轻重不等
有时仅为阁胀或隐痛,胀痛也较常见。肝胆管结石的急性梗阻,疼痛剧烈时可有绞痛发作,呈刀割样。其放射部位因绍石的位置而异,位于右后叶的肝胆管结石,疼痛常放射至右肩、背部(右肩5p角下及右肩肿冈上方);左侧肝胆瞥结石,疼痛则放射至剑突下、下胸执在急性发作时,胸背部有持续而剧烈的疼痛者,应考虑有肝胆管结石的可能。
3.2、急性胆管炎症状
肝胆管结石多伴有胆总管结石,反复发作的结石梗阻和急性胆管炎症状也较常见。由于胆管感染和肝胰壶腹括约肌痉挛、水肿等硼,可出现上腹痛、发热、黄疽缆状。由于胆管内压力升高,细菌和毒索可通过胆瞥侵入血流而引起菌血症和毒血症,有些息者可因毒血症而导致休克,尤其当梗阻位置较低影响范围较大时。
3.3、慢性肝胆管梗阻症状
有时只表现为长期反复发作的不规则发热、肝区不适和疼痛,疼痛不太剧烈,但深在而持续,常在夜间加重。转氨酶和碱性磷酸酶呈不规则升高。临床上易误诊为慢性肝炎和胆管炎。
胆道梗阻如何预防
1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。
3、预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。必要时可用呼吸道持续正压呼吸,以提高组织的氧供应。
胆道梗阻患者日常饮食
在饮食方面要科学安排,应做到“七要”与“五忌”。
1、七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。
2、五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
胆管息肉怎么治疗
胆管息肉怎么治疗
1、胆管息肉中医治疗方法
研究中医穴位,可以买点中医的书看看,坚持穴位按摩。具体按摩方法:每天敲胆经。胆经是一条从头到脚的经络,敲胆经一般是敲从臂部的“环跳”穴位至风市、中渎、阳关、阳陵泉这段位置,大腿外侧的一段。建议坐姿,没事时用拳头或按摩棒从上到下敲打,时长为2到3分钟,频率在左右各100次。
按摩胆囊器官处的日月、章门穴,有一次偶然发现自己的日月穴很疼,于是便常常按揉,揉前经常有厌恶油腻、想吐的感觉,揉到一段时间,日月穴不疼了,想吐的感觉也就消失了。
常按胆经处的胆囊穴,每天用小木锤锤锤。在背部的胆俞穴拔罐,也可以躺在按摩椅上按摩,省事又舒服。
2、胆管息肉西医治疗方法
腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:不宜全身麻醉者;有黄疸或严重黄疸病史者;有胆管内结石者;有出血倾向者;合并肝硬化门脉高压者;有上腹部手术史者;合并妊娠者;过度肥胖者。
3、胆囊息肉的症状
胆囊息肉一般没有症状,大多数胆囊息肉患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中,3毫米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中很难被发现,所以很容易被漏诊。在此建议大家最好每年做一次体检,如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。
胆总管息肉如何预防
要做到饮食方面的护理:饮食护理指导选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。
禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
胆管息肉有什么危害
危害一:隐蔽攻击性强。胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展,胆囊息肉病的发现率逐渐增高,而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识,或不重视,从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带,形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。
危害二:癌变率高胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。
胆管支架手术怎么做
二、胆管支架术后不良反应三、胆管支架手术后要注意什么
胆管支架手术怎么做
1、胆管支架手术怎么做
1.1、术前准备
器械准备与ERBD相同,此外准备各种规格的金属胆道支架,术前仔细阅读产品说明书,了解支架的性能特点、操作前准备及释放方法,并根据要求进行准备。
患者准备同鼻胆管引流。
1.2、手术步骤
首先行胆道插管造影,了解病变性质、部位、范围,确定金属支架的长度。
送入导丝通过狭窄段,选择所需引流的胆管。
经导丝插入扩张器进行狭窄段扩张。
将装有支架的输送器顺导丝送入胆道,达到梗阻部位,最后在持续透视和内镜控制下将支架缓缓释放。
2、胆管支架手术的费用
支架费用不同厂家有些区别,其它费用规矩病情变化,很难估计,一般情况下费用是根据手术情况的,如果放置金属支架,支架费用在1.8万-2万之间,总费用在2.5万左右塑料支架费用较少,支架费用1000-2000,总费用在6000-7000左右塑料支架易堵塞,金属支架留置时间较长
3、胆管支架手术有什么优势
钛镍记忆合金自扩张式胆道及吻合口内支架具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,同时具有奇特的记忆特性和超弹性。在0～10℃(冰水)下内支架为软化状态,在一定范围内改变形状,放入不大于10F的放送器中;在33℃以上将内支架推出,可立即恢复到原来形状,产生持续柔和的径向扩张力,作用在胆道内壁上,使狭窄部位恢复通畅。其径向支撑力大于6N。
内支架在体温下具有良好的超弹性,能随正常的胆道蠕动而起伏波动,使胆道既保持通畅又无不舒适感。内支架两端为小圆弧,不会损伤胆道壁。操作简便,疗效确切。可防止细菌感染,胆泥沉积而引起的支架堵塞。
目前应用最广泛的胆道支架是钛和镍形状记忆合金制成的编织网状支架,形状为直圆柱和一端或两端为喇叭口。胆道支架术治疗恶性胆道梗阻,属于微创治疗,可重复,能有效地解除恶性胆道梗阻,其效果可与外科分流术相媲美。钛镍形状记忆合金胆道支架一般都是自膨式,置入时观察支架扩张情况,必要时用球囊扩张。适用于各种恶性病变造成的肝外胆总管梗阻或狭窄。
胆管支架术后不良反应
1、胆管炎和脓毒血症
主要见于引流不充分的患者,或术中胆道内注入过多造影剂、胆道压力过大者,一般保守抗炎治疗有效。
2、胰腺炎
一般较轻,除禁食外,可适量给予抗胰酶或抑制胰腺分泌的药物。
3、支架阻塞失效
原因主要有肿瘤向支架网眼内生长或向支架两端生长造成支架阻塞,可在支架中央重新放置一根金属或塑料支架,也可鼻胆管引流,往往仍能有效解除胆道梗阻。
胆管支架手术后要注意什么
1、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。
3、减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
4、忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、浓茶。
胆管发炎怎么引起的
二、胆管发炎如何治疗三、胆管发炎要注意什么
胆管发炎怎么引起的
1、胆管发炎怎么引起的
1.1、急性胆道炎病因
感染:细菌或寄生虫感染均可造成胆管的急性炎症。
胰液反流:胰液进入胆管,被激活的胰酶腐蚀胆管而产生化学性炎症,在此基础上也易产生继发感染。
胆管狭窄:胆管结石既可使胆流不畅,又可因机械刺激使胆管壁产生炎症或溃疡;手术创伤,或造影检查,均可给胆管壁造成损伤、结疤而狭窄,使胆流不畅而诱发感染和炎症。
1.2、慢性胆道炎病因
与急性胆管炎相同,但程度较轻,临床症状也很轻,未引起重视,未及时治疗而逐渐成为慢性胆管炎。
急性胆管炎未得彻底治愈,演变为慢性胆管炎。
2、胆管炎有什么症状
胆管炎有个很特殊的表现就是疼痛,第二个就是发烧,第三个是出现黄疸。胆管本身就很窄,只有四五个毫米左右的宽度。一旦胆管出现了炎症,管道的胆汁流速就会非常的细小,导致胆汁分泌,出现剧烈的胆绞痛。
除了出现胆绞痛的情况,还会伴有发烧症状出现,同时也会有黄疸的出现。这个时候,需要进行治疗,把炎症消掉,才会止住疼痛,不然会很严重。如果在进行用药后,胆管没有太大的毛病的话,一般是不需要进行手术,只要用药后,胆汁流量趋于正常水平,胆管炎的症状都没有了,就行了。如果胆管内出现结石,或者是管道畸形的话,就需要进行手术治疗了。
3、胆管炎如何确诊
当胆管发炎到医院进行检查时,医生会让做一个血常规的检查,这个是影像学的诊断。在这个血象检查中,可以看出白细胞升高,还有中性粒细胞也出现升高的状态。这就是胆管炎的一个标志性的检测。
这个时候就需要做彩超,需要检查腹部中是否存在异常情况,如果实在看不清楚的话,就需要做一个磁共振,因为患者在出现胆管炎时,也会伴有腹胀的症状,出现合并性化脓的情况,患者就会有腹胀腹痛的感觉。那么腹部就有会很多气体,用彩超检查就会看不清楚,干扰很大,看的见胆囊,看不清胆道,需要用磁共振进行检查。
做ct也是可以进一步看清胆道没的情况,看清楚病因,才能去治疗。这三种方法是现今检查胆管炎的主要方法。
胆管发炎如何治疗
1、慢性胆管炎
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。
如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2、急性胆管炎
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。
对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要。
应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如条件允许,还可切除。
胆管发炎要注意什么
患者要注意饮食,平日应以低脂饮食为主,不吃肥肉或油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等富含油脂的食品也宜少用,且不宜过饱。还有以植物油为主,不吃或少吃动物油,多吃蜂蜜、香蕉等以保持大便畅通。
多吃蔬菜、水果、香菇、木耳,减轻炎症的发生。 酒是大禁忌,患者要戒酒并尽量不接触易导致胆囊炎急性发作的辛辣刺激性食物。有胆石病的人应积极排石,有寄生虫病者要及时驱除体内寄生虫,消除诱发急性胆囊炎的隐患。
胆管阻塞怎么治
胆管阻塞怎么治
1、胆管阻塞怎么治
一般为解痉止痛抗感染治疗,必要时手术治疗。要注意以下情况:
注意肝脏功能变化
目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后才作出诊断,因此必须高度重视各种性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
防止肾衰竭
由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾脏不具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。
预防呼吸衰竭
呼吸衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。
2、胆管堵塞是什么原因
继发于胆管结石和胆道蛔虫症
这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。
在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染
胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。
肝细胞产生大片坏死
可形成肝内多发性小脓肿,胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。
3、胆管堵塞的检查和诊断
胆道梗阻的表现有发冷发热,黄疸,右上腹疼痛。大便白色。在肝外阻塞性黄疸的病例中,90%以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周围癌等病变所致。一般结石回声较强,与胆管壁分解清楚,有移动性,多数有明显的声影;而胆管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影,与胆管分界不清,无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显着。
对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等,超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变,特别是位于胆管下段时,诊断较为困难。此外,过度肥胖、肝脏位置较高、肠腔气体较多,以及一些胆道手术后的病人,超声显像常不满意,难以确定诊断,须借助于其他影像学检查。
胆管堵塞能导致胰腺癌吗
胆管堵塞是可能导致胰腺癌的,建议患者一旦发病,应该及时进行治疗,避免并发症的出现。
肝内胆管结石病堵塞根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
胆管堵塞预防保健方法
在饮食方面要科学安排,应做到“七要”与“五忌”:
七要:一要多吃含维生素A的食物。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。
五忌:一忌胆固醇较高的食物。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等。
胆管狭窄怎么治疗
胆管狭窄怎么治疗
1、胆管狭窄怎么治疗
手术治疗:对于大多数损伤性胆管狭窄的病例,胆管-空肠吻合术是远期疗效最为确切的胆道重建术式。保留Oddi括约肌的胆管修复手术包括胆管对端吻合和自体带血管蒂的组织瓣修复术。对于胆总管中段的局限性狭窄、胆管壁及周围组织瘢 痕增生轻、近远端胆管口径差异较小的患者也可以采用狭窄段胆管切除后胆管对端吻合术。对于狭窄段较长的胆管切开后,局限性胆管缺损可以考虑用自体带血管蒂 的组织瓣进行修复,适用的替代性组织包括胃浆肌瓣、空肠浆肌瓣、脐静脉瓣和胆囊瓣。但由于缺乏大宗病例的长期随访结果,这种修复技术的确切治疗价值尚待进一步评估,需严格掌握其手术适应证。
对于难以重建的肝段或肝叶胆管损伤以及继发区段性肝坏死、肝脓肿或肝管结石病例,可将病变胆管与受累区段肝脏一并切除。对于复杂胆管损伤后继发胆汁性肝硬化造成终末期胆病的患者,肝移植可能是惟一有效的手段。
2、胆管狭窄病因是什么
胆管本身的病变:先天性异常;炎症性常见于胆管结石引起的肝胆管管壁溃疡后,以肝门部及肝内胆管为主;损伤性大多为医源性损伤;肿瘤绝大多数为胆管癌;肝移植后除胆管吻合技术外,主要因胆管血供不足,与移植时冷缺血时间过长有关。
胆管外的病变:胰腺病变胆管远段紧贴于胰头后,故除胰腺癌可浸润胆管外,慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有时亦可累及胆管远段,引起胆汁引流不畅。肝十二指肠淋巴结肿大胃癌、胰头癌等可转移至肝十二指肠韧带内淋巴结,从而压迫肝外胆管。胆囊癌侵袭至肝门区及肝十二指肠韧带。
3、胆管狭窄的症状有哪些
病史与症状:有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸,或引流口溢出大量胆汁,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。急性发作时可有夏科三联征。慢性者则有长时间黄疸,不规则热型,发热后黄疸加深,胆汁性肝硬化。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快,迅速恶化,出现ACST、败血症等。
体征:发作期上腹压痛。黄疸。肝肿大、压痛。可有门脉高压症的征象等。
如何预防胆管狭窄
预防:医疗工作中医护人员应严格按照操作常规减少医源性损伤的发生;。养成良好的生活习惯避免腹部外伤;积极治疗胆管结石感染等原发疾病。胆管损伤的后果是严重的,所以预防其发生很重要。实际上医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的,手术时术者应集中注意力,操作要认真细致,并遵从一定的操作常规步骤,如在施行胆囊切除术时,先显露胆总管、肝总管和胆囊管,辨清三者关系后用丝线套住胆囊管,暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处,这时才结扎切断胆囊管。如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清,可考虑作胆总管切开术,置入探杆,帮助确定各胆管的位置。也可作术中胆道造来帮助定位。此外,分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切,遇有出血应细心止血,切忌大块缝扎止血,并时刻警惕有无胆管畸形的存在。
胆管狭窄饮食保健
1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。
2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。
胆管钙化怎么办
胆管钙化怎么办
1、胆管钙化怎么办
1.1、胆管钙化治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。一定要注意多喝水。当然可以配合中药治疗啊。
1.2、得了肝内胆管钙化这个病首先一定要尽量控制结石的发展,防止其恶化。治疗可先考虑溶石疗法,注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。典型的几个症状有发热,黄疸,上腹部疼痛等,上腹部疼痛是由于胆结石阻塞胆总管所引起的,疼痛一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然发作,疼痛程度多较剧烈,伴有恶心和呕吐,头晕乏力。肝内胆管结石患者要加强营养,保持心情舒畅 ,禁烟酒,禁辛辣食物,多吃蔬菜,水果等,注意定期复查。
2、胆管钙化的病因与检查
肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化。它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别,随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。所以说建议确诊,积极的治疗。
3、胆管钙化的症状
上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
肝胆钙化的中药方
1、中药可以有限减轻肝内钙化灶的发展速度 。桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。中医对其选用桂枝茯苓丸加味治疗,意在活血化瘀,消症散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功桂枝通血脉而消瘀血,助气化而行津液,为君药。
2、桃仁活血,茯苓渗湿,川楝子行气,皂角刺散结,共为臣药;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮凉血消瘀,行气止痛,利水消肿,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀、化湿导滞、消症散结之功。现代药理研究证实:桂枝茯苓丸能改善微循环状态,增强机体免疫力,抑制慢性增生性炎症。
肝胆钙化饮食注意事项
1、饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
2、食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人已每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。
3、补充微元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
女人检查肾怎么检查
二、女性肾病的发病原因三、女人怎样预防肾病
女人检查肾怎么检查
1、女人肾怎么检查
1.1、尿常规检查
主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。尿常规检查方便、快捷。
1.2、肾功能检查
包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率(Ccr),并通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率(GFR)。这是针对血液的检查,能从另一个角度反映肾脏的健康状况,所以很有必要。
1.3、泌尿系统影像学检查
包括肾核素扫描静脉肾盂造影,B超、CT和磁共振成像(MRI)检查。这是在需要了解肾脏损害程度、对肾脏相关疾病进行精确定位,并帮助医生判断疾病性质的一些检查。
1.4、X线检查
可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及,胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小,还可以了解肾及输尿管有无结石存在。
1.5、心电图检查
肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累,尿毒症往往损害心肌,又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况,及时对症治疗,心电图检查十分重要。
2、女人怎样判断肾脏健康状况
2.1、舌头
肾阴虚的人舌根表现出光红色而且舌苔少,而肾阳虚的人不同的是,他们的舌根舌苔较厚而且粘腻。
2.2、耳朵
中医说,肾开窍于耳,肾脏病严重的体征还有耳朵缩小,而嘴巴周围出现灰黑色是恶兆,发现时要及时就医。
2.3、眼睛
双目炯炯有神是肾精气充足的表现,而精气不足时,在黑眼仁周围会出现蓝黑色或者灰黑色的圈,我们称为老年环,是衰老的标志。
2.4、脸部
肾脏在脸上的色部位于太阳穴的垂线和鼻基底横线的交点。正常情况下,青少年时期该色部会出现发青的现象,年龄慢慢增长,这个部位的青色就会被周围的红润影响,到老年的时候,取而代之的是淡淡的灰色。
虚热,也就是肾阴虚的患者,颧骨周围出现灰黑色,傍晚呈现淡红色,严重时会变成斑。
虚寒,也就是肾阳虚的患者,嘴角的两边可能出现灰黑色,同时伴有腰酸或四肢发凉。
3、女性肾病有什么症状
3.1、腰痛
患有肾炎轻者腰部酸软,重者腰痛,劳累后加重,部位以脊肋角为主。
3.2、水肿
大多数病人有不同程度的水肿,轻者仅表现在面部、眼部和组织松驰的部位,重者遍及全身,并有胸水、腹水。
3.3、尿异常改变
尿异常改变是慢性肾炎患者必有的症状。尿量变化与水肿程度及肾功能状态有十分密切的关系,少尿、无尿导致水钠潴留,临床上可出现水肿。尿蛋白含量不等,一般在1～3g/d,也可呈大量蛋白尿(》3.5g/d)。尿沉渣中常有颗粒管型和透明管型,伴有轻度至中度血尿,偶儿有肉眼血尿。
女性肾病的发病原因
1、感染因素
许多细菌、病毒、及寄生虫感染均可引起肾炎。常见的有呼吸道感染。猩红热、皮肤化脓性感染等。同时感染也是肾炎复发和加重肾功能损害的重要原因之一。
2、高血压
高血压是肾脏病的主要症状,所以高血压病人一定要首先考虑是否为肾脏病所致。同时持续存在的高血压也是加重肾功能恶化的重要原因之一,积极控制高血压是肾脏病各阶段治疗中十分重要的环节。
3、遗传因素
过去一般认为遗传性肾脏疾病较少见,但是近20年来,随着科学的发展,遗传性肾脏疾病发现率明显增加,目前已知的有30多种。最为常见的有:遗传性肾炎、多囊肾等。
4、妊娠
妊娠和肾脏病可相互影响,妊娠加重肾脏负担,容易是肾脏受到病理性损伤,促使肾功能恶化;肾脏病患者妊娠可导致早产、死胎及孕期并发症增加。对已经有高血压或肾功能不全的肾脏病患者,一般不宜妊娠。
女人怎样预防肾病
1、积极根治慢性感染病灶,特别是慢性等,必要时手术根除感染灶。
2、防治链球菌感染,如上呼吸道感染、慢性脓皮病等。在发生上述疾病时,要检查尿液,了解有无肾炎症状的加重,做到早发现,早治疗,密切随访。
3、避免应用损害肾脏的药物,如磺胺、氨基糖苷类等。不管看什么病,每次都要告诉医师,过去有肾炎病史,提醒医生用药注意。
4、避免受寒受湿:寒冷能引起肾动脉痉挛,加重肾缺血,影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖,易于感染。因而尽可能做到室内温暖,阳光充足,空气流通。穿衣适当,避免受湿。
5、加强体制锻炼,增强体制。注意卫生,保持皮肤清洁。劳逸结合,遵守合理的生活制度。
6、限制钠盐摄入,营养合理,勿摄入过多的荤菜,以清淡蔬菜为主。防止、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。
肝胆管钙化怎么办
肝胆管钙化怎么办
1、肝内钙化灶中药偏方
中药可以有限减轻肝内钙化灶的发展速度 。桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。中医对其选用桂枝茯苓丸加味治疗,意在活血化瘀,消症散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功桂枝通血脉而消瘀血,助气化而行津液,为君药。
桃仁活血,茯苓渗湿,川楝子行气,皂角刺散结,共为臣药;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮凉血消瘀,行气止痛,利水消肿,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀、化湿导滞、消症散结之功。现代药理研究证实:桂枝茯苓丸能改善微循环状态,增强机体免疫力,抑制慢性增生性炎症。
2、肝内胆管钙化很严重吗
其实,肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。所以说建议确诊,积极的治疗。
也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。临床上很容易与肝内胆管结石相混淆。 意见建议是,肝内胆管钙化是一种瘢痕性病变,大多已经不需要治疗。
肝内胆管钙化和肝内胆管结石在超声下容易混淆,可以结合临床症状进行诊断。胆管结石患者会经常出现右上腹或肝区不适症状,肝内胆管钙化者往往无明显不适。
肝内胆管钙化并不严重,患者需要有一个坦然的心态去面对,按照医嘱,一定能够战胜这个疾病。在日常饮食上,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量不要吃辛辣刺激性食物,比方说火锅,麻辣砂锅等。
3、哪些因素引起肝内胆管钙化
3.1、肝内胆管结石,是最常见的因素之一。
3.2、肝内慢性炎症或者创伤。
3.3、寄生虫感染。
3.4、肝脏良恶性肿瘤与肝内转移瘤钙化。
3.5、先天发育形成,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%。
肝内钙化吃什么好
虾,甲壳亚门(Crustacea)十足目(Decapoda)游泳亚目(Natantia)动物。近2,000种。与蟹、螯虾、蝲蛄、海螯虾、蝉虾和龙虾近缘。特征为体半透明、侧扁、腹部可弯曲,末端有尾扇。第二触角长,鞭状。腹肢是游泳肢。海洋及淡水湖泊、溪流中都有。许多种为重要食物。大小从数公厘到20多公分(约8寸),平均4～8公分(1.5～3寸)。体型大者称为大虾。藉腹部和尾的弯曲可迅速倒游。吃微小生物,有的吃腐肉。雌虾可产卵1,500～14,000粒,附在游泳肢上。在成体前要经过5个发育期。
我国海域宽广、江河湖泊众多,盛产海虾和淡水虾。海虾是口味鲜美、营养丰富、可制多种佳肴的海味,有菜中之“甘草”的美称。海虾有对虾、明虾、基围虾、琵琶虾、龙虾等;淡水虾有青虾、河虾、草虾、小龙虾等;还有半咸水虾如白虾等。
肝内钙化的检查诊断
1、B超:CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时。
多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。
2、钙化灶B超图像特点:肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是:后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内,一般多发呈串珠样。如果强光团周围出现液性暗区,同时伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张,更能确定为肝内胆管结石。CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变,增强扫描还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩,并除外其它病变。
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