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胆管结石怎么手术

肝内胆管结石的饮食。

“中医养生之道,不在求仙丹灵药,而首在养心调神,养心养性可称是养生之道的“道中之道”!”古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句,只有作好了平日的养生,生活才能更加幸福!您是否正在关注不同人群的养生呢?为此,养路上网站小编从网络上为大家精心整理了《胆管结石怎么手术》,希望能为您提供更多的参考。

胆管结石手术是需要患者选择正规的医院进行手术的,这种手术是需要胆脏的结石进行碎石,然后在将结石排出来,主要的手术方法有腹腔镜手术、ercp取石术等,手术是可以经过胃部、十二指肠到达胆管的,这项手术是需要进行麻醉,而且手术后会留下伤口,我们要注意伤口的护理。

胆管结石的手术治疗方法包括:

1、腹腔镜手术:胆管结石合并胆囊结石者应在腹腔镜下行胆囊切除术,同时切开胆总管取石,达到同时治疗胆囊结石和胆管结石的目的;

2、ERCp取石术:适用于单纯胆管结石,经胃、十二指肠到达胆总管下端开口处,通过网篮取石,大结石或胆管结石位置靠近肝脏不适用。

1、胆囊结石,开还是不开?

年轻患者,结石不大,无症状,可暂不手术,注意饮食,定期随访复查;有右上腹痛不适的症状,尤其是反复发作的病人,原则上均建议手术;高龄患者,基础疾病多的,即使无症状,条件允许也建议尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,尽早手术。

2、什么时候手术比较合适?

一般建议不痛的时候开,急性发作的等炎症控制后1-2月再开比较合适,因为这时胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。保守治疗无效的须急诊手术,但风险要大很多。

3、微创,还是开放?

一个是高清放大多倍的视野下精细操作,一个是深邃的小切口里用手去掏,毋庸置疑,腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。当然,在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充,那时切口也一定不会很小。要信医生,不要信隔壁村上的大妈。

4、胆囊切除手术怎么做,微创能开干净么?

胆囊切除的过程,微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小,我们会把胆囊放在取物袋里取出,有时因为结石过多过大,或胆囊水肿,我们会把标本剪碎方便取出,但胆囊切除的时候确定是完整的,不是一块一块切除,也不会有残留。

5、我可以保胆么?保胆取石术怎么做?

B超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石,术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙,否则,结石复发是保胆术后最大的痛。

6、胆管结石和胆囊结石有什么区别?

生长位置不一样,有些病因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的,称继发性胆管结石,而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,原则上都建议手术治疗。

7、为什么胆管结石手术要放引流管?

因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路,所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。当胆管切开取石再缝合后,愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄,所以我们常规在胆管内留置一根T形管,防止狭窄和胆漏。目前T管一般要留置2-3月,造影没有狭窄或结石残留后方可拔除。

8、ERCp是什么?

胆总管结石有另一种治疗方法,经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口,逆行插管,将胆管内的结石取出。因为无需切开胆总管,也不用留置引流,是一种很好的微创治疗方式。我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走,先行ERCp取出胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,达到最小的创伤和最快的恢复。但相对费用较高,而且ERCp并不能保证100%成功。

9、胆囊切除会对我的生活造成什么影响?

胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食,一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,那时可基本正常饮食,对生活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常,不必担心。

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尿道结石手术微创手术


患有尿道结石的人们会忍受不住疾病给人们造成的疼痛感,有些严重的患者还会出现尿液中出血的情况,这是因为结石把尿道划破造成的。治疗尿道结石手术微创手术是比较常见的,微创手术可以把尿道中的大结石打碎,这样就能够让结石几块的排除体外,具体的一起来了解下吧。

尿道结石分为原发性和继发性。原发性指的是在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、属于潴留性囊肿。在患有这样的疾病后,患者要根据自己的身体变化,及时发现及时治疗,现在的医学上治疗方式有很多,尿道结石手术微创手术可以有效的治疗尿道结石。

尿道结石需要进行尿液检查,以检测是否有尿路结石。对于泌尿系结石疾病,已经在医学中形成了一套治疗方案。由于尿道系统直接影响我们的各种功能组织,因此在选择时我们还必须根据自身条件进行特殊治疗。手术治疗是第一种也是最常见的治疗方法。由于过度的石块堵塞或大的尿结石,它已经威胁到肾功能。鉴于这种情况,通常建议进行手术,手术治疗分为内镜微创手术和开放手术。

内窥镜微创手术是通过用钬激光对膀胱进行输尿管镜检查来进行的。目的是尽快通过粉碎大石头尽快消除硬岩。这种方法对患者的伤害较小,出血较少,但医生的技术必须非常出色,手术需要具备丰富的临床经验。另一种是开放手术。每个人都知道开放手术是一种切割石头的方法。虽然这是一种传统的手术方式,但是石头越大,刀刃越大,并且很容易消化患者的体力。经过长时间的恢复。对于开放手术,有必要进行一周住院治疗的术前准备,它是中国最常用的治疗方法。

术后患者应保持充足的休息,还要少吃盐少喝酒,动物内脏和脂肪类食物应少吃,一日三餐应定期,并且经常在手术后注意自己的身体是否伤口是痛苦,排尿是否正常等,对于结石病,家属也应该好好照顾,这样身体才能慢慢恢复!

微创结石手术


微创结石手术对于人们的身体伤害没有那么大,是一种风险比较小的手术方式,只是在做手术之前是需要先对自己的身体有一个准确的评估,这样才可以更好的去完成这项手术,也不会让人们在手术后身体出现一些问题,另外结石的患者必须要记住自己在睡觉之前是绝对不要去喝牛奶。

1、肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶

2、对于有肾结石史的人补钙要特别慎重。

3、患有泌尿系结石的人应注意多饮水多运动,饮水、运动同时捶打尿路部位,对结石的排出有很大帮助。

4、少吃盐:如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3g.

5、维生素切勿服用过多:过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU.

6、富含草酸盐的食物少吃:由于大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,例如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

除了饮食以外,肾结石患者还要注意:

1、控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

2、生活要规律,生活习惯不规律的人,现在很多人彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等,生活没有规律。这些都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己。

3、充足的水量,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好。

4、加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。

胃结石怎么治疗_胃结石的手术疗法


导读:胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物,大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感,十分难受,需要手术治疗。那么胃结石怎么治疗,胃结石的手术疗法有哪些呢?下面为您介绍胃结石怎么治疗,看看吧。

胃结石怎么治疗?

1、体外冲击波疗法

体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石,近年已试用于治疗胃结石获得成功。

治疗前2天进流质饮食,治疗时不需任何麻醉,嘱患者饮水500ml使胃充盈,俯卧B超定位后,以12kv电压每分钟放电80次,共冲CDD击1500~2000次,一般结石便呈破碎状影。治疗过程患者无任何不适,也不造成胃黏膜损伤。3天后B超复查,了解胃石是否排尽。

2、纤维内镜下碎石

应用纤维内镜治疗胃石发展很快,搭配方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳,并反复用水冲洗干净。也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器,套切石体,再用兜抓钳抓成碎块,让其自然排出。

3、X线下网套碎石法

早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。

4、手法碎石疗法

对于无明显症状和无并发症的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以试行腹外按摩压挤,使胃结块破碎变成小块状,然后进行洗胃或给予泻剂,加快结块排出。

5、内科药物治疗

选用中西药物,以改变患者胃的内环境,使胃石松软、溶解、变小,提高胃动力功能,促进其自然排出。植物性胃石,应用碳酸氢钠治疗的历史悠久,口服常用量为每次3~4g,3次/d,7~10天为1疗程。也可同时加服等量的发泡剂,加强疗效,缩短疗程。此外,有报告加用番木瓜酶50mg或纤维素酶5mg溶于1000ml水中,连服2天也可见效者。

中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。祖国医学认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃,常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、桃仁、丹参等,水煮服,2~3次/d,连服5~7天,并随证酌情加减。

无论是西药或中药治疗,用药时间应在3餐之间或空腹服用,有利于药物与胃石充分作用,提高治疗效果。

6、外科手术治疗

胃结石较大、坚硬难溶,经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效,或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手术治疗为宜。

胃结石应该做什么检查项目?

1、B超检查

B超对胃石诊断有一定帮助,通常嘱患者饮水500~1000ml,坐位或半卧位检查。可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像浮于水上层,并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。

2、X线检查

X线钡餐透视或气钡双重造影,可发现钡剂在胃内产生分流现象,并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区。

而胃黏膜结构光整,胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状或者网状或片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛,并可随力度而改变轮廓形态及位置,提示结块有一定压缩性、游走性。

在X线的检查下可见胃腔内有明确的圆形、椭圆形、菱形等。充填缺损,且随体位改变或扪压而有移动。

胃腔内发现的肿物常可出现钡剂分流或绕流而过现象,胃内之肿物表现为涂布薄层蜂窝状或网格状酷似绣球。

肿物之充缺区不管较小或巨大,其边缘分叶或不分叶,均显示较为清楚。以上X线征象,再结合曾有进食较多的柿果、枣果等情况即可明确诊断。

3、纤维内镜检查

纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等,植物性胃石因结块成分不同可呈黄色、棕色、褐色或绿色,常为圆形,椭圆形的单个或多个游离团块,毛胃石一般为黑色或棕褐色,呈J形或肾形,可充满胃体或伸入十二指肠。

纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎,溃疡病等其他征象,必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。

因此有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。

胃结石怎么治疗,以上就是为您介绍的胃结石的手术方法,供参考。

前列腺结石手术


相信大多数人都应该听说过男性身体上所出现的前列腺炎,前列腺炎是困扰中老年男性的一个非常常见的泌尿系统疾病。但是除了前列腺炎之外,前列腺还有可能会出现前列腺结石。前列腺结石会导致男性出现尿道管堵塞的后果,所以一定要及时治疗。使用手术介入治疗的话,可以彻底治愈前列腺结石吗?

前列腺结石的治疗方式很多,比如传统的手术治疗,经尿道切除前列腺及结石是主要的方式,一般对与年轻患者比较适宜的,如果是结石伴前列腺增生患者。可以选择耻骨上前列腺及结石摘除术来治疗。

微创手术治疗是目前比较普遍的治疗方式,利用先进设备和技术,把患者腺体内部的结石取出,主要是通过在结石位置通过小切口来进行手术的方式治疗。伤口小恢复快,可以选择的。

无创体外治疗,是首先通过微电子芯片来确定腺体内部结石的具体位置,然后清除前列腺结石,对于感染性结石症状效果很好,具有准确、安全、可靠的特点,要根据患者情况选择。

对伴有慢性前列腺炎或精囊炎,有症状但感染不严重的患者,以对症治疗为主,用前列腺按摩和抗生素控制症状,配合热水坐浴、尿路解痉药等,以解除后尿道刺激症状。定期做X线复查,观察结石大小变化。

对于合并有前列腺增生症的患者,可经尿道作前列腺切除,同时可尽量刮除结石。必要时需行开放性手术取石或切除全部前列腺。

感谢阅读养生路上网养生人群频道的《胆管结石怎么手术》一文,本文由我们优质撰写和整理而成,希望在您养生路上能帮上忙,也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“肝内胆管结石的饮食”专题。

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