下颌神经损伤临床表现
养生食疗。
“人逢古稀喜相聚，满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长，往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐，珍惜今天保身体。多在人间看春光，又是桃红满地绿。”随着社会的发展，人们更好注重养生，养生在于平日一点一滴的积累，而非一蹴而就！饮食养生有哪些好的理念呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《下颌神经损伤临床表现》，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
下颌神经损伤临床表现
1、下颌神经损伤临床表现
1.1、疼痛难以忍受的电击、刀搅、火烧、撕裂样疼痛。
1.2、扳机点绝大多数患者都有触发点(扳机点),常在三叉神经分布区域内有一个,大如指甲盖,小似一根胡须丝,多在患侧上下嘴唇、鼻翼、鼻唇沟、牙床(牙龈)、嘴角、面颊、舌和眉毛等处;少在下颌部,或三叉神经分布区域以处,如耳后乳突处、额部;罕见的是个别患者可出现在手指甲或脚趾甲处。
1.3、诱发多数患者存在诱发因素,如张嘴、说话、刷牙、洗脸、咀嚼、哭笑、伸舌头,甚至打哈欠、伸懒腰都能引起疼痛发作;光、声、风等自然刺激也可引起疼痛发作。
1.4、时间持续时间通常为1～5分钟;间歇期疼痛可“烟消云散”(消失),随着病情进展间歇期缩短;“重病号”可能每分钟都会发作。
1.5、差别白天发作次数多夜间少,个别情况不分白天黑夜疼痛发作不停。
2、下牙槽神经临床意义
2.1、口腔手术时常常需要麻醉下牙槽神经,来使下牙失去感觉。
2.2、下颌骨损伤常常引起下牙槽神经损伤。下颌植牙手术时也需要注意避免损伤到下牙槽神经,往往需要做一个下牙槽神经移位术。
2.3、 三叉神经痛常常是下牙槽神经引起,或者会投射到下牙中来。
3、下颌神经损伤能恢复吗
3.1、神经损伤一般都是比较难以恢复的,这点上大家先要有一个基本的认识,同时射精会损伤,恢复起来也是需要一定的过程,在这个过程中,每个人的体质以及他恢复的程度都是不一样的,这也是要因人而异,所以患者要有耐心。
3.2、下颌骨神经损伤是患者日常生活中除了配合医生做一些手术治疗之外,同时他们还要注意,不要用牙齿疼痛的这一边去用力咀嚼食物,平常都可以做一些张口运动。在托运的时候也都应该慢慢的,不要过分长大口。
治疗下颌神经损伤的偏方
1、红花全蝎酒,红花10克,川芎10克,血竭3克,全蝎2克,黄酒100毫升。将前4味放入黄酒中,浸泡3天即可。全蝎可反复使用2次。每次10毫升,早晚服用.本方具有通络活血止痛的作用,适用于三叉神经痛瘀血阻络证。
2、川乌头、草乌头各12克,川椒、生半夏、生麻黄、生南星各15克,姜黄30克,共研细末,浸泡于少量酒精中,2天后取出涂患处,疼痛发作时随时涂擦,缓解后每日3次。
3、透骨草30克,细辛、川芎、白芷各15克,白僵蚕1岁1个。将药置沙锅内,煎沸数分钟后,取一厚纸,中间掏一小孔约手指大,覆盖锅上。熏其痛侧耳孔及疼痛部位10—20分钟,每日2—3次,每剂药可用2—3天,熏后避风1天。
4、防风、羌活、川芎、当归各12克,白僵蚕10克,加水适量煎汤,去渣,熏面部,每日2—3次,每次20分钟。
下颌神经损伤怎么护理
下颌神经(n.mandibularis)为混合神经,是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后,经卵圆孔出颅腔达颞下窝,立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。
1、三叉神经痛的预防护理一定要注意饮食的调护,适合选择易消化、质地较软的食物,而且饮食一定要有规律。一定不要吃油炸、刺激以及过酸、过甜和热性食
2、三叉神经痛的疼痛扳机点特别的多,所以患者在漱口、说话、刷牙以及洗脸的时候要动作轻柔,以防碰触扳机点而诱发疼痛。
3、冬季会特别的寒冷,而寒风又能刺激三叉神经,从而诱发疼痛的发作。所以建议患者做好保暖工作,不要用过冷或过热的水洗面。
4、患者的情绪与三叉神经痛的发作有密切的关系,因此患者要保持愉快的心情,平时多听些柔和的音乐,释放内心的压力。
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肾病临床表现
二、肾病怎么治疗三、肾病的预防方法
肾病临床表现
1、肾病临床表现之尿量异常
1.1、少尿与无尿:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。
1.2、多尿:指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等。
1.3、夜尿:指夜间(晚上6点-次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关,心功能不全的患者有些也会夜尿增多,某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者,不属夜尿增多范畴。
2、肾病临床表现之腰痛
2.1、肾绞痛:疼痛突然发作,常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。
2.2、肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:肾脏肿大牵撑肾被膜引起,如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。
3、肾病临床表现之非特异性症
早期可有乏力,疲倦,腰部酸痛,食欲减退。这些症状的产生通常是由于肾脏炎症时,出现蛋白尿,血尿等,导致机体营养不良而引起的,如不同程度的贫血,低蛋白血症,高脂血症等。
4、肾病临床表现之水肿
多数慢性肾炎病人有不同程度的水肿,轻者仅面部,眼睑和组织松弛部表现为水肿,严重者遍及全身,并可有胸水,腹水,少数患者可始终无水肿。水肿产生可以是由于肾脏排尿功能障碍,低蛋白血症,食用过咸食物,过度劳累,上呼吸道感染等多种原因引起。
5、肾病临床表现之高血压
多数慢性肾炎患者出现高血压,通常为中等程度增高,收缩压在150-180mmHg,舒张压在90-120mmHg左右,常在肾脏病变之后出现。多表现为头痛,头胀,失眠,记忆力减退,眼底镜检查可见眼底出血,渗血,视乳头水肿。有的患者以高血压为首发表现,有的病人无症状,仅在体检时发现血压增高,血压可持续升高亦可间歇性升高,少数病人无血压增高表现。
肾病怎么治疗
肾病的治疗最主要的是不反复发作,在不反复发作的因素下,就是怎么能使人体达到免疫平衡。解决了这一根本问题,相应的问题也就得到了解决。
一般治疗方法无法根据人体体质的差异使治疗物效发挥到最大,只是针对症状进行进行缓解或消除,虽然可防止病情恶化,但是没有使人体内环境达到平衡、免疫紊乱未纠正,只是暂时稳住病情,容易反复发作。单纯的中治疗物治疗肾病,不能确定界定有效活性成分,缺乏现代化生物工程技术,部分中治疗物成分也会引起发作用,导致病情反复发作。因此,只有从修复受损肾脏细胞入手,改善内环境平衡,调节人体免疫平衡,加强人体适应自然生活的能力,这样才能彻底治愈肾病。
肾病的预防方法
1、勿乱服药物:最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等,国人普遍有自行服用成药的习惯。在此建议,有身体不适时仍应以医师的处方服药,不要自行购买成药服用。再者,对于止痛药的长期大量使用,须经医师处方,如此可减少不必要的并发症发生,并可延缓肾机能恶化。
2、饮食宜清淡:勿过量食用高蛋白质食品,蛋白质经摄入消化吸收后所产生的废物即是氨,摄取过量的蛋白质食物即是对肾脏加深负担,使肾脏做更多的工作。另外应减低食物中油脂的比例,过多的油脂易造成高血压及血管硬化等疾病,相同的亦对肾脏具有杀伤力,许多相关研究中亦有指出,蛋白质摄取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的预防肾脏疾病恶化的方法。
3、预防及控制高血压:血压和肾脏息息相关,高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,于是对肾脏功能便会有所损坏,所以在肾脏的保健上,血压的控制亦是重要的一环。
乙肝临床表现
乙肝临床表现
1、乙肝临床表现
乙肝患者的全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝患者临床行常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
黄疸也是乙肝症状中比较典型的一种:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深。它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。当乙肝患者血液中胆红素浓度继续增加。可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
2、乙肝的病因
家族性传播
我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
婴幼儿期感染病毒
最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
3、乙肝怎么检查
ALT及胆红素
反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。
中、重度慢性肝炎
患者清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半寿期短,可及时反应肝损害的严重程度,凝血因子V、Ⅶ减少。部分患者可出现自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体,类风湿因子及狼疮细胞等阳性。
乙肝如何预防
1、注射用品及医疗器械要严格消毒,仅用75%酒精浸泡,擦抹是杀灭不了乙肝病毒的,从而达到预防目的。
2、把好输血、血液制品质量关。用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止输入人体;要随时检查职业献血员的健康状况,发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血,这也是预防乙肝的常用方法。
3、切断唾液传播。在50～80%乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯,应该制止,这是预防乙肝疾病中最常用的方法之一。
乙肝用什么药
干扰素是目前常用的治疗乙肝的抗病毒药物,其抑制病毒复制具有广谱性、种属特异性及受性依赖性,α-ifn的常用剂量为3～5mu/次,每周3次,疗程4～6个月,也可采用3～5mu/天,1天1次,1个月后改为每周3次,疗程同,可酌情应用1～2个疗程。较小剂量比如1mu/次,达不到治疗乙肝效果,更大剂量,比如10mu/次,容易出现不良反应,对治疗不能耐受的乙肝病例也有所增加,适当延长其治疗过程可以减少反跳。
阿昔洛韦属于核苷类似物,对病毒dna多聚酶具有抑制作用,乙肝患者的剂量为每日15mg/kg,静脉滴注,30天为1疗程,根据乙肝患者的病情不同,其疗程也会有所差异,具体的还是需要根据乙肝患者的病情来定。
失眠的临床表现
二、失眠怎么治疗三、失眠吃什么好
失眠的临床表现
1、失眠的临床表现
1.1、经常觉醒
睡觉时经常觉醒是失眠患者最普遍的症状。通常是睡眠不实,睡眠中间容易醒,睡眠后脑子仍保持一定的警觉,似睡非睡,对周围环境的声音、活动都很清楚,睡眠间断、不安宁,一夜之间反复多次,实际的睡眠时间就会非常的少,会造成第二天头脑昏昏沉沉、迷迷糊糊,感觉疲惫无力、无精打采。通常这种失眠的症状称为“浅睡性失眠”或“间断性失眠”。
1.2、夜间入睡困难
在平常,正常人在上床后半个小时之内就能入睡,并且能持续5-8个小时,但是大部分的失眠患者入睡比较困难,通常这种入睡困难的失眠被称为“难入性失眠”,这是失眠的症状表现之一。
1.3、晨醒太早
晨醒太早是失眠的症状中有一种表现,有这种症状的患者入睡并不困难,但是很早就会醒来,醒来之后难以再入睡,辗转床第,或起床走动,或眼睁睁地等到天亮,这种失眠叫做“早醒性失眠”或者“终点失眠”,多见于中老年人。
2、失眠的原因是什么
2.1、环境因素
噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尤其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。
2.2、生理因素
高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此也出现失眠。
2.3、心理社会因素
应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。
2.4、躯体疾病
各种疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
3、失眠有什么危害
3.1、失眠是中老年群的健康大敌
中老年失眠,危害触目惊心,中老年健康的标准之一就是睡得香。由于大脑功能的减退,许多中老年常年饱受失眠的痛苦折磨。长时间失眠会降低机体的免疫力,内分泌失调,容易导致并加重感染性疾病、心脑血管疾病、糖尿病、胃肠疾病等。
3.2、失眠让大脑迟钝、降低工作效率
在日常生活中,相信大家都有这样的体会,即如果是熬夜工作或娱乐的话,第二天学习、工作时就会头昏脑胀、注意力无法几种,甚至会出现头痛、昏厥等现象。
3.3、睡眠不足未老先衰
睡眠不足导致黑眼圈、眼袋、皮肤干燥。夜晚是人体的生理休息时间,该休息而没有休息,就会因为过度疲劳,造成眼睛周围的血液循环不良,而引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布满血丝。晚上11时到凌晨3时是美容时间,也就是人体的经脉运行到胆、肝的时段。这两个器官如果没有获得充分的休息,就会表现在皮肤上,容易出现粗糙、脸色偏黄、黑斑、青春痘等问题。
失眠怎么治疗
1、药物治疗
能够改善睡眠质量的方法有哪些?西医治失眠主要应用安眠药,但是安眠药会对患者的记忆力造成影响,而且还会抑制呼吸,出现药物依赖性,因此不建议长期使用,也不可私自滥用。
2、心理治疗
像抑郁症、焦虑症、癔症等精神疾病都可能会导致长期失眠的情况发生,因此患者想要改善睡眠质量,达到治失眠的目的,应该及时接受相关的心理治疗,其中行为认知疗法取得的疗效是不错的,另外也可配合服用一些抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
3、自我治疗
想要在治失眠的时候取得理想的疗效,患者自身也要做出调节,首先要保持一个平衡、舒畅、阔达的情绪;其次,睡前不要暴饮暴食,或观看刺激的书籍和影片;最后制定出合理的作息表,并严格执行。必要的时候也可采用一些器械来进行辅助治疗,如枕头、床垫等。
失眠吃什么好
1、核桃
核桃是一种益脑的食物,对改善很多老年人朋友出现的神经衰弱,健忘失眠问题效果都是非常不错的。
2、莲子
出现了长期失眠的问题,适当的吃一些莲子也是一种非常不错的选择。莲子可以达到一个很好的养心安神的功效,非常适合一些心烦多梦的朋友食用。
3、牛奶
睡前喝一杯牛奶有助于提高自身的睡眠质量。牛奶中富含的色氨酸含量是非常丰富的,这是一种人体必需的氨基酸,适当的喝一些牛奶补充体内所需要的色氨酸也可以达到一个很好的安眠效果。
肾病的临床表现
二、肾病的高危人群三、肾病如何预防
肾病的临床表现
1、肾病有什么临床表现
肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。
早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。
2、肾病有哪些并发症
2.1、贫血
贫血是最为常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血的主要原因有:红细胞生成减少;红细胞破坏增多;失血加重贫血。
2.2、高血压
据不完全统计,慢性肾炎患者高血压发病率达80%。慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。
2.3、感染
感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。肾病专家李丽教授指出,长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。
3、肾病如何检查确诊
3.1、尿常规
尿常规是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便的检查。
3.2、肾功能检查
可测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可计算内生肌酐清除率(CCr),CCr能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中,当CCr下降50%左右时,血清肌酐才会开始升高。
3.3、B超检查
可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。
3.4、尿红细胞形态检查
如果发现尿异形红细胞80%,应考虑血尿来自于肾小球。
3.5、24小时尿蛋白定量
正常值 0.15克/24小时。如24小时尿蛋白定量增多,可反映肾小球或肾小管病变程度。
3.6、尿放免三项
就是检查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判断早期肾损害的敏感指标之一。尤其对于高血压、糖尿病等患者,可尽早发现肾损害。
3.7、肾脏CT和核磁共振成像(MRI)
CT和MRI.能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石,还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。
肾病的高危人群
1、老年人
随着年龄的增加,肾脏功能自然衰老,对药物更敏感,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因,因此,四五十岁的人,尤其要关心肾脏功能,最好每年都要检查尿常规、肾功能。
2、高血压患者
血压高会加重肾负荷,长期高血压也会引起肾动脉的硬化,影响肾功能,而对各种慢性肾脏病的治疗而言,控制高血压已经成为最重要的干预措施。
3、高脂血症患者
血脂沉积在血管中,不仅造成心血管的硬化,同样会影响肾血管,使得肾动脉硬化;同时,肥胖的人除了血脂高影响肾功能外,机体的高代谢也使得肾脏功能受损。因此,肥胖人群控制体重,改善生活方式,也十分重要。
4、糖尿病人
半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病。因此,糖尿病病人要十分警惕肾脏病。控制好血糖是关键。
5、乱吃药的人
药物通过肾脏排泄,有些药物可能对肾脏造成很大的伤害,如慢性肾炎的患者服用青木香的中草药、中成药等,都会对肾脏造成不可挽回的伤害。
肾病如何预防
控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。
参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。
生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。
胃穿孔临床表现
二、胃穿孔是什么原因三、怎样预防胃穿孔
胃穿孔临床表现
1、胃穿孔的临床表现
第一阶段(初期) 骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,仍以上腹部为重,有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹,可发生右下腹痛。因腹痛剧烈,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等,常伴有恶心呕吐,可出现休克。
第二阶段(反应期) 穿孔后1~5小时,因患者腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻,患者自觉好转,脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作,腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。
第三阶段(腹膜炎期) 在穿孔8~12小时后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容,可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快,血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重,抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。
2、胃穿孔如何检查
2.1、血常规检查
白细胞计数:白细胞计数多在(15~20)×109/L,以中性粒细胞增多为主。
血红蛋白和红细胞:常因脱水,血液浓缩而升高。
2.2、腹腔穿刺或灌洗
可得混浊液体,特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁时,可立即作出诊断。
2.3、大便潜血试验
有呕血、黑便或怀疑有出血倾向的溃疡病患者,可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。
2.4、胃液分析
胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。适用于需要查明胃酸分泌情况的患者。
2.5、胃镜检查
纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点。适合于全身状况好,心肺功能正常,肝功能正常,能耐受胃镜检查且又无其他禁忌的患者。
2.6、B超检查
病人仰卧时,可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。
3、胃穿孔如何治疗
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6～12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
胃穿孔是什么原因
1、消化性溃疡
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。
2、外伤
其他还有少量胃癌穿孔,偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。
怎样预防胃穿孔
1、少吃油炸食物
因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良, 还会使血脂增高,对健康不利;
2、少吃腌制食物
这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;
3、少吃生冷食物刺激性食物
生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;
4、规律饮食
研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;
5、定时定量
要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;
6、温度适宜
饮食的温度应以“不烫不凉”为度;
7、细嚼慢咽
以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用;
8、注意防寒
胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒;
9、避免刺激
不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
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