斜颈的推拿疗法
肩周炎的运动养生疗法。
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【概述】
斜颈即小儿肌性斜颈，又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈，常见于婴幼儿，以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。
斜颈的病因尚未完全肯定，一般认为多因胎儿在子宫内位置不良，使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻，引起该肌缺血性肌纤维变性；或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压致伤出血，血肿机化形成挛缩，而导致斜颈发生。祖国医学则认为气血逆乱，经脉不通，气滞血瘀是斜颈的发病机制。
患有斜颈的患儿，初期一侧胸锁乳突肌有硬块，约半年后自行消退(有的不退)，但以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，头部向一侧偏斜、前倾、颜面发育因此而受到影响，导致萎缩而与健侧不对称。
按摩对治疗小儿斜颈有较好的疗效，它能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散，改善和恢复颈部活动功能。
【按摩疗法】
(1)取坐位，一手扶患儿患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，重复8次。
(2)取仰卧位，用示(食)指、中指、环指三指推揉患侧胸锁乳突肌约3分钟。
(3)取仰卧位，用拇指、示(食)指、中指拿患侧胸锁乳突肌3分钟。
(4)取仰卧位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太阳、地仓穴各
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小儿肌性斜颈中医经络推拿方法
小儿肌性斜颈治疗原则：舒筋活血，软坚散结。小儿肌性斜颈是指以头向患侧歪斜，颜面旋向健侧为其特点的先天性疾病，俗称歪脖。临床上，斜颈分为四型：肌性斜颈，骨性斜颈，眼源性斜颈，神经性斜颈。本节只讨论第1型即肌性斜颈，本病早期（6个月以内）推拿治疗，疗效较好。
病因病机
临床表现
出生马上或数日后可发现患儿头向一侧偏斜，一侧颈部胸锁乳突肌可触及棱形肿块（部分患儿数月后可自行吸收），继而胸锁乳突肌挛缩，僵硬，头向患侧歪斜及向患侧旋转活动受限，严重者随年龄增大，可发生颜面、五官，甚至肩背不对称畸形。
治疗
1. 治疗原则：舒筋活血，软坚散结。
2. 手法处方
⑴用食、中指与拇指拿住患侧肌肉硬节处捏揉10～15分钟。
⑵用拇指或食、中二指自患侧胸锁乳突肌起点至止点推揉2～3分钟。
⑶一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头部，两手同时向相反方向扳拉，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，称斜扳或被动扳拉活动法，反复操作7～10次；然后用双手托拿住患儿头部向上牵引的同时向患侧旋转，称被动转头活动法，反复操作7～10次。
3. 方义：推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血，改善局部血供，缓解肌肉痉挛。被动扳拉及转头活动能拉长伸展挛缩的肌肉，有助于恢复肌肉的弹性，改善和恢复颈部功能活动。
4. 加减治疗
⑴如患儿面部及肩部畸形明显者，加点按太阳、颊车、人中、迎香、风池、肩井、肩髃、天宗等穴各5～10次，以活血通络，改善局部畸形。
⑵患侧上肢活动障碍者：加在患侧上肢施以揉、拿、一指禅推等法2～3分钟，同时点按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺泽、手三里、内关、外关、合谷等穴各5～10次，以加强患肢血供，促进恢复患侧上肢功能活动。
日常护理
1. 家长应尽量及时纠正患儿头颈歪斜的姿势。
2. 使患儿尽可能多地作主动或被动转头及歪头（斜扳）动作。
3. 每次推拿治疗后，可配合10～15分钟局部热敷。
偏瘫的推拿疗法
偏瘫又称偏枯、半身不遂，是指患者出现一侧肢体瘫痪，或兼见口眼?斜，舌强语涩等症的一种疾患，大多为中风引起的后遗症，发病以老年人为多见，大部分患者均有高血压病史。
本病的发生主要在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，加以恼怒、饮酒、房室劳累或外邪侵袭等诱发。临床上有中经络和中脏腑之分。中经络者病情较轻，病位较浅，一般无神志改变，仅表现为半身不遂，口眼喁斜，语言不利；中脏腑者病情较重，病位较深，主要表现为神志改变。?僻不遂，昏迷时间长，预后差。按摩治疗多限于前者。
本病以早期治疗为主，一般在中风两周后即行按摩，其原则是疏风祛痰，活血和络，平肝熄风，通过手法能降低血压，改善脑部血液循环障碍，促进偏瘫肢体恢复、缓解口眼喁斜，语言不清等症状。
【按摩疗法】
(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百会、大椎、风池、风府、太阳、颊车穴各1分钟；再用禅推法从印堂经阳白、迎香、下关推至地仓穴，往返来回操作10分钟；最后用拇、示(食)、中指捏拿颈项两侧及肩井穴2分钟。
(2)取坐位，家人用扌衮法扌衮肩关节周围2分钟；再用拇指、示(食)中指从肩部拿至腕部，并配合活动肩、肘、腕关节，反复进行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺泽、曲池、手三里、合谷穴各2分钟；最后用双手掌及指，自肩部搓至腕部，往返进行3次，并用捻法捻手指关节5分钟。
(3)取仰卧位，家人用攘法自患侧下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝关节及足背部，重点在伏兔、膝眼(屈膝，在髌韧带的侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼，见图3-53)、解溪(在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，拇长伸肌与趾长伸肌腱之间，见图3-54)，往返操作3遍，并配合被动伸屈活动髋关节、膝关节、踝关节和内旋整个下肢；再用拇、示(食)中指拿患侧下肢内侧，以大腿内侧中部及膝部周围为重点，往返操作3遍，并用拇指指腹端按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪穴各1分钟；最后用双手掌搓整条患侧下肢2分钟，并用捻法捻足趾关节2分钟。
(4)取侧卧位，健侧在下，患侧在上，家人用扌衮法自患侧臀部沿大腿外侧经膝关节、小腿外侧扌衮至踝关节，以髋关节、膝关节为重点，往返操作3遍。
(5)取俯卧位，家人用掌按法按揉背部脊柱两侧，重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞，自上而下重复操作3遍；再用攘法扌衮脊柱两侧，并向下至臀部，股后部、小腿后部，以腰椎两侧、环跳、委中、承山及跟腱部为重点，并配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动，反复操作5分钟。
腹泻的推拿疗法
【概述】
腹泻亦名消化不良，以大便次数增多，便下稀薄，或如水样为特征，是2岁以下婴幼儿常见的一种消化道疾病。本病四季皆可发生，而尤以冬秋两季为多，如不及时治疗，迁延日久可影响小儿的营养吸收、生长和发育。重症患儿还可产生脱水、酸中毒等一系列严重症状。
小儿脾胃虚弱，无论内伤乳食，感受外邪或脾肾虚寒等，均可引起腹泻。临床有寒湿泻、湿热泻、伤食泻和睥虚泻之分。寒湿泻便稀多沫，色淡不臭，口淡不渴；湿热泻腹痛即泻，急迫暴注，色黄而臭，身热口渴；伤食泻泻前哭闹，泻后痛减，便多酸臭，口臭纳呆；脾虚泻久泻不愈，反复发作，食后即泻，甚则完谷不化，四肢逆冷，脉微欲绝。
腹泻的治疗原则为止泻，按摩施以不同手法，或温中散寒，或清热利湿，或消食导滞，或健脾温阳，达到恢复脏腑生理功能，治愈各种腹泻的目的。
【按摩疗法】
1．寒湿泻
(1)取坐位，用两拇指指腹端自眉心向眉梢分推50次，自下而上推天门50次；再用拇指桡侧缘补脾经、补大肠经、推三关各100次，用拇指指腹端揉外劳宫50次。
(2)取仰卧位，用掌或四指摩腹部3分钟；再用中指指腹端按揉脐部2分钟；最后用拇指指腹端按揉两下肢足三里穴各1分钟。
(3)取俯卧位，用拇指指腹端推上七节50次；再用指擦法横擦背部脾俞、大肠俞、小肠俞穴各1分钟；最后用中指指腹端揉龟尾3分钟。
2．湿热泻
(1)取坐位，用拇指桡侧端自前向后直推太阳穴50次，清大 肠、清小肠各100次，清脾土150次；再用示(食)指、中指指腹面清 天河水100次，退六腑100次；最后用中指指腹端揉小天心、一窝 风各50次。
(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指捏天枢、神阙穴各1分钟，以 周围皮肤透红为度；再用掌心揉中脘穴1分钟。
(3)取俯卧位，用中指指腹端揉龟尾3分钟。
3．伤食泻
(1)取坐位，用拇指桡侧端清大肠100次，推四横纹100次；再 用示(食)指、中指两指指腹面清天河水100次。
(2)取仰卧位，用指摩法摩腹2分钟；再用拇指指腹端按揉中 脘、天枢、合谷穴各2分钟。
(3)取仰卧位，用双手拇指沿肋弓角边缘或中脘至脐向两旁分 推100次；再用拇指、示(食)指、中指拿肚角100次；最后用掌根揉 脐100次。
4．脾虚泻
(1)取坐位，用拇指桡侧端补脾经100次，补大肠100次，推三 关100次；再用中指指腹端揉板门100次。
(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指捏天枢、神阙穴各1分钟，以 周围皮肤透红为度；再用拇指指腹端按揉两下肢足三里穴各2分钟。
(3)取俯卧位，用拇指指腹端推上七节50次，再揉脾俞、胃俞、龟尾穴各2分钟；最后用拇指、示(食)指捏脊5遍。
近视的推拿疗法
【概述】
近视眼是指远视力不好，近视力正常的一种眼科病症。近视的发生，除部分因遗传因素外，大部分与学龄前或学龄期儿童由于阅读、写字的不良姿势和习惯等原因有关，或距离目标太近，或坐位姿势不好，或光线过强过弱，或过度使用目力，导致眼球的前后轴拉长而屈光不正，平行光线集合点落在视网膜前面。由于睫状肌和眼外肌过度调节而长期处于痉挛状态所引起的近视，称为假性近视。
中医称近视为能近怯远，认为本病因先天禀赋不足，肝肾不足，精血不能贯注于目，光华不能发越于远所致。
按摩治疗本病的原则是补益肝肾，舒通眼络，通过手法达到调和气血，解除眼肌疲劳，增加视力的作用。临床观察，按摩治疗假性近视有明显效果，对轴性近视亦有改善视力作用。
【按摩疗法】
(1)取坐位，用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、丝竹孔、天应、太阳、翳风穴各1分钟；再用拇指指腹抹眼眶20次，用禅推法推风池穴1分钟，用示(食)指、中指指腹面推天柱骨，以皮下有轻度淤血为度；最后用拇指指腹端按揉合谷穴2分钟，用拇指桡侧端补肝经、补肾经各100次。
(2)取仰卧位，用掌按法持续按压关元穴2分钟，使其腹部及腰部有发热感；再用拇指指腹端按揉下肢血海、三阴交各2分钟，以局部有酸胀感为度。
(3)取俯卧位，用禅推法推背部两侧肝俞、肾俞穴各1分钟；再用掌擦法横擦肾俞穴，直擦督脉，反复进行5分钟，以皮肤微红、微热为度。
肩周炎的推拿疗法
【概述】
肩周炎全称肩关节周围炎，又称漏肩风冻结肩，因好发于50岁左右的女性，故又称50肩。本病的发生是由于内分泌紊乱、外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪及肩周组织的退行性改变，使肩周软组织发生慢性无菌性炎症，进而关节滑膜萎缩、粗糙，滑液分泌减少，引起软组织广泛性粘连，限制了肩关节的活动。
中医认为本病是由于年老体弱，正气虚衰，气血不荣，经脉失养，复感风寒湿邪而致。临床可见肩部酸楚疼痛，开始时呈阵发性，常因天气变化或劳累后诱发。尔后逐渐发展肩部广泛性疼痛，甚至刀割样痛，昼轻夜重，并放射至前臂、肘、颈、背部，约2～3个月后疼痛症状减轻而表现为肩关节功能障碍，以外展、外旋、后伸最明显，并逐渐加重，不能穿衣梳头，严重影响日常生活，后期可见肩部肌肉萎缩现象。
按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法，初期以舒筋通络，行气活血止痛为主，后期则以松解粘连，滑利关节为主。
【按摩疗法】
1．初期
(1)取坐位，家人立其患侧，一手拉其上肢往上抬，另一手用扌衮法(图17-4)或一指禅法推施于肩关节周围，约5分钟。
(2)取坐位，家人用拇指端点按肩中俞(大椎旁开2寸，见图17-3)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁开3寸．见图17-3)、臑俞(腋后皱襞直上，肩胛岗下缘凹陷中，见图17-3)、肩髃、肩贞(腋后皱襞上1寸，见图17-3)、天宗穴各1分钟，以有酸胀感为度。
2．粘连期
除使用上述两法外，再选择下列按摩疗法：
(1)取坐位，家人用双手抱托其肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作，反复进行2分钟。
(2)取坐位，家人站其患侧，外展其上肢，以其肩关节为轴作环状旋转(图17-5)运动，顺时针、逆时针各30次，幅度逐渐加大。
(3)取坐位，家人立于患肢侧，略下蹲，将患肢伸直搭于自己肩上，双手抱病肩，两手拇指按于腋下部，其余四指相交于肩上，来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端，并慢慢上抬患臂，每次3分钟。
(4)在墙上贴一塔形标尺，患者面壁而立，双足跟并拢着地，患侧臂稍屈前举手掌贴于墙上，患侧臂随示(食)指、中指和环指轮流向贴在墙上的标尺往上爬，逐渐伸直手臂，如此反复10次。
