偏瘫的推拿疗法
肩周炎的运动养生疗法。
“善养生者慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。中医养生这方面的知识您掌握多少呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“偏瘫的推拿疗法”，但愿对您的养生带来帮助。
偏瘫又称偏枯、半身不遂，是指患者出现一侧肢体瘫痪，或兼见口眼?斜，舌强语涩等症的一种疾患，大多为中风引起的后遗症，发病以老年人为多见，大部分患者均有高血压病史。
本病的发生主要在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，加以恼怒、饮酒、房室劳累或外邪侵袭等诱发。临床上有中经络和中脏腑之分。中经络者病情较轻，病位较浅，一般无神志改变，仅表现为半身不遂，口眼喁斜，语言不利；中脏腑者病情较重，病位较深，主要表现为神志改变。?僻不遂，昏迷时间长，预后差。按摩治疗多限于前者。
本病以早期治疗为主，一般在中风两周后即行按摩，其原则是疏风祛痰，活血和络，平肝熄风，通过手法能降低血压，改善脑部血液循环障碍，促进偏瘫肢体恢复、缓解口眼喁斜，语言不清等症状。
【按摩疗法】
(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百会、大椎、风池、风府、太阳、颊车穴各1分钟；再用禅推法从印堂经阳白、迎香、下关推至地仓穴，往返来回操作10分钟；最后用拇、示(食)、中指捏拿颈项两侧及肩井穴2分钟。
(2)取坐位，家人用扌衮法扌衮肩关节周围2分钟；再用拇指、示(食)中指从肩部拿至腕部，并配合活动肩、肘、腕关节，反复进行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺泽、曲池、手三里、合谷穴各2分钟；最后用双手掌及指，自肩部搓至腕部，往返进行3次，并用捻法捻手指关节5分钟。
(3)取仰卧位，家人用攘法自患侧下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝关节及足背部，重点在伏兔、膝眼(屈膝，在髌韧带的侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼，见图3-53)、解溪(在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，拇长伸肌与趾长伸肌腱之间，见图3-54)，往返操作3遍，并配合被动伸屈活动髋关节、膝关节、踝关节和内旋整个下肢；再用拇、示(食)中指拿患侧下肢内侧，以大腿内侧中部及膝部周围为重点，往返操作3遍，并用拇指指腹端按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪穴各1分钟；最后用双手掌搓整条患侧下肢2分钟，并用捻法捻足趾关节2分钟。
(4)取侧卧位，健侧在下，患侧在上，家人用扌衮法自患侧臀部沿大腿外侧经膝关节、小腿外侧扌衮至踝关节，以髋关节、膝关节为重点，往返操作3遍。
(5)取俯卧位，家人用掌按法按揉背部脊柱两侧，重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞，自上而下重复操作3遍；再用攘法扌衮脊柱两侧，并向下至臀部，股后部、小腿后部，以腰椎两侧、环跳、委中、承山及跟腱部为重点，并配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动，反复操作5分钟。
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偏瘫的中医拔罐疗法
偏瘫(脑中风后遗症)是指急性脑血管疾病治疗后脱离生命危险，但留下肢体功能障碍的病证。表现为意识清醒，但上下肢不能协调运动，口齿不清，吞咽不利，关节强直，半身(3)拔罐方法采用单纯拔罐法。
(三)足内翻
(1)配穴申脉。
图 2-19-8 申脉
(2)定位申脉：在足外侧部，外踝直下方凹陷中。
(3)拔罐方法采用单纯拔罐法。
(四)足外翻
(1)配穴照海。
(2)定位照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处(见图2-18-2)。
(3)拔罐方法采用单纯拔罐法。
(五)口眼?斜
(1)配穴颧髎、地仓、下关、颊车、大迎。
(2)定位颧髎：在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处(见图2-19-9)。
地仓：在面部口角外侧，上直对瞳孔(正坐平视，瞳孔直下垂线与口角水平线相交点为取穴部位，见图2-19-9)。
下关：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 (闭口，由耳屏向前摸有一高骨，其下方有一凹陷，若张口则该凹陷闭合和突起，此凹陷为取穴部位，见图2-19-10)。
图 2-19-9 颧髎、地仓 图 2-19-10 下关、颊车、大迎
颊车：在面颊部，下颌角前上方约一横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处(见图2-19-10)。
大迎：在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处 (闭口鼓气，下颌角前下方沟形凹陷处为取穴部位，见图2-19-10)。
(3)拔罐方法采用闪罐法，局部穴位。
(六)大便秘结
(1)配穴支沟、天枢、丰隆。
(2)定位支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间(见图2-4-6)。
天枢：在腹中部，距脐中2寸(见图2-18-1)。
丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。
(3)拔罐方法采用单纯拔罐法。
四、注意事项
(1)本病治疗第一需要的是早期的功能恢复锻炼和及时的对症药物，此外调适情志，增加营养，增强体质也是必要措施。
(2)拔罐、刮痧、按摩等中医理疗手段是中风后遗症功能恢复的重要辅助治疗方法，可有效地促进肢体正常功能的恢复，缩短康复时间。
五、病例
李某，男性，64岁。左侧肢体活动不利半年余，既往曾有脑梗塞病史，现症见左侧肢体手足萎软无力，不能行走，生活不能自理，言语不利，口舌歪斜，伴有精神疲倦，食欲不振，面色淡白。穴取肩髃、臂臑、手三里、合谷、大椎、膈俞、肝俞、脾俞、气海、关元、肾俞、足三里、三阴交、悬钟，采取灸罐法，先在大椎、膈俞、肝俞、脾俞、气海、关元、肾俞、足三里各穴用艾条温和灸5～10分钟，以局部皮肤红晕为度。然后各穴拔罐，留罐15分钟，每日1次，10次1疗程。治疗1疗程后，上述症状稍有好转，能在旁人搀扶下站立，胃口有所改善。继续上法治疗3疗程，能拄拐杖慢慢行走，生活基本自理，言语转清。不遂，口眼?斜，口角流涎，手足麻木等。根据其特点的不同，一般分为实证和虚证2型。一、实证
(一)症状
半身不遂，肢体强痉，口舌歪斜，言语不利，伴有眩晕头胀痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄；或伴有腹胀便秘，头晕目眩，口黏痰多，午后面红、烦热等。
(二)治法
(1)选穴肩髃、曲池、合谷、居髎、环跳、风市、阳陵泉、承山、血海。
(2)定位肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。[上臂外展至水平位，在肩部高骨(锁骨肩峰端)外，肩关节上出现两个凹陷，前面的凹陷为取穴部位，见图2-19-1]。
图 2-19-1 肩髃
曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位见图2-1-5)。
合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-l-3)。
居髎：在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处(见图2-19-2)。
环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1／3与中1／3交点处(侧卧位，下面的腿伸直，以拇指指关节横纹按在大转子头上，拇指指向尾骨尖端，当拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-2)。
风市：在大腿外侧部的中线上，当胭横纹上7寸(或直立垂手时，中指尖处，见图2-19-2)。
阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处(坐位，屈膝成90，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷，为取穴部位，见图2-19-2)。
承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位，见图2-19-2)。
血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。
图 2-19-2 居髎、环跳、风市、阳陵泉、承山 图 2-19-3 血海
(3)拔罐方法单纯拔罐法，上述各穴拔罐，留罐15分钟，每日1次，10次为1疗程。
二、虚证
(一)症状
半身不遂，肢体瘫软，言语不利，口舌歪斜，伴有面色苍白，气短乏力，偏身麻木，心悸自汗出；或伴有手足心热，肢体麻木，五心烦热，失眠，眩晕耳鸣等。
(二)治法
(1)选穴肩髃、臂臑、手三里、合谷、大椎、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海、关元、足三里、三阴交、悬钟。
(2)定位肩髃：见前。
臂臑：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸(屈肘，紧握拳，上肢用力令其紧张，三角肌下端偏内侧处为取穴部位，见图2-19-4)。
手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。(桡侧肘横纹头下2横指，阳溪与曲池的连线上，见图2-19-5)。
斜颈的推拿疗法
【概述】
斜颈即小儿肌性斜颈，又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈，常见于婴幼儿，以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。
斜颈的病因尚未完全肯定，一般认为多因胎儿在子宫内位置不良，使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻，引起该肌缺血性肌纤维变性；或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压致伤出血，血肿机化形成挛缩，而导致斜颈发生。祖国医学则认为气血逆乱，经脉不通，气滞血瘀是斜颈的发病机制。
患有斜颈的患儿，初期一侧胸锁乳突肌有硬块，约半年后自行消退(有的不退)，但以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，头部向一侧偏斜、前倾、颜面发育因此而受到影响，导致萎缩而与健侧不对称。
按摩对治疗小儿斜颈有较好的疗效，它能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散，改善和恢复颈部活动功能。
【按摩疗法】
(1)取坐位，一手扶患儿患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，重复8次。
(2)取仰卧位，用示(食)指、中指、环指三指推揉患侧胸锁乳突肌约3分钟。
(3)取仰卧位，用拇指、示(食)指、中指拿患侧胸锁乳突肌3分钟。
(4)取仰卧位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太阳、地仓穴各
腹泻的推拿疗法
【概述】
腹泻亦名消化不良，以大便次数增多，便下稀薄，或如水样为特征，是2岁以下婴幼儿常见的一种消化道疾病。本病四季皆可发生，而尤以冬秋两季为多，如不及时治疗，迁延日久可影响小儿的营养吸收、生长和发育。重症患儿还可产生脱水、酸中毒等一系列严重症状。
小儿脾胃虚弱，无论内伤乳食，感受外邪或脾肾虚寒等，均可引起腹泻。临床有寒湿泻、湿热泻、伤食泻和睥虚泻之分。寒湿泻便稀多沫，色淡不臭，口淡不渴；湿热泻腹痛即泻，急迫暴注，色黄而臭，身热口渴；伤食泻泻前哭闹，泻后痛减，便多酸臭，口臭纳呆；脾虚泻久泻不愈，反复发作，食后即泻，甚则完谷不化，四肢逆冷，脉微欲绝。
腹泻的治疗原则为止泻，按摩施以不同手法，或温中散寒，或清热利湿，或消食导滞，或健脾温阳，达到恢复脏腑生理功能，治愈各种腹泻的目的。
【按摩疗法】
1．寒湿泻
(1)取坐位，用两拇指指腹端自眉心向眉梢分推50次，自下而上推天门50次；再用拇指桡侧缘补脾经、补大肠经、推三关各100次，用拇指指腹端揉外劳宫50次。
(2)取仰卧位，用掌或四指摩腹部3分钟；再用中指指腹端按揉脐部2分钟；最后用拇指指腹端按揉两下肢足三里穴各1分钟。
(3)取俯卧位，用拇指指腹端推上七节50次；再用指擦法横擦背部脾俞、大肠俞、小肠俞穴各1分钟；最后用中指指腹端揉龟尾3分钟。
2．湿热泻
(1)取坐位，用拇指桡侧端自前向后直推太阳穴50次，清大 肠、清小肠各100次，清脾土150次；再用示(食)指、中指指腹面清 天河水100次，退六腑100次；最后用中指指腹端揉小天心、一窝 风各50次。
(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指捏天枢、神阙穴各1分钟，以 周围皮肤透红为度；再用掌心揉中脘穴1分钟。
(3)取俯卧位，用中指指腹端揉龟尾3分钟。
3．伤食泻
(1)取坐位，用拇指桡侧端清大肠100次，推四横纹100次；再 用示(食)指、中指两指指腹面清天河水100次。
(2)取仰卧位，用指摩法摩腹2分钟；再用拇指指腹端按揉中 脘、天枢、合谷穴各2分钟。
(3)取仰卧位，用双手拇指沿肋弓角边缘或中脘至脐向两旁分 推100次；再用拇指、示(食)指、中指拿肚角100次；最后用掌根揉 脐100次。
4．脾虚泻
(1)取坐位，用拇指桡侧端补脾经100次，补大肠100次，推三 关100次；再用中指指腹端揉板门100次。
(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指捏天枢、神阙穴各1分钟，以 周围皮肤透红为度；再用拇指指腹端按揉两下肢足三里穴各2分钟。
(3)取俯卧位，用拇指指腹端推上七节50次，再揉脾俞、胃俞、龟尾穴各2分钟；最后用拇指、示(食)指捏脊5遍。
近视的推拿疗法
【概述】
近视眼是指远视力不好，近视力正常的一种眼科病症。近视的发生，除部分因遗传因素外，大部分与学龄前或学龄期儿童由于阅读、写字的不良姿势和习惯等原因有关，或距离目标太近，或坐位姿势不好，或光线过强过弱，或过度使用目力，导致眼球的前后轴拉长而屈光不正，平行光线集合点落在视网膜前面。由于睫状肌和眼外肌过度调节而长期处于痉挛状态所引起的近视，称为假性近视。
中医称近视为能近怯远，认为本病因先天禀赋不足，肝肾不足，精血不能贯注于目，光华不能发越于远所致。
按摩治疗本病的原则是补益肝肾，舒通眼络，通过手法达到调和气血，解除眼肌疲劳，增加视力的作用。临床观察，按摩治疗假性近视有明显效果，对轴性近视亦有改善视力作用。
【按摩疗法】
(1)取坐位，用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、丝竹孔、天应、太阳、翳风穴各1分钟；再用拇指指腹抹眼眶20次，用禅推法推风池穴1分钟，用示(食)指、中指指腹面推天柱骨，以皮下有轻度淤血为度；最后用拇指指腹端按揉合谷穴2分钟，用拇指桡侧端补肝经、补肾经各100次。
(2)取仰卧位，用掌按法持续按压关元穴2分钟，使其腹部及腰部有发热感；再用拇指指腹端按揉下肢血海、三阴交各2分钟，以局部有酸胀感为度。
(3)取俯卧位，用禅推法推背部两侧肝俞、肾俞穴各1分钟；再用掌擦法横擦肾俞穴，直擦督脉，反复进行5分钟，以皮肤微红、微热为度。
肩周炎的推拿疗法
【概述】
肩周炎全称肩关节周围炎，又称漏肩风冻结肩，因好发于50岁左右的女性，故又称50肩。本病的发生是由于内分泌紊乱、外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪及肩周组织的退行性改变，使肩周软组织发生慢性无菌性炎症，进而关节滑膜萎缩、粗糙，滑液分泌减少，引起软组织广泛性粘连，限制了肩关节的活动。
中医认为本病是由于年老体弱，正气虚衰，气血不荣，经脉失养，复感风寒湿邪而致。临床可见肩部酸楚疼痛，开始时呈阵发性，常因天气变化或劳累后诱发。尔后逐渐发展肩部广泛性疼痛，甚至刀割样痛，昼轻夜重，并放射至前臂、肘、颈、背部，约2～3个月后疼痛症状减轻而表现为肩关节功能障碍，以外展、外旋、后伸最明显，并逐渐加重，不能穿衣梳头，严重影响日常生活，后期可见肩部肌肉萎缩现象。
按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法，初期以舒筋通络，行气活血止痛为主，后期则以松解粘连，滑利关节为主。
【按摩疗法】
1．初期
(1)取坐位，家人立其患侧，一手拉其上肢往上抬，另一手用扌衮法(图17-4)或一指禅法推施于肩关节周围，约5分钟。
(2)取坐位，家人用拇指端点按肩中俞(大椎旁开2寸，见图17-3)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁开3寸．见图17-3)、臑俞(腋后皱襞直上，肩胛岗下缘凹陷中，见图17-3)、肩髃、肩贞(腋后皱襞上1寸，见图17-3)、天宗穴各1分钟，以有酸胀感为度。
2．粘连期
除使用上述两法外，再选择下列按摩疗法：
(1)取坐位，家人用双手抱托其肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作，反复进行2分钟。
(2)取坐位，家人站其患侧，外展其上肢，以其肩关节为轴作环状旋转(图17-5)运动，顺时针、逆时针各30次，幅度逐渐加大。
(3)取坐位，家人立于患肢侧，略下蹲，将患肢伸直搭于自己肩上，双手抱病肩，两手拇指按于腋下部，其余四指相交于肩上，来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端，并慢慢上抬患臂，每次3分钟。
(4)在墙上贴一塔形标尺，患者面壁而立，双足跟并拢着地，患侧臂稍屈前举手掌贴于墙上，患侧臂随示(食)指、中指和环指轮流向贴在墙上的标尺往上爬，逐渐伸直手臂，如此反复10次。
遗精的推拿疗法
遗精是指精液不因性交而遗出生殖器。正常的体格强壮的男子，尤其是夫妻分居者，每月可有1或2次生理性遗精，但过度频繁的遗精则为一种病态。现代医学认为这与神经、内分泌、精神等功能失调有关，大多数由于前列腺炎、精囊炎、神经衰弱等所致。祖国医学根据临床症状把遗精分为虚实二类。虚者多系心肾亏耗，君相火旺或肾元虚惫，精关不固所致；实者则由于嗜食烟酒，而致下焦湿热，或情志不遂，肝火内蕴，扰动精室所致。两者共同症状除遗精外，每伴心烦意乱，腰膝酸软，虚者兼有头晕耳鸣、精神萎靡、形体消瘦；实者则可见面红目赤、烦躁易怒、口苦、大便不畅、舌红，苔腻、脉数等症。
根据虚则补之，实则泻之的原则，按摩治疗遗精，虚证以补肾固精、交通心肾，实证以清肝泻火、清泄湿热。
【按摩疗法】
1．虚证
(1)取坐位，家人以一手握其手腕部，另一手拇指按揉内关、间使、曲泽穴各1分钟，再更换另一手，以有酸胀感为度。
(2)取仰卧位，家人用拇指揉膻中、关元、气海、中极、三阴交、足三里各1分钟，以局部及会阴部有热、胀感为度；再用示(食)指、中指、无名指从巨阙穴向曲骨穴直推3分钟，并拨按曲骨穴2分钟；最后用掌摩法顺时针摩脐下腹部50次，以有热感为度。
(3)取俯卧位，家人以掌根揉法自上而下揉背部两侧足太阳膀胱经各3分钟，以背部有热为度；再以示(食)指、中指、无名指擦法自上而下擦两侧八髂穴各1分钟，以局部皮肤微红温热为度；最后用禅推法推背部命门、心俞、肝俞、肾俞、志室穴各1分钟，以皮肤发热为度。
2．实证
(1)取坐位，家人用两手拇指指腹端从其前额印堂穴分抹至两侧发际2分钟，使皮肤微红发热；再用拇指、示(食)指提拿项后部两侧风池穴各2分钟。
(2)取仰卧位，家人用拇指、示(食)指、中指、无名指从脐下直推至耻骨联合处2分钟；再用掌摩法逆时针摩脐下腹部50次，以有热感为度；最后用拇指指腹端，沿两下肢足厥阴肝经自上而下按揉至大敦穴，点按2分钟，重复操作3遍。
(3)取俯卧位，用禅推法推两侧肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞穴各1分钟。
斜视的推拿疗法
【概述】
斜视俗称斗鸡眼、斜白眼，是指双眼在注视目标时，一眼的视线偏离目标，斜视有内斜、外斜、上斜、下斜等多种，分共转性斜视和麻痹性斜视两类，以共转性内斜视最常见。
共转性内斜视多见于学龄前儿童，主要由于某一对拮抗肌的力量不平衡引起，逐渐发生，眼球运动无影响。但两眼视力往往差别较大，经常斜视的一眼，其视力常显著减退，时间长久后出现弱视。
麻痹性斜视大多与中枢神经系统的病变有关，常骤然发生，复视和高度头昏是其主要的自觉症状。
按摩主要治疗共转性斜视，通过手法以解痉松肌，调节筋脉，明目祛风。对麻痹性斜视，按摩仅作辅助治疗。
【按摩疗法】
(1)取坐位，用拇指抹眼眶周围5分钟，再用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、瞳子髎、鱼腰、球后(眶下缘外1／4与内3／4交界处)、丝竹空穴各1分钟。
(2)取坐位，按上法内斜延长按揉睛明穴达2分钟；外斜延长按揉瞳子髎穴达2分钟；上斜延长球后穴按揉时间达2分钟；下斜延长鱼腰穴按揉时间达2分钟。
(3)取坐位，家人用拇指、示(食)指、中指拿风池、合谷穴各1分钟。
落枕的推拿疗法
【概述】
落枕又称失颈、失枕，临床上以颈项疼痛，活动受限为特征，轻者一周内自愈，重者可延至数周。
本病多由于各种原因引起颈部肌肉突然收缩，肌纤维部分断裂，或睡眠姿势不当，枕头过高、过低致一侧颈部肌肉长时间处于伸展状态；或体虚之人，慢性劳损者外感风寒之邪，以致气血停滞，经络闭塞。临床常见颈部歪斜，活动受限，动辄疼痛加剧，患侧肌肉紧张，压痛明显，可波及同侧头部、上背部及上臂。
按摩能疏散风寒，温经通络，理筋解疼，使颈部气血通畅，肌肉放松，落枕症状随之解除。
【按摩疗法】
(1)取坐位，以拇指指腹端按揉风府、风池、风门、天宗、肩井穴各2分钟，以有酸胀麻木感为度；再用拇指、示(食)指拿住颈部僵硬的肌肉向上提捏2分钟；最后以掌擦法擦患侧颈部2分钟，以热为度。
(2)取坐位，用两手托其头部，慢慢旋转，屈伸，再用攘法或推法，在患侧颈肩部治疗，然后一手托下颌部增加旋转度，注意手法要轻柔，不能暴力摇动，以免引起损伤(图17-1)。
(3)取坐位，用拇指点按落枕、列缺穴各1分钟，以局部有酸胀感为度。
(4)取仰卧位，两侧下肢伸直，用拇指指端用力点按悬钟、后溪穴各1分钟，以局部有酸胀麻感为度。
哮喘的推拿疗法
【概述】
哮喘是小儿时期常见的一种呼吸道疾病，以阵发性的哮鸣气促，呼气延长为特征。一般哮是指呼吸时喉中哮吼声。喘是指呼吸急促。由于哮必兼喘，故通称哮喘，包括现代医学所称的支气管哮喘和哮喘性支气管炎。本病在春秋两季发病率较高，常反复发作，气候骤变多为发作诱因。
哮喘的主要原因是肺部一向有痰湿停聚，当体质虚弱，感受邪气，引起气动痰升，阻塞肺络，而致肺失肃降出现痰鸣、喘逆、呼吸困难；也有因肺虚卫外不固，感受风寒之邪，痰浊阻于气道而致；其他如过敏、疲劳、情绪冲动等也常为本病的诱发因素。
根据发病特点及临床症状，本病可分为急性发作期及缓解期。发作期又可分寒性哮喘和热性哮喘两类。寒性哮喘者见咳喘气促，喉中哮鸣音，痰多白沫，形寒无汗，面色白，四肢不温等；热性哮喘者见咳喘哮鸣，痰稠色黄，发热面赤，胸膈满闷，渴喜冷饮，尿赤便秘等。缓解期分为肺气虚弱、脾气不足、肾虚不纳。肺气虚弱者见喘咳无力，语声低微，自汗怕冷；脾气不足者见咳喘痰多，肌肉萎缩，纳呆食少，大便溏薄等；肾虚不纳者见咳喘无力，呼多吸少，气短不足以息，脚软无力，动则心悸等。
本病治疗原则为急性期攻邪以治其标，缓解期扶正以固其本。按摩手法既能温肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、热喘、又能补肺固表、健脾化痰、补肾固本以防哮喘复发。
【按摩疗法】
1．寒喘
(1)取坐位，先依次用拇指指腹端揉小天心、外劳宫、一窝风各50次，推三关100次；再用示(食)指、中指作黄蜂入洞50次；最后用拇指指腹端按揉太阳、风池穴各1分钟。
(2)取仰卧位，用拇指指腹端依次揉天突1分钟，揉膻中2分钟，揉乳旁、乳根各1分钟。
(3)取俯卧位，用手掌擦其背部2分钟，以皮肤微红、微热为度；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。
2．热喘
(1)取坐位，依次用拇指桡侧端清肺经、清大肠经各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次，用拇指指腹端揉掌小横纹100次，退六腑100次。
(2)取仰卧位，用拇指指腹端揉天突1分钟，分推膻中2分钟，揉丰隆1分钟。
(3)取俯卧位，用两拇指分别自肩胛骨内缘从上而下推100次；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。
3．肺气虚弱
取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次，推四横纹100次；再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。
4．肺气虚弱
(1)取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次，推四横纹100次；再用拇指指腹端揉外劳宫、小天心、上马各50次。
(2)取仰卧位，用指擦法擦膻中穴1分钟，以有热感为度。
(3)取俯卧位，用拇指指腹端按揉其背部两侧肺俞穴各1分钟。
5．脾气不足
(1)取坐位，依肺气虚弱按摩疗法操作，补脾经、补肺经、补肾经，推四横纹，揉外劳宫、上马；再用拇指指腹端按揉合谷穴1分钟。
(2)取仰卧位，用双手拇指、示(食)指指腹端捏挤神阙穴1分钟；再用双手拇指指腹端同时按揉两下肢足三里穴各1分钟。
(3)取俯卧位，家人用双手拇指、示(食)指指腹端自下而上捏脊，重复操作5遍。
