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帕金森氏症症状

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物质是健康的基础,精神是健康的支柱,运动是健康源泉,科学是健康的法宝!人类的发展历史中,养生观念不断更新,养生关系着你、我、他的生活质量。您对中医养生是如何看待的呢?下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“帕金森氏症症状”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

帕金森氏症症状

1、帕金森氏症症状

静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。

行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。

合并其他症状。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

2、年龄会影响帕金森氏症吗

pD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。pD多在60岁以上发病,这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中pD的患病率并不高,因此,年龄老化只是pD发病的危险因素之一。

3、帕金森氏症有遗传吗

遗传因素在pD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuclein,pARK1)的发现以来,目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是pD发病的因素之一。

如何预防帕金森氏症

1、起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

2、在治疗上患者应有良好的心态与康复的信心。鼓励患者和患者本身应该有积极乐观的治疗信心,减少患者的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。

3、避风寒、防感冒,帕金森患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

4、注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症帕金森患者运动过量会加重症状,所以患者要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的患者或长期期卧床不起的患者,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

5、注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,营养搭配对患者来讲非常重要,注意食物的易消化性。

帕金森氏症食疗方

1、枣仁龙眼汤:

材料:龙眼肉、炒枣仁各15克。

制作方法:将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成。

食用方法:每日2次,早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。

2、沙棘菊花饮:

材料:沙棘50克,菊花10克。

制作方法:将沙棘、菊花洗净后共同煎汤,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮。

适用于帕金森氏病合并高脂血症。

3、陈皮砂仁酸枣粥:

材料:陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量。

制作方法:将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用。

食用方法:每日2次,早、晚服食。具有镇静作用。

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帕金森的早期症状


提起帕金森综合征,可能在很多年前我们并不是很了解,但是随着时间的变化,现在我们也应该或多或少对此类疾病有一个大概的了解了。我们经常可以看到有的老年人步态不稳,面部表情非常不自然,他们很大一部分可能是得了帕金森综合征,对于此类老人我们应该给与更多的关心和爱护,并了解一下此类病症的一些的原因以及症状。

帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念,指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等

帕金森病的起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,一般分以下四种情况:

1.静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

2.肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。

3.行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。

帕金森病的症状


帕金森病的症状

1、帕金森病的症状

1.1、姿态与步态:面庞呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾委曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈紧张步态,两上肢不作前后摇摆。

1.2、震颤:多见于头部和四肢,以手部显着,手指表现为粗大的停止性震颤,典型的表现是拇指与委曲的食指间呈“搓九样”震颤,跟着病况的开展,震颤渐涉及全部肢体,乃至影响到躯干。

1.3、肌肉生硬:伸肌、屈肌张力均增高,被迫运动时有齿轮样或铅管样阻力感,别离称为齿轮样强直或铅管样强直。

1.4、运动障碍:与肌肉生硬有关,如发音肌生硬导致发音艰难,手指肌生硬使日常日子不能自理,如日子起居、洗漱、进食等都感艰难。

1.5、其它:易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等排泄增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产品降低。

2、帕金森病是怎么得的

帕金森起因是大脑内多巴胺神经元受损引起的。再换一个角度来说,引起帕金森手抖腿颤的根本原因是脑内多巴胺减少,而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚,但多数人认为,帕金森病的发生与年龄增大,遗传易感性和环境因素有关。

帕金森手抖腿颤另外就是遗传因素,一般认为帕金森病有一定的遗传倾向,近亲中有帕金森病的人比近亲中无帕金森病的人患病机会大2--3倍,两者相差不是太多。所以,一般认为不是主要的帕金森起因。

与高血压病、冠心病相似,帕金森病以遗传易感性基因为主,而不是一般意义上理解的遗传病。帕金森起因是而一般40岁以前疾病的早发性帕金森病多数遗传因素较明显。

3、帕金森病的危害

3.1、远离社会造成抑郁

帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,会不自觉的将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。这样,心情也随之变得异常不好,很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦虑症状。

3.2、身体运动机能逐渐丧失

帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

3.3、家庭负担逐渐加重

随着帕金森病人病情的加重,患者的家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐渐发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾基本生活。

帕金森病能活多久

我国大概有170多万人患有帕金森,它给患者和家人的生活带来很大的不便,不仅个人生活不能自理,而且还会影响整个家庭的生活质量。帕金森病能活多久?

帕金森日常护理很重要,在帕金森饮食护理方面要经过饮食来保证患者抗病能力,因而饮食应该保证有足够的营养。在临床的研究和治疗中发现,该病并不会威胁患者的生命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的帕金森病患者能终身维持高水平的运动功能和生活质量。

专家指出出现病症之后患者如果没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体功能下降,甚至甚或不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染、肌肉关节强直、营养不良等,将威胁帕金森病患者的生命。

如何预防帕金森病

1、适当加强体育运动及脑力活动,不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。

2、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

3、避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质。

4、避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。

5、认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

帕金森的症状有哪些


身体健康是每个人都希望的,但是由于年纪的增加,很多疾病都不可避免地找上中老年人群,其中帕金森综合征就是中老年人中比较常见的一种神经类疾病。由于它的发病会有很多方面的原因,所以我们应该在日常生活中就多加注意,不管是平时的锻炼还是日常的饮食,都需要注意。

帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念,特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群。主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓不稳等。

临床表现

帕金森病特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态,自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期,帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。

继发性帕金森综合征是由各种已知原因,包括血管病、药物、感染、中毒、外伤等所致的帕金森病样表现。药物源性帕金森综合征是继发性帕金森综合征最常见的原因,多由服用多巴胺能耗竭剂或具多巴胺受体拮抗作用的抗精神病药或钙离子拮抗剂引起。多见于老年人,女性居多,多出现于用药后3个月内。多数患者症状可逆,停用相关药物数周或数月后症状可消失。

表现为服用相关药物后出现静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。起病较快、进展迅速是其特点。震颤较轻微或不出现,但出汗等自主神经症状较明显,还可出现静坐不能,口、面、颈及肢体的不自主运动。

帕金森晚期症状有哪些?


帕金森也就是一种常见的疾病,一般大多数会出现在中老年,但目前还没有研制出针对帕金森的良好改变方法,主要就是慢慢的维持用药治疗帕金森患者的晚期会表现出,障碍睡眠,身体抖动,全身无法正常自理,会出现卧床的种种

帕金森病的晚期表现一、异态睡眠:异态睡眠在帕金森病病人中也很常见,包括快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、周期性腿动、夜间肌阵挛和人们熟悉的梦魇、睡惊症等。其中,快速眼动睡眠行为障碍是指病人在快速眼动睡眠期,肌肉弛缓,并自发出现与梦境内容有关的运动行为障碍,可出现伤害行为,包括自伤或对伴侣的伤害。

帕金森病的晚期表现二、白天过度困倦和睡眠发作:研究表明,44.4%的帕金森病病人会出现白天过度困倦的现象,尤其是会在午后出现瞌睡“高峰”。如果夜间失眠问题较为严重,白天的困倦程度会随之明显加重。不过,这种过度困倦与睡眠发作是有区别的。睡眠发作指的是突然发生的、不可抗拒的睡眠现象,持续时间为几秒到几十秒。

帕金森病的晚期表现三、肌强直:肌强直是帕金森的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。

帕金森病的晚期表现四、夜间失眠:情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等,是引起夜间失眠的重要原因。另外,有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠,那么,患上帕金森病之后,失眠可能会因各种原因进一步加重。

当以上这些帕金森病的晚期表现出现的时候就意味着病情已经非常严重了,如果帕金森病患者一味忽视治疗就容易导致帕金森病危象出现,感情严重者甚至会有生命危险,因此帕金森病患者在初期发现自己存在肢体震颤、手抖等症状的时候就应及时就医,及时把握治疗时机才可以减小帕金森发作的危害。

帕金森综合征后期症状


帕金森综合症是比较常见的一种疾病,发病群体主要是老年人,最常见的症状就是肌肉僵直,身体某一部分不停的抖动,到了帕金森综合症的后期的时候,患者会出现运动迟缓,会出现口舌咽喉肌肉的运动障碍,这常常会导致患者吞咽困难,呼吸急促,对于健康危害特别大。

帕金森综合症后期症状

一、帕金森综合症后期症状有肌肉僵直:

帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

二、帕金森综合症后期症状有运动迟缓:

在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。

三、因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍

病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。

四、帕金森综合症后期症状有静止性震颤

晚期震颤主要表现头部下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤。

帕金森致死症状有哪些?


帕金森其实是一种比较常见的疾病,我们在生活中看到手部有持续性颤抖的人多数就是患有帕金森疾病的,这也是这个疾病比较明显的症状。患有帕金森疾病的患者,其实还会有其他的症状,比如动作迟缓、肌强直等等,如果不及时对这个疾病进行控制,也是会影响患者的正常生活。

临床表现帕金森病

起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

静止性震颤(static tremor)约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”

肌强直(rigidity)检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓(bradykinesia)运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”

克罗恩氏症


克罗恩氏症学名克罗恩病,属于一种病因不明的胃肠道病症,可以出现在胃肠道的任何部位,典型的症状有腹痛、腹泻、肠梗阻等,因为是慢性病,容易复发,而且很不错根治,反反复复发作甚至会导致患者死亡。我们要对克罗恩氏症的病因和症状进行全面的认识。下面咱们就来看看吧。

病因

本病病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。

黏膜面典型病变有:

1.溃疡早期浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布,肠壁可有脓肿。2.卵石状结节由于黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上溃疡愈合后纤维化和瘢痕的收缩,使黏膜表面似卵石状。3.肉芽肿无干酪样变,有别于结核病。4.瘘管和脓肿肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿,并形成内瘘管。如病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,即形成外瘘管。

临床表现

临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。

1.消化系统表现

(1)腹痛 位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内,形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。(2)腹泻 由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。(3)腹部包块 以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。(4)瘘管形成 是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官,形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。(5)肛门直肠周围病变 少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。

2.全身表现

(1)发热 发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起,常为间歇性低热或中等度发热,少数呈弛张热,可伴毒血症。(2)营养障碍 因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。(3)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。

3.肠外表现

部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等,偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。

巴金森氏症


巴金森氏症即帕金森综合征,是一种以震颤为特点的老年疾病。帕金森综合征的致病因素比较多,除了跟年龄有关之外,遗传、环境毒物等也会导致这种疾病发生。因为目前治疗的程度相当有限,我们要知道原因和病症表现,积极地进行应对,发现的时候要及时的进行治疗。

病因

有关pD的病因迄今尚不明了,既往的研究表明可能与诸多因素有关。有人提出几种假说均有一定证据,但又有许多不同之处。有学者指出可能是“多因一果”,如个体易感性与环境因素相互作用,在年龄老化的基础上,加之环境毒素的影响等。近年来,随着科学技术的高速发展,基础理论的研究水平不断提高,对进一步阐明pD的发病机制有很大裨益,最流行的有:年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。①年龄老化最常见原因之一,pD的患病率随年龄增长而变化,老化过程和pD中谷胱甘肽过氧化酶及过氧化氢酶减低;随年龄增加单胺氧化酶增加、铁、铜、钙聚集,黑色素聚集。随年龄增长发病率增高,高发年龄为61~70岁,其后则下降,且其黑质、纹状体多巴胺神经元发生退行性改变,色素颗粒及神经细胞脱失,pD组明显重于同龄正常组。临床上才会出现pD的运动症状。本病症状的发生通常在51~60岁之间,按年龄推断,如果老化是惟一病因的话,此时多巴胺水平尚未达到足够低的程度。因此,年龄老化只是pD病的促发因素。②遗传因素通过对pD患者家系的详细调查,就病因学而言已广泛认识到本病至少一部分来自遗传因素。③环境毒物人们早已注意到锰中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯类药物能产生pD症状。④感染甲型脑炎是后常发生pD、有些作者认为pD与病毒感染有关。还未明确证实。⑤氧化应激及自由基形成生命物质代谢离不开氧、细胞代谢产生能量需分子氧的逐步还原,整个过程均发生在线粒体内,另外许多其他的酶、例如酪氨酸羟化酶、单胺氧化酶,NADpH-细胞色素p450降解酶和黄嘌呤氧化酶也是产生或利用活性氧的中介物。还原氧在许多正常状态的生物学过程中具有肯定作用,但形成过多也会损害神经细胞。总之,pD并非单一因素所致,可能有多种因素参与。遗传因素可使患病易感性增加,但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下,通过氧化应激。线粒体功能衰竭及其他因素等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性并导致发病。

临床表现

本病发病年龄在40~70岁之间,起病高峰在50~60岁之前男性多于女性,青年家族病例亦有报道,外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。

1.症状

(1)早期症状患者最早期的症状常难以察觉,易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性,少动,逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲,随着病情进展表现为步幅变小,前冲说话声音变小,颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳,睑裂轻度变宽,呈凝视状。(2)典型症状①震颤常为首发症状,占pD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大,频率为4-8次/s4-8Hz,能为意识暂时控制但不持久,激动及疲劳时加重,睡眠时消失。②肌强直pD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高,促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”;如部分患者合并有震颤,则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常:呈头部前倾,躯于前弯上肢前臂内收,肘关节屈曲,腕关节直,掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛,是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。③运动迟缓是pD中基底节功能不全的特征性症状,严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢,如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降,停止运动困难,改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐,双足擦地而行,称“小步态”越走越快,缺乏伴随的双臂摆动,躯干前冲,不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步,以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言,称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小,称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难,咀嚼缓慢可表现为紧张或激动,突然发生一切动作停顿,有如冻僵,称为冻结现象,短暂即过。与之相反出现反常运动,即短暂解除少动现象而表现正常活动,在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象,系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限,即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多,使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压,但很少出现晕厥,以老年患者多见,生化检查发现酪氨酸含量减少血浆肾素和醛固酮水平低下有关。但血钠正常,提示为周围的交感神经缺陷。患者可顽固性便秘排尿不尽,滴尿,尿失禁等其病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍。⑤精神障碍常见为抑郁症,通常轻中度罕见自杀。约40%的pD患者在其病程中有抑郁其特征性表现为厌食睡眠障碍和性欲缺乏。其次为痴呆,其在pD中发生率为12%~20%且其一级亲属中患有痴呆危险性极高其他症状有情感淡漠,思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。2.体征(1)早期特征性为眨眼率减少,通常健康人眨眼频率在15~20次/分,而pD患者可减少至5~10次/分。(2)典型体征①“纹状体手”呈掌指关节屈曲,近端指间关节伸直远端指间关节屈曲;同时亦可发生足畸形。②myerson症叩出鼻梁或眉间不能抑制瞬目反应。③动眼危象两眼球间向凝视的强直性痉挛,通常两眼球上视者常见,侧视及下视少见,反复发作,常常合并有颈、口和肌痉挛。④开睑及闭睑失用不自主的提睑肌抑制及眼轮匝肌抑制。(3)不典型体征膝反射变异大,可以正常,亦难于引出,亦可活跃,仅限于单测的pD患者,双侧膝反射对称的,呈屈曲性的反射,下额反射和额反射很少增高。

贝赛特氏症


可能很多人并不知道贝赛特氏症这种疾病,它是一种非常罕见的免疫系统病症,因为是医生贝赛特发现的,所以由它的名字命名。在患上贝赛特氏症之后,会对患者的皮肤黏膜、视觉系统等造成严重的侵扰,危害性非常大。下面咱们来看看贝赛特氏症的治疗情况。

用药治疗

眼局部按葡萄膜炎常规处理。糖皮质激素局部给药,如0.5% 地塞米松眼水频频点眼,睡前加用其眼膏。全身给药以口服为宜,尽量避免静脉给药。原则上应大剂量短期使用,缓解后递减渐停。与免疫抑制药联合应用,不仅可以增进疗效,而且还能减少各自的剂量和副作用。关于免疫抑制药的选择意见不一。在环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等烷化剂免疫抑制药中,以苯丁酸氮芥疗效最佳。开始日剂量为0.1~0.15mg/(kg·d),持续5~6个月,或在炎症控制3~4个月后逐渐减量,最后减至2mg/d的维持量。整个疗程在1年以上。用药期间应定期检查血象,若白细胞总数急剧减少,或眼底出现视盘水肿、视网膜出血等不良反应时应停用。另外,瘤可宁可引起不育症,用药前应获得患者及其家属同意。肾功能不良者禁用。日本学者对环孢素的评价较高,重症病例之所以减少,与环孢素普遍应用有关。但也必须注意其毒副作用,肝、肾功能不良、降压药不能控制的高血压、妊娠期患者,均属禁忌,此外,环孢素A易于引起神经系统损害,因此对神经型Behcet病或有神经精神病史者,亦不宜应用。免疫调节药左旋咪唑对口腔黏膜溃疡、白细胞趋化因子抑制剂、秋水仙碱对皮肤结节样红斑各具特点。对伴有这些眼以外病变的患者,可选择使用。贝赛特氏症多器官损害的病理基础是血管周围炎及血管内膜炎。实验室检查纤维蛋白溶解活性下降,凝血功能亢进,血液中免疫复合物增高,容易发生脉络膜血管及视网膜静脉血管阻塞等。因此,纤维溶解酶原激活剂、血小板凝集抑制剂等,视病情需要给药;无效时试行血浆置换疗法。

饮食保健

以清淡为宜,少量多餐,花样多变,高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。

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