破伤风患者的护理
阴虚患者春季养生。
“人逢古稀喜相聚，满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长，往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐，珍惜今天保身体。多在人间看春光，又是桃红满地绿。”社会发展，人们越来越接受养生的理念，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。中医养生有哪些好的理念呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“破伤风患者的护理”，但愿对您的养生带来帮助。
破伤风患者的护理
1、破伤风患者的护理
1.1、一般护理:患者应独住一室,病室温度15～20℃,相对湿度60%左右,床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
1.2、发热的护理:破伤风患者易引起伤口混合感染和肺部感染,从而引起发热甚至高热,在合理应用抗生素的同时,配合物理降温,如头戴冰帽,颈部、大血管处冰敷或使用降温毯,尽量避免酒精浴、温水浴,以免引起或加重抽搐。
2、破伤风常见的危害有哪些
2.1、窒息:由于喉头,呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。
2.2、肺部感染:喉头痉挛,呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,不能经常翻身等,都是导致肺炎,肺不张的原因。
2.3、酸中毒:呼吸不畅,换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩,禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加,造成代谢性酸中毒。
2.4、循环衰竭:由于缺氧,中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停,这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。
3、破伤风的症状都有哪些
3.1、破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
3.2、破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
中医如何治疗破伤风
1、风毒在襄
轻度吞咽困难和牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长。
方药:玉真散合五虎追风散加减:防风12克,胆南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12克,天麻12克,全蝎3克,僵蚕12克,蝉蜕7克,川芎12克。新生儿破伤风可用蜈蚣o,7克,全蝎尾o,3克共研细末,每次o,7克,水调成极稀糊喂服,每日2次。
2、风毒入里
角弓反张,频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛,高热,而色青紫,板硬,时时汗出,大便秘结,小便不通。舌质虹绛,苔黄糙,脉弦数。
方药:木萸散加减:木瓜12克,吴萸7克,全蝎5克,蜈蚣2条(焙黄,研末吞服),天麻12克,僵蚕12克,胆南星12克,朱砂o、45克(分2次冲服),郁金12克,白芍25克,生甘草6克。
破伤风如何有效预防
1、主动免疫
注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0、5ml,间隔4～6周再注射0、5ml,第2针后6～12个月再注射0、5ml,此三次注射称为基础注射。以后每隔5～7年皮下注射类毒素0、5ml,作为强化注射。免疫力在首次注射后10日内产生,30日后能达到有效保护的抗体浓度。
2、被动免疫
该方法适用于未接受或未完成全程主动免疫注射,而伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤病人。破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂,但有抗原性可到敏。常用剂量是1500U肌注,伤口污染重或受伤超过12小时者,剂量加倍,有效作用维持10日左右。注射前应作过敏试验。TAT皮内试验过敏者,可采用脱敏法注射。
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破伤风
破伤风是我们常常听说的词，常见于皮肤出现不洁创伤时，由一种致病菌，叫破伤风杆菌通过伤口入侵人体，使得细菌在缺氧的环境下繁殖并产生毒素，从而造成感染。破伤风有一定的潜伏期，但最短的可在24小时内发病，因此一旦出现不洁伤口，应立即就医。
病因
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。
创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%～80%。但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等)。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。
临床表现
破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
相应出现的征象为：张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴苦笑、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成角弓反张或侧弓反张;膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。
上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。间隙期长短不一，发作频繁者，常示病情严重。发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间;恢复期还可出现一些精神症状，如幻觉、言语、行动错乱等，但多能自行恢复。
破伤风疫苗
破伤风疫苗是用破伤风类毒素制成的。传统的生产工艺包括：在有利于产毒的液体培养基中培养产毒的破伤风杆菌，用过滤的方法收获毒素，经用甲醛脱毒制成类毒素，再经若干步骤进行纯化，最终灭菌。为提高免疫原性，类毒素以铝盐或钙盐吸附。吸附破伤风类毒素通过肌肉注射接种。
破伤风类毒素较稳定，可暴露于20℃的环境温度达数月，并可在37℃下贮存数周，效力仍不会出现明显的下降。不过，如环境温度达到56℃，该疫苗在2小时内即可被破坏。含破伤风类毒素疫苗应贮存于+4 (28)℃ 如疫苗曾被冷冻，则不应使用。
类毒素的效力以具有保护作用的国际单位(IU)表示，此效力单位是通过评估免疫豚鼠或小鼠经破伤风毒素攻击后的生存率确定的。根据WHO的要求2，单价破伤风类毒素的效力不得低于每剂(0.5 ml)40 IU(在豚鼠或小鼠中测定);如破伤风类毒素与白喉和全细胞百日咳疫苗联合，则不得低于40 IU(在豚鼠中测定)或60 IU(在小鼠中测定)。
结语：虽然破伤风的发病几率并不高，大约只有2%左右，但一旦病情发作，就会造成非常严重的后果，甚至死亡。若是能积极治疗，就可有效减轻病情，虽然在恢复期也会出现一些异常感觉，但多数可以治愈。
破伤风的偏方
破伤风是我们经常听说的一种疾病，主要是因为伤口被感染所引起的，破伤风的死亡率极高，所以有效地治疗方法会对患者有很大的帮助，我们一般选用一些简单的偏方或者科学的方法来治疗破伤风，民间流传的治疗破伤风的方法有很多，以下是几种比较简单有效地偏方。
【偏方一】
组成：独头蒜1个、威灵仙25克、芝麻油5克
用法：共捣烂，加米酒少许，沸水冲泡，约1碗，去渣服。
【偏方二】
组成：大蒜、黄酒各适量
用法：煮极烂，食蒜喝汤。
【偏方三】
组成：鸡屎白(炒黄)、黄酒适量
用法：前一味布包浸酒，火偎半日，去渣温服，分2次。未愈再作，并取莫菪根捣作饼安于疮上。或用雀屎亦可。
主治：金疮中风发痉。
【偏方四】
组成：僵蚕末1.5克，姜汁3毫升
用法：调服，1日4次。
【偏方五】
组成：大豆2碗、酒6碗
用法：大豆炒半熟，粗捣筛，蒸约1小时后倾出盆中，加入酒(淋之)，绞去渣，即得。每服适量，并以杏仁酒敷疮。
以上偏方的的主要材料都是我们经常食用的一些谷类，不会对身体产生刺激，还可以作为食疗方法养生，长期坚持使用效果更加明显，患者在食用时要注意不要吃辛辣刺激的食物，饮食规律健康，效果更佳。
破伤风症状
说到破伤风这种疾病相信很多人都会非常的害怕，因为对于破伤风来说，是一种死亡率非常高的疾病。而且对于吸毒者和新生儿这种抵抗力比较低的人更是有非常强的杀伤力，所以对于出现破伤风的话，要及时的了解破伤风症状，然后及时的辨别应对，才可以远离破伤风的困扰。
当然日常生活中我们除了要了解关于破伤风的症状以外，最为关键的还是要了解当出现破伤风应该如何应对，只有选择对的方法，那么这样才可以极大的减少破伤风带来的并发症，让身体有机会可以真正的恢复健康，远离疾病。
前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。
典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
相应出现的征象为：张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力.躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成"角弓反张"或"侧弓反张";膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。
上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。间隙期长短不一，发作频繁者.常示病情严重。发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间;恢复期问还可出现一些精神症状，如幻觉、言语、行动错乱等，但多能自行恢复。
少数病人可仅表现为受伤部位肌持续性强直，可持续数周或数月，预后较好。新生儿患此病时，因肌肉纤弱而症状不典型，表现为不能啼哭和吸乳，少活动，呼吸弱或困难。
当然我们清楚了破伤风的症状以后，还要知道日常生活中哪些因素会导致破伤风，然后在日常生活中及时的预防破伤风，这样的话，那么就不会受到破伤风的滋扰，让我们的身体健康，远离破伤风是保护生命的关键。当然如果碰到破伤风及时就医才是正确的方法。
破伤风的治疗
二、什么伤口容易形成破伤风三、破伤风如何护理
破伤风的治疗
1、破伤风的治疗
破伤风伤口的处理十分重要。伤口应认真检查,彻底清除异物和坏死组织。特别是表面已结痂甚至愈合的伤口,常因深部异物及感染的存在,临床的病情可不易控制或继续发展。此时应果断重新切开探查和引流。为充分引流,伤口应敞开而不宜包扎,最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞,主要用于较深、较大、感染严重的伤口,以中和不断产生的外毒素,阻止其进一步与神经结合。对感染破伤风的伤口处理不宜保守,经伤口处理后仍有痉挛频繁发作和病情进展者,应再次检查伤口有无埋藏的异物,有局部压痛和疑有深部异物时,应果断切开探查。
破伤风毒素毒性较强,用注射或为中和游离的破伤风毒素,但对已与神经细胞结合的毒素无中和作用。对伤口感染较重及症状明显的患者,应争取发病后早期使用,并根据伤口情况及病情进展决定是否需要重复应用或加局部应用。抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖体和同时侵入的需氧化脓菌。
2、破伤风如何形成
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。因吸毒人员因使用不洁注射器静脉注射毒品而患破伤风者亦呈增多趋势。
3、破伤风的症状
主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的,且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”;喉头阻塞、吞咽困难、呛咳;通气困难、发绀、呼吸骤停;尿潴留。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
什么伤口容易形成破伤风
1、很多人都以为,只有生锈铁器弄伤才会致破伤风。其实,破伤风杆菌广泛存在于泥土和动物粪便中,破伤风都发生在受伤后。伤口内有破伤风杆菌并不一定发病。破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多或免疫力低等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此,当伤口窄深、污染较严重、坏死组织多,破伤风便容易发生。
2、铁锈、泥土这些污染物的沾染非常容易引起破伤风。锈钉扎伤、木屑扎伤,是最常见的情况,一般要做破伤风免疫治疗。
3、动物咬伤、开放性骨折、严重烧烫伤等,均可能发生破伤风。
4、新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产术后。
破伤风如何护理
1、创造良好的休息环境,将患者安置于单人隔离病室。病室温度15～20℃,湿度60%左右,避光、安静,限制探视,减少一切外在刺激。治疗、护理操作要轻柔,尽量集中完成,必要时操作前30分钟给予镇静药。保持静脉输液通路。遵医嘱给予镇静、解痉药物并观察疗效。
2、保护患者,防止外伤。必要时使用约束带,防止坠床或自我伤害;关节部位放置软垫保护,防止肌腱断裂和骨折;应用合适的牙垫,防止舌咬伤。
3、破伤风杆菌具有传染性,应做好接触隔离。所有器械、敷料均需专用,器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡后再煮沸30分钟,清洗后高压蒸汽灭菌;敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒;患者的用品和排泄物均应消毒;护理人员应穿隔离衣,防止交叉感染;病室定期空气消毒。
破伤风的症状
破伤风的症状
1、破伤风的症状
破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
2、什么是破伤风
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。以全身骨骼肌强直及阵发性痉挛,特别是牙关紧闭为主要临床特征。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。细菌从伤口侵入人体,也可通过脐带进入新生儿体内,引起婴儿破伤风。病人有明确的外伤史及典型临床表现时,诊断并不困难。必要时可取创伤组织或伤口脓液进行细菌厌氧培养,分离破伤风杆菌。
3、什么时候需要打破伤风针
被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深,容易形成缺氧的环境的伤口应该注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
应该尽量在外伤后24个小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风的检查方法
1、周围血象
可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。
2、细菌培养
脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。
3、脑脊液
脑脊液检查正常。
4、X线胸片
检查可明确有无继发肺部感染。
5、脑CT
无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。
6、脑电图检查
无明显异常。
破伤风的急救和预防
1、急救
病人住的室内要安静,温暖,避声、光、风等响动。专人看护,防跌碰伤。
深创口周围先用1~2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250~500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理,不缝合,敞开创口。并用3%双氧水或1:1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。
立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1~3万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。
速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。
2、预防
防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中,它不能侵入正常皮肤和粘膜,只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。
最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,可保证5~10年不得此病。破伤风症状凶猛,死亡率高,必须及时就诊。
不必谈破伤风色变,小心防范与及时救治,可以化险为夷的。但还是小心为好,降低风险。
打破伤风痛吗?怎么预防破伤风
现如今，很多人在受伤后对伤口的处置，都会去专门的机构注射打破伤风针，那么，打破伤风针痛不痛?该怎样预防破伤风呢?
打破伤风痛吗?
破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。
手受伤破伤风应该皮下注射在上臂三角肌处，同时注射类毒素时，注射部位须分开，肌内注射应在上臂三角或臀大肌外上。皮下、肌注无异常者方可静脉注射。破伤风针打在臀部应该不会太痛。
预防破伤风的方法有：
1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。
2、注意产妇卫生。
3、注射预防针。
4、内服中药。
破伤风怎么引起的
破伤风怎么引起的
1、破伤风怎么引起的
破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产。并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。伤口内有破伤风杆菌,并不一定发病。破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多,或缺乏免疫力等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此,当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅,并混,破伤风便容易发生。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖,故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风。
2、破伤风的临床表现
它的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,后为膈肌。
相应出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。
3、破伤风的潜伏期
3.1、破伤风的潜伏期大部分在一周到两周之间,但是也可以是几个月的时间。我们在感染破伤风之后就会出现阵发性的痉挛,牙关紧闭,我们全身的肌肉也会出现强直性的痉挛。如果发病比较严重的话痉挛的程度就会比较严重,而且还会反复发作。
3.2、如果破伤风的潜伏期较短,效果可以在发病24小时内,我们会头晕,头痛,疲劳症状发作的时间,我们也会不由自主地做了一个苦笑的表情,如果不及时治疗,也可导致抽搐。
破伤风的治疗方法
1、抗毒素的治疗
破伤风抗毒素(TAT)能中和处于被吸收过程中的毒素,为保证疗效,治疗时必须给予大剂量的抗毒素。入院当日静脉滴注5万U破伤风抗毒素,此后每日静脉滴注1万U,总量可用到20万U。
2、抗痉挛治疗
严重破伤风的有效治疗是消除肌肉痉挛。可应用氯化筒箭毒碱(Tubocurarine chloride)15mg,每日总量可达150～650mg,同时辅予正压人工呼吸。亦可用氯丙嗪50～100mg,肌肉注射,每4～6小时1次。
3、抗感染治疗
使用抗生素预防肺部感染 青霉素1000～4000万U/d,分次静脉滴注。
4、保持呼吸道通畅
呼吸道分泌物多且排出困难者、痉挛时间长或已发生窒息者应及早行气管切开,注意吸痰。
5、补充营养和水及电解质
对营养与水、电解质平衡必须注意。尤其当牙关紧闭和咽部痉挛常使进食发生困难时,需要用流质饮食进行鼻饲,或给予静脉高营养。
破伤风的预防措施
1、主动免疫
注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml,间隔4～6周再注射0.5ml,第2针后6～12个月再注射0.5ml,此三次注射称为基础注射。以后每隔5～7年皮下注射类毒素0.5ml,作为强化注射。免疫力在首次注射后10日内产生,30日后能达到有效保护的抗体浓度。
2、被动免疫
该方法适用于未接受或未完成全程主动免疫注射,而伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤病人。破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂,但有抗原性可到敏。常用剂量是1500U肌注,伤口污染重或受伤超过12小时者,剂量加倍,有效作用维持10日左右。注射前应作过敏试验。TAT皮内试验过敏者,可采用脱敏法注射。
破伤风是什么
二、破伤风有什么危害三、怎样预防破伤风
破伤风是什么
1、破伤风是什么呢
破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%～80%。
2、哪些伤口易致破伤风
刺伤:由尖锐物品刺入引起,伤口虽小但较深;
异物伤:如竹木刺、植物刺、弹伤等;
伤口被污染,特别是被粪便或操作者污染,例如用不洁的剪刀剪断新生儿脐带;特殊部位的慢性感染,如中耳炎,乳突炎等。
3、破伤风有什么症状
破伤风患者常有外伤史,特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。它一般在伤口1～2周开始发病。此病虽很凶险,但只要发现得早并及时治疗,同样是可以治愈的。所以说,对于破伤风患者,抢救的关键是及早发现。
破伤风的早期症状是肌肉痉挛,即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主要是嘴张不开,咀嚼食物时,双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。口腔科医生检查时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛,但口腔内却无引起张口困难的牙病。越是要患者张大口,患者越是张不 开,甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽,即可不了了之而被延误,但如有这方面的诊断知识,想到是破伤风并获及时治疗,多数是可以痊愈的。
破伤风有什么危害
1、破伤风会导致中枢神经功能紊乱
破伤风病人会产生心悸,出汗,体温升高,肢体远端苍白,血压增高,尤以收缩压为着;尿中儿茶酚胺排泄增多,血糖偏高。
2、肌痉挛和颅神经麻痹
破伤风会表现出嚼肌痉挛、牙关紧闭,因表情肌紧缩,使脸部呈“苦笑面容”。多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张、喉头痉挛、呼吸困难,甚至因此而窒息死亡。
3、脑电异常
约有半数以上的病者,可有脑电活动的异常。
4、其他疾病
此外常可有睡眠障碍、姿位性低血压等症。这些症状的产生与破伤风外毒素选择抑制中枢神经系统,并改变其突触结构有关,特别是脑干、脊髓的中毒。
怎样预防破伤风
1、预防针
一岁以内的幼儿,均要注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗,由于白百破疫苗不是终身免疫,上小学后再接种一次。注射疫苗后,其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在,能达到较佳的预防效果。
2、清洗伤口
人受外伤后,伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高,但真正得病的人并不多。这是因为破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧,这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。因此,受伤 后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境是预防破伤风的关键。
3、注射TAT
如果只是一般性的表皮擦伤,应该不会染上破伤风,无需紧张。但若出现较深的伤口,或伤口被泥土、铁绣等污染物污染,一定到医院在医生的指导下注射一定数量的TAT(破伤风抗毒素血清)。并且在注射前需做皮试,只有皮试合格的情况下才能用药。
4、被动免疫
主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者,采用破伤风抗毒素TAT,1000～2000U,1次注射,注射前需先作皮试,如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予,注射后可维持保护期约10天,亦可用人破伤风免疫球蛋白HTIG500～1000U肌内注射,可维持保护期3～4周,为加强保护效果,最好同时开始建立主动免疫,进行被动免疫后,仍可能有部分人发病,但通常潜伏期长,病情亦较轻。
