褥疮的分期
养生的吃的。
“活动有方，五脏自和。”生活越来越好，人们越来越注重养生，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。科学的中医养生是怎么进行的呢养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《褥疮的分期》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
人的一生有可能会遭受很多各种各样的疾病的侵害，有的是轻微的，有的则是严重的甚至不可治愈的;有的是常见的，而有的却是闻所未闻，甚至有的病医生都没有听说过，所以更别说治疗了。所以当人们遭受那些少数的严重的或者闻所未闻的疾病侵害的时候，往往心里会非常的害怕，这也是人之常情。医生只有尽快地采取有效地治疗措施，才能安抚患者的情绪。
上述的那些严重的疾病我们常见的有红斑狼疮、恶性肿瘤、癌症、艾滋等等，其实压疮也是其中的一名“成员”。也许很多人都没有听过压疮这个病，可是这种病人一旦感染治疗起来就相当复杂，下面就来介绍下压疮的分期：
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。
根据褥疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期：
(一)淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。
处理重点是：防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。
治疗方法是：用扶康奇药品外搽即可，每日数次。
(二)炎性浸润期如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。处理重点是：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。治疗方法是：用药前，先清除腐肉，用双氧水清洗疮面，然后用1490药水喷湿消毒纱布(纱布不要太湿)，湿敷疮面。
(三)溃疡期静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
处理重点是：应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。治疗方法是：可用多层纱布，把疮面填平，使疮面在药水浸润之中，最后用一或二层干纱布敷在外层，每日换药二次，疮面不要受压。
压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
目前医学上治疗压疮的方法一般分为：药物治疗、重要疗法、外科手术以及物理治疗，当然除了这些治疗方法之外也许还有很多治疗压疮的方法，但是目前还没有被发现。所以为了预防压疮的侵害，我们平时的时候不要再把多余的时间耗费在床上或者电视电脑上，我们应该多出去锻炼身体，增强体质，保持身体的健康。
Ys630.com相关知识
褥疮的症状
褥疮的症状
1、褥疮的症状
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。
色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗。2～4周可能愈合,无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
2、褥疮的病因
垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。
摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。
3、褥疮怎么诊断
一般来说,创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。
多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。
多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。
在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。
褥疮如何预防
1、保持床褥的清洁干燥:保持床褥的清洁、干燥,如有污迹,及时更换。保持病人皮肤的清洁,特别要加强会阴部的护理,每次便后均要清洗会阴,可采用带槽式便盆来清洗会阴,保持会阴部清洁,无异味。
2、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。
3、防止局部皮肤受压过久:长期卧床的病人应该注意至少每2小时更换一次体位,在骨隆突处放置支撑物,以减少局部受压。有条件的家庭可以使用气垫床等新型器具,通过气垫床充气放气的方法,利用其压点移动的原理使患者身体各处受压均匀。
4、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。
5、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。
褥疮饮食注意
1、饭莱要香:老年人味觉、食欲较差,吃东西常觉得缺滋少味。回此,为老年人做饭菜要注意色、香、味。
2、质量要好:老年人体内代谢以分解代谢为主,需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品,这些食品所合蛋白质均属优质蛋白,营养丰富,容易消化。
3、数量要少:研究表明,过分饱食对健康有害,老年人每餐应以八九分饱为宜,尤其是晚餐。
4、蔬菜要多:新鲜蔬菜是老年人健康的朋友,它不仅含有丰富的维生素C和矿物质,还有较多的纤维素,对保护心血管和防癌防便秘有重要作用,每天的蔬菜摄入量应不少于250克。
5、食物要杂:蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素,这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养,保持身体健康,各种食物都要吃一点,如有可能,每天的主副食品应保持10种左右。
褥疮的治疗
可能很多人并没有听说过褥疮是什么疾病，我们听说过痔疮，暗疮，痤疮，就是没有听说过褥疮。其实褥疮是一种受到长期的压迫，导致血下的血管不能畅通而引发的皮下水肿或者是溃烂的一种情况。这个疾病在一些办公室人员或者是司机身上会比较常见，因为他们的工作时间都是坐的的。
长时间的坐着也是一种负担，因为臀部的血管不能很好的疏通，这样就会导致了堵塞的情况出现，所以很容易患上褥疮这个疾病。对于褥疮的治疗还是比较简单的，只要大家多了解一下就可以了。
一、西医
1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。
2.常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(pO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。
3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
4.患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
1、治疗
治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。
2、预后
目前没有
褥疮酒
十一方酒
[药物组成] 田七 血竭 琥珀 生大黄 桃仁 红花 泽兰 归尾 乳香 川断 骨碎补 土鳖 杜仲 制马 钱子 苏木 秦艽 自然铜 没药 七叶一枝花 无名异
[功能主治] 活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。
[用法用量] 外用：药酒纱布填塞伤口，每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时，将十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患处，每日二三次，局部有水疱形成者，用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒，每日二三次。如皮肤有溃疡、渗液，应立即用十一方酒纱布湿敷，每日三四次。
[制备方法] 上药各适量放人米三花酒7500ml，浸泡三至六个月后备用。
[资料来源] 《广西中医药》1984，(3)：16。
[附] 皮肤潮红一般三四日可以恢复正常颜色，水疱四五日可干燥结痂，溃疡面需一二周愈合，治疗92例，无一例发生III(度)疱，原有皮损无一例继续加深发展。(广西中医药) 复方红花酒
[药物组成] 红花50g 黄芪30g 白蔹20g 75％乙醇(酒精)500ml
[功能主治] 褥疮，扭伤血肿，皮肤灼伤等。
[药物组成] 干红花30g 70％的乙醇(酒精)100ml
[功能主治] 活血化瘀，消结止痛。主治：①因注射而致局部硬结肿块。②外伤肿痛。③褥疮形成。
[用法用量] 用纱布或脱脂棉蘸30％的红花消结酒，局部涂擦患部，日二三次，每次5分钟。
[制备方法] 每lOOml70％的乙醇(酒精)中，放人干红花驸s，浸泡密封一星期，滤去药渣，即可使用。
[资料来源] 《河北中医》1990，12(3)：18 按：药酒密封浸泡时间越长效果越佳。 芎参花酒
[药物组成] 川芎10g 丹参10g 红花10g
[功能主治] 祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。
[用法用量] 预防褥疮组：在骨骼隆起受压处，每2-4小时翻身涂擦药液一次，3-5分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组：早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期)，在其周围每日涂擦药液六至八次，保持疮面清洁，同时用棉圈保护疮面，防止局部再次受压。
[制备方法] 上药共研末置50％乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上，滤出药液备用。
[资料来源] 《甘肃中医》1993，6(5)：42 红当酒
[药物组成] 红花30g 当归尾30g
[功能主治] 活血祛瘀，通络止痛，消散瘀肿。主治褥疮。
[用法用量] 用红花酒少许涂于受压部位，用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩3-5分钟，再用滑石粉或爽身粉，每日4-6次。
[制备方法] 上两药浸人50％乙醇(酒精)1000ml中，浸泡一个月滤取清液备用。
[资料来源] 《云南中医杂志》1994，15(4)：79
褥疮的治疗方法
二、得褥疮的原因三、褥疮的危害
褥疮的治疗方法
1、饮食治疗褥疮的方法
1.1、褥疮患者应该多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
1.2、褥疮患者应该多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。
1.3、褥疮患者应该食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
1.4、褥疮患者应该多喝水、饮料,以免大便干燥。
1.5、褥疮患者应该选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
1.6、褥疮患者凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。同时建议褥疮患者使用山甲麝香抑菌膏。
1.7、褥疮患者必要时少食多餐,以利消化吸收。祝愿所有褥疮患者早日治疗好褥疮。
2、药物治疗褥疮的方法
2.1、成纤维生长因子治疗褥疮,首先对患者的疮面进行消毒清洁,清洁后使用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,这样能够促进患者伤口快速的增生,从而加速创面的愈合。
2.2、传统中医药治疗。褥疮清湿敷治疗褥疮,每天湿敷3到4次,每次三十分钟。通过收湿敛疮、活血化瘀、调经通络、去腐生肌,快速、安全、全面的治疗褥疮。
3、手术治疗褥疮的方法
3.1、高压氧治疗褥疮,用塑料袋罩住创面,向袋内送入纯氧,在这种环境下能够促进疮面愈合的效果,从而更好的治疗褥疮。
3.2、红外线照射治疗褥疮。是通过红外线照射疮面二十分钟,每天3到4次,能够促进疮面快速结疤,只适用于一些初期褥疮患者,重度褥疮患者不建议使用。
得褥疮的原因
1、压力因素
垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。
2、营养状况
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。
3、皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。
褥疮的危害
1、褥疮具有发病率高,病程发展快,难以治愈,治愈后易复发的特点。据黄浦区残联对截瘫病人抽样统计,有80%的病人发生过褥疮。有40%病人反复发生过褥疮,有10%的病人虽经积极治疗,至目前仍未治愈。其中病程长达10年以上的病人有20%,病程最长的25年。有的病人刚发生褥疮时只有5分钱硬币大小。由于处理不当,仅几个月时间就发展成为碗口大的重症褥疮。
2、久治不愈的褥疮还会并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难,有的因此而死亡。目前褥疮仍是截瘫病人死亡的主要原因之一。由此可见。褥疮虽只是一个小小溃疡,若治疗不当,危害极大。
老年褥疮的症状
很多人上了年纪就会患上褥疮，在短时间或长时间的压力下都会造成一定的皮肤上面的病绕，给人们带来很多的困扰和不便，当年龄越来越大的时候或者是身边有70岁以上的老人都是要注意这个褥疮的出现的，以免给自己带来一些不必要的麻烦，希望大家多多预防和警惕。
老年褥疮这种病的种类是有很多的，不管我们遇到那种情况都要积极的预防和治疗，让人们都能够安享晚年，享受健康幸福的生活，要注意饮食保健和药物的治疗和预防，这样双重保障，让人们的健康更加有保证。
症状体征如下:
(1)症状不典型由于老年人痛觉减退痴呆等不能及时反映褥疮的发生需医护人员严密观察受压部位以便及时发现特别是褥疮引起全身感染时早期表现多不典型凡出现发热血沉加快低体温颤抖寒战出汗神志改变等均应警惕褥疮合并感染的可能
(2)易继发感染老年人由于主要脏器实质性细胞萎缩和数量减少使得脏器贮备能量减少适应能力降低机体免疫力下降容易发生受损局部及其周围的感染严重者可致脓毒血症
(3)愈合困难老年人多为混合性褥疮影响褥疮愈合的因素复杂如年老营养状况差免疫系统功能减退致使吞噬细胞形成减少吞噬作用减弱情绪紧张微血管收缩使微循环给创伤床传送营养素减少因而修复能力差愈合极难是延长住院时间减慢康复速度增加病死率的重要原因
当人逐渐变老的时候，人们的皮肤抵抗力越来越差，容易感染病菌，修复能力极其差，沾染一些病菌就很难愈合，所以人们随着年龄的增加就要多多注意自己的健康问题，让人们充分享受生活的美好，享受老年人的安详生活。
