创伤性口腔溃疡,注意生活调养!

饮食调养与养生重要性。

“今天不养生,明天养医生。”生活中,人们越来越关注养生方面的话题,只有作好了平日的养生,生活才能更加幸福!如何避开有关中医养生的认识误区呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《创伤性口腔溃疡,注意生活调养!》,供您参考,希望能够帮助到大家。

创伤性口腔溃疡是慢性机械损伤引起的溃疡,和人们自身因素有关,大多是由不小心咬伤所致。针对创伤性口腔溃疡一定要注意口腔的清洁,同时生活方面的调养也非常重要,要保证充足睡眠。

1.预防

(1)生活调养。要保证充足睡眠,避免劳累、紧张、用脑过度;保持口腔清洁,每日清洁口腔2~3次,所用牙刷的梳毛不能太硬,以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口,能促进口腔溃疡面的愈合。

(2)精神调养。保持心情愉快,性情开朗,身心轻松,正确对待日常工作和疾病。

(3)饮食调养。鼓励进食及饮水,做到有规律的饮食,细嚼慢咽。适量补充维生素和各种人体所需的微量元素,多食蔬菜水果,多食含蛋白质丰富的食品,避免刺激性饮食,忌食煎炸烘烤及辛辣之品。发病期间停止吸烟、饮酒。

2.原因

(1)持久性机械刺激如口腔内因龋病破坏而形成的残冠、残根、锐利的边缘、尖锐的牙尖、不良修复体等。

(2)非持久性机械刺激因素如硬而脆的食物刺激,咀嚼不慎咬伤,刷牙损伤,口腔医生诊治时使用器械不当等,匀可对粘膜造成创伤而形成溃疡损害。

3.特点

多见于成年人,尤其老年人多见。病损多位于刺激物接触或邻近的部位。早期受刺激处效膜发红,重刺激下致溃疡形成。溃疡外形与刺激物形状相吻合。长期受刺激,形成深溃疡,溃疡边缘轻隆起,中央凹陷,表面有黄白色伪膜。溃疡疼痛不明显。去除局部机械刺激,溃疡很快消失。

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创伤性溃疡的偏方


创伤性溃疡是指口腔受伤后没有完全愈合感染所引起的一种症状,这其实是一种能够自行愈合的伤口,但是这种病的治疗方法有很多,其中有些偏方不用服用药物就能很简单的根治创伤性溃疡。下面是搜集的一些民间偏方,有很好的治疗效果,有需要的患者可以留意一下。

1、将维生素C药片1-2片压碎,撒于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。此方法治疗溃疡效果较好,但对溃疡面有较大刺激,会引起疼痛,一般对象为年龄稍大的儿童。

2、选用全脂奶粉,每次一汤匙并加少许白糖,以开水冲服,每天2至3次,临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

3、将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中,约2~3分钟后咽下,再含服新瓜汁,反复数次,每天2至3次。

4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状,同时取绿豆适量放入陶罐内,用冷水浸泡十多分钟,再用火煮沸约2分钟,在绿豆未熟时,把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服,每日早晚各一次。

在用以上偏方治疗创伤性溃疡时,患者应该注意保持自己的口腔卫生,以免引发伤口的再次感染。如果患者正在服用一些药物治疗,一定不要停止服药,此时运用以上偏方可以达到更好地治疗效果,希望上述的偏方能对您创伤性溃疡的减轻有所帮助。

脚踝创伤性关节炎


脚踝是将脚和下肢联系起来的一种关节。脚踝的结构简单,但是脚踝也是很容易受到伤害,同时由于脚踝的活动性大,一旦受到伤害,很不容易恢复。脚踝主要是受到外伤,例如我们平时不小心崴脚,过度的活动,都可能伤害到脚踝。脚踝创伤性关节炎是什么疾病?如何医治?

在解剖学上,

脚踝或称踝关节是人类足部与腿相连的部位,组成包括7块跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。脚部是人的第二心脏,而脚踝是左右脚部血液流动的重要关口。人体下半身血液循环的畅通与否,对全身的气血流通影响很大。脚踝是左右脚部血液流经的重要部位,如果脚踝柔软有弹性,则回心的静脉血液就能顺利通过脚踝;如果脚踝僵硬、老化,则回心血液就会淤滞在脚踝附近,使正常的血液循环受到影响。因此,通过体操或按摩,使脚踝保持柔软灵活的状态,对人体健康大有裨益。脚踝柔软有弹性,那么回心的静脉血液就能顺利通过脚踝;如果脚踝老化僵硬,那么回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近,这样会使心脏的负担加重,长期下去就可增加患高血压的危险。通过做体操或按摩,使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态,尤其对于老年人,不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝,还可以缓解高血压的症状。

创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

病因

1.

暴力外伤

如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

2.

承重失衡

如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

3.

活动、负重过度

如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

临床表现

1.

症状

(1)早期受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

(2)晚期关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。

2.

体征

(1)步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小。

(2)畸形因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。

创伤性关节炎检查

1.

实验室检查

创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。

2.X

线检查

骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。

3.CT

检查

CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。

4.MRI

检查

可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。

5.ECT

检查

一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。

创伤性肘关节炎


【概述】

创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限,其改变主要表现在关节软骨软化、脱落,软骨下骨质增生、硬化,最后关节面大部分消失,关节间隙狭窄。

【治疗措施】

1.保守治疗:对轻型患者,可作主动肘关节功能锻炼。

2.手术治疗:适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解、肘关节成形或肘关节融合。

【发病机理】

创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折、脱位,特别是关节面的损伤后。关节软骨损伤后复位不佳;或粗暴手术加重其损伤;或骨折畸形愈合,关节负重不均,最终都可致创伤性肘关节炎。

【临床表现】

肘关节损伤后功能基本恢复患者,又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍,并逐渐加重,伸屈活动范围越来越小,疼痛也越来越明显。X线早期表现不明显,晚期可出现软骨下骨质硬化,关节边缘骨质增生,或关节间隙变窄。

创伤性窒息的偏方


创伤性窒息由严重胸部挤压伤所致,其发生率约占胸部伤的2%~8%。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,造成点状出血。患者多伴有其他胸部损伤:如多发性肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤等。长久以来我们积累了很多改善或者治疗的偏方和饮食方式,有这种病情的患者不妨试一下。

偏方1

沙参50g,鸡一只,同炖,清淡为主,调料少许。沙参具有很好的润肺作用,鸡肉也含有丰富的蛋白质,两者同煮可增肌机体的抵抗力,改善咳嗽症状。

偏方2

鱼腥草100g,食言5g,清爽凉拌食用。南方人喜欢凉拌食用,具有抗病毒的作用,缓解本病造成的咳嗽、咽痛等症状。

单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1~3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯创伤性窒息采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。创伤较重病人,在复苏和抢救休克的同时,迅速将病人转入ICU 。对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉,对于呼吸困难者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使用机械通气,纠正低氧血症。高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退,淤血吸收。适当应用抗生素预防肺部感染。

口腔溃疡 如何治疗口腔溃疡


口腔溃疡是很常见的一种疾病,很多人都有过。引起口腔溃疡的因素有很多,那么具体有哪些病因呢?得了口腔溃疡,我们该如何治疗呢?此外,我们又该如何预防口腔溃疡呢?通过下文,一起来了解一下吧。

口腔溃疡

口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡,又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮),又称为口疮,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。发病年龄一般在10~30岁之间,女性较多,一年四季均能发生。复发性阿弗他溃疡有自限性,能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

口腔溃疡的病因

1、消化系统疾病及功能紊乱

患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化

有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

3、精神因素

有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

4、遗传因素

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80 90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有5060%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡。

口腔溃疡的治疗

由于口腔溃疡病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。以下是近年国内外报道的多种治疗方法:

1.局部物理治疗:包括激光、低频超声、化学腐蚀(如:硝酸银)、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂)。

2.局部抗菌药物:氯己定含漱液、金霉素药膏。

3.局部皮质类固醇:氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。

4.局部止痛剂:苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。

5.其他局部抗炎制剂:氨来呫诺(amlexanox)、色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucraifate)。

6.全身用药:泼尼松龙(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等。

7. 食疗:(1)蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。(2)蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。(3)硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次40-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。

8.中医疗法:(1)虚火上炎症。处方:生熟地各15g,山药10g,山萸肉10g,泽泻15g,丹皮15g,土茯苓20g,知母、黄柏各10g,当归10g,北沙参20g,麦冬15g,虎杖20g,生黄芪15g。服上方14剂,口疮愈合,症状基本消失,改用知柏地黄丸继续服用1个月,以巩固疗效。(2)心脾蕴热症。处方:大黄10g,黄芩15g,黄连5g,生石膏30g,炒山栀10g,防风10g,赤白芍各15g,生甘草5g,玄参20g,生地30g,虎杖20g,元胡15g。每日1剂。上药用清水煎2次,取400ml分4次温服。

易患口腔溃疡的人群

白领群体:白领患口腔溃疡是由工作压力大,饮食不健康,作息不规律导致的。烟酒对咽喉有很大的伤害,很多人都习惯吸烟提神,应酬时,烟酒更是不离手。经常加班熬夜,作息不规律,导致免疫力降低,就容易患口腔溃疡。

特殊环境工作人群:在水泥作坊、造纸车间、钢铁厂等地点工作的人群,日常的工作环境充满粉尘、有害气体的微粒,这些微粒会将病菌带进咽喉,对其产生了极大的刺激,产生口干、眼干、咽痛等情况,诱发口腔溃疡

更年期女性:吃了刺激性的食物,睡眠不好甚至失眠、疲劳、紧张、水果蔬菜等纤维素摄入不足、便秘等因素都有可能招致更年期女性口腔溃疡。通常来说,口腔溃疡女性比男性高发,特别是进入更年期的女性,由于激素水平改变,导致口腔黏膜变薄而易得溃疡。据统计,90%的更年期女性出现过口腔溃疡的潜在症状,但由于程度较轻,她们往往忽视预防,导致病情加重。

口腔溃疡的预防

1、口腔溃疡多半维生素B2的缺乏,用维生素B2、B6等维生素B群治疗都是有效的。各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质,因此可多吃黄色和深绿色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以补充缺乏的维生素。此外还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。

2、口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号,因此您不应忽略加强运动,改善体质。

3、很多患有口腔溃疡的人都是在过度劳累后发病或加重的,尤其是现代人生活紧张、精神压力大,口腔溃疡可以说是一种因生活状态不佳导致的文明病,因此要适当减压,放松精神,避免过劳保证充足睡眠很重要。

4、冬季感冒流行时,建议您喝上几包板蓝根,杀杀感冒病毒,同时也可以有预防口腔溃疡的功效。如果您已有口腔溃疡了,可用淡盐水或茶水漱口,保持口腔湿润,有利于其治疗。

5、患口腔溃疡的女性多于男性,尤其在月经前容易患口腔溃疡,说明口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关,即一旦体内雌激素减少,就容易患口腔溃疡。因此女性朋友们一定要注意保养,不要过度减肥,每日饮食要摄入足够的蛋白质,要经常食用能补充雌激素的天然食物,如大豆、洋葱等,这样才能维持体内雌激素的正常分泌。

6、如果在试用了某种新牙膏,或吃了某种从没吃过的食物之后患了口腔溃疡,要考虑是不是过敏引起的,要立即停用停吃。另外,建议用温水漱口,然后将少量原汁蜂蜜敷在溃疡面,多次重复,第二天溃疡就会明显好转。

7、口腔溃疡发病时多伴有便秘、口臭等现象,因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜,还要多饮水,至少每天要饮1000毫升水,这样可以清理肠胃,防治便秘,有利于口腔溃疡的恢复。

结语:看完这篇文章,大家对于口腔溃疡是不是有了更多的认识了呢?平时在生活中,我们多补充维生素B2,可以通过水果和蔬菜进行补充,同时还要坚持锻炼,这样就可以远离口腔溃疡了。

创伤性休克


创伤性休克,从名字就可以看出,是因为身体受到了暴力作用,发生了机体损伤,并导致休克的症状。跟失血性休克相比,此种休克因涉及到伤情、心理等多种病因,情况将更加复杂。下面,我们就一起了解一下,有关创伤性休克的相关知识。

病因

创伤性休克的常见病因分为四类:交通事故伤;机器损伤;坠落伤;其他伤。造成以上四类创伤的主要因素为外伤。

临床表现

创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关,急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断,对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。

1.休克早期,脑组织缺氧尚轻,伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动随着病情发展,脑组织缺氧加重,伤员表情淡漠、意识模糊,至晚期则昏迷。

2.当周围小血管收缩、微血管血流量减少时皮肤色泽苍白,后期因缺氧、淤血,色泽青紫。

3.当循环血容量不足时,颈及四肢表浅静脉萎缩。

4.休克代偿期,周围血管收缩,心率增快。收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。

5.周围血管收缩,皮肤血流减少肢端温度降低四肢冰冷。

如何急救

维持生命体征的稳定

抢救顺序应以先处理致命损伤,抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能,预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停,要立即进行有效的心肺复苏,早期除颤,提供有效呼吸,维持循环功能。

体位安置

对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下,协助病人处于舒适卧位,对于危重患者应予平卧位,头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。

开放气道,加强呼吸道护理

对严重创伤的病员窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除将是致命的,此外要给予畅通气道。胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因,因此,早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步,对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者,应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。

控制出血

在创伤中因大出血引起休克占首位,因此控制出血是抢救创伤性休克的紧急措施。一般可用敷料加压包扎止血,有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血,如以上方法有困难者可上止血带,止血带可使肢体远端血运完全断绝,因此必须记录使用时间,每隔30min松解1次,每次松带约3min,以免肢体坏死,止血带累积使用时间不超过4h。

有骨折者给予简单而有效的固定,以减少骨折断端活动,防止血管神经进一步损伤和减轻疼痛,有利于防止休克的发生和加重。迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施,创伤性休克的病人是创伤与失血并存,因此,在初步止血的同时,应建立静脉通道。综合考虑院前的时间限制,严密观察病情,做好边抗休克边转运的准备。

结语:创伤性休克,就是身体在受到创伤之后,机体发生异常,如血液循环受阻,抑或是脏器受损等原因出现了休克的症状。身边的人应及时做好急救的工作,本文介绍了一些急救的方法,大家可以做到心中有数,在遇到事情时可临危不乱。

口腔溃疡 吃栗子可预防口腔溃疡


口腔溃疡对我们的危害是很严重的,为此,我们一定要注意引起疾病的原因,生活中的饮食也要多多进行注意,那么有专家就说了,吃栗子可以预防口腔溃疡。这是怎么回事?

栗子,又名板栗,不仅含有大量淀粉,而且含有蛋白质、脂肪、B族维生素等多种营养成分,素有“干果之王”的美称。栗子可代粮,与枣、柿子并称为“铁杆庄稼”、“木本粮食”,是一种价廉物美、富有营养的滋补品及补养良药。

栗子含有核黄素(维生素B2),常吃栗子,对日久难愈的小儿口舌生疮,和成人口腔溃疡有益。栗子能补脾健、补肾强筋、活血止血。栗子对人休的滋补功能,可与人参、黄芪、当归等媲美,对辅助治疗肾虚有益,故又称为“肾之果”,特别是老年肾虚、大便溏泻更为适宜,经常食用能强身愈病。板栗是老少皆宜的食物。老年人尤其适合经常食用。适用量,一般为每次10个(50克)。

栗子生吃难消化,熟食又易滞气,所以一次不宜多食。脾胃虚弱、消化不好,或患有风湿病的人不宜食用。新鲜栗子容易变质霉烂,吃了发霉栗子会中毒,因此变质的栗子不能吃。

口腔溃疡在很大程度上,与个人身体体质有关,因此“要想完全避免,其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。”比如,复发性口腔溃疡平常应,注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。妇女在经期前后还要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,多饮水。

此外,复发性口腔溃疡,跟日常饮食有很大的关系。在饮食上要多食含锌食物,以促进复发性口腔溃疡创面愈合,比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物,有利于复发性口腔溃疡的,溃疡病灶愈合,故应多吃新鲜蔬菜和水果,如番茄、茄子、胡萝卜等,忌食辛辣、香燥、温热、动火食物,忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料,多喝水,多吃纤维素丰富的食物等。

创伤性枢椎前滑脱


【概述】

枢椎的骨折、脱位是于1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述、1931年,Wood-Jones注意到在绞刑中将绞索的绳线结置于颏下总是造成同一种致命的枢椎骨折、脱位(双侧椎弓根骨折)。1965年,Schneider等人于汽车事故或其他突然减速的事故(如跳水时额部触及池底)中发现了同样的损伤,而第一次提出术语Hangman骨折并作为这种损伤的称谓,逐渐被众多作者所采用。也有人对此提出异议,如Nijima认为这个术语不准确,因为hang-man的定义是一个吊起另一个人的人(即绞刑执行者),按照Garfin和Rothman的观点,这种损伤(Hangman骨折)是每位绞刑执行者力争达到的一种情况,因而建议将其更名为hanged-man骨折。实际上,这种损伤常表现为枢椎前脱位,因此更为适合的名称应是创伤性枢椎前滑脱(Traumatic spondy-lolisthesis of the axis),因为创伤的结果是枢椎的后结构发生骨折,其定义为:枢椎双侧椎弓根骨折,伴或不伴前滑脱。近来,有些作者以不典型的Hangman骨折为题,报道了一些骨折线涉及椎体的枢椎骨折、脱位。严格地说,这是枢椎椎体骨折,而非Hangman骨折。

【诊断】

在整个颈椎骨折脱位中,创伤性枢椎前滑况占4%~7%,如缺乏准确的外伤史或对该损伤特点认识不足,会造成漏诊。有时损伤较为复杂,伴有多发伤,尤其是存在明显的致命性非颈部伤时,更会引开医师的注意力,而造成颈椎伤被忽视。再次强调颈椎常规片对外伤后颈部疼痛患者的重要性。对怀疑诊断的患者,不要放过,反复检查直到肯定或排除诊断。通过详尽的病史了解和体格检查,掌握暴力的作用点及方向,结合影像学检查,判断其损伤机制,并可引导治疗方案的选择。诊断需包括:(1)骨折的分类;(2)有无神经损伤;(3)有无伴随伤;(4)是否为多发伤。

影像学检查

普通X线检查包括颈椎常规片和断层片。创伤性枢椎前滑脱的诊断主要依靠侧位片。侧位片可清楚地显示骨折线及移位的成角的情况。据此可作出骨折类型的影像学诊断。在医师陪同保护指导下,谨慎地作颈椎伸、屈位拍片,可进一步提供骨折稳定情况的信息。有时尚需作断层检查才能清楚显示骨折线。X线的典型表现是双侧枢椎椎弓根骨折,骨折线呈垂直或斜形,枢椎椎体可有不同程度的移位和成角畸形。另需注意寰椎、下颈椎有无伴随骨折,对婴幼儿还需注意枢椎椎弓根先天性缺损或软骨连结的可能。

检查其他损伤部位可了解有无多发伤的情况。

CT检查可清楚显示骨折线,移位情况及与椎管的关系。CT三维重建有肋于对骨折形态的全面了解。MRI检查可了解脊髓及周围软组织的情况,对整个损伤可有全面的评估,并为手术入路的选择提供依据。

【治疗措施】

治疗方法的选择取决于骨折的稳度程度,大多数创伤性枢椎前滑脱患者采用密切关注的非手术治疗可以获得仅有最小畸形的坚固的骨性愈合,不融合的发生率很低。

非手术治疗

非手术治疗包括头颈胸石膏、石膏颈托,Halo支架和牵引。

对稳定的骨折(Levine-Edwards Ⅰ型)可直接采用石膏固定12周,拍片复查获得骨性融合后改用颈托固定6周。对不稳定的骨折(Levine-EdwardsⅡ型)可行牵引复位,入院后行床边拍片,观察搬运途中有无移位,可从小重量开始牵引,起始2kg,渐加重到4~5kg,根据损伤机制、移位和成角情况选择牵引方向及颈部位置,密切的X线复查了解牵引效果,如发现牵引后移位加重或过牵,须立即调整,减重量或改变牵引方向,观察到复位后,改中立位牵引2kg维持3~6周,以制动和维持复位,然后带Halo支架下地活动,注意在骨折初期,Halo石膏并不能取得和维持复位,过早带Halo支架下地可能造成再移位,待伤后3个月期满后,骨折常能愈合,尽管带有一个最初的间隙,C23常自发融合。

对Levine-EdwardsⅡA型骨折的识别是重要的,此型骨折患者行牵引治疗后会造成C23分离和移位加重,推荐的治疗是Halo支架制动并在影像学监测下施行轻度的加压,以取得和维持解剖复位。在X线片显示已获得解剖复位后继续Halo支架制动12周,观察到骨折愈合后,改用塑料颈托维持6周。

一些医师强烈地反对牵引,尤其在影像学检查提示C23的纤维环和韧带已有断裂的情况下,牵引可能产生较大的过牵。但也有原始X线片显示较大的C23分离而采用牵引获得接触解剖复位的报告。显然,小心的,轻重量的牵引可以在外固定前或手术前被采用,以改进复位,解除肌肉痉挛和获得软组织的修复,但必须在密切观察之下,一旦发现过牵,需立即停止。

手术治疗

显然,Levine-EdwardsⅢ型骨折是唯一需要手术治疗的Hangman骨折,因后方的小关节突骨折和脱位若不予复位,可引起待续的颈部疼痛。可行后路手术复位及字钢丝固定植骨融合术,然后Halo支架制动,以获得植骨的融合和骨折的愈合。C23前方韧带和椎间盘的断裂,可造成该节段的极度不稳,有时牵引难以持续复位,需行手术固定,术式有后路椎弓根钉内固定术,C23开槽植骨融合术,前路钢板内固定术。术后给予有效的外固定制动作为保护,直到有骨性融合的X线表现。手术的目的是减压、复位及提供稳定。Matsumoto等报道1例涉及枢椎椎体的枢椎椎弓根骨折患者,MRI提供脊髓压迫来自后方枕骨大孔和寰椎后弓,开始行颅骨牵引治疗,几天后拍片复查见未复位,而神经症状加重,行枕骨大孔减压,寰椎后弓切除减压、枕颈融合术,并予Halo支架制动,术后几天内神经症状改善,术后12周X线显示牢固的融合,此后改用颈托保护。此时复查MRI,提示高位颈脊髓已获减压,膜下间隙正常。

【病理改变】

解剖和生物力学特点

枢椎作为整个枕颈部复合体与下位颈椎的连接部,在脊柱的生物力学上有很重要的意义。其前柱的上部是齿状突,与寰椎前的弓和横韧带及其他附属结构构成寰枢关节;下方藉椎间盘和前、后纵韧带与C3椎体连结;其后柱的椎板和棘突均较为宽厚与坚实,棘突较长且尾部分叉,与其他颈椎棘突有明显的形态上的区别,在颈椎后路手术中,可作为定位的解剖标志;其中柱则较为薄弱,上关节突靠前,下关节突靠后,两关节突之间为一狭窄的骨质连结,通常称为峡部,其间又有一椎动脉孔穿越,在解剖上属于一个脆弱部位。

从生物力学观点考虑,一个轴向的压力从上到下呈漏斗状到枢椎平面合为一条力线,通过峡部。一个伸展力量作用于齿状突产生一个集中点,迫使它在矢状面上绕X轴旋转,这个力依靠两个力平衡:一边是张力,作用于前纵韧带、椎间盘和后纵韧带;另一边是压力,作用于C2~3的小关节突关节。这两个相等和相对的力产生了一个平衡点,位于枢椎上、下关节突之间的峡部(图2),恰好也是解剖上的薄弱处,当应力超出其极限时,将导致骨折。

损伤机制

几个主要的损伤机制:(1)如上所述的超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制;(2)如同绞刑中使用颏下绳结的机制。已有大量的研究确定这种损伤,称为Hang-man骨折,有折发生在侧块最前面的部分,或进入椎弓根,并有前纵韧带、椎间盘和后纵韧带的断裂。其损伤机制是过伸加上突然和猛烈的牵张暴力,造成颅颈分离,即枢椎椎体和颅寰结构作为一个整体向上分离,后方的枢椎后结构与C3的连结仍是完整的。(图3),常造成脊髓横断并立即死亡。但也有承受了这种损伤的一些报道,既使存在有短暂的神经症状,这个区别被解释为载荷方向和重量,以及施加时间不同所致。作为绞型犯,他必须被颈部悬吊一直到死,随着时间的延长,关键的软组织达到衰竭负荷,引起颅颈分离和死亡;(3)在车祸或跳水事故中,损伤机制为过伸加轴向压缩暴力。伸展是由于身体前冲,前额撞击在倾斜的车窗玻璃或游泳池底所致,也涉及了轴向的压力,可能还有旋转的成分。Rogers注意到相当多的附属于枢椎骨折的颈3椎体压缩性骨折,还有其他不能用一种简单的伸展机制来解释的损伤,他的患者中有1例伴有C7~T1关节突骨折,这强烈提示轴压力相反,汽车事故或其他减速事故中是过伸伴轴向压缩暴力作用于枢椎;(4)在少数情况下,屈曲损伤是Hangman骨折的原因。

实际上,有一大群枢椎弓根骨折的病例,其损伤的组合依据涉及的具体暴力矢量而定,包括暴力的大小、方向、作用点及作用时间。总的来说,暴力到达时脊柱各结构的位置,特殊患者其脊柱结构的独特的力学特征都决定了特别的损伤、破坏的结构成分和移位的程度。当医师观察到一个创伤性枢椎前滑脱时,X轴的弯曲是致伤暴力的主要组成部分,而最可能涉及的机制是过伸。

【临床表现】

分类

一直到1981年,才出现Hangman骨折分类的标准。首先是Francis等按照骨折移位、成角和韧带的不稳定情况将Hangman骨折分为5个等级。移位的测量是在侧位片上C2、C3椎体后下缘分别画垂线、测量垂线距离;成角是C2、C3椎体后缘分别画线,测量两线交角的度数。

Ⅰ级骨折被认为是稳定的,Ⅱ~Ⅳ级骨折是不稳定的,Ⅴ级骨折意味着移位超过C3椎体矢状直径的一半或成角畸形已造成至少一侧C2~3间隙大于正常颈椎间盘的高度。

同年,Effendi等根据骨折的稳定程度将其分为三型:Ⅰ型是稳定的骨折,骨折线可以涉及椎弓的任何部位,C23椎体间结构是正常的;Ⅱ型骨折是不稳定的骨折,枢椎椎体显示屈曲或伸展的成角或明显的向前滑脱,C23椎体间结构已有损伤。Ⅲ型骨折是移位的骨折,枢椎椎体向前移位并有屈曲,C23小关节突关节发生脱位或交锁。

1985年,Levine和Edwards根据骨折的形态和稳定程度结合损伤机制将其52例创伤性枢椎滑脱的患者分为四型;Ⅰ型骨折有轻微的移位,韧带损伤轻微,是稳定的骨折,占28.8%;损伤机制是过伸加轴向载荷造成枢椎中弓在伸展位上断裂。Ⅱ型骨折有超过2mm的前移和显著的成角,是不稳定骨折,占55.8%;损伤机制是过伸和轴向载荷引起中弓近乎垂直的骨折,随后突然的屈曲导致椎间盘的后部纤维伸展和椎体的前移和成角,C23椎间盘可因这种损伤机制中涉及的突然屈曲成分而断裂。ⅡA型骨折是Ⅱ型骨折的一种变型,C23间显示严重的成角和轻度的前移,骨折线通常不是垂直,而是从后上到前下斜形通过枢椎椎弓,占5.8%。损伤机制是屈曲占主要成分并伴有牵引成分的暴力。Ⅲ型骨折是双侧弓根骨折伴后侧小关节突的损伤,通常伴有中弓骨折的严重移位和成角,及一侧或两侧的小关节突脱位,占9.6%。损伤机制是屈曲暴力加轴向压缩。

笔者认为,Levine和Edwards的分类方法结合了骨折形态和损伤机制,对治疗方法的选择有指导意义。

尽管从解剖角度看创伤性枢椎前滑脱是十分危险的损伤,但神经损害的发生率相对较低,甚至有时令人难以置信。如Levine的52例中仅有4例伴颈脊髓损伤,而不相关的神经损伤如闭合性颅脑伤有11例。Brashear的29例此类骨折患者,初期症状1例左上肢瘫痪,6小时后恢复;1例全身暂时性麻木;1例脊髓中央管综合征;5周后仅残留左上肢无力;另有1例四肢瘫,25天后全身完全恢复。也有神经损害发生率相对较高的报道,Tan报道的一组31例患者中20例无症状,7例不完全四肢瘫(3例中央管综合征),2例不完全的截瘫,2例Brown-Sequard综合征;2例完全的膀胱功能障碍。Marar的15例中11例并发不同程度的神经损害,其中6例24小时后即告恢复,5例时间稍长,但在3天~3个月内也全获得恢复。此类损伤的神经损害发生率和损害程度较低可能是由于前方骨折块向前移位产生中弓缺损并造成实际上椎管的扩大,脊髓也随之前移,而免受了寰椎后弓的压迫。但当骨折线涉及枢椎椎体时,枢椎椎体后下方骨质仍留在原位,则出现了脊髓受压的危险。

最常见的主诉是颈部疼痛和僵硬,其次是麻木和无力,外伤史是明确的,常是车祸或坠落。另一临床特点是合并有头和颌面部的损伤,位于前额或下颏,多为皮肤挫伤。有时可有其他椎体和长有骨的骨折。如Tan的31例中有18例伴额部软组织的损伤,15例有其他椎体(5例)和长骨(10例)骨折。Levine的52例中也有13例其他部位骨折。此外,Okuchi报道1例合并右侧椎动静脉瘘。

【预防】

关于创伤性枢椎前滑脱的预防,在汽车事故中安全带的使用可以大大减少这种损伤,当然,对交通法规的遵守是最有益处的。

口腔溃疡脸肿


口腔中分布有大量的口腔黏膜,而这些黏膜受到伤害的时候就可能会形成口腔溃疡。大多数的口腔溃疡患者并不会采取针对性的治疗方法,因为在他们眼中看来口腔溃疡是可以自行痊愈的疾病。那也就错过了治疗口腔溃疡的黄金时期,使口腔溃疡病情进一步严重发展。部分患者就因为口腔溃疡出现了脸部肿胀现象,这时候应该如何治疗?

口腔溃疡

口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧,舌头,舌腹,颊黏膜,前庭沟,软腭等部位。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食,说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭,慢性咽炎,便秘,头痛,恶心,烦躁,乏力,发热,淋巴结肿大等全身症状。

病因

口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,包括局部创伤,精神紧张,食物,药物,营养不良,激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。如:缺乏微量元素锌、铁、缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加口腔溃疡发病的可能性;血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病,口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍、植物神经功能紊乱症等都有关。

症状

1、

口腔溃疡外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白色或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围黏膜红而微肿。

2、

严重者还会影响饮食,说话,可并发口臭,慢性咽炎,便秘,头痛,恶心,烦躁,乏力,发热,淋巴结肿大等全身症状。

治疗原则

1、

口服中成药以散风清热,泻火止痛,内涂散剂。

2、

坚持全身治疗和局部治疗相结合,中西医治疗相结合,生理和心理治疗相结合。

3、

口腔溃疡易反复发作,故应遵循“养治结合”的原则。

药食同源

1、生地青梅饮

配方:

生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。

制法:

煮水服,每日1剂,分2-3次连用数日。

功效:

养阴清热,降火敛疮。

2、莲子甘草茶

配方:

莲子15克,甘草2克,绿茶5克。

制法:

泡水饮用。

功效:

清心泄热。

3、竹叶通草绿豆粥

配方:

淡竹叶10克,通草5克,甘草2克,绿豆30克,粳米150克。

制法:

将淡竹叶,通草,甘草剁碎装入纱布袋,与绿豆,粳米一起加水放置30分钟,以文火熬制成粥,早晚分食。

功效:

清热泻火,解毒敛疮。

4、地芩竹叶饮

配方:

生地15克,黄芩9克,淡竹叶15克,白糖适量。

制法:

前三味加水煎取汤汁,调入白糖。每日1剂,分2次饮用。

功效:

清心泻火。

口腔溃疡含片


口腔溃疡的话要怎样治疗才最好呢,口腔溃疡的危害是怎样的,相信患上该病的朋友最清楚,要怎样才可以治好口腔溃疡呢,针对这样一个问题我们专门在这篇文章中为大家讲讲,希望大家知道治疗该病的最好办法,尽早接受治疗,尽早恢复健康,免受疾病困扰,生活的更健康。

患上口腔溃疡的话,大家最先应该做的就是尽在接受治疗,不知道大家是不是知道治疗口腔溃疡的口腔含片,这里针对这样一种药物我们就专门为大家讲讲吗,希望接下来的内容对大家有帮助作用。

口腔溃疡含片功能主治消溃止痛,用于复发性口腔溃疡。 食用空腔溃疡含片需要注意的事项有:

1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者慎用,并应在医师指导下使用。

4.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

5.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.该药品性状发生改变时禁止使用。

7.儿童必须在成人监护下使用。

8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。

9.如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。

口腔溃疡的危害严重,需要尽早治疗,这样才可以彻底摆脱溃疡的危害,口腔溃疡治疗不好大家在饮食上注意的事项太多,这里针对大家关注的问题我们已经做出相应介绍,希望接下来大家能根据文章中介绍的相关问题进行有针对性的治疗,尽早治疗疾病,尽早康复,不再承受疾病折磨。

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