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脑血管畸形手术成功率高吗?

心脑血管养生汤。

“拿体力精力与黄金钻石比较,黄金和钻石是无用的废物。”那些健康而长寿的人,他们在养生方面都有自己的心得。养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!正确有效的中医养生是如何进行的呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《脑血管畸形手术成功率高吗?》,希望能为您提供更多的参考。

脑血管畸形是一种血管发育过程中的先天异常,脑血管畸形会导致癫痫,要及时手术治疗才能够改善神经系统出现的障碍,至于手术的成功率还取决于医院,水平以及手术的科学性。

1.准备性手术

对于颈动脉及其分支主干为脑动静脉畸形供应动脉的手术,术中欲控制颈动脉血液供应时,取仰卧位,头部转向健侧。局麻后,在甲状软骨平面,沿胸锁乳突肌前缘作纵形切口。切开颈阔肌,向外拉开胸锁乳突肌,切开颈动脉鞘,分离出颈内动脉,用胶皮圈绕过,但暂不阻断其血流。切口塞入干纱布保护好,以备术中必要时暂时控制出血。

2.体位、切口

(以较多见的大脑半球额顶叶病灶为例) 病人侧卧,作额顶部大马蹄形切口[图⑴],前方应能显露中央前回,并把整个病灶包括在手术视野中,切口中线在矢状线上,以便显露大脑半球纵裂。

3.开颅

按头皮颅骨瓣开颅常规处理,但要注意以下几点:①头皮、颅骨出血常较多,有时像脑膜瘤,故头皮要分段切开,认真止血;头皮和骨瓣可分别翻开。②如前中央回的粗大血管与硬脑膜明显粘连,不要勉强掀开,可以留下小块硬脑膜[图 ⑵]。③如掀开骨瓣时已经撕破血管,可用小块肌肉或明胶海绵压迫,并缝合于硬脑膜上[图 ⑶],不可结扎血管,否则术后可发生偏瘫或癫痫。④头皮骨瓣形成后,将骨窗边缘出血处涂以骨蜡,渗血的静脉及蛛网膜粒用脑棉覆盖,可止血和预防气栓形成。

4.鉴定中央回及供血动脉

单凭解剖位置来确定运动区还不够准确,可用电刺激器来鉴定。主要供血动脉直径比正常动脉粗,血管壁比畸形血管壁略厚,血管内主要系动脉血,符合造影片上的定位,可根据以上条件来确定。但有时由于动、静脉血相混,血管壁本身也具缺陷,无法确定时,可用小镊子或动脉瘤夹夹住血管,观察片刻。如系动脉,其远端将变为蓝色静脉血;反之,如系静脉,则无此改变[图

⑷]。

5.结扎供血动脉

确定动静脉畸形在大脑皮层的范围及供血动脉后,用银夹夹住或丝线结扎供血动脉,但应保留供应前中央回区域的血管[图

⑸]。如主要供血动脉来自大脑中动脉,可先把侧裂小心分开,显露大脑中动脉,上血管夹暂时控制血运6~8分钟,迅速分出其供应血管瘤的分支,上银夹后切断[图

⑹],然后放开小血管夹。总之,应尽量把主要供血动脉结扎,而且越靠近血管瘤越好。此时,应可见到血管瘤变小及血管瘪缩,如未瘪缩,应考虑深部尚有主要供血动脉,分离时应注意显露并予处理。

6.分离血管瘤

在紧贴血管瘤的周围,电凝及切开皮层3~4mm深(已上银夹的动脉应予切断)[图

⑺]。用脑压板(深部要用带灯脑压板或冷光源)及吸引器在直视下小心地分离边吸引,但绝不能盲目乱掏,以免引起汹涌出血。遇到较大血管,常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断。也可双侧上银夹后在中间电凝并切断[图⑻⑼],但银夹必须比血管的直径长,如无大型银夹,可用脑动脉瘤夹。再逐步把畸形灶分离翻转,找到深部主要供血血管,牢固结扎后切断,即可摘除脑动静脉畸形灶[图⑽]。

7.瘤腔止血

血管瘤取出后,将活动性出血点用双极电凝或银夹止血[图 ⑾]。然后放入一团带线的湿脑棉,用吸引器吸引,使脑棉与瘤腔壁附着[图⑿],待几分钟后,细心、缓慢地将脑棉掀起,渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血。如此反复处理,出血即会停止。关颅前把生理盐水充满瘤腔,并再次观察有无渗血;如有,则继续处理,直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清,并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。

8.关颅

紧密缝合硬膜脑,颅骨窗缘硬脑膜悬吊缝合。颅骨窗内硬脑膜过分松弛过,可作一硬脑膜悬吊线,从颅骨瓣相应部位钻一小孔,将悬吊线引至颅骨外,与骨膜缝合结扎,以尽量消灭硬脑膜外间隙,减少术后血肿形成的机会。硬脑膜下和硬脑膜外各放一引流管并另作切口引出。

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脑干血管瘤手术成功率是多少?


大脑是人体最为重要的器官,身体的活动需要大脑来进行支配,而脑干血管瘤也是属于一种比较常见的颅内疾病,出现脑干血管瘤对身体有很大的危害,需要及时进行治疗,而脑干血管瘤手术是属于一种比较常见的治疗方法,通过手术方式可以修复到大脑血管,而做手术的过程需要十分谨慎,成功率需要根据病情来决定。

脑干血管瘤手术成功率是多少?

脑干危险期,肿瘤手术就比较低。大的医院维护条件,手术技术比较好的这些医院,脑干肿瘤也有选择性,良性的海绵状血管瘤,如血管网状细胞瘤,胶质瘤偏一侧,偏脑干一侧生长的可以做,但是要看术中脑干电生理的监测的指标,在做的过程中手术麻醉师保持患者是属于麻醉状态,监护师要看脑干的功能,在切除肿瘤同时一旦出现了脑功能异常,马上停下手术。有些肿瘤,如弥漫性、内生性,桥脑胶质瘤,几乎现在不太提倡手术,可以做立体定向活检,一旦明确是脑干的弥漫性的胶质瘤,可以做放疗或者是化疗,因为手术实在是无法切除,因为胶质瘤弥漫性分布,无法入手切除。

一、病因及常见疾病:

1、先天性学说:

婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说,近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病,基因位于染色体7q长臂的q11q22上。

2、后天性学说:

认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。

治疗原则:

(一)保守观察治疗:

一些脑海绵状血管瘤被偶然发现的,患者并没有临床表现或仅有轻微头痛,此类患者应保守治疗。

(二)显微外科手术治疗:

手术的主要目的是减轻或消除出血及出血引起的癫痫、神经功能障碍等。一般情况下出现临床症状的患者均应行手术治疗,因为患者临床症状是由出血引起,既往有出血史的患者再次出血的几率明显升高。

(三)立体定向放射外科治疗:

立体定向放射外科(SRS)以伽玛刀为代表提供了一种选择,但伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤一直存在争议,因为现如今通过病理改变证实伽玛刀治疗后血管的闭塞程度的文献很少,所有疗效评价主要依靠回顾性分析获得,其疗效评判标准存在差异。

​心脏移植手术成功率如何?


现在我们国家每年患上心脏病的人数都是在不断的攀升的,虽然说我们目前有心脏移植手术,但大家都知道这个手术是非常危险的,而且还很可能心脏之间出现排异反应,所以接下来我们就一起来看一下心脏移植手术的成功率如何?

1967年首例人类心脏移植成功以来,心脏移植效果已有了显著提高。目前全世界每年有数千人接受心脏移植手术。至1999年4月为止,全球已经有304个医疗中心完成心脏移植手术48841例,心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段。

1984年开始广泛应用于心脏移植,从此心脏移植进入了飞跃发展的阶段。目前全世界每年大约有3500人接受心脏移植,全球至今大约完成5万例左右的心脏移植。在亚洲首例临床心脏移植1968年由和田寿郎完成,但由于传统文化及宗教的影响,此后很长一段时间停滞不前,直到1987年心脏移植数量才有所增加。1987年7月17日至1996年12月整个亚洲完成心脏移植数量为380例,其中台湾完成了178例,泰国完成了95例,韩国1992年至1996年共完成65例,新加坡和印度分别完成了12例。

通过看了上面的一些数据之后,大家就会发现,虽然我们在心脏移植手术方面已经取得了进步,但是在真正移植起来还是存在很多的现实问题需要我们去解决,在平时的时候注意保护我们自己的心脏是非常有必要的。

人工受精成功率


人工受精成功率

1、人工受精成功率

人工受精的成功率差别很大。用丈夫精液人工受精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。用丈夫精液人工受精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。

如果精液正常,总成功率可达50%-0%.用供精者精液人工受精的成功率一般较用丈夫精液人工受精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工受精的成功率约为40%.

2、人工受精多少钱

人工受精的费用分为检查费用,药物费用,检查费用分为男女双方,而且第一次人工受精检查费用要高一点,第二次就会少,药物就是给女性注射促排药物的费用,药物的不同产地费用则不同,总体来讲授精费用并不一定,要根据自身的情况而定。

在国内,夫妻两个人的费用大约2000-4000元(视医院地区不同而定),期间要做多次B超监测,一次70元。如果做的是自然周期,即女方卵泡发育正常,不需要药物刺激卵泡发育,只需要最后支付手术费2000元左右。如果是要做药物周期,估计要加上药的费用,大概就要4000元。

3、人工受精的过程

首先,通过科学的方法检测女性的排卵期,其中B超检测、宫颈粘液评分是比较准确的,人工受精应该安排在排卵日的前24小时和排卵日当天各实施一次。

其次,实行人工受精前3-5天,丈夫需要禁欲,手术当天通过手淫取精液,并送往实验室进行处理待用。如果是精子库提取精子,需要提前申请。

最后,将经过处理的约0.3ml的优选精液通过软管缓慢注入妻子的宫腔内,整个注射过程大约需要两三分钟。手术后,妻子需紧闭双膝,稍微抬高腿部静躺15-20分钟左右,保证精液不流出。

哪些人群适合做人工受精

1、经详细检查,确认女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内,但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍,如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连,或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况,造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

2、女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题,但因丈夫精液质量欠佳,如精子计数少于0.2亿/毫升,或精子活动率低于40%以及精液液化不良、精子过少等,可事先对精液进行预处理,如浓缩、加酶促使精液液化,使精液质量有所提高,然后做人工受精,以增加受孕的机会。

人工受精的弊端有哪些

1、卵巢过度刺激综合征:由于人工受精前要促排卵治疗,所以可能发生卵巢过度刺激综合征。

2、可能会出现异常的妊娠结局:人工受精的多胎妊娠发生率可达20%,宫外孕约2%~8%,自然流产率为20%~30%.

3、可能出现盆腔感染:由于要用细管将优化的精液打入子宫,会增加子宫及输卵管感染的机会。操纵时会带入细菌,处理精液时也可能导致细菌污染。

4、出血和损伤:多因宫腔插管困难或操纵粗暴所致,所以首先选择软硬适度的授精管,操纵者做到轻、稳、准,避免损伤宫颈管及子宫内膜造成出血,以免影响授精效果。

脑血管畸形


脑血管畸形是一种常见的疾病,它在发病的时候是感觉不出来的。在情绪激动的时候和血压升高的时候会表现出来,比如说高度紧张状态、人吸烟、喝酒等等。这时患者会出现剧烈头痛,甚至昏迷状态等等。如果出血不多的时候要及时就医,接受治疗,否则可能变成植物人,甚至死亡。

脑血管畸形虽然可怕,但是不是不可治愈的,现在也有很多方法是针对脑血管畸形的,比如说手术治疗、血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法其中手术治疗的效果是最明显的。下面我们就来看一下脑血管畸形的治疗方法和步骤。

1、青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。

2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。

3、头部CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,

脑血管畸形--治疗增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉。

4、头部MRI:优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。

5.脑血管造影:最可靠、最重要的诊断方法,动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。

上述方法是一般治疗脑血管畸形的方法有手术治疗、血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗的方法。如果我们出现刺激血压升高,头部出现剧痛,昏迷,智力减退,精神不正常时等症状时,我们就要到医院及时的检查,及时的就医。脑血管畸形并不是一种可怕的疾病,相信我们只要抱有乐观积极的心态按照医生的指示及时的就医一定得到很好的治愈的。

​视网膜脱离手术成功率怎么样?


关于人们的视力这个问题现在是越来越严重引起了广大人们的关注而且现在关于视力不好这个,找工作都不好找,现在高考,对于视力的要求也非常的严格,所以大家都选择了手术,那么视网膜脱离手术成功率怎么样,固然引起了很多人们的争议,但是对于这方面的知识很多人比较陌生的,接下来我们就讲一下有关于视网膜脱离手术,一起来看。

视网膜是一层很薄的神经组织,紧密地贴附在眼球内壁上,它的作用就是能够接受外界信号,并将信号通过视神经传输到大脑,一旦视网膜不与眼球壁紧密接触,我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能,这就是视网膜脱落,要及时到医院进行治疗才会有更大的视网膜脱落手术成功率

一般说来,视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,进行视网膜脱落手术,其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者,手术的成功率小。同时,先天性脉络膜缺损患者,手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的,进行手术的成功率高,时间拖得越长,手术成功率也就越低。

视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是:视网膜复位,并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落,因感光细胞已发生不可逆性损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。

经过上述的分析,视网膜脱落手术越早进行,成功率会越高。同时,术后的护理也是影响预后的重要因素,因此,患者在术后不能掉以轻心,更应该多加注意,以防视网膜再度脱落等。

上面讲述了有关与视网膜脱离手术成功率怎么样这个问题,人的眼睛是最重要的俗话说眼睛是人心灵的窗户,所以说的有关于眼睛的疾病是需要马上治疗家长们还有大人们患人们都不要过于担心这种手术成功率是非常高的,所以上面的知识大家也有所了解和掌握那么就尽快的进行手术希望患者们都早日的恢复光明。

疤痕子宫顺产成功率


疤痕子宫顾名思义指的就是曾经遭受过某种伤害而留下疤痕的子宫。尤其是第一胎选择剖腹产的女性一般都会出现疤痕子宫。此时再次妊可能需要在子宫下段切口,继而形成疤痕子宫。很多人认为第一胎选择剖腹产,第二胎也必须剖腹产,那么事实是否真是如此呢?疤痕子宫顺产成功率如何呢?

什么是瘢痕子宫

瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。

瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。

瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时,最好重视起来,及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。

瘢痕子宫可以顺产吗

瘢痕子宫女性如果怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择顺产,一般曾行低位子宫横切剖宫产而且没有无阴道分娩禁忌证的妈妈,在符合以下情况时,可进行阴道试产:

1、

曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);

2、

显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);

3、

既往史中,没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);

4、

在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;

5、

能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场。

只有满足以上条件,在医生检查产妇条件许可的情况下,才可进行顺产。如果在试产过程中,出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时,医生会让产妇改变分娩方式,进行剖腹产,以确保母子安全,此时产妇最好配合医生的意见。

试管移植囊胚的成功率如何


随着医疗技术的不断提高,试管婴儿这种辅助生育的技术也得到了不断发展,而且还已经给很多患者进行了成功的受孕,但是这种方式并不可以完全的保证成功,只会在降低对人体风险的同时,提高受孕的几率,造成女性不孕的原因也是非常的多,那么试管移植囊胚的成功率如何呢?

第一,试管移植囊胚的成功率如何? 囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。

第二,同等活力下的胚胎与囊胚,囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此,显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。

第三,国内大多数是胚胎移植,成功率一般在20-30%之间,泰国进行的都是囊胚移植,成功率普遍在80%左右 ,好的诊所可会更高。同时,泰国试管婴儿在对囊胚进行移植前还有一个重要的操作,即对囊胚进行pGD筛查,这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰,针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级,最终挑选最健康的囊胚进行移植,从而对成功率也能达到大的提升和保障。

试管移植囊胚的成功率如何?以上内容对其进行了介绍,这种方式的优点:激发胚胎的发育潜能:胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。胚胎发育与子宫内膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

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