职业性肝血管肉瘤有什么症状？
肝是什么季节养生。
朱德说“锻炼身体要经常，要坚持，人和机器一样，经常运动才不能生锈。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。关于中医养生，我们该如何去看待呢？请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《职业性肝血管肉瘤有什么症状？》，但愿对您的养生带来帮助。
职业性肝血管瘤的发生，对患者造成的影响也是比较大的，通常患者会表现出腹部不适，食欲差体重减轻等这些症状，还有的患者会出现脾肿大，或者是伴有全血细胞减少的症状。
1、半数以上为不明原因的肝大伴有一些消化道症状，以肝大腹痛腹部不适乏力恶心、食欲差体重减轻、偶尔呕吐和发热等为主要症状病程进展较快，晚期可有黄疸腹水腹水呈淡血性。
2.、肿瘤破裂导致血腹引起急腹症的症状和与体征。
3.、少数患者可有脾肿大，伴或不伴全血细胞减少。
4、.常有肝外转移，多为血行播散，可有转移至肺胰、脾、肾和肾上腺或骨骼等的症状和体征，以肺转移最为常见症状持续1周至6个月，有的持续2年。
5、肝脏肿大表面有结节在部分患者肝脏表面可触及肿块，多数有触痛。肝脏表面有时可闻及动脉杂音。脾可肿大腹水少见但可呈血性腹水，病人往往伴有黄疸。
6、并发症： 本病约25%合并肝硬化。肿瘤破裂可致血腹。肝血管肉瘤易并发腹腔内和胃肠道出血，因肿瘤内存在分流可并发充血性心力衰竭。肝血管肉瘤患者由于血小板在肿瘤内积聚往往有血小板减少及凝血异常血小板在肿瘤内大量消耗，可引起弥散性血管内凝血伴继发性纤维蛋白溶解和由于红细胞在肿瘤血循环内破裂引起微血管病性溶血性贫血。
扩展阅读
阴道血管肉瘤的症状
阴道血管肉瘤的症状
1、阴道血管肉瘤的症状
阴道血管肉瘤主要表现为阴道出血,可伴排尿困难。肿块位于阴道残端、阴道上壁和阴道穹隆等,为不规则硬结,大小2～8cm不等,表面可有溃疡,亦可浸润阴道壁。
2、阴道血管肉瘤的病理病因
2.1、病毒感染:Gessi等(2002)采用pCR、原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8(HHV-8)存在,认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。
2.2、慢性刺激:2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。
2.3、放疗:共有4例患者分别因为子宫内膜癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌、宫颈鳞癌接受盆腔放疗,9,14,20,21年后在放疗部位出现血管肉瘤。Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿,而且必须数年后发生在原来放疗部位。
3、阴道血管肉瘤的护理
3.1、阴道癌治疗后要坚持3-6个月复查一次,均应该进行细胞学检查,再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。
3.2、阴道肿瘤患者应保持患处干爽、通气、清凉。
3.3、日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗。这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。
阴道血管肉瘤的治疗方法
1、肝经湿热治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g,柴胡15g,栀子15g,黄芩15g,生地15g,甘草10g,泽泻15g,木通10g,车前子10g,当归15g。半技莲15g,败酱草15g,茯苓10g,薏米10g。舌暗加三棱;口苦心烦加赤芍、茵陈。
2、气滞血瘀治法:理气活血,化瘀散积。方药:桂枝茯苓丸加味。桂枝30g,茯苓10g,赤芍15g,桃仁15g,丹皮15g,当归20g,川芎15g,莪术20g,鸡血藤15g,三棱、元胡、川楝子、厚朴、干漆、龙葵各10g,黄芪、鸡血藤、土茯苓、生龙牡各l5g、痛甚者加乳香、没药。
3、湿热郁毒治法:清热利湿,解毒散结。方药;五味消毒饮加味。双花20g,连翘、紫花地丁、野菊花各15g,天葵10g,土茯苓10g,瞿麦15g,半枝莲15g,当归15g,川芎15g,乳香10g,没药10g,白花蛇舌草15g,鱼腥草15g。
阴道血管肉瘤的饮食宜忌
1、阴道血管肉瘤宜吃食物
1.1、宜吃蓟菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。
1.2、出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。
1.3、水肿宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。
1.4、腰痛宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。
1.5、白带多宜吃乌贼、淡菜、文蛤、蛏子、牡蛎、龟、海蜇、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、莲子、芡实、芹菜。
1.6、防治化疗、放疗副作用的食物:豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。
2、阴道血管肉瘤忌吃食物
2.1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
2.2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
2.3、忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。
2.4、忌公鸡等发物。
患上肝血管肉瘤传染吗？
肝血管肉瘤不属于传染病，所以它不会传染，但是对这些病症每个人都应该警惕，在治疗上不要陷入误区当中，不要认为瘤体小就不治疗，在治疗上也要注意坚持，不可盲目用药。
1.感觉无症状、瘤体较小无需治疗
很多患者认为，没有明显症状、并且瘤体较小，对生命没有危险的肝血管瘤就无需治疗，这种想法是错误的。疾病只要早发现、早诊断，才能以最短的时间，最少的花费，最小的痛苦，取得最好的疗效。
2.肝血管瘤可以“一切了之”
在肝血管瘤的治疗中，手术是作为治疗此病的首选，但手术切除不是治疗的唯一方法，肝血管瘤会在手术根治性切除后可能复发。所以，要想得到理想的治疗效果，应根据病情将各种疗法结合起来，形成科学化、系统化、完整化、规范化的治疗方案。
3.“三天打鱼，两天晒网”
在治疗中，不坚持长期的治疗，很多患者以及家属在治疗过程中因短期未见明显效果，便放弃治疗，这也是常见肝血管瘤的治疗误区中最为重要的一点。因此在治疗过程中不要因为短期治疗后没能看到明显的效果，就放弃了治疗的希望。这样不仅使患者的病情不利，还增加了治疗的难度。
4.盲目选择治疗方法
血管瘤的分类很多，而且根据不同的类型治疗的方法也是不尽相同，而且传统的一些治疗的方法已经开始不适合社会的发展，对血管瘤的治疗效果相对那些新的高科技手段弊端太明显。
脾脏血管肉瘤如何治疗？
脾脏血管瘤问题，是对于患者而言是要引起重视的一种病症，而在治疗问题上也要了解科学的方法，现在外科手术治疗以及配合化疗，可以有效地降低局部复发和转移。
1、 外科治疗是血管肉瘤的主要治疗手段。术前或术后放疗和(或)化疗，有望降低局部复发或远处转移。
2、外科手术方一法首选。通常要求手术切除的范围距肉眼肿瘤基部外3cm，皮下再向外潜行分离4~5cm，或术中根据冰冻切片的情况来决定切除的范围。
3、局部切除不彻底者可辅助加放疗，有文献报道放疗有效。尽管如此肿瘤复发率仍较高，约有半数病人引流区淋巴结肿大，手术常需同时施行淋巴结清扫，此肿瘤发病率低，对化疗是否有效，尚不肯定。
4、本病的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，应行气疏肝，活血化瘀，通窍止痛，温经通络，行气散结。
滑膜肉瘤症状
二、 治疗滑膜肉瘤的方法三、滑膜肉瘤的病因
滑膜肉瘤症状
1、滑膜肉瘤的X线表现
1.1、软组织肿块。临床所能触及的肿块并不都在X线上显示出来。有的表现局部软组织肿胀,有的出现软组织肿块。一般肿块密度较邻近软组织稍高,大小不等,小的只有豌豆大,大者可巨大,有跨越关节生长的特点。
1.2、软组织肿块钙化。软组织肿块内可见到不定形、不规则钙化影,占30%。钙化的原因可能与出血、感染、坏死及软骨钙化等有关,且钙化的多少与肿瘤恶性度有关,钙化越少,恶性度越高。
1.3、骨骼改变。会出现不同程度骨质压迫、缺损或溶骨性破坏。譬如骨质疏松,骨萎缩畸形,囊性骨缺损,骨质糜烂,溶骨性破坏,关节改变。骨质轻度疏松为早期表现,以后压迫性骨萎缩、变细或囊性缺损,进一步发展出现骨质破坏。
1.4、骨膜反应。可出现平行、花边状或针状骨膜反应,有些虽未见到明确骨膜反应,但邻近骨皮质可见到刺状突起。可能出现Codman三角。
2、滑膜肉瘤的发病部位表现
此病发生于肢体的关节旁组织以及手和足的腱周组织内。好发于小腿和膝关节周围,肿瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常邻近于关节,但发生于关节内者罕见。位于上肢的病变,较常见于掌侧。滑膜细胞肉瘤也好发于足部。
3、滑膜肉瘤的临床表现
3.1、在临床上,出现黄毛肉瘤大多都是在青壮年男性当中比较高发,滑膜肉瘤基本上都在关节处的附近,比如会在膝部和踝部以及髋部和肩关节的附近生长,有很多患者都会因为下肢出现滑膜肉瘤而影响了行走。
3.2、在早期出现滑膜肉瘤的时候,病程的长短是不一的,并没有特殊的疼痛感,会有一些肿块的发生,那么一旦肿块出现长大的表现将会造成不同程度的疼痛,那么肿瘤也会直接的侵犯到周围的骨组织。
3.3、滑膜肉瘤在出现之后会直接的给关节造成一定的伤害,这个时候相邻的关节也会出现肿块,是在临床上比较常见的症状表现,中块的质地是比较坚硬的,原发性的肿块生长起来是比较缓慢的。
治疗滑膜肉瘤的方法
1、化疗
新辅助化疗偶尔可产生较好的效果,使本应截肢的患者得以施行保肢手术。由于此方面数据不足,不能得出可靠的满意反应率。
术后化疗,作为局部淋巴结和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有部分反应,但不能对该病变达到即刻或长期的控制。
2、放疗
大部分滑膜肉瘤对新辅助放疗有满意的反应,当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时,通常可使该病获得满意的缓解。
3、手术
如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时,则局部切除后局部复发率小于10%。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言,即使对辅助治疗有满意的反应,施行边缘切除后,局部复发率仍然非常高。与此相比,那些位于肢体远端的小而表浅的病变,对新辅助疗法反应满意者,局部复发风险较低。
滑膜肉瘤的病因
1、滑膜肉瘤的出现,原因是多种多样的,可能与遗传和外伤以及其他疾病都是有直接关系的,那么我们可以通过大体所见来了解滑膜肉瘤产生的原因,黄毛肉瘤产生的位置是在滑膜当中,会直接的造成周围的组织出现水肿。
2、从组织学的形态来分析单线型以上皮细胞为主,那么在双向型的细胞当中能够发现细胞瘤的组织下,那么在组织学的形态当中恶性度是非常高的,会导致患者各个关节处的黄膜以及筋膜受到疼痛。
3、手和足部小黄毛肉瘤的组织片上能够去及时的发现,患者的滑膜的细胞,会在淡然的粘液物质当中,能够发现五细胞的裂隙,纤维肉瘤状的人字形进行排列,还会产生一定的胶原,这主要是从蛋白类的冷冻相片上发现到的。
肝郁有什么症状
二、肝郁吃什么药三、肝郁吃什么食物好
肝郁有什么症状
1、肝郁有什么症状
心情抑郁或烦躁易怒。该症状是最常见的,表现为情绪低落,总是唉声叹气,或者烦躁易怒,影响到日常的生活和工作。
肝经循行部位胀闷疼痛等。肝经循行经过小腹、胸胁、喉咽、头顶等部位,肝气郁结会有小腹疼痛、乳房胀痛、胁肋疼痛、头痛等表现。
颈部、咽喉部的病变。肝经循行经过咽喉,肝气郁结于此,人就会出现咽喉部有异物感,吞不下、咳不出,中医称之为“梅核气”。如果气机郁结日久,会进一步影响血和津液的正常运行,导致痰瘀留滞于颈部,出现颈部肿块等。
女性乳房及月经病变。中医学认为“女子以肝为先天”,因此女性更易出现肝气郁结。除了上述一些症状,还会表现为乳房胀痛、结块,痛经或月经失调等。
2、肝郁是什么原因引起的
中医认为肝气郁结的原因是肝失疏泄或情绪抑郁不舒。祖国传统医学讲究天人合一,春生夏长秋收冬藏,那么人也应春夏养阳,秋冬养阴。且五脏 与四季对应,春天属木,肝气旺。中医说,肝气太旺,大致相当于说人紧张的时候,交感神经兴奋,就是现代语言所讲,应激反应状态。肝气旺,人就容易发怒,容易紧张,容易急躁。
“中医认为肝脏和情绪有很大联系,当情绪受到束缚时,导致气不顺,造成肝气郁结,因而不良情绪是引发肝气郁结的主要原因。不合理的饮食起居和生活习惯导致肝气郁结的原因。患有其他疾病也会导致肝气郁结。如果患有严重疾病或长期的慢性消耗性疾病, 也是会影响人的情绪,所以影响到肝,而且,疾病本身会导致身体气血运行不畅, 从而导致肝气郁结。
3、肝郁如何调理
3.1、饮食调养
气郁气质着具有气机郁结而不舒畅的潜在倾向,应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物,如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、萝卜、洋葱、菊花、玫瑰等。
3.2、揉腹调理
通过每天揉腹可达到调理肝气郁结的效果。人们在揉腹的过程中,会使聚集在体内的郁气,得到有效疏解,因而在一定程度上,可以起到疏肝理气的作用。
3.3、药物调养
气郁体质者可常用以香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂。
3.4、环境调理
肝气郁结者居室应保持安静,禁止喧哗,光线宜暗,避免强烈光线刺激。心肾阴虚者居室宜清静,室内温度宜适中。注意劳逸结合,早睡早起,保证有充足的睡眠时间。
肝郁吃什么药
1、逍遥丸
逍遥丸是常用于肝气郁结的中成药,主要是由柴胡、当归、白芍、白术。茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷等组成的。具有疏肝清热,健脾养血的功效,用于肝气月结的肝脾不和、两胁胀痛等症状。
2、疏肝丸
疏肝丸也是比较常用的一种治疗肝气郁结的中成药,是由川楝子、延胡索、片姜黄、白芍、沉香、枳壳、木香、砂仁、陈皮、豆蔻仁、茯苓、厚朴、朱砂组成的 ,具有疏肝和胃、理气止痛的功效,治疗肝郁气滞引起的胸闷胀痛,胃脘疼痛等病症。
3、九气心痛丸
九气心痛丸主要是由高良姜、木香、石菖蒲、青皮、丁香等中药材组成的,具有理气止痛、散寒的功效,常用于肝气不舒引起的两胁胀痛和胃脘疼痛症状。
肝郁吃什么食物好
1、西红柿
西红柿中含有大量的胡萝卜素、维生素C和维生素B等,还含有大量的微量元素,具有抗癌能力,适宜急慢性肝炎患者食用。
2、萝卜
萝卜种子、鲜根、叶都可以入yao,具有下气消积的作用。萝卜中含有能诱导人体自身产生干扰素的多种微量元素,可以增强机体的免疫力。
3、芹菜
芹菜性凉,具有清热除烦,利水消肿,平肝,凉血止血等功能,可能去除黄疸,水肿,暴热烦渴等功能。
4、香蕉
香蕉被称为快乐果,性寒,含有大量的维生素和钾,钾离子可强化肌力及肌耐力,可清热润肠,解毒,促进肠胃蠕动,而且还具有消除情况紧张,安神镇静的作用。
肝郁结有什么症状
肝郁结有什么症状
1、肝郁结有什么症状
1.1、肝气郁结则气机不利,还会让人不思饮食,因为代谢缓慢,四肢乏力、懒惰少动,从而造成肥胖、便秘等问题。
1.2、女子月经正常与否与肝的疏泄功能正常与否密切相关,女人肝气郁结可导致经期过短、月经量少、经间期出血、经行眩晕、经行不寐。
1.3、女人肝气郁结的症状有哪些?肝经循行在两胁,肝经脉运行不畅还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。
1.4、女人肝气郁结导致失眠,表现为难以入睡,即使入睡也多梦易惊。无法保证睡眠质量,使女子气血失荣、皮肤粗糙,脸色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因恼怒伤肝。
2、肝郁结的治疗小偏方
2.1、猪肚白术汤
猪肚1具,白术60克,煨姜45克,胡椒15克,精盐适量。将猪肚洗净,去油脂,放入沸水中焯后去水,晾干水 后备用。将白术、煨姜、胡椒放入猪肚内,缝合猪肚,猪肚外以针刺小孔,放入清水,大火煮沸,小火煮2小时,放入精盐调味。捞出猪肚,切块,喝汤吃猪肚。有温中散寒,补脾益气的功效,尤其适用于脾胃虚寒的人。
2.2、生地天冬猪肝汤
生地天冬猪肝汤清润可口,具养肝舒肝的功效。同时也适宜肝血不足、肝气郁结、视物不清、心烦失眠、口干口苦、毛发不泽或白发早衰等。取生地50克、天冬25克、鲜菊花10朵、陈皮1个、猪肝和猪瘦肉各150克。
3、肝郁结有哪些危害
肝气郁结：人到中年,会遇到很多变故和矛盾,各种压力聚在一起,气就不那么顺畅了,老是开心不起来,这就是肝气郁结。男人烟瘾、酒瘾越来越重,变得沉默寡言或者暴躁;女性月经不调,失眠,便秘,脸上长斑,爱发火,发胖,根源多与肝气郁结有关。
从横逆犯脾到脾失健运：心情不好的时候总没有胃口,这就是肝气“犯脾”了。脾是后天之本，脾失去正常的运化能力,就会大便不成形,就会发胖,就会吃东西没有胃口,就会消化不良,就会经常感冒等等。
肝郁结按摩哪些穴位好
1、行间穴
行间穴是肝经上的一个穴位,位于足背侧,在拇趾和第二趾之间的位置,是刺激肝经的穴位,能帮助打通肝经。按摩行间穴对于疏肝理气,调畅气机很有帮助,比较适合肝郁气滞或肝火旺的人。脸色发黄的女性经常按摩这个穴位,有助于改善皮肤状况。
2、太冲穴
在人体足厥阴肝经上,太冲穴为重要穴位之一,是肝经的原穴。人生气之时,肝也会受到影响,太冲这个肝经的原穴便会显现出一些信号,表现为有温度或色泽发生变化、压痛感,对外界更为敏感,甚至其软组织的张力发生异常。气走肝经,而原穴太冲往往调控着该经的总体气血,起到控制情绪的作用。
3、足三里
自古以来,足三里穴就被医家认为是养生大穴,为强壮及保健的要穴。足三里穴之所以名为“三里”,是因为它有“ 理上、理中、理下” 的作用。当肚腹部位有不适时, 不同的部位按揉足三里穴的方法不同。如果是胃部不适, 可按住足三里穴向上方使劲,这就是所谓的“理上”;如果腹部正中不适,则要往内按,这是“理中”;如果小腹不适则要向下使劲,就是“理下”。
肝郁结能吃哪些水果
1、肝气郁结吃柚子
柚子酸酸的口感,具有生津止渴的功效,促进消化,现在正是秋季柚子上市,每天吃上1-2瓣柚子,开胃下气、让你肝气郁结即可好转。
2、肝气郁结吃西瓜
当你又烦又口渴的时候,不妨来一块西瓜或者一杯鲜榨西瓜汁,清凉止渴,红红的西瓜让你肝气郁结变得好起来,不再阴沉低落。西瓜利尿,解酒毒,喝醉了的人,肝气郁结不好的人,记得喝西瓜汁哦!
3、肝气郁结吃香蕉
大家都知道香蕉是会让人开心的水果,具有养胃生津的功效。有人建议当一个男士陪一位女士逛街,逛的心烦的时候,不妨及时给他根香蕉,让肝气郁结得到改善,顺利耐心地陪你逛完街。
尤文肉瘤的症状
尤文肉瘤是当前临床上比较多见的肿瘤类疾病，虽然它比较多见，而且发病人群也比较广泛，但对于寻常老百姓而言，它却是陌生的。当患者在面临疾病时，要想得到较好的治疗效果，除了要遵循医生的指导外，还需要对此病有详细的了解，下面我们就一起看看尤文肉瘤的症状以及它的类型表现吧。
骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%～8%，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状，其次是神经根及脊髓等神经功能损伤，部分患者伴低热，血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率明显升高，有时伴有白细胞计数增多和贫血。病变可产生较大的软组织肿块。活检需要用于诊断。影像学评价详细的解剖部位，软组织浸润，椎管侵占程度及远处的转移。根据这些肿瘤和外科手术因素建立了的CAL分期。ES主要分布有非脊柱结构，累及脊柱的罕见。发生率为3.5%～5%。
简介
骨尤文肉瘤(ewing’s sarcomaES)尤文肉瘤是起源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为特征的恶性骨肿瘤。好发年龄为儿童;好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等。尤文肉瘤是少见的恶性骨肿瘤，占恶性骨肿瘤的7%，好发于10～25岁青少年，发生于5岁以下及30岁以上者均少见，男女之比约为(2.0～2.5)：1，肿瘤恶性度高、发展迅速、预后极差。全身骨骼的任何部位均可发病，但以四肢长骨干为好发部位，其次为干骺端。股骨、肱骨、胫骨、腓骨和髂骨最多见，此外肋骨、肩胛骨、脊柱和颅骨等亦可发病。
类型
(1)溶骨型，以骨质破坏为主，可有少量骨膜新生骨或小针状骨形成。
(2)硬化型，瘤区内骨增生硬化，骨皮质外出现大量的针状与骨膜新生骨，骨质破坏不易观察，或仅有少量骨质破坏可见。
(3)混合型，骨质破坏与骨膜增生基本等量混合表现。
临床表现
症状
1.疼痛及肿块是最常见的症状。往往在入院前一段时期内疼痛已逐渐加剧并变为持续性，局部肿胀明显或可摸到包块。
2.炎症反应表现肿瘤快速生长，并有广泛的反应区，有较多的新生血管和红、肿、热等炎性反应征象。
3.骨折主要负重骨的Ewing肉瘤病变可发生病理性骨折。
4.全身症状可有中度发热、虚弱、体重减轻、贫血和昏睡。也可早期肺转移而死亡。
肿瘤所在部位不同，还可引起其他症状，如位于股骨下端的病变，可影响膝关节功能，并引起关节反复积液;位于肋骨的病变可引起胸腔积液等。
体征
1.局部有压痛、皮肤温度升高，肿瘤表面见静脉怒张。
2.肿瘤侵及软组织常形成质软而巨大的肿块。
3.发生于肋骨者常伴有胸腔积液，发生于骶骨或骨盆者由于侵及骶神经丛可引起一系列的神经症状，发生于骨盆者肿瘤可以很大，并易扩展至下肢。若肿瘤靠近关节端，可致关节活动受限，并可伴有关节积液。
周围性软骨肉瘤
【概述】
周围性软骨肉瘤是起源于骨外，种植于骨上的软骨肉瘤。发病率较中心性软骨肉瘤少。好发于男性，男女之比为2∶1。成人期发病，一般见于20岁以后，青春期前无发病。
【治疗措施】
采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软骨肉瘤或交界性肿瘤中，因为其复发率低，且复发的肿瘤仍能治愈，所以在某些区域可采用边缘性切除，常采用保肢手术。禁忌经病变内切除，如打开假包膜、从软骨上撕开假包膜及肿瘤碎裂。
在周围性软骨肉瘤的早期，当肿瘤不太大时，可于肿瘤在宿主骨上的基底部进行切除;但在多数情况下，周围性软骨肉瘤的体积较大，包绕其在宿主骨上的起源处，须行肿瘤瘤段切除，瘤段切除适用于四肢、肩胛骨、肋骨及大部分骨盆的周围性软骨肉瘤，极少用于脊柱部位的周围性软骨肉瘤。
截肢适用于肿瘤巨大，无法行其它手术的周围性软骨肉瘤，需广泛性切除缘。由于周围性软骨肉瘤常位于肢带处，故常采用髂腹间或肩胛胸廓间离断。
放疗或化疗无效，甚至在姑息性治疗中也不采用。
在少数的反分化周围性软骨肉瘤中，手术采用广泛性或根治性切除缘，常为离断性手术，可联合应用化疗。
【病理改变】
1.肉眼所见 手术切除时的周围性软骨肉瘤一般较大，表面为典型的像花椰菜样的凹凸不平，常有一层薄的纤维性假包膜包裹。
在骨软骨瘤转为周围性软骨肉瘤的初期，可见原来薄且不连续的软骨帽变厚(在儿童期，软骨帽的正常厚度可达2cm)，所以，在成人期，如果软骨帽的厚度超过1～2cm时，应疑为恶变。进一步，表面和深层的软骨都趋于圆凸状生长，并呈分叶状，侵入骨软骨瘤的松质骨。最后，这种软骨失去正常透明软骨的特点，成为质软、多液、灰色和半透明的肿瘤软骨。
如周围性软骨肉瘤进一步发展，其表面膨胀象花椰菜或蘑菇状，肿瘤软骨向骨软骨瘤基底和宿主骨发展，肿瘤软骨小叶侵入骨软骨瘤的松质骨，最后可达到宿主骨。肿瘤软骨有较强的钙化、骨化倾向，越是深层，这种倾向越强。钙化表现为黄-白色的颗粒状、环状或不规则状的点，质地坚硬，象白垩或砂砾样;骨化表现为增生样的松质骨，或是白色象牙状的骨。
2.镜下所见 周围性软骨肉瘤的恶性度分为三级。
Ⅰ级：最常见，约占2/3。有时，在早期可见骨软骨瘤的恶性变过程，但在大多数病例中，肿瘤体积较大，看不到原来的骨软骨瘤。肿瘤有明显且弥漫钙化骨化，并由于坏死，软骨细胞少见，在这些区域，细胞常无恶性特点。在肿瘤的表层和非钙化区域，软骨内有大量的细胞，这些细胞较大，有中度的多形性，常有双核细胞。
Ⅱ级：较常见，约占1/3。其钙化骨化的强度和范围较Ⅰ级周围性软骨肉瘤小，在影像学上表现为侵袭性的肿瘤。细胞有一大的核，染色深，大小不一，多形性明显，常见双核。
Ⅲ级：较少见。影像学上表现为侵袭性或强侵袭性肿瘤，钙化极少。肿瘤由分化良好的软骨构成，细胞核的多形性明显，染色深，有时有巨大核或怪异核，常见三核或多核。
恶性进展(反分化软骨肉瘤)
从Ⅰ级周围性软骨肉瘤发展成Ⅱ级周围性软骨肉瘤需要许多年，很难看到;从Ⅱ级周围性软骨肉瘤发展成Ⅲ级周围性软骨肉瘤所需时间较短。常有Ⅰ级周围性软骨肉瘤，也有Ⅱ级周围性软骨肉瘤，可在10年或更多时间内多次复发，但其恶性度无进度。
和中心性软骨肉瘤相似，周围性软骨肉瘤也可发展为一种恶性度高的非软骨肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤，纤维肉瘤，骨肉瘤)，但较少见(约为4%)，称之为反分化软骨肉瘤。在这些病例中，可以看到一侵袭性强，溶骨性肉瘤的发生，可侵犯周围性软骨肉瘤使之不透X线的影像消失，并侵入软组织中。解剖上，有原前存在的周围性软骨肉瘤和/或骨软骨瘤的证据，在其旁边是恶性度高的非软骨肉瘤，但无任何过渡特征。
【临床表现】
发病率较中心性软骨肉瘤少。好发于男性，男女之比为2∶1。成人期发病，一般见于20岁以后，青春期前无发病。
好发于骨盆，其次为股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、锁骨、股骨远端和胫骨近端，与中心性软骨肉瘤相比，周围性软骨肉瘤更好发于骨盆和躯干骨，并且几乎不见于膝关节和肘关节的远端。
在脊柱和骶骨，周围性软骨肉瘤起源于椎体后弓：在骨盆，起源于髂骨翼或前弓;在锁骨，起源于锁骨体部;在长骨，起源于长骨的干骺端的近骺端(同骨疣的位置)。
周围性软骨肉瘤在内外膨胀性生长，侵犯原已存在的骨软骨瘤，如进一步发展，周围性软骨肉瘤可种植于骨上。
主要症状是位于骨面上的肿块，其生长缓慢。肿块被软组织包绕，但其与软组织无粘连。肿块常为圆或球形，质地硬，如同骨质。
一些病人可有多发性遗传性骨软骨瘤或单发性骨软骨瘤的病史，但大多数患者无类似病史。肿物行多次手术且反复复发的病史不少见，在这种情况下，可摸到一个或多个与骨完全分离的软组织内肿块或结节。
肿物可无疼痛，但多一半的患者有疼痛，这种疼痛轻微，可继发于肿胀之后出现。如周围性软骨肉瘤位于骨盆，可出现腰骶神经丛及末梢神经的压迫症状;如位于椎体，可引起截瘫。
由于周围性软骨肉瘤生长缓慢，所引起的症状至少在一段时间内不严重，并且由于患者已患骨软骨瘤多年，认为骨软骨瘤是无害，所以在初诊时，周围性软骨肉瘤的体积常很大，且形状怪异。
【辅助检查】
X线所见 影像典型，一般不会误诊，甚至可在组织学诊断之前作出诊断。
基本影像是密度增高不透X线的影像，是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比，周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛，在许多病例中，这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此，在周围性软骨肉瘤中，可看到一骨外肿物，呈模糊分叶状，表面凹凸不平像花椰菜样，密度很高。在肿瘤较厚的区域不引起象牙状的高密度影像，可以看到钙化无一定的结构，呈典型的结节状、点状和环形(相应于软骨样的分叶和周边形成)。肿物表面的钙化较少，至使肿瘤与软组织的界限模糊。
在很少见的极早期病例中，周围性软骨肉瘤在影像上仍表现为骨软骨瘤的影像，其恶性演变可通过CT、MRI、大体病理和组织病理而确定，其骨扫描不是在成人期应当的阴性，而是强阳性。
当周围性软骨肉瘤位于躯干骨时，很少能观察到原存在的骨软骨瘤痕迹，可能原因是骨软骨瘤较小或不认识。
【鉴别诊断】
诊断一般较容易，甚至可单从影像学上诊断。有时，需在体积大、不透X线的骨软骨瘤和周围性软骨肉瘤之间作鉴别。骨软骨瘤的不透X线影像的密度高、不规则，与软组织有明显的边界;相反，周围性软骨肉瘤的部分区域与软组织的界限不清，CT、MRI有助于发现周围性软骨肉瘤的软骨帽变厚，并可与骨软骨瘤的顶部的积液相鉴别，骨扫描在成人期的骨软骨瘤中为弱阳性，在周围性软骨肉瘤中为强阳性，此外，肿瘤在成人期继续生长也支持周围性软骨肉瘤的诊断，可连续摄X线片观察。
周围性软骨肉瘤与皮质旁骨肉瘤的鉴别诊断较易。皮质旁骨肉瘤可有软骨区域，但其有自己的好发部位，在宿主骨上基底与周围性软骨肉瘤不同，骨样的不透X线影像，在非软骨区有典型的组织病理。
周围性软骨肉瘤还需同滑膜软骨瘤病鉴别。滑膜软骨瘤病的大体病理和组织病理非常相似于Ⅰ级、甚至Ⅱ级周围性软骨肉瘤，但滑膜软骨瘤病起源于关节腔或腱鞘，且它的临床、影像与周围性软骨肉瘤不同。
最后，在特殊病例中，周围性软骨肉瘤需同反应性或假瘤性骨软骨的骨痂鉴别。反应性软骨有增殖活跃、增生性细胞的特点。
【预后】
预后取决于周围性软骨肉瘤的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性软骨肉瘤几乎不转移;Ⅱ级周围性软骨肉瘤可以转移，但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨肉瘤常发生转移，但早期发生者也少。
周围性软骨肉瘤的恶性度较中心性软骨肉瘤低，不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多，而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少，还因为在相同的组织学等级下，周围性软骨肉瘤的恶性度也较中心性软骨肉瘤低。
位于躯干的周围性软骨肉瘤(约占全部病例的多一半)，不论其恶性度如何，都可导致死亡，位于肋骨、骨盆、肩胛骨的周围性软骨肉瘤可通过手术切除而治愈，脊椎和骶骨的周围性软骨肉瘤极少能治愈。
滑膜肉瘤症状明显吗?有哪些?
滑膜肉瘤常发生在四肢的大关节处，也有可能会出现在前臂、大腿等，这是一种无痛性肿块，一般得病后患者会感觉关节附近肿胀，或产生肿块，肿块的皮肤表面也会发生变化，一般会发红。
大部分是大的生长快的肿瘤，生长在大腿、臀部、肩胛带或上臂。小的是全长在手背、足背表浅肿块。有轻度疼痛和压痛，有时无明显症状。生长较慢，肿胀较弥漫，局部皮肤发红，有皮温升高及静脉怒张，运动受限。有的一开始就生长迅速，表现显著，较早发生转移。滑膜肉瘤比其他软组织肉瘤的淋巴结转移机会多。
以青少年及中年患者多见，男性多于女性，好发部位为大关节附近，主要在膝部，其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢，四分之一的病例发生于上肢。颈及躯干较少，肿瘤浸润性生长，切除后易复发，病程不一，起初为无痛性肿块，长大并出现不同程度疼痛，一般肿瘤可侵犯周围骨组织。瘤块较大时影响关节活动。
滑膜肉瘤表现症状轻微、位于深筋膜深层的软组织肿块。缓慢增大的无痛性，邻关节肿块是主要的临床表现。体检可见肿块质地坚硬，并与深部结构固定。它是手足附近最常见的软组织肉瘤，此部位的滑膜肉瘤常被误认为是腱鞘囊肿。
