牙齿根部疼怎么
春季牙养生。
“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,不注意养生,将为我们的生活埋下悲剧的种子。关于中医养生,我们要掌握哪些知识呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的牙齿根部疼怎么,仅供您在养生参考。
出现牙齿根部疼痛,一般都是因为牙周病的原因造成,我们知道,牙周病是比较常见的牙齿疾病,对于患者的危害,这时候一定要进行抗炎治疗,比如说可以在医生指导下,使用罗红霉素胶囊来进行,另外,要及时的到牙科诊所进行治疗,对于趋势或者是缺损的部位要进行相应的治疗。
止痛方法
1.顽固的牙痛最好是含服止痛片,可减轻一时的疼痛。
2.预防牙病还要应用横颤加竖刷牙法。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的,又可改善周组织的血液循环,减少牙病所带来的痛苦。
3.防止牙痛关键在于保持口腔卫生,而早晚坚持刷牙很重要,饭后漱口也是个好办法。
治疗牙周炎的民间偏方
1、可以拿一些大蒜出来,不要嫌弃它有味道,它作用可大了,大家先将大蒜用东西捣烂,把捣烂的大蒜温热之后敷在牙疼痛的地方上,这样可以帮助我们缓解我们的牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症状。
2、可以倒出一百二十克的陈醋,拿出三十克的花椒,将它们熬个十分钟,等到完全浸泡后将其含在嘴里,大约含个五分钟即可,之后把它吐出来,千万不可把它吃下去,这样也有助于缓解牙周炎带来的疼痛。
3、可以取适量的蜂房,然后加入适量的纯酒精,之后用打火机点火燃烧,等到蜂房烧成黑灰时,用手指蘸点灰涂于牙疼的地方,一般四、五分钟即可缓解疼痛。
4、可以倒出普通白酒大约一百克的样子,放入杯子里,然后往里面加食盐,大约十克的样子,然后不停地搅拌,搅拌到盐溶化之后放在锅里烧开。之后取出来,然后含上一口在牙疼痛的地方,牙痛就立刻止住,注意不要喝下去。
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牙齿根部掉了一块怎么回事
牙龈根部掉了一块,这都是因为蛀牙的原因造成的牙齿脱落,当有蛀牙的时候,不太会引起牙结石,还会导致牙齿变得特别的脆弱,而本质的原因在于平时不注意口腔卫生,长时间下来牙齿就会出现病变,这时候应该及时进行治疗,可以通过牙齿矫正等方法来治疗,避免对健康造成更大的影响。
出现蛀牙的原因
1、细菌因素:
在龋齿发生和发展过程中,细菌在龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
2、饮食因素:
在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。
牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造成龋齿发病的条件。
乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。
3、口腔结构:
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。
氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟,因此容易受致龋因素的影响,患龋率高。
小手指根部疼
日常生活中,人们常常比较在意自己的脸,可能对手脚的关注不是很强。尤其是忙了一天,人们可能会给自己敷个面膜,但是手指还在不停地滑动着手机。实际上手也是需要护理的,部分人发现自己的小手指根部很疼,不明白是怎么回事,下文将为大家介绍小手指根部疼痛的具体原因。
小手指根部疼的原因
1、手部受寒,以前经常受,过凉的水,过度刺激而引起的风湿病2。手指,是否有过外伤、拉伤 3。手或手指关节痛无法弯曲时,首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。 此外,也可能是腱鞘炎等。手或指头的关节疼痛无法弯曲,弯曲时伴隨疼痛,这时首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。性风湿性关节炎或退化性手关节症。严重时最好去看骨科。
2、其次,就是长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎。
腱鞘炎常见症状
首先,有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,关节不活络,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感等。严重的甚至会手指无法灵活屈伸,需要另一只手帮助扳动才能完成。而在强行屈伸时,关节或会产生响声。
其次,如果你的手指关节出现明显的疼痛、僵硬和不灵活,尤其是早上刚起床时感觉手指关节活动不灵活,不能完全伸直,或者大拇指掌侧能摸到局部肿胀,活动受限,就要高度怀疑患上腱鞘炎,及早开始注意改变自己的一些不良习惯,或者接受专业治疗,不然时间久了,腱鞘炎会演变成更严重的腱鞘囊肿。
由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。腱鞘炎中女性较多见的是狭窄性腱鞘炎(狭窄性腱滑膜炎)。手腕肿胀、拇指和食指之间张开时会感到疼痛。从手指发麻开始,夜间痛为主要特征的就是腕隧道症候群。早上手指 僵硬,产生疼痛,严重时可能产生知觉障碍。 此外,也可能是扳机指。扳机指是指从弯曲手指的位置要伸直时出现反弹现象,第二关节出现硬块或瘤的疾病。以拇指较多见,过度使用手指之后按压硬块,会产生强烈的疼痛,恶化时关节甚至无法伸直。腱鞘囊肿是在手腕或手背出现硬块、疼痛,有可能造成手关节运动障碍或神经麻痹等症状的疾病。
最初过度使用手时,手关节疼痛,其次出现剧痛,可能就是金贝克病(月骨软化症)。会出现运动痛、夜间痛,恶化时手腕无法弯曲。不论是结节肿或金贝克病,若症状轻微,放任两、三天不管,也有自然痊愈的情形。但若伴随腱鞘炎等疾病时,最好尽早去看医师。可以去看骨科,或利用针灸、按摩、复健疗法等减轻关节疼痛。
小手指根部疼怎么办
戴手套。首先要注意一点,干活的时候,特别是擦地,擦窗,刷洗的时候一定要戴上胶皮手套,有的人戴手套干活总觉得不得劲儿,但是,如果你坚持戴,那么经过一段时间,你就会习惯了,橡胶手套对双手的保护是很有作用的。 温水泡手。干完活儿后用温水泡一泡手,并用香皂,洗手液把手洗干净,而后,涂些护手霜在手上,轻轻涂抹均匀,并顺势做一会儿手部按摩,其中重点是手背和手指。活动手指。
(1)双手握拳,伸开,再握拳,再伸开,反复做七八遍;
(2)手指放松,小臂带动手腕轻轻转动,由胸前一直转到头顶,再转回到胸前,反复做三四遍;
(3)同时弯曲左手拇指和右手小指,左手食指和右手无名指,左手中指和右手中指,左手无名指和右手食指,左手小指和右手拇指,再依反方向做手指弯曲,反复做五六遍;
(4)右手捋左手的五个手指,从指根到指尖,每个手指捋三下,同样左手再捋右手的五个手指,反复做两三遍;
(5)五指分开,手指肚对着手指肚,略微用力对顶,反复做十遍;
(6)双手轻轻相互拍打,从小臂一直打到指尖,反复做五六遍。以上做法对缓解手部疲劳,舒展手臂筋骨,避免手指变形都有一定的作用。经常做家务的女性,不妨在干完活儿以后,按照上面的方法做一下手部养护,这将对双手的保护很有帮助。
耳朵根部疼该怎么治疗?
很多人会出现耳朵根部疼的症状,耳朵根部疼很大一部分原因是由于中耳炎导致的,那么到底该怎么治疗耳朵根部疼呢,今天就和小编一起来看看吧。
除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多数情况都需全身麻醉。首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分,如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。
手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。
上面就是耳朵根部疼的治疗方法,如果大家出现耳朵根部疼的症状最好是及时钱去医院就医,并且在饮食方面要注意,不要吃辛辣和刺激性的食物。
牙齿疼怎么治疗
牙齿疼怎么治疗
1、牙齿疼怎么治疗
临床上,最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
牙髓炎
牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔,药物要通过细小的根尖孔才能到达,可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎。虽然牙髓炎疼痛时止痛药有一定的作用,但当疼痛加剧时,止痛药的作用就不明显了。所以当发生牙髓炎时,最好是找牙科医生,对病牙进行治疗和处理,在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药,其他药物建议都不用。
冠周炎
冠周炎的治疗以局部处理为主,常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部,再放置碘甘油,最好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成,应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛,甚至全身发热、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛药,常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵(甲硝唑)等。
根尖周炎
根尖周炎发病早期由于炎症的范围比较小,使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助,但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药,医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织,并在局部放置消炎止痛药物,如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时,就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药,疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂,如普鲁卡因等。
2、牙齿疼的病因
牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。
3、牙齿疼的临床表现
牙痛是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一,其特点表现为以牙痛为主,牙龈肿胀,咀嚼困难,口渴口臭,或时痛时止,遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。
牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软,有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生外翻,刷牙或吃东西时牙龈易出血,但一般无自发性出血,患者无明显的自觉症状,有时可有发痒或发胀感。
牙齿疼常见误区
误区1、牙疼找医生开点药吃就会好。
牙齿分软硬两部分,由中间的神经血管和周围的牙齿硬组织组成,像一个中空的盒子。当牙齿疼痛时,即中间的神经血管发炎水肿时,由于周围都是石头一样的硬组织,没有弹性性,牙齿内的压力会持续升高形成恶性循环,结果只会越来越痛。牙齿周围组织的疼痛往往是由于牙齿上附着的结石和菌斑刺激造成的。这些疾病的治疗只有让医生动手去除病因才会好,所以看牙疼,一定不要让医生只是开药了事,而应该确定病因,对症治疗。
误区2、看牙齿要去很多次,太麻烦,不痛就算了;最好一次就看好,跑来跑去太麻烦。
所有的疾病都一个发生、发展、转归、愈后的过程,牙疼也是一样,如果半途而废,只会是病情更加复杂,就诊次数增加,费用增加,更加的麻烦。
牙齿疼食疗方
1、绿豆鸡蛋糖水
绿豆100克,鸡蛋1个,冰糖适量。将绿豆捣碎,用水洗净,放锅里加水适量,煮至绿豆烂熟,把鸡蛋打入绿豆汤里,搅匀,稍凉后一次服完,连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙疼者食用。
2、蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥
蚝豉100克,皮蛋2个,盐渍瘦猪肉100克,大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。
阴茎根部上方按压疼
男性朋友一般对自己的阴茎比较在意也很关注,一旦出现什么不适症状就很紧张。一部分人发现自己的阴茎根部上方按压会有疼痛感,出现这样的情况要重视。因为阴茎表皮或是内部疼痛可能会直接影响到男性的生殖器健康,甚至性功能,所以要积极去医院进行检查治疗。
阴茎根部上方按压疼的原因
造成阴茎疼痛的主要原因就是各种外伤、以及性交过度而造成的。另外,像咬伤(被人或是虫咬都有可能)、长丘疹或是任何表皮外伤都是常常引起阴茎疼痛的原因。
另一种造成阴茎疼痛的常见病因是阴茎感染了生殖器疤疹(GenitalHerpes)。在病发(疹子长出来)之前,受感染的部位会有持续5-6天灼烧、发痒或疼痛的现象,随后在表皮上就可以发现明显的、看得见的溃伤了。一旦这些水泡样的溃伤逐渐愈合,则疼痛的症状也会随之消失。
在第一次发作过疱疹之后,有些患者会持续好几个月、好几年甚至终生都不再复发,但是有些病人却经常有复发的情形。Acyclovir锭是一种抗病毒性的药剂,口服使用效果很好,不但可以减轻病发时的剧痛,也能有效地减低复发的频率。
在艾滋病尚未流行之前,生殖器疤疹可说是最常引起两性之间那种歇斯底里式勃然大怒、争执相向的病症,直到今日和致命的艾滋传染病相较之下,这种怒目相视的情况则显得温和多了。
前列腺发炎常常会引起阴茎的疼痛,这种情形可能是因为阴茎部位受到感染或是刺激所导致。若是受到感染,就必须以抗生素进行治疗;假使是受到刺激,则只要有充分的休息就可以使症状减轻。
梅毒会造成阴茎溃伤长疮,但是并不会引起疼痛。另外有一些通过性行为传染且会造成疼痛症状的则是非典型的尿道炎(通常是由披衣菌引起的尿道感染或尿道发炎现象)和淋病,虽然有青霉素及其他种类的抗生素药品等发明,淋病仍然对人们造成相当大的困扰。
而在未割除包皮的男性身上,容易发生包皮内的感染(即龟头炎),这也会使得阴茎有疼痛和肿大的症状,通常只要针对真正的病源作适当的治疗,大多能顺利地消除各种不适的疾病症状。
阴茎根部上方按压疼的原因以及解决办法
性生活频繁、勃起时间过久后都会造成这种现象的。
手淫时阴茎充血勃起后,阴囊、睾丸等也会有充血涨大,睾丸举肌也会紧缩把睾丸提升到大腿根部,阴茎基部、腹部、臀部、大腿根部的肌肉群也会处于紧张状态,这些现象还会随着刺激增大兴奋度升高而变更强烈。而你又是“最近每天一次手淫”,这样过于频繁后难免就会出现“阴茎左侧根部按压会疼”等问题啦,而且如果你还持续频繁手淫的话问题还会越来越多呢。
处理方法:平时控制欲望,不要长时间频繁勃起,当欲望强烈勃起强烈尿道球腺体液流出很多后就要把准备好的弹药射掉,不然会引起睾丸肿胀疼痛,还能避免炎症,至于手淫不能迷恋,不能频繁,频率以一周一次为宜。
阴茎疼痛其他原因
1各种外伤、蚊虫咬伤、丘疹或是任何表皮外伤。
2性交过度。
3生殖器表皮感染。
4前列腺发炎常常会引起阴茎的疼痛,这种情形可能是因为阴茎部位受到感染或是刺激所导致。
5尿道炎和淋病。主要通过性行为传染而造成疼痛症状。
6在未割除包皮的男性身上,容易发生包皮内的感染(即龟头炎),这也会使阴茎肿大和疼痛。口腔上颚和鼻腔根部疼
可能很多人根本就不知道口腔上颚和鼻腔其实是连接在一起的,如果人们的上颚感觉到不舒服的话,鼻腔也一样的会感到十分不适,比如说有些人口腔上颚疼的时候,鼻腔根部也一样的会出现疼痛,口腔上颚和鼻腔根部疼是怎么回事呢?反映了什么问题呢?这很有可能是反映出疾病,下面就来给人们分析一下。
鼻窦炎
病因
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。
根据严重度的视觉模拟刻度(VAS)评分(10cm),将这种疾病分为轻度和中/重度:轻度=VAS0~4cm;中/重度=VAS5~10cm。
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。
2.慢性鼻窦炎
(1)
由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。(2)
阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。(3)
致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。(4)
牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。(5)
外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎。(6)
鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。(7)
全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时,还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。[1]临床表现
1.急性鼻窦炎
(1)
好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。(2)疾病症状
1)
全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。2)
局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。2.慢性鼻窦炎
(1)
好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。(2)
疾病症状1)
局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。2)
其他症状眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。3)
全身症状症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。并发症
1.急性鼻窦炎
该病影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。
眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。
颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
2.慢性鼻窦炎
影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。
眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
治疗
1.急性鼻窦炎
(1)
全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。(2)
改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。(3)
上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。(4)
鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。(5)
病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。(6)
黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。(7)
激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。(8)
手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]2.慢性鼻窦炎
(1)
抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关(2)
血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。(3)
黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。(4)
抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。(5)
高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。(6)
中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。(7)
理疗一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。(8)
鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。(9)
手术治疗1)
鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。2)
其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。[3]
预防
1.急性鼻窦炎
(1)
加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。(2)
应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。(3)
鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。(4)
及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。(5)
游泳时避免跳水和呛水。(6)
患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。(7)
妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。2.慢性鼻窦炎
(1)
加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。(2)
应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。(3)
鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。(4)
及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。(5)
游泳时避免跳水和呛水。(6)
患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。(7)
妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。