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腹腔出血原因

老人养生的原因。

“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”社会发展,人们越来越接受养生的理念,勿以善小而不为,养生的“善”在于平日的积累。中医养生这方面的知识您掌握多少呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“腹腔出血原因”,希望对您的养生有所帮助。

在我们的生活中,有时候很常见一种病,比如腹腔出血,而且腹腔出血的原因可以有很多,如果排除了妇科疾患,就要考虑腹腔脏器的出血,如肠道、肝脏、脾脏等。所以,腹腔部出血我们要十分的重视,防止出现更加严重的症状,那么下面我们就来了解一下腹腔出血的原因吧!

一、腹腔出血的症状

腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。这样的病症多是和意外的伤害有关,看看有无脏器异常的,血栓性的问题。

二、腹腔出血的病因

腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血,造成严重的后果,具体如:

1.

严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。

2.

钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。

3.

结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。.

4.

阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。

5.

结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。

6.

因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦少。

三、腹腔出血的检查

突然晕倒,是失血性休克表现。有时会从口腔,鼻子等部位喷出或溢出,情况危急,应尽快去医院就医。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端,查一下腹部的B超,看看具体的出血的原因,有无异常的休克,有无病史,注意及时的抢救,看看血压等有无问题

四、腹腔出血的鉴别

腹腔出血的症状有失血性休克表现、剧烈腹痛、腹腔穿刺可以抽出不凝血的血液等,需要和下列症状相互鉴别。

1.

胃肠道出血:消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。

2.

异位妊娠:孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处,其中以输卵管妊娠为最常见,约占发病数90%~95%以上。

3.

黄体破裂:黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30 岁的年轻女性,因此,有人称之为“青春杀手”。

4.

腹腔种植:癌细胞侵犯至浆膜外时,可以脱落至腹腔内其他器官表面,引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程,好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等,以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可以在阴道触诊时及硬结,也可以广泛种植于腹腔内,形成癌性腹膜炎。

5.

腹腔积血:腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂,腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏。

6.

突然晕倒,是失血性休克表现。有时会从口腔,鼻子等部位喷出或溢出,情况危急,应尽快去医院就医。

五、腹腔出血的治疗

腹腔出血一般是实质器官破裂造成的,最常见的是脾破裂,其次是肝破裂。出血后会引起血性腹膜炎,症状较轻。患者一般状态不好,血压低,可能会有休克症状。注意检查是否合并空腔器官破裂,腹部X线平片是必须的。如有腹部游离气体,或者腹膜炎表现明显,怀疑同时有空腔器官破裂。可行诊断性腹腔穿刺,穿出液的性质可以判断器官的损害。抗休克之后迅速推入手术室,脾破裂需切除,肝破裂看具体情况,其他合并伤也要看具体情况。腹内出血需要注意的是腹膜后出血,一般多由骨盆骨折引起的,起病隐匿,危害极大。发现骨盆骨折的病人有血压降低,休克等症状,应高度怀疑腹膜后血肿!

扩展阅读

腹腔脓肿


【概述】

腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。

【诊断】

一、诊断隔下脓肿除临床表现外,常需通过辅助检查技术予以确诊。最常选用B型超声波检查,诊断正确率可达90%左右。

上腹部X线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位。因10~25%的脓腔内含有气体,故可见气液平面。其他的X线征象有:胃肠道移位、外来压迹,横膈抬高和肋膈角模糊,反应性胸腔积液等。

电子计算机断层扫描的诊断正确率在90%以上,且能确定脓肿的部位、范围以及与毗邻脏器的关系。

B超导行下行诊断性穿刺是膈下脓肿最简便的诊断方法。必要时,尚可置管引流。

二、盆腔脓肿:已婚妇女尚可经阴道做盆腔检查,以鉴别为盆腔炎性肿块还是脓肿。盆腔B超超声波检查有助诊断。排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺抽到脓液便可确诊。

三、肠间脓肿:腹部X线片可发现肠壁间距增宽及局部肠襟积气。B型超声波,尤其是电子计算机断层扫描可确定脓肿的部位及范围。

【治疗措施】

一、隔下脓肿的治疗 : 治疗腹膜炎时取半从卧位,合理选用抗生素,胃脾切除后仔细止血、放置引流,能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后,发热不退,病人体力消耗较大的情况下,仍宜及时引流。

B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。成功的关键在于选择合适的穿刺途径及需置管冲洗引流。

对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。

1.经腹前壁途径 最常用。方法为沿肋缘下作斜切口,逐层切开,见腹膜后将之推开,可引流右肝上、左肝上间隙的脓肿。因脓肿周围大多有粘连,故亦可切开腹膜后引流右肝下、左肝下间隙脓肿。脓腔切开后,吸尽脓液,放置硅胶管或双套管引流。

2.经后腰部途径 沿第十二肋作切口,显露并切除第十二肋,于第一腰椎平面横行切开肋骨床。注意不可顺助骨床切开,以免破损胸膜。肋骨床切开后即进入腹膜后,将肾脏向下推开,可引流右肝下、左膈下靠后和腹膜外间隙的膈下脓肿。

3.经胸壁切口途径 应分两期进行。第一期在胸侧壁第八或第九肋处作切口,切除部分肋骨,直达胸膜外,用碘纺纱条填塞伤口,使胸膜和膈肌形成粘连,约5~7日后再行二期手术。经原切口穿过粘连的胸膜和膈肌先行穿刺,吸出脓液后,沿穿刺针头方向切开胸膜和膈肌,放置引流物。适用于引流肝右上间隙高位脓肿。

二、盆腔脓肿的治疗:经直肠前壁或阴道后穹窿切开,放置软硅胶管引流,术后3~4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施,促使炎症消退吸收。

三、肠间脓肿:多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流。

【病因学】

膈下脓肿常继发于腹内脏器穿孔和炎症,如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿穿破常引起右膈下脓肿,而胃、脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿。病源菌多数来自胃肠道,常为大肠杆菌、链球菌、克雷白杆菌和厌氧菌的混合感染。由胸腔化脓性疾病扩散至膈下者,则以葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌感染为主。

腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚在盆腔而形成脓肿,最常见的原因是阑尾炎穿孔、女性生殖道感染所致的盆腔腹膜炎。

【临床表现】

膈下脓肿:腹内脏器炎症病变经治疗后,或胃、脾切除后病人体温下降,此后体温又重新上升,应考虑膈下感染可能。病人常以弛张发热为主要症状,39℃上下,伴大量出汗、纳差、乏力、全身不适等中毒症状。患侧上腹部持续性钝痛,可向肩背部放射,深呼吸或咳嗽时加重,有时可伴有呃逆。体检时患侧上腹部或背部有深压痛、叩击痛,严重时出现局部皮肤凹陷性水肿。因胸膜腔反应性炎症、积液,患侧肌基底部呼吸音减弱或消失,甚至可听到湿性啰音。白细胞计数及中性粒细胞比例增加。

盆腔脓肿:盆腔腹膜的面积较小,吸收毒素的能力较差,因此,盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中,或盆腔手术后,职弛张发热不退,或下降后又复升高,并出现直肠和膀胱刺激征,应想到盆腔脓肿形成。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有粘液;尿频、尿急,甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛,直肠前壁膨隆、触痛。

肠间脓肿:腹膜炎后,脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹,可形成单个或多个大小不等的脓肿。表现为低热,腹部隐痛。较大的脓肿可扪及痛性包块,并可伴有全身中毒症状。因炎症所致的肠粘连,有时可出现肠鸡、腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状。

孕后期出血原因


孕后期出血原因

1、临产导致孕后期出血

一般来说,大多数孕妇在孕晚期流血都是临产的征兆。孕妈妈会出现茶褐色或者是粉红色的血丝,而且出血量要比月经量明显的少很多。有很多孕妈妈会在见红之前出现阵痛,还有些孕妈妈在临产一周之前就出现见红。发生这种情况之后,孕妈妈必须要保持良好的心情,耐心且正常的饮食,并且保证自己的睡眠质量,同时保持体力,迎接宝宝的到来。

2、胎盘剥离导致孕后期出血

若是在孕晚期,孕妈妈出现阴道大量出血的情况,而且血的颜色非常鲜艳的话,可以判断为前置胎盘和胎盘剥离。虽然这两种疾病的发病原因和症状都不一样,但是这两种疾病都会对女性和宝宝带来很大的危险,若是处理不当甚至会危及到母子的生命。所以,孕妈妈必须要高度的重视,一旦发生这种情况之后,必须要立即赶往医院,进行检查和治疗。

3、前置胎盘导致孕后期出血

常的胎盘应附着在子宫体上,当胎盘部分或全部附着在子宫下段或盖在子宫颈内口上,则称为前置胎盘。此病的发生与多次刮宫有关。胎盘位于子宫下段。当怀孕后期和分娩期时,子宫下段被拉长,但胎盘不能同时被拉长,使前置部分的胎盘与子宫分离而出血。往往多次反复发生出血,一次比一次多,或一次大出血而休克。有时患者半夜睡醒,发现自己睡在血泊中。出血过多,产妇休克,若抢救不及时,可危及孕妇及胎儿的生命。因此,当发现无缘无故阴道出血时,无论量多量少,有无腹痛,都应到医院就诊。B型超声波能准确地检查出胎盘位置,以利得到及时治疗。必要时刻腹取胎,挽救母婴生命。

孕后期的注意事项

1、行动要小心

怀孕后期因肚子渐渐变大,负担当然也愈来愈大,这时候做任何事都要小心慢慢来,凡事要慢半拍,记住现在是两个人。走路不要横冲直撞,尤其是上下楼梯,常常会看不到阶梯,所以一定要小心,免得跌倒。

2、工作不可太累

当然要量力而为。若孕妈妈是坐办公桌,不需出力做事的话,影响不大,但也不能一坐下去就不动了,要记得坐一小时就起来活动活动。若是一份需要用力的工作,就需要减少工作量。

3、常做产前运动

因手部容易有肿胀、麻痛的感觉,所以平常要多动动手指头,以促进血液循环。

4、孕晚期胎动的监测

进入孕晚期后,胎动强度会逐渐减弱,但由于不少孕妇缺乏一定的医学知识,生怕胎动减弱是由于孩子出现什么问题所致的。这种想法使孕妇在无形中产生了焦虑,而这种情绪却对胎儿的发育极为不利。

孕晚期吃什么去胎毒

1、孕晚期吃鹅蛋去胎毒

其营养很高,而且清脑益智,有益记忆力改善。孕妇在快要生产时食用,还能够清除胎儿的毒素。因此在冬季可以选择多食用鹅蛋来强健身体。鹅蛋大人小孩都可以吃,但用量需适当,每天一个足矣。老人、孩子以及贫血患者亦可食用鹅蛋补充所需营养。

2、孕晚期吃白莲须去胎毒

白莲须,中医上认为它可以固精止血。白莲须煲鸡蛋,除了去除胎儿毒素的功效,还可以有效改善胎儿的肌肤,使其干净白嫩,同时能够缓解产后阴部瘙痒的症状。长辈间认为,产前孕妇喝了糖水煮的白莲须,能够有效止血。

3、孕晚期吃橄榄去胎毒

橄榄富含蛋白质、糖、微量元素、有机酸、维他命等人体所需营养。怀孕和哺乳时期食用橄榄,可以促进婴儿脑部的发育,使孩子更聪明。橄榄具有预防治疗心脏疾病和保护胆囊的功效,近来还被用在咽喉癌等其他肿瘤疾病的治疗中。而橄榄炖猪肚去胎毒的偏方,仅仅在四川、重庆地区流传。

鼻子出血的原因


鼻子出血的原因

1、鼻子出血的原因

鼻部病变,外伤任何鼻部外伤,均可引起鼻出血。这里特别值得一提的是,挖鼻。刚刚挖鼻后并不见得立刻出血。实际上,挖鼻后,鼻黏膜已受到损伤,这是你所没察觉的。

全身病变,由全身性疾病所引起的鼻出血称为症状性鼻出血,常为某些全身性疾病在鼻部的首见症状,应特别引起高度警惕。出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等。这些在儿童均是较为常见的疾病,决不可掉以轻心,耽误了治疗的最佳时机。

2、鼻子出血的临床表现

鼻出血由于原因不同其表现各异,多数鼻出血为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可呈持续性出血。出血量多少不一,轻者涕中带血、数滴或数毫升,重者可达几十毫升甚至数百毫升以上,导致失血性休克。反复出血可引发贫血。少数少量出血可自止或自行压迫后停止。

3、鼻子出血的诊断

详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者,需要检查出凝血功能。

如何预防鼻出血

1、首先要懂得一些止血的知识。

轻微的出血可采取让患者半坐卧或侧卧位,头部稍向前低的姿势,改用嘴巴呼吸来保持气道通畅,并以手指压迫鼻翼止血,约10分钟左右流血量多自然减少或停止。多量或快速的出血,尤其是合并高血压或其他病症,往往需要紧急请医生帮助。

2、禁食辛辣刺激食物,戒烟戒酒。

平时要保证正常休息,多吃新鲜水果蔬菜如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、西瓜、雪梨、枇杷、橙子等,忌多食导致“上火”的辛燥、煎炸食品,尤其是多进食粗纤维、多喝白开水。

3、及时治疗鼻腔疾病。

当患鼻炎、鼻窦炎时要及时去医院治疗,这些疾病会刺激鼻孔,会导致鼻出血,必须要及时治疗,预防鼻出血。雾霾天气尽量少出门,如果要出行,记得戴口罩;一定要做好保暖工作,注意室内外温差。

4、注意鼻腔内的卫生。

有些人都有抠鼻孔的习惯,这是个不好的习惯,抠鼻孔会对鼻粘膜造成破坏,最终会导致血管的破裂,造成鼻出血。预防鼻出血,首先必须要改掉抠鼻孔的坏习惯。

5、保持鼻腔内的湿润。

室内空气的干燥我们可以使用加湿器、开窗通风,万万不可让室温过高;对于经常鼻出血的患者可在鼻腔内涂石蜡油、金霉素鱼肝油等等这样可使得鼻粘膜湿润,避免鼻出血。

流鼻血食疗方

1、白茅根蜜饮

白茅根(鲜品)200g,蜂蜜20g。先将新鲜白茅根洗净,晾干,切成碎小段或切成片。放入沙锅,加水适量。中火浓煎30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器中,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。本食疗方适用于各类型鼻出血。

2、绿豆鲜藕汤

绿豆50g,鲜藕200g。先将鲜藕洗净,切片,并将藕片一剖为4,备用。将绿豆淘洗干净。

放入沙锅。加水足量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,待绿豆熟烂,放入藕片及藕节,继续用小火煨煮30分钟,煨煮至绿豆酥烂、藕熟、汤汁粘稠即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。

3、甘蔗雪梨汁

甘蔗2000g,雪梨1000g。先将甘蔗洗净,去皮,切成2cm长的小段,压榨取汁,过滤,备用。

将雪梨洗净,去皮,切成小块,放入榨汁机中榨成浆汁,用洁净纱布过滤,取汁放入容器中,加入甘蔗汁,混合均匀,即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。

胃出血的原因


俗话不是都说的好,身体是革命的本钱,那么只有自己的身体健康这样自己才能朝着自己的目标前进。所谓生老病死那是常有的事情也是一个常理。但是如果是因为外界的因素而导致的身体不健康那么这样的就往往是自己的大意而造成的。其实我们应该都发现了身体是自己的,所以知道自己清楚自己的身体状况,同样的哪里不舒服也只有自己会知道。


可只要身体上无论多大块地方出现受伤的情况,整个人就会显得没有精神,大家都知道人体内的血是一个重要的组成部分,很多医院不是都会说因为失血过多而导致怎样的后果。那么如果胃如果出血了会是什么原因呢?

消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下:

1.上胃肠道疾病

(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。

(2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。

(3)空肠疾病 空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。

2.门静脉高压

(1)各种肝硬化失代偿期。

(2)门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。

(3)肝静脉阻塞综合征。

3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病

(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。

(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。

(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。

(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

4.全身性疾病

(1)血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。

(2)尿毒症。

(3)血管性疾病 动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。

(4)结节性多动脉炎 系统性红斑性狼疮或其他血管炎。

(5)应激性溃疡败血症 创伤、烧伤或大手术后,休克,肾上腺糖皮质激素治疗后,脑血管意外或其他颅脑病变,肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。

每天的一日三餐,是我们的必需品。同样的道理当我们吸收的这些食物的营养成分,那么我们就必须排除不好的成分,这样一个人的身体才会使健康的。这个问题也就牵涉到消化肠道的功能,胃是储存食物的地方,如果胃出现了问题,大家想一下就知道了这个对一个人的身体来说是多么重要的一个部位,所以好好的保护自己的胃是健康的关键。

眼底出血的原因


眼底出血的原因

1、眼底出血原因

1.1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显着的视力下降。

1.2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。

1.3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。

2、眼底出血常见的症状表现

2.1、突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。

2.2、骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。

2.3、突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。

2.4、骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。

2.5、发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。

3、眼底出血的常见治疗方法

3.1、出血期,采用止血化瘀法特点:出血开始或有反复出血倾向,发病时间多在15天内,视网膜上点片状出血或以视乳头为中心,放射状出血,颜色鲜红。

3.2、瘀血期,采用活血化瘀,行气通络特点:发病于出血后的15-45天之间,无新鲜出血,眼底可见暗红色出血及渗出灶。对眼底出血的治疗以活血化瘀,行气通络为主。

3.3、吸收与机化期采用,活血化瘀,利湿散结特点:发病于45天以后,病积日久,眼底出血黯黑,有黄白色渗出病灶,黄斑束样水肿,视网膜色泽呈暗黄秽浊,或见脉络膜闭塞呈白线状,有增殖机化物。

3.4、宁血益气,标本兼治特点:是治疗血症的第四大法宝,根据气为血帅,血为气母,气行则血行的理论。

眼底出血的中医疗法

出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。

组方选药上以中医辩证施治为主,结合现代中药研究的新成果,成功研制出治疗眼底出血的明目增视胶囊、散瘀明目胶囊系列药物。本药调和五脏六腑、气血阴阳,行气化瘀通络。

研究表明,本方所选取的药物具有降血糖、降血压、降血脂、调节神经内分泌、免疫等功能针对病因的治疗,同时具有抗缺氧、抗氧化、既活血又止血、改善微循环作用,既可促进眼底出血的吸收,防止新生血管生成,又可防止玻璃体反复出血、增殖性视网膜病变、新生血管性表光眼等眼部严重并发症的发生,促进视力快速恢复,体现了标本兼治的特点,临床收到了理想的治疗效果。

如何预防眼底出血

1、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也对预防眼底出血有帮助。

2、眼底出血患者保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。

3、平时注意休息不要过度用眼睛。切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。

4、眼底出血患者应保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。这是很重要的预防眼底出血的方法之一。

腹腔穿刺点


腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。腹腔穿刺术广泛运用于临床工作中,尤其在急腹症诊断中及时的腹穿不但能获得明确诊断,也为治疗争取了宝贵时间。此方法简单、快速,不需特殊设备,病人痛苦小。腹腔穿刺置管为肿瘤病人(尤其是晚期病人)的治疗提供了又一用药的途径。那么下面我们就来了解一下腹腔穿刺吧!

腹腔穿刺术(abdominocentesis)是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术,确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。其目的是明确腹腔积液性质,抽出腹水等。

一、定义

借助穿刺针刺入腹膜腔的诊疗技术

二、全名

腹膜腔穿刺术

三、目的

明确腹腔积液性质;抽出腹水等

四、中文名

腹腔穿刺术

五、手术目的

明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。

适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。

向腹膜腔内注入药物。

注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动帽废,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施。

施行腹水浓缩回输术。

诊断性(如腹部创伤时)或治疗性(如重症急性胰腺炎时)腹腔灌洗。

六、适应症

1.

腹水原因不明,或疑有内出血者。

2.

大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。

3.

需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。

七、禁忌症

1、

广泛腹膜粘连者。

2、

有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。

3、

大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。

4、

精神异常或不能配合者。

5、

妊娠。

八、手术方法

(一)术前指导

1、

穿刺前排空小便,以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。

2、

穿刺时根据病人情况采取适当体位,如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位,根据体位选择适宜穿刺点。

3、

向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围,以便观察病情变化。

4、

在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难,应及时告知医护人员,以便及时处理。

(二)术前准备

1、

操作室消毒

2、

核对病人姓名,查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料

3、

清洁双手(双手喷涂消毒液或洗手)

4、

做好病人的思想工作,向患者说明穿刺的目的和大致过程,消除病人顾虑,争取充分合作。

5

测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征

6、

术前嘱病人排尿,以防刺伤膀胱

7、

准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只(留取常规、生化、细菌、病理标本)、多头腹带、靠背椅等。

8、

戴好帽子、口罩。

9、

引导病人进入操作室。

(三)操作步骤

1、部位选择

(1)

脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合

(2)

左下腹部穿刺点 脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉,肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点,此处不易损伤腹壁动脉

(3)

侧卧位穿刺点 脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。

2、 体位参考

根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位,并尽量使病人舒服,以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺,取侧卧位为宜。

3、 穿刺层次

(1)

下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。

(2)

左下腹部穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。

(3)

侧卧位穿刺点层次 同左下腹部穿刺点层次。

4、 穿刺术

A 消毒、铺巾

a

用碘伏在穿刺部位.自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm,待碘伏晾干后,再重复消毒一次。

b

解开腹穿包包扎带,戴无菌手套,打开腹穿包(助手),铺无菌孔巾,并用无菌敷料覆盖孔巾有孔部位。

c

术前检查腹腔穿刺包物品是否齐全:8或9号带有乳胶管的腹腔穿刺针、小镊子、止血钳、输液夹子、纱布、孔巾。

B 局部麻醉

a

术者核对麻药名称及药物浓度,助手撕开一次性使用注射器包装,术者取出无菌注射器,助手掰开麻药安瓿,术者以5ml注射器抽取麻药2ml,自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮肤局部应有皮丘,注药前应回抽,观察无血液、腹水后,方可推注麻醉药。

C穿刺

术者左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针锋抵抗感突然消失时,示针尖已穿过腹膜壁层,助手戴手套后,用消毒血管钳协助固定针头,术者抽取腹水,并留样送检 。诊断性穿刺,可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时,可用8号或9号针头,并于针座接一橡皮管,以输液夹子调整速度,将腹水引入容器中记量并送化验检查。

​肛门瘙痒出血的原因?


其实在我们的日常生活中,由于肛门属于一个相对比较隐私和特殊的部位,日常生活中很多人们即使已经出现了肛门瘙痒的情况往往都不愿意去看医生,到了出血比较严重的时候才会去看,接下来我们就来看看肛门瘙痒出血的原因到底有哪些?

肛门除了有发生疼痛的症状外,还有发生瘙痒的病症,医学上称为肛门瘙痒症。患者会因痒而不停地用手挠,甚至抓破了皮肤也不解决问题。臀部未擦干净,粪渣刺激到皮肤而引起发炎。肛门小窝发炎,其分泌液流出肛门外所致。因手术的后遗症而引起的直肠黏膜脱出,或脱肛,肠内黏液沾在肛门周围所致。坐剂或止痒软膏所引起的过敏症,如糖尿病或女性荷尔蒙异常。痱子、肛门周围湿疹。

最常患肛门瘙痒症的人,是肛门没有擦干净的人。故请勿用纸擦肛门,而改以温水清洗。但若因痒而用毛巾或肥皂来擦洗的话,反会弄坏皮肤,而形成慢性发炎。排便后入浴,用脱脂棉洗净肛门,再用软布吸干水分,洒上痱子粉,保持干燥,四五天后,即可止痒。若仍不能止痒,则需找直肠外科医生诊断,使用药物进行治疗。肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈,造成皮肤粗糙增厚,形成肛门皲裂,甚至合并感染,引潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、阴囊、外阴,甚至双臀部皮肤,那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒,切不可用手抓,这样会使局部皮肤产生可继发感染。

通过上述的解释之后相信人们对肛门瘙痒出血等情况都有了一定的了解,并不能肛门其部位比较特殊由于比较害羞就不进行治疗,这样的想法往往会容易导致病情会更加的恶化,时间长了之后会更加难以治疗的。

​混合痔出血的原因?


痔疮是很多人都会命中的一种疾病,这种病症根本不分男女老少都会得的,有的人是常年受着这样痔疮根本不知道怎么办,有的人是非常严重,其实这种情况也是有着很多的原因的,那么混合痔出血的原因是什么样的呢?下面我们来看看究竟是什么样的原因吧。

1、全身因素:高血压、动脉硬化患者,血管脆性增加,小血管破裂;血小板减少;

2、局部原因:术后大便干硬,患者用力努挣,肛门张力性扩张,造成创面组织撕裂;干硬大便擦破伤口而造成出血。

3、手术操作不当;术后半月内剧烈运动或从事重体力劳动。

混合痔术后出血的处置方法,一般处理和其它手术后出血一样,痔切除后出血也是相当凶险的。一旦发现有出血可能,应立即平卧位,及时检查血压及手术创面情况,并输液、输血、给氧,准备消毒器械做好下一步创面止血的处理。

其次肛管填塞法患者采用侧卧屈膝位,常规消毒术区,暴露好肛门,排出肠腔内积血,在肛门镜下查找出血点。如为创面渗血或小的出血点。将凡士林纱条卷成筒状塞入肛管;也可将纱条浸入肾上腺素或止血药后塞入肛管压迫止血。观察半小时,无出血后外用塔形纱布覆盖,胶布固定。

最好在混合痔的治疗上,所采用的方法众多,有的患者认为采用药物治疗、有的患者认为采用手术治疗。对此,也让很多患有混合痔的患者迷惑不已,往往犹豫不决,也拖延了治疗的好时机。

由于混合痔与外痔、内痔的性质不同,其引发因素也不同,所以并不能采用相同的治疗方法,而想要彻底治疗混合痔,也必须根据病患自身病况所决定。而正规、专业的诊疗技术和设备是彻底治疗混合痔的关键,所以患有混合痔的朋友在进行治疗时,应进行多方面考虑。

痔疮如果说不是太严重的话根本不会有别的影响,可是如果是常年的话就要赶紧治疗了,因为这样的疾病往往会扩散到其他部位,所以混合痔出血是应该立马采取防护措施的,最好是才用一些办法赶紧治疗这样才能免受其中的折磨。

经常牙龈出血的原因


经常牙龈出血一定要引起重视,引起牙龈出血的原因有很多,有可能是一些牙周疾病的原因造成的,也有可能是一些其他疾病的原因造成的,有的时候牙龈出血属于一些比较严重疾病的征兆,比如说内分泌的原因,血液疾病的原因,糖尿病或者是肝肾的问题。出现经常性的牙龈出血一定要引起重视。

经常牙龈出血的原因

局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,引起牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引发局部炎症,如增生性龈炎、牙周炎等。③ 局部组织过敏。局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。④ 牙龈外伤及牙周手术。

全身因素

① 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。② 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

临床表现

牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。一、被动性出血:主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。二、主动性出血(自发出血):指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。

同房出血什么原因


同房出血什么原因

1、同房出血什么原因之处女膜损伤

最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛,同时有出血,出血量通常不多。如果损伤不重,很快出血自止。但是,有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时,出血就比较多,需要压迫止血,甚至到医院就诊。

2、同房出血什么原因之阴道裂伤

性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多,不易自止,长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形,如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后,阴道伤口愈合不良时,性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。

3、同房出血什么原因之宫颈炎

婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻,中,重三种。中度以上宫颈糜烂者,性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤出血。因为这种出血量少,不是马上流出来,而是积存在阴道内,血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时,血呈暗红色。

4、同房出血什么原因之宫颈息肉

子宫颈受到慢性炎症的长期刺激,可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织,看上去像黄豆芽瓣,大者如一节指头。息肉质地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。

5、同房出血什么原因之子宫内膜异位症

有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血。出血一般量少,色暗红,房事后还常会出现腹痛。

同房出血怎么办

1、绝经后的老年妇女,同房时外阴可适当涂油膏,以改善阴道的滑润和防止萎缩。要适当节制性生活,女性月经期禁止性生活。40岁以上女性同房出血应警惕生殖器恶性病变的可能。

2、如因姿势不当引起的同房出血,则应该夫妇共同学习性知识,相互体贴,充分合作,女性要在精神上放松,男性同房时动作要轻柔,切忌粗暴。

3、要找出导致同房出血的原因。因女性外生殖器局部器质性病变引起的同房出血,治愈局部病变,同房出血同房出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的同房出血,应先用抗生素消除炎症,并治愈湿疹、疱疹,同房出血自然痊愈,如阴道滴虫引起的同房出血,应先用灭滴灵治疗滴虫,滴虫治愈后同房出血自然痊愈。

同房后的禁忌

1、男性不要马上排尿

夫妻生活刚刚结束,阴茎海绵体充血尚未消退,而尿道括约肌和逼尿肌的收缩尚未消除,这就引起尿道阻力高,导致排尿困难,甚至尿不出来。此时如急于排尿,会使尿道内压力增高,带有细菌和代谢废物的尿液逆流就会进入前列腺,长期如此,易导致前列腺炎。

2、不能马上睡觉

夫妻生活之后不马上睡觉,起身继续做一些日常生活中的事情,可以使因夫妻生活刺激而变得迟钝的反射神经顺利恢复。若是完事后立刻倒头大睡,睡眠的迟钝效应加上性交刺激的迟钝效应,会使疲劳一直持续到第二天,让你腰酸背痛。

3、同房后不能马上吃凉的东西

由于在夫妻生活中,由于交感神经比较兴奋,对比于平时,胃肠道血液也会有所减少。因此,在胃肠黏膜充血未恢复常态之前,马上喝冰水会使胃肠黏膜突然遇冷,对胃肠进行一定的损伤。严重的情况,还可能引起胃肠不适或绞痛。无论是夏天还是冬天。

晚期产后出血的原因


晚期产后出血的原因

1、晚期产后出血的原因

胎盘、胎膜残留

最常见的病因,多发生于产后10日左右,黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化,可形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时,基底部血管开放,引起大量出血。

蜕膜残留

产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症,影响子宫复旧,可引起晚期产后出血。

子宫胎盘附着部位复旧不全

胎盘娩出后,子宫胎盘附着部位即刻缩小,可有血栓形成,随着血栓机化,可出现玻璃样变,血管上皮增厚,管腔变窄、堵塞,胎盘附着部位边缘有内膜向内生长,内膜逐渐修复,此过程约需6-8周。如果胎盘附着面复旧不全,可是血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫大量出血。

感染

以子宫内膜炎为多见,炎症可引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不佳,导致子宫大量出血。

剖腹产手术子宫切口裂开

多见于子宫下段剖腹产横切口两侧端,其主要原因有感染与伤口愈合不良。

2、怎么诊断晚期产后出血

分娩24小时后产褥期内发生子宫出血表现为产后恶露不净,血色由暗转红,伴感染时有臭味出血,血量少或中等,一次大量出血时可伴凝血块,出血多时患者休克。有下腹痛、低热或产后低热史。子宫稍大而软,伴感染时子宫或切口处有压痛,切口处血肿形成可及包块,宫口松弛,有时可触及残留的胎盘组织。血常规显示有贫血及感染。B超检查提示宫腔内有残留组织,或剖宫产术后子宫下段切口血肿,愈合不良或子宫发现肿瘤病灶

3、晚期产后出血治疗原则

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复。若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72小时后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

晚期产后出血的护理

1、协助找出晚期产后出血的原因并处理。

2、密切观察产妇的生命征象、皮肤颜色、阴道出血量、宫缩状态、输出入量及意识状态。

3、尽量保持产妇在舒适、暖和的状态,更换干净床单并保持平整;帮助产妇获得充分的休息,失血过多者宜保持平躺姿势,以利心脏及脑部有足够的血液供应。

4、维持静脉输液通畅,必要时鲫鱼氧气。

5、提供产妇及其家属心理支持:护理人员应保持镇静的态度,采取迅速有效的观察,详细解释各种处理措施以减轻其焦虑。如果需要可以重复对产妇和家属解释说明。给予鼓励。让产妇知道自己正处于渐渐恢复中,并鼓励其说出内心的感受和对未来的关心。在可以的情况下,让产妇接触新生儿以促进亲子关系的建立。

6、产妇会因为失血而显得虚弱、无法照顾自己及新生儿或做家务,而需要家人或其他人协助;且出血会增加感染的机会,需让产妇和结束了解,除了注意个人卫生外,充分的休息及均衡的饮食摄取也很重要。

晚期产后出血吃什么

红糖桃仁粳米粥

功效:化淤止血,养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。

原料:桃仁35克,粳米100克,红糖50克。

制法:将粳米淘洗干净,待用。把桃仁去皮尖,清水洗净,待用。将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中,加清水适量,置于炉火上煮,待米烂汁粘时离火,加入红糖搅化调味即可食用。

三七炖鸡蛋

功效:化淤止血,养血活血,能络止痛。此方重在化淤而止血,故对淤血内停所致的妇女产后出血甚为适宜。

原料:鸡蛋3个,三七粉3克,红糖20克。

制法:将鸡蛋打入碗内,用筷子搅匀,待用。在锅中加清水适量,放入炉火上烧开,将鸡蛋倒入锅内,再把三七粉放入,煮至鸡蛋凝固时,即可离火,盛入大碗中,再加入红糖搅化即可食用。

大便出血原因 中医治疗大便出血方剂


大便出血是怎么回事?大便出血可能是肛裂、痔疮、直肠癌等等,那么,大便出血该怎么治疗?看看下面中医的介绍。

大便出血原因

1、肛裂

血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块。

2、直肠癌便血:

早期直肠癌,大都以无痛便血为主,血液呈现红色或鲜红色,与早期内痔的症状非常相似,因而二者极易发生混淆。当直肠癌发展到中、晚期,其便血多为暗红色,表现为持续性、慢性带粘液血便,且常与粪便混合在一起,出现脓血便或混有粪便之粘液血便,有时还伴有血块和坏死组织。

3、内痔

内痔最容易与早期直肠癌混淆,因为二者都以无痛便血为主,但仔细观察,二者便血又有所不同。痔疮便血常见的是鲜红色的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。

4、结肠息肉

血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

5、溃疡性结肠炎

出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。

中医辨证论治大便出血

1、脾胃虚寒证

证候:便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便溏,舌质淡,脉细。

病机:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。

治法:健脾温中,养血止血。

方药:黄土汤加减。

常用药:灶心土、炮姜温中止血;白术、附子、甘草温中健脾;地黄、阿胶养血止血;黄芩苦寒坚阴;白及、乌贼骨收敛止血;三七、花蕊石活血止血。

2、肠道湿热证

证候:便血色红粘稠,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

病机:湿热蕴结,买络受损,血溢肠道。

治法:清化湿热,凉血止血。

方药:地榆散合槐角丸加减。

常用药:地榆、茜草、槐角凉血止血;栀子、黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒;茯苓淡渗利湿;防风、枳壳、当归疏风理气活血。

3、气虚不摄证

证候:便血色红或紫黯,食少,体倦,面色萎黄,心悸,少寐,舌质淡,脉细。

病机:中气亏虚,气不摄血,血溢胃肠。


常用药:党参、茯苓、白术、甘草补气健脾;当归、黄芪益气生血;酸枣仁、远志、龙眼肉补心益脾,安神定志;木香理气醒脾;阿胶、槐花、地榆、仙鹤草养血止血。

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