脑白质营养不良

2019-10-13

轻度脑白质疏松症

治疗骨质疏松养生饮食。

“心静乾坤大,心安理数明,只有理性的清静才能大智大慧,大彻大悟。”随着社会的进步,养生不再是一个玄而又玄的学问,养生的道理大家都懂,但真正践行的并不多。进行中医养生需要注意哪些方面呢?下面是小编为大家整理的“轻度脑白质疏松症”,但愿对您的养生带来帮助。

很多人对轻度蛋白质出生证不是特别的了解,其实这是一个放学放射学的术语,它是指在进行ct或者是磁共振检查的时候,出现的一种图像的表现,根据病变范围能够分为轻度,中度和重度,蛋白质疏松症的发生和多种因素有关,比如说,和年龄等呈现出一定的正比的关系。

轻度脑白质疏松症概念

脑白质疏松症是一个影像学概念,主要是一种弥漫性脑缺血所致的神经传导纤维脱髓鞘疾病,最主要鉴别的疾病是皮质下动脉硬化性白质脑病,即Bingswanger病,典型的临床表现为慢性进行性痴呆。

思维加工速度减慢,认知功能下降。颅脑CT主要表现为脑室周围低密度影,颅脑MRI表现为T2加权像高信号影。脑干听觉诱发电位的检测可作为一个敏感、客观的指标发现脑干功能受累情况及亚临床病灶,为早期诊断脑白质疏松症的手段之一。

治疗方法

由于脑白质疏松症(LA)常常导致认知能力减退,LA出现被认为是脑损害的一个早期标志,鉴于目前对LA尚无特效疗法,故预防其发生、发展具有重要的临床意义。首先应针对各种导致LA的病因进行治疗。积极防治脑血管病、高血压、高血脂、脑外伤、糖尿病等。

Vinters报道BD患者常见淀粉样脑血管病改变,故有明显脑室周围WMCs的老年人不推荐使用抗血小板治疗,以免出血性卒中危险性的增高。LA患者应用抗凝剂导致脑出血的危险性明显增高。许多研究表明,与无LA的卒中病人相比,伴有LA的卒中病人再发卒中的危险性明显增高,生存率下降,首发卒中一月后和结束随访时的痴呆发生率增加,日常生活依赖性增大。

脑白质疏松症是老年人的常见病,随着CT和MRI的广泛应用, 脑白质疏松症越来越多地在中、老年人中被发现。脑干听觉诱发电位的检测也是早期诊断脑白质疏松症的手段之一。

主要是使用营养脑细胞的药物如:脑活素,胞二磷胆碱,脑复康.肌苷片等,戒烟酒.避免吃含明矾的食物如油条等,另外加上对症治疗的药物如控制精神症状的药物。

扩展阅读

脑白质疏松怎么办


二、脑白质疏松有哪些症状三、老人该如何延缓脑部衰老

脑白质疏松怎么办

1、脑白质疏松怎么办之培养兴趣爱好

读书、看报、听音乐、练书法、下棋、打牌,从事一些小发明、小创造,这些有益于大脑保健的智力活动可以激发大脑的活力,延缓大脑衰老。

积极参加社交活动,保持与外界环境的密切接触,多到大自然中去,参加力所能及的体育锻炼,呼吸新鲜空气,使中枢神经活动得到改善,从而促进脑细胞的新陈代谢。

2、脑白质疏松怎么办之注意科学饮食

科学饮食,保证大脑有足够的能量和丰富的营养,不偏食,不过饥或过饱,不吃生冷、过热食物。减少含铝离子食品如粉丝等的摄入。

可以经常食用一些多种提高记忆力的食品。

卷心菜:富含维生素B,预防大脑疲劳。

大豆:含有蛋黄素和丰富的蛋白质,每天食用适量大豆或豆制品,可增强记忆力。

鲜鱼:富含蛋白质和钙质,特别是含有不饱和脂肪酸,可分解胆固醇。

牛奶:富含蛋白质和钙质,可提供大脑所需的各种氨基酸,每天饮用可增强大脑活力。

蛋黄:蛋黄中含有蛋黄素等脑细胞所必需的营养物质,可增强大脑活力。

3、脑白质疏松怎么办之预防老年痴呆

许多学者认为,脑白质疏松是人正常的衰老过程,因为在许多正常老年人做体检时也可发现,因此常不被重视。但实际上它是由多种不同病因引起的一组临床综合征。越来越多的研究表明,相当数量的脑白质疏松症患者表现有认知和行为障碍, 如表情淡漠,记忆力、判断力和反应能力均下降,语言功能和视觉也可发生不同程度的障碍。认识它,就可以更好地预防老年性痴呆。

众所周知,随着我国人口逐渐老龄化,老年性痴呆的危害日益突出,一旦患上老年性痴呆目前很难治愈,大部分专家学者呼吁老年性痴呆重在预防。研究表明,许多正常人发现脑白质疏松症正是脑损害的早期标志。因此,脑白质疏松症是老年性痴呆行将发生的一个重要信号,所以必须加以重视。此时如能采取一系列积极的措施,常能延缓甚至避免老年性痴呆的发生。

脑白质疏松有哪些症状

1、视觉问题:各种不同的视觉问题可能出现在白质脑部疾病。例子包括视力模糊、复视和异常瞳孔反应。此外,患者也可能控制眼球运动的问题,如缺乏协调或抖动的眼睛。

脑白质病病人可能也有困难,下楼时,电动机响应和运动。类型的电机问题包括肌肉无力和浪费,瘫痪————轻微,部分或全部,刚度、抽搐等无意识的抽搐动作,无意识的腿部运动,运动的协调性丧失、限制肢体的运动,四肢的缓慢运动,拖的四肢和姿势的问题。

2、感觉问题:感觉问题时也可以发生白质损伤。这些包括麻木,奇怪的感觉刺痛或振动等,失去感觉,经历疼痛没有原因和失去肢体位置的意识。

3、认知问题:最后,脑白质病可以影响认知功能。认知问题的例子,结果是脑白质病短期和长期记忆问题,慢的话记得,语音障碍、抑郁、情绪不稳定、焦虑等情绪障碍。其他认知问题包括睡眠障碍、疲劳和损伤讲话全面生产。

老人该如何延缓脑部衰老

1、保持豁达乐观的心境。平时要保持积极向上的精神状态,因为愉悦的心境有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢过程处于最佳状态,反馈性地增强大脑细胞的活力,对强化记忆和提高用脑效率亦颇有益处。

2、养成体育锻炼的习惯。对于经常持续伏案工作的中年知识分子来说,养成体育锻炼的习惯具有重要意义。因为体育运动能调节改善大脑中枢的兴奋与抑制过程,促进脑细胞代谢,使大脑功能得以充分发挥,延缓大脑老化。

3、输入信息要多。“用进废退”是生物界发展的一条普遍规律,人的大脑亦是如此。人们常说“脑子越用越灵”,是有科学道理的。研究证明,勤于用脑的人智力比用脑较少的人要高出50%。有的人即使步入晚年,仍然思维敏捷,记忆力惊人,创造灵感不减。而懒于用脑的人,在中年时期就显得思维迟钝,记忆力减退。

脑白质缺血性改变_缺血性脑白质病变


伴随三高患者的增加,患脑病的人越来越多,并且有年轻化趋势。若患者时常感到头晕沉沉的,血压也忽高忽低,记忆力出现减退,智力还有短暂性障碍,走路也不太稳爱摔跤,那就有可能患上了缺血性脑白质病变。那么,究竟什么是缺血性脑白质病变?让我们一起来看看吧。

一、概念

缺血性脑白质病又称缺血性白质脱髓改变,或脑白质缺血灶,也就是脑白质缺血性改变,均是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。

二、诊断

头部影像学检查提示颅内供血不足,并且脑白质发生结构性改变。

三、病因

这种情况属于一种神经系统的病变,属于脑细胞缺血引起的,和高血压,脑血管弹性功能不好等也有关系。此外,老年性抑郁者容易患缺血性脑白质病。

四、症状

1.

部分患者发病早期症状很轻且不明显。

2.

抑郁与认知功能下降。多发生于老年患者,患者常有注意力和执行功能低下,快感缺乏及心脑血管疾病。和腔隙性脑梗死,而这些病人却很少有抑郁家族史,说明血管病是其潜在病因。

2.

身体残障和运动功能低下。缺血性脑白质病与身体减退或残障,运动功能低下有关。重度脑白质损伤者多有步态不稳、运动性减少和易跌倒,甚则严重外伤尤其是髋关节骨折等。

3.其他:

感觉障碍、疼痛、尿失禁、睡眠障碍等。这些症状均与脑白质连接性破坏和重塑障碍密切相关。

四、危害

1.

易复发和迟发神经再度损害,易导致脑卒中和或使中风的预后不良,严重时可危机生命还会增加中风、认知能力下降和老年痴呆症的风险。

2.

缺血性脑卒中患者脑白质病变的严重程度与致残率相关,可导致半身不遂、瘫痪。

3.

可发生脑萎缩或痴呆,,从而对认知功能和情感产生损伤。

五、治疗

1.

早期发现,及时干预,可在一定程度上实现白质结构的重建和功能的康复。

2.

本病变与中医肾虚髓减、瘀血阻络密切相关,可用中药补肾益脑、活血通络治疗。

3.

可应用抗血小板聚集的药物,活血化瘀营养神经的药物等,尽量改善与恢复脑部循环供血。

六、预防

1.

平日加强运动锻炼,最好是每天晨练,饭后散步。

2.

老年人平时多用脑,多与人交流,心情保持愉悦,避免产生抑郁情绪。

3.

饮食方面,以清淡和营养丰富的食材为主,避免三高。

脑白质病变的症状


当蛋白质出现病变的时候,会导致多种疾病的出现,蛋白质对于各种有害刺激的典型反应,就是脱髓鞘变化。会导致神经系统出现病变,会引起中毒,导致退行性病变,另外引起梗塞缺乏等一些继发性的症状表现,患者常会导致慢性意识模糊,会出现注意力不集中,会引起情感障碍,导致记忆力丧失等等,也是产生痴呆的一个重要的原因。

脑白质病临床表现

脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变,即在没有失语的情况下有注意力、记忆力、视觉空间技能、执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷。轻度病例表现为:慢性意识模糊状态,伴注意力不集中、记忆力丧失和情感功能障碍;更为严重的病例:产生痴呆、意识缺失、木僵和昏迷等严重后遗症。如果脑白质发生了局灶性坏死,则精神状态改变比一般体征如偏瘫、感觉障碍和视力丧失突出。

脑白治病病因

脑白质病是一组具体病因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。推断的主要病因包括:1、遗传因素:在欧美白人多发性硬化症患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多;而异染性脑白质营养不良患者就是一种常染色体隐性遗传性疾病。2、人文地理因素:其中如多发性硬化症在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低;3、感染因素:怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与多发性硬化症有关;已证明乳多空病毒科的JC病毒和SV-40(Simian Virus 猴病毒)是进行性多灶性脑白质病的病原体;医学界公认亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。4、中毒:由多种毒性因素引起的脑白质病包括颅脑照射;药物治疗,如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂;滥用药物,如甲苯、乙醇、海洛因等;还有环境毒素等。5、血管性疾病:是成人(尤其是老年人)最常见的,临床多有高血压、动脉硬化病史,且伴有反复多发梗死及脑萎缩。6、肾上腺白质营养不良:最常见于儿童,成人多见于20~30岁男性,有肾上腺功能不全、性机能减退、小脑共济失调和智力减退的现象发生。

脑白质髓鞘化不良


蛋白质髓鞘化不良,这是蛋白质病变比较常见的一种形式,比如说胎儿在宫内第三个月到第六个月的时候,如果出现这种情况,常常会导致孩子出现发育不良的情况,会导致孩子出现病毒感染,引起中毒,会引起一些自身免疫疾病,另外对孩子的神经系统发育也会产生比较不利的影响。

脑白质髓鞘化不良原因

儿童如果受到某些继发因素的影响如病毒感染、窒息、中毒、自身免疫病等,或某些原发因素如多发硬化、Schilder病等,会产生脱髓鞘病变。脱髓鞘对患儿的神经系统发育具有重大影响,常常会导致患儿智力低下、癫痫、语言障碍、活动受限等残疾,MRI有助于诊断。

鉴别诊断:

(一)异染性脑白质营养不良

又称为脑硫脂沉积病(sulfatidosis),常染色体隐性遗传,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。由于编码溶酶体芳基硫酸脂酶A(arylsulfataseA,ASA)的基因MLD突变所引致,MLD位于22q13.33,其突变种类较多;大致可分为两组:I型突变的患者不能产生具有活力的ASA,其培养细胞中无ASA活性可测得;A型突变患者则可合成少量具有活力的ASA。患者的表型取决于其基因突变的种类:I型突变的纯合子或具2个不同I型突变者在临床上表现为晚期婴儿型;具有I型和A型突变各一者为青、少年型;而2个突变均为A型时,则呈现为成年型。少数本病患者,特别是青少年型的发病不是由于MLD突变所致,其ASA活力正常,这是由于患者缺少一种溶酶体蛋白,硫酸脑苷酯激活因子(SAp1)所造成的。这类患者亦称为激活因子缺乏性异染性脑白质营养不良。

(二)肾上腺脑白质营养不良

肾上腺脑白质营养不良在遗传方式上可分两种类型。一种是较多见的X连锁遗传(X-linkedadrenoleukodystrophy,XLALD或简称ALD);另一种是常染色体隐性遗传,发生于新生儿,称为新生儿肾上腺脑白质营养不良(neonataladrenoleukodystrophy,NALD)。肾上腺脑白质营养不良的诊断依靠以下检查:①CT和MRI;②电生理检查,儿童ALD早期诱发电位和神经传导速度正常。成人AMN时神经传导速度减慢,脑干听觉诱发电位有异常;③脑脊液,ALD大多正常,可有蛋白和细胞数稍增高。NALD常见脑脊液蛋白增高;④血浆和皮肤成纤维细胞中VLCFA增高,特别是C26脂肪酸增高,C26/C22比值增加,有诊断意义;⑤在发生肾上腺皮质功能不全的阿狄森氏危象时,血中皮质醇减低,在不发生危象时,ACTH刺激试验也能发现肾上腺代偿储备减少。对于男性Addison病,即使未见神经系统症状,也应检测VLCFA,以免漏诊。

脑动脉轻度硬化怎么办


脑动脉硬化在临床上是比较常见的,这是全身动脉硬化的一部分,脑动脉轻度硬化的时候患者就应该引起重视,这可能会出现脑缺血的症状。这种情况一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

1.轻度脑动脉硬化,治疗上主要是控制血压、调节血脂、血糖等综合治疗!建议平素低盐低脂饮食,另外可服用他丁类降脂药,保护血管内皮,同时注意把血压控制在130/80mmHg左右!

2.免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压。

3.脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化(大、中动脉)、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化。由于动脉硬化的形成过程是相当缓慢的,多数病人不一定有临床症状,因此也往往容易被人们忽视。但随着脑动脉硬化的逐渐进展,脑组织会因缺血而软化、坏死,脑细胞变性死亡,最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命,即使能活下来,也会遗留严重的后遗症。

骨质疏松症


人到三十五岁以后,就需要及时的补钙,正常人一天一般需要一千二百毫升的钙,中国人饮食里面很少有钙的含量,这就需要一天喝两袋牛奶,吃一片钙片,才能补充人体钙的需要,如果人体一天钙的摄入量不足,钙就会从骨骼里向外流失,长期以往,人体就会骨质疏松的。

骨质疏松如果没有其它的并发症,一般的人体是感觉不出来的,没有疼痛、骨骼也没有什么变形。很多人都是在体检当中发现的,也有很多人只是轻轻的滑到或者是咳嗽一声都会造成骨折。

骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人,但各年龄时期均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两类。此外,按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松。

骨质疏松症食疗方; 鲜猪骨250克、黄豆100克。

制法:黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净,切断,置水中烧开,去除血污;然后将猪骨放入砂锅内,加生姜20克、黄酒200克,食盐适量,加水1000毫升,经煮沸后,用文火煮至骨烂,放入黄豆继续煮至豆烂,即可食用。每日1次,每次200毫升,每周1剂。

功效:鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等,对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等,有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。

骨质疏松症是一种非常严重的疾病,老年人常常在不知不觉中就会造成骨折,这种骨折是无法治疗的,因为骨头像豆腐渣一样,医生没有办法把它对齐,重新长好,患者只能长期的卧床与痛疼相伴,这种骨折的致死率很高,应该引起重视。

什么叫脑白质脱髓鞘


蛋白质脱髓鞘,是指发育成熟的正常的髓磷脂出现破坏的情况,这时候就容易产生蛋白质脱髓鞘这类的疾病,这类的疾病是非常多的,包括多发硬化病,包括进行性多灶性蛋白质病,另外急性散发性脑脊髓炎,以及桥脑中央髓鞘溶解症等等,都是比较常见的疾病,引起这种疾病的原因是比较多的,它属于神经系统疾病,比如说感染中毒等等原因。

病因

脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化,它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。

因此,目前对这一组疾病的分类,按它们起病时贿鞘发育是否成熟,可将这组疾病分为两个大类:①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病,如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病,如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。

家庭治疗及护理措施:

1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。

2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免。妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。3急性发作期或复发期:(1)卧床休息,以利病情缓解;(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛;(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。4复查;病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予相应的处理。

老年骨质疏松症


日常在老年的群体里面很多人都可以看到很多骨质疏松的患者,这些患者日常的活动会受到一定的影响,所以骨质疏松的患者在日常应该多加补充一些营养物质才能够很好的在日常预防骨质疏松的疾病。通过日常的食疗和药物保健可以达到患者治愈疾病的预期效果。

骨质疏松并不是身体出现了老龄化的疾病,长期的经过体力劳动没有正确的通过外界营养补充身体的需要,久而久之造成了身体上的疾病的出现。如果身体出现了这类疾病的患者一定要注意身体的保健。

疾病简介

老年性骨质疏松症是指发生在老年和绝经期后妇女的骨质疏松症。随着年龄增加,人体内单位体积骨组织的量低于正常,骨小梁间隙增大,骨基质减少、骨量降低和骨强度降低两方面。

病因:内分泌紊乱;骨代谢失调;废用因素。

2临床表现

(1)症状与体征:老年性骨质疏松症,多因发生椎体或股骨上段骨折或腰背痛就诊,最常见的症状是腰痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧位或坐位时疼痛减轻,直立后伸时疼痛加剧,日间疼痛减轻,夜间和清晨醒来时疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽和大便用力疼痛亦加重。(2)X线检查。

3治疗方法

老年骨质疏松主要提倡预防和对症治疗。

(1)运动:其它预防性治疗①积极治疗一些能引起骨质疏松的内科疾病;②50岁以上的人慎用糖皮质激素、肝素等以免导致骨质疏松。③少吸烟、少饮酒。酒精中毒将导致肾上腺皮质功能亢进而引起骨质疏松;⑤老年人骨折者,石膏固定弊多利少,长期卧床及活动减少将加重骨质疏松。(2)补钙 ;(3)中医骨科治疗骨质疏松。

老年患者来说经常适当的运动可以很好的达到保健的效果,还有通过保健药物的帮助可以很好的缓解骨质疏松的疾病症状。如果身体出现了不适应该及时的去医院接受检查并接受正规的治疗可以很好的治愈骨质疏松的疾病。

脑白质变形怎么恢复


脑白质,是大脑内部而神经纤维聚集的地方,由于其区域比细胞体聚集的大脑表层颜色浅,所以叫做脑白质。脑白质内可发生多种病变,脑白质变性就属于其中一种。脑白质病是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。下面让我们看看脑白质变形怎么恢复。

症状与临床分度:

脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变,即在没有失语的情况下有注意力、记忆力、视觉空间技能、执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷。轻度病例表现为慢性意识模糊状态,伴注意力不集中、记忆力丧失和情感功能障碍;更为严重的病例则产生痴呆、意识缺失、木僵和昏迷等严重后遗症。而灰质的疾病则相反,是以累及语言、行为或感觉功能为主。如果脑白质发生了局灶性坏死,则精神状态改变比一般体征如偏瘫、感觉障碍和视力丧失突出。中毒性脑白质病的病变分布通常是弥漫性的,其临床分度总体上与白质损害的严重程度相平行。

实验室检查:

初步精神状态检查,包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。如果精神状态检查结果可疑,可进一步进行神经精神学测试。如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷,则可确定无可察觉的大脑损害。如果前两类试验发现异常,可进行大脑神经影像学检查。核磁共振成像是首选检查手段,是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段,而CT仅能显示重度脑白质损害。

其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变,到痴呆、昏迷,甚至死亡。人类到了约二十岁时,白质才会在不同脑区逐渐发育完全,而其生长的时机与成熟程度,会影响到学习、自我控制与精神疾病,例如精神分裂、自闭症与病态性说谎,青少年的年少轻狂的原因之一也是由于白质未发育完全。

多数脑白质病患者的病情可逆,但有少部分是不可逆的。所以,如果采取适当的预防措施,患者的症状可明显改善。而脑白质病的治疗方法有一定的局限性,目前也无统一的治疗方案,因此,预防非常重要。治疗大多采用大量糖皮质类固醇,亦可用抗凝治疗。曾有6例因5-氟尿嘧啶化疗引起脑白质病的乳腺癌患者,其中5例在出现症状早期经糖皮质类固醇治疗临床症状改善。此外,临床证实,这些患者的脑白质病出现与其年龄、性别、病理及乳腺癌分期无关。

脑白质变性的偏方


脑白质病是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变,到痴呆、昏迷,甚至死亡。中毒性脑白质病(也叫弥漫脑白质病变)是由多种毒性因素引起脑白质病:颅脑照射;药物治疗,如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂;滥用药物,如甲苯、乙醇、海洛因等;还有环境毒素等。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

大米碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B 等营养,并能获取身体所需的能量。

偏方2

大白菜。每大白菜可以生吃、烹食或腌渍,吃之前洗净即可。大白菜中,铁,钾,维生素A的含量也比较丰富。

偏方3

水果可生食或煮熟食用,也可做成果干、果酱、果子冻等,苹果在很多甜食中都会用到。苹果含有丰富的矿物质和多种维生素。

以上食疗偏方是对病情的缓解和预防,并不能彻底的治愈。治愈还需要专业的医学来完成,术后注意食物的补充和充分的休息。多数脑白质病患者的病情可逆,但有少部分是不可逆的。所以,如果采取适当的预防措施,患者的症状可明显改善。而脑白质病的治疗方法有一定的局限性,目前也无统一的治疗方案,因此,预防非常重要。治疗大多采用大量糖皮质类固醇,亦可用抗凝治疗。

骨质疏松症(外科)


【概述】

骨质疏松(osteoporosis)系指每个单位内骨组织数量减少。骨骼的生长和发育起自胚胎时期,并持续到出生后20多年。成年人骨骼的数量不再发生变化,但骨的代谢却持续不休,即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。年龄超过40岁后骨的生成保持不变。但骨的吸收却增加,数十年后骨组织数量仅及30岁时的一半量。一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力,便会发生病理性骨折。

【治疗措施】

(一)急性期治疗 椎体一旦发生骨折,即需卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理。可以用些止痛药。疼痛消失后即应开始锻炼,并逐日增加活动量。疼痛剧烈者可佩戴支架。

(二)增加骨组织的方法

1.口服钙剂 碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用,口服钙剂后应鼓励多饮水,以防止尿路结石。

2.补充维生素D 必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症。绝经期前后的妇女,每天的剂量为400单位。

3.补充求偶素 适用于绝经期前后的妇女。剂量为每天0.6mg,长期使用有致癌可能,不宜作为常规治疗方法。

4.运动 每天至少需作30分钟的散步,即可负重下锻炼,又可吸收光照。

5.氟化钠方法 每天口服氟化钠1mg/kg,分36次服用,必须同时加用钙剂。过量服用会出现氟中毒,应用后18个月90%病例不再有骨折。

6.其它药物 有双磷酸盐,降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol。

【病因学】

(一)绝经后和老年性骨质疏松

(二)遗传性骨质疏松

1.成骨不全

2.高胱氨酸尿症

(三)内分泌疾患所致骨质疏松

1.性腺功能减退

2.甲状腺功能亢进

3.甲状旁腺功能亢进

4.肾上腺皮质功能亢进

(四)与饮食有关的骨质疏松

1.缺钙

2.缺维生素D

3.缺维生素C

4.慢性酒精中毒

(五)药物所致骨质疏松

1.长期使用肝素

2.长期应用氨甲蝶吟

(六)废用性骨质疏松

(七)其它疾病所致骨质疏松

1.各种慢性病

2.各种髓内肿瘤 多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病

(八)特发性骨质疏松

1.特发性少年骨质疏松症

2.特发性成年骨质疏松症

【病例改变】

有许多因素可以影响骨组织的数量。

(一)全身性疾病 吸收不良、肝肾疾病、酒精中毒、皮质类固醇类药物与光照不足都可以扰乱骨代谢。

(二)种族和遗传性 白种妇女,尤其是西北欧妇女骨折疏松发病率高,而黑人妇女的发生率却低。

(三)营养状态 与钙和维生素D3的摄入量有关。儿童的每天摄钙量应为400~700mg,生长期少年为1300mg,绝经期妇女为700mg,孕妇1500mg, 哺乳妇女为2000mg, 绝经后妇女每天需摄入钙1500mg才能防止骨丢失。奶制品和绿叶蔬菜是食品中钙的主要来源;而高蛋白饮食亦会增加尿内钙的丢失,蛋白质摄入量增加1倍,尿钙丢失增添50%。

人体维生素D3来源一半来自食物,另一半来自日光照射。老年人光照不足,可致维生素D3缺乏。青年成人每日需维生素D400IU,老年人为800IU。

(四)年龄和性别 骨骺关闭后,骨骼的形态发生变化,骨膜和内骨膜的面积都在增加。年龄超过40岁以后,内骨膜面积增加迅速,皮质骨数量逐渐减少,骨小梁亦渐见减少,女性比男性更为明显。平均每年减少了0.5%。在骨组织减少过程中,两性的差别很显著。男性的递减率为每年0.5~0.75%,女性为1.5~2%,甚至有高达3%的。

(五)内分泌因素 绝经后的骨质疏松与求偶素低下有关系。已证实求偶素对骨骼的代谢起着关键性作用。骨折疏松与甲状旁腺激素也有着一定关系,老年人给以甲状旁腺激素后,肾生成1-25-(OH)2D3的反应削弱,而破骨细胞对内源性甲状旁腺激素反应活跃,则与求偶素不足有关。

(六)活动与负重 机械性负重应力为影响骨骼发育和再塑的主要外来因素,不活动的人比活动的人容易产生骨质疏松。宇宙飞行时由于处于失重情况下亦可出现骨组织丢失,失重情况下84天后其骨折疏松情况极似废用性骨质疏松。目前还认为丧失了肌肉收缩是引起骨质疏松的主要原因。例如骨折后石膏制动,神经与脊髓损伤和长期卧床

【临床表现】

骨质疏松者骨质丢失量的30%来自脊柱,因此病员常因发生脊柱骨折或股骨上端骨折而来就医。脊柱骨折可有三种类型:①胸腰段脊柱压缩性骨折。轻微的外伤便可出现急性胸腰段脊椎体压缩,甚至无明显的外伤而出现自发性椎体压缩。②下腰椎压缩骨折。③弥漫性脊柱疼痛,可能为多数细微骨折。股骨上端骨折为股骨颈囊内骨折和粗隆间骨折两种。前者好发于65~75岁,后者更高龄些,好发于75~85岁之间。

X线片表现为骨密度下降,在骨密度下降以前,骨组织至少已丧失了30~50%;椎体成双凹状;管状骨皮质变薄,髓腔扩大。Singh根据股骨上端骨小梁改变将骨折疏松分为6级。6级为正常,5级以下为骨折疏松,3级以下为重度骨折疏松。

脊椎椎体出现了压缩性骨折后,可有下列4种表现:①双凹形中央形压缩骨折;②前缘楔形压缩性骨折;③对称性横形压缩性骨折;④混合型骨折。

【辅助检查】

实验室检查一般血清钙、磷都正常,有骨折时血清硷性磷酸酶稍增高。

【几种测量骨质稀疏的方法】

(一)Singh指数 前已述。

(二)摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下,皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。

(三)Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源,根据骨组织和软组织吸收光子有所差别,可以测定肢体内骨组织含量,以桡骨为例,正常情况下,桡骨近端干骺端处95%为皮质骨,5%为松质骨;而远端干骺端则75%为皮质骨,25%为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪,可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别。

(四)双能定量CT扫描 定量CT扫描可以区别脂肪、软组织和骨组织,而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份(骨髓)区分出来。

(五)体内中子活化分析 以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49,以r-射线计数器测定衰退Ca48,因为体内99%的钙贮存在骨骼内,因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确。

(六)髂骨骨组织活检 分三个步骤:①第一步每天口服750mg四环素,共3天,以标记骨组织。②3天后取髂骨作活组织检查。③取下骨块,不脱钙,超薄切片(5~10)后作形态学测量。此法不宜列为常规检查。

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