肾上腺皮质腺瘤术后
养生食疗。
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”人类的发展历史中，养生观念不断更新，勿以善小而不为，养生的“善”在于平日的积累。中医养生有哪些好的理念呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的肾上腺皮质腺瘤术后，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
肾上腺皮质腺瘤是一种会严重威胁到人体健康的疾病，一旦发现该种疾病，一定要采取及时的治疗措施进行治疗。治疗肾上腺皮质腺瘤，最直接有效的方式进行进行手术治疗，通过手术切除肿瘤。此外，为了更好的恢复健康，在术后一定要做好相关的护理工作，如果没有合理护理，是会留下后遗症的！
治疗原则
肾上腺皮质肿瘤治疗原则为手术切除，肿瘤无法切除时，可以选用药物治疗。手术可选择经腰部切口入路或腹腔镜下手术。摘除腺瘤，保留已萎缩的腺瘤外肾上腺组织。药物治疗。合并重症感染，应给予糖皮质激素补充治疗等。
手术治疗
手术可选择经腰部切口入路或腹腔镜下手术。肾上腺肿瘤切除要根据肿瘤大小、良恶性性质选择术式。肿瘤大，估计恶性可能性大者，建议选开腹手术;如肿瘤小，良性者可考虑腹腔镜手术切除。当肿瘤无法切除时，还可以考虑用肾上腺动脉栓塞治疗。如上述方法均无法使用，可以选用皮质激素合成抑制剂;皮质激素合成抑制剂还可作为辅助治疗方法，详见原发性醛同酮增多症的药物治疗。
肾上腺皮质癌应尽早手术切除，术后肾上腺皮质功能低下者的激素替代治疗方案同腺瘤切除术后。术后1年至1年半功能尚不能恢复者，则可能需终身替代治疗，如不能根治或已有转移，用皮质激素合成抑制药以缓解症状。儿童的肾上腺肿瘤以恶性多见，治疗以手术为主加用化疗，但仍可能持续存在高水平皮质激素且肿瘤易转移。
术后注意事项
1、肾上腺腺癌术后，患者如需大手术治疗或合并重症感染，应给予糖皮质激素补充治疗。
肾上腺皮质癌术后，应作化疗或给予皮质醇合成阻滞药物。
扩展阅读
双侧先天性肾上腺皮质增生
【概述】
某些肾上腺酶的先天缺陷导致类固醇的生成异常。女性则引起假两性畸形，男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎儿子宫内过量的雄激素产物，在女性苗勒氏导管结构(即卵巢、子宫和阴道)将正常发育，而过量的雄激素在泌尿生殖系和生殖结节内发挥其男性化效应，以致阴道和尿道连接，肥大的阴茎低且又开放。阴茎往往也肥大，严重者有尿道下裂和隐睾。肾上腺皮质因大部份分泌具有合成代谢的雄性类固醇而导致不同程度的皮质醇不足。
【治疗措施】
早期诊断绝对必要。合理的治疗为给予糖皮质激素，即每晚11时口服地塞米松0.5～1.5mg矫正缺失，抑制ACTH分泌。对严重的低盐综合征患者氟氢可的松有助于维持血压和体重，可用0.05～0.3mg，依病情严重程度及年龄大小而定。
发育以后，可采用手术使阴道与尿道分开，并使阴道口于会阴部的正常位置上，如****经常勃起，可考虑****切除。慎重给予雌激素或出生后即用药调节可使假两性畸形患者维持女性外观并改善其心理状态。
【临床表现】
ACTH分泌增加，引起双侧肾上腺皮质增生。增生的皮质持续大量地合成雄激素和致高血压的盐类皮质素。
20～22碳链酶缺乏导致罕见先天性脂性肾上腺增生伴，常有类固醇激素生成完全障碍，如无足够的替代治疗，婴儿将早期死亡。
3-羟类固醇脱氢酶异构酶的缺乏致使孕酮，醛固酮和皮质醇的合成障碍，脱氢异雄酮则过度产生，这种不寻常的综合征特点是低血压、低血糖和男性假两性畸形。女性为不常见的多毛，有变化不定的黑色素沉着。
21-羟化酶的不足或缺乏使17-羧孕酮不能转化为皮质醇，多见的不足有二种形式：(1)多种多样的丢钠，醛固酮低或缺乏;(1)更常见的是非丢钠型，多毛，男性化，低血压和色素沉着常见。
17-羟化酶缺乏，最多见于女性患者，有些到成年表现为皮质醇低水平，ACTH代偿性增高。原发性闭经，性幼稚，很少有男性假两性畸形。盐类皮质激素分泌过多引起高血压，以11-脱氧皮质酮增高为主。
11-羟化酶缺乏使皮质醇和皮质酮的形成受阻，ACTH释放过高，致深度黑色素沉着，由于11-去氧皮质酮分泌过量而引起高血压，无明显性征异常。
18-羟类固醇脱氢酶缺乏，皮症罕见，为醛固酮生物合成最后一步的特异性阻滞所致。故患者尿钠丢失多，引起脱水和低血压。
青春期后，极少发现多毛和闭经等男性化表现，偶然在中年时引起男性化现象，这种获得性的肾上腺轻度酶的异常称为肾上腺皮质良性男性化现象。
新生女婴外生殖器像有严重的尿道下裂和隐睾，男孩在出生时多为正常，在宫内胎儿已有过量雄激素，故已有明显异常。
未经治疗的患者出现多毛，肌肉发达、闭经和乳房发育。男性患者生殖器官超常地大。雄激素过多抑制促性激素的分泌，致使睾丸萎缩。在极为罕见的情况，睾丸内有增生的肾上腺皮质残余会使睾丸增大和变硬，绝大多数病人青春期后无精液。由于肾上腺皮质增生，患者3～8岁时身高骤增，以至于比同龄孩子高出许多。大约9～10岁左右过量雄激素致骨骺早期融合，使生长终止，病人成年后较矮小。男女都具有挑衅行为和性欲增强，而致发生社会问题和纪律问题，在某些男孩身上尤为突出。
【辅助检查】
尿17-酮类醇水平高于同性别同年龄的正常者。尿中孕酮水平早期升高(这比尿17-KS的水平更为敏感，因孕酮是雄激素的前体)，血17-羟孕酮水平升高是最敏感的指标，适用于儿童，染色体检查正常。X线检查会发现骨龄早化。侧位尿道膀胱造影会显示阴道，尿道和膀胱。CT扫描可见高度增生的肾上腺。尿道镜可看清开口于尿道后壁的阴道，也能进入阴道并看到子宫。
【鉴别诊断】
许多影响外生殖器发育的先天畸形类似肾上腺性症综合征，这些包括：(1)严重的尿道下裂和隐睾;(2)非肾上腺型的女性假两性畸形(由于妊娠期服用过多雄激素或孕酮化药)。(3)男性假两性畸形，(4)真性两性畸形，这些孩子在任何激素异常，骨龄及成熟不超前。
【预后】
如果早期诊断，甚至在手术矫正重型器官畸形以前即开始抑制ACTH分泌。那么外观可正常发现，发育也极好。延迟治疗则不可避免引起生长受阻，如并发冠心病，会早期死于心肌梗塞。在某些女性假两性畸形，治疗后会来月经。当畸形不严重或经手术矫正后患者可能怀孕，生育。
肾上腺腺瘤
在医学上，肾上腺腺瘤有很多种分类方法，按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤，还可分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤，要是按其性质分类，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。只有恶性肾上腺腺瘤(或者在术前无法判断的)和功能性肾上腺腺瘤需要进行手术治疗。
肾上腺是人体内的重要的内分泌器官，与肾脏关系密切，在医学上都划分在泌尿外科疾病类别中。肾上腺分为左肾上腺和右肾上腺，大小和我们的小拇指差不多，但肾上腺腺瘤的体积可以有很大的差别，小的直径在1厘米左右，大的肾上腺瘤直径可以达到三十厘米以上。
嗜铬细胞瘤是常见的肾上腺髓质肿瘤。肾上腺髓质位于肾上腺中间的部位，由于在用含有铬的液体中处理髓质细胞时，发现这些髓质细胞中的颗粒可以着色，所以就称之为嗜铬细胞。嗜铬细胞瘤有百分之九十的都是良性肿瘤，嗜铬细胞瘤，有的很小而有的却比哈密瓜还要大。
单从大小和形状是不能判断其实良性的还是恶性的肿瘤，一般良性的嗜铬细胞瘤颜色为深黄或棕色，若颜色深暗就可能是恶性的肿瘤。虽然嗜铬细胞瘤多为良性，而且通常患者没有什么察觉，但一旦遇到某种刺激，瘤体就会释放出大量的儿茶酚胺，患者就会突然血压升高。
心律紊乱，如果此时遇见爆发性的打击，对患者将是致命的。肾上腺皮质癌是典型的肾上腺恶性肿瘤，而且一般都是功能性的，虽然比较少见，但危害极为严重，常会转移到肺、肝等器官，所以对于像肾上腺皮质癌这样的功能性的恶性肿瘤一定要早发现，并立刻通过手术切除。
促肾上腺皮质激素为什么增高？
今天，小编为大家简单讲解一下促肾上腺皮质激素增高的原因。促肾上腺皮质激素过高一般的情况可以在肾上腺皮质的增生症中见到，一般情况下会在异源性的ACTH分泌的综合征，烧伤、创伤以及手术等疾病中出现。这是非常需要结合临床表现来具体准确的进行判断病因并对症下药进行治疗。倘若促肾上腺皮质的激素过高后，人体就会明显出现恶心、腿软、晕倒、优势甚至会心悸等症状。
促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的直接调控。分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。由体外注射过量的皮质激素时，ACTH的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩。这被认为是引起“应激”状态所不可缺少的。ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。与生长素起相反的作用。
【参考范围】
放免法上午8:002.2～16.6pmol/L(10～60pg/ml)；
下午4:001.1～8.76pmol/L(5～40pg/ml)；
夜半12:000～2.19pmol/L(0～10pg/ml）。
促肾上腺皮质激素试剂盒有副作用吗？
很多的药物在平时都是不可以长时间的使用，长时间大量地使用很可能会给身体带来一些不适，比如促肾上腺皮质激素，如果使用的时间过长，很可能会使得身体出现一些不良反应，最为明显的就是身体会出现虚胖，下面我们一起来了解从肾上腺皮质激素等一些主要的副作用。
肾上腺皮质激素五大副作用
临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素，主要有：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏)，故对过敏性紫癜等有一定的治疗作用，但长期或大剂量使用会出现很多副作用，表现为:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼。
注意事项
一、患胃十二指肠溃疡病的人
患胃十二指肠溃疡病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。这是因为肾上腺糖皮质激素有以下作用：1.可增加机体对胃酸和胃蛋白酶的分泌。过量的胃酸和胃蛋白酶对胃肠粘膜有破坏作用。2.会减少机体对胃粘液的分泌。胃粘液对胃粘膜有保护作用。3.会影响胃上皮细胞的正常代谢。因此，胃十二指肠溃疡的病人若使用肾上腺糖皮质激素可加重病情，增加发生胃(肠)出血或胃(肠)穿孔的危险性。
二、患糖尿病的人
患糖尿病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药不仅能抑制机体外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还能促进糖原的异生(由非糖物质转化为葡萄糖)。因此，肾上腺糖皮质激素可以引起血糖增高。如果患糖尿病的人应用了肾上腺糖皮质激素，有使病情恶化的危险;如果患隐性糖尿病(无症状)的人应用了肾上腺糖皮质激素，其隐性糖尿病有转为显性糖尿病(有症状)的可能。
因此，在平时需要使用促肾上腺皮质激素的时候，最好是能够定期去医院进行检查，当发现对身体造成严重的危害时，可以通过一些药物来进行有效的调节，同时，也可以在医生的指导下适当的来调整肾上腺皮质激素的使用量，尽量减少对于身体的伤害程度。
肾上腺皮质激素类药药理作用是什么？
随着经济的进步，科学技术也随之进步了，医疗技术亦是如此。在如今的医学上，各类的药物、激素等纷纷问世，它们有的解决了现有的无法解决的疾病问题，有的在之前的药品上进行了进一步的改善，有的……今天，我们就来聊一聊肾上腺皮质激素吧，同时也了解一下它的药理作用吧。
肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。
可分为三类：
1.盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone,
desoxycorticosterone)等。
2.糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。
3.性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
它们在临床上有广泛的用途，有时甚至是挽救濒危患者生命的重要手段，但也有许多不良反应，使用时应谨慎
主要品种：地塞米松、莫米松、氟替卡松、布地奈德、曲安奈德、曲安西龙、甲泼尼龙、氟轻松、氟氢可的松
药理作用
1.抗炎作用：糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组织胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。
2.免疫抑制作用：药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及抗免疫作用，故可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。
3.抗毒素作用：糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，也能减少内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。
4.抗休克作用：解除小动脉痉挛，增强心缩力，改善微循环，对 中毒性休克、 低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。
5.对代谢的影响：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。
6.对血液和造血系统的作用：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。
7.其他：减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。
8.盐皮质激素相对地受垂体促肾上腺皮质激素的影响较少，受肾血流量和血中钠浓度影响较大。盐皮质素的代表为醛固酮，主要作用是增加远曲肾小管对钠离子的重吸收和对钾离子的排出作用，即留钠、留水和排钾作用。
了解了肾上腺皮质激素以及它的药理作用后，大家肯定更相信，医学是一门博大精深的学术，也是一项伟大的学术研究，它的历史悠久，它的发展更是不可预料的。随着各类激素的出现与完善，我相信未来会有更多的能者可以研制出更多更好的药物，帮助更多需要帮助的人。
腮腺瘤术后多久能恢复
腮腺瘤是一种刚开始没有明显症状，生长缓慢的瘤体，大多数属于良性肿瘤，但可能会发生恶变，而且有些会突发加快生长的速度，这种情况下就需要采用手术进行切除了，手术不是很困难，关键是关心术后恢复需要的时间。那么，腮腺瘤术后多久能恢复？下面咱们就来看看吧。
手术后身体需要恢复一段时间，具体的恢复时间要根据病人的体质和生活调理情况。
腮腺肿瘤的患者在进行过切除手术之后那么又该做些什么才会有利于术后的恢复呢？首先在卫生和环境方面要引起注意，不要触碰到会引起过敏的物体，同时也要主要卫生的加强。在饮食方面，应该从多个层次进行滋补和疗养。首先在食物方面不应该吃一些辛辣的刺激性的食物，另外不应该食用一些卫生方面不过关的食物。这样不仅不会帮助病情的康复，还有导致伤口愈合的很慢，延长伤口愈合的时间等等的弊端。
我们应该适应在恢复期间规避掉这写不利于身体健康的习惯，遵照医生的嘱托进行食物的进取。其次我们还应当食用一些抗癌类的蔬菜，例如菜花、卷心菜等等类似于西兰花这样的具有抗癌和防癌效果的蔬菜进行调养。这一期间的腮腺肿瘤患者应该将烟和酒都忌掉，防止同过这两种方式加重病情。在家属方面也应该给予病人适当的心灵关怀，时常和病人沟通交流，了解患者的想法和身体状况，从而帮助患者和主治医师间的沟通和交流。
广告另外，患者可以完全利用这短时间进行其他部位的滋补，都可以通过食疗的方式进行。比如食管方面有问题的患者可以多喝牛奶和韭菜汁，脾胃失调虚弱的患者可以吃一些大枣，圆肉，升降和大蒜等类的食物。肝虚阴虚的患者还可以通过此段期间吃一些乌鸦肉或者猪腰子和黑豆，黑芝麻等这样的食物。患者和家属都应该全面的把握患者在术后的恢复期间除了进行腮腺肿瘤术后的恢复还应当同时增强体质和增强免疫力。
甲状腺瘤手术后的饮食
甲状腺属于人体非常重要的分泌器官，甲状腺瘤就属于出现在甲状腺上的常见肿瘤，一般都会良性。40岁的中年女性比较容易患上甲状腺瘤，一旦患病要及时的进行治疗，因为具有恶变的可能，最常见的解决手段就是手术治疗，甲状腺瘤手术后的饮食对于康复具有促进的作用。下面咱们就来详细看看情况吧。
手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。
为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。
甲状腺癌术后患者饮食上应注意以下几点：注意营养均衡，食物新鲜，口味清淡；控制碘的摄入量，缺碘地区要补充碘，多食些含碘丰富的食物，如食用加碘盐、海带、紫菜、虾米等；多吃新鲜蔬菜，如白菜、芹菜等；多吃新鲜水果，如柑、橙、板栗等；忌辛辣食物。
1、食谱结构要合理，病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。
2、烹调方法和进食方法要讲究，设法增进病人食欲在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在味，色，香，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期，抓紧食欲好转的有利时机补充营养。
3、癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因为癌症病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。
做完手术的病人，可能会有恶心、呕吐、食量减少，可吃一些桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓等等，同时，术后要在床上坚持活动，下床后坚持全身锻炼，提高抗病能力，增强免疫的功能。
肾皮质脓肿
【概述】
肾皮质脓肿主要(90%)是由金黄色葡萄球菌从远处感染灶(常为皮肤感染)经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、糖尿病和血液透析。上行感染很少引起肾皮质脓肿。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。最后可穿破肾被膜形成肾周脓肿。大多数肾皮质脓肿累及单侧(97%)，并好发于右侧(63%)。
【治疗措施】
传统的治疗措施是抗生素与手术引流相结合。最近单用抗生素已成功地治愈了肾皮质脓肿(特别是金黄色葡萄球菌引起的)。被推荐用于金黄色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ，100～200mg/kg，静脉注射，每4小时1次。万古霉素，每次1g静脉注射，每12小时一次。先锋霉素Ⅴ，每次2g，静脉注射，每8小时1次。上述抗生素可轮换使用，静脉注射连续10～14天，然后改为口服，连续14～28天。如果治疗48小时后，病情无好转，再应考虑为耐药菌株感染或合并有其他疾病，如肾周脓肿。此时需在超声或CT引导下经皮肤脓肿穿刺引流，如果引流后病情仍无明显改善，则需进行外科手术。
【临床表现】
肾皮质脓肿好发于20～40岁的中青年患者，男女比例为3∶1，典型的临床特征为发病急骤、寒战、发热、腰痛、肋脊角压痛，在病程早期，脓肿尚未破入肾盂肾盏之前，不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀，侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。
【辅助检查】
实验室检查：血象示中等度到重度白细胞升高和核左移。在脓肿尚未破入肾盂肾盏之前，尿液正常，尿培养无菌生长，血培养常阴性。根据肾脏病变，肾功能损害的严重程度，血清肌酐和尿素氮可正常或升高。并发于糖尿病的肾脏肿患者尿糖阳性、血糖升高。
影象学检查：对肾皮质脓肿的诊断及鉴别诊断须做影象学检查。排泄性尿路造影通常仅能发现一些非特异性的改变，肾皮质脓肿增大时，可发现占位性病变的影象。镓(Ga67)枸椽酸盐和铟In111示踪的白细胞作放射性同位素扫描对诊断有帮助。肾皮质脓肿融合并形成充满脓液的厚壁肿块时，肾B超检查可证实。但在脓肿形成的初期，肾超声波检查易将肾脓肿误诊为肾肿瘤。同样，肾动脉造影也不能将肾脓肿与缺血性或囊性肾肿瘤相鉴别。诊断肾脓肿最准确的影象学检查是CT扫描。在超声或CT指导下进行穿刺吸脓不仅可明确诊断和确定致病菌，同时也可建立引流通道进行治疗。
胸腺瘤
【概述】
胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位，日本一组4968例纵隔肿瘤，胸腺瘤次于畸胎瘤，占纵隔肿瘤的20.2%。美国一组1064例纵隔肿瘤，胸腺瘤为第一位占21.14%国内报告多以畸胎类肿瘤为首。综合国内14组报告2720例纵隔肿瘤，胸腺瘤次于畸胎瘤和神经源性肿瘤为第三位，占22.37%。
【诊断】
X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多于左侧，也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖，突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利，有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影(图1、2)。少数胸腺瘤可见条状，点状，块状和不成形的钙化，其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上，此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法，它能显示肿瘤的存在，大小，密度，在无条件行复杂的检查时，侧位病灶体层尤为实用。
胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，它能准确地显示肿瘤的部位，大小，突向一侧还是双侧，肿瘤的边缘，有无周围浸润以及外科可切除性的判断，对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例，胸部CT有其特殊的价值。
【治疗措施】
(1)治疗原则：胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大，压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。
(2)切口选择：突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口，突向双侧瘤体较大者，可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多，除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺，以防日后出现重症肌无力的可能。亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔，减少了术后对病人呼吸功能的干扰，避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤，其指征为年老患者，有开胸禁忌，肿瘤体积小且靠近颈部。
(3)手术时应注意的问题：孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查，搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于胶上纵隔心底部，心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚，使之与血管不易辨别。这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。术者对于这引起应有警惕性。
肿瘤可切除性的判断是手术时必须要考虑的问题。当肿瘤已经侵犯无名静脉或上腔静脉，或血管被包绕在在肿瘤之中，或肿瘤与周围组织呈冻结状态，此时应采取谨慎态度，中止手术，仅采取病理活检，术后予放射治疗。若肿瘤虽与大血管有粘连浸润，但尚可分离，可逐步解剖，由浅入深，由易到难，先使其松动，再游离瘤体，最后在其蒂部钳夹后摘除。
对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断，避免损伤血管增加手术困难。若意外地损伤血管，切忌惊慌失措盲目钳夹止血。可先用纱布垫压迫出敌国破口，备好吸引器，同时加快输血，吸净术野积血后，辨清损伤的部位和范围，再决定是直接缝合还是修补。
肿瘤从一侧胸腔突向对侧，或瘤体向颈部突出延伸，应在直视下解剖分离，有时一些血管穿越其间，或有血管供应瘤体，盲目钝性分离可造成出血，肿瘤侵犯心包时，可在正常部分剪开心包，伸入手指于心包腔内帮助剔除肿瘤或将心包与肿瘤一并切除。
6.手术治疗结果 无论良性或恶性胸腺瘤的治疗，主要是手术切除，只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗，化疗对胸腺瘤基微。
手术切除率与肿瘤大小的关系。一般讲，肿瘤愈大切除率愈低，这与肿瘤外科一般结论一致，但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标。有时大的能切除，而较小的肿瘤不能切除。因之除肿瘤大小以外，肿瘤是否外侵，特别是侵犯周围血管，如上腔静脉、无名静脉、主动脉的严重程度极大地影响手术切除率。当肿瘤包绕血管生长，呈冻结状态，既使中等大小的肿瘤，有时亦不能完整切除。
7.胸腺瘤的放射治疗 恶性胸腺瘤既使肉眼所见已经切除干净者，其瘤床仍需要完成，手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者，需增大剂量，一般为60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少数复发，故建议对良性胸腺瘤也应予以防性照射30～40Gy(3000～4000rad)。胸腺瘤放疗结果，一般均不甚满意，因各地报告结果相关较远，难以评述。
【病理改变】
病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤，根据临床表现，手术时肉眼观察所见和病理形态特点，以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。
胸腺廇良恶性鉴别需要依据临床表现和外科手术时的发现。外科手术时应当注意①肿瘤是否有完整的包膜;②肿瘤是否呈侵袭性生长;③有无远处转移和胸腔内种植;④显微镜下细胞形态的异形，综合分析才能得出正确的结论。手术时肿瘤有完整的纤维包膜，肿瘤在包膜内生长，与周围脏器无粘连浸润，手术容易摘除的，为良性或非侵袭性胸腺瘤。当肿瘤侵出包膜，侵犯周围脏器或组织(心包、胸膜、肺和血管等)，处科手术不能切除或不能完全切除的，或术时发现已有胸内种植或胸膜转移，则为恶性或侵袭性胸腺瘤。
【临床表现】
像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性，程度不等，部位也不具体，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步检查。症状迁延时久，部分病人行X线检查，或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关切骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(pRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。
【并发症】
1.重症肌无力(MG) 长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型，如眼睑下垂、视物长久感疲劳、复视，为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息，为躯干型;咀嚼吞咽费力，甚至呼吸肌麻痹，为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象，病人呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。
目前认为重症肌无力是一自家免疫性疾病，主要因胸腺受某种刺激发生突变，不能控制某些禁忌细胞株而任其分化增殖，对自身成分(横纹肌)发生免疫反应，出现肌无力。
治疗重症肌无力多年来一直采用抗乙酰胆碱酯酶药物，如吡啶斯的明，近年来又加用免疫抑制剂，如激素、环磷酰胺等。
外科治疗重症肌无力的适应证为伴有或不伴有胸腺瘤的重症肌无力患者，服抗乙酰胆碱酯酶药物，剂量不断增加而症状不减轻，或出现肌无力危象以及反复呼吸道感染。
2.单纯红细胞再生障碍性贫血(pRCA)
与胸腺瘤并存疾病之一是纯红细胞再障。纯红再障可为原发的，原因不清。也可继发于药物、感染和肿瘤。实验研究表明pRCA是一自家免疫性疾病，未知原因导致红细胞抗原的自身免疫反应，这些抗原可存在于人体胸腺内。胸腺瘤本身对红细胞生长并无直接作用，可能的情况是胸腺瘤可增强免疫系统的敏感性，或者胸腺瘤由高度敏感的增生系统所诱发。
3.肾病综合征肾炎 肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明了，肾病综合征可以是某些肿瘤，如霍奇金病，全身表现的一部分。可能的解释为胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原抗体复合物形成交叉反应缘故。
【鉴别诊断】
虽然经过多种检查，有时临床上仍会遇到诊断困难的病例，曾有人建议施行上腔静脉或无名静脉造影、纵隔充气造影，但因操作复杂近来已很少使用。常见的需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年，可无症状，或有反复发作的肺部感染，有时有咳出毛发或油脂样物的病史，X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影，囊性畸胎瘤经超声波检查予以确定。文献报道纵隔肿瘤误认为升主动脉瘤，或将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤均有发生。在胸部侧位相升主动脉瘤呈梭形成圆形阴影，沿自左心室，胸透可见肿块呈膨胀性搏动，听诊可闻及杂音，二维超声检查可发现升主动脉扩张，彩色多普照勒检查可见湍流频谱，胸部CT像可显示升主动脉局限性瘤样扩张，诊断有困难时可行升主动脉造影。近年来磁共振检查(MRI)在临床上应用逐渐增多，对于心脏大血管畸形3及血管瘤的诊断有特殊的价值，是区分纵隔肿瘤与升(降)主动脉瘤敏感而有效的检查方法。
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤这样的疾病在发生的时候，其实属于是人们身体上的甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤，属于甲状腺最为常见的一种良性肿瘤。这样的疾病，一般都是多发于甲状腺活动期间。临床上，这样的疾病是会包含了分滤泡状、乳头状实性腺瘤两种，可是甲状腺腺瘤该怎么治疗呢。
甲状腺腺瘤在发病的时候，其实是可能引起了癌变的可能的。且不及时的进行甲状腺腺瘤治疗的话，还是很有可能会造成甲状腺功能亢进症。所以我们建议患了疾病的患者们，及时对甲状腺腺瘤疾病进行手术切除，才是最为重要的一点，这些状况我们要熟悉。
手术是最有甲状腺腺瘤效的治疗方法，无论肿瘤大小，目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤，单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤，日后造成复发。
因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。
可是，在平时生活上，得了甲状腺腺瘤之后，手术治疗甲状腺瘤之后，比较容易复发的，复发率也是会高达百分之九十，所以这样的方法会造成甲状腺腺瘤难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法。要是想让甲状腺腺瘤及时治疗痊愈，还是选择一些适合我们的方式正规参与治疗的好。
肝腺瘤
【概述】
肝腺瘤较少见，其发病可能与性内分泌紊乱有关，目前多认为与口服避孕药有密切关系。在肝脏良性肿瘤中，肝腺瘤的发病率仅次于肝血管瘤。本病的病理类型可分为：①肝细胞腺瘤(肝腺瘤)。来自肝细胞。②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤。来自胆管上皮。③混合型腺瘤。由肝细胞和胆管细胞构成。肝腺瘤可为单发性或多发性，而胆管囊腺瘤可发生恶性变。
【诊断】
1.症状
早期常无症状，多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大，压迫邻近器官时，可出现上腹胀满，纳差，恶心或隐痛。
2.体征
上腹部发现肿块，表面光滑，质较硬，多无压痛，可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时，出现发作性右上腹痛，伴有发热，偶见黄疸或寒战，恶心、呕吐。右上腹肌紧张，压痛。肿瘤破裂出血时，出现突发性右上腹剧痛，腹膜刺激症状，严重者可出现休克。
3.B型超声检查
对判断肿瘤部位，大小及内容物有一定帮助。
4.核素肝扫描
肿瘤直径2～3cm者，肝内可显示放射性稀疏区。
5.选择性肝动脉造影
可提示肿瘤内血管增多。
6.CT检查
肝内肿瘤部位可见密度减低区，近似囊性肿物。
【治疗措施】
原则上应尽早剖腹探查，手术切除。常用的手术方法：
1.肿瘤切除术
肿瘤侵犯部分肝脏时，可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门、不能将其完整切除时，可行肿瘤囊内剥除术，但术易复发。不能除外恶性者，尽量不采用此手术。
2.肝叶切除术
肿瘤侵犯一叶或半肝时，可行肝叶或半肝切除，但全身状况欠佳，有肝硬化者行肝叶或半肝切除术要慎重。
3.肝动脉结扎术
肿瘤位于第一、二肝门的深位，邻近较大的血管和胆管或肿瘤与邻近器官紧密粘连不易分离而无法切除肿瘤时，可结扎肝固有动脉或一侧的肝动脉，以减少肿瘤的血供和防止破裂出血。
皮质增生是什么
皮质增生相信大家都有所耳闻，这种疾病是关于我们肾上腺这个腺体有关，通俗一点就是肾上腺的病变。相信大家也只是听说过并没有对皮质增厚有相关的了解，小编给大家收集了一些相关资料，下面就来一起了解一下什么是皮质增厚。
肾上腺皮质增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。
先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病，因肾上腺皮质激素合成途径中酶的缺陷引起的疾病，主要是由21-羟化酶缺乏引起。临床可出现高血压、高血钾症、低钾血症、低血容量等表现，女性男性化，女性患者可在青春期前后出现阴蒂肥大等雄激素过多的症状。治疗的目的就是纠正肾上腺皮质功能减退引起的症状，维持机体正常代谢机能。同时要抑制高雄激素血症，促进青春发育，减少成年身高受损。还要进行外生殖器整形手术，应该在青春发育后及早进行，为患者进入成年期创造良好的生活、生育条件。
最重要的就是皮质激素替代治疗，需要终身治疗，而疗效取决于病变的严重程度、开始治疗的时间早晚。遗传病很难治愈，应该通过孕前遗传学基因检测致病基因，并积极避免将致病基因遗传给后代。
