养生的后果

2019-10-13

精神类药物停药后果大吗?

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精神疾病是现代生活中影响非常大的因素,精神类疾病常常会给患者带来极大的伤害,导致患者的意识紊乱等等,而服用精神类药物是最有效的控制办法,但是长期服用精神类药物会产生依赖性,导致停药后的复发症状更加严重,下面就来看看精神类药物停药后果大吗?

精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,由于治疗精神疾病的药物对身体会有一定程度上的损害,因此许多患者感觉自己状况比较好时,私自停药,或者减小剂量。

这样的行为是错误的,有可能会导致精神分裂症的再次复发,如果患者想减轻药量或者停止服药,必须要在医生的指导下才可以,不然旧病复发,再次住院,又经过很长一段时间治疗,才控制住病情,所用药物的剂量也比原来的剂量大好几倍。为什么会这样呢?

这是因为初次发病时,持续服药不仅使药物达到了有效治疗量,而且形成一定的药物“积累”,以致一旦停药,仍可以维持一定的有效时间。但随着“积累”的不断减少,当血药浓度明显低于有效范围时,精神分裂症就会旧病复发,再治疗时,要达到初次服药所达到的稳定治疗效果,势必就要加大剂量。

专家建议,要想做到以最小的药物剂量达到巩固疗效、避免复发的目的,唯一的方法是坚持服用维持剂量抗精神病药物。由于不同的病人所服用的药物剂量不同,所以病人应请有经验的精神科医生根据自己的具体情况酌情调整药物剂量。合理用药,还会使药物的副作用降到最小、最少。

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精神病可以停药吗


其实精神病这种病如果患者配合的特别好,家属又特别重视的话是很可能会治好的,如果不可能治好也会将患者的病状减轻,如果患者在患精神病的初期,也就是精神病还比较轻微的时候及时治疗是可以将患者治疗痊愈的,那么,当精神病治疗有一定效果之后可以停药吗。

1、精神分裂症状消失药能停吗?

对于精神分裂症的患者而言,不能停药,所以答案是否定的。

中国的《精神分裂症防治指南(第二版)》再一次地强调了精神分裂症的全程长期治疗的重要性。

其中,指南提到一个「维持治疗」的概念,即在精神分裂症急性发作的各种症状控制好以后,仍然需要继续治疗。

也就是说,精神分裂症患者在没有症状的时候,仍需要持续的治疗。

假如维持治疗阶段患者状况稳定,药还是能停的。

2为什么不能停药?

简单地说,最重要的原因是:停药 = 复发。

根据多项临床研究表明,精神分裂症患者停药 2 年内的复发率 90%。

而每一次复发,对于患者的大脑都是一次新的损伤,而且治疗的难度也会随之增加。

多次复发的患者,有极大的可能成为难治性的精神分裂症,这之后,过上「正常生活」就成了奢谈。

所以,坚持服药,是最主要的防止复发的因素,没有之一,坚持服药时间越长,保护性作用就越强。

第二个次重要的原因是,许多新一代的抗精神病药物对患者有多方面的帮助。

精神分裂症患者除了阳性症状、阴性症状以外,还存在着认知症状。

一些认知症状的例子有:

跟正常人相比,患者更难以判断其他人的心理意图,也就是说搞不清对方是善意的还是恶意的;

比起病前,患者工作时的注意力更难以集中;

伴随注意力问题的,还有患者的记忆力和学习新知识、新技能的能力。

认知功能的改善很重要,有助于提高患者的生活质量,让他们更加胜任工作和日常生活、社交。

除药物治疗外,还需要科学的生活指导,提高患者的生活质量,使每一位患者都能够相对正常的生活,学习和工作。

家属与患者要尽快掌握科学的治疗方法,尽早进行系统正规的全面治疗,严格按照医嘱服药,不可随便换药或自行停药。

氨基糖苷类药物


很多人在生活当中并不太清楚氨基糖苷类药物之间究竟有哪些类型,其实代表的药物有很多,临床应用也是不同的,在平时一定要注意区分,了解到相关的用药类型和用药注意事项,这样能找到相应的预防手段和工作,保证一些不必要的麻烦和危害出现,给人的身体造成压力和负担。

临床应用氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用,但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的pAE较长,所以,仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染,单独应用氨基糖苷类抗生素治疗时可能疗效不佳,此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的抗菌药,如广谱半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。

代表药物链霉素链霉素(streptomycin)是第一个氨基糖苷类抗生素,也是第一个用于治疗结核病的药物。链霉素口服吸收极少,肌内注射吸收快。容易渗入胸腔、腹腔、结核性脓腔和干酪化脓腔,并达有效浓度。

链霉素对铜绿假单孢菌和其他G-杆菌的抗菌活性最低,对土拉菌病和鼠疫有特效,常为首选,特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。也用于治疗多重耐药的结核病。与青霉素合用可治疗溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌等引起的心内膜炎。

庆大霉素庆大霉素(gentamicin)口服吸收很少,肌内注射吸收迅速而完全。在肾皮质中积聚的药物可比血浆浓度高出数倍,停药20d后仍能在尿中检测到本品。是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药,尤其对沙雷菌属作用更强,为氨基糖苷类中的首选药。可与青霉素或其他抗生素合用,协同治疗严重的球菌感染。亦可用于术前预防和术后感染。还可局部用于皮肤、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。

卡那霉素卡那霉素(kanamycin)口服吸收极差,肌内注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。对多数常见G-菌和结核杆菌有效,目前仅与其他抗结核病药物合用,以治疗对第一线药物有耐药性的结核杆菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部术前准备的患者。

妥布霉素妥布霉素(tobramycin)口服难吸收,肌内注射吸收迅速。可渗入胸腔、腹腔、滑膜腔并达有效治疗浓度。可在肾脏中大量积聚。对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单孢菌的抑菌或杀菌作用较庆大霉素强,且对耐庆大霉素菌株仍有效,适合治疗铜绿假单孢菌所致的各种感染,通常应与青霉素类或头孢菌素类药物合用。

阿米卡星阿米卡星(amikacin,丁胺卡那霉素)是卡那霉素的半合成衍生物。肌内注射,主要分布于细胞外液,不易透过血脑屏障。是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素。其突出优点是对肠道G-杆菌和铜绿假单孢菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定,故对耐药菌感染仍能有效控制,常作为首选药。本品的另一个优点是与β-内酰胺类联合可获协同作用。

适应证1.中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。

2.中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。

3.严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一(非首选)。

4.链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病,后者的治疗需与其他药物联合应用。

5.链霉素可用于结核病联合疗法。

6.新霉素口服可用于结肠手术前准备,或局部用药。

7.巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。

强心苷类药物


心脏是人体最重要的器官之一,随着年龄的增大。心脏会出现或多或少的问题,有些人会出现早搏的现在。心脏搏动微弱,这是非常危险的事情。一般都会使用药物治疗,可以先控制病情。可以起到一个强心的作用,对患者有很好的帮助。强心苷类药物有很多种,根据病情的不同,选择不同的药物。

强心苷是一类选择性作用于心脏,加强心肌收缩力的药物。又称强心甙或强心配糖体。

临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有洋地黄甙,地高辛,去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K,它们具有相似的药效学特征,但药物代谢动力学和作用强度有差别,可根据作用发生的快慢及维持时间的长短分类。

(1)甲型强心苷:主要分布于玄参科(洋地黄属)、夹竹桃科(黄花夹竹桃属、羊角拗属)、萝藦科(杠柳属、马利筋属)、百合科(铃兰属、万年青属)、十字花科(糖介属)、毛茛科(侧金盏花属)等。

(2)乙型强心苷:主要分布于百合科(海葱属)、毛茛科(铁筷子属)等。

迄今从各种植物中已发现的强心苷有数百种,但用于和曾用于临床的种类不过20~30种,常用的只不过6、7种。目前全世界发现的甲型强心苷主要分布在17个以上的科,70~80个属的数百种植物中。

含强心苷的中药通常以叶占多数,种子和根次之,茎较少。

如毛花洋地黄中所含的洋地黄毒苷以叶和托叶含量最高,花萼和花被片次之,茎最少。

叶含量又以花前期最高,花后期到结实时期渐少。强心苷的含量与叶绿体呈成正比,强心苷的形成与叶绿体有关。洋地黄类中药在花前期,特别是叶绿体浓郁时采收,对提高强心苷的含量具重要意义。

维a酸类药物


维a酸是用来治疗皮肤角化异常性疾病的药物,可以影响骨骼生长和上皮的新陈代谢。维A酸类药物分类三代,每一代药物针对的疾病不同。临床中常用的维A酸类药物有7种,通过口服或外用治疗各种皮肤疾病。下面给大家详细的介绍下维A酸类药物的分类和常用药物。

一、维生素A被广泛地用于治疗多种皮肤病,然而在治疗这些疾病时其治疗剂量接近中毒剂量,从而极大限制了维生素A的临床应用。化学家们对维生素A的化学结构进行了改造,得到了许多种维生素A的结构类似物,统称为“Retinoids”,因为它们主要是维生素A酸的衍生物,国内学者将其译为“维A酸”。 维A酸(维甲酸)为维生素A在体内的中间代谢产物,主要影响骨的生长和上皮代谢,具有促进角质形成细胞增殖、分化角质溶解的作用,维持皮肤、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上细胞的正常代谢。口服或外用维A酸及其衍生物能促进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能,以及抗炎、抑制和杀灭痤疮杆等作用。目前维A酸类药物是临床治疗皮肤角化异常性疾病的主要药物,尤其是在治疗牛皮癣的药物中有着不可替代的地位。

二、维A酸类药物的分类

第一代(1969年~1974年)包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、维胺酯等,适用于严重的结节性或聚合性痤疮,也可外用治疗鱼鳞病等,但不良反应甚多,治疗牛皮癣的疗效不甚理想。

第二代(1974年~1980年)包括阿维A酯、阿维A等,主要应用于Darrier病(毛囊角化症)、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿维A酸,可口服也可外用,治疗牛皮癣疗效肯定。和阿维A酯相比,不良反应相对较少,疗效却相近。目前临床上多倾向于用阿维A酸替代阿维A酯来治疗银屑病。

第三代(1980年~1996年)包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲磺基芳香维A酸等,几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀(乙酰维A酸)。第三代维A酸治疗浓度低,不良反应少,可用于银屑病、鱼鳞病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖角化症等的治疗。特别是阿达帕林和他扎罗汀,目前是治疗痤疮的一线药物。

三、临床常用的维A酸类药物

1.全反式维A酸(All-transretinoicacid):主要影响上皮组织的代谢,促进上皮细胞的增生和分化,且有角质溶解作用。外用治疗角化异常性皮肤病,常用浓度为0.025%、0.05%和0.1%,适应症包括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁平疣、寻常疣、色素沉着等。

2.异维A酸(13-顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin):口服吸收好,具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的胶原酶合成、免疫调节等作用,临床上用于治疗严重型痤疮、严重面部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。在FDA批准系统应用的维甲酸中,只有异维A酸对痤疮具有良效,且自从1982年FDA批准以来,异维A酸已经成为了痤疮治疗的“金标准”药物。重度痤疮包括结节型和囊肿型的痤疮可口服异维A酸,一般8周内显效;轻度和中度痤疮可用间歇冲击疗法治疗,口服异维A酸治疗1周,每月用药1周,连用6个月。经临床评价,其治愈率为88%。根据华山医院、瑞金医院、华东医院和长征医院四家医院协作的临床结果显示:异维A酸治疗痤疮的总有效率为98.2%。浙江省舟山市人民医院皮肤科关于异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效评价实验结果表示:异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程,提高治愈率,减少复发和不良反应,总有效率达90%。

3.阿维A脂(依曲替酯):具有抑制上皮细胞的异常增殖和分化,促进上皮组织的正常角化过程,具有角质溶解作用。口服吸收好,长期使用血药积蓄可达数月之久。主要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。阿维A酯不良反应较多,且较严重。目前临床应用得不多!

4.阿维A(依曲替酸、阿维A酸、Acitretin):为阿维A酯在体内的活性代谢产物,生物活性强,疗效与阿维A酯相当,口服吸收好,长期使用产生血药积蓄作用的机会较小。目前被广泛应用临床治疗银屑病,因其显效快、效果显著、相对副作用小而用于取代阿维A脂成为临床治疗银屑病的一线药物。据黄朝卫、刘新庭、刘晓明的临床实验结果显示:采用阿维A治疗寻常型银屑病,剂量为20~60mg/d,疗程12周,有效率为84.2%,临床效果显著,不良反应也比较多,但不严重可以耐受。

5.维胺酯(Viaminati):为我国自行研制的一种维A酯类药物,化学结构类似于全反式维A酯,有促进上皮分化和生长,抑制角化过程等作用。分内服和外用剂型,主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮肤病。

6.他扎罗汀(乙酰维A酸、Tazarotene):是新型的受体选择性维A酸,主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型(凝胶),浓度为0.05%~0.1%,起效快,治疗效果较好,复发率低,复发时间延长。他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物,主要选择性地结合二种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合.临床安全、有效地用于治疗银屑病、痤疮,并用于角化异常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮肤癌前期病变。据刘晓红关于他扎罗汀乳膏治疗扁平疣120例的临床疗效观察实验结果显示:治疗8周总有效率达到98.3%,疗效确切,安全可靠,值得临床推广。

7.阿达帕林(Adapatene):外用为主,化学性质稳定,渗透性好,外用对皮肤的刺激性小,具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用,常用的剂型为凝胶,可用于治疗痤疮,通常浓度为0.1%。据刘磊、张玉萍关于阿达帕林治疗轻、中度痤疮疗效观察实验结果显示:将阿达帕林凝胶适量薄薄涂于惠处,并轻轻按摩,每日两次,连续应用四周,有效率91.91%。可见,阿达帕林治疗轻、中度痤疮临床效果满意,值得推广。

先锋类药物过敏


众所周知,药品是一把双刃剑,不仅能治病也能致病,严重的甚至可以致死。也许有人认为这是危言耸听,并不相信。那么今天,我们就要来为大家简单介绍一下药品的相关知识——先锋类药物过敏怎么办!希望可以扩展大家的眼界。

据世界卫生组织最近的一项全球调查结果显示,真正符合世界卫生组织健康定义达到健康标准的人群只占5%,20%的人是需要诊治的病人,75%的人处于健康与疾病之间,滥用药物也是不健康的一种。目前全世界死亡人口中约有1/3死于用药不当。而在我国,每年因药物不良反应住院的有250多万人,不合理用药占用药总数的11~26%,因滥用药物死亡者近20万人。

抗生素当作“万能药”

滥用抗生素不但会产生耐药性,造成人类可能发生的无药可用,而且还直接对人体产生不良反应。抗生素的不良反应主要表现在以下几个方面:

一是过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等会使人产生过敏反应,严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。

二是毒性反应。抗生素引起的常见毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。

三是二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。一般较难控制,且有很大的危险性。

四是局部刺激。抗生素肌肉注射,多数可引起局部疼痛,静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。

止咳药水滥用成瘾

据了解,目前药品市场上超过半数的止咳露含有可待因、麻黄碱等可成瘾类药物。这些药物可刺激中枢神经,从而达到镇痛、镇静、止咳的作用。但滥饮此类药水会使精神异常兴奋,生理、心理都对药物产生依赖性,出现较为明显的副作用。长期过量饮用这类可成瘾性止咳药水,会影响记忆力、体力,造成食欲下降等。成年人还会造成性功能衰退。目前,滥用止咳药已有低龄化的倾向。

由于药品广告过多,因而,不需医生指导,感冒之类常见病、多发病患者就一般多自行买药“治疗”,这就很容易陷入用药误区。自行购药治疗虽说省钱、省时、省事,然而,这种“小病去药房”的新消费模式同时也会对消费者带来乱用、滥用药物的负面作用,“以药代医”难免产生不良后果。

滥用药物不可避免的都会带来一些后果,因此,大家一定要慎重。在选择服用一定的药物之前,大家也要做好相应措施,看看自己是否会对这其中的成分过敏,千万不可大意。有时候,过敏轻则会让身体产生不适,重则会伤及生命。

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