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如何药物养生

2019-10-15

强心苷类药物

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千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,养生的道理大家都懂,但真正践行的并不多。您是否正在关注中医养生呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“强心苷类药物”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

心脏是人体最重要的器官之一,随着年龄的增大。心脏会出现或多或少的问题,有些人会出现早搏的现在。心脏搏动微弱,这是非常危险的事情。一般都会使用药物治疗,可以先控制病情。可以起到一个强心的作用,对患者有很好的帮助。强心苷类药物有很多种,根据病情的不同,选择不同的药物。

强心苷是一类选择性作用于心脏,加强心肌收缩力的药物。又称强心甙或强心配糖体。

临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有洋地黄甙,地高辛,去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K,它们具有相似的药效学特征,但药物代谢动力学和作用强度有差别,可根据作用发生的快慢及维持时间的长短分类。

(1)甲型强心苷:主要分布于玄参科(洋地黄属)、夹竹桃科(黄花夹竹桃属、羊角拗属)、萝藦科(杠柳属、马利筋属)、百合科(铃兰属、万年青属)、十字花科(糖介属)、毛茛科(侧金盏花属)等。

(2)乙型强心苷:主要分布于百合科(海葱属)、毛茛科(铁筷子属)等。

迄今从各种植物中已发现的强心苷有数百种,但用于和曾用于临床的种类不过20~30种,常用的只不过6、7种。目前全世界发现的甲型强心苷主要分布在17个以上的科,70~80个属的数百种植物中。

含强心苷的中药通常以叶占多数,种子和根次之,茎较少。

如毛花洋地黄中所含的洋地黄毒苷以叶和托叶含量最高,花萼和花被片次之,茎最少。

叶含量又以花前期最高,花后期到结实时期渐少。强心苷的含量与叶绿体呈成正比,强心苷的形成与叶绿体有关。洋地黄类中药在花前期,特别是叶绿体浓郁时采收,对提高强心苷的含量具重要意义。

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氨基糖苷类药物


很多人在生活当中并不太清楚氨基糖苷类药物之间究竟有哪些类型,其实代表的药物有很多,临床应用也是不同的,在平时一定要注意区分,了解到相关的用药类型和用药注意事项,这样能找到相应的预防手段和工作,保证一些不必要的麻烦和危害出现,给人的身体造成压力和负担。

临床应用氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用,但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的pAE较长,所以,仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染,单独应用氨基糖苷类抗生素治疗时可能疗效不佳,此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的抗菌药,如广谱半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。

代表药物链霉素链霉素(streptomycin)是第一个氨基糖苷类抗生素,也是第一个用于治疗结核病的药物。链霉素口服吸收极少,肌内注射吸收快。容易渗入胸腔、腹腔、结核性脓腔和干酪化脓腔,并达有效浓度。

链霉素对铜绿假单孢菌和其他G-杆菌的抗菌活性最低,对土拉菌病和鼠疫有特效,常为首选,特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。也用于治疗多重耐药的结核病。与青霉素合用可治疗溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌等引起的心内膜炎。

庆大霉素庆大霉素(gentamicin)口服吸收很少,肌内注射吸收迅速而完全。在肾皮质中积聚的药物可比血浆浓度高出数倍,停药20d后仍能在尿中检测到本品。是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药,尤其对沙雷菌属作用更强,为氨基糖苷类中的首选药。可与青霉素或其他抗生素合用,协同治疗严重的球菌感染。亦可用于术前预防和术后感染。还可局部用于皮肤、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。

卡那霉素卡那霉素(kanamycin)口服吸收极差,肌内注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。对多数常见G-菌和结核杆菌有效,目前仅与其他抗结核病药物合用,以治疗对第一线药物有耐药性的结核杆菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部术前准备的患者。

妥布霉素妥布霉素(tobramycin)口服难吸收,肌内注射吸收迅速。可渗入胸腔、腹腔、滑膜腔并达有效治疗浓度。可在肾脏中大量积聚。对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单孢菌的抑菌或杀菌作用较庆大霉素强,且对耐庆大霉素菌株仍有效,适合治疗铜绿假单孢菌所致的各种感染,通常应与青霉素类或头孢菌素类药物合用。

阿米卡星阿米卡星(amikacin,丁胺卡那霉素)是卡那霉素的半合成衍生物。肌内注射,主要分布于细胞外液,不易透过血脑屏障。是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素。其突出优点是对肠道G-杆菌和铜绿假单孢菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定,故对耐药菌感染仍能有效控制,常作为首选药。本品的另一个优点是与β-内酰胺类联合可获协同作用。

适应证1.中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。

2.中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。

3.严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一(非首选)。

4.链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病,后者的治疗需与其他药物联合应用。

5.链霉素可用于结核病联合疗法。

6.新霉素口服可用于结肠手术前准备,或局部用药。

7.巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。

维a酸类药物


维a酸是用来治疗皮肤角化异常性疾病的药物,可以影响骨骼生长和上皮的新陈代谢。维A酸类药物分类三代,每一代药物针对的疾病不同。临床中常用的维A酸类药物有7种,通过口服或外用治疗各种皮肤疾病。下面给大家详细的介绍下维A酸类药物的分类和常用药物。

一、维生素A被广泛地用于治疗多种皮肤病,然而在治疗这些疾病时其治疗剂量接近中毒剂量,从而极大限制了维生素A的临床应用。化学家们对维生素A的化学结构进行了改造,得到了许多种维生素A的结构类似物,统称为“Retinoids”,因为它们主要是维生素A酸的衍生物,国内学者将其译为“维A酸”。 维A酸(维甲酸)为维生素A在体内的中间代谢产物,主要影响骨的生长和上皮代谢,具有促进角质形成细胞增殖、分化角质溶解的作用,维持皮肤、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上细胞的正常代谢。口服或外用维A酸及其衍生物能促进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能,以及抗炎、抑制和杀灭痤疮杆等作用。目前维A酸类药物是临床治疗皮肤角化异常性疾病的主要药物,尤其是在治疗牛皮癣的药物中有着不可替代的地位。

二、维A酸类药物的分类

第一代(1969年~1974年)包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、维胺酯等,适用于严重的结节性或聚合性痤疮,也可外用治疗鱼鳞病等,但不良反应甚多,治疗牛皮癣的疗效不甚理想。

第二代(1974年~1980年)包括阿维A酯、阿维A等,主要应用于Darrier病(毛囊角化症)、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿维A酸,可口服也可外用,治疗牛皮癣疗效肯定。和阿维A酯相比,不良反应相对较少,疗效却相近。目前临床上多倾向于用阿维A酸替代阿维A酯来治疗银屑病。

第三代(1980年~1996年)包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲磺基芳香维A酸等,几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀(乙酰维A酸)。第三代维A酸治疗浓度低,不良反应少,可用于银屑病、鱼鳞病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖角化症等的治疗。特别是阿达帕林和他扎罗汀,目前是治疗痤疮的一线药物。

三、临床常用的维A酸类药物

1.全反式维A酸(All-transretinoicacid):主要影响上皮组织的代谢,促进上皮细胞的增生和分化,且有角质溶解作用。外用治疗角化异常性皮肤病,常用浓度为0.025%、0.05%和0.1%,适应症包括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁平疣、寻常疣、色素沉着等。

2.异维A酸(13-顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin):口服吸收好,具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的胶原酶合成、免疫调节等作用,临床上用于治疗严重型痤疮、严重面部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。在FDA批准系统应用的维甲酸中,只有异维A酸对痤疮具有良效,且自从1982年FDA批准以来,异维A酸已经成为了痤疮治疗的“金标准”药物。重度痤疮包括结节型和囊肿型的痤疮可口服异维A酸,一般8周内显效;轻度和中度痤疮可用间歇冲击疗法治疗,口服异维A酸治疗1周,每月用药1周,连用6个月。经临床评价,其治愈率为88%。根据华山医院、瑞金医院、华东医院和长征医院四家医院协作的临床结果显示:异维A酸治疗痤疮的总有效率为98.2%。浙江省舟山市人民医院皮肤科关于异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效评价实验结果表示:异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程,提高治愈率,减少复发和不良反应,总有效率达90%。

3.阿维A脂(依曲替酯):具有抑制上皮细胞的异常增殖和分化,促进上皮组织的正常角化过程,具有角质溶解作用。口服吸收好,长期使用血药积蓄可达数月之久。主要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。阿维A酯不良反应较多,且较严重。目前临床应用得不多!

4.阿维A(依曲替酸、阿维A酸、Acitretin):为阿维A酯在体内的活性代谢产物,生物活性强,疗效与阿维A酯相当,口服吸收好,长期使用产生血药积蓄作用的机会较小。目前被广泛应用临床治疗银屑病,因其显效快、效果显著、相对副作用小而用于取代阿维A脂成为临床治疗银屑病的一线药物。据黄朝卫、刘新庭、刘晓明的临床实验结果显示:采用阿维A治疗寻常型银屑病,剂量为20~60mg/d,疗程12周,有效率为84.2%,临床效果显著,不良反应也比较多,但不严重可以耐受。

5.维胺酯(Viaminati):为我国自行研制的一种维A酯类药物,化学结构类似于全反式维A酯,有促进上皮分化和生长,抑制角化过程等作用。分内服和外用剂型,主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮肤病。

6.他扎罗汀(乙酰维A酸、Tazarotene):是新型的受体选择性维A酸,主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型(凝胶),浓度为0.05%~0.1%,起效快,治疗效果较好,复发率低,复发时间延长。他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物,主要选择性地结合二种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合.临床安全、有效地用于治疗银屑病、痤疮,并用于角化异常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮肤癌前期病变。据刘晓红关于他扎罗汀乳膏治疗扁平疣120例的临床疗效观察实验结果显示:治疗8周总有效率达到98.3%,疗效确切,安全可靠,值得临床推广。

7.阿达帕林(Adapatene):外用为主,化学性质稳定,渗透性好,外用对皮肤的刺激性小,具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用,常用的剂型为凝胶,可用于治疗痤疮,通常浓度为0.1%。据刘磊、张玉萍关于阿达帕林治疗轻、中度痤疮疗效观察实验结果显示:将阿达帕林凝胶适量薄薄涂于惠处,并轻轻按摩,每日两次,连续应用四周,有效率91.91%。可见,阿达帕林治疗轻、中度痤疮临床效果满意,值得推广。

先锋类药物过敏


众所周知,药品是一把双刃剑,不仅能治病也能致病,严重的甚至可以致死。也许有人认为这是危言耸听,并不相信。那么今天,我们就要来为大家简单介绍一下药品的相关知识——先锋类药物过敏怎么办!希望可以扩展大家的眼界。

据世界卫生组织最近的一项全球调查结果显示,真正符合世界卫生组织健康定义达到健康标准的人群只占5%,20%的人是需要诊治的病人,75%的人处于健康与疾病之间,滥用药物也是不健康的一种。目前全世界死亡人口中约有1/3死于用药不当。而在我国,每年因药物不良反应住院的有250多万人,不合理用药占用药总数的11~26%,因滥用药物死亡者近20万人。

抗生素当作“万能药”

滥用抗生素不但会产生耐药性,造成人类可能发生的无药可用,而且还直接对人体产生不良反应。抗生素的不良反应主要表现在以下几个方面:

一是过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等会使人产生过敏反应,严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。

二是毒性反应。抗生素引起的常见毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。

三是二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。一般较难控制,且有很大的危险性。

四是局部刺激。抗生素肌肉注射,多数可引起局部疼痛,静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。

止咳药水滥用成瘾

据了解,目前药品市场上超过半数的止咳露含有可待因、麻黄碱等可成瘾类药物。这些药物可刺激中枢神经,从而达到镇痛、镇静、止咳的作用。但滥饮此类药水会使精神异常兴奋,生理、心理都对药物产生依赖性,出现较为明显的副作用。长期过量饮用这类可成瘾性止咳药水,会影响记忆力、体力,造成食欲下降等。成年人还会造成性功能衰退。目前,滥用止咳药已有低龄化的倾向。

由于药品广告过多,因而,不需医生指导,感冒之类常见病、多发病患者就一般多自行买药“治疗”,这就很容易陷入用药误区。自行购药治疗虽说省钱、省时、省事,然而,这种“小病去药房”的新消费模式同时也会对消费者带来乱用、滥用药物的负面作用,“以药代医”难免产生不良后果。

滥用药物不可避免的都会带来一些后果,因此,大家一定要慎重。在选择服用一定的药物之前,大家也要做好相应措施,看看自己是否会对这其中的成分过敏,千万不可大意。有时候,过敏轻则会让身体产生不适,重则会伤及生命。

大环内酯类药物


大环内酯类在平时可以分为多种类型,不同类型会给身体带来不一样的效果,在服用药物期间需要注意,针对一些身体患有肝毒素,以及身体出现病毒的患者,也要做好相应的预防工作,避免一些不必要的麻烦发生,对人体造成危害性,这些都是需要注意的。

基本简介本类药物的抗菌谱主要为革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性球菌,包括葡萄球菌、粪链球菌、脑膜炎球菌、炭疽杆菌、淋球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、产气梭状芽胞杆菌、布氏杆菌、弯曲杆菌、军团菌、钩端螺旋体、肺炎支原体、立克次体和衣原体等。大环内酯类药物之间有密切的交叉耐药性存在,因而非诱导耐药性的大环内酯类药物的开发受到重视。

共同特点①抗菌谱窄,比青霉素略广,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌,以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等;②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性;③在碱性环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时常需碱化尿液;④口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收;⑤血药浓度低,组织中浓度相对较高,痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度;⑥不易透过血脑屏障;⑦主要经胆汁排泄,进行肝肠循环;⑧毒性低微。口服后的主要副作用为胃肠道反应,静脉注射易引起血栓性静脉炎。

不良反应①肝毒性。在正常剂量下,肝毒性较小,但酯化红霉素则有一定的肝毒性,故只宜少量且短期应用。②耳鸣和听觉障碍,静脉给 药时可发生氨基转移酶升高,但停药或减量可恢复。③可致药物热、药疹、荨麻疹等过敏反应。④因有局部刺激性,不宜肌注。静滴可引起静脉炎,故滴液宜稀(0·l%),滴速直慢。⑤本类药可抑制茶碱的正常代谢,导致茶碱血浓度升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行条碱血浓度监测,以防意外。

螺旋霉素 红霉素、琥乙红霉素、 甲基红霉素、罗地霉素、 罗红霉素、乙酰螺旋霉素 阿齐霉素、麦迪霉素 白霉素 交沙霉素、竹桃霉素

分述如下螺旋霉素Spiramycin 罗华密新

作用与用途

本品是一种很强的抑菌剂,仅在很高的浓度时才呈杀菌作用。抗菌谱同红霉素,但却有比红霉素更好的抗菌素后效应,对革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性菌有良好的抗菌活性,并有抗寄生虫的作用,此外近年研究中还发现本品对军团菌、严重的弯曲杆菌感染、艾滋病病人的隐孢子虫病等也有较好的疗效。本品吸取迅速,能广泛的分布于全身各组织,其中炎性体液中的药物浓度最高,清除t1/2平均为3.8 小时,主要经胆汁排泄,给药24小时后回收率低于5%。临床用于敏感菌所致的感染,如支气管、肺部及耳鼻喉感染、皮肤感染。

剂量与用法

口服:成人,250mg/次,每日2次,严重病人每日可服3~4次;儿童:每日 20mg~30mg/kg,分2~4次口服。

注意事项

①对本品过敏者禁用。②不良反应较少见,有胃肠道反应、头痛、乏力等,偶见转氨酶升高。

剂型与规格

片剂:200mg/片。

红霉素Erythromycln

【作用与用途】抗菌谱相似于青霉素,对革兰氏阳性细菌有效,对革兰氏阴性细菌较差,对立克次氏体、阿米巴原虫、滴虫及钩端螺旋体有作用。尤其对耐青霉素与四环素的金葡菌有效。口服血药达峰4小时。蛋白结合率75%~90%。胆汁比血浓度高30倍。大部分在肝脏灭活,胆汁排泄,仅有10%~15%原形药物从尿中排泄。t1/2为1.5~3小时,无尿时t1/2为5~6小时。用于耐药性金葡菌感染和对青霉素过敏者,败血症、骨髓炎、肺炎、化脓性脑膜炎、伪膜性肠炎、急性乳腺炎等;也可局部应用于皮肤及眼部感染。

【剂量与用法】口服:成人每日 1.og~1.2g,分3~4次服用,整片吞服。儿童每日 7.5mg~25mg/kg, 1次/6小时,静滴:每日 3.75mg~5mg/kg,1次/6小时;必要时可增至每日 100mg/kg。

安眠类药物有哪些


现在有很多人们睡眠质量都变得不是那么好的,总是会出现失眠的症状表现,这样的话就会严重影响到自己的身体健康,所以说必要的时候可能是需要才用到一些安眠类的药物,这些药物才能够让自己的身体有所好转的,另外还可以有镇静的效果,可以使得自己不会再次出现任何失眠的症状。

包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才发现它具有镇静作用,并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低,需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。

其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少,广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗,也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病,或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久,第二个药物地西泮问世。

该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止,仍是治疗失眠常用的药物。

苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数,延长顾眠时间和提高睡眠质量,但也改变了通常的睡眠模式,使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑:吸收快,起效快,无蓄积,无后遗作用,是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短,用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮:半衰期较长,很少发生清晨失眠与白天焦虑,但由于其主要代谢产物有活性,且活性代谢产物半衰期长达47~100h,故易蓄积。

水杨酸类药物


很多人都不太知道水杨酸类药物的主要作用是什么,首先是可以治疗风湿,缓解疼痛,祛风散热,治疗各种头痛和牙痛,神经痛和肌肉疼痛,平时对身体有很大的功效,不过在服用期间也要小心,短时间内出现的不良反应,因为长期大量抗风湿,会出现一些相反的后果,需要特别注意。

临床应用1.解热镇痛及抗风湿有较强的解热、镇痛作用,常与其他解热镇痛药配成复方,用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等;抗炎抗风湿作用也较强,可使急性风湿热患者于24~48小时内退热,关节红、肿及剧痛缓解,血沉下降,患者主观感觉好转。由于控制急性风湿热的疗效迅速而确实,故也可用于鉴别诊断。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛,消退关节炎症,减轻关节损伤,当前仍是首选药。用于抗风湿最好用至最大耐受剂量,一般成人每日3~5g,分4次于饭后服。

2.影响血栓形成血栓素(TXA2)是强大的血小板释放ADp及聚集的诱导剂,乙酰水杨酸能使pG合成酶(环加氧酶)活性中心的丝氨酸乙酰化而失活,因而减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高浓度时,乙酰水杨酸也能抑制血管壁中pG合成酶,减少了前列环素(prostacyclin,pGI2)合成。pGI2是TXA2的生理对抗剂,它的合成减少可能促进血栓形成。实验证明,血小板中pG合成酶对乙酰水杨酸的敏感性远较血管中pG合成酶为高,因而建议采用小剂量(每日口服75mg)用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病、包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗塞患者能降低病死率及再梗塞率。此外,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者,服用小剂量乙酰水杨酸(30~50mg),可防止脑血栓形成。

不良反应短期服用副作用少;长期大量抗风湿则有不良反应。

胃肠道反应1.胃肠道反应最为常见。口取可直接刺激胃粘膜,引起上腹不适、恶心、呕吐。血浓度高则刺激延脑催吐化学感应区(CTZ),也可致恶心及呕吐。较大剂量口服(抗风湿治疗)可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血(无痛性出血);原有溃疡病者,症状加重。饭后服药,将药片嚼碎,同服抗酸药如碳酸钙,或服用肠溶片可减轻或避免以上反应。内源性pG对胃粘膜有保护作用,如将pGE2与乙酰水杨酸同服,可减少后者引起的胃出血,其疗效与pGE2的剂量成比例,提示乙酰水杨酸致溃疡可能与它抑制胃粘膜合成pG有关。胃溃疡患者禁用。

凝血障碍2.凝血障碍一般剂量乙酰水杨酸就可抑制血小板聚集,延长出血时间。大剂量(5g/日以上)或长期服用,还能抑制凝血酶元形成,延长凝血酶元时间,维生素K可以预防。严重肝损害、低凝血酶元血症、维生素K缺乏等均应避免服用乙酰水杨酸。手术前一周应停用。

过敏反应3.过敏反应少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘,称为"阿司匹林哮喘",它不是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应,而与它们抑制pG生物合成有关。因pG合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势,导致支气管痉挛,诱发哮喘。肾上腺素治疗"阿司匹林哮喘"无效。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用乙酰水杨酸。

他汀类药物副作用


随着生活水平的提高,老年人的寿命较之前也有了大的增长,但是关于一些高血压、高血脂、胆固醇高的人群也是越来越多了,虽然通过食疗得一些方法也可以帮助病情,但实际上治病还是主要靠药物,而他汀类药物就是治疗高胆固醇血症的首选药物,那么,他汀类药物在治疗病症的同时,对身体还有那些副作用呢?下面来了解一下吧。

药理作用

他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。

1、调血脂作用:具有明显的调血脂作用,降低LDL-C的作用最强,TC次之,降TG作用很小,而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构,且和HMG-coA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,因而对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生竞争性抑制,使胆固醇合成受阻。

2、非调血脂作用:改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等,有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。

他汀类药物副作用:

1、他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关,主要需要警惕肌病和肝脏不良反应,其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。

2、他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。出现肌炎及严重横纹肌溶解的病例是比较罕见的,且多发生在合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者。横纹肌溶解常表现为CK(磷酸激酶)显著升高(高于正常值上限10倍以上),可能伴有血肌酐升高,且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血症,并可引起急性肾衰竭。

3、肝功能受损的表现为血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平升高,在接受他汀治疗的患者中,仅约1%-2%出现肝酶水平较高幅度升高(超过正常值上限3倍),肝酶增高多为一过性,多发生在开始治疗或增加剂量的前3个月,一般停药后肝酶水平即可下降。

​什么是头孢类药物


头孢类的药物都是用来治疗一些细菌感染方面的疾病,有的时候还可以治疗病毒性感染的,用途相对来说是非常广泛的,正是因为如此才会受到那么多人的欢迎,但是对于这种药物来说还是需要有一些注意事项的,有很多人都是不能够去服用的,特别是对于孕妇来说是绝对不能服用这种药物的。

作用机理:为半合成第三代头孢菌素,其特点是对绿脓杆菌的作用超过氨基糖甙类抗生素。

功能:临床多用于脑膜炎和败血症等的治疗。

注意事项:孕妇慎用,对头孢菌素类过敏者禁用。

药名:头孢曲松Ceftriaxone(头孢氨噻三嗪头孢噻肟三嗪亚松Rocephin安塞隆菌必治罗氏芬)

特点:治疗淋球菌感染的首选抗生素

作用机理:抗菌谱与头孢噻肟近似,对革兰阴性菌有中度的抗菌作用。对革兰阳性菌的作用强,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽胞杆菌等。绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的流感嗜血杆菌、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。

功能:临床主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎,以及皮肤和软组织、尿路、胆道骨及关节、五官、面等部位的感染,还用于败血症和脑膜炎。

注意事项:过敏者禁用,青少年、儿童使用本品,偶可致胆结石,但停药后可消失。

头孢菌素又称先锋霉素,是一类广谱半合成抗生素,第一个头孢菌素在20世纪60年代问世,目前上市品种已达60余种。产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广,耐青霉素酶,疗效高、毒性低,过敏反应少等优点,在抗感染治疗中占有十分重要的地位。头孢菌素已从第一代发展到第四代,其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。

他汀类药物有哪些?


医学技术是随着科学技术提升而提升的,这就意味着在临床治疗上,也会有更大的突破。人们如今最期待的就是能够彻底攻克一些不治之症,比如癌症或者艾滋病等等。其实这样的目标在未来几年或者十几年内便会实现,大家都比较有信心。那么,临床上他汀类药物有哪些?

他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加、水平降低临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),治疗动脉粥样硬化,现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。

近年来,研究发现他汀类药物具有多方面非降脂作用,其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成,还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用。

上市的他汀类药物有5种:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。其中,普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。这些药物更为大家所熟悉的是它们的商品名.

我国研制的中药“血脂康”胶囊,主要含有洛伐他汀,因此也可列入他汀类。

硝酸酯类药物有哪些?


血栓说的简单一些就是血液当中的“凝集物”,它就好像一块石头一般将血管这条通路堵塞。血液流通不顺畅的话,人体肯定会受到很大的影响,脑血栓就是这样形成的。为了避免这样的情况出现,在实际的生活中人们更应该多吃一些具有抗血栓功能的药物,比如硝酸酯类的药物。那么,硝酸酯类药物有哪些?

硝酸酯类药物具有扩血管作用,抑制血小板聚集和黏附,具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。临床常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯等。此类药物作用相似,只是显效快慢和维持时间有所不同,其中以硝酸甘油最为常用。

最常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。

区别:

硝酸甘油:生物利用度极低,普通制剂很少用于口服。偶见缓释剂型。

硝酸异山梨酯:生物利用度为20~30%,半衰期仅30分钟,常有峰形作用(浓度很快升高后又很快下降,头痛)。所以普通剂型如消心痛普通片效果并不理想。缓释剂国外应用较多。

单硝酸异山梨酯:是ISDN的代谢产物,口服无首过代谢,生物利用度几乎100%,半衰期4~5小时,普通制剂Bid服药,缓释剂型Qd服药,是较理想的口服药。有3种剂型包括普通、缓释和控释剂型。

硝酸类药物是一种预防性药物,副作用是耐受性和使血管扩张,可以作为治疗冠状动脉痉挛性心绞痛,钙离子拮抗剂、劳力型心绞痛使用。硝酸酯类药物具有扩血管作用,抑制血小板聚集和黏附,具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。临床常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯等。此类药物作用相似,只是显效快慢和维持时间有所不同,其中以硝酸甘油最为常用。

什么是激素类药物?


日常生活中,随着西药的广泛应用,我们经常会听到激素类药物一词,但是随着人们健康意识的提高,大家对激素类药物的认识也在逐渐提高,很多人明白激素类药物带给人们的危害,那究竟什么是激素类药物呢?其实了解激素类药物的分类,对我们以后去药店购买药品时,就可以避免购买激素类的药物了。

激素药物通常按化学结构分类,只有两大类,一类是氨基酸、肽、蛋白质类;另一类为甾体(类固醇)类。下面也按分类依次解说。

氨基酸肽类激素的命名

属氨基酸的常用激素药物只有甲状腺素,为一个含碘的氨基酸,是天然的甲状腺素的人工合成品,用于缺少内源性甲状腺素缺少的疾病(甲减)。氨基酸相互链接即成肽或蛋白质,区分是看分子量,小的是肽,大的为蛋白质。

属于肽的激素药物有胰岛素,用于降血糖;有降钙素,用于改善骨炎、骨痛,高钙血症等疾病。另一个于钙调节有关的激素是甲状旁腺激素。这些激素类药物因肽类易水解,在胃肠道被消化失活,大都需要用注射的方式使用。

还有些肽类激素名称带有“促”字的,常是垂体激素,可以促进体内的相关腺体分泌激素,以调节生理,往往从名称中可以看出起作用,例如:促皮质素、促甲状腺素。有些用作药物的是垂体激素的人工改造合成品,名中都含有“瑞林”二字,如戈那瑞林、亮丙瑞林。

甾体激素的命名

上述那些肽类激素药物使用的专业性比较强,被滥用的可能性较少。实际上,老百姓口头上说的激素药物,多半指甾体激素,又叫“类固醇激素”----即含有像“田”字(甾字的部分)一样的4个环的性激素(男性激素和女性激素)和肾上腺皮质激素(糖皮质激素)。

女性激素,有雌激素和孕激素两类,它们控制了妇女的月经周期。雌激素类药物的名称中多半有个“雌”字。如药物雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚等,似无例外。

现有一些从雌激素衍生出来的,称为雌激素调节药,通常含个“芬”字或“昔芬”,如药物氯米芬、雷洛昔芬、他莫昔芬。

孕激素药物除天然来源的黄体酮外,都采用“孕酮”的词干,如炔孕酮、诺美孕酮。一些作为避孕药的孕激素药物,不一定含孕字,但大都含有“诺酮”或“诺醇”等字样。

雄性激素的药物名称相对简单,一般含有“睾”或“雄”字,如药物甲睾酮、美雄酮等。由于雄性激素对强健肌肉有效,人们试图把这个帮助蛋白质同化(即成为人的肌肉)的功能与性激素的功能分开,用于特殊目的,叫做同化激素,其名称通常含有词干“诺龙”或单字“龙”,如药物苯丙酸诺龙、美雄诺龙等。

最后说说糖皮质激素(肾上腺皮质激素),这类药物作用广泛且强大,较易被滥用。肾上腺皮质中分离出天然来源的可的松,氢化可的松,于是该类药物大都有个“松”字,如泼尼松、地塞米松。有几个药物结构有点变化,命名为“奈德”,如曲安奈德、布地奈德等。

蛋白多肽类药物有哪些


随着现代生物技术和医疗水平的不断发展,蛋白质类药物也是不断的增加,目前已经有很多重要的药物都在市场上广泛使用,现在医药学研究的重点是DNA重组技术,应用于蛋白多肽激素等等,多肽类药物目前使用也非常的广泛,蛋白多肽类药物在医学上作用是非常广的,那么,蛋白多肽类药物有哪些呢?

据parexl's pharmaceutical RD Statistical Source Book报道,目前已有723种生物技术药物正在接受FDA审评(包括Ⅰ~Ⅲ期临床及FDA评估),700种药物处于早期研究阶段(研究与临床前),还有200种以上药物已进入最后批准阶段(Ⅲ期临床与FDA评估)。

剂型介绍

生物技术药物的基本剂型是冻干剂。常规制剂尽管其疗效早为临床所证实,但由于半衰期短,需要长期频繁注射给药,从患者的心理与经济负担角度看,这些都是难以接受的问题。

为此,各国学者主要从两方面着手研究开发方便合理的给药途径和新制剂:

①埋植剂和缓释注射剂。

②非注射剂型,如呼吸道吸入、直肠给药、鼻腔、口服和透皮给药等。缓释生物技术药物的注射制剂,是很有应用前景的新剂型,有一些品种如能缓释1至3个月的黄体生成素释放激素(LHRH)类似物微球注射剂已经上市,本文着重介绍这类制剂。

主要类型

多肽、蛋白质药物缓释制剂的主要类型

多肽、蛋白质药物缓释制剂的研究与开发,从发展过程及剂型看,主要分埋植剂和微球注射剂两类。

埋植剂(implant)

细棒型埋植剂

埋植剂外形为一空心微型细棒,一头封闭,另一头开口,棒材为聚四氟乙烯等非生物降解聚合物。腔内灌入药物与硅胶(silastic,聚二甲基硅氧烷)混合物。

埋植剂埋入人体皮下,药物通过硅胶基质开口处缓慢释放。美国内科医生手册(pDR)上收载了商品名为Norplant?的埋植剂,药物为左旋-18乙基炔诺酮,用于计划生育。

该制剂每根直径2.4 mm,长34 mm,医生通过手术将6根细棒状物埋植在患者上臂内侧,药物可在体内按零级模式释药达5年,药物释完后再经手术取出。

微型渗透泵埋植剂

美国Alza公司20世纪70年代开发了外形像胶囊的埋植剂,该制剂埋植于皮下或其它部分,体液可渗透过外壳,溶解夹层电解层,使体积膨胀的夹层压向塑性内腔,促使药物溶液从开口定速释放。有不少生物大分子药物,如胰岛素、肝素、神经生长因子等作为模型药物的动物体内外研究报道。

埋植剂对需要长期用药的慢性患者的治疗具有积极的意义,但它存在以下缺陷:

①必须经手术途径植入。

②制剂骨架材料为非生物降解聚合物,释药结束后还需经手术取出。

③制剂在局部组织有刺激与不适感。

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