他汀类药物有哪些？
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“心静乾坤大，心安理数明，只有理性的清静才能大智大慧，大彻大悟。”生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，养生关系着你、我、他的生活质量。如何分辩关于中医养生话题的对错呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“他汀类药物有哪些？”，希望能对您有所帮助，请收藏。
医学技术是随着科学技术提升而提升的，这就意味着在临床治疗上，也会有更大的突破。人们如今最期待的就是能够彻底攻克一些不治之症，比如癌症或者艾滋病等等。其实这样的目标在未来几年或者十几年内便会实现，大家都比较有信心。那么，临床上他汀类药物有哪些?
他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)，而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)，治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。
近年来，研究发现他汀类药物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用。
上市的他汀类药物有5种：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。其中，普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。这些药物更为大家所熟悉的是它们的商品名.
我国研制的中药“血脂康”胶囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他汀类。
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他汀类药物副作用
随着生活水平的提高，老年人的寿命较之前也有了大的增长，但是关于一些高血压、高血脂、胆固醇高的人群也是越来越多了，虽然通过食疗得一些方法也可以帮助病情，但实际上治病还是主要靠药物，而他汀类药物就是治疗高胆固醇血症的首选药物，那么，他汀类药物在治疗病症的同时，对身体还有那些副作用呢?下面来了解一下吧。
药理作用
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。
1、调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构，且和HMG-coA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，因而对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生竞争性抑制，使胆固醇合成受阻。
2、非调血脂作用：改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等，有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。
他汀类药物副作用：
1、他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，主要需要警惕肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
2、他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。出现肌炎及严重横纹肌溶解的病例是比较罕见的，且多发生在合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者。横纹肌溶解常表现为CK(磷酸激酶)显著升高(高于正常值上限10倍以上)，可能伴有血肌酐升高，且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血症，并可引起急性肾衰竭。
3、肝功能受损的表现为血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平升高，在接受他汀治疗的患者中，仅约1%-2%出现肝酶水平较高幅度升高(超过正常值上限3倍)，肝酶增高多为一过性，多发生在开始治疗或增加剂量的前3个月，一般停药后肝酶水平即可下降。
他汀类药物的副作用
任何一种药物在治疗疾病的时候也会有一些副作用，只是在选择药物的时候，会看这些副作用对身体的伤害有多大，很多时候很多药物副作用和药物的治疗功效相比就不算什么的。他汀类药物主要是用来降血清和降血脂等有一定的功效，尤其是对调节脂肪更是有着很好的效果，但是他汀类药物对肝脏的危害比较大，因此不能长时间的吃。
他汀类药物的副作用
1、肝损伤
他汀治疗前后应检测肝酶，若正常应 4~8 周复查肝功能，可逐步调整为 6~12 个月复查一次。
出现轻度的肝酶升高，小于正常值上限 3 倍，患者可继续服用他汀，部分患者升高的 ALT 可能会自行下降。若出现 AST 或 ALT 超过 3
倍正常上限值，应暂停给药，且仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。
2、新发糖尿病
使用他汀后，患者新发糖尿病，对于需要他汀治疗的非老年人群来说，无需更改他汀的治疗方案。但对于老年人群来说，需要监测血糖的变化，若他汀对血糖不利影响较大，可考虑调整他汀的治疗方案。
3、认知功能障碍和神经系统损害
他汀与认知功能障碍和神经系统损害之间的因果关系并不十分确定，对于个别患者来说，若能确定认知功能障碍或神经系统损害没有其他原因，在仔细考虑获益风险比之后，决定是否停用他汀。
他汀类药物的注意事项
1.禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高。用药期间应定期监测肝功能。如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上，建议减低用药剂量或停止用药。
2.禁用于孕妇和哺乳期妇女。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳，应及时停药，并去医院做必要的检查。
3.本类药物不宜与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、氯吡格雷、地高辛、吉非罗齐等贝特类降脂药、胺碘酮等药物同用。如果必须服用，应听取医生建议，将他汀类药物减量并密切监测不良反应。
4.对于高龄老年患者，治疗过程中，须遵循个体化防治原则，根据需要在密切监测肝酶与肌酸激酶的情况下，更为谨慎地调整剂量。
他汀类药物能否长期吃
他汀类药物对于高胆固醇血症具有很好的治疗作用，还可以防治冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病，种类病症的危害性很大，而且需要长期进行治疗。因此，就需要长期使用他汀类药物，最大的担心是长期用药可能会给身体带来副作用。那么，他汀类药物能否长期吃？下面咱们就来看看吧。
长期服用他汀类药物可能会带来的危害是我目前最希望得到大家关注的事情。现在很多人都在医生的建议下长期服用各种他汀类药物。医生只会解释说这个药物是降血脂的，一定要坚持吃。可是他们会很少提及这个药物的非常广泛的副作用。我爸爸也曾经吃了很长时间的立普妥,之后他记忆力严重减退，注意力不能集中，精神状况也很不好。这也是我为什么开始关注这个药的原因。而因为吃这类药的人群大多在50岁以上，身体或多或少的可能都有一些高血压，高血糖之类的疾病，如果身上有任何不适大部分人都会认为是衰老或者疾病导致的，而更加觉得吃他汀类药物很重要。殊不知长期吃这种药物的副作用很可能远远超过疾病本身。在美国，调研的数据表明第一第二导致死亡的疾病原因是心脏病和癌症，而第三的导致死亡的因素是接受医疗的过程本身，其中很大一部分都是由于药物的副作用或者不当使用而造成的。这个触目惊心的数字足以让我们意识到药物副作用是不能忽视的。
他汀药之是目前最有效的降血脂的药物。可是这类药物能够有效降低血脂的原因很简单，这些药物慢慢的一个一个的杀死你的肝细胞。因为血脂胆固醇是在肝脏内生成的，所以血脂降下去了。另外，他汀药还会阻断体内一种叫CoQ10的酶的生成，而这个CoQ10是体内细胞生产能量的重要环节。一旦能量不够了，那么各个器官，尤其是那些需要大量能量的器官，比如大脑，肌肉，就会开始出现问题。就会有记忆力减退，疲劳，精力不够，肌肉酸痛等各种症状。长期用这类药物还会增加患糖尿病的几率。你可以想像坚持服用10年这样的药物会对你你造成的影响吗。而到那个时候，你会以为你只是老了，或者是疾病的自然过程。
还有一点非常重要的是他汀药对女性的危害还远不止如此。最近几年，很多个研究报告都发现长期服用他汀药的女性患乳腺癌的几率会加倍，患糖尿病的几率会增加48%。
我相信下一个问题会是，假如是这样，我的医生为什么会推荐这个药呢？ 要回答这个问题，我们要把各种因素都考量进去，并弄清楚形成的原因，那么一切就会非常清晰了。你自己的医生之所以这样推荐是因为他们在遵从美国心脏医师协会所制定的临床指南的标准。这个指南制定是依据了一些临床试验的数据，并由8-9个医学类专家来制定的。这些专家当然不可能完全被什么利益集团操控，可是被比较大的势力影响却是难以避免的。他汀药在美国是每年29亿美金的营业额。这些大型的医药公司赞助了大量科研项目，也提供了很多教授的工资。澳大利亚ABC电视台2013年播出了一个揭露他汀药的真相的纪录片，很快就被停播了，第二集都没能播出。今年二月，他汀药主要阵营的一名英国牛津大学的教授公开向媒体承认他们在做临床试验的时候忽略了除肝脏和癌症以外的其他副作用的数据。
下面我们再看看作为依据的临床数据。首先我们要知道的是参与临床试验的大部分都是年轻一些的男性，所以有一定的偏向性。再者，这些数据要仔细看，才能明白他们真正的意义。比如说，你会听到他们说服用了这个药物，心脏病复发的可能性降了40％，听起来觉得效果不错。可是实际情况可能是从0.5%降到了0.3%，那么你就从有1/200的可能性发病降到了1/333的可能性，听起来就没那么振奋了。目前，应用他汀药主要的临床依据是他汀药可以降低心脑血管病发作的可能性。我们看看David Newman 博士综合了所有有关 本身患有心脏病的病人服用5年他汀药的临床数据所得出的结论:
96% 没有任何作用
1.2% 避免了致命性的心脏病发作
2.6% 避免了重复性的心脏病的发作
0.8% 避免了脑血管病的发作
0.6% 导致了生成糖尿病
10% 导致了肌肉损伤
Newman 博士也分析了本身没有心脏病的病人服用5年他汀药的结果
98% 没有任何作用
1.6% 避免了一次心脏病发作
0.4% 避免了一次脑血管病的发作
1.5% 导致了生成糖尿病
10%导致了肌肉损伤
而且大量试验数据还显示本身没有心脏病的人长期服用他汀药对寿命没有任何影响。
从上面的数据看来，要给6，70个人吃5年的他汀药才能防止一次心脏病发作，而这些人 有很多要承受药物广泛的副作用的影响。需要注意的是，这些试验都没有比较他汀药和其他一些饮食或改变生活方式的治疗对疾病的影响。最新有一个规模较小的试验显示说每天大笑15分钟和他汀药对心脑血管疾病的效应基本相同。而很多研究表示长期服用他汀药的人更容易有不良的生活方式，其中有部分原因大概是因为这类药物影响健康，造成人容易疲惫。 这种对生活方式的影响恐怕早已抵消了药物可能的作用。
他汀类药物主要治什么？
可能很多年轻人不知道他汀类药物，但中老年人群对这种药了解就比较多了，因为现在很多中老年人出现了高血脂，出现高血脂之后一定要通过饮食的调理加以控制，另外要养成良好的生活作息习惯，病情比较严重的需要吃降脂药，而他汀类药物就是目前最为有效的降脂药，那么他汀类药物还能够治疗什么疾病呢？
他汀类药物主要治什么？
他丁类的药主要是降脂，目前国内主要有五种：1：洛伐他丁又叫罗降之常用剂量为10-80毫克每天。2：辛伐他丁：又叫舒降之5-80毫克每天晚上一次3：普伐他丁又叫普拉固10-80毫克每晚顿服4：氟伐他丁又名来适可20-80毫克每晚顿服5：阿托伐他丁又名立普妥2-20毫克每晚顿服这是国内临床上常用的五种药，临床上还发现他丁类药物降低总胆固醇和LDL-C的作用虽与药物剂量有相关性，但并非直线关系。当剂量加大一倍时其降低总胆固醇的幅度近增加5%降低LDL-C的幅度增加7%。以上是国内的一些情况。
他汀类三甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，即胆固醇生物合成酶抑制剂（他汀类药物），是细胞内胆固醇合成限速酶，即HMG－CoA还原酶的抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）洛伐他汀（lovastatin），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀。（2）辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。（3）普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇。（4）氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。（5）阿托伐他汀（atvastatin），常见药为立普妥、阿乐。他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
他汀类药物主要是降胆固醇的，常用的有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀。这类药物最常见的不良反应是胃肠道不适，但一般都不影响继续服用。长期服用发生肌病的机率大约在0.3%左右，偶可致转氨酶一过性升高，服药过程中要定期复查肝功能，转氨酶如果严重升高(超过正常的3倍)就要停用。
他汀类药物降胆固醇的效果好吗
随着现代社会人们对自身身体健康的重视度越来越高，因此一些懂得保养的朋友们都已经深刻的明白了胆固醇对身体的各项危害。所以很多朋友在饮食中都会非常的注意，就怕吃到那些高脂肪高蛋白的食物而促使体内的胆固醇升高。那么他汀类药物降胆固醇的效果好吗?接下来的时间就请朋友们和我一起进入到今天的学习内容。
误区三：体检化验单没有“箭头”就是正常
如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题，因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么流行病学专家的统计数据却如此之高呢?
周玉杰教授介绍说，《中国血脂异常防治指南》明确指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。
误区四：胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍
胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出现大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性突变、全程炎症。
“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。在2004年公布的一项报告中，仅在短短15年内，35岁—44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加111%%，45岁—54岁之间女性死亡率增加40%%。
以上几段文字内容就为我们详细的解答了他汀类药物降胆固醇的问题，相信只要认真学习了上述内容的朋友们，心中对此疑问，也已经有了属于自己独特的见解和更标准的答案。但我还是想再强调一下的是，胆固醇的升高并不是无缘无故的，所以这就需要朋友们找出升高胆固醇的原因，从而加以避免。
安眠类药物有哪些
现在有很多人们睡眠质量都变得不是那么好的，总是会出现失眠的症状表现，这样的话就会严重影响到自己的身体健康，所以说必要的时候可能是需要才用到一些安眠类的药物，这些药物才能够让自己的身体有所好转的，另外还可以有镇静的效果，可以使得自己不会再次出现任何失眠的症状。
包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。
其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。
该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久，第二个药物地西泮问世。
该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠常用的药物。
苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。
苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。
蛋白多肽类药物有哪些
随着现代生物技术和医疗水平的不断发展，蛋白质类药物也是不断的增加，目前已经有很多重要的药物都在市场上广泛使用，现在医药学研究的重点是DNA重组技术，应用于蛋白多肽激素等等，多肽类药物目前使用也非常的广泛，蛋白多肽类药物在医学上作用是非常广的，那么，蛋白多肽类药物有哪些呢？
据parexl's pharmaceutical RD Statistical Source Book报道，目前已有723种生物技术药物正在接受FDA审评(包括Ⅰ～Ⅲ期临床及FDA评估)，700种药物处于早期研究阶段(研究与临床前)，还有200种以上药物已进入最后批准阶段(Ⅲ期临床与FDA评估)。
剂型介绍
生物技术药物的基本剂型是冻干剂。常规制剂尽管其疗效早为临床所证实，但由于半衰期短，需要长期频繁注射给药，从患者的心理与经济负担角度看，这些都是难以接受的问题。
为此，各国学者主要从两方面着手研究开发方便合理的给药途径和新制剂：
①埋植剂和缓释注射剂。
②非注射剂型，如呼吸道吸入、直肠给药、鼻腔、口服和透皮给药等。缓释生物技术药物的注射制剂，是很有应用前景的新剂型，有一些品种如能缓释1至3个月的黄体生成素释放激素(LHRH)类似物微球注射剂已经上市，本文着重介绍这类制剂。
主要类型
多肽、蛋白质药物缓释制剂的主要类型
多肽、蛋白质药物缓释制剂的研究与开发，从发展过程及剂型看，主要分埋植剂和微球注射剂两类。
埋植剂(implant)
细棒型埋植剂
埋植剂外形为一空心微型细棒，一头封闭，另一头开口，棒材为聚四氟乙烯等非生物降解聚合物。腔内灌入药物与硅胶(silastic,聚二甲基硅氧烷)混合物。
埋植剂埋入人体皮下，药物通过硅胶基质开口处缓慢释放。美国内科医生手册(pDR)上收载了商品名为Norplant?的埋植剂，药物为左旋-18乙基炔诺酮，用于计划生育。
该制剂每根直径2.4 mm，长34 mm，医生通过手术将6根细棒状物埋植在患者上臂内侧，药物可在体内按零级模式释药达5年，药物释完后再经手术取出。
微型渗透泵埋植剂
美国Alza公司20世纪70年代开发了外形像胶囊的埋植剂，该制剂埋植于皮下或其它部分，体液可渗透过外壳，溶解夹层电解层，使体积膨胀的夹层压向塑性内腔，促使药物溶液从开口定速释放。有不少生物大分子药物，如胰岛素、肝素、神经生长因子等作为模型药物的动物体内外研究报道。
埋植剂对需要长期用药的慢性患者的治疗具有积极的意义，但它存在以下缺陷：
①必须经手术途径植入。
②制剂骨架材料为非生物降解聚合物，释药结束后还需经手术取出。
③制剂在局部组织有刺激与不适感。
硝酸酯类药物有哪些？
血栓说的简单一些就是血液当中的“凝集物”，它就好像一块石头一般将血管这条通路堵塞。血液流通不顺畅的话，人体肯定会受到很大的影响，脑血栓就是这样形成的。为了避免这样的情况出现，在实际的生活中人们更应该多吃一些具有抗血栓功能的药物，比如硝酸酯类的药物。那么，硝酸酯类药物有哪些?
硝酸酯类药物具有扩血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。临床常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯等。此类药物作用相似，只是显效快慢和维持时间有所不同，其中以硝酸甘油最为常用。
最常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。
区别：
硝酸甘油：生物利用度极低，普通制剂很少用于口服。偶见缓释剂型。
硝酸异山梨酯：生物利用度为20～30%，半衰期仅30分钟，常有峰形作用(浓度很快升高后又很快下降，头痛)。所以普通剂型如消心痛普通片效果并不理想。缓释剂国外应用较多。
单硝酸异山梨酯：是ISDN的代谢产物，口服无首过代谢，生物利用度几乎100%，半衰期4～5小时，普通制剂Bid服药，缓释剂型Qd服药，是较理想的口服药。有3种剂型包括普通、缓释和控释剂型。
硝酸类药物是一种预防性药物，副作用是耐受性和使血管扩张，可以作为治疗冠状动脉痉挛性心绞痛，钙离子拮抗剂、劳力型心绞痛使用。硝酸酯类药物具有扩血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。临床常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯等。此类药物作用相似，只是显效快慢和维持时间有所不同，其中以硝酸甘油最为常用。
