肝内有血管瘤怎么办
夏季血管养生。
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在一般情况下肝内有血管瘤基本都属于是良性的肿瘤或者是先天的血管畸形，出现这个疾病的时候是不受年龄限制的，该病患者的内分泌等有一定的关系。当患上改变的时候患者会有消化不良、恶心、腹胀和在肝部出现疼痛等症状。在正常的情况下血管瘤的生长是比较缓慢的，患者要按时到医院进行检查。
肝内有血管瘤治疗
1.手术治疗目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。2.非手术治疗（1）肝动脉栓塞术（TAE）TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。（2）肝血管瘤微波固化术及射频治疗肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。肝内有血管瘤的表现
1.腹部包块腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。2.胃肠道症状右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。3.压迫症状巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。4.肝血管瘤破裂出血肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。5.Kasabach-Merritt综合征血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。6.其他游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。yS630.Com相关推荐
肝血管瘤
【概述】
肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
【病因学】
肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%，高龄女性多见。大多为海绵状血管瘤，极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。多次妊娠及口服避孕药多见。病变可单发，也可多发，多见于肝右叶后段。
病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜，与周围肝组织分界清楚，由充满血液的血管囊腔构成，囊腔间有纤维性间隔，囊腔壁衬以扁平内皮细胞。肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成。
【临床表现】
小的病变多无症状，经体检超声发现，较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现，4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起Glissons包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。
【辅助检查】
1.超声表现：
显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。
2.CT表现：
(1)平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。
(2)增强扫描：
①早期病变边缘显著强化呈结节状或岛屿状，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。
②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。
③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。
增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上。一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒。因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描。否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。
4.MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。
【鉴别诊断】
海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。
1.肝细胞癌：一般有肝炎、肝硬变病史，AFp可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。
2.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。
3.肝脓肿：一般病变周围界限不清、模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在。需结合临床表现。
CT表现
1、平扫表现，多为圆形成卵圆形低密度灶,边缘为分叶状或不规则形，边境清晰.大的血管瘤(直径4cm),病灶中央可见裂隙状、星状或不规则更低密度区。
2、增强表现，早期病灶边缘增强，环绕病灶周围见结节状强化影，强化区逐步向病灶中心移行，最后整个病灶充填。大多数血管瘤5分钟时间基本变为等密度，一般在7～15分钟造影剂消退为低密度。
对于3cm的血管瘤增强扫描表现为多种多样：
(1)中心部增强，无边缘性强化。
(2)中心、边缘混合性增强。
(3)弥漫性增强，极少数病灶无增强或增强轻，低于肝实质。巨大型血管瘤中央因纤维化或血栓，增强后中心部仍出现裂隙状低密度区。勿误为肝癌。
血管瘤疼痛怎么办
在人体上分布着许多的血管，而且这些血管是四通八达的连接着人体上的每一个器官。而在血管上有一种常见的疾病发生，特别是在中老年人身上经常发生，那就是血管瘤。血管瘤虽然属于肿瘤科的一种，但是它与传统肿瘤不同的是血管瘤没有扩散的可能性，但是它会堵塞一个人的血管，影响到正常的供血功能。那么当血管瘤疼痛的时候应该怎么办呢?
血管瘤早期症状有以下几个：
1、
瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。2、
用手触压血管瘤，则瘤体会褪色或缩小。3、
体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失蔓状型。一、血管瘤传统治疗方法：
①
冷冻治疗;②
硬化剂注射治疗;③
手术治疗;④
铜针治疗(电化学治疗);⑤
激素治疗;⑥
放射与同位素治疗;⑦
光动力;⑧
中药外敷及内用;⑨
传统激光疗法;⑩
口服药物。11、
超声微介导治疗血管瘤技术：12、
生物等离子波导微创治疗血管瘤技术：护理工作/血管瘤
1、
经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。2、
保持身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时也要特别注意，不要划破血管瘤。3、
不可吸烟饮酒。4、
大龄人毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。5、
发现有血管瘤要及时向专业医生询诊，确定血管瘤类型，做好日常观察，并及时治疗。注意事项/血管瘤
避免情绪的波动。患儿的年龄较小，容易哭闹，情绪波动比较大，有可能加速血管瘤的增生，影响治疗效果。所以家长应该安抚患儿，减少其情绪的剧烈波动。
注意饮食的搭配。家长不要给患儿进食刺激性的食物，要注意均衡营养，科学搭配。
避免血管瘤患处受伤。学龄前的孩子活泼好动，难免会因为跑动、打闹受到一些伤害，但是血管瘤患儿应该尽量避免受到伤害，避免血管瘤破裂、出血、感染。这都会给治疗带来很大的影响。
如果采用激光治疗，应该避免光照刺激，以免影响治疗效果。
在治疗期间还应该密切观察血管瘤的变化，有异常及时向专家询问。治疗康复出院以后，也应该定期到医院复查，以防血管瘤的复发。
宝宝得了血管瘤怎么办
目前患上血管瘤的患者以小宝宝比较多，尤其的新生儿患上改病更是比较常见的一种现象。血管瘤在一般情况下都是良性的肿瘤，有时候是血管畸形。血管瘤一般会在皮肤表面呈现出白色、紫红色或者是青紫色的皮肤斑，有时候血管瘤会在皮肤的表面突出来，当患者血管瘤之后要进行观察和治疗。多数小儿血管瘤可以自行消退,因而在婴幼儿期大多数不需治疗,但多数家长求治心切,要对他们进行解释,告诉他们自行消退的血管瘤常不留疤痕 。与此相反,如果行不当的治疗,如冷冻、激光、硬化剂注射等都可形成疤痕。另一方面则应该密切随访,随时处理溃疡、出血等可能发生的并发症。但少数血瘤可能出现发生一些问题,甚至危及生命,需要进行及时治疗:1. 大的溃疡反复感染、出血;2. 头面部快速生长的血管瘤,可能严重影响容貌;3. 位于上眼睑的血管瘤应该早期治疗,因为即使上眼睑的小肿瘤也可导致角膜变形和屈光不正性弱视,肿瘤长大遮盖视线可导致废用性弱视;4. 头面部血管瘤压迫或阻塞与生命攸关的结构或管道,如声门下血管瘤;5. 出现危及生命的并发症,如充血性心力衰竭、消化道大出血等。
药物治疗
目前主要应用糖皮质激素,可全身用药,也可局部用药,疗效大致相当。全身用药常用强的松2～3mg/ kg ,每天早晨一次口服,用药2～3 周,敏感病例7 天左右即可见病变变软,颜色从紫红或深红变为暗紫色为治疗有效的第一征兆。如果有效可连续用药4～6 周,以后逐渐减量维持,维持期间为了减轻副作用,可采用隔日服药。整个疗程3 个月。手术治疗
适用于药物治疗无效和/ 或具有以下情况之一者:1. 合并顽固溃疡或出血,尤其是带蒂的病变;2. 危及生命或重要器官功能的病变,如上眼脸血管瘤;3. 严重影响容貌,造成患儿心理负担,或学龄前尚未消退者,如鼻和唇部病变最好从3～4 岁起分期切除;4. 消退不完全或皮肤软组织赘生者;5.出现并发症的深部血管瘤。手术切除的最大危险是大出血,因此,术前应准备好多种止血方法,四肢血管瘤可考虑使用止血带,必需准备足够的血液。对巨大的血管瘤术前应行血管造影,明确血管瘤的营养支,为手术提供方便。手术应充分显露血管瘤的周围,这样容易控制进入血管瘤的主要血管,有时需要在肿瘤周围行埋藏式结扎。手术争取一期全部切除,残存血管瘤易诱发凝血机制紊乱,引起弥漫性血管内凝血。新生儿血管瘤怎么办，血管瘤治疗方法大全
新生儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤。血管瘤会随着孩子的长大发生明显变化，例如范围逐渐扩大等。治疗新生儿血管瘤可以采取手术、激光等方法进行治疗。
一: 新生儿血管瘤怎么办
1: 皮肤血管瘤随孩子长大会有明显变化。大多数在生后一岁内血管瘤范围逐渐增大、膨隆，随后紫红色血管瘤上逐渐出现正常皮肤。由多个点状逐渐扩大，同时血管瘤逐渐变瘪，大多数于生后2岁后消退。对于增长快速或本身体积较大、部位较深的病例，可根据情况服药、局部注射、激光或手术治疗。
2: 手术治疗：适用于局限的、面积不大的体表血管瘤，且术后不会影响美容者。临床观察发现，手术后，血管瘤的复发率约为5%，但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者(即各种凝血因子大量消耗，全身有出血倾向者)，更应积极准备亚急诊手术。
3: 激光和冷冻治疗：适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下，数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似，最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。由于激光严重干扰了血管瘤内的血流动力学，减缓了血管瘤的生长，因此有利于病灶的自然消退，但它难以根治血管瘤。冷冻疗法，是将病损组织快速冻伤、坏死，因局部反应较大，已较少用。
4: 放射与放射性核素治疗：X线照射不良反应较大，因此少用。目前，主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤，放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好，治愈率可达95%，年龄越小，疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重，包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等，会有较高的癌变性。
5: 激素治疗：激素对生长期的草莓状血管瘤效果较好，半岁以内的婴儿特别适用，一岁以后效果较差。适用于颜面、耳、鼻等不适合手术切除的病灶，以及大面积迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板减少者。激素给药可经口服或静脉注射，也可局部注射，用药后，多能明显促使血管瘤退化。激素疗法的疗程一般为一个月左右，最好不要超过两个月。激素的不良反应也是多方面的，停药后多能恢复。
6: 观察变化：如前所述，血管瘤尤其是草莓状血管瘤，有自行消退的可能，因此，对生长缓慢、其他疗法又会毁容的病灶，可密切观察其变化，有必要时，再考虑治疗。
二: 在医疗技术迅速发展的天，血管瘤已经不再是一种让人“谈而色变”的难治之症。只要在发现的初期家长给予足够的重视，尽快带孩子去医院进行治疗，治愈的可能性还是很大的。
肝血管瘤的偏方
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发病于任何年龄段的人群，但常在成年人身上有明显的症状，而且大多数患者是女性。治疗肝血管瘤的方法有很多，现在的患者多会选择一些简单的偏方来治疗肝血管瘤，以下偏方是作用较明显的治疗肝血管瘤的偏方：
偏方1：
[组成]党参30g，赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g，当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪术各10g，丹参、何首乌各20g。
[疗效]经服药1个月后自觉症状减轻，食欲增加，精神佳。继以上方随症加减调治3个月，经ct复查肿块比前缩小1/3。后以上方加工成药散间断服至1年。经省某医院彩超检查：肝脏右后叶见1个椭圆形结节状肿物，回声约2.2cm×1.7cm，肿块周边尚清晰，内部回声分布均匀，呈较强回声。
偏方2
[组成] 黄芪、土茯苓各30g，党参、蜀羊泉各20g，生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g，刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。
[制用法] 每日1剂，水煎分2～3次内服，3个月为1个疗程，连续用药至症状消失。
偏方3
[组成] 柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g，鳖甲6g。
[加减] 肝质硬者，加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者，加党参、茯苓、白术;结石者，加大黄、金钱草;胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。
[制用法] 将上药研为粗末，每日1剂，水煎服。每次煎40分钟。配用蜈蚣12条，参三七15g，土鳖虫30g，研末装胶囊。3粒(约1g)/次，3次/日，口服。
以上偏方是由于所有人群，在使用以上偏方之前患者最好咨询有关专家后再决定用哪一种，因为每个人的体质不同，对偏方中药物的承受能力也不同，但上述大多数中药不会对患者身体产生刺激，希望以上偏方能对您有所帮助。
