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啥是血管瘤

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在我们的日常生活中总会患上一些疾病,其实人得病就是一些致病的因素在人体内发挥作用所导致的。血管瘤是比较常见的一种疾病,在人体中遍布血管,当患上血管瘤之后会引起人们内心的恐慌,血管瘤在一般情况下大部分都属于良性的,只要在医生的指导下,按时进行检查,注意观察血管瘤的变化。

关于血管瘤

1.血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。2.血管的胚胎发育过程中大致分为丛状期、网状期及管干期3个阶段。如果在任何一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,个别的毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。3.显微镜下所见,血管瘤形态各异,但基本相似,即均有发育良好的血管样组织,比如说的外层、中层及内膜上皮,管腔直径由1~10mm,在血管之间有结缔组织为基质。

血管瘤患病病因

血管瘤形成的原因是,大多数学者认为人体胚胎发育过程中,尤其是在早期血管性组织分化阶段,由于在控制基因段出现小范围错构,从而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。但是也有学者认为,在胚胎8~12月中,胚胎组织遭受到机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中使一部分分化成为血管样组织,并最终形成了血管瘤。

血管瘤类型

1.毛细血管瘤具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于皮肤表面,颜色鲜红,大小不一。由于管腔狭窄,压迫时很少变白。2.海绵状血管瘤具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织,具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。3.毛细-海绵状血管瘤(混合型)具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。

扩展阅读

肝血管瘤


【概述】

肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。

【病因学】

肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,占肝良性肿瘤的84%,高龄女性多见。大多为海绵状血管瘤,极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。多次妊娠及口服避孕药多见。病变可单发,也可多发,多见于肝右叶后段。

病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜,与周围肝组织分界清楚,由充满血液的血管囊腔构成,囊腔间有纤维性间隔,囊腔壁衬以扁平内皮细胞。肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成。

【临床表现】

小的病变多无症状,经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现,4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glissons包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。

【辅助检查】

1.超声表现:

显示肝内均质、强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

2.CT表现:

(1)平扫:肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

(2)增强扫描:

①早期病变边缘显著强化呈结节状或岛屿状,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

②随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变的低密度区相对变小。

③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。

增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在90%以上。一般典型表现出现在动脉早期,即注药后30~60秒。因此强调正确的检查技术,即快速、团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断,表现为无肿瘤染色,边缘清楚锐利,血管瘤显影时间较长。

4.MRI:T1图像呈低信号强度,T2弛豫时间延长,表现为高信号强度组织。

【鉴别诊断】

海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。

1.肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史,AFp可为阳性,静脉增强扫描有助鉴别。

2.肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化,类似血管瘤早期表现,但延时扫描呈低密度可资鉴别。

3.肝脓肿:一般病变周围界限不清、模糊,脓肿周围可见低密度晕环,典型的病变周围强化,病变内气体存在。需结合临床表现。

CT表现

1、平扫表现,多为圆形成卵圆形低密度灶,边缘为分叶状或不规则形,边境清晰.大的血管瘤(直径4cm),病灶中央可见裂隙状、星状或不规则更低密度区。

2、增强表现,早期病灶边缘增强,环绕病灶周围见结节状强化影,强化区逐步向病灶中心移行,最后整个病灶充填。大多数血管瘤5分钟时间基本变为等密度,一般在7~15分钟造影剂消退为低密度。

对于3cm的血管瘤增强扫描表现为多种多样:

(1)中心部增强,无边缘性强化。

(2)中心、边缘混合性增强。

(3)弥漫性增强,极少数病灶无增强或增强轻,低于肝实质。巨大型血管瘤中央因纤维化或血栓,增强后中心部仍出现裂隙状低密度区。勿误为肝癌。

骨血管瘤


【概述】

骨血管瘤系错构瘤,是一种良性肿瘤。据国内资料统计,脊柱骨血管瘤约占原发性脊柱瘤的3%~8.1%,但临床上检出率较低,原因可能是:骨血管瘤为良性,生长缓慢,早期患者无症状或症状轻微,患者不就医,故不被发现。晚期患者溶骨性破坏改变显著时,却被误诊为转移癌而放弃进一步检查治疗。本病好发于脊柱和颅骨。颈椎次于胸椎和腰椎。本病常见于40岁左右的中年人,女性多于男性。

【诊断】

诊断根据患者的病史,尤其是X线片所示的特点:椎体骨纹理增粗、垂直走行而呈栅状;部分骨纹理吸收形成网眼呈囊状;椎体稍膨大或有不同程度的压缩;椎间隙正常。有以上典型X线影像改变时,一般诊断多不难。

【治疗措施】

颈椎骨血管瘤者若无症状时,一般无需处理,仅需进行临床动态观察。若有临床症状,则需治疗。

放射疗法 一般认为骨血管瘤对放射疗法为中度敏感。其适应证:(1)不适应手术治疗者;(2)手术切除不彻底者,用放射治疗消除残余的肿瘤组织。但是,放射疗法会损害脊髓血管的内皮细胞,容易发生血栓,并能导致放射性脊髓炎,故在选择治疗时应慎重考虑。

治疗性选择性动脉栓塞术 国外应用比较多。此术是用选择性动脉造影来识别治疗的血管与脊髓的血管,并通过插入动脉中的导管注入栓塞剂,使供应肿瘤的血管发生栓塞而致肿瘤变小,缓解脊髓的受压或使切除肿瘤时出血减少。此手术技术要求较高,关键是选择哪一根动脉进行栓塞,否则,将有可能导致血管性脊髓损伤。

手术治疗 因骨血管瘤导致脊髓受压时,应手术切除肿瘤并行椎管减压,上为有效的治疗手段。但是,该手术中出血较多,故有学者持有不同的看法。因此,术前应作充分准备。

【病理改变】

骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织,掺杂于骨小梁之间,不易将其单独分离。从组织学上分为海绵状血管瘤及毛细血管瘤,前者多见于脊柱和颅骨,后者多见于扁骨和长管骨干骺部。

肉眼所见:肿瘤组织为灰红色或暗红色,极易出血,肿瘤使骨质膨胀变薄,在肿瘤壁上常见到粗糙而硬化的不规则骨嵴。

镜下所见:海绵状血管瘤的组织,大多是密集的薄壁扩张血管,属于毛血管或小静脉,血管中充满红细胞,肿瘤边缘可有残存的正常骨小梁,在肿瘤组织间可见到脂肪性骨髓。

【临床表现】

1.患者一般疼痛轻,全身情况良好。因肿瘤的部位不同,所产生的症状和体征也不同。患者往往仅在局部轻度不适或轻度疼痛,偶尔摄X线片方才发现。本病重者可出现四肢、括约肌功能不同程度的障碍。神经脊髓受压的原因可能为:(1)肿瘤蔓延到硬膜外腔;(2)受累椎体膨大使椎管狭窄变形;(3)受累椎体发生骨折移位;(4)血管瘤出血而发生的硬膜外血肿。

2.X线片表现:根据骨血管瘤侵犯的部位,可分为椎体型、椎弓型和混合型。

椎体型:病变椎体略膨胀,有典型栅状或网眼状影像,密度减低的阴影中有许多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在肿瘤的发展过程中,早期形成的骨小梁粗大,晚期形成者则较细。

椎弓型:X线片显示椎弓根或椎板呈溶骨性改变,其影像模糊或消失。但是,椎体及椎间隙正常。

混合型:指病变侵及椎体及椎弓者,除有以上两者的X线表现外,亦可有病理性颈椎骨折脱位。

外阴血管瘤


提起外阴血管瘤这个疾病,相信很多人的第一反应就是恐惧。其实外阴血管瘤是一种在中老年身上出现的一种疾病之一,而且多数的患者都是先天性形成的,与后天没有任何的关系。此外这类肿瘤的危害性同样是不得不说的,容易导致外阴出现压迫还有垂重感等症状。那么到底外阴血管瘤的病因是什么呢?

其实外阴血管瘤并不可怕,而且外阴血管瘤只要及时发现,就能够通过一定的药物和手术等进行有效地治疗和切除了,但是需要定期定后都医院做好复检,以防再次复发。那么到底外阴血管瘤的病因是什么呢?

外阴血管瘤

外阴血管瘤多属先天性,大多于出生时或出生后数周出现,在围绝经期和老年期也可出现。血管瘤是由于血管异常排列及分布而发生的。患者可有外阴压迫症状和垂重感。

病因

1.先天性外阴血管瘤是胚胎期血管母细胞异常发育而成。

2.围绝经期的外阴血管瘤是局部组织因损伤或其他刺激,而发生血管增生性炎性反应而形成的。

临床表现

1.草莓状血管瘤:直径1~6mm,呈圆形,微隆起的结节样或疣状,表面覆盖皮肤为鲜红、紫红、蓝色,边缘清楚,可压缩。

2.海绵状血管瘤:主要侵犯大阴唇深部,导致一侧大阴唇增大变形,瘤体多呈扁平或不规则形状,有的可高出皮肤呈结节状或分叶状,为红、蓝、紫色,触之柔软如海绵状。

3.肉芽肿型血管瘤:孤立呈覃状或有蒂,易出血。

4.老年性血管瘤:1~5mm,暗红或紫色,似丘疹状,不易压缩,常为多发性。

5.棘皮血管瘤:像紫色丘疹或黑痣,表皮疣状增厚。

检查

仅外观检查即可。为鉴别其他外阴瘤,有时需行穿刺、分泌物、阴道镜及组织病理等检查。

鉴别诊断

需与外阴静脉曲张、外阴象皮肿、黑色素瘤、绒癌结节等相鉴别。

治疗

1.有些血管瘤有自控或消退趋势,可不必急于治疗,定期观察即可。

2.硬化剂注射适于小范围的草莓状血管瘤。

3.糖皮质激素局部注射或口服。

4.手术切除适用于大海绵状血管瘤。

5.放射治疗:同位素贴敷或注射,放射介入、X线照射。

6.激光或光动力治疗。

7.冷冻治疗。

看完了关于外阴血管瘤的介绍,相信大家已经了解清楚了。其实外阴血管瘤一般来说是在胚胎时期就已经形成的一种先天性的疾病,此外在绝经期外阴血管瘤收到了一定的刺激,同样会引发这类疾病的产生。因此如果有疑似外阴血管瘤的症状,就应该及时到正规的妇科医院做好检查和治疗了。

血管瘤(外科)


【概述】

按结构分为三类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。

【诊断】

1.毛细血管瘤

多见于婴儿,一般出生时即有,全身各部位的皮肤均可发生,以头面部常见。瘤体呈鲜红或紫红色,大小不一,形状不规则,边界清楚,不高出皮肤,但有时可呈丝绒状。

2.海绵状血管瘤

多发生在皮肤或粘膜下,常为单发,呈暗红或紫红色,边界不清,柔软,具有压缩性及膨胀性。

3.蔓状血管瘤

呈虫样蜿蜒,皮肤呈紫红色,有动脉搏动,如压迫周围的小动脉则搏动消失,听诊有时可闻及血管杂音。肿块质地柔软,有时可触及硬结为血栓或血管周围炎所致,有明显压缩性和膨胀性。

【治疗措施】

1.毛细血管瘤可手术切除或液氮冷冻及X线外照射治疗。

2.海绵状血管瘤可用5%鱼肝油酸钠或40%尿素等硬化剂瘤内注射治疗或用液氮冷冻及手术治疗。

3.蔓状血管瘤可手术切除,但术前应做血管造影检查,以估计手术范围及手术大小。

血管瘤是怎么形成的


血管瘤虽然是一种良性肿瘤,但是因为多见于婴幼儿人群,所以在医学上也是备受关注,而且有很多患儿都是先天性的血管瘤,这也让为它的治疗增加了一定的难度,但是如果是婴幼儿血管瘤不治疗的话,会给宝宝的成长带来非常严重的危害,而且它一样具有恶化的可能性。

临床对于血管瘤的治疗方法,先多以是手术为主,比如说激光、冷冻等,这些都是比较常见的血管瘤治疗方法,不过选择什么样的方法治疗,首先要看患儿的病因是什么,从而才可以选择正确方法。

专家介绍,血管瘤形成的因素有很多,一般的血管瘤都发生于刚出生的婴儿,这些血管瘤的出现是先天性发育异常。血管瘤是由胚胎期血管网状增生所形成,一般都发生于刚出生的婴儿,面积较大者一出生易被家长所发现,小孩刚开始仅出现小红点不易被发现。但一二个月将迅速增大会突出皮肤表面,特别是单纯性毛细血管瘤和海面状血管瘤生长迅速,易引起患儿家长的惊慌和担心。

关于血管瘤是怎么形成的,目前还没有确切的资料证实,只是易发生于人体的各个部位以胸、面部及四肢为常见.它的发病机理虽还不十分清楚但研究表明它与雌二醇增高有关,目前血管瘤的发生成增长态势与环境污染、蔬菜、水果、肉类所含有的生长素、催熟剂、添加剂不无关系。

雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素,能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。是雌激素中生物活性最强的一种,在女性主要由卵巢分泌,它能促进和维持女性生殖器官、乳腺、长骨生长并对维持女性性征起重要作用。妊娠三个月后的妇女也可由胎盘大量产生。正常妊娠期间,血液中的雌二醇含量随怀孕周期而增高,双胎和多胎妊娠时升高更为明显。所以我们在门诊工作种经常能见到双胞胎同时患有血管瘤的情况。

了解了血管瘤是怎么形成的之后,如果是宝宝患有血管瘤的话,建议各位宝爸宝妈可以及时的带宝宝去进行治疗,根据宝宝的发病部位和症状的轻重,来选择适合宝宝的治疗方法,血管瘤越早治疗越好,这一点希望各位宝妈们注意。

血管瘤是怎样形成的?


很多人在平时都是指导血管瘤的,我们都知道血管瘤的形成可能会引起许多问题,比如说很多的婴儿出现血管瘤主要原因就是血管的生长形成发生障碍,有的是先天性的,有的是后天造成的,大多数还有是外伤引起的。

对于婴儿血管瘤是怎么引起的,目前还没有确切的定论,只能根据平时临床工作经验来观察。而对于血管瘤的发生还没有好的预防措施,对于已经发生的血管瘤重在早发现、早诊断、早治疗,对于极少数生长速度呈恶性增长趋势的血管瘤,在发现后及时采取相应的干预治疗措施。

对于成人血管瘤是怎么引起的,成人血管瘤是怎么引起的原因有哪些呢?

1、 先天性,在婴幼儿时期没有被发现或到成人时期才表现出来症状。

2、 婴幼儿时期血管瘤治疗不彻底,以至于到成年时期还没有治愈或复发。

3、 外伤引起血管瘤。

外伤引起血管瘤,大致有两种可能:一种是本身就有血管瘤的症状,只是由于症状不明显和典型,被漏诊;这种常见于位置较深的海绵状血管瘤;另外一种是由于外伤引起血管被压或者受创等引起的血管畸形。这两种情况都有可能在皮肤表现出蓝色、紫色、紫红色等异常的颜色,如果位置较深,可能只表现出隆起的包块。

乳房上有血管瘤


乳房血管瘤初期是比较容易治疗的,但这种疾病发展极为迅速,能很快就长到很大,进而迅速恶变。乳房血管瘤初期在乳房上有一个由血管构成的特殊蔓状或蚯蚓状的凸起,任何年龄段都有病患,小孩子也较多,家长要对小孩身上的异常情况多留意,下面小编来详细介绍一下这种病的情况。

疾病简介

蔓状血管瘤外观常由口径较大、壁薄扭曲的血管构成特珠的蔓状或蚯蚓状突起。有时蔓状血管内可见有局灶性海绵状血管瘤的结构。镜下组织由大量壁薄而血腔扩大、互相吻合、大小不一、外形不规则的血管组织,病程长者可见灶性钙化或骨化。

疾病分类

乳房血管瘤又称乳腺血管瘤,其分型:

海绵状血管瘤

乳腺血管瘤较少见,多为海绵状,见于中青年妇女。

蔓状血管瘤

肿块呈结节状、条索状或分叶状。

疾病病理

蔓状血管瘤外观常由口径较大、壁薄扭曲的血管构成特珠的蔓状或蚯蚓状突起。有时蔓状血管内可见有局灶性海绵状血管瘤的结构。镜下组织由大量壁薄而血腔扩大、互相吻合、大小不一、外形不规则的血管组织,病程长者可见灶性钙化或骨化。良性血管瘤生长缓慢,可有血肿形成,肿瘤迅速增大为恶变表现。

症状表现

肿块呈圆形,有时呈分叶状,边缘光整,可形成灶性钙化或骨化,血管瘤肿形成时可见有细线透亮包膜。与其他乳腺良性肿瘤难于鉴别,临床上乳腺局部皮肤色泽有改变,可考虑为。

疾病治疗

乳房血管瘤通常采用外科手术的治疗,很难保持乳房的完整性和泌乳功能,复发率较高,近几年来采用HB血管腔内治疗仪治疗,效果较为理想。

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