高血压的形成原因

2019-10-13

深静脉堵塞形成的原因

中国饮食养生文化的形成与发展。

“人逢古稀喜相聚,满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长,往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐,珍惜今天保身体。多在人间看春光,又是桃红满地绿。”随着社会的发展,人们更好注重养生,生活中睿智的人,一般都是对养生颇有心得的人。有没有更好的方式来实现中医养生呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“深静脉堵塞形成的原因”,希望能为您提供更多的参考。

深静脉堵塞对人的危害是比较大的,一般在临床上经常表现为周围血管疾病,引起这种病症的原因是比较多的,比如说静脉血流滞缓,血液循环比较差,另外如果静脉壁曾经有过损伤,也会引起深静脉发生堵塞的情况,这时候一定要及时进行良好的治疗,避免引起症状加重。

静脉血流滞缓

在各种手术中,由于进行了脊髓麻醉或全身麻醉容易导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;或者是由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉长期处于松弛状态,致使血流滞缓,从而诱发了下肢深静脉血栓形成。

血液高凝状态

血液高凝状态是引起静脉血栓形成的主要因素。各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强;术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高,从而使纤维蛋白溶解减少。脾切除术后由于血小板骤然增加,可增加血液凝固性,烧伤或严重脱水使血液浓缩,也可增加血液凝固性。

静脉壁的损伤

容易造成静脉壁损伤的因素包括以下三种情况:

(1)机械性损伤:静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。

(2)化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。

(3)感染性损伤:化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。

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锁骨下静脉血栓形成的原因


静脉血栓发生的部位是比较多的,比如说发生在锁骨下静脉血栓,这常常会导致患者出现上肢肿胀,引起疼痛的现象,有时候皮肤会发生青紫的颜色,还会导致肢体功能障碍,引起锁骨下静脉血栓形成的原因比较多,最主要的就是原发性致病的原因,另外继发性的致病原因也是比较多的。

锁骨下静脉血栓形成的原因

1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外,一般因上肢的体位改变或强力活动,造成血管受压,可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征,如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时,受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫,当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球网球等),或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等,均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚,最终导致血栓形成,这就是传统所称的paget-Schroetter综合征,又称“受挫性”静脉血栓形成(effort thrombosis)。

2.继发性致病原因 继发性原因较多,如在血管内置入导管、钢丝,刺激性药物注入等。静脉置管后,约有1/3的患者可发生血栓形成,其中1%~5%有临床症状。此外,还有心力衰竭妊娠口服避孕药、凝血和纤溶功能障碍、血透的动静脉瘘等。另一些致病原因在血管外,如癌肿、放射治疗第1肋或锁骨骨折等。

临床表现男、女和任何年龄均可发病继发性者常有发病原因可追溯;而paget-Schroetter综合征则以中青年男性多见,2/3病变发生于右上肢,这可能与右上肢用力较多有关。4/5的患者在发病前24h有受挫病史,如上肢强有力的活动或长时间上肢处于不习惯的姿势,约1/10的患者可无任何诱因,只是经过一夜睡眠后,清晨醒来时发现。

上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张是4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状,从手指到上臂延及整个上肢而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现,或者仅表现为酸胀,活动上肢时加剧,有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血,患肢呈紫红色或青紫色改变浅静脉曲张多在1~2天后形成,以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状,几天或几星期或可自行缓解,但尚难达到完全复原,约2/3以上的患者残留后遗病变,表现为不同程度的肿胀和酸痛或者是活动后出现肿胀和疼痛。

动静脉内瘘血栓形成原因


动静脉内瘘血栓也是血栓的一种情况,引起动静脉内瘘血栓形成的原因比较多,这时候应该及时进行治疗,比较常见的方法就是动静脉内外科的手术治疗,另外血液透析治疗也是比较常见的一种方法,对于患者来说,要及时的进行治疗平时,加强平时的调养和护理,避免对健康造成更大的危害。

动静脉内瘘血栓形成原因

1、瘘血栓形成前期症状

内瘘血管处疼痛、触及博动震颤及杂音减弱,抽出血液为暗红色,血流量不足为内瘘血管部分阻塞,完全阻塞血管时,博动震颤及杂音完全消失,

2、血栓形成的早期原因

所选血管条件差,如静脉太细、静脉炎、动脉硬化、糖尿病血管病管,手术技术因素,手术中动作粗暴,血管内膜损伤,吻合时动静脉对位不良,血管扭曲成角,术后漏血补针缝合,高凝状态,术后未及时应用抗凝药或用量不足。患者脱水,低血压,低血容量,血流量速度缓慢。透析后连续低血压状态3-5次,每次≥1.5小时,高载脂蛋白与高甘油三酯血症对血管通路血栓形成的发生有重要意义

3、血栓形成的晚期原因

由于长期定点反复穿刺使血管内膜损伤引起纤维化,压迫止血不当,内瘘形成后,高压动脉血流刺激,损伤静脉内皮,印记静脉内皮肥厚,纤维化而导致血管阻塞,血液动力学因素,吻合口部分形成涡流,促使纤维蛋白和血小板沉积,引起血栓形成、血肿形成和局部感染使局部损伤后修复困难,对血管通畅产生影响,研究发现p内瘘阻塞发生于距内瘘吻合部5厘米内血管,提示可能因为反复穿刺引起主要原因。药物原因,如促红素应用后,使红细胞压积增加,从而增加了血栓形成的危险性。

预防护理

预防血栓形成:内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度,注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤,衣袖要松大,术肢避免佩带饰物,内瘘术肢不能量血压,一切静脉治疗以及抽血,每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生,保持内瘘术肢的清洁,每天清洗局部,预防感染,坚持每天做健瘘操,自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。溶栓后的护理:静脉内瘘的维护本组患者溶栓后均发生穿刺部位皮下淤血,给予5O 硫酸镁溶液热敷每日1~2次,3~5d皮下淤血吸收。为了有效预防血栓形成的发生,穿刺时要有计划,动脉穿刺点距吻合口至少3cm,避免定点反复穿刺造成局部血管瘤。透析结束后穿刺点压迫 5~20min,压力适度。正确设定干体重。通过健康教育使患者提高自我保健能力,控制透析间期的体重增加,避免过多超滤,由于超滤过多使血液粘滞度增高,血压下降,吻合口血流量减少。可引起内瘘吻合口产生血栓。指导患者及家属听诊内瘘杂音,扪测震颠每日1~2 次,如发现杂音、震颤减弱或消失,提示有血栓形成,应立刻到医院处理,以免延误溶栓治疗的虽佳时机 。一般推荐时间在6h以内,治疗时机不宜超过24h。

静脉曲张怎么形成的,原因是这样


静脉曲张是静脉的迂曲和扩张,这也叫炸筋腿,是静脉系统的常见疾病。很多人都想知道静脉曲张是怎么形成的,这和很多因素都有关系。也可能是因为先天性血管壁膜比较薄弱引起的。

1、下肢静脉压力增高:包括长期站立或者久坐、体力劳动等。从事体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉的向心回流。

2、静脉回流障碍:下肢深静脉血栓形成,血栓堵塞了下肢深静脉,下肢的静脉血只能浅静脉来回流。正常情况下,下肢浅静脉只承但约30%的回血量,深静脉堵塞后,要它承担100%的任务就难以胜任,因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿,就会导致曲张。

3、静脉瓣膜功能不全:人体中有三种血管:静脉,动脉,毛细血管,其中,只有静脉有瓣膜,因为静脉负责将身体各部分的血液带回心脏,为防止血液倒流,静脉中会有瓣膜。当血液流向心脏时瓣膜张开,血液流走后,瓣膜会闭合。破坏静脉瓣膜直接导致静脉压过高,造成静脉曲张。静脉瓣膜功能不全可分为先天性发育不良和后天性功能不全,后天性的功能不全是由于长期受血流冲击,损伤了静脉瓣膜的关闭功能。

阴茎静脉痿怎么形成的


阴茎静脉痿怎么形成的

1、阴茎静脉痿怎么形成的

1.1、在阴茎海绵体内存在或生成了直径过于粗大或数量过多的静脉血管,过多的静脉可能是先天就有的(病人将是原发性阳痿),也可能后天获得的(继发性阳痿)。静脉内瓣膜先天或后天性相对关闭不全;静脉内含瘢痕;静脉弹性随年龄增长而减退。

1.2、无论是先天性的或后天性的阴茎海绵体与尿道海绵体之间的静脉交通支都可以引起阳痿。后天性的可能是外伤所致,也可能是治疗异常勃起时穿刺造成的。

1.3、神经递质的不充分的或不适当的释放,从而导致血窦不能很好松弛,也使静脉阻断失败。其原因可能是心因性的或神经性的,也可能是抽烟过度吸入太多的尼古丁,使肾上腺素能活动增强而刺激α受体并使血管张力增大。

2、阴茎静脉痿的分类

2.1、阴茎背深静脉漏:造影可见阴茎背深静脉、前列腺周围静脉丛及膀胱外侧静脉丛显影。

2.2、阴茎海绵体龟头漏:造影可见阴茎龟头和尿道海绵体显影。

2.3、海绵体静脉漏:造影可见阴茎脚或阴茎深静脉及阴部内静脉显影。

2.4、浅表静脉漏:可见粗大的浅表静脉汇入大隐静脉、股静脉或精索静脉、精索静脉丛。

2.5、复杂性静脉漏:两种或两种以上的静脉漏同时存在。

3、阳痿的四大危害

3.1、阳痿影响男性生育但不等同于不育症

精卵结合是孕育新生命的基础。阳痿患者阴茎难以勃起,无法将精子输至女性宫颈口,给生育下一代带来困难。

3.2、造成男女双方关系破裂

很多女性认为,伴侣阳痿严重影响了她们的性生活,使她们不但没有了对于性生活的兴奋感和愉悦感,反而更添烦恼,进而影响双方的感情。

3.3、破坏两性关系阳痿或将摧垮男性自信

阳痿的出现,导致夫妻生活不正常的事实。不但困扰男性的身心健康,更关系到两性的和谐与幸福。正常的生理需求得不到释放和宣泄,日常生活可能会出现裂痕,严重的还可能会导致婚姻破裂,现实生活众多的例子已经举不胜举。

3.4、阳痿对患者的精神状态影响较大

患者平时生活中精神不振,心情低落。每天都会感到疲惫而没有精神。表现为口苦咽干,小便黄,淋浊,阴痒,舌质红,苔黄并长期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不宁等,影响工作和生活。

阴茎静脉痿保证手术效果的三要素

1、准确的诊断,找到静脉漏的位置和范围:我们常说,治疗要对症了,才能够有效果。对不对症取决于诊断是否准确,如果诊断不准确,治疗就不可能对症了。在诊断静脉漏时,只有阴茎海绵体造影才能够准确找到静脉漏的部位、范围。

2、动脉功能要正常:动脉功能正常是手术成功的必要条件。正常的阴茎勃起既要有良好的动脉血液供应,也要有正常的正常的静脉闭合功能。如果在患有静脉漏的同时,还存在动脉供血不足,单纯做静脉漏的手术是没有效果的。一般来说,如果检查仅是单纯的静脉漏,且动脉功能越好,血液的各项化验指标正常的人,手术效果会较好。

3、静脉结扎是否彻底:一般来说,结扎范围要广泛彻底,包括背静脉,脚静脉以及一些浅静脉都要结扎掉,否则不仅效果不好,还容易复发。

阴茎静脉痿的治疗方法

1、手术适应症

先天性阴茎静脉过粗或过多,阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支,常见于先天性畸型或由于阴茎持续勃起症而做分路手术者。患者选择时参考超声多普勒检查动脉反应良好;海绵体注射疗法和真空负压装置效果不佳;戒烟者;无糖尿病及动脉硬化等重症全身性疾病;年龄小于60岁。术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体照影,对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。

2、手术方法

阴茎背深静脉结扎手术就是通过结扎阴茎背深静脉治疗静脉漏性阳痿的手术。可在局麻下或腰麻下进行。在阴茎背侧自根部向下作一长3cm之切口。阴茎背深静脉位于阴茎筋膜上、下两侧海绵体形成的沟中,在其两侧可见阴茎背动脉。

静脉堵塞怎么办


静脉堵塞对人的危害是比较大的,比如说腿静脉血栓是最常见的一种病症,常常会导致患者出现下肢肿胀,如果没有得到良好的治疗,甚至容易引起坏死的情况,出现静脉堵塞的时候,根据具体的病症采用相应的方法来治疗,比较严重的应该及时进行手术,平时也可以穿着弹力袜来加强预防。

静脉堵塞怎么办

腿静脉血栓怎么治一直是比较棘手的问题,从医学界的相关信息大家可以知道腿静脉血栓是属于静脉血栓方面的知识,腿静脉血栓的治疗方法是多方面的,患者想要治疗腿静脉血栓可以从中医、西医方面着手,中医方面又包括了中药、推拿、针灸等等。西医方面包括手术治疗和西药治疗等等,那么腿静脉血栓患者选择哪一种治疗方法比较好呢?接下来就为大家分析分析关于腿静脉血栓的治疗方法。

静脉血栓怎么治方法一

腿静脉血栓怎么治?第一个治疗腿部静脉血栓的方法就是选择西药治疗了,西药治疗腿部静脉血栓的效果患者会很快就见效,但是西药治疗腿部静脉血栓是存在一定的副作用的,长期服用西药还有可能会让患者变胖的可能,因此患者选择西药需要考虑清楚才行。

腿静脉血栓怎么治方法二

腿静脉血栓怎么治?如果从中医方面着手治理腿部静脉血栓,那么患者首先就应该对中医有一定的了解,腿部静脉血栓的患者可以选择喝中药治疗腿部静脉血栓,喝中药治疗不会对患者的身体产生其余的副作用,就算中药治不了患者的疾病,中药也是能够帮助患者养生的。

腿静脉血栓怎么治通过今天的讲解相信已经不再是一个谜了,中药和西药治疗腿部静脉血栓都是两个不错的选择,但是中药和西药都有自己独特的特点,因此到底是选择中药治疗腿部静脉血栓还是西药治疗腿部静脉血栓全凭患者自己的喜好了。

深静脉血栓的护理


任何一种疾病出现,都是有着一些原因,因此对一些疾病改善上方法选择很关键,常见治疗方法就是药物,这样的治疗方式对任何疾病的改善都是有着很好帮助,不过在对一些复杂的疾病上,不仅要选择药物治疗,手术治疗也是不错之选,那对深静脉血栓的护理都有什么呢?

很多人对深静脉血栓的护理并不是很清楚,这类患者护理方法比较多,不过根据患者病情不同,在护理方式上也是有着一些区别,对这点也是需要进行注意的。

深静脉血栓的护理

1急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。

2尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。

3严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。

4避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。

5给予高维生素、高蛋白、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。

6每班测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。

7预防并发症:加强口腔皮肤护理,多漱口、多饮水,大便干结者可用开塞露通便,定时翻身,更换体位,防止褥疮发生。

以上就是对深静脉血栓的护理详细介绍,按照以上方法进行护理深静脉血栓患者是不错之选,不过对一些不太熟悉的人群,要先进行学习,这样在做的时候,才能够熟练的进行,使得对患者身体不会有任何的影响。

锁骨下深静脉穿刺


锁骨在我们肩膀的两侧旁边,有一些人的锁骨是比较明显的,所以比较容易看到锁骨下深静脉,这也给我们检查的时候带来方便,而且锁骨不明显的情况是很容易选择静脉的,增加检查的难度。对于锁骨下深静脉穿刺手术的方法,我们应该要选择大型医院进行检查,并且要了解这种手术的方法。

1、解剖结构

锁骨下静脉长 3 ~ 4 cm,直径大约 10 ~ 20 mm,最大处可达 12 ~ 25 mm,李富德等为锁骨下静脉进行了解剖测量,锁骨下静脉与锁骨下缘形成交叉,此交叉点距锁骨内侧端的距离左侧为(5.69 ± 4.22)cm,右侧为(5.53 ± 4.10)cm;口径左侧为(1.30 ± 0.77)cm;右侧为(1.24 ± 0.18)cm;锁骨下静脉的深度:在交叉点处左侧,平均 2.14 cm,右侧平均 2.23 cm;在静脉角处左侧平均为 2.10 cm,右侧平均为 2.22 cm;与锁骨内 1/ 3 段几乎呈平行走行。

锁骨下静脉因为有结缔组织包绕,即使是血容量不足的患者,锁骨下静脉都很明显,而且锁骨下静脉的行径,位置均较为恒定,起于第一肋的外侧缘,在行径锁骨内侧份后面时,恰位于锁骨、第一肋骨及前斜角肌之间,并借此肌和锁骨下动脉隔开,至胸锁关节后面于颈内静脉汇合形成无名静脉。

2、穿刺部位:左、右的选择

锁骨下静脉左右两侧均可选用,而大多数专家倾向于右侧。左右两侧的解剖区别——锁骨下静脉的曲率和胸膜顶高度就决定了“锁穿”还是右侧较好。

首先,方机等报道:成人右侧锁骨下缘与锁骨下静脉的夹角角度为(37.5 ± 11.6)度;谭晓军等报道:成人左侧锁骨下缘与锁骨下静脉的夹角角度为(39.0 ± 4.5)度,表明静脉在锁骨段行进中的曲率左侧比右侧要大,所以右侧穿刺时成功率较高。

其次,左侧壁层胸膜较右侧稍高,所以右侧锁穿出现气胸风险相对减少。

最后,左侧颈内静脉与锁骨下静脉的夹角处为胸导管进入上腔静脉的入口,稍有不慎,穿出“乳糜胸”就得不偿失了。

当然刘洋等,在“良法用于左侧锁骨下静脉穿刺”一文中指出“穿刺侧上肢外展45 度,后伸 30 度,取左侧肱骨喙突向内 4~5

cm,锁骨下缘 2~3 cm 为进针点”的改良锁骨下静脉穿刺法,能够克服了左侧解剖曲率大的不利因素,提高了穿刺成功率、降低并发症的发生率,但还是强调首选右侧穿刺,如果右侧由于穿刺部位感染等因素无法穿刺才选择左侧“锁穿”,然后改良的穿刺方法与传统的Seldinger

锁骨下穿刺法相比具有一定的优势。

3、穿刺入路:上、下的选择

锁骨下入路:临床上曾最早应用。病人上肢垂于体侧并略外展,保持锁骨略向前,使锁肋间隙张开以便于进针。锁骨中、外 1/3 交界处,锁骨下方约 1 cm 为进针点,针尖向内轻度向头端指向锁骨胸骨端的后上缘前进。若未刺得静脉,可退针至皮下,使针尖指向甲状软骨方向进针。在穿刺过程中尽量保持穿刺针与胸壁呈水平位、贴近锁骨后缘。

由于壁层胸膜向上延伸可超过第 1 肋约 2.5cm,因此当进针过深越过了第1肋或穿透了静脉前后壁后刺破了胸膜及肺,就可引起气胸。这是目前较少采用此进路的主要原因。

锁骨上入路:病人肩部垫高,头尽量转向对侧并挺露锁骨上窝。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘、锁骨上约 1 cm 处为进针点。针干与锁骨或矢状面(中线)呈 45°角,在冠状面针干保持水平或略向前偏 15°指向胸锁关节前进,通常进针 1.5~2.0 cm 即可进入静脉,见有暗红色静脉血时,固定针体,送人导丝,退出穿刺针,沿导丝套入扩皮器扩皮肤及皮下组织,退出扩皮器,再沿导丝送人中心静脉导管,导管留置深度12 ~ 15 cm,拔除导丝,用注射器回抽,抽出静脉血,再次确认导管在静脉,连接液体确定是否通畅,透明辅料固定中心静脉导管。

在进针过程中针尖实际上是离开锁骨下动脉与胸膜,而是在胸锁乳突肌锁骨头的深部肌膜中行进,因此安全性可有保证。

改良的左侧锁骨下静脉穿刺法:穿刺侧上肢外展45度,后伸30度,取左侧肱骨喙突向内 4~5 cm

,锁骨下缘 2~3cm为进针点,进针方向指向气管环状软骨与锁骨上凹连线的中外 1/3 交界点,根据患者不同胖瘦程度调整,使针向与身体冠状面呈 10~25 度,与水平面呈 15~30度,进针深度到刚过锁骨下缘为止,然后保持注射器负压缓慢退针,见血后判断是否进入锁骨下静脉。

改良法依照穿刺针的指向、与冠状面角度、与水平面角度三个指标来共同确定进针方向,更顾及了个体差异的影响,使角度更加准确和精确。

4、锁骨下静脉穿刺导管留置长度

置管深度右侧 13~15 cm,左侧 15~17 cm。

5、“锁穿”相较于其他路径的中心静脉穿刺优、劣势在哪?

优势:

(1)

锁骨下静脉较其他备选部位(颈内静脉与股静脉)留置时间较长;

(2)

导管相关感染率锁骨下静脉较其他备选部位(颈内静脉与股静脉)低;

(3)

锁骨下静脉穿刺相对于股静脉穿刺,导管移位、血栓形成都要低;

(4)

锁骨下静脉位置固定、不易塌陷。

劣势:

(1)

锁骨下静脉穿刺技术难度较大,穿刺过程中并发症(如血气胸等)发生率高且较严重,甚至可能危及到患者生命;

(2)

锁骨下静脉穿刺相关的机械性并发症(误伤动脉,少量出血,血肿,导管异位)较颈内静脉和股静脉风险性高;

(

3)

锁骨下静脉穿刺过程中误伤动脉出血时,不易压迫止血。

6、

锁骨下静脉穿刺常见并发症及原因

(1)气胸、血气胸

气胸、血气胸是锁骨下静脉穿刺置管中常见又极有可能导致严重后果的并发症。

锁骨下静脉的下后壁与胸膜仅相距 5 mm,穿刺针超出正确的范围,极易损伤胸膜。穿刺时注射器回抽有气体是损伤胸膜和肺的最早证据,但亦有误穿气管的可能性;另分析注射器回抽见气体现象时,需排除注射器与穿刺针连接漏气、创伤患者是否原来即存在血、气胸。

(2)误穿动脉

由于锁骨下静脉和动脉距离近、伴行途径长,误穿动脉机会较大,特别是当穿刺部位的局部血管解剖不熟悉的情况下。在患者血压高、凝血功能异常、或者穿刺部位存在动脉瘤的情况下风险更大,尤其是在为肾衰患者放置12Fr 透析导管时,因管径较粗大,如误伤动脉可形成致命的巨大血肿压迫气管, 导致严重呼吸困难、窒息。

(3)穿刺点局部出血、血肿

临床上应注意凝血功能障碍患者发生此类并发症可能较大,术中注意动作轻巧,切忌用穿刺粗针多个方向反复试穿;术后应严密观察穿刺部位有无渗血、红肿及,早发现早期处理,通常情况下可采用压迫止血,如出现渗血持续,原因可能是因为静脉压过高,可采用在穿刺点上环导管缝一针,尽量用力压迫,皮肤不至于坏死。

(4)心律失常

心律失常及心绞痛主要是因为钢丝及导管的不良刺激引起。应避免钢丝和导管置入过深,进针插管深度应考虑到个体的身长及体型。一般自穿刺点到胸锁关节的距离,加上头臂静脉及上腔静脉的长度。锁骨下静脉导管尖端位于上腔静脉的上半部分最为适宜,此部分上腔静脉位于心包反摺线之上,即使发生静脉壁穿孔,也不至于发生心包填塞的危险。

静脉曲张怎么形成的


很多人都出现过静脉曲张的症状,其实静脉曲张有很多种临床的表现,我们要预防好静脉曲张的出现才行,导致我们出现静脉曲张的原因有很多,我们只要了解了什么是静脉曲张以及静脉曲张的临床表现后,就能积极的去做好对于静脉曲张的预防以及治疗工作。

那么静脉曲张是怎么形成的呢,令我们出现静脉曲张的因素到底有哪些呢,静脉曲张的症状到底如何的呢,我们下文将详细介绍一下静脉曲张怎么形成的。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(pDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。

静脉曲张症状

1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;

2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;

3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;

5.局部坏疽和溃疡。

若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

上文我们介绍了什么是静脉曲张,我们知道静脉曲张给患者的健康带来了威胁,所以我们要积极去预防和治疗静脉曲张才行,上面的文章详细介绍了静脉曲张的临床表现以及静脉曲张怎么形成的,相信上文的介绍对大家有帮助。

痔疮形成的原因


痔疮的出现给患者的身体带来了严重的伤害,痔疮的常见症状就是出现了便血,所以我们要做好对于痔疮的预防工作才行,我们平时要多了解一些痔疮的知识,我们可以掌握一下痔疮的症状以及痔疮的形成原因,这样才有利于我们去预防痔疮以及治疗痔疮。

痔疮和很多因素有关系,我们不良的排便习惯以及饮食的因素都是可能导致我们出现痔疮,另外我们如果大便异常以及生理上面的愿意都是痔疮出现的因素。

1.不好的大便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的大便反射,极容易造成大便秘结。大便时用力过猛,一些人不管大便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血,致使疾病发生和蔓延。

2.大便异常:腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根,盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。腹泻常是结肠疾病的医学体现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,发生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

3.慢性疾病:如长期营养不好的,体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。职业性原因:长期站立或长时间坐。因直立或静坐姿势,肛门盲肠居人体下部,痔静脉回流不畅。

4.饮食原因:日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生变化,这是很自然的。如食品质量的精粗,蔬菜种类的变化与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情形,都能直接影响粪便成分,导致肛门盲肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的致病率明显上升。

5.生理原因:结肠、盲肠为运送食品残渣,存留粪便的主要器官,而食品经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠盲肠中,可引发肿瘤。

6.解剖原因:肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,盲肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张变形,容易形成痔。

7.胚胎发育异常原因:肛门盲肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成,如发育过程异常,可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病,如先天性无肛症、先天性盲肠阴道瘘、先天性巨结肠等。

8.遗传原因:因遗传基因的缺陷,可发生多发性结肠息肉,p-j综合征等遗传性肛肠疾病。

中医解析诱发痔疮的原因

1、饮食不节:易生湿积热,湿热下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。

2、劳累过度:久坐则血脉不行,久行则气血纵横。瘀血流注肛门而生痔疾。

3、便秘:久忍大便,大肠积热,是痔疮发病的一个原因。

饮食习惯也能导致痔疮

《东医宝鉴》说:“盖饱食则脾不能适,食积停聚大肠,脾土一虚,肺金失养,则肝木暴畏,风邪乘虚下注,轻则肠风下血,重则发为痔瘘。”

《素问·生气通天论》说:“膏梁之变,足生大丁。”

《太平圣惠方》说:“夫酒痔者,而有大毒,酒毒渍于脏腑,使血脉充溢,积热不散,攻壅大肠,故令下血。”由此可见,饮食不节致病主要包括偏嗜和饥饱失常两方面。

上文我们介绍了什么是痔疮,我们知道痔疮的出现给患者带来了很大的痛苦,所以我们要做好对于痔疮的预防和治疗,痔疮的形成和很多方面有关系,我们只要了解了痔疮的病因,就能有效去预防痔疮,上文详细介绍了痔疮形成的原因。

深静脉血栓排阴


指导意见: 您好,您说的情况是做静脉血栓的检查,阴性的话,就没事的,可以放心了

深静脉血栓排阴指的是在进行静脉血栓的检查过程当中,显示的是阴性,也就是说没有发生这方面的疾病,没有引起病变,这时候患者应该放心,静脉血栓是比较常见的一种疾病,平时普通人也要加强预防,尤其是老年朋友,要了解静脉血栓的一些症状表现,比如说疼痛,肿胀以及静脉曲张是常见的症状表现。

静脉血栓的三大症状

1.疼痛

疼痛是深静脉血栓形成最早出现的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。疼痛多出现在小腿排肠肌、大腿或腹股沟等区域,但不会表现为足或趾的疼痛。疼痛的程度依血栓形成的范围、炎症反应的轻重,以及个体对疼痛的敏感度不同而存在差异。

大多数患者主诉为下肢疼痛、疼痛性痉挛或紧张感,活动后加剧,丽卧床休息或抬高患肢可减轻。尽管症状出现相对较急促,但患者很少能回忆症状发生的确切时间。一般情况下,疼痛出现后,逐渐加重,井持续数天。部分患者Homans征可呈阳性,即将足向背屈使啡肠肌紧张时,可激发疼痛。

2.肿胀

下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状,除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。位于深部小静脉者,肿胀往往不易发现;如果位于下胶主干静脉,可迅速引起静脉血液回流障碍,出现明显肿胀。

下肢病变多始发于排肠肌静脉丛或储—股静脉,除部分血栓可能溶解或局限于发病部位外,其余的血栓可能向近、远侧莫延累及整个深静脉的主干,而表现为下肢的剧烈肿胀。膝关节以下的肿胀提示血栓累及胞或股浅静脉:整个下肢肿胀则表明韶—股静脉血栓形成。双下肢周长的测量常有助于判断肿胀的程度。通常情况下,双下肢的周长相比较,在同一平面应小于1cm。深静脉血栓形成后,肿胀可持续数周或数月,甚至终生不消退。

3.浅静脉曲张

浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干,特别是髂—股静脉段,即可造成明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。以上介绍了三大深静脉血栓的症状表现,深静脉血栓会导致患者的肢体肿胀,身体疼痛,还可能出现静脉曲张等,因此要注意及时的发现及时的治疗。

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