锁骨下静脉血栓形成的原因

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“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”随着社会的进步,人们对养生这种件越来越关注,养生除带给我们好的身体,更有心灵的健康。如何分辩关于中医养生话题的对错呢?考虑到您的需要,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“锁骨下静脉血栓形成的原因”,希望对您的养生有所帮助。

静脉血栓发生的部位是比较多的,比如说发生在锁骨下静脉血栓,这常常会导致患者出现上肢肿胀,引起疼痛的现象,有时候皮肤会发生青紫的颜色,还会导致肢体功能障碍,引起锁骨下静脉血栓形成的原因比较多,最主要的就是原发性致病的原因,另外继发性的致病原因也是比较多的。

锁骨下静脉血栓形成的原因

1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外,一般因上肢的体位改变或强力活动,造成血管受压,可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征,如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时,受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫,当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球网球等),或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等,均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚,最终导致血栓形成,这就是传统所称的paget-Schroetter综合征,又称“受挫性”静脉血栓形成(effort thrombosis)。

2.继发性致病原因 继发性原因较多,如在血管内置入导管、钢丝,刺激性药物注入等。静脉置管后,约有1/3的患者可发生血栓形成,其中1%~5%有临床症状。此外,还有心力衰竭妊娠口服避孕药、凝血和纤溶功能障碍、血透的动静脉瘘等。另一些致病原因在血管外,如癌肿、放射治疗第1肋或锁骨骨折等。

临床表现男、女和任何年龄均可发病继发性者常有发病原因可追溯;而paget-Schroetter综合征则以中青年男性多见,2/3病变发生于右上肢,这可能与右上肢用力较多有关。4/5的患者在发病前24h有受挫病史,如上肢强有力的活动或长时间上肢处于不习惯的姿势,约1/10的患者可无任何诱因,只是经过一夜睡眠后,清晨醒来时发现。

上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张是4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状,从手指到上臂延及整个上肢而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现,或者仅表现为酸胀,活动上肢时加剧,有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血,患肢呈紫红色或青紫色改变浅静脉曲张多在1~2天后形成,以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状,几天或几星期或可自行缓解,但尚难达到完全复原,约2/3以上的患者残留后遗病变,表现为不同程度的肿胀和酸痛或者是活动后出现肿胀和疼痛。

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下肢静脉血栓


也许很多人并没有听说过下肢静脉血栓这个疾病的名字,但是这个疾病在生活中是一种比较常见的血管疾病,对人体的伤害还是很大的。如果人体出现下肢静脉血栓的话,就会对劳动和生命造成一定的威胁。对于这个疾病的一些症状,大家应该要多学习一些,对疾病的了解,就是对自己的一种保护。

下肢静脉血栓的一些症状都是很明显的,如果肢体出现这个疾病的话,就是会导致患肢出现肿胀的情况,这样的情况就应该要到正规医院进行治疗,及时对疾病治疗是有一定好处的。

1.患肢肿胀

这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。髂-股静脉血栓形成的病人,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的病人,两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉,则早期即出现大腿肿胀。如起于小腿静脉丛,逐渐延伸至髂-股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐步缩小,但很难转为正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,虽然部分静脉已再通,但由于静脉瓣膜功能已被破坏,患肢静脉压仍较高,其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

2.疼痛和压痛

疼痛的原因主要有2方面:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。

3.浅静脉曲张

浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

4.股青肿

下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿(phlegmasiaCeruleaDolens)。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。

5.股白肿

当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时,刺激动脉持续痉挛,可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张,称为疼痛性股白种(phlegmasiaAlba Dolens)。

以上就是向大家介绍了关于下肢静脉血栓的症状资料,希望大家看完之后可以更加了解这个疾病的一些表现。在生活当中,我们如果多学习一些疾病的知识,其实就是对我们身体健康的一种保护行为,这样对我们自己其实就是一种保护。

什么叫静脉血栓


静脉血栓在平时生活当中比较常见,对于患者的危害是比较大的,静脉血栓主要是分为两种,一种是血栓性静脉炎,另外一种是静脉血栓形成,中老年人是发病的主要群体,比较致命的是容易导致肺拴塞,甚至对患者的生命安全造成极大的威胁,如果一旦出现静脉血栓,应该及时进行治疗。

静脉血栓概述

静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。

静脉血栓病因

1.血流缓慢首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上两下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带及神经压迫而阻碍静脉血回流,老年人易患静脉曲张症,静脉迂曲扩张,弹性减退,大多数伴有静脉瓣及交通支受损造成下肢静脉血流淤滞。2.凝血机制亢进表现为血液凝固性增高、纤维蛋白原活性增加、纤维蛋白溶解活性减低和血小板聚集力增加,这些老化改变均有利于血栓形成。在某些病理情况下,如骨折、外伤手术组织损伤造成大量凝血活酶进入血液循环;红细胞增多症脱水、血浆蛋白异常和大静脉插管、输注高渗营养液均可造成血液浓缩;胰腺、肺、卵巢恶性肿瘤以及白血病本身促使血小板破坏释放凝血因子均可促使血栓形成。3.静脉内膜变化静脉老化表现为内膜粗糙,静脉瓣萎缩,容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附,形成血栓。静脉起搏导管和电极也可造成静脉内膜损伤。

产后静脉血栓的症状


产后发生静脉血栓的几率是比较大的,当产妇得了静脉血栓以后,容易引起呼吸困难,严重的会导致血压降低,右心衰竭,造成咳嗽的情况,有时会发生咳血,这时候一定要警惕,要及时进行良好的治疗,避免对产妇的健康造成更大的危害,除了治疗以外,要注重饮食调养,要保持充分的休息。

产后静脉血栓的症状

专家介绍说产后静脉血栓临床常见症状:突然呼吸困难,濒死感,发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷;胸痛,胸闷,惊恐,咳嗽, 咯血或有泡沫或粉红色痰,晕厥等。

如何治疗

专家建议治疗产后下肢深静脉血栓,主要采用中西医结合综合治疗,静脉血栓急性期,即血栓发生 7 天内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好,但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能,如手术治疗是可以祛除已经形成的血栓,立竿见影,但手术血管损伤会引起血栓的再次形成,而且并不是所有人都能耐受手术。如单纯放置滤网能有效的防治肺栓塞,但不能治疗血栓,中西医兼内 外科治疗溶解原发血栓的基础上防止继发血栓的形成, 有效的预防后遗症的发生。七天后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义。治疗慢性静脉血栓,多采用中西医结合配合血管内灌注治疗,增加局部的血药浓度,消除了由于血栓患者局部血液供应障碍,造成的药物吸收不良。配合动静脉联合溶栓,消除陈旧血栓造成的肿胀疼痛,预防血栓后遗症效果肯定, 肢端缺血严重者采用自体干细胞移植,彻底恢复堵塞部位的缺血,效果确切。看完文章详细的介绍,您对于产后下肢静脉血栓的症状是不是有了较为全面的了解呢,小编在此还要提醒大家,以上内容只供参考,具体还应咨询医生。

​股静脉血栓的病因?


血栓是是一个词大家听了都会色变的,因为大家都知道血栓带来的后果有多严重。前几日前去看望朋友的父亲,他之前患了股静脉血栓,经过治疗已经恢复了。接下来让我们来看看股静脉血栓的病因吧。

股静脉血栓又称深静脉血栓,是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势,本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺,脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力。

许多静脉血栓起源于血流缓慢的部位,如小腿腓肠肌静脉丛,静脉瓣袋等,临床上发现肢体制动或长期卧床的患者容易形成静脉血栓,这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一,与脉冲型血流相比,静态的流线型血流容易在静脉瓣袋底部造成严重的低氧状态,缺氧使内皮细胞吸引白细胞黏附并释放细胞因子,继而损伤静脉内皮层,血流淤滞造成活化的凝血因子积聚,并不断消耗抗凝物质,凝血-抗凝平衡被打破,从而导致静脉血栓形成,因此血流淤滞是血栓形成的又一因素。

血液中活化的凝血因子在血栓形成过程中起着重要的作用,被激活的凝血因子沿内源性和外源性凝血途径激活凝血酶原,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,最终形成血栓,如没有活化的凝血因子,即使存在血流淤滞和血管损伤,血栓仍不会形成,同样单有活化的凝血因子,也无法形成血栓,活化的凝血因子很快会被机体清除,因此静脉血栓是在多因素作用下形成的,而血液成分的改变是血栓形成的最重要因素,体内凝血-抗凝-纤溶3个系统在正常情况下处于平衡状态,任何使凝血功能增强,抗凝-纤溶作用抑制的因素都将促使血栓形成。

即使股静脉血栓是很严重的一种疾病,但是当我们查处患有该疾病的时候我们应该保持乐观积极地心态去面对,尽早的去医院配合医生治疗还是有很大希望可以治愈的。

深静脉血栓的护理


任何一种疾病出现,都是有着一些原因,因此对一些疾病改善上方法选择很关键,常见治疗方法就是药物,这样的治疗方式对任何疾病的改善都是有着很好帮助,不过在对一些复杂的疾病上,不仅要选择药物治疗,手术治疗也是不错之选,那对深静脉血栓的护理都有什么呢?

很多人对深静脉血栓的护理并不是很清楚,这类患者护理方法比较多,不过根据患者病情不同,在护理方式上也是有着一些区别,对这点也是需要进行注意的。

深静脉血栓的护理

1急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。

2尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。

3严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。

4避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。

5给予高维生素、高蛋白、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。

6每班测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。

7预防并发症:加强口腔皮肤护理,多漱口、多饮水,大便干结者可用开塞露通便,定时翻身,更换体位,防止褥疮发生。

以上就是对深静脉血栓的护理详细介绍,按照以上方法进行护理深静脉血栓患者是不错之选,不过对一些不太熟悉的人群,要先进行学习,这样在做的时候,才能够熟练的进行,使得对患者身体不会有任何的影响。

锁骨下深静脉穿刺


锁骨在我们肩膀的两侧旁边,有一些人的锁骨是比较明显的,所以比较容易看到锁骨下深静脉,这也给我们检查的时候带来方便,而且锁骨不明显的情况是很容易选择静脉的,增加检查的难度。对于锁骨下深静脉穿刺手术的方法,我们应该要选择大型医院进行检查,并且要了解这种手术的方法。

1、解剖结构

锁骨下静脉长 3 ~ 4 cm,直径大约 10 ~ 20 mm,最大处可达 12 ~ 25 mm,李富德等为锁骨下静脉进行了解剖测量,锁骨下静脉与锁骨下缘形成交叉,此交叉点距锁骨内侧端的距离左侧为(5.69 ± 4.22)cm,右侧为(5.53 ± 4.10)cm;口径左侧为(1.30 ± 0.77)cm;右侧为(1.24 ± 0.18)cm;锁骨下静脉的深度:在交叉点处左侧,平均 2.14 cm,右侧平均 2.23 cm;在静脉角处左侧平均为 2.10 cm,右侧平均为 2.22 cm;与锁骨内 1/ 3 段几乎呈平行走行。

锁骨下静脉因为有结缔组织包绕,即使是血容量不足的患者,锁骨下静脉都很明显,而且锁骨下静脉的行径,位置均较为恒定,起于第一肋的外侧缘,在行径锁骨内侧份后面时,恰位于锁骨、第一肋骨及前斜角肌之间,并借此肌和锁骨下动脉隔开,至胸锁关节后面于颈内静脉汇合形成无名静脉。

2、穿刺部位:左、右的选择

锁骨下静脉左右两侧均可选用,而大多数专家倾向于右侧。左右两侧的解剖区别——锁骨下静脉的曲率和胸膜顶高度就决定了“锁穿”还是右侧较好。

首先,方机等报道:成人右侧锁骨下缘与锁骨下静脉的夹角角度为(37.5 ± 11.6)度;谭晓军等报道:成人左侧锁骨下缘与锁骨下静脉的夹角角度为(39.0 ± 4.5)度,表明静脉在锁骨段行进中的曲率左侧比右侧要大,所以右侧穿刺时成功率较高。

其次,左侧壁层胸膜较右侧稍高,所以右侧锁穿出现气胸风险相对减少。

最后,左侧颈内静脉与锁骨下静脉的夹角处为胸导管进入上腔静脉的入口,稍有不慎,穿出“乳糜胸”就得不偿失了。

当然刘洋等,在“良法用于左侧锁骨下静脉穿刺”一文中指出“穿刺侧上肢外展45 度,后伸 30 度,取左侧肱骨喙突向内 4~5

cm,锁骨下缘 2~3 cm 为进针点”的改良锁骨下静脉穿刺法,能够克服了左侧解剖曲率大的不利因素,提高了穿刺成功率、降低并发症的发生率,但还是强调首选右侧穿刺,如果右侧由于穿刺部位感染等因素无法穿刺才选择左侧“锁穿”,然后改良的穿刺方法与传统的Seldinger

锁骨下穿刺法相比具有一定的优势。

3、穿刺入路:上、下的选择

锁骨下入路:临床上曾最早应用。病人上肢垂于体侧并略外展,保持锁骨略向前,使锁肋间隙张开以便于进针。锁骨中、外 1/3 交界处,锁骨下方约 1 cm 为进针点,针尖向内轻度向头端指向锁骨胸骨端的后上缘前进。若未刺得静脉,可退针至皮下,使针尖指向甲状软骨方向进针。在穿刺过程中尽量保持穿刺针与胸壁呈水平位、贴近锁骨后缘。

由于壁层胸膜向上延伸可超过第 1 肋约 2.5cm,因此当进针过深越过了第1肋或穿透了静脉前后壁后刺破了胸膜及肺,就可引起气胸。这是目前较少采用此进路的主要原因。

锁骨上入路:病人肩部垫高,头尽量转向对侧并挺露锁骨上窝。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘、锁骨上约 1 cm 处为进针点。针干与锁骨或矢状面(中线)呈 45°角,在冠状面针干保持水平或略向前偏 15°指向胸锁关节前进,通常进针 1.5~2.0 cm 即可进入静脉,见有暗红色静脉血时,固定针体,送人导丝,退出穿刺针,沿导丝套入扩皮器扩皮肤及皮下组织,退出扩皮器,再沿导丝送人中心静脉导管,导管留置深度12 ~ 15 cm,拔除导丝,用注射器回抽,抽出静脉血,再次确认导管在静脉,连接液体确定是否通畅,透明辅料固定中心静脉导管。

在进针过程中针尖实际上是离开锁骨下动脉与胸膜,而是在胸锁乳突肌锁骨头的深部肌膜中行进,因此安全性可有保证。

改良的左侧锁骨下静脉穿刺法:穿刺侧上肢外展45度,后伸30度,取左侧肱骨喙突向内 4~5 cm

,锁骨下缘 2~3cm为进针点,进针方向指向气管环状软骨与锁骨上凹连线的中外 1/3 交界点,根据患者不同胖瘦程度调整,使针向与身体冠状面呈 10~25 度,与水平面呈 15~30度,进针深度到刚过锁骨下缘为止,然后保持注射器负压缓慢退针,见血后判断是否进入锁骨下静脉。

改良法依照穿刺针的指向、与冠状面角度、与水平面角度三个指标来共同确定进针方向,更顾及了个体差异的影响,使角度更加准确和精确。

4、锁骨下静脉穿刺导管留置长度

置管深度右侧 13~15 cm,左侧 15~17 cm。

5、“锁穿”相较于其他路径的中心静脉穿刺优、劣势在哪?

优势:

(1)

锁骨下静脉较其他备选部位(颈内静脉与股静脉)留置时间较长;

(2)

导管相关感染率锁骨下静脉较其他备选部位(颈内静脉与股静脉)低;

(3)

锁骨下静脉穿刺相对于股静脉穿刺,导管移位、血栓形成都要低;

(4)

锁骨下静脉位置固定、不易塌陷。

劣势:

(1)

锁骨下静脉穿刺技术难度较大,穿刺过程中并发症(如血气胸等)发生率高且较严重,甚至可能危及到患者生命;

(2)

锁骨下静脉穿刺相关的机械性并发症(误伤动脉,少量出血,血肿,导管异位)较颈内静脉和股静脉风险性高;

(

3)

锁骨下静脉穿刺过程中误伤动脉出血时,不易压迫止血。

6、

锁骨下静脉穿刺常见并发症及原因

(1)气胸、血气胸

气胸、血气胸是锁骨下静脉穿刺置管中常见又极有可能导致严重后果的并发症。

锁骨下静脉的下后壁与胸膜仅相距 5 mm,穿刺针超出正确的范围,极易损伤胸膜。穿刺时注射器回抽有气体是损伤胸膜和肺的最早证据,但亦有误穿气管的可能性;另分析注射器回抽见气体现象时,需排除注射器与穿刺针连接漏气、创伤患者是否原来即存在血、气胸。

(2)误穿动脉

由于锁骨下静脉和动脉距离近、伴行途径长,误穿动脉机会较大,特别是当穿刺部位的局部血管解剖不熟悉的情况下。在患者血压高、凝血功能异常、或者穿刺部位存在动脉瘤的情况下风险更大,尤其是在为肾衰患者放置12Fr 透析导管时,因管径较粗大,如误伤动脉可形成致命的巨大血肿压迫气管, 导致严重呼吸困难、窒息。

(3)穿刺点局部出血、血肿

临床上应注意凝血功能障碍患者发生此类并发症可能较大,术中注意动作轻巧,切忌用穿刺粗针多个方向反复试穿;术后应严密观察穿刺部位有无渗血、红肿及,早发现早期处理,通常情况下可采用压迫止血,如出现渗血持续,原因可能是因为静脉压过高,可采用在穿刺点上环导管缝一针,尽量用力压迫,皮肤不至于坏死。

(4)心律失常

心律失常及心绞痛主要是因为钢丝及导管的不良刺激引起。应避免钢丝和导管置入过深,进针插管深度应考虑到个体的身长及体型。一般自穿刺点到胸锁关节的距离,加上头臂静脉及上腔静脉的长度。锁骨下静脉导管尖端位于上腔静脉的上半部分最为适宜,此部分上腔静脉位于心包反摺线之上,即使发生静脉壁穿孔,也不至于发生心包填塞的危险。

动静脉内瘘血栓形成原因


动静脉内瘘血栓也是血栓的一种情况,引起动静脉内瘘血栓形成的原因比较多,这时候应该及时进行治疗,比较常见的方法就是动静脉内外科的手术治疗,另外血液透析治疗也是比较常见的一种方法,对于患者来说,要及时的进行治疗平时,加强平时的调养和护理,避免对健康造成更大的危害。

动静脉内瘘血栓形成原因

1、瘘血栓形成前期症状

内瘘血管处疼痛、触及博动震颤及杂音减弱,抽出血液为暗红色,血流量不足为内瘘血管部分阻塞,完全阻塞血管时,博动震颤及杂音完全消失,

2、血栓形成的早期原因

所选血管条件差,如静脉太细、静脉炎、动脉硬化、糖尿病血管病管,手术技术因素,手术中动作粗暴,血管内膜损伤,吻合时动静脉对位不良,血管扭曲成角,术后漏血补针缝合,高凝状态,术后未及时应用抗凝药或用量不足。患者脱水,低血压,低血容量,血流量速度缓慢。透析后连续低血压状态3-5次,每次≥1.5小时,高载脂蛋白与高甘油三酯血症对血管通路血栓形成的发生有重要意义

3、血栓形成的晚期原因

由于长期定点反复穿刺使血管内膜损伤引起纤维化,压迫止血不当,内瘘形成后,高压动脉血流刺激,损伤静脉内皮,印记静脉内皮肥厚,纤维化而导致血管阻塞,血液动力学因素,吻合口部分形成涡流,促使纤维蛋白和血小板沉积,引起血栓形成、血肿形成和局部感染使局部损伤后修复困难,对血管通畅产生影响,研究发现p内瘘阻塞发生于距内瘘吻合部5厘米内血管,提示可能因为反复穿刺引起主要原因。药物原因,如促红素应用后,使红细胞压积增加,从而增加了血栓形成的危险性。

预防护理

预防血栓形成:内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度,注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤,衣袖要松大,术肢避免佩带饰物,内瘘术肢不能量血压,一切静脉治疗以及抽血,每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生,保持内瘘术肢的清洁,每天清洗局部,预防感染,坚持每天做健瘘操,自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。溶栓后的护理:静脉内瘘的维护本组患者溶栓后均发生穿刺部位皮下淤血,给予5O 硫酸镁溶液热敷每日1~2次,3~5d皮下淤血吸收。为了有效预防血栓形成的发生,穿刺时要有计划,动脉穿刺点距吻合口至少3cm,避免定点反复穿刺造成局部血管瘤。透析结束后穿刺点压迫 5~20min,压力适度。正确设定干体重。通过健康教育使患者提高自我保健能力,控制透析间期的体重增加,避免过多超滤,由于超滤过多使血液粘滞度增高,血压下降,吻合口血流量减少。可引起内瘘吻合口产生血栓。指导患者及家属听诊内瘘杂音,扪测震颠每日1~2 次,如发现杂音、震颤减弱或消失,提示有血栓形成,应立刻到医院处理,以免延误溶栓治疗的虽佳时机 。一般推荐时间在6h以内,治疗时机不宜超过24h。

肌间静脉血栓的治疗


肌间静脉血栓是临床当中一种症状表现,主要是指小腿的部位出现肌间静脉血栓,这时候对于患者的危害是比较大的,存在一定的潜在的风险性,这时候应该及时进行治疗,要了解具体的病因,在治疗过程当中也要注意一些事项,注重饮食调养,适度运动锻炼,养成良好生活习惯等等。

肌间静脉血栓是常见血栓的类别,其病因复杂,其中以手术、外伤有密切关系,当然也不排除与年龄、饮食等因素有染。肌间静脉血栓通常分为稳定性和不稳定性两种。稳定性需不定期通过检查看观察其变化,如果是属于不稳定性,有必要要马上处理。

小腿肌间静脉血栓应该如何治疗方法推荐

对于有增加肺心血管堵塞风险的小腿肌间静脉血栓应及时治疗,其治疗方法也比较多,比较常见的主要有滤器治疗、手术取栓治疗、中西医结合慢性溶栓治疗等。由于不用治疗方法有各自的优缺点及适应症,加上患者的病情等存在差异,所以要注意选择与患者病情相符方法。

小腿肌间静脉血栓应该如何治疗注意事项

由于日常生活行为因素对小腿肌间静脉血栓造成影响,所以应特别注意,对于不稳定的小腿肌间静脉血栓,通常不建议任何的运动形式。另外,要注意在调整膳食结构,多以膳食纤维食物、新鲜蔬菜水果替代高热高脂肪辛辣刺激性食物。通过上面的介绍,想必很多朋友对小腿肌间静脉血栓应该如何治疗的问题有所了解。有关方面的专家提醒,小腿肌间静脉血栓的危害大且发病率高,所以小腿肌间静脉血栓应及时治疗,为确保治疗效果,日常生活中的护理保健工作也不容忽视。

​静脉血栓的护理有哪些?


大家都听说过关于疾病护理,这方面的情况了吗?如果自己的亲朋好友有在学护理这一行业的人们,那么他们就会知道护理的重要性,很多疾病都需要很好的护理比如说静脉血栓的护理有哪些这些知识都引起人们的关注和担心,毕竟患者的家属都不是专业人士也不知道怎么做才好,那么接下来我们就讲一下静脉血栓的护理有哪些呢?

精神紧张、有恐惧心理患者的护理:俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。要主动关心患者病情变化,使其消除思想压力,树立战胜疾病的信心。

忧郁型患者的护理:护士反复进行开导安慰,说明忧则气郁,思则气结,而人体以气机调畅为贵,气行则血行,气机郁结,则易致瘀血阻滞,脉络不通,不利治疗。

烦躁易怒型患者的护理:护士要给予耐心说服和安慰,向其讲解怒而伤肝,而肝主疏泄,肝郁气结,则气血运行不畅,同样可以导致瘀血阻滞,脉络不通而加重病情的道理,使其配合治疗。

【常规护理】

密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻,颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。

抬高患肢:急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30度,以利静脉回流,减轻水肿。

避免碰撞伤肢:在护理过程中叮嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。

加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。

预防并发症:高热患者应加强口腔护理,粘膜溃疡者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石腊油,保持皮肤清洁,经常更换体位,防止褥疮发生。

饮食护理:应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。

【特殊护理】

下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。下肢深静脉血栓患者多发生于术后、产后及长期卧床、体质较差的患者。在护理中要注意患者大便不可过干,病情严重的患者不要过早下床活动,严格禁止局部推拿、按摩。

上面我们给大家讲述了有关于静脉血栓的护理有哪些的方面的知识希望这些知识大家对它都有一个深入的了解和认识,因为有这些疾病的患者们他们都需要一个很好的护理这样有助于他们尽快得恢复好自己的身体,关于这些护理方面的知识如果自己的亲朋好友还有周围的一些患者大家都可以帮助他们,最后祝愿大家都可以健健康康的。

深静脉血栓排阴


指导意见: 您好,您说的情况是做静脉血栓的检查,阴性的话,就没事的,可以放心了

深静脉血栓排阴指的是在进行静脉血栓的检查过程当中,显示的是阴性,也就是说没有发生这方面的疾病,没有引起病变,这时候患者应该放心,静脉血栓是比较常见的一种疾病,平时普通人也要加强预防,尤其是老年朋友,要了解静脉血栓的一些症状表现,比如说疼痛,肿胀以及静脉曲张是常见的症状表现。

静脉血栓的三大症状

1.疼痛

疼痛是深静脉血栓形成最早出现的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。疼痛多出现在小腿排肠肌、大腿或腹股沟等区域,但不会表现为足或趾的疼痛。疼痛的程度依血栓形成的范围、炎症反应的轻重,以及个体对疼痛的敏感度不同而存在差异。

大多数患者主诉为下肢疼痛、疼痛性痉挛或紧张感,活动后加剧,丽卧床休息或抬高患肢可减轻。尽管症状出现相对较急促,但患者很少能回忆症状发生的确切时间。一般情况下,疼痛出现后,逐渐加重,井持续数天。部分患者Homans征可呈阳性,即将足向背屈使啡肠肌紧张时,可激发疼痛。

2.肿胀

下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状,除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。位于深部小静脉者,肿胀往往不易发现;如果位于下胶主干静脉,可迅速引起静脉血液回流障碍,出现明显肿胀。

下肢病变多始发于排肠肌静脉丛或储—股静脉,除部分血栓可能溶解或局限于发病部位外,其余的血栓可能向近、远侧莫延累及整个深静脉的主干,而表现为下肢的剧烈肿胀。膝关节以下的肿胀提示血栓累及胞或股浅静脉:整个下肢肿胀则表明韶—股静脉血栓形成。双下肢周长的测量常有助于判断肿胀的程度。通常情况下,双下肢的周长相比较,在同一平面应小于1cm。深静脉血栓形成后,肿胀可持续数周或数月,甚至终生不消退。

3.浅静脉曲张

浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干,特别是髂—股静脉段,即可造成明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。以上介绍了三大深静脉血栓的症状表现,深静脉血栓会导致患者的肢体肿胀,身体疼痛,还可能出现静脉曲张等,因此要注意及时的发现及时的治疗。

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