手术前灌肠为什么

为什么夏季养生。

天下只有养生之道,没有长生之药。生活中,不同年龄的人都开始关注如何养生,养生除带给我们好的身体,更有心灵的健康。您对中医养生是如何看待的呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“手术前灌肠为什么”,希望对您的养生有所帮助。

患者在手术的时候,如果是全麻,可能需要在手术前灌肠,灌肠的作用就是因为这样能够减少手术当中出现肠胀气的情况,避免因为肠胀气,对于手术造成不良的影响,也能够减轻肠道出现损伤的可能,所以说有些手术是需要提前灌肠的。在手术灌肠之前,一定要了解一些注意事项,做好准备的工作。

手术前灌肠为什么

对于全麻病人来说,由于术后不能下床排便,且术后肠道功能不可能马上恢复,因此,术前减少肠内容物非常必要。方法就是禁食和清理肠道两个措施。

肠道准备的目的是什么?术中减少肠胀气,利于暴露;减少肠道干扰,方便手术;减少肠道损伤风险;避免损伤后引起严重并发症等等。

肠道准备的范畴很广,主要分三大类:Ys630.CoM

术前饮食准备,机械性肠道准备和药物肠道准备。术前饮食准备比如术前三天进食清淡少渣或无渣饮食,术前一天流质饮食。机械性肠道准备包括术前喝导泻剂,如硫酸镁、磷酸钠溶液、聚乙二醇电解质散(舒泰清),术前灌肠等。药物肠道准备指术前口服肠道抗生素,如甲硝唑、庆大霉素等。

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。

因为术前灌肠有可能导致患者脱水、低血压、晕厥等严重问题发生,不利于术后患者恢复。所以对于术前是否需要灌肠,医学界也有不同的声音。

2015年《结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识》:肠道准备对结肠手术病人无益处,还有可能增加术后发生肠吻合口瘘的危险。因此,不提倡对拟行结直肠手术的病人常规肠道准备。

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全麻手术前要禁食多久


大家看电视剧的时候常常看到要做手术的病患家属都会被医生或护士告知不能让病人在手术前吃饭喝水,但是人们并不了解为什么手术前不能进行,人们的观念是手术前应该多吃点营养物质多的食物来增加抵抗力。那全麻手术前要禁食多久呢?下面大家来一起了解一下吧。

术时手术的刺激会使我们的胃肠功能减弱

,吃进去的食物不容易被消化,便会储存在胃肠道里。而麻醉后,人的意识和咳嗽反射会暂时消失,人很容易恶心呕吐。一般情况下,我们呕吐以后,会厌会像一个小盖子把气管的入口盖住,呕吐的东西就不容易进到气管里。在麻醉的状态下,这个生理反应会变弱或者就直接消失了。这使呕吐物能够顺利进入气管和肺部。

由于我们的胃肠道内存在大量的胃肠液

,这些液体是强酸或碱性的,当呕吐物进入气管时,这些液体就顺着气管进入肺部,对肺部造成化学性的损伤。肺部损伤后无法打开,气体即使通过气管到达肺部,也无法与血液进行交换,人体缺氧,造成组织和器官的坏死。

一旦出现返流误吸,

抢救起来也是非常困难的。即使采用紧急措施保住生命,由于大脑对缺氧相当敏感,几乎100%的病人都会出现大脑损伤的。

因此,手术前一日晚21:00以后

、手术当天早上是不能吃东西也不能喝水的。即使手术不是早上开始,也不能吃东西、喝水。有人会提出这么长时间不让吃喝,如果饿得不行了怎么办呢?我们可以告诉主管医生,医生会开一些葡萄糖输液代替食物来缓解饥饿感。

鼻息肉手术前后该如何护理


鼻子对于我们人体的作用相信大家肯定是知道的,但是我们的鼻子非常敏感,容易出现这样那样的疾病,所以我们一定要护理好我们的鼻子才行,鼻息肉是常见的一种鼻子疾病,我们一定要想办法去治疗鼻息肉才行,鼻息肉的治疗我们可以采用手术的方法。

但是鼻息肉的患者需要知道手术前后是有很多细节需要注意的,所以鼻息肉的患者需要懂得一些鼻息肉手术前后该如何护理的细节。一起看下文的介绍。

鼻息肉手术前后该怎么护理,鼻息肉这种疾病一旦发现就要及时的治疗,否则息肉越来越大,很可能让我们的鼻部堵塞,最后窒息,但是对于鼻息肉的治疗方法,最好的当属做手术,下面我们来看看鼻息肉手术前后该怎么护理。

鼻息肉术前护理

1、心理护理患者常因要面临手术,而产生焦虑、紧张、担心的情绪。护士应态度和蔼耐心地做好解释工作,鼓励患者,向病人介绍治疗的目的及手术方法,鼻内镜手术的优点,消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪,使其增强对手术治疗的信心,以良好的心态配合治疗。

2、术前检查及术前准备全面评价病人体质能否耐受拟行的手术。术前一日剪鼻毛,勿损伤黏膜,以防伤口感染;给予鼻腔用生理盐水冲洗,清洁术区。并向病人解释清楚其目的,消除病人不必要的心理压力,需要行全麻手术的患者,嘱其术前6h禁食水。

鼻息肉术后护理

1、预防感染手术后可以应用广谱的抗生素,连用一周;手术后1~2天内注意体温变化,一般不超过38℃。手术后24~48h抽除鼻腔填塞的止血海绵。抽出止血海绵后,在鼻腔黏膜表面麻醉下,利用吸引器清理术腔凝血块,分泌物和结痂。

手术后冷敷取半卧位,数小时内鼻前庭放置干棉球,防止血染的分泌物流出。采用冰块或者冷毛巾冷敷,以减轻手术后肿胀的反应,并注意观察出血及一般情况。

2、体位保持良好的体位对术后恢复起到关键作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。术后第2天适当活动,对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要。

3、饮食术后病人应多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加机体抵抗力,防止感染。饮食宜温凉,避免过热、过硬损伤黏膜引起伤口出血。

4、术后换药抽出止血海绵后,每日用1%麻黄素收缩鼻腔,以后每日使用1%麻黄素收缩鼻腔,在鼻内镜引导下用吸引器清理术腔凝血块,分泌物和结痂。患者经过手术后,常对术后换药产生恐惧,向病人耐心解释,讲明术后换药的重要性。每日用抗生素生理盐水冲洗鼻腔2~3次,连续5~7天。

以上就是为大家介绍的“鼻息肉手术前后该怎么护理”。一个好的手术并不是手术台上的成功,而是手术前、中、后都要做到完美,这样才能够彻底的治愈疾病,希望这篇文章对大家能够帮助。

上文我们介绍了鼻子对于我们人体的重要性,我们的鼻子是非常敏感的,所以很容易出现这样那样的疾病,例如鼻息肉,治疗鼻息肉我们一般都采用手术的方法,上文详细介绍了鼻息肉术前的护理和鼻息肉术后的护理。

什么叫灌肠


灌肠的方法也是比较常见的一种治疗方法,它是通过导管把一些治疗的液体,通过肛门进入到直肠,灌入到结肠,能够促进通气排便的作用,它能够软化粪便,清除粪便,同时还有催产,降温等作用,具有促进肠道毒素排出的效果。灌肠是一种操作要求高的治疗方法,如果需要一定要到医院进行。

目的:

1.刺激肠蠕动,解除便秘,排除肠胀气;2.应用低温溶液为高热患者降温;3.清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;4.稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒。

用物准备

(1)治疗盘内备灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签。(2)治疗盘外备卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,便盘,便盘巾,输液架,水温计,屏风。(3)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度,降温时用28~32摄氏度,中暑用4摄氏度2.病人准备 了解灌肠的目的,过程和注意事项,并配合操作。3.环境准备 关闭门窗,屏风遮挡。

操作步骤

(1)备齐用物携至床边,向病人解释,嘱其排尿,屏风遮挡。

(2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。

(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,并排气,夹紧肛管。

(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。

(5)观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。

(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。

(7)清理用物,并做好记录,如1/E表示灌肠后大便一次。

为什么要做分舌手术


每个人都有舌头,大家也都知道舌头对我们来说非常的重要,舌头可以带领我们尝尽各种各样的美食,同时我们在咀嚼东西的时候,舌头起到关键的作用,因为舌头可以不断的给我们口腔推送食物,但是也有的人会做分舌手术,这又是为什么呢。

分舌手术

现在,为了吸引旁人的目光,又有人开始了新的尝试——割舌,即通过手术让自己的舌头分叉,达到类似与蛇舌的目的。所以分舌手术又称“蛇舌”“割舌手术”等。

1、危害

但是由于这种手术风险较大,所以连医学界都不提倡。这种手术对人体无任何益处,完全是为了追求时尚的一种“自残”行为。担心的问题之一是病菌从口腔进入人体导致感染的危险。此外,割舌后留下的创口也会影响人的语言表达能力,而且还有爆裂的可能。所以不要盲目地去跟风,轻易地去尝试,好好的舌头干嘛要弄成那样呢。

2、

文和纹属于通假字,纹身(英文to tattoo ),也可以写做文身,又叫刺青,是用带有颜色的针刺入皮肤底层而在皮肤上制造一些图案或字眼出来。即指刺破皮肤而在创口敷用颜料使身上带有永久性花纹。

在皮肤上造成隆起条纹瘢痕的作法,有时也称为文身。平纹文身在全世界大多数地区均有实行,肤色较深的民族没有这种习惯,中国近几百年间也比较少见。许多民族认为文身可以防病袪灾。也有的民族用文身标明地位、身份或某一集团的成员资格,但普遍的动机大概是为了美观。

3、

分舌本身对人体无任何危害,但由于这种手术风险较大,所以医学界并不提倡。值得担心的是病菌从口腔进入人体导致感染的危险。

分舌手术的危害是非常多的,我们需要注意了,不能做出随意伤害自己身体的事情。那么舌头的具体作用,能帮助我们做什么,我们都了解了吗?

什么是灌肠疗法?


在医学发展如此迅速的现在,灌肠疗法的应用也越来越广泛。早在汉代张仲景《伤寒论》中就出现了灌肠的医疗疗法。如今灌肠疗法通常用来治疗尿毒症,溃疡性肠炎,支气管肺炎等疾病。那么灌肠疗法究竟是什么呢?

基本内容

一、药物配制

灌肠方药一般根据患者不同病情特点临时配制而成。经过煎煮后浓缩至一定剂量,装入容器备用。如用散剂,在使用时加入调匀即可。

二、使用方法

先备以肛管,外面涂少量石蜡油,使之滑润,以便插入时不致对肛门及肠粘膜产生刺激或损伤;然后将肛管插入肛门,其插入深度则根据所患疾病及病变部位不同而定,一般约10-30毫米之间;接着将已配制好的药液经注射针筒注入,或由灌肠筒滴入。灌肠液的多少及保留时间长短亦需根据病情而定。如尿毒症一般约为200-500毫升,保留2-3小时;肠梗阻一般约500毫升,保留1-2小时;溃疡性结肠炎一般约30-100毫升,保留4-8小时。

三.临床应用

本疗法除用于通便外,多应用于下列一些疾病:

肾功能衰竭

1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠,在控制条件下不用其他有影响的药物。对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降,症状消失或减轻,少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月,中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。2、取大黄、槐花、崩大碗,水煎,灌肠。

3、取大黄、桂枝,水煎,灌肠。

4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎,灌肠。

溃疡性结肠炎

1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七,水煎,灌肠。

2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎,加入654-2保留灌肠。

3、取生地榆、老鹳草、五倍子、明矾,水煎,灌肠。

4、取五倍子、马齿苋,水煎后加青黛散(或锡类散)、参三七粉灌肠。

5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛,水煎,灌肠。

6、取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草,水煎,灌肠。

7.取白术,枳壳,厚朴,麦冬,肉苁蓉水煎,灌肠。

肠梗阻

取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮,水煎,保留灌肠。用于麻痹性肠梗阻。

四.注意事项

1、配制灌肠液时应避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药物。

2、插入肛管时手法应轻柔,以免擦伤粘膜。如有痔疮者,更应审慎。3、灌肠液应根据病情保留一段时间,如某些病人不能保留,可采取头低足高仰卧位,灌肠液亦宜减少剂量。灌肠的时间一般以晚上临睡前为宜。

灌肠用什么液体好


便秘是一种比较常见的症状,人们或多或少会因为饮食不当的原因,而有间歇性或者长期性的便秘症状。而一些比较严重的便秘是会影响人体的健康的,所以需要患者进行积极的治疗。灌肠就是一种治疗严重便秘的比较有效的方式。那么,灌肠用什么液体好呢?一般灌肠治疗都会用专业的灌肠溶液!

一、前期准备

(1)治疗盘内备灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签。

(2)治疗盘外备卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,便盘,便盘巾,输液架,水温计,屏风。

(3)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度,降温时用28~32摄氏度,中暑用4摄氏度。

二、操作步骤

(1)备齐用物携至床边,向病人解释,嘱其排尿,屏风遮挡。

(2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。

(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,并排气,夹紧肛管。(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。

(5)观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。

(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。

(7)清理用物,并做好记录,如1/E表示灌肠后大便一次。

三、注意事项

(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。

(2)灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。

(3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。

(4)操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。

术前禁食禁饮时间是什么


人们在生活当中都会遇到一些疾病,但重大疾病的情况却很少出现,但是一旦出现那种需要手术治疗的疾病,一定要注意一些因素,术前禁食禁饮时间就是人们应该注意的因素之一,因为一些手术不能够去食用一些食物去治疗,但很多人都不知道怎么安排。那么,术前禁食禁饮时间是什么?

第一,术前禁食禁饮时间是什么?传统禁食禁饮时间 择期手术禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度,预防麻醉期间的呕吐和误吸。 目前,我国大部分医院仍沿用外科教科书的传统观念:成年择期手术患者术前禁食8~12h,禁饮4h。这种传统的禁食禁饮方式既没有达到空胃的效果也没有考虑到清流质和固体食物在胃排空的时间,以至于患者常出现口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应发生。而在实际工作中,由于医患双方的种种原因,出现禁食禁饮时间比标准时间更长的现象。

第二,长时间禁食制度给病人带来生理上和心理上的危害不容忽视。新的禁饮禁食时间 现代生理学研究发现,不同食物的排空速度不同。水的排空最快,摄人1h后约95%已被胃排空;其次为固体食物, 需要转变成液态形式后才能排空,尽管大量证据显示, 缩短术前禁食禁饮时间是安全有益的。但是,由于国内还暂无权威的指南,大部分医院临床实际应用还基本执行传统的禁食方案[3]。因此,对医务人员术前禁食循证知识技能的培训很重要,同时,要统一各医院病房护士、 手术医生、 麻醉医生及手术室护士对这一观点的认识,以免患者对宣教内容不同而产生质疑。

术前禁食禁饮时间是什么?一项临床质量审查项目表明目前患者术前的禁食禁饮时间过长,提示现有的实践方案并没有基于最佳证据,而是基于病房管理的方便而延用常规方法1。(Level 5))导致患者术前禁食禁饮时间延长的其他原因还有:知识缺乏、实践不统一、医护人员的专业知识不足2。(Level5)一项研究显示患者的禁食禁饮时间过长,平均达到了11.94小时。该研究采取行动研究方法,对病房医护人员开展术前禁食禁饮的健康教育,要求麻醉师明确患者术前最后可以进食或饮水的时间。计划实施后,结果发现患者平均禁食禁饮时间减少至5.4小时3。(Level3)

用什么灌肠排毒最好


我们每天都要面对极大的压力,在生活中还有着不规律的生活习惯和不良的饮食习惯,就会造成身体的新陈代谢收到影响,当这样时候就出现皮肤变粗糙,容易起痘痘,脸色也会变得暗淡等现象,很多人出现这样情况的时候会想到要清除体内的毒素,现在排毒的方法有很多,灌肠排毒就是其中一种方法。

第一类:清水类

只具有清洗肠道功能,排除宿便和毒素的作用。如温开水,矿泉水等。

第二类:润滑通便作用

这一类液体可以刺激肠道收缩,达到便秘通便的作用。如甘油成份的灌肠液,开塞露,还有皂液等。

第三类:补充营养深度排毒类

这一类灌肠液可以给肠道补充营养,被吸收之后,可以促进胆汁分泌,达到深度排除血液中毒素的作用,还可以在肠道内壁形成一种保护膜。这种成份的灌肠液如芦荟成份的艾媛堂排毒精华,咖啡主要成份的健美乐灌肠粉,大多是一种可以食用的成份。对人体完全没有副作用。

第四类:是中药类的

这类的灌肠液,主要是要清洗肠道之后给药,治疗盆腔炎,结肠炎等肠道疾病,如化瘀散结灌肠液等。

注意事项

1.

灌肠排毒有的地方又叫肠道水疗,这是一种能彻底清洗结肠的方法。它利用过滤消毒的恒温无菌水而不是用化学药剂清洗结肠,注入的清水维持一定的水压(在结肠可承受的压力范围内)注入体内,帮助大肠蠕动,藉此撑开大肠璧,软化并溶解宿便,并以虹吸原理将体内的废物、宿便、毒素全部排出,在洁净、隐私的舒适环境中,完成整个结肠回复的清洁过程。

2.

如果没有很严重的便秘或者其他肠道疾病,医生一般建议不要灌肠。正常人体排除毒素会通过大小便排泄、出汗等等生理机制来实现,除非以上机制出现障碍。不要把身体想象的毒素续集很多,相反过分的去人工干预会影响自身的平衡导致疾病。

便秘灌肠用什么药


许多老人家出现便秘的情况,有时候是需要通过药物灌肠来治疗便秘的,常见的药物可以通过中药来进行。老人家便秘最好还是去正规医生处去进行诊断然后再进行治疗,因为身体的便秘对于身体的排毒会出现阻碍,长时间下去就会导致身体出现各种各样的问题。

1、方药:主要以大承气汤为主加减,生大黄10g(后下),芒硝(分冲)9g,枳实12g,厚朴15g,并根据肿瘤类别选用生半夏、蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲、土茯苓等抗癌。

2、灌肠方法:采用第一、第二煎混合液,煎成200~300ml药液作灌肠用。—般患者每日灌肠2次,每次100-150ml。药液温度以39℃~41℃为宜;插入肛管深度15~30cm,插入后快速将药液滴入,灌肠后,嘱患者先左侧卧,后右侧卧,最后平卧30min以上,使药液均匀地分布在肠腔内,保留1h以上,以利于药液充分吸收,更好地发挥作用。

3、观察时间 观察7天,判定疗效。

4、合并使用中药,根据中医辨证,灌肠同时给予生脉注射液50~l00ml,每日1~2次,静脉点滴。

便秘治疗

1.一般治疗便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

2.药物治疗(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。

(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。(6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。

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