噻虫胺与噻虫嗪的区别
养生与运动的区别。
身体是智能的载体，是事业的本钱。对自己晚年负责，就不应该对晚年的健康透支。生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，要作生活的主人，我们必须注意养生。就中医养生话题，您是如何看待的呢？下面是小编为大家整理的“噻虫胺与噻虫嗪的区别”，相信能对大家有所帮助。
在生活中，尽管我们都知道，农药不进对身体不好，而且还会影响土地的种植质量，但尽管如此，许多的农民仍然通过使用一
些农药来提高生产量，或者产品的质量等等一些问题，但是，大量的农药对于我们人体来说是非常有害的，但是，许多农药也只是
对于一些农地里面的虫子起作用，比如噻虫胺，噻虫嗪等等，那么下面我们就来了解一下这两种药物的区别吧！
噻虫嗪的强内吸性可以算作一个优点，另外价格低也可以算作一个，除此真没多大优点了，其实本来药是个好药，但是吡虫啉
的滥用使得噻虫嗪的交互抗性很高，现在市场已经很不好了 ，噻虫胺不是很清楚，可能比较新吧，但是仍有交互抗性的缺点。
噻虫嗪是1991年由诺华公司开发的新烟碱类杀虫剂，其作用机理与吡虫啉相似，可选择性抑制昆虫中枢神经系统烟酸乙酰胆碱
酯酶受体，进而 阻断昆虫中枢神经系统的正常传导，造成害虫出现麻痹机时死亡。
不仅具有触杀、胃毒、内吸活性，而且具有更高的活性、更好的安全性、更 广的杀虫谱及作用速度快、持效期长等特点，是取
代那些对哺乳动物毒性高、有残留和环境问题的有机磷、氨基甲酸酯、有机氯类杀虫剂的较 好品种。
对鞘翅目、双翅目、鳞翅目，尤其是同翅目害虫有高活性，可有效防治各种蚜虫、叶蝉、飞虱类、粉虱、金龟子幼虫、马铃薯
甲虫、 线虫、地面甲虫、潜叶蛾等害虫及结多种类型化学农药产生抗性的害虫。
噻虫胺是新烟碱类中的一种杀虫剂，是一类高效安全、高选择性的新型杀虫剂，其作用与烟碱乙酰胆碱受体类似，具有触杀、
胃毒和内吸活性。主要用于水稻、蔬菜、果树及其他作物上防治蚜虫、叶蝉、蓟马、飞虱等半翅目、鞘翅目、双翅目和某些鳞翅目
类害虫的杀虫剂，具有高效、广谱、用量少、毒性低、药效持效期长、对作物无药害、使用安全、与常规农药无交互抗性等优点，
有卓越的内吸和渗透作用，是替代高毒有机磷农药的又一品种。其结构新颖、特殊，性能与传统烟碱类杀虫剂相比更为优异，有可
能成为世界性的大型杀虫剂品种。
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氢氯噻嗪片别名
随着我国医药业的不断发展，越来越多的新药和老药的不同剂型应用于临床，为更好地防治疾病和提高人们生活质量提供了保
证。但是，由于有的药品别名（包括商品名）繁多，药品名称混淆造成不合理用药现象也相对增加，患者自购非处方药品时也出现
难以买到所需药品的现象。那么下面我们就来了解一下氢氯噻嗪片的别名吧！
氢氯噻氢是利尿药物，有些医生也会写双氢克尿噻片，从患者以上症状描述看可能是有糖尿病肾病引起的浮肿现象，因此用利
尿药物消肿。注意用药后要观察尿量和水肿消退情况，由于利尿后钾离子丢失增加，因此要注意多吃含钾的食物如蔬菜水果等，避
免发生低钾，也不要长期使用，或是结合保钾利尿药物联合使用。
一、适应症
⒈水肿性疾病 ：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合
症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
⒉高血压 ：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
⒊中枢性或肾性尿崩症。
⒋肾石症 ：主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
⒌也可用于解除泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛症状。
二、用法用量
⒈成人常用量：口服。①治疗水肿性疾病，每次 25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日
25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
⒉小儿常用量：口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂
量可达每日3mg/kg。
三、不良反应
①水、电解质紊乱较常见，表现为口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等。
②高血糖症。本品可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。一般患者停药即可恢复，但糖尿病患者病
情可加重。
③高尿酸血症。本品能干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故而高尿酸血症容易被忽视。停药
后即可恢复。
④长期用药可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的
可能。
吩噻嗪类药物有哪些
在生活中，我们常常能见到一些吩噻嗪类的药物，但是，我们并不知道它们到底有哪些，而且，这些药物大多数所含的阿司匹
林和对乙酰氨基酚长期或大剂量服用对肾有一定的损害，同时也有可能诱发癌症，至于咖啡因长期或大剂量服用可能造成依赖性。
所以，许多的医师也建议不要长期或大剂量服用。那么下面我们就来了解一下吩噻嗪类药物到底有哪些吧！
一、吩噻嗪类药
吩噻嗪类药是由硫、氮联结着两个苯环的一种三环结构，基2，10位被不同基团取代而获得吩噻嗪类抗精神病药物。
二、概述及分类
吩噻嗪类药物为吩噻嗪的衍生物，按侧链结构不同，又可分为三类：
①脂肪族(例如氯丙嗪，chlorpromazine)；
②哌啶类(如甲硫达嗪)；
③哌嗪类(如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪)。
三、主要品种
氯丙嗪、奋乃静等。
四、药理作用
吩噻嗪药物主要作用于网状结构，以减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状。这类作用被认为是药物抑制中枢神经
系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨的生成所致。本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射，以及阻断α肾上腺素能受体，抗组胺
及抗胆碱能等作用。
五、药代动力学
本组药物口服后肠道吸收很不稳定，有抑制肠蠕动作用，肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含
量最多，主要经肝脏代谢，大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长，半衰期为10～20小时，作用可持续
几天。
六、药物相互作用
吩噻嗪类不宜与肾上腺素合用,以免引起肾上腺素作用逆转,而致严重低血压。
七、不良反应
①所谓药物性猝死即由药物引起的突然死亡。近年来医药工作者发现，值得警惕的可能引起猝死的药物当属氯丙嗪、奋乃静和
氟奋乃静等吩噻嗪类药物。过量或联合用药、窒息、低血压和血管栓塞等都可能成为导致猝死的原因。
②老年人常规剂量或过量服用吩噻嗪类药后，因过度镇静甚至过度昏迷和延髓抑制可导致猝死。这类药与抗震颤麻痹药或阿托
品类药联合使用时，因其协同作用可发生麻痹性肠梗阻而间接导致猝死，平时有便秘倾向的老年患者特别容易发生这种情况。
③患者使用吩噻嗪类药时因进食等阻塞呼吸道造成窒息性死亡事件屡有发生。据报道，7例有5～10年慢性精神分裂症病史的患
者服药、进食后不久突然呼吸困难、癫痫发作、意识丧失、瞳孔散大而死亡。这可能与胃内容物反流使咽喉肌肉共济失调有关。
④服用氯丙嗪数周后会产生耐受性，此时患者可出现严重低血压危象，并经常导致不可逆性休克而猝死。这种情况也可见于患
者用药初期及药量骤增或更换药物时。如某患者每日口服800mg氯丙嗪，第1 0天洗热水淋浴时突然意识丧失、血压测不出、心音听
不到而濒于死亡。
氢氯噻嗪片的作用
我们都知道，氢氯噻嗪片主要适用与水肿性的疾病和高血压疾病，可以单独使用，也可以与其他的降压药进行联合应用，氢氯
噻嗪片与磺胺类药物、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应使用时应多加注意，在去雌激素和两性霉素同时使用时会降低氢氯噻
嗪药物的利尿作用，有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。那么下面我们就来了解一下这种药物吧！
一、【通用名称】
氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
1. 水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症
、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2. 高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3. 中枢性或肾性尿崩症。
4. 肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
三、【用法用量】
1. 成人常用量口服。
(1) 治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。
(2) 治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
2. 小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量
可达每日3mg/kg。
四、【不良反应】
1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的
机会，尤其是低钾血症。
2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
3. 与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。
4. 考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5. 与多巴胺合用，利尿作用加强。
6. 与降压药合用时，利尿降压作用均加强。
7. 与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
8. 使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝
血因子增多。
9. 降低降糖药的作用。
10. 洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
11. 与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
12. 乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
13. 增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
14. 与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
五点【注意事项】
1. 交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2. 对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，
血镁、钾、钠及尿钙降低。
3. 下列情况慎用：
(1) 无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加。
(2) 糖尿病。
(3) 高尿酸血症或有痛风病史者。
(4) 严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。
(5) 高钙血症。
(6) 低钠血症。
(7) 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动。
(8) 胰腺炎。
(9) 交感神经切除者(降压作用加强)。
(10) 有黄疸的婴儿。
4. 随访检查：
(1) 血电解质。
(2) 血糖。
(3) 血尿酸。
(4) 血肌酶，尿素氮。
(5) 血压。
5. 应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6. 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
双克氢氯噻嗪片
许多药物都必须要在一定的条件下服用，而且，一定要适应症，比如，双氢克尿噻，这个药物是一种常用的利尿剂，目前已经
广泛用于治疗高血压病，心功能不全的时候，属于一种排钾利尿剂，应用的时候需要注意适量补钾，以免出现低钾血症的，另外这
种药物如果盲目使用，有可能导致水电解质紊乱。那么下面我们就来了解一下这种药物吧！
一、双克片
中效利尿药， 白色片。 氢氯噻嗪片主治水肿性疾病。可促进排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的
包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠
、水潴留。
二、适应症
氢氯噻嗪片主治水肿性疾病。可促进排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝
硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。高血压可单独
或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。也可治疗中枢性或肾性尿崩症，肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结
石。
三、用量方法
1.治疗水肿：1日量25～75mg，需要时可增至100mg，2次分服。间日或每周1～2次服用。至恢复原体重后，可减至维持量。 2.
治疗心脏性水肿：开始时用小剂量，每日12．5～25mg，以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状；同时注意调整洋地黄
用量，以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。 3.治疗肝硬变腹水：最好与螺内酯合用，以防血钾过低而诱发肝昏迷。 4.治疗高血
压：多与其他降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。开始时每日50～75mg，早、晚2次分服。1周后减为每日25～50mg的维
持量。 5.一般剂量：口服：成人每次25mg，每日2～3次。小儿每日每千克体重1～2mg，分2次服。
四、检查
溶出度 取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C第一法），以稀盐酸24ml 加水至1000ml为溶剂，转速为每分钟150 转，依法操作
，经30分钟时，取溶液10ml滤过，精密量取续滤液适量，用同一溶剂定量稀释制成每1ml中含5～10μg 的溶液，照分光光度法（附
录Ⅳ A），在272nm 的波长处测定吸收度，按 C7H8ClN3O4S2 的吸收系数（E1% 1cm）为640 计算出每片的溶出量。限度为标示量的
60%，应符合规定。 其他，应符合片剂项下有关的各项规定。
氢氯噻嗪片副作用
现在有很多高血压的患者，在选择药物的时候一般都听从医生的建议。因为降压药一般都是处方药，所以他们选择药物的时候
是完全听从医生的建议。有很多的高血压患者发现，医生非常的喜欢开氯沙坦钾氢氯噻嗪片这个药物。这也让更多得高血压患者想
知道氯沙坦钾氢氯噻嗪片的降压效果和其他信息。那么下面我们就来了解一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片的一些副作用吧！
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压效果明显
首先，来了解一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片的功效：它用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
关于它的副作用：在氯沙坦钾 - 氢氯噻嗪的临床试验中，未发现这种复方药物有特殊的不良反应，只限于那些以前报道过的氯
沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良反应。这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似，中断治疗的百分率也与安慰剂相似。 一般
而言，用氯沙坦钾 - 氢氯噻嗪治疗的耐受性良好，大多数不良反应的性质轻微和短暂，不需中断治疗。 氯沙坦 - 氢氯噻嗪治疗原
发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂 1% 或以上的药物不良反应。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片上市后发现的其他不良反应：
血液及淋巴系统疾病：血小板减少、贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏症。
免疫系统疾病：氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿（包括喉和声门水肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀）
的报道；这其中的一些患者曾因服用其它药物(如ACE抑制剂)而出现过血管性水肿。
代谢和营养障碍：厌食、高血糖、高尿酸血症、电解质失调包括低血钠和低血钾。
精神疾病：失眠、不安。
神经系统疾病：味觉障碍、头痛、偏头痛、感觉异常。
眼部疾病：黄视症、瞬时视觉模糊。
心脏疾病：心悸、心动过速。
血管疾病：与剂量有关的体位性低血压、坏死性血管炎（脉管炎）（皮肤血管炎）。
消化道疾病：消化不良、腹痛、消化道刺激、痉挛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、胰腺炎、涎腺炎。
呼吸道、胸腔和纵膈疾病：咳嗽、鼻充血、咽炎、窦失调、上呼吸道感染、呼吸窘迫（包括肺炎和肺水肿）。
肝胆疾病：肝炎、黄疸（肝内胆汁於积性黄疸）。
皮肤和皮下组织疾病：皮疹、瘙痒、紫癜（包括亨诺赫-舍恩莱因紫癜）、中毒性表皮坏死松解症、荨麻疹、红皮病、光敏感性
、皮肤红斑狼疮。
肌骨骼和结缔组织疾病：背痛、肌肉痛性痉挛、肌肉痉挛、肌痛、关节痛。
肾脏和泌尿系统疾病：糖尿、肾功能障碍、间质性肾炎、肾衰竭。
生殖系统和乳腺疾病：勃起功能障碍/阳萎。
全身不适和给药部位异常：胸痛、浮肿/肿胀、不适、发热、虚弱。
不过，这些患者大可不必担心，氯沙坦钾氢氯噻嗪片是有效的抗高血压药物，是一线用药，患者服用过后血压得到了较好的控
制。上述的不良反应只是被发现的，多数患者反应服用过后副作用出现很少很小。
吩噻嗪类药物是什么？
吩噻嗪类药物是什么？听到这个名字是不是感觉到非常的陌生呢？会想这种药物有什么作用？哪些又是吩噻嗪类药物？我来帮助你们了解它吧。让它变得不再是如此的陌生。然后我们如果有患有与这种药物相关的疾病，我们也有了解这种疾病的能力，所以这对我们来说是比较重要的，因此，下面我们可以了解一下吩噻嗪的药物。
吩噻嗪类药物主要作为烯基单体的优良阻聚剂，广泛地应用于丙烯酸、丙烯酸酯、甲基丙烯酸酯、醋酸乙烯酯的生产中。也用于药物、染料的合成、聚醚、抗氧剂及橡胶防老剂。还用于牲畜驱虫药、果树杀虫剂。
这种药物还能用作抗精神病。抗精神病药是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物，又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类，其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同，又可分为三类：①脂肪族（例如氯丙嗪）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）。本类药物临床用途较多，而以氯丙嗪使用最广泛。本组药物口服后肠道吸收很不稳定，有抑制肠蠕动作用，肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多，主要经肝脏代谢，大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长，半衰期为10～20小时，作用可持续几天。
吩噻嗪类药物包括：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、甲硫哒嗪、丙氯拉嗪等。
以上内容就是吩噻嗪类药物是什么？看完这篇文章大家应该知道了什么叫做吩噻嗪类药物吧。对了，吩噻嗪类药物抗精神病的时候要小心，有可能会中毒喔，使用时要适量。建议换由于这种药物相关类型的疾病的人类一定要注意使用这种药物。因此现在我们已经对这类药物不是十分的陌生了，所以我们会比较熟悉的使用它
氢氯噻嗪片的说明书
心脑血管类疾病的得病原因有很多，像高血压，高血脂以及人们日常生活中的一些习惯，有些中老年人过度饮酒很严重，这些都会导致心脑血管疾病的发生，针对这种疾病，先推出氢氯噻嗪片这种治疗心脑血管的药物，下边我们来了解下它的药效和药性。
【药品名称】
通用名称：氢氯噻嗪片
商品名称：氢氯噻嗪片
英文名称：Hydrochlorothiazide Tablets
拼音全码：qinglusaiqinpian
【主要成份】氢氯塞嗪。
【成 份】
化学名：6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物
分子式：C7H8ClN3O4S2
分子量：297.74
【性 状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.成人常用量口服。①治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。2.小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。（2）高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。（3）高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。（4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。（5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。（6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】（1）交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者（降压作用加强）;⑩有黄疸的婴儿。（4）随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。（6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。(2)哺乳期妇女不宜服用。
【药物相互作用】（1）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。（2）非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。（3）与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。（4）考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。（6）与降压药合用时，利尿降压作用均加强。（7）与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。（8）使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。（9）降低降糖药的作用（10）洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。（11）与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。（12）乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。（13）增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。（14）与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
【药物过量】应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。
【药理毒理】（1）对水、电解质排泄的影响。①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K＋分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。
【药代动力学】口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～12小时。T1／2为15小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。
【贮 藏】遮光，密封保存。
【包 装】瓶装。25mg×100s。
【有 效 期】36 月
【批准文号】国药准字H14020796
【生产企业】山西云鹏制药有限公司
相信要到病除是很多患者和家人都非常想希望的事情，那么氢氯噻嗪片就可以达到这样的效果，让您家里的老年人从此摆脱心脑血管疾病对健康的威胁，身体越来越硬朗，度过一个健康快乐的晚年生活!
氯沙坦钾氢氯噻嗪
我们在一般的知识平台上，都会了解到，氯沙坦钾氢氯噻嗪片是复合降压药，氯沙坦是有靶器官保护作用的降压药，属于长效
降压药，氢氯噻嗪属于利尿剂降压药，相对来讲，副作用还是比较少的，但是，还是要注意监测电解质，有了这些大概的了解，那
么下面我们就来具体了解一下这种药物吧！
一、【通用名称】
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。对反应不足的患者，剂量可增
加至每日一次，每次两片 氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg) ，且此剂量为每日最大服用
剂量。通常，在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者) 。
3、对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
4、老年高血压患者，不需要调整起始剂量，但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
5、本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
6、本品可与食物同服或单独服用。
四、【不良反应】
1、在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中，没有观察到这种复方制剂的特殊不良反应。只限于此前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻
嗪的不良反应。这一复方制剂的不良反应的总体发生率和安慰剂相似。中断治疗的百分比也和安慰剂相仿。
2、一般说来，氯沙坦钾-氢氯噻嗪的耐受性良好。绝大多数的不良反应是轻微和短暂的，不需要中断治疗。
3、氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一被报道与药物相关且发生率大于1%或以上并高于安慰
剂的不良反应。
五、【禁忌】
1、对本产品任何成份过敏的患者。
2、无尿患者。
3、其对它磺胺类药物过敏的患者。
六、【注意事项】
1氯沙坦钾氢氯噻嗪不能用于血容量减少的患者（如服用高剂量利尿剂者）。
2严重肾功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能异常的患者，不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
3 老年患者不需调整起始剂量。
4氯沙坦钾氢氯噻嗪可与其他抗高血压药物联合使用。
5 进食与否，均可服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
七、【成份】
本品为复方制剂，其组份为：每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
八、【性状】
本品为黄色椭圆形薄膜包衣片，除去包衣后显白色。
九、【儿童用药】
在儿童中的安全性和有效性还未确定。
十、【老年用药】
临床研究中，本品对老年(≥65岁)和年轻(＜65岁)患者的疗效和安全性无临床显著差异。
十一、【药理作用】
氯沙坦钾氢氯噻嗪是第一个血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂和利尿剂组合的复方制剂。
