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养生及用药

2019-10-15

肾上腺素用药注意及用药过量治疗方法

养生常用药材。

“中医养生之道,不在求仙丹灵药,而首在养心调神,养心养性可称是养生之道的“道中之道”!”但凡长寿健康之人,一般都很注重养生,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。有效的中医养生是如何实现的呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“肾上腺素用药注意及用药过量治疗方法”,希望能为您提供更多的参考。

药物对于我们来说是一种很重要的东西,我们生活中不可避免的需要使用到药物,那么我们对于药物的观察就变得很重要,还有我们身体对药物的敏感程度也决定我们要如何去选择,那么小编今天在这里想给各位介绍一下肾上腺素用药注意及用药过量治疗方法,有需要了解的我们一起来看看吧!

一、用药注意

1.器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。

2.小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。

3.注射时必须轮换部位,以免引起组织坏死。长期大量应用该品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。

4.用于过敏性休克时,应补充血容量,以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。

5.使用该品时必须注意血压、心率与心律变化,多次使用应监测血糖。

6.心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg,重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合,作心室内注射。

二、药物过量

误用过量肾上腺素,可出现恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、胸部压迫感、室性过早搏动、血压上升、肌肉震颤、步态不稳、寒战、发热、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、惊厥等。血压急剧上升时,则有搏动性头痛。重症病儿常发生肺水肿、心室颤动、脑出血、昏迷、心脏及呼吸中枢麻痹。

三、中毒抢救

肾上腺素能抑制阻断剂,可迅速降低血压,防止心律失常,常用的有:

1.苯苄胺0.52mg/kg加生理盐水250ml,静脉滴注

2.氢化麦角碱0.3-1mg,肌肉或静脉注射

3.派毕阿左(piperoxan)10-20mg静脉注射

4.立即吸入亚硝酸异戊酯0.2m1,或硝酸甘油0.6-1.2mg舌下含化,氯茶碱0.25g加入25%葡萄糖溶液20m1,中静脉注射

5.吸氧

小编在这里给各位介绍的不是很多,希望你们能够了解的多一些,关于肾上腺素用药注意及用药过量治疗方法小编就介绍到这里啦!你们必须注意一些药物的使用,这是很关键的,那么小编就给各位介绍这么多啦。你们一定需要这些的。

扩展阅读

肾上腺素分泌过多


肾上腺素分泌过多的对人体的影响

肾上腺素是人体必须分泌的和捉激素,肾上腺素对体的健康是很理要的,肾上腺素可以让人的心脏收缩更有利,可以促进全身各部分血管的作用,能提高机体的新陈代谢,对治疗各种疾病可以说也是会有很大的帮助的,蛹腺素分泌正常的话身体健康就会更有保证的。

同时我们也知道虽然肾上腺素分泌对促进人体的身体健康有很大的帮助,但是如果肾上腺素如果分泌过多的话,那么也是会对人的健康产生一些其它的影响的,那么肾上腺素分泌过多会给人的健康带来

哪些影响呢?

先,人紧张肾上腺就会增加分泌肾上腺素,只要不紧张就好了,吃些钙镁片可以舒缓神经,补充维生素b可以缓解压力。肾上腺素的作用们:1、使心脏收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。2、对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。3、能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。4、能提高机体代谢,治疗量下,可使耗氧量升高20%~30%,在人体,由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解,而肾上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外,肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。

肾上腺素可以说有它的优点也有其缺点,但是可以说只有正常的分泌才能更好的促进身体健康,肾上腺素可以说是身体健康必不可缺少的一种元素,对促进身体健康其实也都是会有很大的帮助的。

肾上腺素注射液的成份及用量介绍


肾上腺素注射液的成份是什么你们可知道,我们在使用一种药物之前是不是应该先了解一些详细的情况,小编不知道你们了解多少,但是今天想给各位来介绍一下肾上腺素注射液的成份及用量,你们有需要了解的就和小编一起来具体的看看一看,你们一定需要了解这些的,那么我们一起来看看吧!

一、成份

本品主要成份为盐酸肾上腺素,化学名称为:(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。

二、化学结构式:

分子式:C9H13NO3·HCl

分子量:219.67

辅料为:焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠、注射用水。

三、性状

本品为无色或几乎无色的澄明液体。受日光照射或与空气接触易变质。

四、规格

1ml∶1mg

五、用法用量

常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。

1.抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注 (以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴 (溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。

2.抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉 (或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。

4.与局麻药合用:加少量 (约1:200000-500000) 于局麻药中 (如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。

5.制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。

6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。

小编在这里给各位介绍的不是很多,但是希望你们都能够用得上,我们觉得很多的药性我们还是要事先了解多一点的好,那么小编给各位介绍的肾上腺素注射液的成份及用量就到这里啦!小编在这里也希望各位朋友身体健健康康的啦!

去氧肾上腺素的作用


可能有一些朋友会听说过去氧肾上腺素这样的药物吧,但是真正了解去氧肾上腺素的人肯定是不多的,毕竟去氧肾上腺素并不是我们常见的一种药物,但是由于去氧肾上腺素的作用非常的强大,所以我们还是有必要多了解一些关于去氧肾上腺素的知识,下文我们给大家介绍一下去氧肾上腺素的作用和用法。

【作用】

主要兴奋a受体,升压作用比去甲肾上腺素弱而持久,肌注可维持1小时,静注可维持20分钟,毒性较小。可通过收缩血管、升高血压使迷走神经反射地兴奋而心率减慢,临床上可用于阵发性室上性心动过速。应用时注意控制收缩压不超过21.3Kpa(160mmHg)。去氧肾上腺素还能兴奋瞳孔扩大肌,使瞳孔扩大,作用比较弱,持续时间较短,一般不引起眼内压升高(老年人虹膜角膜角狭窄者可能引起眼内压升高)和调节麻痹。用其1.0%~2.5%溶液滴眼,在眼底检查时作为快速短效扩瞳药。

【用法】

肌注:5-10mg/次,每1-2小时一次。极量10mg/次,50mg/日。

静注:0.25-0.5mg/次,稀释成0.02%浓度缓注。极量0.5mg/次,2.5mg/日。

静滴,用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴。

【剂型】

注射剂:10mg/1ml

滴眼剂: 1-2.5%

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的药物,那就是去氧肾上腺素了,我们知道去氧肾上腺素的作用非常的强大,所以我们有必要多了解一些关于去氧肾上腺素的信息,上文为我们详细介绍了去氧肾上腺素的作用和用法。

去甲肾上腺素说明书


去甲肾上腺素可以用来治疗低血压,但是用这种药物来治疗低血压,要看是什么原因所引起的低血压,某些原因引起的低血压是不能够使用这种药物来进行治疗的,并不能够起到一个很好的治疗效果。人们假如需要使用去甲肾上腺素,可以先去了解去甲肾上腺素说明书,了解了说明书以后就可以知道他的具体作用以及使用上的禁忌等。

1性状

本品为无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质。

2适应症

本品用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

3规格

1ml:2mg。

用法用量

用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1. 成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2~4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。2. 小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

4不良反应

1. 药液外漏可引起局部组织坏死。

2. 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。

3. 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破溃,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。

4. 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

5. 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。

6. 以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。

7. 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。

禁忌

禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。

5注意事项

缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇应权衡利弊慎用。

6儿童用药

小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位,在应用中至今未发现特殊问题。

78老年用药

老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。

药物相互作用

1. 与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。

2. 与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。

3. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。

4. 与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。

5. 与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。

6. 与麦角制剂如麦角胺﹑麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。

7. 与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常﹑心动过速﹑高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。

8. 与甲状腺激素同用,使二者的作用均加强。

9. 与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。

8药物过量

持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重,应即停药。适当补充液体及电解质,血压过高给予α受体阻滞剂,如酚妥拉明5~10mg静脉注射。

药理毒理

本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。

药代动力学

皮下注射后吸收差,且易发生局部组织坏死。临床上一般采用静脉滴注,静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用时效维持1~2分钟,主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。经肾排泄,仅微量以原形排泄。

贮藏

遮光,密闭,在阴凉处保存。

异丙肾上腺素说明书


气管哮喘是一种比较难攻克的疾病,同时存在一定的风险,支气管哮喘患者需要经常备有应急药物。异丙肾上腺素可以用于治疗支气管哮喘,同时异丙肾上腺素对于心脏房室传导阻滞也有一定的功效。今天就来着重和大家一起谈一谈异丙肾上腺素这款药物,详细内容见异丙肾上腺素说明书。

主治功能

用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。药物相互作用1.与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多。2.并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。3.与拟肾上腺素药物、茶碱、甲状腺制剂同时应用,将增加此药的毒性作用

不良反应

1.常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安。2.少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。3.有心律失常,心肌损害,心悸,诱发心绞痛,头痛,震颤,头晕,虚脱,个别病例支气管收缩(痉挛),舌下给药可引起口腔溃疡,牙齿损坏.4.此药用于治疗呼吸系统疾病时,其不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。应用此药有需逐渐增加剂量的倾向,从而增加对心脏的毒性作用。此药可致心电图出现心肌梗塞波形,或如静脉输入此药不小心,可导致心室颤动或甚至心肌坏死。5.它松弛支气管平滑肌使气道阻力减低,但使通气灌注比例失常并加重低氧血症,患者感到好转而病情在恶化。此外,它有时可诱发奇怪的支气管痉挛。常见有头痛、震颤、忧虑、头晕及虚脱。6.舌下含化此药时也可引起周身反应,同时常有口腔溃疡。

禁忌

1.对其他肾上腺素类药物过敏者对本品也有交叉过敏。2.高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用。

注意事项

1.对其他肾上腺素类药物过敏者对本品也有交叉过敏。2.患者用药后若有心律失常或胸痛,应咨询医生。3.高血压、糖尿病等患者慎用。4.舌下给药时不得嚼碎,否则不能速效。

慢性肾衰的治疗及用药注意事项


了解一些生活中的病理常识,有助于我们在疾病的初期就能预防疾病,那么治疗慢性肾衰的方法有哪些?慢性肾衰用药需要注意哪些地方?

慢性肾衰的治疗包括以下几方面:

①针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。

②少尿期,液体入量以量出为入为原则。

③纠正高钾血症及酸中毒。

④尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。

慢性肾衰的用药注意事项:

1.尽量避免使用对肾脏有毒性的药物,如庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素、万古霉素及消炎痛等。

2.大部分药物都是通过肾脏排泄的,因此应根据肾功能不全的程度适当减少用药剂量。

3.慢性肾衰时,因钾排出减少,放在使用利尿剂时应避免使用保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶等及含钾的药物。输血时不要使用库存血液,而以新鲜血液为佳,这是因为库存血液中红细胞破坏,血钾从细胞内溢到血浆中,会使患者的血钾增高。

肾上腺素的配伍禁忌有哪些


肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,能让人呼吸加快(提供大量氧气),心跳与血液流动加速,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。肾上腺素会使心脏收缩力上升,使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩,是拯救濒死的人或动物的必备品。那么大家肾上腺素的配伍禁忌有哪些吗?我来给大家介绍一下吧。

1、洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性。该品与上述药物合用可致心律失常,甚至出现心室颤动。

2.与催产药如缩宫素、麦角新碱等合用,可增强血管收缩,导致高血压或外周组织缺血。

3.与硝酸酯类药合用,可导致低血压,硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

4.与麻黄素并用,对周围小动脉收缩作用呈协同作用,引起血压剧烈上升,对哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。

5.与降血糖药合用,降低后者的降血糖作用。

6.β - 受体阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用和增强其缩血管作用,合用须慎重。

7.三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用,导致心律失常、高血压或心动过速。

8.与胍乙啶、利血平合用,该品效应增强,产生高血压及心动过速,而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。

9.禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变,禁止使用。

10.与α受体阻断剂合用,可致严重低血压。速效扩血管药及a受体阻断剂,可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。

11.普鲁卡因引起的休克,如用该品抢救,可引起室颤。

12.用氯仿、氯乙烷及氟烷进行麻醉时,禁用该品。以免心肌应急性增高,引起严重的心律失常。

13.与异丙肾上腺素、去甲肾上腺素(三联液)或加阿托品组成四联液,可用于心脏复苏,效果好。

14、与灰压敏并用,呈协同的血管扩张效应,对心脏的兴奋作用也增强。

以上就是关于肾上腺素的配伍禁忌的介绍,大家都大体了解了吧。在用此药时一定要注意心脏功能不好的尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。还有就是小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。

骨质疏松用药治疗方法


骨质疏松问题,现在可以说是困扰很多人的,尤其是上了年纪的中老年人,更容易受到这种骨质疏松问题的影响,所以对于骨质疏松的治疗以及用药,大家也不能够忽视,因为正确的用药,才可以增加骨密度,那么下面为大家分析介绍一下,关于骨质疏松的科学用药方法,帮助自己降低骨质疏松带来的不利的影响。

(1)抗骨吸收药物:

①双膦酸盐类:有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。大样本的随机双盲对照临床试验研究证据表明阿仑膦酸盐( Alendronate)(福善美或固邦)可明显提高腰椎和髋部骨密度,显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。国内已有阿仑膦酸盐制剂。其他双膦酸盐如羟乙基双膦酸盐(Etidronate)也可探索性地应用(周期用药)。应用时应根据各种制剂的特点,严格遵照正确的用药方法(如阿仑膦酸钠应在早晨空腹时以200ml清水送服,进药后30分钟内不能平卧和进食),极少数病人发生药物返流或发生食道溃疡。故有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。目前临床上应用的阿仑磷酸钠有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)两种,后者服用更方便,对消化道刺激更小,有效且安全,因而有更好的依从性。

②降钙素类:能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可预防骨量丢失并增加骨量。目前应用于临床的降钙素类制剂有二种:鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。随机双盲对照临床试验研究证据显示每日200IU合成鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息),能降低骨质疏松患者的椎体骨折发生率。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效,因而更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。降钙素类制剂应用疗程要视病情及患者的其它条件而定。一般情况下,应用剂量为鲑鱼降钙素50IU/次,皮下或肌肉注射,根据病情每周2~5次,鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日;鳗鱼降钙素20IU/周,肌肉注射。应用降钙素,少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象。

不管是那个年纪的朋友出现骨质疏松问题,大家都不可忽视科学的治疗用药,因为我们都知道很多疾病不能正确用药治疗,那么带来的伤害就会越加的严重,所以为了预防和治疗骨质酥松,平时也要注意多补钙,注意自己的饮食健康。

治疗骨质疏松,老人用药要注意


骨质疏松的治疗是一个系统化、综合性的过程,绝不是一两种药所能解决的。我们需要一种全方位的立体方案。


首先是生活方式,我们最能应用的就是饮食与运动。其次就是用药物治疗。


骨质疏松药物很多,患者一定要在医生指导下正确使用,才能达到增加疗效、减少副作用的目的。在选择不同药物时,患者需要注意以下7点:


(1)维生素D类。维生素D能促进肠道对钙的吸收,并调节钙磷平衡。补充维生素D对于那些长期很少日照和维生素D缺乏的人是很有必要的,但一定要掌握适当剂量,否则容易引起维生素D中毒。


(2)降钙素。该类药可止痛,抑制骨吸收,减轻骨丢失,是目前使用比较广泛的一类药。但是单用降钙素,而不进行综合治疗,不仅花费高,还常达不到理想效果。


(3)双磷酸盐类。该类药物主要用于防治以破骨细胞活动增强、骨吸收为主的各种代谢性骨病,以及高转化型(以骨吸收为主)骨质疏松症的治疗。它们对胃肠有刺激作用,不能和其他药同时服用。


(4)雌激素。绝经后妇女补充雌激素可明显减少骨折的发生,但补充雌激素一定要在医生指导下进行,否则有可能增加妇女患子宫癌、乳腺癌以及发生心血管病的危险。


(5)雄激素。该类药物能刺激骨形成,对老年男性骨质疏松患者有效,但使用中须注意对前列腺的监测。


(6)甲状旁腺素(pTH)。该药能加强骨细胞溶解骨钙和破骨细胞吸收骨基质的作用,同时促进成骨细胞形成及矿化骨的作用,使旧骨得以不断地被新骨替换。该药目前在国内尚未广泛使用,且如果使用不当,会加重骨质疏松。


(7)某些药物。老年人常有多种疾病缠身,有时需要服用多种药物,用药中应避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等影响骨质代谢的药物。

治疗痛风常用药


痛风困扰了很多人,但天气寒冷的时候,很多人就会痛风复发,造成关节肿痛,无法行走。这时候我们应该及时去医院进行身体的调养,而且在日常生活当中也要注意自己的生活习惯改变,注意关节部位的保暖,清淡饮食,避免辛辣油腻的食物,忌烟限酒。那么,治疗痛风的常用药物有哪些?

1)

利尿剂:呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药(如安博诺等),这类药物会降低肾脏排尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风的发作。

2)

部分血管扩张剂:β受体阻滞剂如美托洛尔,钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,减少尿酸的排泄。

3)

小剂量阿司匹林:阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用,大剂量阿司匹林(3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主;虽然小剂量阿司匹林(0.5克)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75—325毫克/天用量的阿司匹林就能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。痛风急性发作时,应避免应用阿司匹林。

4)

抗结核药:结核患者服用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者血尿酸升高,也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。所以,痛风患者选择抗结核药时应综合考虑。

5)

免疫抑制剂:典型的药物是环孢素。服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

6)

部分抗生素:喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。

7)

降脂药:烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。

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