呼吸循环衰竭该怎么办
老人该怎么养生。
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”社会在发展，养生也逐渐成为很多人的关注焦点，勿以恶小而为之，不注意养生，这种“恶”会报复我们的身体。就中医养生话题，您是如何看待的呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“呼吸循环衰竭该怎么办”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
现在由于我们居住的外在环境的各种因素的影响，越来越多的人们患上了各种肺部的疾病及呼吸道疾病，而这两大类的疾病都是会导致人们的呼吸循环逐步衰竭的，所以接下来我们就一起来看看呼吸循环衰竭到底应该怎么办才比较好？
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况。
先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇（舒喘灵）、硫酸特布他林（博利康尼）解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索（沐舒坦）等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，降低气道阻力，减少能量消耗。
所以建议患者们开始一定要积极的治疗原发病，在此同时最好能够适当地减少一些能量的消耗，同时根据自己的身体状况适当的摄入一些蛋白质以及维生素，这样可以帮助人们提高自身机体的状况，增强体质。
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心源性呼吸困难该怎么办？
我们对心源性呼吸困难这种疾病并不会感到陌生，它是日常生活中比较常见的一种疾病，影响着许多人的身体健康。心源性呼吸困难该怎么办呢？想要知道答案的话，就和我一起看看下面的内容吧。
1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能：精神紧张。
处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。
可能：慢性支气管炎。
处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，吸烟的病人要戒烟。
3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。
可能：心绞痛。
处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状：呼吸困难，自觉有窒息感。
可能：轻微的哮喘。
处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病人药品，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮
喘是因为接触或吃了什麼东西所引发的，查出以后就要避免。
5、症状：体温在38℃以上，咳嗽，呼吸困难。
可能：胸腔感染，如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。
处理：赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗，病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状：在半夜里发生呼吸困难，咳出白色泡沫或粉红色的痰。
可能：很可能由於心脏功能衰竭引起肺水肿，使呼吸发生困难。
处理：使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来，送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查，有助於医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水，用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源，对症治疗。
上面的内容就是对心源性呼吸困难该怎么办，相信大家在看了以后对心源性呼吸困难这方面也有了一定的了解了，希望大家在日常生活中都能做好防护工作，远离疾病发生的可能。
呼吸衰竭
呼吸衰竭就是肺的通气和换气功能出现了严重的障碍，不能进行正常的气体交换。症状较轻的患者呼吸时比较费力;而严重者则会出现呼吸困难、精神恍惚、嗜睡、昏迷、消化道出血等症状，很多此种患者因此而丧失了生命。
病因
1.呼吸道病变
支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
2.肺组织病变
肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
3.肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。
4.胸廓病变
如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。
5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。
临床表现
1.分类
按动脉血气分析分类
Ⅰ型呼吸衰竭
缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。
Ⅱ型呼吸衰竭
系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。
按病程分类
按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。
2.症状
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。
3.查体发现
可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
护理
呼吸衰竭的临床护理对患者的康复至关重要，现将其护理要点概述如下。
1、一般护理
(1)做好基础护理，重视口腔、皮肤的护理防止并发细菌感染，加重病情，预防医源性感染;(2)为了便于抢救，应住单间，并保持病室空气新鲜，温度与湿度适宜。备好各种抢救物品和药品，如呼吸器、吸引器、气管插管、气管切开包，呼吸兴奋剂、强心利尿剂等;(3)保证营养摄入，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食;(4)禁用或慎用镇静剂，以防抑制呼吸。
2、保持呼吸道通畅
(1)稀释痰液;(2)刺激咳嗽;(3)辅助排痰;(4)支气管扩张剂的使用。静脉输入氨茶碱，扩张小支气管，使呼吸道通气增加，应注意速度不宜过快，浓度不宜过高，否则可出现恶心、呕吐、心律失常，甚至心室颤动。
3、呼吸兴奋剂的使用及观察
应用可拉明注意剂量不可过大，出现多汗、呕吐、面潮红、面肌抽搐、烦躁不安要减少用量，减慢速度。洛贝林过量时可致心动过速，呼吸麻痹、血压下降等。氨茶碱剂量过大可引起恶心、呕吐、心动过速。若有条件可以抽血监测药物浓度。静脉滴入时宜缓慢，以防心律紊乱。
4、给氧
(1)Ⅰ型呼吸衰竭无二氧化碳潴留，中枢对二氧化碳有正常的反应性，根据缺氧的轻、中、重度程度，可分别给予低浓度到高浓度吸氧，即1～5L/min;(2)Ⅱ型呼吸衰竭病人低氧伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠缺氧来刺激，只能采取控制性给氧，即持续低流量吸氧，1～2L/min;(3)急性呼吸衰竭，如呼吸心跳骤停、电击、溺水、中毒后呼吸抑制，成人呼吸窘迫综合征等，应给予50%以上高浓度氧或行高压氧治疗。
5、气管插管和气管切开
(1)气管插管或气管切开固定要牢固，松紧适宜，防止脱落或扭曲。(2)保持气管切开伤口处清洁，每日更换敷料1～2次。(3)充气气囊每4h放气一次，以防止气囊长期压迫气管黏膜，引起溃疡或坏死。为防止气囊以上部位分泌物流入下气道，加重感染，气囊放气之前应吸净口咽部的分泌物。(4)吸痰时要注意无菌操作，每根吸痰管只用一次，用毕煮沸消毒。吸痰动作要轻柔、迅速，避免黏膜损伤，每次吸痰时间不超过15s，以免加重缺氧。痰液粘稠时，吸痰前先注入生理盐水3～5ml，以稀释痰液。吸痰后可滴入抗生素以防止感染。(5)气管插管或气管切开后，上呼吸道的湿化作用丧失，吸入气体必须加温湿化，可采用蒸气或超声雾化吸入等措施，防止痰液干燥结痂。
6、监测血气分析与电解质
及时纠正酸碱失衡与电解质紊乱。
7、防止误吸
神志清醒的病人在进食时采取半坐卧位或坐位，减少食物呛入气管的机会。如有吞咽障碍或昏迷病人采取侧卧位，头偏向一侧，及时吸净口咽部位的分泌物，给予鼻饲或静脉营养。
结语：当出现呼吸出现问题，不那么顺畅时，一定要及时就医，呼吸衰竭分为急性和慢性，急性患者很容易因此而危及生命，就医时一定要挂急诊。平时也应加强心肺功能的锻炼，多做一些有氧运动，如慢跑、游泳等。
急性呼吸衰竭怎么预防
急性呼吸衰竭怎么预防
1、预防急性呼吸衰竭要防治原发病
针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防,或在发病后及时进行积极处理。
2、预防急性呼吸衰竭要防止与去除诱因的作用
对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于创伤、休克患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等,以免诱发成人呼吸窘迫综合征。
有呼吸系统疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力。对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用,以免诱发急性呼吸衰竭。
3、预防急性呼吸衰竭要畅通气道和改善通气
常用的方法有:清除气道内容物或分泌物;解除支气管痉挛;用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;必要时作气管插管或气管切开术;给以呼吸中枢兴奋剂;掌握适应症,正确使用机械辅助通气。
4、预防急性呼吸衰竭要改善缺氧
室内一定要做好通气,保持室内空气清新。对于身体出现的小疾病,一定要及时就医,在医生指导下积极治疗,防止各种并发症的出现。
5、预防急性呼吸衰竭要控制感染
上呼吸道和肺部感染是呼吸衰竭常见诱因,非感染因素诱发的呼吸衰竭常常很快感染,几乎所有的病人都影响使用抗生素。特别是老年人机体免疫力功能低下,早期,有效的控制感染更为重要。在应用广谱强效抗生素的同时,应注意二重感染,反复查痰、尿、粪便。
急性呼吸衰竭的症状
1、呼吸困难患者主观感到空气不足,客观表现为呼吸用力,伴有呼吸频率,深度与节律的改变,有时可见鼻翼扇动,端坐呼吸,上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难。
2、发绀是缺氧的典型体征,因动脉血还原血红蛋白增加,致耳垂,口唇,口腔黏膜,指甲呈现青紫色的现象。
3、神经精神症状急性呼吸衰竭的神经精神症状较慢性明显而多见,可出现烦躁不安,扑翼样震颤,谵妄,抽搐,昏迷等。
4、循环系统症状缺氧和CO2潴留均可导致心率增快,血压升高,严重缺氧可出现各种类型的心律失常,甚至心脏停搏等。
5、其他脏器的功能障碍严重缺氧和CO2潴留可导致肝肾功能障碍,临床出现黄疸,肝功能异常;血尿素氮,肌酐增高,尿中出现蛋白,管型;也可能出现上消化道出血等。
6、酸碱失衡和水,电解质紊乱因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒,CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒,严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
急性呼吸衰竭的治疗
1、建立通畅的气道,在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。
2、氧疗是通过提高肺泡内氧分压(pao2),增加o2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kpa以上,或sao2为90%以上。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。
3、增加通气量、减少co2潴留。
4、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
5、合理使用利尿剂。
综上所述,在处理呼衰时,只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的。
呼吸功能衰竭症状
呼吸功能衰竭症状
1、呼吸功能衰竭症状
发绀和低氧血症,表现青紫或苍白。
烦躁或昏睡、多汗,重者昏迷、抽搐。
呼吸困难,表现为频率及节律改变。
胸闷、心悸及心律紊乱,肺水肿及左心衰。
消化道紊乱:可有呕吐、出血、甚至肠麻痹,以及肝功能异常。
2、呼吸功能衰竭怎么诊断
根据病史及临床表现。
有学者认为在标准大气压下,海平面高度静息状态下呼吸空气时,动脉血氧分压paCO27.98kpa(60mmHg)或伴有二氧化碳分压paCO26.67kpa(50mmHg)时,作为呼吸衰竭的血气诊断标准。根据血气的变化,将呼吸衰竭分为两型,I型系指poO2下降而paCO2正常功降低;Ⅱ型系指paO2下降而paCO2升高。
鉴别诊断:呼衰出现神志系统症状时应与脑血管病、代谢性碱中毒以及感染中毒性脑病进行鉴别。
3、呼吸功能衰竭用什么药
氨茶碱:具有解除支气管平滑肌痉挛作用。0.25g加入10%葡萄糖40m/L液中缓慢推注。静推时速度过快会发生心律失常。或0.25—0.5g加入500mL液中静点。口服长效腔释氨茶碱,商品名为舒氟美,亦可每日0.2g,日2次。
肾上腺素能氏受体兴奋剂:有舒喘灵、喘乐宁、博力康尼和美喘清等。气雾剂有舒喘灵、喘乐宁喘康素等,喘宁喋干粉吸入剂效果也很好。此类药物可舒张呼吸道平滑肌,增加黏液纤毛清除功能,减少血管通透性和介质释效。
肾上腺皮质激素:可降低细胞膜和毛细血管的通透性,减轻支气管黏膜炎症与水肿。琥珀酸氢化考的松200mg一400mg/日静滴,或地塞米松10ng一20rng/日,使用3—5日病情好转即停用。近几年,类固醇气雾剂相继问世,具有皮质激素,的作用,因其主要在支气管黏膜部位吸收而少有皮质激素的副作用,并可部分替代静脉或口服药,如必可酮、必可松及必酮碟等。
呼吸功能衰竭如何护理
1、一定要保持气管导管通畅:老年病人手术前,不同的慢性疾病,心肺功能减退,会使得手术后会发生并发症。所以要根据老年病人不同的情况充分作好术前准备,如加强呼吸功能训练,手术后需加强监护,对呼吸道有效管理,这样会防止手术后发生。
2、辅助排痰:由于手术时的麻药,会抑制咳嗽反射,加上疼痛不能有效咳嗽,尤其是有长期吸烟史者,小气道功能差,常有呼吸道潴留物、痰液较多,需协助排痰。对痰粘稠者可从气管内滴入抗生素,稀释痰液的药物或氧气雾化;对手术后肺不张的人,可用鼻导管、纤支镜插入气管内来吸痰。
3、早期活动,可以促进肺扩张:手术后,应早期床上活动,麻醉清醒即采用半卧位,不能半卧位的人,应经常改变卧位,同时注意引流管的护理,防止被。
4、加强呼吸肌功能锻炼:不论医生还是家属,都应该鼓励患者多做等运动,特别是那些胖人,可使膈肌力逐渐加强,改善死腔通气,防止肺泡萎陷,有效清除气道分泌物,保障有效通气及预防肺部。
呼吸功能衰竭食疗方
1、慢性呼衰伴有感冒风寒者,豆腐250克加水略煮,入淡豆豉12克武火煮沸后文火煮半小时,再入葱白5条,待香气大出后入调味即可,随意饮用。
2、慢性呼衰痰多厚粘者,粳米50克常法煮粥,粥成和入鲜竹沥30毫升、蜜糖15毫升,调匀服食。
3、慢性呼衰咳嗽痰多胸闷者,黄豆60克水浸发,白萝卜100克切片,加适量水煮至黄豆熟,再入鲜芫荽15克、葱白4根,稍沸加调味即可,随意服食。
4、慢性呼衰胸闷头痛者,川芎15克加适量水煮沸10分钟后,加入鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心各15克(无鲜货用干的,剂量减半),煮沸后转用文火煮5分钟,取汁饮用。
5、慢性呼吸衰竭伴下肢浮肿者,鲤鱼1尾宰杀洗净后,赤豆50克水浸发,同煮汤,加调味服食。
唇焦口燥该怎么办
唇焦口燥该怎么办
1、唇焦口燥要多补充水分
勤喝水,这应该是很多人第一时间想到的吧,不错喝水确实能够改善口干舌燥,不过这只是适用于在非疾病症状下的口干舌燥,还有一点需要注意,在晚上睡觉之前不宜多喝水,以免因为起夜影响睡眠质量。
日常多饮水。以少量多次饮用为佳。还可选用中药麦冬30克,桔梗20克,甘草6克,用开水浸泡后当茶饮或每日用其漱口数次。
平时多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果中不仅含有大量的维生素和水分,还含有丰富的粗纤维。粗纤维需经充分地咀嚼方能下咽,而咀嚼可以有效地刺激唾液腺分泌唾液,从而缓解口干。适当吃些酸味水果如山楂、杏、猕猴桃、草莓等,也可增加唾液的分泌。
饭食要干、稀结合,要尽量多喝一些汤水,饮食不宜过咸。病从口入,一切不正规的饮食规律都会导致疾病的产生,进食一些辛辣油腻的食物会使得肠胃消化不良,食物积聚在消化道内,产生“热气”,从而引发口干舌燥。因此,只要我们在平时的饮食当中多食清淡的食物,不吃辛辣油腻食物即可改善。
2、唇焦口燥要保证睡眠质量
睡眠质量不好会引起体内虚火丛生,从而导致体内产生各种“上火”的症状,口干舌燥就是其中的症状之一。保证睡眠质量,不但可以改善口干舌燥,同时还能改善咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘等由虚火引发的各种症状。
3、唇焦口燥要控制情绪
每个人都有情绪,但是很多人不会控制自己的情绪,本来平衡的身体状态会因为情绪的波动而打破,从而“起火”,尤其是一些负面的情绪更会破坏这个平衡,学会控制自己的情绪便能保持身体机能的平衡,从而使得无“火”可生,那么口干舌燥自然会得到改善。
4、唇焦口燥要改善口腔环境
口腔有疾患同样可能导致口舌干燥,这已经不单单是口干舌燥的问题了,很有可能是你的口腔环境出现了问题,我们首先要治疗的是口腔环境,口腔环境得到了改善,因为它引起的口干舌燥自然会缓解。
唇焦口燥的辨证施治
外感风热
证候:口干而饮水稍多,伴发热恶风,脉浮,多见于外感温热病得初期,津液损伤较轻。主方:银翘散加减。
胃火炽盛
证候:口干而喜冷饮,伴烦躁易怒,大便干燥,小便发黄,面红,舌红,脉实有力。主方:白虎汤加减。
阴虚
证候:口干而不多饮,伴颧红、盗汗、舌红少津,脉细数弱。主方:知柏地黄丸加减。
湿热
证候:口干而不多饮,兼身热不扬,头身困重,苔黄腻,脉滑数力可。主方:龙胆泻肝汤加减。
痰饮内停
证候:口干不喜饮,或喜热饮,但饮水不多,甚至口干欲饮水,水入即吐,舌胖质淡苔润滑,脉弦无力,或沉迟,或沉缓,或沉弱。主方:补中益气汤合理中汤加减。
瘀血内停
证候:口干,但仅漱水润口而不下咽,舌紫暗有淤斑或瘀点,脉涩。主方:血府逐瘀汤加减。
寒热错杂
证候:口干伴气上冲心,心中痛热,饥不欲食,脉弦。主方:乌梅丸加减。
唇焦口燥的饮食调养
1、饮食干稀结合
吃饭时尽量多喝汤汤水水,注意不宜过咸,避免辛辣食物。
2、口嚼枸杞
枸杞性味甘平,可滋补肝肾、益精明目、安神生津,对缓解口干有一定功效。每天晨起和晚睡前,老人可嚼服约10克的枸杞,或将10至30克新鲜枸杞用水煎服。
3、多吃带酸味的新鲜蔬果
如山楂、杏、猕猴桃、草莓等,它们都含有丰富粗纤维,咀嚼的过程中可以有效刺激唾液分泌。有胃病或胃酸分泌过多的老人不建议采用此办法。
4、常含枣核
吃完枣后将枣核含在嘴里,也有促进唾液分泌的作用。吞津咽液还可以缓解皮肤干燥、便秘等症状。
5、常做“生津操”
每日清晨洗漱后和晚上睡前,用舌尖微顶上腭,几分钟后有津液涌出,待充满口腔后用舌搅拌数次缓缓咽下;或在闲暇之时,用舌头绕触口齿,待口内唾液聚满,徐徐咽下。
