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​肾病综合症诊断标准是什么?

饮食养生是什么。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”生活中,人们越来越关注养生方面的话题,要作生活的主人,我们必须注意养生。关于中医养生有哪些知识需要掌握呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“​肾病综合症诊断标准是什么?”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

提到肾病综合症,大家可能有些陌生,这么专业的词汇或许离我们的生活很远。但是这种病却越来越多的被发现,提醒大家注意肾病的事宜也迫在眉睫,那么肾病综合症的诊断标准是什么呢?得了肾病我们又该如何进行治疗呢?

针对这个问题,肾病医院专家介绍肾病综合症的诊断标准。

一、肾病综合症的诊断标准之低白蛋白血症:低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在30g/L以下,其主要原因是尿中遗失白蛋白但二者并不完全平行,由于血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。

二、水肿:水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关,然而例外的情况并不少见。

三、高脂血症:肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这是肾病综合症的诊断标准之一。

四、血中其他蛋白浓度改变:肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化,如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高,而α1球蛋白可正常或降低,IgG水平可明显下降,而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高,但免疫球蛋白的变化同原发病有关,补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用,为肾病综合症病人易感染的原因之一。

另原发性肾病综合征 除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。单纯性肾病 根据激素治疗8 周后的效应分为:完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病。就需要进一步的会诊了。

通过上面的分享大家对于肾病综合诊治是不是有了全新的认识和了解,那么在平时的生活中就要保持一个良好的习惯和作风,远离肾病的危害,同时要加强个人的调理,这样才能有个健康的身体!

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肾病综合症治疗方法是什么?


肾综是多种原因导致的,表现为腿部水肿及血脂增高。同样是肾综,有的患者较容易治愈,且不会复发,但有些病人则长期不能治愈。能否治愈取决于疾病本身以及患者对治疗方案的配合程度,早发现并及时治疗可降低对肾功能的损害。

肾病综合症的临床表现有四项特征:大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症,其中前两项为诊断肾综的必备条件。引起肾综的原因可分为原发性和继发性两大类,此外,还有一类是先天性的。下面,主要谈谈原发性肾综的防治。

原发性肾综即原始病变发生在肾小球的疾病。据病理学显示,在原发性肾小球疾病中,以微小病变型最为多见,其次为局灶节段性肾小球硬化及膜增生性肾炎,少数为系膜增生性或膜性肾病。肾综病人每天在尿中排出大量白蛋白和其它血浆蛋白,可诱发急性肾功能衰竭,因此,我在治疗上以有效控制住尿蛋白的大量漏出,减缓肾功能恶化为目的,合理应用激素和细胞毒药物,并遵循“首始量要足,减量要慢,维持时间要长”的三大原则,实现减轻急性炎症的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出。

此外,还可抑制慢性炎症中的增生反应,避免组织修复所致的纤维化。为了减轻激素治疗过程中的副作用,减少复发,增加疗效,我在治疗的不同阶段加用中药调理。例如,在首始大剂量激素治疗阶段,由于应用大量激素引起医源性肾上腺皮质功能亢进症,病人出现肾阴虚的表现,此时可使用滋养肾阴及滋阴降火的中药;在激素撤减至一定量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合症,病人常由阴虚向气虚转化,呈气阴两虚,此时可适当加入补气温肾的中药。

想达到理想的疗效,必须正确用药治疗。但是,有的病人服药不按剂量,随意性大;疗程不足自行减量,甚至停药。有的病人饮食不节制,自以为血浆蛋白大量流失,通过摄入大量的蛋白质可补元气,日常生活不讲究卫生,三天两头腹泻、感冒。所有这些都是引起肾综复发的常见因素。

该病复发率高,病情多变,中西医治疗通常可以取得良好的效果,因此,患者要积极配合医生,规范用药,定期复诊,医生会根据病情缓解程度逐渐减少药量,自己不能断药。水肿时期间要饮食清淡,并适当限制蛋白质及盐摄入量。

全身炎症反应综合征诊断标准是什么?


全身炎症反应综合征对于我们一般人来说可能不太熟悉,那么全身炎症反应综合征这种症状的,判断标准是什么呢?很多人对于这个都不知道,那么今天小编就借助这个机会,为大家详细的讲讲有关于这种病症的具体诊断方法,接下来就和我一起来看看吧!希望对大家有所帮助!

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome ):是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应, 同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。 

危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。 当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时.临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件。基于上述原因.1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCp/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)的概念.并于第2年在Critical Care Med上发表。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认识的扩展,近年来对一些疾病的认识发生了根本的变化.认识到创伤性休克的多器官功能障碍、皮肤移植的排异现象、心肌梗死后缺血再灌注损伤等的基本病理属于炎症。

指全身的炎症反应(身体对多种细胞因子炎症介质的反应),但没有感染的依据.

确诊须具备以下四点中的至少两点:

1.体温38摄氏度或36摄氏度

2.心率90次/分

3.呼吸20次/分或过度通气,paCO232mmHg

4.血白细胞计数12*10~9/L或4*10~9/L (12000/μl或4000/μl或未成熟粒细胞10% )

应该指出的是,这一拟诊标准过于宽松,特异性太差,临床指导意义有限。进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用,但有学者提出,炎症介质溢出到血浆并在远隔部位引起全身性炎症才是真正意义上的SIRS,其诊断应有更为严格的标准,必须有血浆中炎症介质的阳性发现,诊断方可成立。

通过上面的分析,大家可以明确地看出了全身炎症反应综合征的具体诊断标准,在今后的生活中,如果大家发现有个这样的症状,就应该立刻及时的就医,早日诊断治疗,确保身体健康才好。

慢性肾病综合症的症状是什么?


由于慢性肾病综合症的早期症状不明显,很难被人察觉,当出现身体乏累、贫血的时候,就已经很严重了。慢性肾病综合症是一种比较复杂发热肾病综合症,慢性肾病综合症治疗时也很有难度,因此应及早发现并治疗慢性肾病综合症。慢性肾病综合症的症状有哪些?

1、蛋白尿

慢性肾病综合症患者会出现大量的蛋白尿。患者的尿液当中会出现大量的泡沫或者以及尿液中带血色或者是夜尿增多,在做尿常规检查的时候尿液中会发现尿蛋白和红细胞,有这种情况就可能是慢性肾病综合症的早期症状表现,如果发现尿液有异常,就应该立即就医检查.

2、高血压

慢性肾病综合症还会出现低蛋白血症,也就是说患者的血浆蛋白会下降,它的下降程度一般是和蛋白尿的程度有明显的关系;高脂血症也是慢性肾病综合症会出现的症状,指的是患者的血中甘油三酯出现了明显的升高;另外,慢性肾病综合症患者还会出现一时性的高血压。

3、全身浮肿

大多数的慢性肾病综合症患者身上都会出现不同程度的浮肿现象,浮肿的部位主要以脸部、下肢、阴囊最为明显。这种浮肿的现象有些人会表现为持续几周或者几个月,也有认会在整个病程中时肿时消。

上面我们为大家简单介绍了一下慢性肾病综合症的一些症状表现,大家都好好看看吧。慢性肾病综合症的早期不适症状都不太明显,很容易被忽视,当个人感到身体出现明显的乏累、贫血等症状的时候,往往已经过了早期的阶段,治疗难度就加大了。

肾病综合症的治疗


肾病综合症是一种比较常见的疾病,它严重影响到患者的生活作息,如果我们没有正确的治疗方法,想要治疗好这种疾病史比较困难的。为了帮助更多的人认识治疗肾病综合症的偏方,文章详细的为了我们介绍几种比较常见的方法,希望各位患者能够静下心来阅读一下,对你们的健康能够起到帮助。

肾病综合症主要有以下两个常见的治疗方法,它能够让患者更快的远离肾病综合症的影响,也能够让患者了解到肾病综合症的发病原因,对患者来说是一篇比较好的疾病的文章。

1.一般对症处理

(1)休息与活动:肾病综合征发生时应以卧床休息为主,在一般情况好转后。水肿基本消退后可适度床上及床边活动,以防肢体血管血栓形成。病情基本缓解后可逐步增加活动,缓解病情半年无复发者可考虑增加室内轻工作,尽量避免各种感染。

(2)饮食:宜进清淡、易消化食物,每天摄取食盐1~2g,禁用腌制食品,少用味精及食碱。发病的早期、极期,应给予较高的优质蛋白摄入,每天1~1.5g/kg有助于缓解低蛋白血症及所致的并发症。对于慢性非极期肾病综合征,应适当限制蛋白摄入量,每天0.8~1.0g/kg。能量供给每天以30~35kcal/kg体重为宜。严重高脂血症患者应当限制脂类的摄入量,采用少油低胆固醇饮食。同时注意补充铜、铁、锌等微量元素,在激素应用过程中,适当补充维生素及钙剂。

2.利尿消肿治疗

(1)噻嗪类利尿药:主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg,3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。

(2)潴钾利尿药:主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿药合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗药螺内酯20mg,3次/d。长期服用须防止高钾血症,对肾功能不全病人应慎用。

(3)襻利尿药:主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药效果更好。应用襻利尿药时须谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。

为了保护我们身边更多的朋友,我们希望大家在平时多看一些相关的疾病文章,这样不仅可以增加我们的见世面,而且对我们在生活中预防疾病的发生能够起到很大的帮助。对于肾病综合症的治疗也不例外,我们需要多跟医生进行交流,适当的放松心情,这样才能确保治疗的效果。

肾病综合症有多严重?肾病综合症的症状有哪些?


肾是人体的重要器官,如果肾除了问题的话,会在诸多方面影响患者的身体健康,甚至会影响到患者的性生活。所以,肾病综合症是一种比较严重的疾病。肾病综合征的主要症状表现为:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,如果出现这些症状,一定要积极治疗,方能减轻痛苦。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3、5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

2、低蛋白血症

血浆白蛋白降至30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3、水肿

NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

4、高脂血症

NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。

多囊卵巢综合症诊断


多囊卵巢综合症诊断

1、多囊卵巢综合征的诊断要点

1.1、好发于青中年妇女,在不孕症中占一定比例。

1.2、临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经,据资料统计51%患者因不排卵而致闭经,29%患者有功能失调性子宫出血。

1.3、基础体温多呈单相改变。

1.4、主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚,卵巢内卵泡呈囊性发育,卵巢呈多囊性增大,多无排卵。

1.5、气腹造影,腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4,内有多囊性滤泡,卵泡膜细胞增生,无黄体可见。

1.6、激素测定血中睾酮偏高,促卵泡素(FSH)基值偏低,黄体生成素(LH)基值偏高,I-H/FSH比值3。

2、什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

3、多囊卵巢综合征的症状

3.1、肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

3.2、月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。

3.3、双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

3.4、多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致。

多囊卵巢综合症治疗

1、西医治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

2、手术治疗:微创腹腔镜手术,即用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗,因此双胍类药物如甲福明的应用极为显著地提高了治疗的成功率,目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。由于目前对该病的病因及发病机制的认识尚不充分,因此效果还远远不够。

3、其他治疗:在多囊卵巢综合征的治疗中,饮食控制和管理很重要,治疗重点是降低碳水化合物和脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗;减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。很多患者并不需要药物和手术治疗,仅仅通过控制饮食、加强运动和锻炼就能够获益。

多囊卵巢综合症危害

1、月经异常

月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%),有些患者会表现月经淋漓不断。

2、妊娠并发症发生率高

一旦妊娠,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。

3、造成不孕

多囊卵巢综合症最显着的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。

另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。

4、影响外貌

高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。

5、高血压发病率高

研究发现,此类病人30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率增加6倍,子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍,缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。

波兰综合症的诊断依据


二、波兰综合征的产生原因是什么三、波兰综合症如何治疗

波兰综合症的诊断

1、波兰综合症的诊断依据

1.1、临床检查

典型的临床表现即可确诊。波兰氏综合征的解剖特征:胸大肌、胸小肌先天性缺陷,伴肩部其它肌肉发育不良、手足畸形、或伴胸部肋骨发育不良或缺损或呼吸运动异常。女性有乳房发育不良。没有皮肤感觉障碍。

波兰氏综合征胸部美学缺陷:患侧胸部干瘪,皮下组织薄,能看见肋骨形,锁骨下和腋前部深度凹陷。腋前部缺少胸大肌边缘轮廓。有肋骨发育异常都,有胸部塌陷。女性乳房发育不良或不发育。

1.2、影像学检查

X光检查、CT、MRI检查可以确定胸部肌肉、骨关节异常情况。

2、什么是波兰综合征

波兰综合征是一种先天性的畸形,常见于男孩,出生时发现有一侧的胸部肌肉缺损或异常,常常伴有同侧的手部的发育异常,表现为短指、并指。右侧常常多于左侧。 波兰综合征由阿尔佛雷德 波兰于1841首先描述,patrick Clakson医生于1962年命名。他是一位在新西兰出生的英国整形外科医生,供职于伦敦盖伊医院和玛丽皇后医院。他注意到他的三个病人都患有手部畸形并同侧胸部发育不良的状况。克拉克森医生在后来公布其对其三个临床案例的系列研究的文章中把该症状命名于“波兰氏”综合征。

3、波兰综合症有什么临床表现

3.1、胸部

胸部缺损的肌肉成为胸大肌,这块肌肉位于肩部和胸部正中的胸骨之间,有时候会同时有胸部其他肌肉、肩部肌肉的缺损或发育不良。有时候胸廓也会出席异常,比如肋骨短小。乳房和乳头常常出现异常,腋毛有时会稀少或位置异常。胸部的发育异常对身体很少造成影响。

3.2、手部

多数波兰综合征会伴有手部的发育异常,表现为手部发育不良,包括手指短、小、细,同时会出席不同程度的并指,这种情况成为短指并指畸形。前臂的桡骨和尺骨也可出席短小畸形。手部功能会出席不同程度的影响。

3.3、其他异常

对于极少数严重的病例,还有可能同时伴有内脏如 肺、肾的异常,心脏有时会异常地位于右侧(正常的心脏位于左侧见下图)。双侧比较罕见,对于双侧的病例,一些研究者认为可能是另一种的先天性异常,而非波兰综合征。

波兰综合征的产生原因是什么

波兰综合征的具体病因还不是很清楚,研究者发现,波兰综合征的发生可能于胎儿的血流受到破坏有关,可能发生于怀孕的第六周,一个主要的血管受到了影响,这个血管会发育成锁骨下动脉和椎动脉,支配胸部及上肢。血管受影响的程度决定了畸形的严重程度。

极少数由于基因异常而引起的波兰综合征,有一点的遗传性。

多数波兰综合征是散发的,发生于没有波兰综合征病史的家庭,而且也不具有遗传性。对于极少数病例,这种畸形可以通过家族遗传,这可能是通过常染色体显性遗传模式遗传的。

波兰综合症如何治疗

轻度的poland综合征/波兰氏综合征/波兰氏综合症,仅表现为胸大肌部分的缺损,没有或者仅有轻度的肋骨凹陷,皮下脂肪部分存在,可以通过多次自体脂肪注射填充来矫正,通过填充进的脂肪厚度替代缺损的胸大肌缺损厚度。

严重的poland综合征/波兰氏综合征/波兰氏综合症,发育不良或缺损的组织可累及胸壁的全层结构,即皮肤和皮下脂肪发育不良,乳晕乳头发育不良或者缺如,胸大肌全部缺损,胸大肌深部和邻近的肌肉缺损,肋骨、肋软骨缺损,可有胸壁凹陷。

如果伴有严重的肋骨凹陷,可以制作个性化的硅胶假体,修复凹陷处的骨性缺损。通过背阔肌肌瓣转移修复大面积的肌肉缺损,手术的方法包括传统的背阔肌移植方法和内窥镜微创背阔肌移植方法。自体脂肪注射填充,补充皮下厚度和局部小的凹陷,“锦上添花”。乳晕乳头缺损可以采用局部皮瓣再造,但男性患者由于乳头比较小,因此,通常采用比较简单的纹身方法解决。

女性poland综合征/波兰氏综合征/波兰氏综合症患者可行乳房再造手术,再造的方式包括腹部或背部皮瓣、肌肉、脂肪移植或结合假体植入等方法。

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