中药对糖尿病的疗效
糖尿病冬季养生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”社会的发展让更多人注意到了养生这个话题，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。面对中医养生纷繁的话题，我们如何正确认识呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“中药对糖尿病的疗效”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
糖尿病是我们非常熟悉的一种疾病，这种疾病容易发生在老年人身上，会让很多的老年人都承受极大的伤害和折磨，对于患有糖尿病的患者来讲，最关键的事情就是及时治疗，否则会导致我们承受更加可怕的伤害，而目前治疗糖尿病的方法有很多种，其中就包括一些中药治疗方法。那么中药对糖尿病的疗效有哪些呢?下面我们一起详细了解下这个问题。
糖尿病作为一种会威胁到我们生命和健康的一种疾病，我们千万不要忽视了这种疾病的存在，当出现糖尿病症状的时候就一定要积极治疗，只有这样才能让我们的健康不再承受该病的伤害。
方剂1
生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克
制用法：水煎服，每日1剂。
适应症：糖尿病燥热伤肺证
方剂2
生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证
方剂3
赤小豆30克，怀山药40克。猪胰脏1具
制用法：水煎服，每日1剂，以血糖降低为度。
适应症：糖尿病
方剂4
西瓜子50克，粳米30克
制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。
适应症：糖尿病肺热津伤证
方剂5
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克
制用法：水煎。每日2次，每次半杯。
适应症：糖尿病口渴、尿浊症
针对中药对糖尿病的疗效的问题就讲解到这里，希望对您起到帮助。糖尿病作为一种会随时威胁我们健康的一种疾病，对待这种疾病我们千万不要忽视，当出现该病症状的时候就一定要及时的选择一种有效的方法来治疗，千万不要耽误了治疗的最佳时间，以防止我们的病情加重，让我们城后更加严重的伤害。
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中药泡脚对糖尿病有好处吗？
拿无锡这个地方举例子，无锡人饮食注重偏甜，所以说这里有很多人都患有糖尿病，当然糖尿病也不一定是因为饮食过甜的原因，还有很多其他原因，所以对于治疗糖尿病的方法有很多，有些人会选择中药泡脚来降低糖尿病的出现概率，那么到底泡脚对于治疗糖尿病是否有好处呢？
临床研究发现，糖尿病患者若经常进行足浴，不仅能有效防治糖尿病足，还可预防其他糖尿病并发症。
方药用艾叶20 克、苏木10 克、生甘草10 克、红花10 克、没药10 克、草乌（制）10 克、川芎10 克、透骨草30克、伸筋草15 克，将以上药品煎熬成汁，倒入足盆中，加适量开水，趁热气先熏脚，待水温合适时再用药液洗脚和泡脚，注意水温不能过高，以免发生烫伤，每日1次，每次1剂。此方有温经通络、活血止痛的作用。
中药泡脚治糖尿病，泡药材别超半小时。在煎煮前浸泡药材有利于其有效成分溶出，药效更佳。“但要注意，不同类药材浸泡时间不同。”红花、鱼腥草等花草类药材，浸泡15—20分钟即可。浙贝母、淮山药等根茎类药材，因富含淀粉，需稍微久一些。但一副药里通常是含多种中药，因此要采取“折中”原则。即先大致分类，兼顾大多数药材的特性即可。
因此大家可以看出，中药泡脚对于治疗糖尿病还是有好处的，只是用来辅助作用，然而对于治疗糖尿病大家还是要根据医生的建议来治疗，当然平时的饮食或者生活习惯也是同等重要的，所以大家都要注意了。
中药治疗糖尿病的验方
中医治疗糖尿病的验方
1、中药治疗糖尿病的验方
1.1、用鲜地黄治疗
用药方法:鲜地黄50克(亦可用生地黄代),酸枣仁30克,粳米100克。先将地黄、枣仁水煎滤汁,以汁煮米作粥,随意服用。
1.2、用马齿苋治疗
用药方法:取干马齿苋100克,用水煎,每天1剂,早晚分服。本方对于未曾服用过治疗糖尿病的西药与刚发病不久的2型糖尿病患者疗效显著。
1.3、用番薯叶治疗
用药方法:番薯叶150克,冬瓜(连皮)200克。将番薯和冬瓜加水500毫升,煮至冬瓜酥烂。分1--2次服。适用于糖尿病。
1.4、用僵蚕散治疗
用药方法:取僵蚕适量,将其研成细末,每次服用僵蚕末2克,每天服3次,饭前用白开水送服。2个月为1个疗程,也可在间隔15天后,进行第2个疗程的治疗。
2、糖尿病怎么引起的
第一个原因、年龄。年龄在40岁及以上的孕妇发生糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,还有别的影响,如年龄越大,孕妇诊断糖尿病的孕周越小。
第二个原因、肥胖。肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于糖尿病也不例外。衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)。BMI≥20.9的孕妇患糖尿病的危险差不多是BMI≤19.1者的2倍。
第三个原因、膳食失当。比如孕妇无节制地进食,尤其是大量进食糖分高的果品,会对胰岛素分泌带来很大压力,造成代谢紊乱,而一旦胰岛素分泌失常,体内血糖得不到相应调节,糖尿病也就来了。
3、糖尿病的症状
3.1、视力变差
你的眼睛出现视物模糊、视力减退时别一味以为是眼科疾病,出现这种症状也可能是糖尿病的早期症状。据专家指出,罹患糖尿病会使血液中的葡萄糖值上升,出现眼球歪斜从而影响视力。长期的视物模糊要警惕2型糖尿病。
3.2、咽干舌燥
喉咙干燥似火烧,喝水喝不停,排尿也变得频繁。如此恶性循环,身体会始终处于缺水状态,使得人坐立不安,咽干舌燥。别以为这是正常的生理现象,其实有可能是糖尿病在作怪,烦渴多饮是糖尿病的早期症状之一。
3.3、怎么吃都会瘦
虽说千金难买老来瘦,但当你吃得多却瘦得厉害时,却是要警惕是否疾病在作祟,糖尿病、恶性肿瘤等都会使身体消耗更大。当你胃口良好,吃很多食物体重却在下降,就要当心糖尿病,这病会渐渐将你体内蓄积的能量消耗殆尽。
糖尿病吃什么好
洋葱
洋葱味淡性平,具有降低血糖作用,并且发现洋葱是含有前列腺素A的唯一蔬菜,多食有利于扩张血管,防止动脉硬化,对糖尿病并发症的预防有利。洋葱还能降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化,经常食用可预防糖尿病心脑血管并发症的发生。
莴苣
莴苣含有较丰富的烟酸,烟酸是胰岛素激活剂,经常食用对防治糖尿病有所帮助。莴苣可刺激胃肠蠕动,对糖尿病引起的胃轻瘫以及便秘有辅助治疗作用。莴苣中所含的钾离子是钠离子的27倍,可促进排尿,降低血压。
菠菜
菠菜中还含有一种胰岛素的物质,其作用于胰岛素非常相似,能够使血糖保持稳定,有利于糖尿病患者的血糖控制。
糖尿病不能吃什么
1、油腻的肉:避免全脂肉类和全脂奶制品原因相同。它们也含有大量的饱和脂肪,这些脂肪会增加胆固醇,并会引起全身炎症,同时使患糖尿病的人患心脏病的风险更大。可以选择去皮鸡肉、猪里脊肉、瘦牛肉、鱼等食物。
2、糕点:诱人的烘焙产品,如糕点、松饼、甜甜圈,都富含碳水化合物、糖和脂肪。它们也含有大量的钠,可能含有反式脂肪。
3、油炸食品:对于2型糖尿病患者来说,吃薯条、薯片、炸鸡等油炸食品,会增加卡路里的摄入。此外,许多快餐店里的油炸食品可能含有反式脂肪酸,糖尿病患者应该谨慎摄入此类食物。
糖尿病
糖尿病患者很多人都是靠注射胰岛素生活的，部分患者需要终身胰岛素治疗，很多患者担心胰岛素会跟吸毒一样上瘾，这种担心是毫无必要的，患者应该充分相信医生，相信胰岛素，才可能更好地控制糖尿病。下面有由小编来详细介绍一下糖尿病的症状表现吧。
糖尿病(diabetes mellitus)是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起蛋白质、脂肪和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降(三多一少)，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖(正常的尿液中不应含有葡萄糖)等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。
历史
虽然糖尿病自古代就已被发现，且在中世纪以后在世界各地出现了多种不同的有效的治疗方法，但是，直到1900年左右糖尿病的发病机理才被科学实验所证实。1889年科学家发现摘除了胰腺的狗出现了糖尿病所有的症状并在不久后死亡。1910年，有学者提出患有糖尿病的病人是因为缺少一种胰腺制造的物质，他建议称这种物质为insulin(源自拉丁文insula，意为小岛，中文译为胰岛素)。
直到1921年，胰脏在新陈代谢中的内分泌作用以及胰岛素是否真的存在才被进一步的研究所证实。1921年，有学者重复了摘除狗胰腺的实验，然后，他们进一步证明，可以通过注射健康狗的胰岛提取物使患了糖尿病的狗恢复过来。继续从事提纯牛胰岛素的工作。直到1922年，第一位糖尿病患者得到了一种有效的治疗胰岛素注射疗法。
1936年有学者指出了1型糖尿病和2型糖尿病的区别。
世界糖尿病日
主条目：世界糖尿病日
世界糖尿病日(a)。严重的长期并发症包括：心血管疾病、慢性肾衰竭(又称糖尿病肾病，是发展中国家成年人中血液透析的主要原因)、视网膜病变(又称糖尿病眼病，可致盲，是发展中国家非老龄成年人致盲的主要疾病)、神经病变及微血管病变。其中，微血管病变可能导致勃起功能障碍(阳痿)以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽(gangrene)(俗称糖尿病足)，进而导致患者截肢。如果糖尿病得到了足够的控制，并且对血压充分控制并结合良好的生活习惯(如不吸烟，保持健康的体重等)，则可以在有效的降低罹患上述并发症的危险。
(1)糖尿病视网膜病变：长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。
(2)糖尿病肾病：糖尿病肾病可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。
(3)糖尿病足：初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。
(4)糖尿病口腔溃疡：糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。遭受这两种疾病夹击的患者，应当成为预防保健的重点人群。因为高血糖水平给龈下细菌提供了丰富的营养，且使牙龈组织微血管阻塞，牙龈氧的利用率降低。
(5)糖尿病昏迷：A:低血糖昏迷 ：当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了，但没有相应增加食量。
B:酮症酸中毒昏迷：原因有包括以下几点：糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重;各种急慢性感染;应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。
C:非酮症性高渗性昏迷：这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。 糖尿病昏迷的急救原则：按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。呼叫120急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。
疾病自测
糖尿病是以糖代谢紊乱为主要特征的综合病症。祖国医学称为消渴症。由于病情程度不同，表现为两个不同的阶段：早期无任何异常表现，一般呈单纯体态肥胖，而食欲、体力正常，本人无患病感。这时期的主要症状是饭后尿里有少量糖，细心的人如能及时去医院作尿糖化验，就能了解病情。
多数病人是在症状明显时才去就医，如多饮、多食、多尿。如每天尿次数增加，每次排尿量也增加，一般每天排2000～3000ml尿液，因尿里含有糖分，尿有特殊气味，在野地里撒尿时，附近的蚂蚁都会集中到尿液淋湿的地面。如果发现这种情况应去医院作尿的检查。由于排尿量增加，失水也增多，便出现口渴，不管天气冷热，也一味地饮茶、喝冷水，饮而复饮，许久不肯罢休。食欲亢进，多食善饥，尽管如此，饮进的食物不能被充分利用，而身体逐渐消瘦、易疲劳、虚弱、无精神，在临床症状明显时还会有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减低、阳萎、月经不调、视力障碍等。
总之，不论出现多尿、烦渴、多饮、消瘦等典型症状与否，如有上述某一症状出现，就应想到糖尿病，便能及时诊断，以求早期防治。
糖尿病治疗
主条目：糖尿病治疗
糖尿病的治疗需要综合治疗。目前糖尿病的综合治疗措施包括：(1)糖尿病教育;(2)饮食治疗;(3)运动疗法;(4)药物治疗(口服降糖药与胰岛素);(5)血糖监测。由于每一位糖尿病患者的病情及生活环境、年龄不同，因此治疗方案也不同，但不论哪种类型糖尿病，不论病情轻重，都有进行饮食治疗，并尽量多的接受糖尿病知识，提高自我监控管理能力。
具体糖尿病治疗，请参看糖尿病治疗词条。
糖尿病人护理
糖友们，打开心窗。
糖友如何应对饥饿。
老年食疗/糖尿病的饮食调养。
糖尿病膳食配餐8原则。
饮食原则
避免肥胖，维持理想且合适的体重。
定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
少吃油煎、炸、油酥及猪、鸡、鸭皮等含油脂高的食物。
烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。
饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物。如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
烹调宜用植物性油脂。
配合长期性，适当的运动、药物、饮食的控制。
经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。
含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃。
少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。
如有必要时，可选用少许代糖以代替糖调味。
米饭水果要适当食用，尤其甜食要格外注意。
宜吃五谷粗粮;豆类制品食物;香菇、南瓜、苦瓜等。
不宜糖类;动物脂肪及高胆固醇食物;饮酒。
中医
中医没有血糖的概念，当然也没有糖尿病的概念。中医所说的消渴症只是对一类具有相同症状的疾病的笼统分类，古文献提及的消渴有可能是糖尿病引起，也有可能不是。所以消渴症不能与糖尿病等同。
结语：现如今，控制糖尿病的首选方法是西医药物降糖或胰岛素治疗，这是具有很多循证医学证据的，也帮助了非常多的患者改善生活质量。而中医对糖尿病的治疗效果并不十分充分，所以我们只能用西医的方法维持治疗。
治疗糖尿病的中药有哪些？
糖尿病是让很多人头疼和难受的一个疾病，因为得了这个病之后对很多的食物都有了限制，正是这个不能吃，那个也不能吃。在治疗糖尿病的研究方面，我国也是取得了很好的效果，这其中当然也包括中药对糖尿病的治疗，那么治疗糖尿病中药有哪些呢？现在就和大家来介绍一下吧，仅供大家在治疗糖尿病的时候作为参考。
关于治疗糖尿病中药有哪些、糖尿病中药有什么药性、这些中药适用于哪些症状的介绍：
黄芪：
有补脾益气、固表止汗、利水消肿之效。配伍山药、枸杞子、知母、天花粉，降血糖、尿糖疗效显著。本品适用于糖尿病偏于脾胃虚弱及肺气不足者。
山药：
入脾肺肾经，不寒不燥，具有补益脾胃、养肺滋肾之功。配伍枸杞子、知母，可增加滋阴补肾之效;配伍薏米，可减少饮食。适用于各种类型的糖尿病，尤其对脾胃虚弱、口渴善饥者更佳。
人参：
具有滋补五脏、安精神、明目益精、补元气和健身延年的作用。单用增加体力，大补元气。配伍山药、知母、枸杞子、黄芪，可补益气血、生津止渴，适用于气阴两虚者。
玄参：
性味苦咸凉，入肺肾经，有滋阴降火、除烦解毒的功效。配伍黄芪、天花粉、丹参、黄芩、山栀子，本方有益气滋阴、活血化瘀之功效。主治口干嗜饮、尿多食旺、倦怠乏力者。
知母：
性味苦寒，归肺胃肾经，有滋阴降火、润燥滑肠之功。治燥热、消渴、骨蒸劳热、肺热咳嗽。《本草通方》曰：知母泻有余之相火、理消渴之烦热。治消渴症的玉液汤系古代名方，其中即以知母、山药为主药。
玉米须：
性味甘、平，归胃、胆、肾诸经，有利尿、消肿、清热、降压降糖之功效。糖尿病轻型患者可用玉米须30克水煎代茶饮，重者配伍黄芪、山药。主治糖尿病口渴、多尿者。
枸杞子：
补而不腻，有滋阴补肾、益精明目、生津止渴、阴阳并补之功。配伍五味子、黄精、元参，适用于偏于肝肾不足者，可改善消渴症状。
糖尿病的中药方剂
糖尿病是一种慢性病，很多时候大家都不太重视，一但血糖高了才知道去治疗，那么中医有没有好的方法来治疗糖尿病呢?下面就跟小编一起来了解一下糖尿病的治疗方剂有哪些吧?以及它们的临床效果到底怎么样。
方名
消三多方。
功能主治
功能滋补肝肾，养阴润燥，益气清热，生津止渴。主治消渴证。
处方组成
人参5克(党参倍量)、知母10克、生石膏30克、黄连9克、阿胶9克、白芍15克、天花粉9克、山药15克、黄精15克、蒸首乌15克、麦门冬9克、地骨皮9克、鸡子黄2枚，水蒸服。
辨证加减
偏于上消加百合9克、乌梅9克;偏于中消重用生石膏至50克、知母15克;偏于下消重用山药30克、麦冬25克，加杞果15克、山萸肉9克、旱莲草30克。
临床疗效
治疗50例，均服药30剂，显效(症状基本消失，空腹血糖及24小时尿糖定量较治疗前下降50%以上)23例，有效(症状明显减轻，空腹血糖及24小时尿糖定量较前下降30%以上)21例，无效(治疗3个月以上末达到有效标准者)6例。
处方来源
河南省洛阳市第二中医院乔保钧。
方名
甘芍降糖方。
功能主治
功能和中缓急、敛阴泻火，甘酸合用补阴血通气而除燥。主治糖尿病。
处方组成
甘草、白芍煎计浓缩成浸膏，再烘干制成浸膏片，每片相当于生药4克。每进剂量相当于生甘草8克、生白芍40克，制成12片，分3次服用。3个月为1疗程。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗214例，单用本方治疗180例，显效54例，有效67例，进步12例，无效47例，有效率为74.2%。与其他降血糖药物联合治疗34例，有效率为79.4%。用药前血糖均值为213.16毫克%，用药后降至166.66毫克%，平均下降46.50毫克%，经统计学处理，p0.001，有非常显著性意义。
处方来源
上海医科大学附属华山医院王宗根。
结语：通过以上文章介绍我们是不是对糖尿病的相关方剂有了一定的了解，糖尿病的治疗有很多的方剂，我们可以选择适合自己的方法治疗。但是方剂我们一定要找专业人士确定好了是可用的哦，不然会出现很严重的后果。
糖尿病食疗 食疗治糖尿病
如今的生活里，得糖尿病的还是比较多的，然而大多数人都是想要用吃药来治疗糖尿病的，这种方法也是很乏力的，可以尝试在自己的饮食上改一下，或许就会变得更好的。那么，下面就由小编来为大家好好介绍一下吧。
糖尿病食疗
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
1.糯米桑根茶治糖尿病
配方：糯米(炒黄)、桑根(白皮)各等份。
制用法：每用30至50克，水1大碗，煮至半碗，渴则饮。
功效：用治糖尿病。
2.独参汤治糖尿病
配方：生晒参、红参、西洋参(任选其中一味)。
制用法：每日用2至6克，加开水100毫升，隔水炖2小时。温6服，药渣可同时嚼碎服下。
功效：用治气阴两虚、尿糖、血糖明显异常之糖尿病。
3.冬瓜皮西瓜皮汤治消渴型糖尿病
配方：冬瓜皮、西瓜皮各50克，天花粉15克。
制用法：水煎服。
功效：用治消渴型糖尿病。
4.菠菜根粥治糖尿病
配方：鲜菠菜根250克，鸡内金10克，大米50克。
制用法：菠菜根洗净，切碎，加水同鸡内金共煎煮30至40分钟，然后下大米煮作烂粥。每日分2次连菜与粥服用。
功效：止渴，润燥，养胃。用治糖尿病。
5.甘薯叶冬瓜汤治糖尿病
配方：鲜甘薯叶150克，冬瓜100克。
制用法：加说共煎汤，每日分2次服用。
功效：清热，利尿，用治糖尿病。
6.冷水茶治糖尿病
配方：茶叶10克(以未经加工的粗茶为最佳，大叶绿茶次之)。
制用法：将开水晾凉，取200毫升冷开水浸泡茶叶5小时即可。
功效：用治糖尿病。
7.田螺黄酒汤治糖尿病
配方：大田螺10个，黄酒100毫升。
制用法：田螺清水静养2至3天，取净肉洗净，放入砂锅中，注入黄酒和清水100毫升，煮开后，加入姜丝和精盐，转用小火煮至熟透，下味精，淋麻油。分1至2次乘热服用。
功效：适用于糖尿病口渴多饮，随饮随尿，口干舌燥，唇红。
8.绿豆萝梨汤治糖尿病
配方：绿豆200克，青萝卜250克(切片)，雪梨2个(去皮核、切片)。
制用法：先将绿豆加水700毫升，煮至豆瓣开裂时，再将青萝卜、雪梨一同加入，共煮至熟透。分多次连渣服用。
功效：适用于糖尿病。
9.豇(姜)豆汤治糖尿病
配方：带壳豇豆(干品)100克。
制用法：水煎，日分2次服。
功效：益气清热，祛湿。用治糖尿病之口渴、小便多。
10.豇豆、药汤治糖尿病
配方：带皮嫩豇豆50克，山药30克。
制用法：加水400毫升，煎至200毫升，去渣取汁。分2次服。
功效：用治糖尿病之口渴、小便多。
结语：通过上述的讲解，大家应该知道了好多关于糖尿病食疗的相关知识了吧，我们还是应该好好注意到我们的糖尿病的，还是相当难受的，大家不妨试试小编给的，还是挺管用的。希望小编的介绍能对大家有所帮助吧。
糖尿病吃什么好 这5款药膳对糖尿病甚好
对于糖尿病患者来说，有不少要忌口的东西，如果一不小心吃错了，就有可能对身体造成一定的伤害，那么，糖尿病的饮食一定要多加注意，只有这样才能够控制好您的病情，下面我们就一起来了解一下，糖尿病吃什么好?
糖尿病吃什么好
关于糖尿病人的饮食，是需要多加注意的，那么，糖尿病人吃什么对身体好，还能够治病呢?肯定首当其冲的就是药膳，在选择适合糖尿病人的药膳时，也必须谨慎，下面我们就一起来了解一下，糖尿病的药膳。
糖尿病的药膳
1、蚌肉苦瓜汤
苦瓜250克，蚌肉100克，共煮汤，加油盐调味，熟后喝汤吃苦瓜蚌肉，适用于轻型糖尿病。
2、沙参玉竹煲老鸭
沙参30～50克，玉竹30克，老雄鸭1只，葱、姜盐少许焖煮，熟后食肉饮汤。适用于中老年糖尿病患者。
3、枸杞黄瓜蛋汤
枸杞子30克(洗净，去杂质)，鲜嫩黄瓜300克(洗净，切片，加盐少许腌渍30分钟)，鸡蛋1个，葱花、籍盐、味精等调料。锅内加水800毫升，用大火煮沸，加入枸杞子、黄瓜，调入打匀的鸡蛋，炖煮数分钟，再加入葱花、精盐、喀精等调料，并用淀粉少许勾芡，淋上麻油即成。功效 ：清热养阴，利咽明目，降糖止渴。用于肾阴亏虚型糖尿病。
4、玉米须炖龟
玉米须100克，乌电1只，葱、盐、料酒适量，炖熟食肉饮汤。适用于一般糖尿病患者。
5、枸杞子炖兔肉
取枸杞子15克，兔肉250克，加水适量，文火炖熟后加盐调味，饮汤食兔肉。枸杞子为滋补肝肾之良药，据药理研究，其有降血糖作用。兔肉有补中益气、止渴健脾、滋阴强壮之功用，《本草纲目》及《增补本草备要》均言能“治消渴”。该方适用于糖尿病之偏于肝肾不足者。肠燥胃热者不宜。
保养卵巢已经是很多女性每天最重要的一件事情了，因为卵巢疾病越来越多，已经引起了很多女性的重视，所有在生活中我们也要加强保养卵巢，你知道保养卵巢的食疗方有哪些吗，女人如何保养卵巢呢，保养卵巢的食物有哪些，一起来看内容介绍吧。
保养卵巢的食疗方
1、参鱼瘦肉汤
鱼鳔、猪瘦肉各50克，然后准备一些枸杞子、太子参，生地18克。紧接着需要的就是要先把鱼鳔用清水泡软，然后切成小条状;把猪瘦肉用清水洗干净切成丝状。
然后再把省下来的材料通通洗干净备用，然后把刚刚贮备好的食材全部放进锅里面，加入适量的清水开火煮开，然后加入调味，喝汤吃鱼鳔、枸杞子及猪瘦肉，一天之内服完。具有滋阴降火的功效，对卵巢早衰很有效。
2、二仙羊肉汤
仙茅、仙灵脾各12克，生姜15克，羊肉250克，盐、食油、味精各少许。然后将羊肉切片，放砂锅内加清水适量，再将用纱布包裹的仙茅、仙灵脾、生姜放入锅内，文火煮羊肉至熟烂，入佐料即成，食时去药包，食肉喝汤。具有滋肾、滋养卵巢的功效。
3、猪脊肉粥
防治卵巢早衰肌肤干燥、毛发不荣：取猪脊肉60克、大米90克以及香油、食盐、花椒。先将猪肉洗净、切片，用香油略炒后加入清水，放入大米煮粥。待粥煮熟时，放入食盐、花椒，再煮沸后即可食。
4、银杞明目粥
防治卵巢早衰容颜无色：取银耳15克、枸杞10克、鸡肝100克、茉莉花10克、粳米100克以及调料适量。银耳用水发后撕成小片、鸡肝切成薄片与粳米共同煮粥。待粥煮至六分熟时，加入枸杞，继续煮熟，再放入调料和茉莉花，即可食用。
5、灵芝炖猪蹄
防治卵巢早衰皮肤皱纹：取灵芝15克、猪蹄1只以及料酒、盐、味精、葱段、姜片、猪油等。将猪蹄洗净去毛，灵芝洗净切片。锅内放猪油，烧热后加葱姜煸香，放入猪蹄、水、料酒、盐、味精、灵芝，大火烧沸后改用文火炖至猪蹄烂熟，即可食用。
6、哈士蟆炖冰糖
枸杞子、青豆洗净葱切段，姜切片将雪蛤膏盛入瓦钵内，加清水500毫升和一半葡萄酒汁，以及葱段、姜片，蒸2小时，取出，去掉姜、葱，沥尽水。
除去雪蛤膏上面的黑筋膜，大的掰成数块，盛于钵内，加清水500毫升，另一半葡萄酒，蒸两小时，使其完全涨发，捞入大汤碗中，将清水180毫升及冰糖盛入大碗内，蒸1小时待冰糖溶化后弃掉沉淀物，倒入哈士蟆油的碗内，撒入枸杞子、青豆即可。具有滋补肝肾，滋养卵巢的功效。
糖尿病能吃什么水果
水果中有丰富的营养物质和维生素，是糖尿病人饮食非常好的选择，但是，糖尿病人也要注意不能够吃含糖量太高的水果，可以适当选择含糖量低的水果但是也需要控制食用，糖尿病人可以吃什么水果?
1.苹果
苹果味道比较甜，有的活略微有点酸，由于苹果中含有的糖分在人体内吸收的缓慢而均匀，从而能够降低血糖，尤其是餐后血糖，所以糖尿病患者可以吃苹果，对于降低血糖还是比较有好处的。
2.梨
梨味道微甜，有的也会有点酸味，具有具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。糖尿病人可以吃一点梨，不会引起血糖的升高。
3.桃
桃子含有丰富的葡萄糖和果糖，能够治疗肠燥便秘、经闭、虚劳咳喘、瘀血肿块、阴虚盗汗、冠心病等症。另外据说桃子还具有驻颜的效果所以老年人可以多吃一些，糖尿病患者少吃一些桃子对身体也是比较有好处的。
4.橙子
橙子具有治疗热病伤津、身热汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、纳呆脘闷、酒醉口渴等症的作用，糖尿病患者可以食用一些，不会造成血糖的升高对身体也比较好。
5.柚子
有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管，糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。
6.荔枝
荔枝具有治疗脾虚久泻、呃逆不止、血虚崩漏、小儿遗尿、瘰疬、痘疹等症的功效，糖尿病患者可以少量食用，主要控制食用的量，荔枝对身体非常有好处。
总结：糖尿病患者的饮食一定要格外的注意，平时要多吃一些能够降糖的食物，不要吃高糖的，高热量的食物，这样只会加重自己的病情，对身体并没有什么好处，希望上文的内容能够对您有帮助，也希望您能够分享给更多的人哦!
糖尿病治疗偏方 偏方治疗效果极佳
老年人经常得的一种常见病就是糖尿病，有些人在医院里治疗了很久很久都不见好转。于是就想着放弃。其实，糖尿病有很多民间治疗的偏方，效果还是不错的，下面就一起看看几个常见的偏方吧。
用新红萝卜，(红皮白肉)若干榨汁，不加任何东西，每次喝150克，1天早晚喝2次，1周1个疗程，一般4个疗程。 大公鸡一只，去掉内脏加陈醋4两，不加油盐，烧熟吃下，三天吃一只，连吃三只特效。枸杞子15粒，黑豆和黄豆各15粒，大枣和花生仁各7个，核桃仁和鸡蛋各2个，用1000毫升水煮，煮到300毫升时，黄、黑豆与鸡蛋熟后，早晨食服。一个月为一个疗程，长期服用更佳。用南瓜煮汤服食，一天早晚各一次(每次半斤南瓜)连服一个月。用南瓜煮汤服食，一天早晚各一次(每次半斤南瓜)连服一个月。洋葱三两，熟瘦猪肉二两，共煮熟食用，连续 2个月。用绿豆壳熬水当茶饮，口渴就喝，每次1～2杯，再用水煮南瓜，一日吃半斤南瓜，可逐步缓解。一条半斤以上的活鲫鱼，绿茶100克，鲫鱼杀后去肠洗净，绿茶放入鱼肚里，不放任何调料，用微波炉专用器皿蒸约5分钟，每天1次食用。梨3个用水煮透，早晚2次，喝水吃梨，有饥饿感时，用酱牛肉或熟红小豆解饥，10天1个疗程，一个月后，血糖正常。
这些偏方虽然有很好的效果，但是也不要长时间的服用。对于糖尿病患者来说，最主要的还是多多注意入口的各种食物，一旦出现紧急情况，还是要到专业正规的医院去诊断和治疗，谨遵医嘱才是王道。
糖尿病饮食 防治糖尿病有妙招
大家都知道，糖尿病和饮食是有着密切的关系的，所以在饮食方面，大家需要把好关，正确饮食来预防和治疗糖尿病。下面我们就为大家介绍一下糖尿病饮食指南，为大家介绍一下糖尿病注意哪些饮食，了解一下糖尿病饮食需要注意的事项。
关于糖尿病，相信很多人都有话说，饮食对于糖尿病的影响确实很大，那么人们应该如何饮食呢?下面一起来看看吧。今天，小编给大家送上一份糖尿病防治膳食指南，帮助大家有病治病，没病防病。
糖尿病防治膳食指南
一、食物要多样，优选低升糖。
二、吃动要平衡，体重需适宜。
三、蔬菜不能少，水果要适量。
四、奶豆助控糖，常吃精力旺。
五、吃肉选瘦肉，鱼禽蛋为好。
六、盐油不超量，控糖限烟酒。
七、稳糖心情好，全家吃饭香。
每句话是什么意思呢?下面就给大家一句句地解释。
食物要多样，优选低升糖
许多人有这样的忧虑：糖尿病是富贵病，得了这个病，以后就只能吃糠咽菜了。其实，这是一个大大的误解。在饮食上预防和治疗糖尿病，并不是让大家只能吃糠咽菜艰苦奋斗，而是要告诉大家，哪些食物是比较推荐的，各种食物吃多少比较合适。和一般人一样，糖尿病患者的饮食也应该是多样的。而预防糖尿病也不是要求大家只能吃素。
谷物、薯类、蔬菜、水果、肉、鱼、禽、蛋、奶、豆类、油脂，一个都不能少。但是，选择食物的时候有技巧：尽量选择对血糖影响比较小的食物。比如，早餐的主食，可以吃一个白面馒头，也可以选择吃一个杂粮馒头。虽然两种食物都提供了差不多的能量，但是杂粮馒头对血糖的影响更小，吃下去后血糖上升的幅度更小，对于糖尿病的预防和治疗作用更好。其他的选择还包括红薯、杂粮饭、全麦面包等。
吃动要平衡，体重需适宜
运动是预防和治疗糖尿病中不可或缺的环节。为了达到预防糖尿病的效果，每周应该运动至少150分钟。对于糖尿病患者，如果没有禁忌症的，推荐每周运动至少150分钟，运动方式可以选择快走、骑自行车、跳舞、游泳、慢跑等形式。特别要提醒糖尿病患者注意的是，运动时记得带上几块糖，防止在运动的时候发生低血糖。
对于工作比较忙的人，也不用担心没有时间锻炼。可以选择在上班休息时间外出走走、活动活动身体，或者在下班后进行运动。不强求一次性运动的时间，每天分次的短时运动也是有好处的。保持适宜的体重可以帮助身体更好地利用胰岛素，从而帮助控制血糖。但体重也不能过低，体重太低意味着身体消耗很大，会出现没有力气，抵抗力下降的情况。
所以，偏胖的人需要减重，而偏瘦的人需要增重。
蔬菜不能少，水果要适量
蔬菜提供了丰富的维生素和矿物质，还有大量的膳食纤维，是非常好的控糖先锋。保证每天吃1斤蔬菜，特别是绿叶蔬菜，可以帮助大家稳定血糖。
水果并不是糖尿病患者的禁忌，如果血糖控制得好，是可以适量吃水果的。如果吃水果，每天控制在100～200g，尽量选择对血糖影响小的品种，分次食用。
日常生活中，我们难免会磕磕碰碰的，一不小心就会出现淤青，这是因为皮肤下的毛细血管破裂造成的，最简单的方法就是热敷，但是这个需要的时间有点长。那么，活血化瘀的方法有哪些?今天小编就来告诉大家活血化瘀的食物以及活血化瘀的中药有哪些。
活血化瘀的食疗方
一、当归红枣煲鸡脚
材料
鸡爪5个，猪瘦肉50克，当归5克，大枣4颗，桂圆6颗，枸杞子1小把，食盐1小匙，水适量。
做法
1、鸡脚斩成小块，瘦肉切块，红枣、枸杞、桂圆和药材洗净。
2、锅中烧水，水开后放入鸡脚和瘦肉焯烫。
3、焯烫后捞出，冲洗干净表面浮沫，放入炖盅。
4、加入红枣、枸杞、桂圆和药材，加足量水，隔水炖2-3个小时。
5、喝之前加入少许盐调味即可。
功效
在粤菜中，当归是一种常用来煲汤或炖肉的药材，它甘温质润，可以补血活血，还可以消肿止痛。而且对于女性来说，当归可以调经止痛，润肠通便，对贫血也有一定帮助。
二、西兰花猪肉煲
材料
西兰花30克，猪腱肉400克，胡萝卜2根，蜜柚2个，洋葱丁适量，鸡粉半匙，白糖、盐适量。
做法
1、西兰花洗净，掰成小朵。
2、蜜柚、胡萝卜去皮，蜜柚切块，胡萝卜切段。
3、猪腱肉洗净切块备用。
4、锅下油烧热，放入所有食材翻炒。
5、上色后加清水，大火煮。
6、煮沸后放所有调味料，继续煮30分钟即可食用。
功效
西兰花有很好的活血功能，被称作血管的清理剂，可有效防止血小板的凝固，促进血液循环。
三、红花鸡汤
材料
红花3克，母鸡1只，当归15克，无花果2个，橙子1个，盐适量。
做法
1、红花、当归洗净备用，橙子去皮切瓣，无花果切开。
2、母鸡清理干净沸水汆烫，去血水，捞出备用。
奶豆助控糖，常吃精力旺
奶和奶制品、豆类和豆制品都是对血糖影响比较小的食物，而且可以提供优质蛋白质，有助于强健肌肉。推荐大家每天喝1杯奶或者豆浆(250～300ml)，多吃大豆，豆腐、豆干等豆制品，可以用大豆和豆制品替代一部分的肉。
吃肉选瘦肉，鱼禽蛋为好
我们需要控制脂肪的量，特别是饱和脂肪酸。所以，吃肉的时候要少吃肥肉，多选瘦肉。另外，鱼肉、去皮的鸡肉鸭肉、鸡蛋都是很好的选择。一般而言，对于体型中等的糖尿病患者，可以选择每天吃3两瘦肉，或者5～6两鱼肉。对于没有糖尿病的人，可以每天摄入二两到四两肉。
盐油不超量，控糖限烟酒
在平时做菜的时候，注意不要放太多的盐和油。一般而言，每天盐的量不超过6g(大约比一个啤酒瓶盖多一点)，油的量不超过20g(大约2汤匙)。了预防并发症，糖友最好戒烟。饮酒需要限量，特别不提倡空腹饮酒，因为这样可能诱发低血糖。对于没有糖尿病的人，也建议清淡饮食、戒烟限酒。
稳糖心情好，全家吃饭香
情绪可以影响我们的血糖。所以，心情舒畅是血糖平稳的秘诀之一，糖友如果能够保持一个平和开朗的心态，有助于控制血糖。同时，糖友在治疗中特别需要家人的关怀和支持。而且，毫不夸张地说，家有糖友，饮食健康。因为，如果糖友的家人能够和糖友一起，积极控糖，在饮食上做到膳食均衡，饮食清淡，多纤低脂，食不过量，那么，不仅仅是糖友，全家人也将一起收获健康。
糖尿病饮食禁忌
1.多吃一些食物纤维
糖尿病人应该适当地吃一些食物纤维的原因有以下几点：其一，能减缓糖尿病人的饥饿感;其二，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，有利于新陈代谢的正常进行;其三，高纤维食物可以降低餐后血糖，起到降低血脂的作用。
2.大豆糖尿病人的最理想食物
大豆是糖尿病人较理想的食物。首先，大豆中也含有丰富的不饱和脂肪酸，对降低血中胆固醇比较有益;其次，大豆含有丰富的植物性蛋白质，这些植物性蛋白质生理价值极高，对糖尿病的治疗有较好的作用;最后，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素，都是富含营养的物质。因此，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，都应成为糖尿病人的常用食品。
3.饮食宜淡
饮食口味过重，对糖尿病人的病情极为不利，过于酸的东西，会使肝气偏盛，脾气衰弱;过于咸味的东西，会使人感到劳倦困惫，心气抑郁;过于甜的东西，对糖尿病人来说是最不应该吃的东西;过于苦的东西，就会引起消化不良，胃部肿胀;过于辣的东西，会使血管扩张，心绪紊乱。因此，饮食应该不偏不重，才能使身体便健康，才能使糖尿病人的身体维持在正常的健康状态。
4.多吃一些低热量、高容积的蔬菜
适当多吃些低热量、高容积的蔬菜，也是预防糖尿病的一个重要措施。这是因为，低热量、高容积的蔬菜不会对糖尿病人的病情起到恶化的作用，也能够让糖尿病人有饱足感，不至于常常感到饥饿。这些低热量、高容积的蔬菜就有西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。
5.烹调用油的选择
植物油是较理想的选择。如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，这些质量较好的植物油中都含有较丰富的多不饱和脂肪酸。这些脂肪酸，能够帮助胆固醇的正常运转，避免胆固醇的沉积，对预防糖尿病有积极的作用。但是，植物油也不能大量食用，过量食用植物油会导致脂胖等问题。
结语：以上就是小编为大家介绍的糖尿病饮食指南，为大家详细介绍了糖尿病饮食应该注意哪些饮食，也让大家了解了糖尿病饮食是怎样的，怎样防治比较好，大家可以参考文中的饮食指南来正确饮食哦。
针灸对糖尿病治疗有作用？
导读：传统针灸、中医药理论和临床过程中，对糖尿病有较深刻地认识，也积累了大量的宝贵经验。尤其其中有不少的经验值得借鉴。我们可以深入的了解下针灸对糖尿病的那些有促进作用。
（一）针灸可以降低血糖，改善临床症状
目前，糖尿病的空腹血糖指标为〈6.0mmol/L.有人发现针现刺可以使临床指标不同程度地改善，血糖明显下降，或基本恢复正常，平均下降幅值高达5.6mmol/L,尿糖多随血糖的下降而转为阴性。
糖耐量明显改善，临床症状明显减轻，其至消失，有效率为81.5%~87.5%,平均显效率在34%左右，且无明显地副作用。进一步研究发现，针灸对改善血糖的作用，对DM（II）型中的胰岛素抵抗型疗效最为理想，对DM（I）型、以及严重消瘦者，疗效较差。而且疗效有疗程依赖性，随治闻的时间延长，疗效逐渐上升，与降糖的中西药联合使用，有一定的协同作用，可明显减少药物的用量，有些甚至停用降糖药，而血糖能长期保持稳定。
（二）针灸可以调节与血糖代谢有关的物质。
正常的血糖调节，主要依赖胰岛素，当血糖升高时，迷走神经和胰岛素细胞受到刺激，引起细胞表面的IK离子通道的开放，大量K+内流，从而启动细胞内信号转导，激活胰岛素基因，促使胰岛素分泌，从而使部分血糖变成肝糖原，而使血糖下降。当血糖低于正常时，可通过兴奋交感神经，激活下丘脑---垂体---肾上腺---甲状腺、胰岛轴，而使肾上腺髓质分泌肾上腺素、肾上腺皮质分泌糖皮质激素，甲状腺分泌甲状腺素，胰岛分泌胰高血糖素等又促使肝糖原的分解，使血糖上升。
通过这个反馈环路，实现血糖的相对恒定。有人用经络经皮低频电针治疗某些糖尿病患者，发现于针后胰岛素立即上升达治疗前的3~5倍，其效应可持续达3个小时以上，同时生长激素降低、血糖下降。有人针灸治疗DM（II）型患者，发现针后甲状腺素T3、T4下降，cAMp下降、而cGMp上升。可见针灸作用，不仅局限于胰内。还有较强的胰外作用。
（三）对胰岛组织形态和细胞分子水平的影响。
糖尿病病人的胰岛组织都存在不同程度的病理改变，如透明样变、纤维化和水肿，少数有胰岛细胞总数目的减少。而胰岛素抵抗患者，多表现为受体后的缺陷，如组织和胰岛细胞表面的胰岛素和胰高血糖素受体数目出现下降，或与相应配体结合能力的下降。
有研究证实，针刺对四氧嘧啶性糖尿病动物（如小鼠、大鼠、家兔等）的细胞有明显地保护作用，维持细胞的完整性。也有研究表明，针刺可以提高受体与配体的结合力和使下降的受体数目上调，从而提高胰岛素的敏感性，达到治疗某些类型糖尿病的作用。
2针灸治疗糖尿病的作用机制及方法另外，还有研究发现，针刺对中枢神经系统的影响，如通过改善中枢神经功能达到使机体调节血糖这一反馈通路更另完善和敏感，从而使机体能对血糖有一个良性的自我调节机制。促进糖尿病患者的康复。
中药治疗糖尿病方剂有哪些
中药治疗糖尿病方剂有哪些
1、中药治疗糖尿病方剂有哪些
1.1、生黄芪,山药,煎水代茶饮。适用于糖尿病之偏于脾胃虚弱及肺气不足者。经临床验证,该方对消除症状及降血糖、尿糖都有一定疗效。肺胃燥热或兼外感者不宜。
1.2、老山、野参、生淮山片、天花片、坎白术片、鲜海龙、水煎代茶连饮一星期。
1.3、正老山、野参、白术片、淮山片、天花、玉竹、海龙、水八杯煎滚代茶饮。
1.4、马三林、菜葫芦一个分7份,每份加1钱白矾,每日熬1份,3个葫芦熬21天即愈,不加盐。
1.5、西瓜皮,冬瓜皮,天花粉,加水煎服每日2次,每次半杯。用治糖尿病口渴、尿浊症。
1.6、葛根粉,好大米,加水2碗煮粥,粥将成时加葛根粉,调匀成糊,分2餐食用。能治疗糖尿病。
2、中医如何治疗糖尿病
辨证论治是中医治疗消渴病的精髓,远至宋代,上、中、下三焦分型论治“消渴”的格局即已形成,并由此产生了“三消”分治的辨治方法。
2.1、上消
属燥热伤肺,主要证状有烦渴多饮、食不多、口舌干燥、尿频量多,舌赤苔黄,脉洪数。治疗药物有天花粉,重用之,以清热生津止渴;黄连,清心火;麦冬,清心降火止渴;全括蒌,泻火润肺。
2.2、中消
属胃火,主要证状有多食易饥、口渴多饮、小便多、形体消瘦或大便秘结、苔黄,脉滑实有力,可用白虎汤治之。
2.3、下消
消肾阴,阴虚火旺,“阴”泛指身体内的体液及津液。主要证状有尿频量多、口干舌燥、腰膝酸软、尿甜浑浊或兼烦躁遗精、失眠、脉细数,可用六味地黄丸加减治疗。若肾阳虚,尿频量多、腰膝酸软、尿甜浑浊、怕冷、四肢冷、面色黑消瘦、饮水一斗,小便亦一斗者,可用八味地黄丸治疗。
3、中医治糖尿病优势
现在有很多患者相信中医,愿意使用中药来治疗糖尿病。中药本身也有很多优势:
3.1、中药多为动植物有机体,成分接近人类的食物,较化学合成的西药毒副作用小,使用比较安全,一般不会严重损伤内脏,对肝肾等严重并发症治疗基本无禁忌(不是绝对的)。
3.2、中医中药治疗糖尿病的方法和方剂十分丰富,对新药开发和糖尿病的治疗提供了较多的选择余地。
3.3、中药可以增强体质,提高人体抗病能力,扶正祛邪,巩固长期疗效。
糖尿病可以根治吗
1、糖尿病不可以根治,目前糖尿病的疗法方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症。要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围。不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗。必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食。减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物。
2、糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。
糖尿病人要知道的用药误区
1、轻信广告
广告声称,有一种新研制的口服降糖药冲剂,不仅可降低血糖,且有治本功效。每日两剂,半个月为一疗程,连服十个疗程,就能根治糖尿病。专家表示,糖尿病目前是一种慢性终身性疾病,目前尚无特效药根治。
由于不少糖尿病人对糖尿病的治疗缺乏认识,加上治病心切,往往容易轻信广告宣传,受到广告误导。而有的药物广告则片面强调控制并发症最重要,把控制血糖放在后面,这也是误导。
2、新诊断的糖尿病患者无须用药
以往对于新诊断的糖尿病人,通常先进行2~3个月的生活方式干预,倘若血糖仍然控制不好,才给予药物治疗。通过长期研究发现,仅靠生活方式干预,绝大多数患者的血糖都不能控制达标,而持续高血糖反过来会对血管和胰岛细胞造成损害。
为了使血糖能够尽早控制达标,解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用,保护和逆转残存胰岛细胞的功能,新版的2型糖尿病治疗指南建议,一旦确诊为糖尿病,就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗。
儿童糖尿病
【概述】
儿童时期的糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病，过去统称为儿童(少年)糖尿病(juvenile diabetes)。由于儿童期糖尿病的病因不一，临床和治疗、预后变不同，因此儿童糖尿病一词由于概念不清楚已含弃不用。本文重点介绍儿童青少年中多发的Ⅰ型糖尿病。
【诊断】
1.临床表现
(1)起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。
(2)多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。
(3)易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。
(4)长期血糖控制不满意的患儿，可于1～ 2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。
2.实验室检查
(1)血糖 空腹血糖6.6mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L。
(2)血糖 每餐前及睡前留尿测尿糖为次尿(每日4个次尿)，两个次尿之间所收集的尿为段尿(每日4个段尿)。未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖5g。
(3)糖化血红蛋白 反映2个月内血糖的综合平均尝试，是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。8.5%～10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多14%。
(4)细胞功能测定 在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设，且2h不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。
(5)血脂 未经治疗者血脂显著增高。
3.酮症酸中毒 患儿可因急性感染、过食、延误诊断或中断胰岛素治疗等诱发酮症酸中毒。起病急，表现为多饮多尿而又厌食、恶心、呕吐、腹痛、周身痛，出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇樱红、呼吸深长、呼出气有醋酮味等严重脱水、代谢性酸中毒的表现，甚至昏迷、死亡。血糖16.7mmol/L,尿糖 ～ ，血酮体1：2阳性，尿酮体阳性，血pH7.3,HCO3-明显减低。
4.高渗性非酮症性昏迷 严重高血糖(血糖常为41.6～83.3mmol/L),血钠145mmol/L,血浆渗 透压300mosm/kg,脱水及昏迷。但血酮体不高，尿酮体阴性或弱阳笥。有时糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多，可发生医源性高渗 性非酮症性昏迷，应予注意。
5.低血糖反应 患儿对胰岛素十分敏感，在治疗过程中容易发生低血糖反应，多出现于胰岛素作用最强时，正规胰岛素多在注射后3～4h,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现。表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。
【治疗措施】
IDDM是终身的内分泌代谢性疾病。IDDM的治疗是综合性的，包括胰岛素、饮食管理和身体的适应能力，还应加强精神心理的治疗。
对IDDM治疗的目的是使病人达到最佳的健康状态，使病人的代谢控制接近正常高限，空腹血糖维持在6.7～7.8mmol/L(120～140mg/dl)，餐后2小时血糖接近穿腹水平。临床上满足以下需求：①完全消除临床多饮、多尿等症状。②防止再次发生糖尿病酮症酸中毒。③避免发生低血糖。④保持正常的生长和青春期发育。⑤防止发生肥胖。⑥早期诊断伴发的感染和自身免疫性病应及时诊断和给予治疗。⑦及时了解病人的心理障碍、情绪的变化并给予精神的支持和帮助，解除心理障碍。⑧长期不懈的鼓励病人使维持良好的代谢控制，严格遵守医嘱规定的胰岛素注射量和饮食安排，有规则的生活制度，以防止或延迟慢性并发症的发生。由于IDDM病人治疗后生命延长，终生需肾不断的努力控制病情，这种努力会使患儿产生厌烦和反感，产生抗拒心态，医生应耐心帮助病人，不能训斥。
在IDDM的治疗过程中应定期(出院后1～2周一次，稳定后2～3月一次)复诊，复诊前检查当天餐后2小时血糖，前一天留24小时尿测尿糖定量，有条件的每次应测糖基化血红蛋白(HbA1c或HbA1)使HbA110.5%，平均血糖11.2mmol/L(200mg/dl)。病人备有自动血糖仪时每天应测血糖4次，至少测2次，无血糖仪者每次餐前及睡前测尿糖共4次。24小时尿糖理想应5g/24，最多不应超过20g/24，每年检测血脂1次包括胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL，血脂增高时改进治疗。每次复诊应测血压。每年检查眼底一次。
IDDM的治疗方法：
1.胰岛素的治疗 胰岛素是治疗IDDM能否成功的关键。胰岛素的种类、剂量、注射方法都影响疗效，胰岛素的制剂近年来有许多新产品，注射方法也有多样。
(1)胰岛素制剂和作用 世界各国胰岛素的产品共有数十种，从作用时间上分为速效、中效和长效三类。从制剂成分上分由猪或牛胰岛提取的胰岛素，基因工程重组DNA合成的纯人胰岛素和半人工合成 的，改造猪胰岛素为人胰岛素(植换胰岛素结构中的一个氨基酸)4类。中国目前只有短效的正规胰岛素(rogular insulin,RI)和长效的鱼精蛋白锌胰岛素(protamine zinc insulin,pZI)，近年来常有进口的中效胰岛素NpH(neutral pratamine Hagedorn)和其他纯品人胰岛素。各种胰岛素注射后的作用时间见表31-18。
胰岛素制剂的规格也有不同，有1ml含40u，80u，和100u的，用时需注意鉴别。当RI和中效胰岛素(NpH)混合时RI的可溶性下降，应在注射前混合后立即注射，二者混合使用一般的比例为RI：NpI为4∶6左右，RI与pZI混合时不得3∶1。
(2)胰岛素开始治疗时的用量和调整IDDM患儿每天胰岛素的需要量一般为0.4u～1.0u/kg/d ,治疗开始的第1天以0.5u～0.6u/kg计算较安全。将全日量平均分为3～4次于每餐前及睡前加餐前20～30分钟注射。用NpH60%和RI40%的量分二次注射，早餐前用全日量的2/3，晚餐前用1/3量。早餐前用全日量的2/3，晚餐前用1/3量。早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素，晚餐前注射的胰岛素提供晚餐后及睡前点心直至次日晨的胰岛素。根据用药日的血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素。RI分3～4次注射时胰岛素用量的调节应根据前一天上午第一段尿糖及午餐前尿糖或血糖调节次日早餐前RI量或调整早餐;根据前1天晚餐后一段尿糖及睡前尿糖或血糖调节晚餐前RI剂量或调整晚餐。病情稳定后有波动时应从饮食、感染、气候和情绪的变化先找原因，再调整胰岛素和病因治疗。
RI与pZI混合注射时pZI量最多可用到0.3u/kg，其余给RI。一天三次注射时可于晚餐前加用少量pZI2～4u或RI的/13量。应注射夜间发生低血糖。混合应用胰岛素时应先抽取RI再抽取NpH或pZI。
胰岛素注射笔或注射泵强化胰岛素的治疗 胰岛素注射笔是普通注射器的改良，用喷咀压力和极细针头推进胰岛素注入皮下，可减少皮肤损伤和注射的精神压力，此法方便和无痛，所用胰岛素RI和长效胰岛素(ultralante)(与注射笔相适用的包装)，以普通注射器改用胰岛素笔时应减少原胰岛素用量的15～20%，仔细监测血糖和尿糖进行调整。连续皮下输入胰岛素(continuous subcatanous insulin infusion,CSⅡ)是用胰岛素泵持续的输入基础量的胰岛素，用RI和NpH较稳定，于每餐前加注RI。CSH可能使血糖维持在正常水平，开始应住院观察，调整剂量，用量一般为平常量的80%，基础输入量为总量的40%，早餐前加量20%，午餐和晚餐前各加15%，睡前加餐时为10%。餐前加量应在进餐前20～30分钟输入，应特别注射晨3时和7时的血糖，及时发现Somogy现象工黎明现象的发现。
(3)胰岛素治疗时的并发症
①低血糖 糖尿病人发生严重的低血糖非常危险。脑是以利用葡萄糖氧化提供能量为主的组织，糖尿病时脑组织不摄取酮体进行氧化，因此，糖尿病时低血糖可致永久性脑损伤。轻症病人反调节激素正常可使代血糖自然缓解，久病者胰升糖素对低血糖的反应受损，肾上腺素的反应也减低，低血糖自行恢复血糖正常的能力减低且慢，容易发生低血糖惊厥。糖尿病发生低血糖时应及时加餐或饮含糖饮料。
②慢性胰岛素过量(Somogy现象) 胰岛素慢性过量，多在睡眠后半夜时血糖降低，无明显症状，低血糖引发反调节激素分泌增多，使血糖增高，清晨出现高血糖，称为低一高血糖反应即Somogy现象。日间血糖尿糖波动明显，如胰岛素用量1.5u/kg/d时，病情仍不能控制时应在夜间2～3时测血糖低或尿糖(-)，应减少胰岛素用量。
③慢性胰岛素量不足 病人持久的处于高血糖状态，糖尿病症状未完全消除，24小时尿糠25g，患儿生长缓慢、肝大、高血脂和高血糖并容易发生酮症酸中毒。应加强饮食的调整和增加胰岛素量，使血糖控制在正常的高限，生长速度可恢复正常。
④局部或全身过敏反应 由于胰岛素制品纯化过敏反应很少见。注射局部出现红肿，或荨麻疹。过敏反应可在继续用药过程中消失，过敏反应继续者可换为人胰岛素纯制品。
⑤胰岛素耐药 病人在无酮症酸中毒情况下，每日胰岛素用量2u/kg，仍不能使高血糖得到控制时，在排除Somogy现象后称为胰岛素耐药。有条件时测血中胰岛素和胰岛素抗体可增高，必要时加用小量皮质激素数日使耐药情况好转，或改用人胰岛素纯品，胰岛素和量可减少。
⑥胰岛素注射部位皮下脂肪组织萎缩或肥厚，每次移换胰岛素注射部位可避免此现象的发生，改用纯的人胰岛素制品亦可减少皮下脂肪组织萎缩。
2.饮食治疗 IDDM的饮食治疗目的也是为了使血糖能稳定的控制在接近正常水平，以减少并发症的发生，糖尿病儿童的饮食应是有一定限度的计划饮食。
每日总热卡以糖占50～55%，蛋白质15～20%，脂肪30%的比例计算出所需的糖、蛋白质和脂肪的量(克)。脂肪应是植物油(不饱和脂肪)避免肥肉和动物油。全日热卡分为三餐后三次点心，早餐为每日总热卡的25%，午餐25%，晚餐30%，三餐间2次点心各5%，睡前点心(加餐)10%。每餐中糖类是决定血糖和胰岛素需要量的关键。不同食物的血糖指数分为低、中、高三类见表。
3.运动治疗 运动是儿童正常生长和发育所需要的生活内容的一部分，运动对糖尿病患儿更有重要意义。运动可使热量平衡并能控制体重，运动能促进心血管功能，改进血浆中脂蛋白的成分，有利于对抗冠心病的发生。运动时肌肉消耗能量比安静时增加7～40倍。能量的来源主要是由脂肪代谢所提供和肌糖原的分解;运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高，从而增强葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动的种类和剧烈的程度应根据年龄和运动能力进行安排，有人主张IDDM的学龄儿童每天都应参加1小时以上的适当运动。运动时必须做好胰岛素用量和饮食的调节，运动前减少胰岛素且量或加餐。糖尿病病人应每天固定时间运动，并易于握食入热量，胰岛素的用量和运动量之间的关系。
4.糖尿病酮症酸中毒的治疗 糖尿病酮症酸中毒是儿科临床的急症之一，每位儿科医生心中应有糖尿病酮症酸中毒的特点，对病人及时诊断和给予正确的处理。
IDDM酮症酸中毒时临床上可以先有感染如上呼吸道感染、泌尿系感染等的症状，而后出现呕吐、恶心、脱水和酸中毒，亦可先有多饮、多尿后又尿量减少或都未被注意。还可有腹痛、腹泻，或关节肌肉疼痛，继之精神萎靡、嗜睡、不规则的大呼吸甚至昏迷。血生化改变可有高血糖，高酮体血症、高脂血症、电解质紊乱、体内缺钾，而血钾在治疗前可正常，血pH7.35，HCO3-减低等酸中毒表现。
医生对糖尿病酮症酸中毒的病人应及时正确的做出诊断。了解心、肾功能的情况，以及既往有无糖尿病或是否发生过酮症酸中毒，对于安排液体治疗特别重要。问清主要病史后立即取血和留尿做必要的化验检查后，即开始治疗。
化验检查包括：血糖、血酮体，血气分析和血电解质如血K 、Na 、CI-、CO2Cp和BUN，血常规。尿测悄酮体和尿糖。必要时查心电图。
酮症酸中毒的处理：
(1)输液 输液可以纠正脱水，酸中毒和电解质紊乱。当病人初步诊断为糖尿病酮症酸中毒并取血送化验检查后应立即静脉输液。在未得到化验结果估算血浆渗透压之前，输液应慎重。一般情况开始给生理盐水20ml/kg于1小时内输入，待化验结果报告后再定下一步输液成分。当病人因严重脱水致尿少或无尿时，输入20～40mg/kg盐水后仍无排尿时，应特别小心，病人可能处于肾无尿甚至是高渗昏迷，应防止输入液量过多和躯体器官水肿。
酮症酸中毒时为排出血中过高的葡萄糖和酮体等同时亦排出Na 和K ，在渗透性利尿的同时也有磷、镁等矿盐的丢失。
输入的总液量和电解质是根据脱水程度。糖尿病酮症状症酸中毒时一般按中度脱水估算液体的需要量，输液总量按80～120ml(kgd)计算，再加上继续丢失液量(尿是)或按1500ml/m2体表面积计算总液量。治疗开始后前8小时给所需液量1/2，余量于后16小时输入。
开始首次输入生理盐水后，第二步根据血钠浓度继续给生理盐水或改为半张盐水，后者应以注射用蒸馏水等量加入生理盐水中，以后可改为1/3张或不含糖的继续液。输液开始有尿排出时即可加钾盐3～6mmol/kg。
输液及给胰岛素后酮体经代谢可产生HCO3-，当血pH7.2时，一般不需要输入NaHCO3纠正酸中毒，更不应该用乳酸钠纠正酸中毒。当血pH7.2时则必须以等张(1.4%)NaHCO3纠正酸中毒，计算NaHCO3的需要量用以下公式计算：
HCO3的补充量=(15-所测HCO3-)kg(体重)0.6
开始先给计算量的半量，在1～2小时输入，酸中毒越严重碱性液输入的速度应越慢。再测血pH仍7.2时才给余量。一般NaHCO3的输入速度不超过每2小时2～3mmol/kg。如NaHCO3输入过快或过量可引起高钠血症和硷中毒，因NaHCO3通过血脑屏障慢而CO2透过速度快，如果酸中毒纠正过快，发生碱中毒、低血钾和中枢神经系统酸中毒使反更加严重或引起死亡。
(2)胰岛素的应用 糖尿病酮症酸中毒时最好用小剂量胰岛素持续静脉滴入，按0.1u/kg/小时胰岛素量计算3～4小时的用量，加入180～240ml生理盐水中，用另一输液瓶静脉匀速输入，可用输液泵控制输液速度，使维持在每分钟1ml或控制在每小时应输入的胰岛素量。4岁以下婴幼儿对胰岛素敏感，胰岛素用量可减为每小时0.05u/kg。如血糖28mmol/L(500MG/DL)时可用每小时0.15u/kg。或输入胰岛素2小时后血糖不能降低为治疗前血糖的20%以上时亦可增加胰岛素的剂量为每小时0.15u/kg，1小时再复查血糖。一般静脉胰岛素后血糖多呈一寂静斜率下降，但每个人下降速度不同，静滴胰岛素时应每1～2小时监测血糖一次。血糖14mmol/L(250mg/dl)时不应输入含糖液体，当血糖14mmol/L(250mg/dl)时应加入葡萄液，同时按每5g葡萄糖加入2u胰岛素的固定比例分别由2个输液瓶输入，而不停持续静滴胰岛素，使血糖维持在8.4～11.2mmol/L(150～200mg/dl)。用2.5～5%葡萄糖，每5g葡萄糖输入胰岛素1.5～2.5u，使血糖至少维持在5.6～8.4mmol/L(100～150mg/dl)以上。随着血糖的下降静脉胰岛素输入的速度应减慢为每小时0.02～0.06u/kg，同时继续输入含糖液至酮症酸中毒完全纠正，先查血糖后皮下注射胰岛素0.25u/次，半小时后停止全部输液并进餐或饮料。
酮症酸中毒急性期过后病人开始进食。第一天皮下注射胰岛素量按1u/(kgd)计算，分类4次注射，分别于早、中、晚及睡前加餐前注射。同时可根据停止静注胰岛素产血糖水平决定胰岛素量，计算量见表3120。首次皮下胰岛素注射量还可根据临床经验按体重计算，20～30kg4u，～40kg6u，～50kg8u和～60kg10u。注射后根据血糖或尿糖调整次日用量。可用常规胰岛素每日注射3～4次或改为RI NpH2次注射。
酮症酸中毒合并感染时应根据感染的部位和估计可能的感染源，采用适当的抗菌素治疗。
5.病态性高渗状态(morbid hyperoamotarity,MH) 渗透压增高的定义是指血清渗透压310mmol/L，许多儿童期IDDM病人发生酮症酸中毒时血糖可高达33.6mmol/L(600mg/dl)，此时可能有高渗状态，多为轻度渗压增高。
病态性高渗状态(MH)是指血浆渗透压375mmol/L和血糖78.4mmol/L(1400mg/dl)并将危及生命，病死率很高。儿童发生病态性高渗常是病人先有中枢神经损伤，出现易受刺激，口渴而饮人大量果汁或苏打水;对这类病人考虑有糖尿病时，可延误必要的治疗而死亡。
当病人只有轻度血浆渗透压增高时，病人有脑性低钠血症，血糖并不很高，但可能有脑水肿存在时，对这类病人亦应按病态怀高渗处理。对于有脑水肿而无血浆渗透压增高和高血糖，但有饮水或低张液病史的人也应尽早做为病态性高渗状处理。IDDM病人出现MH时可以是酮症状性或者是非酮症性的，对二者均不能忽视测定血浆渗透压的重要性。
病态性高渗状态病死率很高，可发生弥漫性血管内凝血，处理极为困难。由于严重脱水可发生急性肾功能衰竭而需要腹膜透析。酮症酸中毒发生高渗的病人较非酮症性高渗病人的病死率低。
病态性高渗病人的监测 病态性高渗病人常处于昏迷状态，说明病人有中枢神经系统损伤，血清渗透压增高时脑细胞脱水，可使脑膜血管破裂，引起硬膜下出血，血粘稠度增主和休克;一窍不通可引起动脉和静脉栓塞，弥漫性血管内凝血引起出血。最后可能由于输入过量的低张液和过多的胰岛素而使血糖和血浆渗透压下降过快，引起脑水肿和颅压增高。由于病态性高渗状态的病情复杂而危重，临床上应监测颅内压。若是单纯从临床神经系统的检查诊断脑水肿已经是脑水肿的晚期。如果在治疗的同时用计算机监测便膜外压力。此方法虽然是侵害性的且有危险，但细心操作时危险性很小而对MH是极为有用。
对血容量的评估：MH病人治疗中如果扩充血过快能引起脑水肿，太慢又使肾脏无尿期处长而加重酸中毒。扩充血容量减少休克时利用中心静脉压监测，可提供体液情况和心功能的张力，并能间接防止对肾脏体液过多或过少，可以指导医生适当的输液。中心静脉压的测量对监测血压亦有用，这些对治疗MH病人都很重要。
病态性高渗的治疗：
(1)输入电解质和液体的目的是了为促使病人从休克中苏醒，并使内脏有适当的液体灌注。
(2)逐渐恢复血浆渗透压正常同时防止脑水肿的发生或加重。
为了达到以上目的需心的监测动脉血压，硬脑外压力和尿量以及分析其间的相互影响。适量的补液使中心静脉压维持在正常范围。如果治疗引起颅压增高时，需采取过度呼吸，巴比妥药物(barbiturate coma)和抬高头位等降低颅内压。
治疗病态性高渗一致认为应用等渗液或高渗液稀释血糖浓度，不用低渗液，因低渗液使血浆渗透压发生低渗时可产生严重的脑水肿。输入液体的渗透压应只比病人血浆渗透压低40mmol/L，如病人血浆渗透压为370mmol/L，输入液体的渗透压应为330mmol/L，这种液体用生理盐水加氯化钾20～40mmol/L，溶液加少量5%NaHCO4配制，但应防止发生硷中毒，无酸中毒时不该用NaHCO3。输液的量应满足适量灌注的需要，防止低灌注造成的不良后果，但输液量也不应过多，防止脑水肿发展成不可逆的。近来的研究认为补足丢失和维持体液以24小时总量4L/m2体表面积，建议用48～72小时补足液量比24小时内补足者效果好。
MH时胰岛素的应用 MH时需降低压糖但速度不能过快，使血中葡萄糖随胰岛素的注入大量迅速的进入肌肉和脂肪组织，这将改变肿胀压力梯度(oncotic pressure gradients)。渗透压降低的作用主要在细胞外液间隙，低渗时将引起细胞吸收水分，导致中中枢神经系统水肿。由于儿童发生MH时常是胰岛素依赖性的，必须用胰岛素，但是用量一定要小，每小时可给0.05u/kg，4岁以下的用每小时0.02u/kg;如果用此量血糖速度下降仍较快时，还可以减少胰岛素量。有的人甚至主张迟些时才给胰岛素以减少发生脑水肿的危险。当血糖因用胰岛素猛烈下降至250mgdl时则会发生脑水肿。血糖逐渐缓慢下降后用胰岛素适量以维持此水平，则发生脑水肿的可能性较小。非酮症性高渗时是否用胰岛素有争论，而酮症性高渗状态一致同意用剂量胰岛素治疗。
【病因学】
目前广泛接受的观点认为IDDM是在遗传易感性基因的基础上，导致B细胞的损伤和破坏，最终致胰岛B细胞功能衰竭而起病。但是，在以上各因素中还有许多未能完全解释的问题。根据目前的研究成果概述如下：
1.遗传因素 IDDM和NIDDM的遗传性不同。根据同卵双胎的研究，证明NIDDM的患病一致性为100%，而IDDM的仅为50%，说明IDDM是除遗传因素外还有环境因素作用的多基因遗传病。
2.环境因素 多年来不断有报告IDDM的发病与多种病毒的感染有关，如风疹病毒、肋腺炎病毒、可萨奇病毒、脑心肌病毒等感染后发生IDDM的报告。动物实验亦不足够的证据说明病毒感染，或化学毒如链尿菌素、四氧嘧啶等可直接破坏胰岛B细胞产生糖尿病。有遗传敏感性的动物仅用喂养方法即可使发生糖尿病。总之环境因素可能包括病毒感染、环境中化学毒物、营养中的某些成分等都可能对带有易感性基因者产生B细胞毒性作用，激发体内免疫功能的变化，最后导致IDDM的发生。环境因素极复杂在各地区各民族IDDM发病率的差异上可能起着重要作用。另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使IDDM的发病率的差异上可能起着重要作用。另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使IDDM的代谢发生明显恶化，应激可产生胰岛素低抗和升高血糖，使某些有易感性的人发生酮症酸中毒。
3.免疫因素 最早发现新起病IDDM病人死后尸检见胰岛有急性淋巴细胞和慢性淋巴细胞浸润性胰小岛炎(insilitis)改变，继之发现IDDM患者血中有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗胰岛细胞表面抗体(ICSA)、抗胰岛素抗体等多种自身抗体，现在倾向于认为ICA抗体等是胰岛细胞破坏的结果。还发现病人的淋巴细胞可抑制胰岛B细胞释放胰岛素。辅助T细胞/抑制T细胞的比值增大，K杀伤细胞增多等。另外还证明了病人体内T淋巴细胞表面有一系列的有功能性的受体，以及有Ia抗原的T细胞增多等免疫功能的改变。对免疫功能变化的机制也提出不同的学说。总之IDDM病人免疫功能的改变在发病中是一个重要的环节。
根据不同的病因，儿童时期的糖尿病有以下分类：
1.胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependant diabetes mellitus,IDDM)，称Ⅰ型糖尿病。它又分为ⅠA型和ⅠB型两个亚型。ⅠA型是指由于因遗传基因、免疫因素和环境因素共同参予起病的，是IDDM的代表。ⅠB型是指家族性自身免疫性疾病中的IDDM，是自身免疫疾病的一部分。本文重点是ⅠA型IDDM(以下简称为IDDM)。
2.非胰岛素依赖型糖尿病(noninsulin dependant diabetes mellitus,NIDDM)，称Ⅱ型糖尿病，又有肥胖型和大肥胖型之分，过去NIDDM发生儿童期时称为儿童(青少年)开始的成人糖尿病(maturity onset diabetes mellitus of youny,MODY)，MODY一词未完全舍弃。这是属于常染色体显性遗传。但儿童期Ⅱ型糖尿病也有散发病例。
3.营养不良有关的糖尿病(malnutrition related diabetes mellitus,MRDM)，可见有胰腺纤维钙化或胰岛钙化并有蛋白质缺乏的病史。
4.其他型 包括胰腺疾病、内分泌病、药物或化学物直接引起的糖尿病，以及某些遗传综合征、胰岛素受体异常等引起的糖病。
5.葡萄糖耐量损伤(imparial glucose tolarance,IGT) 儿童时期所患糖尿病绝大多数(90%以上)是胰岛素依赖型糖尿病ⅠA型(IDDM，ⅠA型)。ⅠA依赖是指病人必须用注射胰岛素治疗才能防止发生糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡。
【发病机理】
IDDM胰岛B细胞破坏，分泌胰鸟素减少引起代谢紊乱，胰鸟素对能量代谢有广泛的作用，激活靶细胞表面受体，促进细胞内葡萄糖的转运，使葡萄糖直接供给能量功转变为糖原，促进脂肪合成，抑制脂肪的成员。胰鸟素还加强蛋白质的合成促进细胞的增长和分化。促进糖酵解抑制糖异生。IDDM病人胰鸟素缺乏，进餐后缺少胰鸟素分泌的增高，餐后血糖增高后不能下降，高血糖超过肾糖阈值而出现尿糖，体内能量丢失，动员脂肪分解代谢增加，酮体产生增多。由于胰鸟素缺乏可损及生长，在多尿、多饮等症状出现前已有体重的减轻。
另外糖尿病时反调节激素如胰升糖素、肾上腺素、皮质醇衣生长激素的增多，加重了代谢的紊乱，使糖尿病发展为失代偿状态。反调节激素促进糖原分解、糖异生增加，脂肪分解旺盛，产生各种脂肪中间代谢的产物和酮体。由于高血糖、高血脂和高酮体血症引起渗透性利尿，而发生多尿、脱水、酸中毒。由于血浆渗透压增高而产生口渴多饮，体重明显减低。
酮症酮中毒时大脑功能受损伤，氧利用减低，逐渐出现嗜睡、意识障碍而渐进入昏迷。酸中毒严重时CO2储留，为了排出较多的CO2呼吸中枢兴奋而出现不规则的呼吸深快(Kussmause呼吸)。呼吸中的丙酮产生特异的气味(腐烂水果味)。
【流行病学】
IDDM的发病情况因地区和民族等因素有很大差别，患病率最高的欧、美国家可达100～200/10万人口，我国1980年对14省市14万4岁以下儿童的调查，糖尿病患病率为5/10万。IDDM可发生于30岁以前的任何年龄，我们所见确诊病例中年龄最小的为10月婴儿。男女性别无送别。近年亦能偶见确诊为NIDDM的儿童病例，再者我国肥胖儿童增多，对其中葡萄糖耐量损伤者应追踪观察以使早期诊断NIDDM。
【临床表现】
IDDM常为比较急性起病，多数病人可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病，出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状，全称为IDDM的三多-少症状。但是，婴儿是多尿多饮不易被发觉，很快发生脱水和酮症状酸中毒。幼年儿童因夜尿增多可发生遗尿。多食并非病人必然出现的症状，部分儿童食欲正常或减低。体重减轻或消瘦很快，疲乏无力、精神萎靡亦常见。如果有多饮、多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与糖尿病并存。
体格检查时除见有体重减轻、消瘦外，一般无阳性体征。酮症酸中毒时可出现呼吸深长、发散出酮体味，脱水征及神智的改变。病程较久，对糖尿病控制不好时可发生生长落后、身矮，智能发育迟缓，肝大称为糖尿病侏儒(Mauhiac综合征)。晚期可出现白内障、视力障碍、视网膜病变，甚至双目失明。还可有蛋白尿、高血压等糖尿病肾病，最后致肾功能衰竭。
自然病程：IDDM的病程有一定发展规律。从出现症状有至临床诊断时间多在3月以内，此时期有各种症状，称为急性代谢紊乱期，其中20%左右为糖尿病酮症酸中毒，20～40%为糖尿病酮症，无酸中毒，其余仅为高血糖和高尿糖。病人全部需要用胰岛素治疗，治疗后症状消失，血糖下降，尿糖减少 性变-，即进入缓解期，此时胰岛素需要量减少，历时数周至年余。少数病人的缓解期不明显。病人经过缓解期后，逐渐都将进入糖尿病强化期，胰岛素用量比较稳定，称为永久糖尿病期。青春期时由于性激素增多，对胰岛素的拮抗，胰岛素用量再次增大，病情易不稳定。青春期过后胰岛素需要量有所减少，病情又趋稳定。每当有感染或应激状态病情会迅速恶化。
【并发症】
急性并发症 IDDM最常见的急性并发症为糖尿病酮症酸中毒(diabetea ketoacidosis,DKA)和低血糖，前者为胰岛素不足，后者为胰岛素过量。还有随时可发生的各种感染。
1.酮症酸中毒 IDDM病人在发生急性感染、延误诊断、过食或中断胰岛素治疗时均可发生酮症酸中毒，临床表现如前述。年龄越小酮症状中毒的发生率越高。新的IDDM病人以酮症酸中毒起病时可误诊为肺炎、哮喘、败血症、急腹症和脑膜炎等，应予以鉴别。酮症酸中毒血糖增高可28.0mmol/L(500mg/dl)，血酮体可10mmol/L(200mg/dl)，血酮体中不仅有乙酰乙酸，-羟丁酸和丙酮，还有多种脂肪酸代谢的中间产物的许多酮体，如-戊酮，3-戊烯-2酮等大分子酮体及脂肪酸如已二酸，癸二酸等均明显增高。糖尿病病人酮症酸中毒时的脂肪代谢紊乱较为复杂。酮症酸中毒时血pH下降，HCO3-减低，血钠、钾、氯亦低于正常，有的治疗前血钾不低，用胰岛素治疗钾进入钾迅速降低。尿酮体定性试验所有酮体粉为硝基氢氰酸，这纺要和乙酰乙酸起反应，不与-羟丁酸等酮体和脂肪酸增高，尿酮体试验阳性反应可较弱或(-)，经初步治疗后乙酰乙酸产生增多，尿酮体反应反而增强。
2.低血糖 糖尿病用胰岛素治疗后发生低血糖是由于胰岛素用量过多或注射胰岛素后未能按时进餐，出现心悸、出汗，饥饿感，头晕和震颤等，严重时可发生低血糖昏迷甚至惊厥;抢救不及时可引起死亡。反复低血糖发作可产生脑功能障碍或发生癫痫。
3.感染 IDDM为终身疾病，随时可发生各种感染的可能，包括呼吸道、泌尿系及皮肢等急慢性感染。每当有轻度感冒时亦可使病情加重，严重感染时可发生中毒性休克，如果只注重感染的治疗，忽视对糖尿病的诊断和治疗，可造成严重后果应予以警惕。
4.糖尿病高渗性非酮症性昏迷 儿童IDDM时少见，病人多数先有神经系统的疾病。高血糖非酮症性昏迷诊断为糖尿病高渗性非酮症昏迷时必须是发生在原患有糖尿病的病人，应与医源性由于注射高张葡萄糖盐水等引起的高血糖渗性昏迷相鉴别。糖尿病渗性昏迷时血糖常28～54mmol/L(500mg～ 1000mg/dl)，血Na145mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，有时可达370mmol/L，有脱水及昏迷，但血、尿酮体不明显增高，无酸中毒、治疗需用等渗液或低于血浆渗透压40mmol/L(20mosm/L)的高渗液体，如血浆渗透液370mmol/L(370mosm/ng)时用330mmol/L的高渗液。胰岛素用量应小、血糖降低速度应慢，防止血糖迅速下降使血浆渗透压降低太快引起脑水肿。本症病死率较高。
【辅助检查】
1.尿糖 尿糖定性一般经常阳性，近年来改用尿糖试纸测尿糖与标准颜色比较。无试纸时仍用硫酸酮还原试剂(班替氏液)9滴加新鲜尿1没烧(煮)沸测尿糖。结果蓝色为(-)，绿色( )，黄色( )，桔红色( )，砖红色( )。在开始治疗时应每日于早、午、晚餐前及睡前留4次尿糖，每次留尿前30分钟先排空膀胱，再留尿检查，尿糖可表示二次留尿期间的血糖。急性紊乱期时还需留4段尿糖，即早餐后至年餐前，午餐后至晚餐前，晚餐后至睡前，睡后至次日早餐前，四段时间分别留尿，记录尿量，检查尿糖及尿酮体。四段尿结果综合即是24小时尿量和尿糖，能较细致地了解胰岛素的根据。还应定期(2～4周)测24小时尿糖定量。
糖尿病酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性，有时可有尿蛋白阳性。
2.血液 血常规检查正常，酮症酸中毒时白细胞总数增高。血糖检查未经治疗的IDDM随时的血糖多11mmol/L(200mg/dl)，轻病人空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)。血液中各种脂肪成分在血糖未控制时均增高。
3.葡萄糖耐量试验 尿糖阳性、空腹血糖增高者，已可明确诊断糖尿病，不需做葡萄糖耐量试验。本试验用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常或偶见尿糖阳性者，不能确诊的病人。方法为在空腹8～16小时后先取空腹血糖，然后口服葡萄糖(1.75g/kg)，最大量葡萄糖为75g，每克加水2.5ml，3分钟内服完(可加入不含糖的果汁便于耐受)。于服糖后1/2、1、2、3小时分别测血糖，每次取血前留尿查尿糖。结果：正常空腹血糖为4.4～6.7mmol/L(80～120mg/dl)，服糖后1/2～1小时血糖8.4～～10.08mmol/L(150～180mg/dl)，2小时后恢复至空腹水平，3小时后可低于空腹血糖，仍在正常范围，各次尿糖均阴性。葡萄糖耐量损伤(IGT)(过去称糖尿病性曲线)为空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，1小时10.08mmol/L(180mg/dl)，2小时7.8mmol/L140mg/dl或者其中之一高于正常。试验前3天食糖类每天不得少于150g。试验前避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。
4.糖基化血红蛋白 血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合形成的糖基化血红蛋白(HbA1)其主要成分为HbA1c主要是与葡萄糖结合，正常人HbA1c为4～6%。糖尿病人未治疗前多增高一倍，常在12%以上，治疗后的IDDM病人最好能9%，最高亦应低于10%。
【预防】
由于IDDM的免疫变化的特点，如发病与HLA的易感型有关，发病开始的胰岛素的细胞浸润和出现抗胰岛细胞抗体，以及T细胞亚类比值的异常都青蛙IDDM是自身免疫病。由于这些原因促使对新诊断病人，特别是刚刚开始发生血糖增高者采取免疫治疗。对鼠的研究以注入体内病毒感染，鼠可发生类似人IDDM的胰岛炎的免疫过程，如果能对这些病毒感染提供某些保护，动物可以不发生慢性感染，希望将来能用于人类。
