凝血功能看哪个指标
传统运动养生的功能有哪些。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，养生在于平日一点一滴的积累，而非一蹴而就！日常生活中关于养生保健我们需要注意哪些方面呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“凝血功能看哪个指标”，供您参考，希望能够帮助到大家。
很多人对凝血功能不是很了解，它主要是人体自身的一种机能，主要是指人体出现出血后，会在短时间内进行血液凝固，确保血液不会流出来。但是有些人会出现凝血功能差的现象，血流止不住，这个时候医生就会建议进行凝血功能检查，那么凝血功能看哪个指标呢?
凝血功能检测指标包括凝血酶原时间(prothrombin time, pT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplatin time, ApTT)、凝血酶时间(Thrombin time, TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血时间(Clotting time，CT)和国际标准化比值(International normalized ratio，INR)等，可选取其中几项做成套餐，称为凝血X项。由于各个医院使用的检测方法不同，其参考范围也不尽相同。
➤ pT-凝血酶原时间
pT是指在血浆中加入组织因子(TF或组织凝血活酶)和Ca2 启动外源性凝血系统，观察血浆的凝固时间。pT是目前临床最常用的筛选试验之一，用于评价外源性凝血途径功能。正常参考值为10～14秒。
➤ ApTT-活化部分凝血活酶时间
ApTT是在血浆中加入XII因子活化剂、Ca2 、磷脂启动血浆内源性凝血途径，观察血浆凝固时间。ApTT也是目前临床最常用的筛选试验之一，用于评价内源性凝血途径功能。正常参考值为32～43秒。
➤ INR-国际标准化比值
INR是受检患者的pT与正常对照pT之比的ISI次方(ISI是国际的敏感指数，试剂出厂时由厂家标定)。同一份血浆在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，pT值结果差异很大，但测得的INR值相同，这样使结果具有可比性。正常参考值为0.9～1.1。
➤ TT-凝血酶时间
TT是在血浆中加入标准凝血酶，检测凝血过程的第三个阶段，反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。正常参考值为16～18秒。
➤ FIB-纤维蛋白原
FIB是通过在受检血浆中加入一定量凝血酶，使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，通过比浊原理计算出纤维蛋白原的含量。正常参考值为2～4 g/L。
➤ FDp-血浆纤维蛋白降解产物
FDp是指在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下，纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称。正常参考值1～5 mg/L。
➤ CT-凝血时间
CT是指血液离开血管，在体外发生凝固的时间，主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物质增多。
重点：不同临床情况要看哪个指标?
虽然所有指标都可以反映患者的凝血功能，但是在不同情况下的侧重点不同，要求的指标控制目标也不同。
急性心肌梗死溶栓治疗
心内科最常见的急症就是急性心肌梗死，作为一种血栓性疾病，抗凝检测必不可少。急诊接诊急性心梗患者时，第一管血标本就应进行凝血功能检测(在肝素或溶栓治疗之前)，至少要查ApTT，作为基础对照指标。
目前急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗首选特异性纤溶酶原激活剂，指南要求确诊后应即刻肝素治疗。静脉注射普通肝素5000 U(60～80 U/kg)，继以12 U/(kg·h)静滴，溶栓及溶栓后应监测ApTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍(ApTT为50～70秒)，通常需维持48小时;48小时后可根据情况逐渐减量，换用皮下注射低分子肝素。皮下注射低分子肝素不需要常规监测ApTT，如有必要且有条件可以监测抗活化因子X活性进行评估。
口服抗凝药物的监测
心内科需要应用口服抗凝药物的疾病真是多，如非瓣膜病房颤、肺栓塞、深静脉血栓形成、有症状的遗传性易栓症、抗磷脂综合征、风湿性心脏病、先天性心脏病和甲状腺毒症造成的房颤、心律转复、附壁血栓以及心瓣膜修复等。
华法林
经典的抗凝药物一定要说说华法林。虽然新型抗凝药物不断涌现，但是作为经典老药，华法林价格便宜，仍旧在临床上广泛应用。临床上最常见到的就是房颤患者的预防性抗凝治疗，指南要求INR控制在2.0~3.0。
由于华法林与很多药物、食物有相互作用，个体用药差异也很大，因此要求用药初始阶段密切监测，即使剂量调整后指标满意了，也需定期监测。一般临床上初始华法林的剂量为3mg，间隔1~3天要复查一下INR，通常用药第一周至少检查3次。如果指标控制较好1周后改为每周1次，直到第4周。INR达到目标值并稳定后(连续两次在治疗的目标范围)，每4周查一次INR。
如发现INR过高或过低，应仔细寻找INR发生变化的原因，必要时调整华法林剂量，剂量调整应依据INR值决定，每次增减的量为0.5~1 mg/d。如果以往INR一直很稳定，偶尔出现INR增高的情况，只要INR不超过3.5~4.0，可以暂时不调整剂量，3~7天再查INR。
除了应用于治疗房颤，治疗静脉血栓形成、肺栓塞、心脏瓣膜病时INR也应控制在2.0~3.0，应用于预防深静脉血栓形成时INR为1.5~2.5，非髋部外科手术前也要求控制在这个范围。治疗动脉栓塞、心脏机械瓣膜置换、复发性系统性栓塞症INR可控制在3.0~4.0。
新型抗凝药物
对于新型抗凝药物，目前没有推荐常规进行凝血功能监测，但是在某些情况下对抗凝药物的抗凝作用进行评估，还是相当有必要的，可早期提示高出血风险。
➤ 达比加群
ApTT对达比加群酯血药浓度变化敏感，呈剂量依赖性，可用于达比加群的定性抗凝效果评估。ApTT正常提示缺乏药理学抗凝效果，延长约1.5倍视为达到预期抗凝水平。TT对血液中的达比加群酯有高度敏感性，但由于敏感性过高，使TT与血浆中达比加群酯水平的相关性不佳。ApTT谷值如果超过了基础对照值的2倍就提示高出血风险。
➤ 利伐沙班
pT对利伐沙班血药浓度变化敏感，但不同的监测方法敏感性差异大。建议采用Neoplastinplus法测定pT评估利伐沙班的抗凝作用，该方法使用的检验试剂国际敏感度指数(international sensitivity index，ISI)比较高，与血浆利伐沙班血浆浓度相关性好，呈剂量依赖性。口服利伐沙班4h，进行监测，基线值2倍以上的延长，需要警惕高出血风险。
有文献推荐比伐卢定和阿加曲班采用ApTT监测，控制范围1.5~2.5。
哪些患者需特别注意监测凝血?
虽然有些文献对凝血功能监测给出了推荐和意见，也有不需要常规监测的推荐，但是临床上还是安全第一。在危重患者救治和抗凝治疗的检测中，需要重点关注以下患者，必要时及时复查凝血功能：
➤ 儿童、高龄患者或孕妇
➤ 体重过低或超重的患者
➤ 胃肠道吸收营养不良的患者
➤ 脏器功能障碍的患者
➤ 可能发生致命大出血的患者
➤ 接受硬膜外间隙阻滞麻醉或需要急诊外科手术的患者
➤ 可能需要接受溶栓治疗的急性脑卒中患者
➤ 同时使用其他药物可能影响抗凝药物代谢的患者
➤ 抗凝治疗失败的患者
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肝功能异常鉴别诊断_肝功能异常看哪些指标
肝脏功能是对于我们来说非常关键的，因为当我们肝脏功能受到损伤的时候，我们的一的导数和转氨酶也会受到一定的损伤，而且肝脏功能最主要的就是帮助我们排毒，如果我们身体内的排毒功能受到干扰之后，我们体内的毒素排不出去，就容易得各种各样的疾病，那么肝功能异常是怎么诊断的呢?
肝功能检查有多项指标，常用的肝功能检查项目主要包括有：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素，总蛋白、球蛋白、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原活动度等。这些指标能够反映出肝功能是否正常。并且一些指标对于病情的治疗有着重要的指导意义，因此需要大家有所了解。那么肝功能异常指标是什么?
1.转氨酶异常 当肝脏组织受损时，转氨酶就会升高，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。转氨酶原本是在肝细胞中的，当肝细胞破损的时候就会释放到血液中去，因此当肝脏组织受损就会出现转氨酶升高的情况。
2.胆红素异常 胆红素可分为直接胆红和间接胆红素。如果出现直接胆红素和间接胆红素同时升高的情况，很有可能是肝脏的肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄出现了障碍，应立即采取相应的治疗。总胆红素正常值为1.7～17.1umol/l，直接胆红素正常值为0.0～3.42 umol/l，，间接胆红素正常值为1.7～13.68 umol/l。
3. 白蛋白和球蛋白 ALB(白蛋白)降低，GLB(球蛋白)升高，是肝功能异常的指标，可说明肝脏的储备能力出现了异常，需要及时治疗。ALB(白蛋白)正常值为40～55g/L，GLB(球蛋白) 正常值为20～30.0 g/L，A/G(白球比) 正常值为(1.5～2.5)：1。
4. γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶 常反映肝分泌功能和胆道排泄功能。γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALp)升高，应考虑肝脏和胆道系统的损伤和炎症及胆道阻塞。如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬性胆管炎、洒精性肝炎或慢性肝炎、胆石症，壶腹癌和胰腺癌压迫胆管等。
当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。
外源性凝血因子
人体凝血的途径有三种，而外源性凝血因子只是其中之一，还包括内源性凝血途径和凝血共同途径。外源性凝血主要是由于组织损伤而出现的一种反应，出现这种情况，保持乐观心态，就医检查，根据医生的建议来调理，不要过于焦虑，慢慢就能改善。
外源性凝血途径
外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。临床上以凝血酶原时间测定来反映外源性凝血途径的状况。组织因子是存在于多种细胞质膜中的一种特异性跨膜蛋白。当组织损伤后，释放该因子，在钙离子的参与下，它与因子Ⅶ一起形成1：1复合物。一般认为，单独的因子Ⅶ或组织因子均无促凝活性。但因子Ⅶ与组织因子结合会很快被活化的因子Ⅹ激活为Ⅶa，从而形成Ⅶa组织因子复合物，后者比Ⅶa单独激活因子Ⅹ增强16000倍。外源性凝血所需的时间短，反应迅速。外源性凝血途径主要受组织因子途径抑制物(TFpI)调节。TFpI是存在于正常人血浆及血小板和血管内皮细胞中的一种糖蛋白。它通过与因子Ⅹa或因子Ⅶa-组织因子-因子Ⅹa结合形成复合物来抑制因子Ⅹa或因子Ⅶa-组织因子的活性。另外，研究表明，内源凝血和外源凝血途径可以相互活化。
外源性凝血因子有哪些
(1) 如凝血由于组织损伤释放因子Ⅲ启动才形成凝血酶原激活物者，称外源性凝血。
(2) 凝血步骤:
① 外源性凝血由组织损伤释放因子Ⅲ而开始。因子Ⅲ和因子Ⅶ组成复合物，在Ca2+存在的条件下，激活因子Ⅹ成为因子Ⅹa。
② 因子Ⅲ是一种磷脂蛋白质，广泛存在于血管外组织中，尤以脑、肺和胎盘组织特别丰富。Ca2+的作用是将因子Ⅶ和因子Ⅹ都结合在因子Ⅲ所提供的磷脂上，以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ，使其激活为因子Ⅹa。
③ 因子Ⅹa形成后，外源性凝血与内源性凝血的过程便一致了。
一般而言，外源性凝血过程较简单，速度较快;内源性凝血过程较复杂，速度较慢。但实际上，外源性凝血与内源性凝血过程密切联系，同时存在于机体的凝血过程中。
(3) 因子Ⅷ的作用：因子Ⅷ在血浆中原来不具活性，需经过因子Ⅱa的作用才转变为因子
Ⅷa。当因子Ⅱa使因子Ⅰ水解为纤维蛋白单体，并联结为多聚体时，其结构是不稳定的，只有经过因子Ⅷa的作用，才变为牢固的纤维蛋白多聚体，即生成不溶于水的纤维蛋白，从而形成血凝块。
寒凝血瘀怎么调理
如果月经期间，姨妈血的颜色偏黑，那可能就在提示身体不适。可以用中药调理，但是中药调理的时间就比较长了。如果体内的於气长期排不出来的话，可能会导致於气堆积。西药一般见效比较快，但却不是很好的调理方法。可以用红枣煮汤来补血，排除堆积的於气。
先看经血颜色，寒凝的话，血色发暗，呈紫红或者深紫色，更有甚者是黑色，鲜红就肯定不是。
再看面色，面色发白或青或紫，才有可能是是寒凝血瘀。
再看纯色，发紫或者发青才可能是
再看舌色，发青紫或白才可能是
再看指甲颜色，发青紫才可能是
最后按小腹，寒凝血瘀应该是实证，实证按之应为刺痛或者是剧痛，而不是隐痛
如果以上都是的话，就可以判定你是寒凝血瘀了。如果还试判断不了的，可以询问医师
这情况服用活血化瘀的中草药来调理建议到具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的。
寒凝血瘀也是非常多见的，现代很多女性穿衣服穿得比较少，办公室 空调又足，尤其是在月经期的时候，人体抵抗力最低，寒气会乘虚而入, 导致寒凝血瘀。生完孩子不注意好好坐月子，也容易受风、受寒、受湿。 痛经、经期拉肚子、全身冷凉、手脚冷凉，基本上都是这么来的。对于这 样的人，少吃凉的，不要穿太少，多做艾灸，基本上就可以改善。据我观察发现，女性身体产生瘀最多的原因还是气机不畅，气滞而 生瘀。想要解决这个问题，有一个良好的心态特别重要。多用积极的眼 光看待世界，用友善的态度对待周围的人，笑着面对生活，生活自然也会笑着面对你。
寒凝血瘀型的妇科疾病的主要表现主要为经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。如果您有以上的症状就应该对症用药
意见建议：由于本证的治疗法则为温经散寒，祛瘀止痛，建议服用一些温里散寒，活血祛瘀的药物，如艾附暖宫丸以及少腹逐瘀丸等药物，平时要注意少吃生凉，多注意保暖，保持身体的愉悦这样对您的治疗有很大的方便。
轻度甲亢指标
人们身体内的甲状腺能够分泌促甲状腺激素，这种激素能够促进人体内的各项循环，但是身体里面的每一项指标都应该维持在正常的数值以内，如果超过了这个数值就有可能会导致各种各样的病症出现，比如甲状腺释放过多或不足都会引起甲状腺疾病。下面就来了解一下轻度甲亢指标。
1.甲状腺素分泌指标：如血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高；在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。
但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3％，FT4占总T4的0.04％，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。
FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。反T3（rT3）：95％以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高
甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。
孕酮指标范围
生活当中起到了非常关键的作用，首先孕酮可以对女性卵泡生长以及身体的发育有很多的帮助，同时在做孕酮检查的过程当中，很多人也会担心到费用的问题，其实费用不会太高，另外是检查孕酮的指标范围非常重要。
孕酮正常值
孕酮在女性卵泡期正常值为0.6～1.9nmol/L；排卵期正常值为2.40～9.40nmol/L；排卵后正常值为20.7～102.4nmol/L。女性孕酮分为正常妇女月经周期孕酮参考值以及妊娠期妇女孕酮参考值和绝经期妇女孕酮参考值，不同时期的具体参考数据如下。
孕酮不同时期的正常值：
提示：
1、不同医院的检验单位有可能不同，以上数据仅为参考，如果对检验结果有疑问，建议咨询医生。
2、各个医院换算的单位不一样，如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml，如卵泡期旧制单位正常值X 3.18换算就是nmol/L这个单位了。（即：ng/ml乘以3.18等于nmol/L，如，10ng/ml=31.8nmol/L）；卵泡期法定单位正常值X 0.3145，换算就能得到ng/ml这个旧制单位。
孕酮检查多少钱
关于到医院检查孕酮的价格，一般各级医院收费不等，但是费用不会很高，大约在几十元至一百元左右。总体而言检查费不算贵，建议最好是去正规医院详细检查比较好，只要加强营养，定期复查即可。
