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猝死急救流程

2019-10-17

胰腺穿刺活检流程

胰腺炎饮食养生。

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。生活中,不同年龄的人都开始关注如何养生,生活中睿智的人,一般都是对养生颇有心得的人。关于养生保健,我们该如何去看待呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的胰腺穿刺活检流程,仅供您在养生参考。

胰腺穿刺检查是常见的一种检查方法,当怀疑胰腺出现恶性肿瘤的时候,这时候ct或者是其他的检查方法往往不能确诊,可以考虑胰腺穿刺活检,这是一种比较直接的检查方法,它的准确率相对来说也是比较高的,能够高达90%以上,在进行这种检查的时候,也要了解一些注意事项,在检查之前和检查之后患者都要了解,都要加强良好的护理。

胰腺穿刺活检流程

如果怀疑有胰腺的恶性肿瘤,且超声和CT检查不能确诊,就要考虑进行胰腺穿刺组织学检查。穿刺活检的流程主要是:消毒后在腹腔镜指导下进行胰腺穿刺,取少部分活组织进行活检。发现有肿瘤细胞一般就可以确诊,确诊后需要及早进行手术治疗,手术后在医生指导下进行化疗和放疗。定期去医院进行复查,发现有癌组织转移就要进行相应的治疗。

胰腺为腹膜后器官,穿刺路径上常需经过胃或肝脏,周围解剖结构复杂,并发症发生的风险较腹腔内器官穿刺高,被认为是最困难的穿刺活检之一。随着超声引导技术的提高和穿刺设备的改进,胰腺穿刺活检的成功率和安全性显著提高,取材成功率可达90%以上,在胰腺疾病明确诊断和病情评估方面发挥重要作用。

适应证

超声引导下穿刺活检适用于超声可见的胰腺局灶性病变或弥漫性病变。

1. 胰腺局灶性病变良恶性鉴别、病理分型等。

2. 胰腺弥漫性肿大,须明确病因(如慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎和弥

漫性胰腺癌)。

3. 胰腺移植后不明原因的胰腺功能损害和排斥反应。

禁忌证

1. 一般情况差,不能耐受穿刺,呼吸无法配合者。

2. 有明显出血倾向及凝血功能障碍者。

3. 急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作者。

4. 严重肝硬化及大量腹水者。

5. 胰管明显扩张且无法避开,穿刺可导致胰瘘者。

6. 消化道梗阻胃肠道扩张者。

7. 肿瘤内部或周围血管非常丰富,无安全穿刺路径者。

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淋巴穿刺活检疼吗


淋巴结穿刺活检是常见的一种检查方法,我们知道淋巴结肿大在生活当中是很常见的,它多是因为感染引起的,如果病因不明而且在使用抗生素效果不好的情况下,可以通过淋巴穿刺活检来明确病因,这样才能够排除一些比较严重的疾病,我们来看一下这方面的内容。

淋巴穿刺活检疼吗

淋巴结肿大,一般首先考虑是身体有感染病灶引起来的。要寻找病因解除病因。如果原因不明,而且抗感染治疗无效,可能考虑做穿刺。淋巴结穿刺就像普通的注射一样,用不了几分钟时间。具体的操作就是消毒后用空针刺入淋巴结抽取一点液体出来就行了。不会很疼,不要紧张。穿刺后局部压迫包扎,家人协助多按压一阵子。

活检技术

淋巴结活检是采取有创伤的方法取到淋巴结组织做病理检查。取到淋巴结组织的方法主要有两种:一、淋巴结穿剌术;二、淋巴结切除术;淋巴结切掉不会激发其它淋巴器官引起异常;如果切掉的淋巴结是正常的,对身体也没有什么影响。

1.淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。

2.操作步骤:选择适于穿刺的肿大的淋巴结→常规消毒皮肤及术者手指→用左手示指及姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿淋巴结长轴刺入淋巴结内→边拨针边用力抽吸→将注射器取下充气后再将针头内抽吸血液,喷到涂片上制成均匀玻片,染色镜检→术后盖以无菌纱布并用胶布固定。

3.注意事项:①最好在髂前穿刺,以免脂质过多,影响涂片②若未能抽出吸出物,可将针头在不同方向连续穿刺③注意选择较大淋巴结,且远离大血管④涂片前注意抽出物的性状

肝脏穿刺活检术后护理


肝脏穿刺活检对肝脏病变有很好的检查效果,它的诊断率能够达到80%以上,但是因为这种检查会有一定的损伤性,所以说很多患者不愿意使用这样的检查方法,或者在进行了肝部穿刺活检术以后,要加强良好的护理,要患者要保持充分的休息,避免出现一些不必要的问题。

肝脏穿刺活检术后护理

1、医务人员需加强巡查,观察患者是否具有疼痛以及心血管方面的病变,包括血压和心率的改变,以判断患者是否会出现不良反应。若患者无疼痛等不适,六小时后可以撤除心电监护,患者可以自由活动;

2、患者卧床休息期间,建议避免剧烈的呼吸、咳嗽等,原则上大、小便均需在床上进行,六个小时以后则可以正常活动。

术后饮食

⑴对于肝穿刺手术后饮食不可过咸,限制食盐入量,以免导致体内水钠潴留,加重腹胀、腹水,给后期病情的康复带来困难,一般食盐用量不超过每日2克。

⑵肝穿刺手术后,短期内肝功能受到一定的伤害,影响肠道的脂肪消化吸收,应以易消化、低蛋白饮食、低脂肪以及容易消化的食物为宜,并要遵循少食多餐的饮食原则。

⑶不合理的饮食会加重病情,提醒在做完肝穿刺后不要吃过硬的粗纤维食物,辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物以防食道、胃底静脉曲张破裂而引起大出血。

肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息,都会造成肝脏的负担。

肺部穿刺活检痛苦吗


肺部穿刺活检属于一个小手术,但是它会有一定的创伤性,在进行肺部穿刺活检的时候会使用麻药,所以说患者不会感到痛苦,这是一种常见的检查方法,对诊断疾病有着比较重要的意义,患者在做了肺部穿刺检查以后需要住院一周左右,在这期间要加强调养,要预防一些并发症的问题。

肺部穿刺活检痛苦吗

肺部穿刺不是什么大手术,只能算得上是一个有创操作,但是这个有创操作一般是在打麻药的情况下进行,也不会太痛苦。所以有时候要明确诊断的时候,必要时还是得行肺部穿刺。

肺部穿刺活检

一、准备

1.患者准备 穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。咳嗽者口服镇咳剂,精神过于紧张者服镇静药。

2.器械和药物准备 穿刺活检包,包括消毒手术洞巾,18~22G抽吸式和切割式穿刺针,注射器,手术刀片,无菌试管,标本瓶,载玻片。组织标本固定液,局麻药。

二、方法

1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。

2.选择病变中心为穿刺层面,穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离),注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时,为避开肩胛骨和肋骨,有时采取斜向进针。

3.根据CT或透视显示的病变位置和大小,选择穿刺点和穿刺行径,用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾,局部麻醉。在CT或透视导向下,将穿刺针插入病灶内,进针时嘱患者屏气。

4.CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后,拔出针芯,接上注射器作负压抽吸,通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块,可用切割针获取标本。

5.获得标本送病理检查。

三、注意事项

1.术后处理 穿刺活检术后需观察2~4h,经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。

2.并发症 ①气胸:为最常见并发症。肺压缩20%,症状有加重趋势者,则需进行胸腔排气治疗。②出血:轻度咯血,嘱卧床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞:罕见但后果严重。操作时,应注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以针芯堵住套管针,以免空气进入。④肿瘤扩散:罕见,拔针时针芯应以套管妥为保护,以免活检获取物沿针道脱落。

肺部穿刺活检要住院吗


肺部穿刺活检是一种常见的检查方法,在进行这种穿刺检查以后是需要住院的,一般来说最少要住一周左右,这时候医生会了解患者是不是身体有不适的症状,肺部穿刺活检对于检查肺部健康有很重要的意义,患者在检查以后要了解注意事项,要预防一些并发症的问题。我们来看一下这方面的内容。

肺部穿刺活检要住院吗

肺穿刺活检都要需要住院检查的,一般七天左右出结果,另外也要结合患者自身临床不适的症状,如果体征良好,也可出结果后即可出院。如果根据检查结果确定有手术的必要,应及时规律住院,进行有效的治疗,有利于促进患者身体康复。

肺部穿刺活检方法

1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。

2.选择病变中心为穿刺层面,穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离),注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时,为避开肩胛骨和肋骨,有时采取斜向进针。

3.根据CT或透视显示的病变位置和大小,选择穿刺点和穿刺行径,用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾,局部麻醉。在CT或透视导向下,将穿刺针插入病灶内,进针时嘱患者屏气。

4.CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后,拔出针芯,接上注射器作负压抽吸,通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块,可用切割针获取标本。

5.获得标本送病理检查。

注意事项

1.术后处理 穿刺活检术后需观察2~4h,经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。

2.并发症 ①气胸:为最常见并发症。肺压缩20%,症状有加重趋势者,则需进行胸腔排气治疗。②出血:轻度咯血,嘱卧床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞:罕见但后果严重。操作时,应注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以针芯堵住套管针,以免空气进入。④肿瘤扩散:罕见,拔针时针芯应以套管妥为保护,以免活检获取物沿针道脱落。

颈部淋巴结穿刺活检


在我们人的身体上到处都遍布着淋巴,淋巴是排毒的一种系统。维持着人身体的正常运行。而颈部淋巴比较多,有些人会淋巴结肿大,导致脖子变粗,去医院会做一种叫颈部淋巴结穿刺活检,这种方法可以有效地治疗淋巴肿大。下面就给大家详细的介绍一下,以供大家了解。

一、鼻咽癌有以下特征:(1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。(2)单侧鼻塞。早期多不明显,随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同,表现为单侧鼻塞,且抗感冒治疗无效。(3)单耳部症状。癌肿组织增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时,使鼓室内外压差变化增大,可加重耳鸣症状。

(4)偏头痛。约见于1/3的病人,头痛剧烈且部位较固定,服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。(5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经,还可产生口角歪斜,患侧眼视力下降,或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移,肿块增长迅速,可无任何症状,起初可以活动,而后在短时间内即发生粘连,固定不动。(7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位,从而引起相应部位的症状。

二、鼻涕带血,咳痰带血,鼻咽部肿物,呼吸不畅等症状,淋巴结活检只是提示炎症,没有说有癌细胞,那就没必要怀疑有鼻咽癌。

肝穿刺活检是什么意思


肝穿刺活检主要是对肝组织进行活检,这种检查的方法损伤性相对较大,很多患者不愿意进行这种检查,但是它对于患者肝部的情况有很重要的指导意义,穿刺活检的准确率能够高达80%以上,当然在进行这种检查的时候,在检查之前和检查之后都要加强良好的调养,我们来看一下这方面的内容。

肝穿刺活检是什么意思

肝穿刺就是肝脏组织活检。肝穿刺的创伤性很大,导致很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。但肝穿刺活检准确率会在80%以上,是目前比较好的检查手段。

临床意义

一般而说,不少肝病患者经过病史询问和体格检查,或者在辅以必要实验室和影像学检查,就可确诊。但是,有些不能明确诊断疾病,只有通过肝穿刺活检,进行病理学检查才能下结论,如淋巴瘤、肝癌、结核等。还有些疾病诊断起来有困难,需要肝活检与临床症状相结合,才能作出诊断,如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁肝硬化等。

有不少慢性乙肝患者感染HBV(乙肝病毒)时间很长,但抽血化验转氨酶有的长期正常、有的反复异常、有的异常可能仅半年时间,HBVDNA阳性或阴性,这样的患者通过肝穿刺检查能发现慢性乙肝是否处于活动期,并能推断其病变的轻重程度。

乙肝患者进行肝穿刺检查是作为疗效考核的标准,治疗以后乙肝患者有没有好转,病变恢复得程度怎么样,必须要做肝组织的检查,这是最直接的。因为乙肝的病变主要在肝脏,查肝组织检查是最直接的。

适应症

凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:

⒈肝功能检查异常,性质不明者。2.肝功能检查正常,但症状、体征明显者。

⒊不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗果考核及预后的判断。

⒌肝内胆汁淤积的鉴别诊断。

⒍慢性肝炎的分级

肝脏说明图

肝脏说明图

⒎慢性肝病的鉴别诊断。

⒏肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。

⒐对不明原因的发热进行鉴别诊断。

⒑肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、球孢子病、梅毒等疾病的诊断。

hpv活检


活检,其实是一种检查技术,在医院当中,很多的患者需要通过活检来确认疾病。例如癌症等。我国的hpv活检技术已经非常成熟,一般来说,患者是不会感受太多疼痛的,但是因为检查部位的不同,患者也会出现一些不适症状。为了保证hpv活检检查的准确性,建议到专业医院进行。

“HpV检测”对尖锐湿疣、女性宫颈癌诊断有重要价值,不仅能判断是否感染HpV病毒,还能结合临床症状检测出其他可并发感染的因素。测法方法主要包含以下几个:

HpV抗原的检测

HpV感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HpV抗原成分.免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HpV抗原成分,以了解有无HpV感染。HpV抗原阳性对诊断HpV感染或尖锐湿疣具有重要意义。

HpV抗体的检测

在HpV感染的早期,由于感染时间短,HpV还未诱导出抗HpV抗体的产生,故在血清中可能检测不到抗HpV抗体。随着HpV感染时间的延长,HpV诱导产生了抗HpV抗体,故可检测到血清中抗HpV抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候,同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。

HpV-DNA检测

HpV的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HpV-DNA检测。pCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为pCR技术是检测HpV-DNA及分型的最好方法,是当今用于尖锐湿疣以及HpV感染诊断最常用的。

Hpv检测是对付人乳头瘤病毒的一种手段,病毒是一种DNA病毒,人类是HpV唯一的宿主。HpV进入机体皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,一旦时机成熟它就会致病。

穿刺甲状腺


患上甲状腺结节在平时对人身体健康的危害是很大的,是需要积极治疗的,甲状腺结节在平时通常分为良性和恶性,如果想要确诊甲状腺结节的性质,在平时是需要进行穿刺的,穿刺虽然有上麻药,但是仍然是很疼痛的,在做完甲状腺结节穿刺之后,是有很多的事项要注意的。

穿刺甲状腺结节之后有什么注意事项?

第一点:指压30分钟

在甲状腺结节穿刺结束,医生消毒包扎后,需要患者自己穿刺处指压30分钟,之后在医生检查无出血等问题后,就可以回家了。

第二点:防止感染

回家后,还需要注意穿刺孔,在保证周围皮肤清洁的同时,也要经常换药,防止感染。穿刺孔一旦感染,将会造成治疗上的麻烦,甚至会影响手术安排。

第三点:及时取报告

一般在甲状腺结节穿刺后7天左右,检查报告就会出来了,一定要及时到医院去取报告,并且及时拿给医生辨别结节是恶性还是良性。

如果是确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。

甲状腺结节穿刺什么情况下需要做

健康体检发现的甲状腺结节时,建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊,由医生判别下一步诊治方案。

通常,较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可;而对于结节大于1cm,或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查,明确结节性质。

甲状腺结节穿刺要多长时间

甲状腺结节穿刺前通常需要需要进行局部麻醉,整个过程也就只需要几分钟而已,就像打针一样,因此不必太过紧张。

但也不排除穿刺过程中出现异常的情况,这时候穿刺时间可能会延长。

甲状腺结节穿刺利弊有哪些

一、甲状腺结节穿刺的好处

1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法,准确率高达90%以上。

2.穿刺活检能够避免不必要的手术。

3.穿刺活检还具有安全,疼痛小的优点。

4.甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓样癌只能通过术后病理确诊。

二、甲状腺结节穿刺的坏处

1.在操作技术不熟练,患者患者体质不好的情况下,可能会出现局部出血的情况。

2.如果是选在在医疗器械等消毒不到位的非正规医院或者小诊所进行穿刺,可能会导致穿刺针道出现感染的几率上升。

鼓膜穿刺手术


鼓膜对于咱们的耳朵是非常重要的,有时耳朵的听力下降可能就是鼓膜收到了损伤,鼓膜收到损伤后一般大家都会去选择通过手术来治疗,那么鼓膜穿刺术多久能恢复呢,术后怎么护理以及术后需要注意的事项,让小编带领大家一起来了解下吧。

鼓膜穿刺术多久能恢复

鼓膜穿刺后,会在鼓膜上遗留针尖大小的小孔,通常会在3-7天封闭。并不会诱发中耳炎。在穿孔封闭以前,应注意保持耳道清洁,不要进水。可以洗头,但要避免脏水进行耳内。

鼓膜穿刺后要注意什么

1、做完鼓膜穿刺手术的患者应一定要注意耳部清洁,康复期间减少出门频率,或者外出用衣物遮住耳朵。防止灰尘细菌进入耳部引发鼓膜感染。鼓膜穿刺手术后鼓膜脆弱敏感,康复期均,患者不要跑跳、不要剧烈活动,而且也不要肩抗手提一些重物品或者过于劳累的活动也要避免。因为耳部的肌肉在用力的拉扯下回导致鼓膜伤口的撕裂。不要用力打喷嚏或者揉鼻子。

2、膜穿刺术后伤口还没完全康复,需要一段时间休养恢复。患者尽量不要去KTV、演唱会、音乐会等声音嘈杂响亮的地方。避免音质尖锐刺激鼓膜,不利于并且对康复。做完鼓膜穿孔手术的患者康复期间一定要健康饮食。不要吃过于油腻辛辣刺激等一些发物。过量使用会引起病情反复。应清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等最好。

以上是小编就鼓膜穿刺术多久能恢复做出的相关解答,并给出了相关方法。耳朵里的鼓膜是很脆弱的,患者在手术后要精心的护理,不要去太吵杂的场所以免噪音过大对鼓膜造成刺激,要减少出门少运动,可以多吃些咱们资料上所显示的食物。

​腰椎穿刺定位


有些神经疾病是不能直接通过x光影像来确定病情的,也不能通过医生的观察来得出结论的,所以这时候就需要利用的腰椎穿刺术。而腰椎穿刺术就是医生对病人的腰椎进行穿刺,得到周围神经的情况反映。我虽然腰椎穿刺术的失败率很低,但是仍旧需要注意,那么腰椎穿刺术的定位应该定在哪里呢?

1、 腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。为了安全有效地实施这项操作,医师需了解腰椎穿刺的禁忌症、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险,但一旦发生,可以很严重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应症、禁忌症和正确的操作方法,可将危险发生率降至最低。

2、 操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒,浸润麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧4~6小时。腰椎穿刺前应注意如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺;颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺;病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺;有脊髓压迫症状病、脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。穿刺术后预防头痛、脑疝形成和感染的发生。

(一)用于诊断:1、采取脑脊液进行检验。2、测脑压,了解颅内压高低。3、进行脑脊液动力学检查。4、进行脊髓或气脑造影。(二)用于治疗:1、引流血性脑脊液。2、放除脑脊液,降低颅内压力。3、鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。

输血操作流程


输血是一种在如今的临床医学中比较常见的治疗方式。如果伤者或者是患者严重缺血的话,就需要通过输血进行治疗。当然,输血是需要按照一定的流程来进行的,这样才能更好的保证患者在输血过程中的安全性。那么,输血的操作流程是什么呢?下面将对此进行详细介绍!

(1)当班护士协助医师向病人解释,做好输血前的“九项”①检查工作;

(2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后,采血标本5~6ml;

(3)将“4单”③及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名;

(4)交叉配血完成后,由当班护士与血库人员共同核对“九项”、双签名后领回血液;

(5)输血时,两名医护人中携带病历到病人床边核对“九项”④后,方能输血。调整滴数10~15滴min,并向病人或家属交待输血注意事项;

(6)填写护理记录单(内容包括:输血时间、血型、与谁核对等)并签名;

(7)观察约10min后根据病情调整滴数;

(8)随时观察输血反应及病情变化,发现异常及时报告值班医师处理,并做好记录;

(9)输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入双层黄色污物袋内,并填写《护理记录单》(内容包括:血输完时间、有无输血反应、病人有无不适等)及《输血不良反应回报单》签名;

(10)将贮存血袋的污物袋和《输血不良反应回报单》一同送到血库(夜班护士次日下班后将血袋送到血库),核对、双签名;

(11)血袋在血库封存1天后,临床未反馈输血异常情况,送焚化炉清点后焚烧,并双签名。

备注:①输血前的九项检查内容:ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV12、梅毒;

②核对4项内容包括:姓名、年龄、床号、住院号;

③四单内容:《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》;

④查对九项内容:姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液)

口腔消毒流程


每一个人的口腔中都有大量的细菌存在,因为口腔作为一个接触事物最多的部位,食物中的细菌就会残留在口腔之中,如果细菌过多的话,还会导致口腔发炎,牙龈红肿的问题。而在进行拔牙之前,医生一般都会对患者的口腔进行消毒处理,这是为了避免出现伤口感染的迹象。这时候来了解到口腔消毒流程,也非常有必要。

口腔器械的清洗消毒灭菌流程和处理原则

1、先把使用过的器械(如车针,口腔治疗器械,拔牙器械),流水洗净后,放入第一、二盘浸泡盒液内(2%的戊二醛)。浸泡 10 个小时。

2、把浸泡过的器械。放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。(其内部溶液为多酶清洗剂,主要作用为,去污垢,分解蛋白质)

3、再把它放入清洗池中,用流水清洗掉残留液。

4、然后把细小的根管治疗器械,放入高压蒸气收钠盒中,用高压蒸气炉消毒灭菌 45 分钟。

5、先把用过手机用 75 %的酒精棉球擦示。然后放入手机清洗加油机中,清洗加油 3 分钟。

6、然后用含有消毒指示卡的密封袋中密封。密封袋上标明消毒的时间跟登记人。

7、把它放入,高压消毒设备中,经过三次抽真空,并按 134℃,45 分钟的消毒。

8、使用过的拔牙器械,放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。

9、把它放入清洗池中,用流水清洗。

10、用消毒毛巾把器械擦干。

11、含有消毒指示卡的密封袋中密封。密封袋上标明消毒的时间跟登记人。

12、把它放入,高压消毒设备中,经过三次抽真空,134℃,45 分钟的消毒。

13、最后把消毒过的器械按日期的先后顺序整齐的放入无菌盘或柜中。当医生用的时候,护士从无菌盘或柜中取出。

14、使用过的口内器械处理,要经过严格的垃圾分类,毁形。

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